Диагностика вич

Иммунный статус при ВИЧ: показатели

При ВИЧ-инфекции страдают прежде всего показатели иммунитета.

В острой фазе заболевания происходит резкое снижение уровня CD4-лимфоцитов. Затем, после снижения виремии, количество этих клеток начинает постепенно восстанавливаться.

Однако без антиретровирусной терапии оно никогда не достигнет исходного уровня. Через неделю после заражения запускается каскад цитокиновых реакций. Наблюдается значительное возрастание количества цитокинов в крови. Они помогают держать под контролем инфекцию.

В этот же период увеличивается количество Т-лимфоцитов CD8. Они играют основную роль в сдерживании инфекции. А именно, убивают клетки, пораженные ВИЧ, с помощью цитолиза. Также они воздействуют они опосредованно, за счет увеличения продукции цитокинов.

На период возрастания популяции CD8-лимфоцитов приходится первичное уменьшение вирусной нагрузки. Т-клетки способны уничтожать вирус. Но он достаточно быстро мутирует, защищаясь от иммунитета. В дальнейшем иммунограмма для диагностики ВИЧ становится малоинформативной. Потому что показатели приближаются к нормальным значениям.

Если отклонения от нормы есть, то они незначительные. Обычно снижается общее число CD4-лимфоцитов.

Количество CD8-лимфоцитов может быть повышенным. Соотношение CD4/ CD8 уменьшается.

При ВИЧ оно составляет меньше единицы. Через несколько лет наступает стадия выраженного иммунодефицита (СПИД).

В этом случае в крови резко снижается количество CD4. В среднем у здорового человека их 800 до 1050 в мкл. Нормой считается содержание в крови CD4 от 500 до 1600 в мкл.

При ВИЧ их количество может снижаться до 200 в мкл и меньше. Общее количество Т-лимфоцитов уменьшается до 1000 и меньше в мкл.

Количество CD8 остается в пределах нормы. Поэтому соотношение CD4/ CD8 значительно уменьшается. В норме оно составляет 0,9-1,9. То есть, CD4 лимфоцитов должно быть в полтора-два раза больше, чем CD8. Но при ВИЧ их становится значительно меньше.

Антиретровирусную терапию обычно начинают при уровне CD4 ниже 350 в мкл.

Может также использоваться другой показатель для определения уровня иммунодефицита при ВИЧ. Это процент CD4 в общем количестве Т-лимфоцитов. Критическим значением является показатель 15%. Это означает, что следует начинать агрессивную антиретровирусную терапию. В том числе в случае, когда общее количество CD4 в иммунограмме остается высоким.

Существует прямая зависимость между вирусной нагрузкой и содержанием CD4 в крови. В среднем у человека на момент инфицирования этих клеток около 1000 в мл.

На пике острой фазы ВИЧ, когда вирусная нагрузка максимальная, количество CD4 снижается до 500 в мкл или меньше. Это происходит в среднем через 6 недель после инфицирования. Затем в течение последующих 9-12 месяцев начинается постепенное повышение CD4.

Оно достигает значения в 600-700 клеток в мл. Но затем снова начинает опускаться.

Снижение уровня CD4 происходит медленно, но неуклонно. В среднем через 5 лет после начала заболевания их уровень ниже 400 в мкл. Через 7 лет их уже меньше 200 в мкл.

По количеству этих клеток можно прогнозировать различные оппортунистические болезни. В прогностическом отношении имеет значение динамика изменения количества CD4.

В группу высокого риска входят пациенты, у которых число этих клеток уменьшается на 100 и более в мкл за 6 месяцев.  Если за год их число снижается на 20-50 клеток в мкл, это средний риск.

Понятие об иммунном статусе

Еще один важный показатель для пациентов, страдающих от ВИЧ-инфекции – это статус иммунитета. При этом недуге в первую очередь оценивают количество T-лимфоцитов CD4-клеток. В норме эти тела отвечают за то, чтобы распознавать патогенные микроорганизмы и уничтожать их.

Однако при ВИЧ-инфекции именно эти клетки страдают первоначально, и уровень их закономерно снижается.

Как отмечают доктора, иммунный статус оценивает не только перечисленные показатели. Но и число других клеток, которые входят в состав иммунитета, отвечая за защиту организма

Однако при диагностике ВИЧ внимание обращается именно на два показателя. Так как эти клетки подвержены воздействию вируса наиболее сильно. 

Где сдают анализы

На территории Российской Федерации имеется множество специальных СПИД-центров, в которых берут кровь для проверки на ВИЧ бесплатно. Также проверки осуществляют государственные медицинские учреждения – поликлиники, больницы, лаборатории.

По медицинским показаниям тесты также проводят бесплатно, но понадобится ожидать результатов в течение 1,5 недель. В особых случаях возможно предоставление платных анализов – порой людям нужно срочно выяснить свой ВИЧ-статус. Обычно это нужно при внеплановых госпитализациях. В среднем стоимость подобных исследований составляет 700 рублей. Если речь идет о методе иммуноблота, его стоимость достигает 3500 рублей.

Экспресс-тесты на данный момент стоят около 1000 рублей. Повышенная чувствительность подобных тестов приводит к тому, что они дают вплоть до 5% ложных положительных результатов. По этой причине рекомендуется сдавать традиционные анализы крови, в сдаче которых будут участвовать непосредственно врачи.

Правила проведения диагностики

При первоначальном положительном результате анализов на ВИЧ, потребуется повторное обследование, чтобы исключить ложноположительный диагноз. Сомнительный анализ крови на ВИЧ может показывать неточные сведения при заборе крови в экстренном случае или в принудительной форме. Может ли повлиять состояние пациента на результат анализа на ВИЧ? Зачастую сильные стрессы и физические перенапряжения оказывают влияние на состав форменных элементов кровяного русла, эти факторы нужно учитывать при проведении анализа крови на ВИЧ. Но в основном для получения анализа, который будет достоверен, никаких сверхъестественных требований не нужно. Достаточно правильно соблюсти общепринятый перечень необходимых условий прежде, чем будет проводиться сдача анализов на ВИЧ-инфекцию.

Обязательные правила, чтобы сдавать анализ крови на RW и ВИЧ:

• Дабы не исказить биохимические показатели крови на РВ и ВИЧ при анализе, надлежит прийти в лабораторию в утреннее время, от последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Ужин накануне должен быть легким, продукты преимущественно, относящимися к здоровому питанию.
• В течение недели перед анализом крови на ВИЧ-инфекцию лучше воздерживаться от принятия алкогольных напитков, даже со слабым его содержанием. А в день визита в диагностический центр, понадобится не курить как минимум два часа до процедуры.
• О приеме медикаментов необходимо проконсультироваться со специалистами, скорей всего некоторые, а возможно все, потребуется исключить на время сдачи анализа крови на ВИЧ.
• Показать неточные результаты исследование может после некоторых физиотерапевтических мероприятий. Рентген, УЗИ, флюорография и прочие процедуры лучше не совмещать с днем сдачи анализа крови на Вич-инфекцию.

Не рекомендуется делать анализ на ВИЧ при простуде и других острых респираторных заболеваниях. Женщинам надо отправляться на ВИЧ анализ только в определенные дни менструальных фаз. Как правило, это несколько дней после или перед месячными либо дни, рекомендованные компетентным специалистом.

Биохимический анализ крови при ВИЧ

Биохимический анализ крови является обязательным дополнением ОАК. Этот лабораторный метод позволяет выявить нарушение электролитного баланса, изменение концентрации в белковых фракций и веществ, которые образуются в результате жизнедеятельности человека.

Биохимия крови при ВИЧ-позитивном статусе определяет первые признаки поражения некоторых органов: нарушение фильтрационной способности почек или детоксикационных способностей печени, поражение внутренних органов вторичной инфекцией. Кроме того, этим методом можно определить изменение белкового состава крови, которое характерно для воспалительных и инфекционных реакций.

Биохимический анализ крови могут назначить совместно с общим. Для проведения процедуры требуется больший объем биологического материала, поэтому забор крови осуществляют из вены в области локтевого сгиба. Перед исследованием проводится подготовка к забору крови по стандартной методике.

Расшифровка показателей

Инфекционную патологию можно определить по изменению белковых фракций и общего содержания белка в организме

Особое внимание обращают на показатели альфа и гамма-глобулинов, альбумина и фибриногена, С-реактивного белка. Эти белковые молекулы ответственны за поддержание воспалительной реакции в организме и являются маркерами болезни

Изменение уровня креатинина или мочевины служит признаком нарушения функции почек. Повышение концентрации щелочных трансаминаз в сыворотке крови встречается при поражении печени или печеночных протоков. Часто АлАТ и АсАТ повышаются при вирусных гепатитах. У пациентов, принимающих антиретровирусную терапию, возможно транзиторное увеличение концентрации печеночных ферментов. Изменение глюкозного профиля может говорить о развитии толерантности глюкозе или о нарушении работы поджелудочной железы. При отклонениях в биохимии рекомендуется проведение комплексного лабораторно-инструментального исследования, направленного на выявление возможной причины изменения состава крови.

Способы оценки

Учитывая современное оборудование для проведения анализов, сегодня расчет вирусной нагрузки не представляет сложностей. Главное, чтобы лаборатория была обеспечена необходимыми аппаратами, которые смогут произвести расчет. Оценка нагрузки может проводиться разными способами.

Они отличаются по степени эффективности и достоверности, а их выполнение зависит от возможностей конкретной лаборатории.

ПЦР

Методика ПЦР является наиболее чувствительной на сегодняшний день.

Суть проста: используется специальный меченый фермент, имеющий способность закрепляться на вовлеченных клетках.

Затем аппарат просто считает количество единиц с вовлечением, к которым произошло прикрепление фермента. Метод отличается дороговизной и используется в основном в лабораториях частного типа.

Разветвление ДНК

Метод славится, как не самый высокочувствительный. При нем с помощью специальных ферментов разделяют ДНК на две ветки и затем, присоединяя к ним РНК вируса, исследуют в особом свете. В зависимости от полученного свечения судят об уровне нагрузки и степени поражения. Методика применяется в основном в государственных учреждениях.

Еще одна вариация ПЦР

В этом случае с помощью специальных ферментов РНК вируса сначала определяется, а затем многократно копируется для нормального распознавания. Метод обладает довольно высокой чувствительностью.

Правила сдачи

Чтобы получить достоверные сведения, придется тщательно готовиться. Самым важным принципом тут выступает диагностика строго натощак. Забор биологического материала производится из вены, так как капиллярный подход не сможет гарантировать предоставление достаточного количества материала для последующего лабораторного изыскания.

Перед анализом в первый раз будет нелишним высчитать, когда именно произошло событие, побудившее человека отправиться в больницу. Чтобы окончательно успокоится, медики советуют провести два теста. Один назначить через шесть дней после предполагаемой даты, а второй перенести на трехмесячный срок. Если оба результата покажут строго отрицательные ответы, то беспокоиться скорее всего не стоит. Однако надо сдать кровь еще через 6 и 12 месяцев.

Когда проверка носит плановый характер, стоит заранее воздержаться от половой активности, а также не налегать на жирную, соленую пищу. Придется отложить употребление алкогольных напитков и курение хотя бы на сутки. А уже на следующий день можно обратиться за расшифровкой ИФА-теста. При иммуноблоте придется потомиться до недели.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Что делать, если анализ положительный

Сначала сделайте глубокий вдох. Дайте себе время на обработку информации, но имейте в виду, что чем раньше начнете действовать, тем больше шансов прожить долгую и здоровую жизнь. Если поставили диагноз в лаборатории или клинике вероятно, получите много информации о заболевании, его лечении и о том, как оставаться здоровым. Медицинский центр, где сдавали анализ, может направить в лечебное учреждение, которое специализируется в предоставлении ухода и лечения ВИЧ положительным пациентам.

Когда диагностирован вирус иммунодефицита, это означает, что человек живет с этой инфекций в организме. В отличие от других вирусов, тело не может полностью избавиться от ВИЧ, даже с помощью лечения

Важно начать медицинское обслуживание и принимать лекарства для лечения сразу после постановки диагноза. Прием лекарств в соответствии с назначением может значительно снизить вирусную нагрузку

Это называется подавлением вируса -обычно определяется как наличие менее 200 копий ВИЧ на миллилитр крови.

Препарат против ВИЧ может сделать вирусную нагрузку настолько низкой, что тест не сможет ее обнаружить. Это называется неопределяемой вирусной нагрузкой. Получение и сохранение неопределяемой вирусной нагрузки – лучшее, что можете сделать, чтобы оставаться здоровым. Кроме того, если вирусная нагрузка остается необнаруженной, практически нет риска передачи вируса ВИЧ-отрицательному сексуальному партнеру.

Если человек с положительным анализом не получит медицинскую помощь, вирус нападет на иммунную систему, и в конечном итоге у него разовьется СПИД. СПИД может способствовать развитию различных типов опасных для жизни инфекций и раковых заболеваний и может привести к смерти. Лекарства от ВИЧ еще не существует, принятие препаратов в соответствии с назначением поможет сохранить людей дееспособными и снизить риск передачи болезни другим.

Это вирус поражает иммунную систему организма, в частности Т-клетки. Со временем ВИЧ может уничтожить так много этих клеток, что организм не может бороться с болезнями. Эти специальные клетки помогают иммунной системе бороться с инфекциями. Без лечения болезнь уменьшает количество Т-клеток в организме. Оппортунистические инфекции или рак используют в своих интересах очень слабую иммунную систему и сигнализируют, что у человека есть СПИД.

Мне нравитсяНе нравится

Как делают анализ на ВИЧ (СПИД)

Проведения скрининга позволяет установить. заражен или нет человек СПИДом. С целью диагностики применяют три основных методики.

• комбинированный тест,
• определение антител,
• и очень редко из-за дороговизны тест NAT (на нуклеиновые кислоты).

Какие сдают анализы для выявления ВИЧ-инфицирования, скажет лечащий врач, когда выпишет направление в лабораторию. Для исследования берется кровь из вены. Перед тем, как сдавать кровь, не стоит есть жирную пищу накануне и утром. По правилам забор крови делается натощак. Во время взятия специальной эластичной лентой пережимается рука чуть выше того места, откуда будет браться кровь. Это необходимо для лучшего наполнения сосудов венозной кровью и фиксации вены в том участке, где будет делаться прокол.

Участок обрабатывается медицинским спиртом, и игла вводится в кровеносный сосуд. После того, как лаборант наберет в специальную пробирку необходимое количество крови, игла удаляется из вены. А место укола зажимается смоченным в спирте стерильным ватным тампоном. Сверху накладывается стерильная повязка. Для выявления ВИЧ-инфицирования применяют следующие способы:

• Метод ИФА (иммуноферментный анализ), который позволяет получить информацию о количестве возбудителей, содержащихся в сыворотке крови. Для определения наличия инфекции анализируемую кровь соединяют с белком, содержащим возбудителя. Если в крови начинается выработка антител, то выносится положительное заключение.
• Отрицательной стороной иммуноферментного анализа является возможность получения ложноотрицательного и ложноположительного результатов (всего 2%). В таких случаях результат перепроверяется методом иммуноблота. Этот способ является самым точным.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это дорогостоящая процедура, поэтому данная методика применяется очень редко. Анализ является достоверным. Методика применяется для диагностики инфицирования у младенцев, которые появились на свет от зараженной СПИДом женщины.

Анализ крови на ВИЧ (СПИД)

Исследование, проведенное методом ИФА, не является на 100% правильным. Так как достоверность результатов анализа находится в зависимости от стадии заболевания. В самом начале заболевания метод иммуноферментного исследования покажет отрицательный результат.

Даже если провести контрольное тестирование дважды (через 1,5 и 3 месяца после возможного заражения). Так как скрытый период заболевания может протекать до полугода.

В любом случае, чтобы сдать анализ на СПИД, понадобится предъявить паспорт или другое удостоверение личности.

Также каждый человек вправе сдать анализ крови на ВИЧ-инфицирование, RW и другие венерические заболевания анонимно.

Для идентификации результата пациенту будет присвоен код.

Перед тем, как сдавать кровь, необходимо в течение суток исключить прием жирного и соленого, алкогольные напитки. Еще отказаться от курения и воздержаться от полового контакта. Анализ берется из вены натощак. Одновременно делается забор крови из пальца.

Общий анализ крови показывает наличие или отсутствие в организме воспалительных заболеваний. Пациентов интересует, как называется исследование венозной крови на наличие вируса в организме? Проводятся следующие виды исследований:

• Для обнаружения антител исследование проводят методом ИФА. Показатели анализа могут быть достоверными не ранее, чем через месяц-полтора после возможного инфицирования;
• При обнаружении инфекции, для подтверждения анализа и определения разновидности вируса используют иммуноблоттинг.

Расшифровка полученных результатов исследования выглядит примерно следующим образом:

• Положительный результат означает, что в крови присутствуют антитела к ВИЧ-инфекции. Вероятность заболевания приближена к 100%.
• Если результат анализа отрицательный, то он обозначается, как отсутствие антител и пациенту ничто не угрожает.
• Анализ покажет сомнительный или неопределенный результат в том случае, если инфицирование произошло совсем недавно и антитела еще не успели выработаться.

Показатели наличия антител в крови зависят от периода времени, прошедшего с момента заражения. Сколько времени делают анализ, зависит от вида исследования. Сроки зависят от сложности проводимого исследования.

Какие есть анализы на ВИЧ

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан устанавливают, что для любого медицинского вмешательства необходимо информированное добровольное согласие пациента. Это, в частности, означает, что забор крови для анализа на тот же ВИЧ не может быть на законных основаниях произведён принудительно. Исключение сделано для пациентов, чьё состояние здоровья не позволяет им выразить свою волю (в этом случае решение принимает медицинский консилиум), и для подростков младше 15 лет (решение принимают законные представители).
 

1. Антитела ​к ВИЧ

ИФА — определение наличия антител к ВИЧ в анализе крови. Первичная диагностика СПИД проводится обычно при помощи ИФА анализа крови на ВИЧ-1. Его нужно сдавать не сразу, только через некоторое время после предполагаемого заражения: для образования в крови антител требуется от трех недель до двух-трех месяцев. Кроме того, ИФА анализ крови на ВИЧ может дать ложный результат. Ложноотрицательный возникает, например, при слишком ранней попытке диагностики — пока антитела еще не выработались организмом больного. В этом случае для надежности следует пересдать ИФА анализ на ВИЧ через 1 — 3 месяца. Ложноположительные результаты могут быть получены при обследовании больных хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями и в некоторых других случаях.

2. ПЦР н​а ВИЧ

Анализ ПЦР определяет наличие вируса («качественный ВИЧ тест») и его количество в крови («количественный ВИЧ тест», т.н. «вирусная нагрузка»). При получении положительного результата ИФА его обязательно перепроверяют более чувствительными методами. К таким методам диагностики ВИЧ инфекции относится ПЦР, которым определяется ДНК и РНК ВИЧ в крови и его количество, а также позволяет при заражении выявить вирус гораздо раньше, чем ИФА-анализ. Цены на анализы крови на ВИЧ ПЦР методом выше, чем при ипользовании ИФА.

Показания для обследования на ВИЧ/СПИД ПЦР или антитела:

• лихорадящие более 1 месяца;
• увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;
• диарея, длящейся более 1 месяца; необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;
• необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов;
• затяжные и рецидивирующие пневмонии;
• энцефалит и слабоумие у ранее здоровых лиц;
• повторяющиеся многочисленные гнойничковые высыпания на теле;
• женщины с хроническими воспалительными заболеваниями репродуктивной системы неясной причины.

Через сколько сдавать анализы на ВИЧ?

К седьмым — десятым суткам от момента инфицирования можно обнаружить генетический материал вируса иммунодефицита, т.е. сдать ПЦР анализ крови на ВИЧ. Кровь на иммуноферментный анализ (ИФА) сдавайте через минимум 4, а лучше 6-8 недель после предполагаемого заражения. Это время необходимо для образования антител к вирусу, т.к. метод исследования основан на их обнаружении. Наиболее достоверные результаты вы получите через 3 месяца после предполагаемого «дня Х». Ниже мы рассмотрим, какие есть варианты лабораторных тестов на ВИЧ или СПИД и возможность  проведения анализов анонимно.

Подготовка перед сдачей крови

Специальной подготовки анализы на СПИД не требуют, за исключение отказа от приема алкоголя в день исследования. По желанию у нас можно сдать анализ на ВИЧ анонимно. Для получения же официального результата необходимо иметь при себе паспорт. Прием анализов ежедневно с 10-00 и в течение всего рабочего дня.

Сколько делается анализ на ВИЧ.
Сроки выполнения данного исследования в лаборатории достаточно короткие.

Если Вы пришли процедурный кабинет сдать кровь на ВИЧ в первую половину дня, с 10-00 до 12-00 и сдали анализ в обычном режиме, то готовность его будет на следующий день, после 14-00. Если сдали в режиме «Срочно», то делается в этот же день, после 19-00. Срочный анализ на ВИЧ стоит 1 250 руб.

Если Вы сдали анализ на СПИД после 12-00, то готовность его будет следующая: в обычном режиме — через день в обед, в режиме «Срочно» — на следующий вечер, примерно в 19-00.
 

Как подготовиться и сдать анализы на СПИД

Подготовка к исследованию достаточно простая – нельзя курить за 30 минут до него. Процедура проводится натощак. На анализ берется венозная кровь.

Употреблять жирную, жареную, тяжелую пищу накануне исследования нежелательно. Вечером следует исключить слишком сладкие напитки и алкоголь. Это может вызвать ложноположительный результат – тестирование покажет СПИД, которого нет.

Существуют следующие методы проведения такого анализа:

ИФА-диагностика. Так называется анализ на СПИД, обнаруживающий антитела к вирусам иммунодефицита. Существует два типа возбудителей:

• ВИЧ-1, распространённый в нашей стране, США, Европе, Австралии и Японии.
• ВИЧ-2, который встречается в Западной Африке.

ИФА диагностика

ИФА-анализ показывает заражение не сразу. Между моментом попадания вируса в организм и появлением положительной реакции наблюдается так называемый «период окна», в течение которого концентрация антител крайне мала, поэтому анализ дает ложный отрицательный результат. Антитела к вирусу, вызывающему СПИД, появляются:

• 95% инфицированных – в течение месяца.
• 9% – в течение 6 месяцев.
• 1% – в более поздние сроки.

ВИЧ инфекция

На последних (терминальных) стадиях болезни тест будет отрицательным, поскольку организм из-за слабого иммунитета уже не в состоянии вырабатывать антитела. Однако таким больным диагноз, как правило, уже поставлен.

Иммуноблотинг – еще один метод диагностики, как правило, применяемый при сомнительных или положительных реакциях на вирус. В этом случае антитела также обнаруживают методом ИФА, но только при этом белки разделяют с помощью электрофореза. Способ более долгий и затратный, поэтому его применяют только при необходимости подтвердить или опровергнуть положительный результат, поставленный с помощью других тестов.

ПЦР-диагностика – новый метод обследования, позволяющий обнаружить вирус по фрагментам его генетического материала – РНК-структурам. Из-за возможности выявления небольших концентраций возбудителя метод сокращает срок «окна» между заражением и появлением положительных тестов.

Изменения, которые можно обнаружить в биохимии

Если делается биохимия крови при ВИЧ, показатели ее необходимо оценивать с особой осторожностью, как отмечают врачи. Ведь изменения могут говорить как о наличии инфекции в организме, так и о каких-либо других болезнях

Также важно учитывать, что в латентный период показатели остаются совершенно нормальными. Доктора выделяют ряд показателей, которые могут указать на инфекционный процесс косвенно

К ним относят:

Калий

Часто пациенты не понимают, почему в крови повышается уровень калия. Дело в том, что ВИЧ нередко оказывает влияние на почки, а в острой своей фазе может провоцировать у пациентов диарею и рвоту. Именно это способствует повышению показателей.

Альбумины

Если в патологический процесс вовлеклись печень или почки, количество белков-альбуминов в кровеносной системе может значительно увеличиваться.

Глюкоза

Глюкоза ассоциируется у многих пациентов больниц с сахарным диабетом.

Однако она возрастает и при ВИЧ, если вирус уже поразил печень. Рекомендуется не забывать о том, что по результатам биохимии крови заражение вирусом не ставится. Чтобы выставить окончательный диагноз, необходимо проведение ряда дополнительных тестов.

Причины для сдачи анализа

Специалисты рекомендует, чтобы все от 13 до 64 лет проходили тестирование хотя бы один раз в рамках обычной медицинской проверки. Как правило, люди с высоким риском заражения должны проходить анализ крови на спид каждый год. Сексуально активные геи и бисексуальные мужчины могут получить пользу от более частого обследования, например каждые 3–6 месяцев.

Всем беременным женщинам необходимо пройти тестирование, чтобы они могли начать принимать лекарства, если они инфицированы. Женщины с ВИЧ-положительным статусом принимают лекарства во время беременности и родов, чтобы снизить передачу инфекции от матери к ребенку и защитить свое здоровье.

Факторы, повышающие риск заражения, включают:

• занятие вагинальным или анальным сексом с ВИЧ-инфицированным;
• инъекция наркотиков и обмен игл, шприцев или другого лекарственного оборудования с другими;
• наличие заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), такого как сифилис;
• имея гепатит или туберкулез;
• занятие сексом с теми, кто имеет какой-либо из перечисленных рисков.

Оральный секс является низким риском с точки зрения заражения ВИЧ. Однако, если есть порезы или язвы во рту, заболевания десен, ИППП в горле или недавнее стоматологическое лечение, повышается риск. Если что-то из этих факторов имеется, можете воздержаться от орального секса, чтобы снизить вероятность инфицирования.

Примечание!

Помните, что хотя вероятность заражения при оральном сексе очень мала, легко можно получить другие ИППП, такие, как гонорея и хламидиоз.

Как проводят анализ

Современная медицина предлагает три версии исследования. Они отличаются технологией оценки и базовым материалом для мониторинга.

Речь идет о тестах:

• на антитела;
• на нуклеиновые кислоты;
• комбинированного типа.

В некоторых случаях, если подозревается ложноположительный итог, эффективнее провести процедуру повторно, либо привлечь другой формат исследования.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Наиболее популярным вариантом является анализ с учетом выработки антител, для чего потребуется кровь. Результат несет довольно большую достоверность, если провести его вовремя, когда защитные белки уже начнут вырабатываться в достаточном количестве для их свободной фиксации. Считается, что на их выработку приходится потратить от двух до 12 недель. Более точные сроки зависят напрямую от индивидуальных особенностей организма.

Комбинированный подход включает контроль не только антител, но и антигенов. Последние представляют собой часть вируса. Для того чтобы тест оказался действителен, потребуется выждать после возможного инфицирования хотя бы две недели. Но в идеале придется потерпеть на карантине около полутора месяцев, чего вполне достаточно для выработки ответной реакции организма.

Особенного внимания заслуживает оценка с помощью подсчета нуклеиновых кислот. Эта вариация помогает определиться в наиболее сжатые сроки – по истечении первой недели после предполагаемой передачи инфекции. Но за такую оперативную готовность придется заплатить намного больше.

На фоне этого продуктивнее всего воспользоваться услугами клиник, которые применяют комбинированные стратегии или тактику с антителами. Эксперты настаивают на том, что прибегать к методике ПЦР нужно всем тем, кто получил на руки сомнительный результат при классическом иммуноблоте.

Также его назначают всем тем, у кого уже диагностировали недуг, и осталось разобраться с тем, какой конкретно генотип оказался внедренным в организм. Помогает анализ и в качестве контроля для распределения вирусной нагрузки на организм. Зачастую ему отдают предпочтение, если необходимо выявить ВИЧ-статус новорожденных от инфицированных матерей, либо после переливания крови в сомнительных условиях.

Медицинский центр Первый Доктор на Киевской

Сеть клиник. Основной деятельностью клиники является оказание медицинских услуг как в клиниках, так и на дому, а именно: анализы, гастроэнтерология, гинекология, гомеопатия, дерматология, кардиология, ЛОР, маммология, неврология, офтальмология, стоматология, травматология, урология, флебология, хирургия, эндокринология и др. В клинике на Киевской проводят ряд диагностик: УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, биопсию, гастроскопию, ДС (дуплексное сканирование), кардиотокографию (КТГ), суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), кольпоскопию, ЭФГДС, ЭКГ, ЭХОКГ.

Расшифровка результатов анализа

Отрицательный результат означает, что в крови нет антител к вирусу. Положительный – ВИЧ инфицирование. При таком результате пациенту назначают повторную сдачу крови. Если диагноз подтвержден, больного направляют в центр по борьбе со СПИДом (они есть во всех городах).

Ложноположительный результат может быть при врачебной ошибке, несоблюдении правил подготовки пациента. На результаты анализа могут влиять сопутствующие заболевания:

• злокачественные опухоли;
• патологии печени;
• генетические заболевания, связанные с нарушением свертывающей системы;
• туберкулез;
• герпес;
• ОРВИ;
• аутоиммунные заболевания.

Причиной также являются нарушения правил хранения сывороток, транспортировки биоматериала. Ложноотрицательный результат – в анализе инфекция не обнаружена, а человек заражен. Причинами могут быть прием иммуносупрессоров, несостоятельность иммунной системы, период, когда организм еще не успел выработать антитела, который называется «серологическим окном».

Важно! 

Ложноположительный результат у беременных может быть при резус-конфликте матери и плода.

Пути передачи ВИЧ-инфекции

ВИЧ чаще всего попадает в человеческий организм через кровь или половым путем. Но существует вероятность проникновения вируса и через другие биологические жидкости человека, такие как лимфа, грудное молоко, сперма, предсеменная жидкость, влагалищный секрет. Заражение ВИЧ-инфекцией возникает, только если какая-либо из вышеперечисленных жидкостей имеет контакт с пораженным участком кожи или слизистой оболочки, то есть при соприкосновении с кровью.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией:

Кровяной — возникает при любом контакте крови инфицированного с кровью здорового человека.
Половой — возможен при незащищенном половом контакте в момент обмена биологическими жидкостями организма.
Инъекционный — происходит при многоразовом использовании одного и того же шприца, одним или несколькими лицами во время проведения самостоятельных медицинских манипуляций (внутривенные или внутримышечные инъекции на дому)

Еще большему риску подвержены люди, страдающие наркоманией.
Перинатальный (родильный) — может возникнуть при прохождении новорожденного через родовые пути инфицированной матери.
Гемотрансфузионный — происходит при переливании инфицированной донорской крови или изготовлении на ее основе лекарств.
Трансплантационный — имеет место при пересадке органов от ВИЧ-инфицированного человека.
Лактационный — может передаться через грудное молоко от зараженной матери к ребенку.
Бытовой — случается при попадании какой-либо биологической жидкости зараженного на поврежденный, кровоточащий участок кожи или слизистую область здорового человека.
Профессиональный — бывает у врачей при несоблюдении мер предосторожности в момент проведения манипуляций, допускающих контакт с кровью.. Вне зависимости от того, что слезы, пот, моча и слюна тоже относятся к биологическим жидкостям, через них ВИЧ-инфекция не переходит

И также этого не происходит и воздушно-капельным путем. Необходимо твердо усвоить, вышеизложенные способы передачи смертельной инфекции, и в случае подозрения наличия таковой сдать анализ крови на ВИЧ

Вне зависимости от того, что слезы, пот, моча и слюна тоже относятся к биологическим жидкостям, через них ВИЧ-инфекция не переходит. И также этого не происходит и воздушно-капельным путем. Необходимо твердо усвоить, вышеизложенные способы передачи смертельной инфекции, и в случае подозрения наличия таковой сдать анализ крови на ВИЧ.