9 признаков дефицита в12 у женщин

Лечение В12 дефицитной анемии

Лечение В12 дефицитной анемии медикаментами

Показаниями к началу лечения витамином В12 являются:

• подтвержденный (лабораторно) диагноз В12 дефицитной анемии;
• концентрация кобаламина в плазме крови менее 220 пг/мл;
• выраженная клиническая картина анемии (даже при более высокой концентрации кобаламина в крови).

Способ применения и дозировкацианокобаламинв виде таблетоклегкое снижение показателей крови, отсутствие неврологических проявленийКонтроль эффективности леченияв 10 – 20 раз

Переливание крови

Показаниями к переливанию эритроцитов при В12 дефицитной анемии являются:

• Тяжелая анемия – уровень гемоглобина менее 70 г/л;
• Анемическая кома – потеря сознания, обусловленная выраженным нарушением доставки кислорода к мозгу.

того, кому переливается кровь

Диета при В12 дефицитной анемии

диетаПричинами снижения запасов витамина В12 в организме могут быть:

Заболевания печени. Такие заболевания как цирроз и рак печени, приводят к уменьшению количества нормальных клеток органа, и замещению их соединительно тканью, которая неспособна депонировать витамин В12. В результате запасы данного витамина в организме снижаются, а при нарушении его поступления признаки заболевания могут появляться в более ранние сроки. Беременность. В данном случае матери необходимо обеспечивать витамином В12 не только свой, но и быстро развивающийся организм ребенка, поэтому суточная потребность в витамине В12 может увеличиваться на 50%, а в случае многоплодной беременности – еще больше. В нормальных условиях (при отсутствии заболеваний печени) запасов кобаламина в организме достаточно, чтобы покрыть потребности матери и плода в данном веществе

Однако при частых беременностях запасы кобаламина могут истощаться, особенно если у матери имеются какие-либо заболевания печени, поэтому беременным женщинам особенно важно потреблять достаточное количество этого витамина с пищей

Содержание витамина В12 в некоторых продуктах питания

Наименование продукта	Содержание витамина В12 в 100г продукта
Печень говяжья	60 мкг
Печень свиная	30 мкг
Печень куриная	16 мкг
Скумбрия	12 мкг
Мясо кролика	4,3 мкг
Говядина	2,6 мкг
Морской окунь	2,4 мкг
Свинина	2 мкг
Треска	1,6 мкг
Карп	1,5 мкг
Куриное яйцо	0,5 мкг
Сметана	до 0,4 мкг

Причины недостатка витаминов группы В

Главной причиной нехватки витаминов группы B выступает невозможность их накопления в организме. Данные вещества выводятся вместе с мочой, поэтому человеку нужно постоянно пополнять запасы. В противном случае он будет ощущать дефицит органических соединений, что рано или поздно приведет к развитию серьезных патологий.

При этом медики выделяют большой перечень провоцирующих факторов, способных вызывать недостаток витаминов группы Б. К основным причинам развития дефицита относят:

• частая подверженность стрессам;
• патологии органов пищеварения, при которых нарушает синтез данных органических соединений;
• недостаток витамина Б2 могут спровоцировать проблемы в работе щитовидной железы;
• длительное лечение препаратами определенных групп (тетрациклиновые антибиотики, антидепрессанты, сульфаниламиды, противотуберкулезные лекарства);
• прием противозачаточных гормональных средств;
• чрезмерные физические нагрузки;
• ВИЧ;
• сахарный диабет;
• болезнь Крона;
• несбалансированное питание;
• беременность;
• неправильная технология приготовления пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• пожилой возраст.

Под воздействием вышеописанных факторов вещества начинают быстрее перерабатываться и выводиться из организма. Статистические данные подтверждают высокую распространенность патологического отклонения среди пациентов развитых стран, входящих в группу риска [].

Недостаток витамина Б12 может спровоцировать заражение ленточными червями после употребления плохо приготовленной рыбы. Паразитируя внутри кишечника, они начинают поглощать питательные вещества, включая и данное органическое соединение.

Симптомы дефицита витамина В12

Основные проявления анемии

• Бледность – часто с желтым оттенком кожи и глаз из-за сопутствующей желтухи;
• усталость;
• сбивчивое дыхание;
• сердцебиение;
• крайняя усталость;
• покраснение и болезненность языка – называется «клубничный язык»;
• слабость и стреляющие боли в руках и ногах;
• тошнота, плохой аппетит и потеря веса;
• менструальные проблемы, включая аменорею;
• кровоподтеки;
• депрессия;
• сенсорные галлюцинации и параноидальные мысли;
• плохая память.

Первые неврологические симптомы

• слабость и болезненность рук и ног;
• уменьшение сенсорных восприятий (снижение чувствительности пальцев, всей кожи);
• трудности при ходьбе;
• невропатия (слабость, онемение или боль в периферических нервах);
• неврит (воспаление периферических нервов, боль и потерю функции);
• уменьшенный рефлекторный ответ;
• психологические симптомы – изменения настроения, сложность концентрации.

Если не распознали и не устранили дефицит

• онемение в конечностях;
• нарушение походки, частые падения;
• потеря координации;
• потеря чувства положения тела (проприоцепция);
• потеря осязания в лодыжках и пальцах ног;
• набухание миелинизированных волокон и демиелинизация;
• раздражительность;
• нарушение памяти;
• дезориентация;
• психоз;
• слабоумие.

Взаимодействие с другими веществами

При употреблении либо введении внутримышечно препаратов с цианокобаламином необходимо знать, как витамин B12 взаимодействует с другими элементами внутри человеческого организма

Ученые заостряют внимание на таких важных моментах:

1. Не следует соединять в одном уколе цианокобаламин и другие витамины группы B (тиамин, пиридоксин и рибофлавин), поскольку в витамине B12 содержится ион кобальта, который плохо воздействует на прочие полезные элементы, разрушая их действие.
2. При сочетании витамина B12 с ретинолом и железом первый элемент помогает ускорить действия двух последних веществ.
3. Совместное употребление цианокобаламина с фолиевой и аскорбиновой кислотой, а также витамином B5 положительно сказывается на состоянии организма, гарантируя нормальный метаболизм, защиту от стрессовых ситуаций и последствий депрессии.
4. Цианокобаламин плохо взаимодействует с калием, приводя к плохому усваиванию металла организмом.
5. Чтобы витамин B12 лучше усваивался кишечником, необходимо кушать кальцийсодержащие пищевые источники (молоко, творожок).

Также следует сказать, что цианокобаламин нельзя совмещать с лекарственными составами, увеличивающими свертываемость крови.

Препараты, содержащие витамин B12

Препараты с витамином B12 выпускаются в следующих формах:

• ампулах, где содержится жидкость, которая вводится в организм внутримышечно и внутривенно;
• в виде сиропа;
• в таблетках;
• драже, порошке.

Самая безопасная и лучшая форма цианокобаламина – это инъекции. Подобного рода составы не содержат каких-либо вспомогательных веществ, провоцирующих развитие аллергии. Кроме того, такие инъекции разрешается однократно ввести внутрь организма в большой дозировке.

Витамин B12 в таблетках назначается людям, которые не употребляют пищу животного происхождения, а также спортсменам, которые регулярно выполняют силовые упражнения, что отражается на мышцах сердца.

Перед употреблением цианокобаламина следует учитывать ряд таких факторов:

1. Если вы принимаете цианокобаламин, дозировка которого превышает 100 мкг в день, то прием препарата должен проходить под контролем вашего лечащего врача. Также нужно постоянно проверять показатель свертываемости крови.
2. Если у больного стенокардия, то лекарства с содержанием цианокобаламина назначаются в дозировке, которая не превышает ста мкг.
3. Лучше всего вводить растворы с витамином B12 внутримышечно.
4. При употреблении внутрь витамин B12 хуже всасывается в организм. Поэтому данный витамин назначают вместе с фолиевой кислотой.

Показания к применению препаратов с витамином B12:

• гипотрофия (энергетически-белковая недостаточность);
• ДЦП;
• заболевания кожных покровов (псориаз);
• невралгия;
• полиневрит (расстройство периферических нервных окончаний);
• радикулит;
• хроническая анемия;
• цирроз печени, хронический гепатит, печеночная недостаточность (цианокобаламин положительно воздействует на печень, восстанавливая разрушенные клетки).

Также витамин B12 назначают при длительных стрессовых состояниях и инфекциях.

Однако наряду с пользой цианокобаламин может нанести вред здоровью. Препараты с витамином B12 противопоказаны при:

• беременности;
• кормлении грудью;
• тромбоэмболии (закупорке кровеносного сосуда тромбом);
• чувствительности к данному веществу;
• эритремии;
• эритроцитозе.

Дозировка цианокобаламина должна назначаться исключительно вашим лечащим доктором. Заниматься самолечением не рекомендуется, чтобы не причинить вред организму и здоровью в целом.

К какому врачу обратиться при недостатке витаминов группы В

При проявлении первых симптомов рекомендуют обратиться к терапевту для получения направлений на исследования. После анализа результатов, уточнения возможных причин развития дефицита врач может направить больного к следующим узким специалистам:

• эндокринолог;
• невропатолог;
• гастроэнтеролог.

Беременным женщинам нужно посетить гинеколога, который с учетом их состояния рассчитает нужную дозировку витаминно-минерального комплекса. Если проблема связана с приемом гормональных противозачаточных, то врач должен предложить более безопасное средство.

Еще одним помощником устранения дефицита витаминов группы В может стать диетолог, который объяснит больному необходимость употребления конкретных продуктов, составит примерное меню с учетом финансовых возможностей, особенностей организма, физических нагрузок и состояния здоровья человека.

Стадии крупозной пневмонии

Течение болезни характеризуется следующими стадиями:

• Микробный отек — развивается в первые сутки; альвеолы наполняются жидкостью, содержащую большое количество микробов.
• Опеченение (красная гепатизация) — развивается на вторые сутки; пораженная доля легкого увеличивается и приобретает плотность печени, красноватый оттенок; альвеолы заполнены жидкостью, которая состоит из красных кровяных телец (эритроцитов).
• Опеченение (серая гепатизация) — развивается на 4-6-е сутки; пораженная доля легкого увеличена, плотной консистенции, серого цвета.
• Разрешение — развивается на 9-11-е сутки; происходит расплавление жидкости в легких с помощью клеток иммунной системы, которые борются с бактериями. 

Что такое эритроциты?

особого белково-пигментного комплекса, включающего железопобочного продукта клеточного дыхания

Образование эритроцитов

особой эмбриональной тканиОсновными кроветворными органами являются:

• Печень – выполняет кроветворную функцию с 6 недели внутриутробного развития и до рождения ребенка.
• Селезенка – участвует в процессе кроветворения с 12 недели внутриутробного развития и до рождения ребенка.
• Красный костный мозг – начинает выполнять кроветворную функцию с 12 недели внутриутробного развития и является единственным кроветворным органом после рождения ребенка.

ПСКДНКдезоксирибонуклеиновая кислотаприобретения клеткой специфической функцииорганеллобеспечивающий транспорт газовтромбоцитотвечающий за остановку кровотеченийлейкоцитлимфоцитвыполняющие защитные функциикислородное голоданиеПроцесс дифференцировки (образования эритроцита из стволовой клетки) можно представить следующим образом:

• Полипотентная стволовая клетка через несколько промежуточных делений превращается в клетку-предшественницу эритропоэза, которая также содержит ядро и органеллы.
• Под воздействием эритропоэтина клетка-предшественница эритропоэза начинает активно делиться, при этом в ней происходит ряд структурных и функциональных изменений — она в несколько раз уменьшается в размерах, теряется ядро и большинство органелл (следовательно, и способность к дальнейшему размножению) и накапливает гемоглобин.
• Все описанные выше процессы происходят в красном костном мозге, а их результатом является образование ретикулоцитов (незрелых форм эритроцитов). За сутки в костном мозге образуется около 3 х 109 ретикулоцитов, которые выделяются в периферический кровоток. Они содержат некоторые органеллы и способны в небольших количествах образовывать гемоглобин.
• В течение 24 часов происходит полная утрата всех оставшихся органелл, в результате чего формируется зрелый эритроцит.

Для образования эритроцитов необходимы:

• Железо – включается в состав гемоглобина, являясь основным микроэлементом, обеспечивающим транспорт кислорода в организме.
• Витамин В12 (кобаламин) – принимает участие в образовании ДНК.
• Витамин В9 (фолиевая кислота) – также участвует в процессе образования ДНК.
• Витамин В6 (пиридоксин) – участвует в процессе образования гемоглобина.
• Витамин В2 (рибофлавин) – участвует в процессе дифференцировки эритроцитов.

Строение и функция эритроцитов

в каждом эритроците содержится от 250 до 400 миллионов молекул гемоглобина, что равняется 25 – 40 пикограммамбелкомблагодаря наличию спектринакоторые также заряжены отрицательно

Старение и разрушение эритроцитов

неизменно возникающих в процессе циркуляции в организмеоднако количество гемоглобина в них остается прежнимРазрушение эритроцитов (гемолиз) происходит:

• в селезенке;
• в сосудистом русле.

Разрушение эритроцитов в селезенке (внутриклеточный гемолиз)диаметр которых составляет 0,5 – 0,7 мкмбилирубиннесвязанную фракциюРазрушение эритроцитов в сосудистом русле (внеклеточный гемолиз)и других клеток крови

Как восполнить недостаток витамина В

Лечение такого состояния обычно проводят в амбулаторных условиях, используя методику коррекции рациона питания с учетом дефицита конкретного витамина. Если причиной выступает беременность или хроническая патология, при которой введение в меню определенных продуктов не способно решить проблему, то пациенту рекомендуют пропить специальные витаминные комплексы.

Витаминные комплексы группы В

На прилавках аптек присутствуют различные виды подобных медикаментозных средств. В зависимости от способа поступления в организм их классифицируют на пероральные и инъекционные витаминные комплексы.

К самым эффективным препаратам первого типа относят:

1. Салюс витамин В-комплекс. Средство немецкого производителя позиционируется как БАД. В состав входят 5 рассмотренных ранее витаминов, биотин и ниацин. Упаковка содержит 60 капсул, хватает ее на 2 мес. Принимать препарат рекомендуют пожилым людям, вегетарианцам, при чрезмерной физической активности и частых стрессах. Пациенты отмечают, что результат от применения становится заметен быстро. Единственным недостатком выделяют высокую цену.
2. Витамины группы В «Будь здоров». Недорогим, но эффективным препаратом считается продукт российской фармацевтической компании. В его состав входят 7 основных витаминов группы В. выпускают БАД в таблетках, покрытых сладковатой оболочкой. В каждой упаковке содержится 30 штук. Потребители отмечают улучшение когнитивных способностей, настроения, исчезновение проблем со сном, нормализацию состояния кожи, волос и ногтей.

Инъекционные комплексы содержат в своем составе 3 витамина – В1, В6 и В12. Самыми популярными по назначению считаются Мильгамма или ее полный аналог Комбилипен. Дополнительным элементом состава выступает местный анестетик лидокаин, обеспечивающий обезболивающее действие. Выпускают медикаменты в ампулах объемом 2 мл из коричневого стекла, что обеспечивает защиту раствора от прямых солнечных лучей. Курс лечения включает от 5 до 10 инъекций. Основным недостатком выделяют сильную боль при введении лекарства, но облегчение симптоматики наблюдают уже на 3 день.

Продукты с высоким содержанием витаминов группы В

Корректировка рациона питания является неотъемлемой частью терапии, так как витамины этой группы не способны самостоятельно синтезироваться в организме. Меню включает большой перечень продуктов, но для каждого вещества он может отличаться. В следующей таблице источники пищи будут разделены по данному принципу.

В1	В2	В5	В6	В12
Семена подсолнечника	Белые сушеные грибы	Куриный желток	Фисташки	Моллюски
Кунжут	Говяжья печень, почки	Сухое молоко	Пшеничные отруби	Субпродукты
Овсяные отруби	Сухое молоко	Бобовые	Чеснок	Мидии
Бобовые	Сыр «Фета»	Пшеничные отруби	Бобовые	Скумбрия
Орехи	Миндаль	Сыр «Рокфор»	Скумбрия	Сельдь
Злаки	Яичный белок	Соя	Кунжут	Красная и черная икра
Мясо	Молочный шоколад	Семга	Тунец	Сардины
Красная икра	Красная и черная икра	Авокадо	Горбуша	Пищевые дрожжи
Субпродукты	Сгущенное молоко	Злаки	Злаки	Сыр «Фета»
Горбуша	Скумбрия	Орехи	Мясо	Творог
Креветки	Сельдь	Цветная капуста	Сладкий перец	Яйца
Яичный желток	Орехи	Семена подсолнечника	Яичный желток	Форель
Все виды капусты	Творог	Зелень	Белые грибы	Шампиньоны
Цитрусовые	Кунжут	Мясо	Бананы	Мясо

Описание

Витамин B12 принадлежит к водорастворимой витаминной группе.

К витамину B12 принадлежат:

• аденозилкобаламин;
• гидроксикобаламин;
• метилкобаламин;
• цианокобаламин.

Однако самым важным элементом для организма человека является цианокобаламин, который проникает в организм вместе с пищей. Описываемое вещество накапливается в таких внутренних органах, как легкие, почки, печень и селезенка.

О цианокобаламине ученые узнали благодаря изучению пернициозной анемии, которая была вызвана нехваткой витамина B12. А в 1948 году Смит и Фолкерс выделили оксикобаламин и цианокобаламин отдельно друг от друга. Строение описываемого элемента изучалось в течение восьми лет тремя учеными – Тоддом, Ходжином и Смитом. В 1972 году было осуществлено полное синтезирование витамина B12 Эшенмозером и Вудвордом.

Симптомы недостатка витаминов группы В

При гиповитаминозе первыми признаками обычно выступают усталость, головные боли, проблемы со сном, снижение когнитивных возможностей. Это связано с влиянием веществ данной группы на головной мозг. Женщины отмечают потерю привлекательности, выражающуюся в ухудшении состояния кожи, волос, появлении на лице гиперемированных пятен. Люди становятся эмоционально нестабильными, слишком агрессивно реагируют на различные раздражители. У женщин в положении в I триместре наблюдается токсикоз. Снижается иммунитет человека, он начинает страдать от различных вирусных инфекций.

Вышеперечисленные симптомы недостатка характерны для дефицита любого витамина группы В в организме. При этом существует ряд признаков, указывающих на нехватку конкретного вещества.

Витамин	Признаки недостатка
В1	Учащенное сердцебиение, отдышка даже при незначительной нагрузке, проблемы с питанием. Постепенно развивается мышечная слабость, походка становится неуверенной, при пальпации икроножных мышц возникает боль, а в конечностях постоянно ощущаются «мурашки».
В2	Появление участков шелушащейся кожи на лице, покраснение век, образование трещин в уголках губ, снижение аппетита, ухудшение зрения, повышение частоты возникновения ячменей. У людей с дефицитом витамина В2 в основном страдает внешний облик.
В5	В легких случаях – затекание рук и ног. При серьезной нехватке витамина в организме у человека наблюдается резкая прибавка в весе с риском развития ожирения. Люди начинают жаловаться на частое появление заболеваний, характеризующихся поражением слизистой.
В6	Сухость во рту, воспаление в тканях десен, эмоциональная и двигательная заторможенность, тошнота, апатия, повышенная сонливость. У астматиков учащаются приступы, а у женщин ухудшается самочувствие в период ПМС.
В12	Развитие парестезии в ногах, появление перхоти, увеличение ломкости волос, костей, кровеносных сосудов, болевые ощущения в икроножных мышцах, сбои в работе кишечника.

Что такое В12 дефицитная анемия?

Обмен витамина В12 в организме

преимущественно животного происхожденияжелудкав присутствии ионов кальцияявляющейся частью тонкого кишечника

Механизм развития В12 дефицитной анемии

Попавший в клетку кобаламин превращается в одну из двух активных форм:

• Дезоксиаденозилкобаламин (ДА-В12). Участвует в образовании жирных кислот. При их недостатке в организме поражается нервная система.
• Метил-кобаламин (метил-В12). Принимает активное участие в процессе образования компонентов ДНК, а именно в синтезе тимидина – одного из пиримидиновых нуклеозидов. Недостаток витамина В12 в организме приводит к остановке синтеза данного нуклеозида, в результате чего образуется структурно неполноценная молекула ДНК. Она быстро разрушается, что делает невозможным дальнейшее деление и дифференцировку клеток. Кроме того, метил-В12 также необходим для образования миелина, из которого состоят оболочки нервных волокон. При недостатке данного вещества нарушается проведение нервного импульса по нервам, что может проявляться разнообразными неврологическими симптомами.

называемые мегалобластами10 – 20 мкм

Для чего нужен витамин В12

Профилактика для тех, кто в группе риска

Например, пациенты, у которых была удалена часть желудочно-кишечного тракта, веганы и часто сидящие на ограничительных диетах, люди с болезнями кишечника и желудка (недостаточное производство соляной кислоты) должны получать дополнительный витамин B12. Он полезен в профилактике и лечении  ряда заболеваний.

• Остеоартрит;

• остеопороз;

• бурсит;

• гепатит;

• опоясывающий лишай;

• астма;

• аллергия;

• кожные проблемы: дерматит, крапивница и экзема.

Его используют для нормализации баланса воды – действует как мягкое мочегонное средство. 

Для лечения заболеваний нервной системы

Недостаток витамина может привести к повреждению нервной системы, особенно у лиц старше 40 лет, пациентам с болезнями из списка полезны дополнительные добавки вещества.

• Миелопатия (заболевание спинного мозга);

• невропатия;

• сенсорные расстройства;

• проблемы с равновесием и походкой;

• психические расстройства: депрессии, бессонница и тяжелые нейрокогнитивные патологии, включая старческие психозы и деменцию.

При диабете

Он нужен для профилактики такого серьезного осложнения как полинейропатия (поражение нервов с потерей чувствительности). Особенно хорошо витамин B12 помогает вместе с фолиевой кислотой и витамином В6.

Чем еще полезен

• Есть данные о том, что добавки витамина В12 помогают в комплексном лечении ВИЧ-инфекции и ее осложнений. 

• Витамин В12 помогает снизить уровень гомоцистеина в сыворотке, известного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний.

• Регулярное поступление кобаламина и фолиевой кислоты защищает сердце и сосуды от повреждений.