Худей и больше не толстей

Биохимические показатели крови

Электролитный состав крови

Ни одна клетка организма не сможет существовать и функционировать без участия электролитов и ионов кальция, калия, магния, натрия и хлора. Получение результатов биохимического электролитного анализа крови может помочь определить состояние клеток и возможные угрозы, связанные с этим. Варианты нормы, их отклонения и расшифровка приведены в таблице.

Показатель Норма Патология
Калий 3,3-5,5 ммоль/л Относятся к внутриклеточным ионам. Повышение их уровня (гиперкалиемия, гипермагниемия) является показателем почечной недостаточности или массивного распада мышечной ткани при травмах, глубоких ожогах, панкреонекрозе. Избыток опасен нарушениями сердечного ритма, остановкой сердца в диастоле. Снижение этих электролитов крови (гипокалиемия, гипомагниемия) наблюдаются при остром перитоните, кишечной непроходимости, инфекционных диареях и рвоте, обезвоживании организма, передозировке мочегонных средств. Опасности такие же, как и в случае с повышением их концентрации.
Магний 0,7-1,2 ммоль/л
Натрий 135-152 ммоль/л Являются внеклеточными ионами и ответственны за осмотическое давление в клетке и межклеточном пространстве. Снижение их уровня связано с обезвоживанием и нарушением водно-электролитного баланса на фоне любых тяжелых заболеваний. Опасность состояния в нарушении возбудимости нервных тканей и сердца, что может привести к его остановке в систолу.
Хлор 95-110 ммоль/л
Кальций 2,2-2,75 ммоль/л Является главным ионом, ответственным за мышечное сокращение, стабилизацию клеточных мембран и крепость костной ткани. Снижение его уровня бывает при рахите, гипотиреозе и недостаточном поступлении с продуктами питания. Это грозит возникновением мышечной слабости, аритмиями, остеопорозом. Повышение кальция характерно для гиперфункции паращитовидных желез и панкреонекроза.

Видео о методике забора крови для биохимического анализа:

Биохимическое исследование крови – это прекрасный диагностический комплекс, дающий исчерпывающую информацию о функциональных возможностях организма и помогающий в решении лечебно-тактических вопросов.

5. Коагулограмма

Этот биохимический анализ расскажет о состоянии свертывающей системы крови. Вам обязательно нужно сделать коагулограмму при повышенной кровоточивости десен и кровоизлияниях в кожу даже при небольшой травме. Также анализ нужен тем, у кого есть хронические болезни сердца, сосудов, печени или аутоиммунные патологии. Во всех этих случаях повышается активность свертывания, а значит, есть риск закупорки артерий.

Главные «действующие лица» коагулограммы — это протромбин и фибриноген. Эти два фактора свертывания являются ключевыми элементами при формировании тромбов.

Есть множество вариантов коагулограммы, но для скрининга достаточно исследовать следующие показатели:

  • Протромбиновое время (PT) , которое в норме составляет 11,5 – 14,5 секунд.
  • Фибриноген (FG). Его значения должны быть в пределах 1,8 – 3,5 г/л (грамм на литр).

Протромбиновое время выше нормы указывает на риск кровотечений, а уменьшение показателя – на риск тромбоза. Фибриноген повышается, когда где-то в организме образуются тромбы, например, при инфаркте, инсульте, пневмонии, ожогах. А если фибриногена мало, значит, нарушен синтез белка в печени, или после тяжелого кровотечения запасы фибриногена истощились.

Что может показать биохимический анализ крови?

Развитие биохимии стало последствием бурного прогресса органической химии. Разница между этими дисциплинами состоит в широте охвата объекта исследования – биохимию интересует не вся органика, а только та, что имеет отношение к жизни. Биохимия изучает химические процессы, которые происходят в клетках живых существ, поэтому ее методы познания живого широко востребованы в клинической медицине. Основной материал для биохимических методов исследования в медицине – это кровь. Раздел биохимии, посвященный гематологии, называется «биохимия крови».

https://youtube.com/watch?v=rXHMe73x28A

Кровь – это не обычная жидкость, а живая ткань, состоящая из жидкой среды (плазмы) и взвеси различных клеток – лимфоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Кровь циркулирует по всему организму, несет полезные, питательные вещества к тканям и органам, а от них – продукты переработки, отходы жизнедеятельности, гормоны и ферменты. Все эти вещества, их качественный и количественный уровень имеет смысл в диагностике различных патологий.

Подготовка

С целью недопущения возможности получения некорректных результатов пациенту рекомендуется:

  • за 2-3 дня – щадящая диета с исключением из рациона жирной, острой, соленой, жареной пищи и алкоголя;
  • за 1-2 суток – ограничение физической активности, эмоционального перенапряжения и теплового воздействия (баня/сауна, горячая ванна);
  • за 24 часа – нельзя принимать гормоны, мочегонные, антибактериальные, кровоостанавливающие и тромболитические препараты;
  • накануне – во второй половине дня накладывается запрет на употребление крепкого чая и/или кофе и курение.

Забор крови производится из локтевой вены методом стандартной венепункции. Перед процедурой необходимо 10-12 часовое голодание. Разрешается только употребление чистой питьевой воды. Также манипуляция проводится строго до приема жизненно-необходимых лекарственных препаратов, других лечебных и диагностических процедур, посещения стоматолога и пр.

Особенности подготовки в зависимости от изучаемых параметров крови

  • Глюкоза – до венепункции требуется воздержаться не только от приема пищи, но и от воды, от использования жевательной резинки, курения, чистки зубов. Раздражение вкусовых рецепторов провоцирует выработку инсулина, а значит, может привести к ложному результату;
  • Холестерин – по рекомендации врача может потребоваться отмена препаратов, снижающих холестерин (статины) за 10-14 дней до процедуры.

Важно! Если есть необходимость в повторном обследовании, то следует провести его в тех же условиях, что и в первый раз (та же лаборатория, те же подготовительные мероприятия и т.д.)

Что входит в биохимический анализ крови

В российских поликлиниках, как правило, назначают бесплатный биохимический анализ крови. Существует так называемый общетерапевтический стандарт, по которому его делают.

Всего в биохимический анализ крови входит 11 веществ. Все они делятся на:

Компоненты азотистого обмена;

Витамины и микроэлементы.

Общий белок

Выполняет множество разных функций, включая транспортировку питательных веществ к тканям и органам, поддержку pH-баланса крови.

Повышенный общий белок, как правило, указывает на онкологию, либо воспаление суставов при артрите или ревматизме.

Пониженный общий белок говорит о нарушениях в работе печени, почек, ЖКТ и опять же на онкологическое заболевание.

Альбумин

Специализированный сывороточный белок, который составляет до 55% всех белков в плазме крови. Отвечает за коллоидно-осмотическое давление крови, связывает и переносит практически все жизненно-важные вещества, а также лекарства (например, пенициллин, варфарин и т.д.).

Креатинин

Вырабатывается в мышцах путем метаболизации креатина. Важный элемент энергетического обмена в различных тканях организма – в первую очередь в мышечной. При этом достаточный уровень креатинина в крови крайне важен для нормальной работы почек.

Как правило, креатинин повышается при гипертиреозе, либо почечной недостаточности.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Сложное органическое соединение из группы ферментов, необходимый в метаболизме аминокислот. Участвует в работе сердца, печени и почек.

Высокий уровень АСТ, соответственно, указывает на вероятность инфаркта, панкреатита или рака печени, острой сердечной недостаточности и прочие заболевания.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Ещё один фермент, который образуется в результате разрушения клеток печени, сердца. Как правило, в крови присутствует в незначительном количестве.

Уровень АЛТ резко повышается при гепатитах, инфаркте миокарда, циррозе печени.

Глюкоза (сахар в крови)

Моносахарид. Один из важнейших компонентов крови, отвечающий за углеводный обмен в организме – гликемию.

Соответственно, высокий уровень глюкозы указывает на сахарный диабет, либо преддиабетическое состояние со снижением толерантности к ней.

Мочевина

Представляет собой конечный продукт распада белков.

Неполадки с концентрацией мочевины в крови могут указывать на плохую работу почек, кишечной непроходимости, опухолях, сердечной недостаточности, уремии, непроходимости мочевыводящей системы.

Билирубин

Продукт распада гемоглобина, пигмент красно-желтого цвета. В крови может присутствовать либо в связанном состоянии, либо в свободном. Именно поэтому бывает два анализа крови на билирубин: общий или непрямой.

Повышение уровня билирубина приводит к желтухе. Она в свою очередь вызывается гепатитом, нехваткой витамина B12, циррозом печени или острым отравлением.

Холестерин

Липофильный спирт, важный продукт жирового обмена, участвует в усвоении витамина Д, выработке некоторых гормонов. При этом, как правило, проверяют общий холестерин. Однако при подозрениях на атеросклероз могут назначить анализ на «плохой» холестерин (ЛПНП).

Электролиты (натрий, калий, кальций и т.д.)

Основные неорганические вещества, отвечающие за водно-солевой обмен. Их нехватка может говорит об обезвоживании или нарушении обменных процессов в организме, вызванном плохой работой почек. Нехватка калия и кальция указывает на плохую работу сердца.

В зависимости от лаборатории в биохимический анализ крови могут входить исследования иных веществ.

Липаза

Важный фермент, необходимый для расщепления жиров. Как правило, проверяют выработку панкреатической липазы – именно она отвечает за переработку пищи.

Амилаза

Тоже фермент, но отвечающий за усвоение углеводов. Содержится в слюнной жидкости и поджелудочной железе, которые несколько отличаются по своему строению.

Повышение амилазы указывает на перитонит, камень в поджелудочной, холецистит, почечную недостаточность, панкреатит, сахарный диабет.

Сывороточное железо

Присутствие железа в сыворотке крови важно для связывания кислорода. Без него не будет образовываться важнейший белок гемоглобин, который и транспортирует кислород к тканям

Низкий уровень железа говорит либо о хронической, либо острой кровопотере, железодефицитной анемии, некоторых хронических заболеваниях (волчанка, ревматоидный артрит).

Повышенное железо может указывать на цирроз печени, артрит, сахарный диабет, прием некоторых препаратов (аспирин, метотрексат, оральные контрацептивы).

Ферритин

В дополнение к исследованию уровня железа могут назначить анализ крови на ферритин. Так называют специальный белок, который способствует накоплению железа.

Что показывает биохимический анализ крови

С помощью биохимии крови врач определяет состояние и функционирование органов и систем человека, недостаток витаминов и микроэлементов. Существует более 40 показателей данного исследования крови. Каждому пациенту врач назначает исследование тех показателей биохимии крови, которые необходимы для диагностирования определенного заболевания. Наиболее часто определяются следующие характеристики биохимического анализа.

  1. Общий белок – суммарная концентрация всех белков, которые находятся в сыворотке крови. Белки принимают участие во всех реакциях организма, иммунной защите, транспортировке разных веществ. Повышенное содержание белка бывает при инфекционных заболеваниях острого и хронического течения, ревматизме, ревматоидном артрите, злокачественных болезнях. Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях, опухолевых процессах.
  2. Глюкоза – главный показатель углеводного обмена. Что показывает в анализе крови уровень глюкозы? Повышена глюкоза бывает при сахарном диабете, эндокринных болезнях, заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек, муковисцидозе, инфаркте миокарда. Пониженная глюкоза часто является симптомом развития гипотиреоза, рака, аденомы или гиперплазии поджелудочной железы, рака желудка или надпочечника.
  3. Билирубин – желто-красный пигмент, который образуется после распада гемоглобина. Повышение билирубина бывает признаком гепатитов, рака или цирроза печени, желчнокаменной болезни, лекарственного, алкогольного или токсического отравления печени.
  4. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Норма данного показателя для женщин ниже, чем для мужчин. Повышение этого фермента может указывать на токсические поражения печени, вирусный гепатит, рак или цирроз печени, панкреатит, желтуху, хронический алкоголизм, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда. Понижение АЛТ может быть симптомом тяжелых заболеваний печени, таких как цирроз, некроз.
  5. Липаза – фермент, который вырабатывается многими органами человека для расщепления триглицеридов (нейтральных жиров). Уровень липазы увеличивается в 200 раз через несколько часов после острого приступа панкреатита. Кроме того, повышение данного показателя крови бывает при кисте, опухоли поджелудочной железы, желчной колике, хронических болезнях желчного пузыря, перитоните, непроходимости кишечника, инфаркте, раке молочной железы. Снижение липазы в крови наблюдается при злокачественных заболеваниях, кроме рака поджелудочной железы.

Медицинские офисы KDLmed

  • КЛИНИКА 1
  • КЛИНИКА 2
  • КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

  • КЛИНИКА 1
  • КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

  • КЛИНИКА 1
  • КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

  • Пятигорск
  • Ставрополь
  • Невинномысск
  • Нефтекумск
  • Буденновск
  • Зеленокумск
  • Минеральные Воды
  • Ессентуки
  • Георгиевск
  • Благодарный
  • Светлоград
  • Донское
  • Новоалександровск
  • Александровское
  • Кочубеевское
  • Железноводск
  • Арзгир
  • Ипатово
  • Ессентукская
  • Курская

ЭЛЕКТРОЛИТЫ, МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА И ВИТАМИНЫ: ПОКАЗАТЕЛИ НОРМЫ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА

Стандартное биохимическое исследование крови обычно включает совсем небольшое число элементов. Обычно это электролиты: K, Na, Mg, Ca. Если женщина планирует беременность, подозревает у себя дефицитное состояние (например, нехватку витамина Д, железа или цинка), она может сдать комплексный анализ. К примеру, клинические признаки нехватки железа могут быть при нормальном уровне гемоглобина в общем анализе крови. Анемии нет, а ее клиника есть. Это состояние называется латентный дефицит железа. Определить его можно, посмотрев параметры микроэлемента в биохимии крови.

NA (Натрий) – 130-157 ммоль/л

Основная функция – поддержание осмотического давления. Понижение уровня — гипонатриемия бывает при целом ряде патологий (заболевания почек и коры надпочечников, сахарном диабете, обширных ожогах). Однако симптомы появятся лишь при выраженном снижении. Опасность заключается в развитии отека тканей (в том числе головного мозга) из-за осмотического перераспределения воды из кровяного русла в клетки. Повышение уровня или гипернатриемия бывает при недостатке калия, потере воды (понос, рвота, сильное потоотделение), некоторых эндокринных болезнях.

К (калий) – 4.5-5.5 ммоль/л

Это преимущественно внутриклеточный элемент, в плазме он присутствует в небольшой концентрации. Вместе с натрием он поддерживает кислотно-щелочное равновесие и распределение жидкости. Повышение уровня – гиперкалиемия чаще развивается при почечной недостаточности. Среди других причин может быть передозировка сердечными гликозидами, калий-сберегающими диуретиками. Чрезмерно высокая концентрация является опасным состоянием, т. к. приводит к нарушению ритма сердца. Понижение уровня – гипокалиемия может возникнуть при недостаточном его поступлении с пищей, потерях со рвотой, поносом или мочой (на фоне приема мочегонных).

Са (кальций) – 2.3-2.75 ммоль/л

Нервно-мышечная деятельность, свертывание крови, построение скелета – функции этого элемента. Всего 1% его циркулирует в крови, остальное находится в костях. Физиологически активен ионизированный Са (его норма 1.05-1.3 ммоль/л). Общий кальций включает также связанный с белками и в составе солей. Повышенный уровень — гиперкальциемия наблюдается при поражении костной ткани (переломы, опухоли), гипервитаминозе Д, заболевании паращитовидных желез и надпочечников. У беременных на поздних сроках отмечается его физиологическое повышение. Снижение – гипокальциемия отмечается при почечной недостаточности, гипофункции паращитовидных желез, недостаточном поступлении с пищей.  Длительная гипокальциемия приводит к остеопорозу.

Mg (Магний) – 0.7-1.05 ммоль/л

Вместе с кальцием он обеспечивает процессы нервно-мышечной возбудимости, делает крепкими кости, поддерживает кровяное давление и ритм сердца. Снижение концентрации в сыворотке наблюдается при остром панкреатите, алкоголизме, лечении диуретиками, неполноценном питании. Физиологическое снижение возможно у беременных, начиная со II триместра. Повышенный уровень отмечается при почечной недостаточности, обезвоживании, травме тканей, отравлении щавелевой кислотой.

P (фосфор) – 0.65-1.6 ммоль/л

Это маркер патологии костей, почек, системы пищеварения и паращитовидных желез. Он тесно связан с Са. Длительный высокий уровень фосфора крови приводит к отложению солей кальция в тканях (образуются соли – фосфаты кальция). Во время беременности также возможно его снижение из-за повышенного расхода на плод.

Fe(железо) – 7.2-27.8 мкмоль/л

Без этого микроэлемента невозможно образование гемоглобина, а также работа некоторых ферментов. В плазме крови железо связано с белком-переносчиком трансферрином (норма 2-4 г/л, его повышение – ранний признак дефицита Fe). Снижение показателя наблюдается при железодефицитной анемии, инфекциях, онкологии, послеоперационном периоде. Небольшое физиологическое понижение бывает у беременных (6.6-26 мкмоль/л). Причины повышения – чаще всего гемолиз (разрушение эритроцитов) или избыточный прием препаратов железа.

Калициферол (Витамин Д)

Его основная роль заключается в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Дефицит встречается повсеместно. Пожилые женщины – группа риска.

Показатели нормы для разного возраста (и состояния) женщины могут различаться. Не стоит паниковать, если в анализе вы обнаружили отклонение от возрастных значений. Помните про допустимые 10%, а также то, что грамотно оценить данные может только специалист

Оставьте трактовку результатов за врачами, а себе предоставьте внимание и заботу. Пусть регулярные профилактические осмотры и анализы станут вашей здоровой привычкой

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Некоторые перспективы развития биохимии

Успехи Б. в значительной мере определяют не только современный уровень медицины, но и ее возможный дальнейший прогресс. Одной из основных проблем Б. и молекулярной биологии (см.) становится исправление дефектов генетического аппарата (см. Генотерапия). Радикальная терапия наследственных болезней, связанных с мутационными изменениями тех или иных генов (т. е. участков ДНК), ответственных за синтез определенных белков и ферментов, в принципе возможна лишь путем трансплантации синтезированных in vitro или выделенных из клеток (напр., бактерий) аналогичных «здоровых» генов. Весьма заманчивой задачей является также овладение механизмом регуляции считки генетической информации, закодированной в ДНК, и расшифровки на молекулярном уровне механизма клеточной дифференцировки в онтогенезе. Проблема терапии ряда вирусных заболеваний, особенно лейкозов, вероятно, не будет решена до тех пор, пока не станет полностью ясен механизм взаимодействия вирусов (в частности, онкогенных) с инфицируемой клеткой. В этом направлении интенсивно ведутся работы во многих лабораториях мира. Выяснение картины жизни на молекулярном уровне позволит не только полностью понять происходящие в организме процессы (биокатализ, механизм использования энергии АТФ и ГТФ при выполнении механических функций, передача нервного возбуждения, активный транспорт веществ через мембраны, явление иммунитета и т. д.), но и откроет новые возможности в создании эффективных лекарственных средств, в борьбе с преждевременным старением, развитием сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз), продлении жизни.

Биохимические центры в СССР. В системе АН СССР функционируют Институт биохимии им. А. Н. Баха, Институт молекулярной биологии, Институт химии природных соединений, Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И. М. Сеченова, Институт белка, Институт физиологии и биохимии растений, Институт биохимии и физиологии микроорганизмов, филиал Института биохимии УССР, Институт биохимии Арм. ССР и др. В системе АМН СССР имеются Институт биологической и медицинской химии, Институт экспериментальной эндокринологии и химии гормонов, Институт питания, Отдел биохимии Института экспериментальной медицины. Существует также ряд биохимических лабораторий в других институтах и научных учреждениях АН СССР, АМН СССР, академиях союзных республик, в вузах (кафедры биохимии Московского, Ленинградского и других университетов, ряда медицинских институтов, Военно-медицинской академии и т. д.), ветеринарных, сельскохозяйственных и других научных учреждениях. В СССР насчитывается около 8 тыс. членов Всесоюзного биохимического общества (ВБО), к-рое входит в Европейскую федерацию биохимиков (FEBS) и в Международный биохимический союз (IUB).

Оценка обмена билирубина

Главным показателем пигментного обмена в организме является билирубин. Его обмен очень сложный, что обуславливает наличие нескольких видов этого соединения. Он образуется в селезенке при распаде эритроцитов и попадает в печень через портальную систему вен. Здесь происходит его обезвреживание печеночными клетками путем связывания и глюкуроновой кислотой, что делает его нетоксичным для тканей организма. Это и лежит в основе определения билирубина и его разных видов при биохимическом исследовании. Та его часть, которая обезврежена после связывания, выделяется по желчным протокам и называется прямым билирубином. Оставшаяся часть, которая не успевает соединиться с глюкуроновой кислотой, попадаете в кровоток, и называется непрямым билирубином. Расшифровка показателей билирубинового обмена приведена в таблице.

Показатель Норма анализа В каких случаях бывает повышен
Общий билирубин 8-20,5 мкмоль/л Во всех случаях повышения прямого и непрямого
Прямой 0-5,1 мкмоль/л Возникает при нарушении оттока желчи:

  1. Желчекаменная болезнь;
  2. Камни желчных протоков;
  3. Холангит (воспаление желчных протоков);
  4. Опухоли поджелудочной железы с расположением в головке органа;
  5. Цирроз печени с большими узлами, деформирующими желчные протоки;
  6. Сильное увеличение печени при гепатите.
Непрямой До 16,5 мкмоль/л Возникает при повышении продукции билирубина селезенкой или невозможности печени связать его:

  1. Гемолитическая анемия;
  2. Гиперспленизм (ускоренное разрушение эритроцитов увеличенной селезенкой);
  3. Токсические влияния на организм;
  4. Гепатиты вирусного и токсического происхождения;
  5. Цирроз печени;
  6. Инфекционные заболевания (малярия, лептоспироз и др.).

Билирубин очень токсичный для тканей головного мозга. Повышение его уровня обязательно сочетается с желтушностью кожи, а в тяжелых случаях и нарушениями памяти и интеллекта.

Исследование билирубина помогает в диагностике вида желтухи и ее причины

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

  • дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
  • обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Расшифровка расширенного ОАК

Расшифровка расширенного анализа крови – дело сложное даже для терапевта. Заниматься ее должен только узкий специалист, который направляет пациента на это исследование. Ведь диагноз невозможно поставить по одному или двум показателям, необходимо учитывать весь комплекс показателей плюс клинические признаки и дополнительные исследования.

Например, рассмотрим такой показатель, как ширина распределения тромбоцитов по объему. Совершенно непонятное название для обычного человека, даже если он знает, что тромбоциты обеспечивают свертывание крови. Показывает разнородность тромбоцитов по их объему. Тромбоциты по размеру бывают:

  • нормальные,
  • гигантские — патологические,
  • крупные — молодые,
  • мелкие – старые.

Установить, какой это тромбоцит – молодой или старый, то есть уже не выполняющий свои функции, — можно только по их размеру — объему. Показатель говорит о том, какой процент от общего количества занимают мелкие и слишком крупные клетки. В норме их должно быть не больше 15-17%. Изменение показателя свидетельствует о патологии в костном мозге, ведущей к чрезмерной выработке тромбоцитов, например об истинной полицитемии, миелолейкозе, миелофиброзе, эссенциальной тромбоцитемии. Однако изменение этого показателя может отмечаться и при других патологиях, включая глистные инвазии и болезнь Альцгеймера. Поэтому только изменение данного показателя не может свидетельствовать о какой-то конкретной патологии, а может лишь дополнять целый комплекс исследований.

Подготовка к анализу на биохимию: как не исказить результаты

Для анализа на биохимию используют венозную кровь, около 5 мл, распределяемых по нескольким пробиркам. Так как в исследование входят показатели, способные изменяться из-за поступления пищи, воды, физической активности или нервно-эмоционального возбуждения, а также из-за приема некоторых медикаментов, существуют правила подготовки к сдаче крови для исследования. К ним относят:

голод в течение 10-12 часов до забора крови;
исключение из рациона во второй половине предшествующего анализу дня кофе, крепко заваренного чая;
щадящая диета в течение 2-3 дней перед анализами: желательно не употреблять жирную, жареную, острую пищу, алкоголь и т. д.;
в течение предыдущих суток необходимо избегать высокой физической активности и тепловых процедур (баня, сауна, длительная горячая ванна);
сдавать кровь необходимо до приема ежедневных медикаментов, проведения дополнительных медицинских процедур и манипуляций (инъекций, внутривенного введения препаратов, исследований физическими методами – рентгенографии, флюорографии и т. п., посещения стоматолога);
в день забора крови необходимо воздержаться от физической активности, утренней пробежки или длительной прогулки пешком до лаборатории

Любая двигательная активность влияет на картину крови и затрудняет интерпретацию результатов;
стрессы, нервное напряжение, так как эмоциональное возбуждение также может искажать результаты;
непосредственно перед анализом необходимо спокойно посидеть в течение 10 минут и убедиться, что ритм дыхания и сердцебиения в норме;
для точных показателей анализа на глюкозу, одного из определяемых при биохимии факторов, особенно важного при диагностике диабета, надо воздерживаться не только от утренних напитков (в том числе воды) и жевательной резинки, но и от чистки зубов, особенно с зубной пастой. Вкусовые рецепторы способствуют активизации работы поджелудочной железы и выработке инсулина;
за сутки до анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты гормонального, мочегонного, антибактериального, тромборассасывающего действия, медикаменты, влияющие на вязкость крови и т

п.;
при необходимости в диагностике количества холестерина в крови на фоне приема статинов курс терапии (по согласованию со специалистом) необходимо прекратить за 10-14 дней;
если требуется повторное исследование для уточнения результатов, забор крови должен производиться с максимально схожими условиями: та же лаборатория, время суток, вплоть до маршрута от дома до места забора крови (пешком или на транспорте).

Интересный факт:

Любая деятельность человека обусловлена биохимическими процессами в организме и, соответственно, вызывает изменения в составе крови. Нормы, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализов, составлены на основе изучения влияния усредненных факторов – забор крови происходит на голодный желудок, в состоянии покоя, без предварительных активных действий и активизации пищеварительной системы. Резкие изменения состава крови будут заметны и при искаженных пробежкой за автобусом или утренней чашкой кофе показателях, однако незначительно превышающие границу нормы или приближающиеся к ней результаты, свидетельствующие о развитии заболевания, могут изменяться из-за несоблюдения правил подготовки к анализу на биохимию и приводить к неточной и недостоверной интерпретации.

Комментарии для сайта Cackle