Худей и больше не толстей

Как принимать дифлюкан при молочнице у женщин?

Инструкция по применению

Дифлюкан продаётся в аптеках по рецепту, исключение составляет отпуск капсул в дозировке 0,15 г. для лечения молочницы.

Форма выпуска и состав препарата

Дифлюкан изготавливают в трёх возможных формах:

  • Капсулы выпускают в дозировке 0,05 г., 0,1 г., 0,15 г. Для защиты от подделок капсулы изготавливают определенного вида: бело-бирюзовый корпус с надписью «Pfizer» с белым или светло-жёлтым порошком;
  • Раствор для капельного вливания выпускают в стеклянных флаконах в дозировке 0,025 л., 0,05 л., 0,1 л. и 0,2 л. с концентрацией действующего вещества 0,002 г/л.;
  • Порошковая форма белого цвета для приготовления суспензии с дозировкой 0,05 г. или 0,2 г. В такой форме препарат помещён в пластиковую упаковку в комплекте с мерной ложечкой.

Фармакологическое действие

Дифлюкан является противогрибковым препаратом, задерживающим рост и развитие клеткок грибов. Активен в отношении различных микроорганизмов вида «Candida».

Флуконазол всасывается через кровь, хорошо проникает в жидкости организма. Наибольшее содержание в организме достигается через четыре дня, в двойной дозе – ко второму дню.

Период полураспада достаточно высок – более суток, что позволяет принимать Дифлюкан лишь однократно или раз в неделю в зависимости от показаний.

Показания и противопоказания к применению

  • Дифлюкан назначают для лечения микологической инфекции различной этиологии:
  • заболевания, вызванные дрожжевыми грибами, с поражениями центральной нервной системы, лёгких, кожи, слизистых;
  • распространённые кандидозы, включая поражения грибком крови, отдельных органов (печень, сердце, глаза, дыхательные и мочевые пути, слизистые, реже суставы и костный мозг);
  • генитальные кандидозы (молочница и грибковое воспаление головки полового члена, в том числе рецидивирующие);
  • заболевания, вызываемые паразитическими грибами;
  • профилактика у людей с предрасположенностью к микологическим инфекциям: у людей, подвергаемым противоопухолевой терапии; у больных с различными формами иммунодефицита, в том числе больных СПИДом; у пациентов после пересадки органов.

Основными противопоказаниями к применению являются:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • одновременный приём препаратов, влияющих на ритм сердечных сокращений;
  • появление кожных дерматитов;
  • некоторые заболевания печени.

Способы лечения и дозировка

Капсулы и суспензия принимаются перорально, раствор уколами или внутривенно через капельницу со скоростью не более 0,01 л/мин.

Противоинфекционная терапия наиболее эффективна после проведения посева в лаборатории и получении его результатов.

Дозировка препарата зависит от диагноза, характера и степени грибковой инфекции, состояния и возраста. Лечение назначается специалистами.

При молочнице у женщин и воспалении головки полового члена у мужчин, вызванном Candida, Дифлюкан назначают один раз перорально в дозе 0,150 г.

При частом возникновении молочницы препарат можно применять в дозе 0,150 г. ежемесячно. Длительность лечения может достигать одного года.

Побочные эффекты

Обычно Дифлюкан переносится очень хорошо. В некоторых случаях были зарегистрированы:

  • головная боль;
  • слабость;
  • боль в животе;
  • жидкий стул;
  • повышенное газообразование;
  • сердечная аритмия;
  • кожная сыпь и другие.

Полный перечень представлен в инструкции, приложенной к лекарственному средству.

Особые указания и передозировка

С осторожностью флуконазол назначается детям и людям старше шестидесяти лет. С особой осторожностью препарат следует назначать беременным и кормящим женщинам

Передозировка флуконазолом возможна, в высокой дозировке (более 8,2 г.) он вызывает галлюцинации и параноидальное поведение. В случае передозировки необходима госпитализация, форсированный диурез и промывание желудка.

В инструкции к препарату нет информации о совместимости с алкоголем. Однако не стоит совмещать лечение флуконазолом и алкоголь, поскольку и тот, и другой влияют на печень и сердечный ритм. Одновременный приём может вызвать плохое самочувствие и побочные эффекты.

Сроки и условия хранения

  • Дифлюкан в любой форме выпуска не допускается хранить при температуре выше 30°С.
  • Срок годности капсульного вида и раствора составляет 60 месяцев.
  • Срок годности порошковой формы 36 месяцев, готовой суспензии – 2 недели.
  • Препарат следует держать подальше от детей.

Как принимать Дифлюкан от молочницы 1

Дифлюкан выпускают в виде капсул, порошка, из которого изготавливают суспензию, раствора, предназначенного для капельного введения. В виде свечей и таблеток не производят.

В капсулах дозировка флуконазола составляет 50, 100 и 150 мг, в порошке – 50 и 200 мг, в растворе – 2 мг / 1 мл.

Вниманию читателей представляем основные «аптечные» ориентиры. Желатиновые капсулы твердой консистенции расфасованы в прозрачные контурные ячейки. Цены (в рублях) за разные варианты упаковки:

  • №1 (150 мг) 387– 460;
  • №4 (по 150 мг) – в среднем 950;
  • № 7 (по 50 мг) – 865;
  • №10 (по 100 мг) – 3175;
  • № 12 (150 мг) – 1900.

Порошок имеет белый или кремовый цвет, упакован в пластмассовые флаконы емкостью 5 мл. Размах цен – 516–590 руб.

С целью предотвращения обострения кандидоза Дифлюкан назначают 1 раз в месяц по 150 мг. Продолжительность определяет врач (варьируется от 4 месяцев до года). В некоторых случаях требуется увеличение дозы и интервала между приемами.

О хронической молочнице говорят, когда симптомы возникают не менее 4 раз в год. В этом случае поможет терапия по особой схеме, которую определяет специалист. Чаще всего работает такая: 1-й день – 150 мг, 4-й – эта же доза повторно. Если симптомы снова проявятся, назначение следующее: по 150 мг  в 1, 4 и 7-е сутки. В особых случаях, когда кандидоз «упорно не желает исчезать», назначают по 150 мг в неделю на протяжении нескольких месяцев.

Дифлюкан, как большинство средств от кандидоза, разработан на основе флуконазола. Антибактериальный компонент является самым главным и активным участником лечения кандидоза у женщин. Это вещество помогает быстро устранить симптомы и облегчить состояние.

Лекарство от молочницы для женщин выпускается в виде капсул, порошка и раствора для инъекций. Независимо от формы, лекарственную основу составляет вещество флуконазол.

В составе Дифлюкана есть и вспомогательные вещества. В растворах, кроме главного действующего компонента, содержатся вода и хлорид натрия. В суспензии присутствуют сахароза и лимонная кислота. Эти составляющие усиливают фармакологическое действие, обеспечивают биодоступность и участвуют в поддерживающей терапии.

Молочница то и дело подстерегает женщину в неподходящие моменты ее жизни. Зуд, жжение, выделения – все это доставляет немало неприятностей, особенно если кандидозный кольпит, имеет склонность к хроническому течению. Дифлюкан – противогрибковый препарат триазольной группы, является одним из наиболее эффективных препаратов для быстрого устранения симптомов молочницы. Как и когда следует принимать средство, если ли противопоказания и побочные действия?

Основное действующее вещество Дифлюкана – флуконазол. Данное средство вызывает гибель многих грибковых микроорганизмов посредством следующих механизмов:

  • Препарат снижает интенсивность всех обменных процессов в клетках кандид и некоторых других патогенов.
  • Воздействует на клеточную стенку грибков, нарушая механизмы образования стеролов (соединений наподобие холестерина у человека). В результате микроорганизмы теряют свою защиту, увеличивается их проницаемость для всякого рода веществ. Это вызывает их гибель.

Особенности всасывания и метаболизма препарата в организме женщины обусловливает его широкое применение. Основные преимущества следующие:

  • Любая форма препарата в течение двух-трех часов попадает в кровоток и далее распределяется в тканях. Поэтому Дифлюкан быстро снимает симптомы заболевания.
  • Всасывание препарата происходит независимо от основных пищеварительных процессов, поэтому его можно принимать, не взирая на приемы еды.
  • Дифлюкан выводится из организма медленно. Именно поэтому схема лечения иногда подразумевает только однократный прием препарата.
  • Дифлюкан равномерно распределяется по всем тканям организма. Благодаря такому свойству его можно использовать как для местного лечения, так и для системных микозов. С этой позиции он хорошо подходит для лечения рецидивирующей молочницы, так как при этом необходимо устранить повышенное количество кандидозных грибков и в других органах, особенно в кишечнике.
  • Выводится почками, практически не нагружая печень, так как не метаболизируется в ней.

Способ применения и дозы

Дифлюкан против молочницы назначают только после диагностики молочницы. У заболевания много видов и форм. Обычному человеку сложно в этом разобраться и правильно оценить состояние.

В случае с Дифлюканом изучения инструкции по применению при молочнице недостаточно. С информацией желательно ознакомиться, но дозировку для женщин и продолжительность приема рассчитывает врач. Это делается с учетом возраста и веса, изучения симптоматики и клинических особенностей болезни.

Схемы приема Дифлюкана при молочнице индивидуальны. Рассмотрим основные варианты лечения в зависимости от тяжести заболевания:

  1. Легкие формы молочницы лечат одной капсулой Дифлюкана (150 мг.). Единичное применение препарата допустимо при нечастых эпизодах кандидоза и отсутствии провоцирующих заболеваний (иммунодефицит, сахарный диабет и т. д.). Зуд, выделения и жжение прекращаются, но могут повториться. При возвращении симптомов через 3-4 дня допускается выпить еще одну капсулу такой же дозировки. На ранних стадиях развития заболевания при нерегулярных приемах вероятность полного излечения составляет 80-90 %. Эти цифры приводят производители лекарства, полагаясь на проведенные опыты и полученные результаты.
  2. Когда кандидоз сопровождается грибковыми поражениями внутренних органов и кожных покровов, а также при обнаружении микроорганизмов в крови, первая доза составляет 400 мг. Следующий прием – 200 мг. Минимальный курс такого лечения длится неделю.
  3. Молочница, рецидивирующая 2-3 раза в год, лечится на протяжении полугода. Капсулы (150 мг) рекомендуется пить с перерывами, 4-5 раз в месяц. Для профилактики молочницы еще один прием Дифлюкана (150 мг) назначается в начале менструального цикла.
  4. При запущенных стадиях, когда кандидоз становится хроническим и напоминает о себе более 4-5 раз в год, требуется более серьезный подход и продолжительное лечение. Врачи назначают курсы. В зависимости от частоты рецидивов прописывают 4, 12 или 24 капсулы.

Принимается средство перорально вместе с водой. Пить Дифлюкан можно в любое время суток до или после еды (связь с приемом пищи не установлена).

Кроме капсул для лечения молочницы применяют растворы для внутренних инъекций и порошок для суспензий. Эти формы лекарства рекомендованы при хронической стадии болезни. В сложных случаях самовольный прием недопустим. Курс лечения и дозировка назначаются врачом.

При лечении заболевания пить лекарство нужно столько, сколько посоветовал доктор. Не превышайте продолжительность приема, так как противогрибковое средство имеет свойство накапливаться в организме. Опасен и преждевременный отказ от препарата. Недолеченная молочница приводит к регулярным рецидивам.

Особенности применения

Прежде чем начинать лечение, важно изучить у Дифлюкана инструкцию по применению при молочнице. К терапии можно приступать до получения результатов анализов:

  • посева на грибковые культуры с определением чувствительности к антимикотичесим препаратам;
  • качественное определение ДНК Candida albicans (Кандида альбиканс) методом ПЦР (полимеразной – цепной реакции);
  • определение IgG к Кандида альбиканс методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Однако после получения результатов возможно придется изменить лечебную тактику.

При молочнице у женщин чаще всего назначают Дифлюкан в капсулах для приема внутрь. Капсулы нельзя разжевывать — правильно проглатывать их целиком. При остром первичном генитальном кандидозе у обоих полов рекомендуют однократно принимать Дифлюкан в дозировке 150 мг.

Если же молочница у женщины/мужчины появляется не впервые и регулярно дает рецидивы, то для снижения их частоты выпивают первую дозу (150 мг), а затем прием повторяют еще 2 раза с перерывом между каждым в 3 дня. После чего переходят на поддерживающую дозу, все те же 150 мг, 4 раза в месяц на протяжении полугода.

https://youtube.com/watch?v=oHPZOq5wsdI

Эффективные дозы

Женщины, которые столкнулись с вагинальным кандидозом впервые, часто интересуются тем, как быстро действует Дифлюкан при молочнице. У таких пациенток есть повод для радости, поскольку этот препарат действует очень быстро. Уже через сутки при неосложненном вагинальном кандидозе женщина может наблюдать явные улучшения, а полное избавление от симптомов наступит в течение нескольких дней.

Но не во всех случаях достаточно 1 капсулы. На то, через сколько проходит молочница после приема Дифлюкана, влияет много факторов. В зависимости от вида кандидоза, тяжести патологии и того, что спровоцировало его появление, терапевтические схемы могут сильно разниться. Как пить Дифлюкан и насколько долго, должен решать врач по результатам анализов.

Если имеет место системный кандидоз, то в первый день принимают ударную дозу препарата — 800 мг. Прием разделяют на 4 раза по 2 капсулы по 100 мг. В последующие дни переходят на суточную дозу 400 мг. Ее принимают за 2-4 приема в день. Генерализованный кандидоз лечат, как правило, еще в течение 14 дней после отрицательных результатов посевов и явной положительной динамики. Но по клиническим показателям этот срок может быть сокращен или продлен.

Несколько правил по использованию Дифлюкана:

  • Если изначально пациентке делали инфузии с Дифлюканом, а затем планируют перевести ее на пероральное употребление препарата (или наоборот), то суточную дозу не изменяют.
  • Если Дифлюкан вводится парентерально, то попадать вещество в сосудистое русло должно не быстрее, чем за 10 мл в 60 секунд.
  • Суспензию готовят путем добавления 24 мл очищенной воды к содержимому флакона и тщательного взбалтывания. Готовая суспензия годна в течение 14 дней. Хранят ее при комнатной температуре. Перед каждым употреблением следует взбалтывать.

Инструкция по применению Дифлюкан, дозировки

Протокол лечения с определенным курсом терапиии Дифлюканом составляется врачом на основании общего состояния пациента и конкретной формы грибковой инфекции.

Дифлюкан при молочнице. Согласно инструкции применения Дифлюкана, при молочнице (вагинальном кандидозе), пациенткам достаточно принять одну капсулу препарата с дозировкой 150 мг.

Для предотвращения рецидивов молочницы у женщин, прием лекарственного средства в указанной дозировке повторяют спустя месяц. Иногда может потребоваться длительная терапия болезни.

Криптококкового менингит. Лечение криптококкового менингита требует определенной схемы. Первый прием Дифлюкана состоит из ударной дозы в количестве 400 мг. Дальнейшее лечение проводится в одномоментной дозировке 200 мг./день на протяжении полутора месяцев.

После окончания курса лечения, врач может назначить дополнительный прием препарата (150 мг./сутки) на несколько месяцев, в качестве профилактики рецидива.

Лишай. Развитие отрубевидного лишая купируется на протяжении двух недель в дозировке 300 мг препарата единоразовым приемом по одному разу в неделю. Либо возможна альтернатива – 2 недели по 50 мг/сутки.

Грибковые поражения кожи, ногтей и др.

1) При терапии инвазивных инфекций, вызванных дрожжеподобным грибком Candida, лечение аналогично – первый день 400 мг/сутки, последующие – 200мг/сутки. Курс лечения расписывается согласно тяжести клинических проявлений.

2) При грибковом поражении слизистых структур (например, кандидоз рта), не считая вагинального кандидоза, суточная дозировка предусматривает непрерывный прием препарата в течение месяца по 50 мг. Если, после недельного приема Дифлюкана, никакого улучшения не отмечается, необходимо провести коррекцию дозировки, либо отменить препарат. Это должен решить врач.

3) При любых кожных инфекциях, включая микозы, суточная доза приема на протяжение месяца составляет 50 мг. В зависимости от состояния пациента курс лечения может быть продлен до полутора месяцев.

4) Лечение грибка ногтей Дифлюканом проводится курсом до полной замены инфицированных ногтей. Дозировка – 50 мг/сутки.

Дифлюкан детям. Такая же дозировка (50мг.) предусмотрена и при назначении Дифлюкан детям, при кандидозных инфекциях. При этом, дозировка должна быть рассчитана с учетом грибковой разновидности. При патологиях у новорожденных, доза препарата не должна превышать 15 мг./кг. массы тела ребенка.

Наружная форма препарата в виде мази, применяется при поражении слизистых оболочек и микозах различного генезиса. Мазь наносится тонким «шаром» на пораженные участки кожи дважды в сутки.

Противопоказания Дифлюкан, побочные эффекты

Противопоказанием к приему Дифлюкан являются:

  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость пациентами фруктозы и лактозы;
  • гиперчувствительность к компонентам Дифлюкана;
  • аллергические реакции.

Пациентам с проблемами сердца, заболеваниями почек и печени необходим консультативный прием специалиста.

При лечении Дифлюканом, переносимость препарата обычно хорошая, но у некоторых пациентов может проявляться побочная симптоматика в виде:

  • Признаков тремора, инсомнии, вертиго, депрессий, либо апатии к окружающему и сонливости.
  • Нарушений в системе ЖКТ, проявляющихся интоксикационной симптоматикой, запорами, желудочными болями и дисфункциями печени, проявляющимися ксеростомией (сухость рта).
  • Сердечно-сосудистых нарушений – аритмией, тахикардией или брадикардией.
  • Развития лейкопении или анемии;
  • Дополнительных симптомов, проявляющихся слабостью, лихорадочным состоянием, кашлем и астенией, миалгией и анафилактическим шоком.

Показания

От чего помогает Дифлюкан?

Среди показаний к применению выделяют:

  • криптококкоз;
  • генерализированный кандидоз – заражение глаз, брюшной части или патологии дыхательных путей, а также полости рта, пищевода, глотки;
  • вагинальный кандидоз в любых формах, включая обострённый, хронический или рецидив;
  • отрубевидный лишай;
  • микозы тела и стоп;
  • онихомикоз – грибок ногтей;
  • другие виды грибковых инфекций.

Важно!
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарства. Часто требуется провести дополнительную диагностику — иногда препарат не помогает, потому что первый раз обследование было сделано некорректно.

Как быстро действует Дифлюкан при молочнице

Многие из противогрибковых лекарств бессильны перед патогенными микроорганизмами и избавляют только от дискомфорта. Дифлюкан при молочнице успешно справляется с вредоносными грибками независимо от видовой принадлежности.

Иногда для лечения хватает одной капсулы. Такая оперативность действия возможна при острой стадии заболевания. Когда диагностируется хронический кандидоз, требуется более длительный прием. В любом случае Дифлюкан избавляет женщину от дискомфортной и непредсказуемой проблемы.

Эффективность лечения зависит от особенностей приема лекарства. Самый легкий и удобный способ – использование капсул Дифлюкан. При приеме 150 мг препарата улучшения наблюдаются через 30 минут-полтора часа.

При острой стадии молочницы Дифлюкан начинает действовать практически сразу, но базовая терапия применима не во всех случаях. Правила приема и дозировка меняются в зависимости от тяжести заболевания.

Если кандидоз диагностировался впервые, достаточно однократного использования Дифлюкана. К усиленным схемам лечения обращаются при выраженной симптоматике и выявленных осложнениях. Длительность приема препарата определяет врач. При превышении суточной дозы (150 мг) ко 2-му дню достигается максимальная концентрация вещества в плазме крови.

«Дифлюкан»: инструкция по применению

В гинекологической практике «Дифлюкан» применяют для лечения кандидозной инфекции половых органов. Показаниями к применению в данном случае являются:

  • вагинит;
  • вагиноз;
  • вульвовагинит.

«Дифлюкан» может применяться от грибка как самостоятельный препарат, так и в составе комбинированной терапии при смешанной инфекции. Также флуконазол назначают в качестве профилактики кандидоза слизистых у женщин, принимающих антибиотики.
Учитывая, что «Дифлюкан» хорошо распределяется во всех тканях организма, его применяют при грибковой инфекции другой локализации:

  • слизистых желудочно-кишечного тракта;
  • бронхолегочной системы;
  • мочевыводящей системы (цистит, уретрит);
  • глаз, полости рта и глотки;
  • наружных кожных покровов, ногтей, при отрубевидном лишае;
  • генерализованной инфекции с поражением внутренних органов, кожи и слизистых.

«Дифлюкан» также применяют для лечения заболеваний, вызванных другими грибковыми инфекциями. Он показан при:

  • кокцидиоидомикозе;
  • паракокцидиоидомикозе;
  • споротрихозе;
  • гистоплазмозе;
  • криптококкозе с поражением мозговых оболочек, кожи, внутренних органов.

Схемы при вагинальном кандидозе

Для лечения острого вагинального кандидоза (молочницы) достаточно однократного применения препарата. Необходимо выпить одну капсулу (0,15 г) «Дифлюкана». Капсулу глотают целиком, до еды или после еды, запивая достаточным количеством воды.

Лечение обострения хронического кандидоза «Дифлюканом» проводят по следующей схеме: его принимают в дозировке 0,15 г один раз. Через трое суток следует принять еще одну такую капсулу. «Дифлюкан» очень хорошо помогает при молочнице, уже после первого приема капсулы устраняется зуд, жжение во влагалище, уменьшаются выделения.

При хроническом течении вагинального кандидоза можно проводить профилактику обострений с помощью «Дифлюкана». В данном случае принимают 0,15 г флуконазола один раз в месяц. Такая терапия может продолжаться до года.

Применение капсул «Дифлюкана» необходимо сочетать с мероприятиями, направленными на устранение причин молочницы. Обязательным является лечение экстрагенитальной патологии, по показаниям прием пробиотических и иммуномодулирующих средств, ограничение использования спермицидов, местных антисептиков.

Как лечить другие грибковые инфекции

Лечение других грибковых патологий проводится по схеме, представленной в таблице.

Таблица – Терапия грибковых инфекций

Заболевание Дозировка Длительность приема
Криптококковая инфекция — 0,4 г в первые сутки;
— затем 0,2-0,4 г 1 раз в стуки
— 6-8 недель
Генерализованный кандидоз — 0,4 г в первые сутки;
— затем по 0,2 г
— До исчезновения клинических симптомов
При кандидиозе рта (стоматите) — 0,05-0,1 г 1 раз в день — 1-2 недели
При кандидозе кишечника и других отделов ЖКТ, поражении дыхательной системы — 0,05-0,1 г 1 раз в день — 2-4 недели
Микоз кожных покровов — 0,15 г 1 раз в неделю — 2-4 недели
Отрубевидный лишай — 0,3 г 1 раз в неделю — 2 недели
Криптококковая инфекция — 0,4 г в первые сутки;
— затем 0,2-0,4 г 1 раз в стуки
— 6-8 недель

Терапия пациентов детского возраста

Для терапии грибкового поражения слизистых оболочек у детей применяется порошок для приготовления суспензии «Дифлюкан». Препарат разводят в четыре шага.

  1. Вскипятить небольшое количество воды (около 50 мл).
  2. Вскрыть флакон с порошком.
  3. Добавить к порошку 0,024 л охлажденной кипяченой воды.
  4. Закрыть флакон крышкой и тщательно встряхнуть.

Необходимое количество «Дифлюкана» отмеряют при помощи специальной ложечки, вложенной в упаковку. Дозировка рассчитывается исходя из расчета 0,003 г на килограмм веса ребенка. Таким образом определяется суточная дозировка. Схема приема «Дифлюкана» в данном случае такая же, как и для взрослых.

Особые указания

Как и при применении других азолов, флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.
Одновременное применение флуконазола в дозах менее 400 мг/сут и терфенадина следует проводить под тщательным контролем.
Доказательства эффективности флуконазола при лечении других видов эндемичных микозов, таких как паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз ограничены, что не позволяет определить конкретные рекомендации по дозированию.
Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной отличными от Candida albicans штаммами Candida, которые часто обладают природной резистентностью к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.
Как и другие азолы, флуконазол может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия

Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью.
Во время лечения флуконазолом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов

При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо наблюдать больных, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении Дифлюкан 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Взаимодействие

Препарат в сочетании с оральными контрацептивами повышает содержание последних в крови.

Рифампицин способствует ускорению выведения Дифлюкана из плазмы крови, что требует коррекцию дозировки флуконазола в сторону повышения.

В свою очередь Дифлюкан повышает в крови содержание Теофиллина, что требует уменьшения дозировки последнего при одновременном приеме.

Терфенадин и Дифлюкан могут воздействовать на электрическую активность сердца, изменяется кардиограмма, нарушается сердечный ритм. Возможен летальный исход, потому применение одновременно этих препаратов возможно лишь тогда, когда дозировка Дифлюкана не превышает 400 мг. Все вышесказанное о Терфенадине верно и по отношению к Цизаприду.

Дифлюкан может изменять содержание в крови Циклоспорина, потому при одновременном приеме рекомендуется однократно провести контрольное исследование уровня последнего в плазме крови. Дифлюкан повышает концентрацию Бензодиазепина, что приводит к появлению психомоторных реакций. Сочетанный прием Дифлюкана и препаратов, влияющих на время свертывания крови, может быть чреват увеличением времени свертывания и появлением кровотечений. Гидрохлортиазид уменьшает выведение Дифлюкана и повышает его концентрацию в крови на 40 %.

Лекарство «Дифлюкан»: инструкция по применению (как принимать)

Раствор для (в/в) введения: вводится путем инфузии со скоростью не более 10 мл в минуту. При назначении пациентам, которым показано ограничение жидкости и потребления натрия, необходимо учитывать содержание 0,9% раствора натрия хлорида в растворе.

Порошок для приготовления суспензии: принимают внутрь, добавив к содержимому флакона 24 мл воды, тщательно взбалтывая перед каждым приемом;

Капсулы твердые желатиновые: принимают не разжевывая, внутрь.

Выбор лекарственной формы, доза препарата и период лечения зависят от клинического состояния больного и данных лабораторных исследований, поэтому определяются врачом индивидуально. В случае необходимости замены одной лекарственной формы на другую изменение дозирования не производится.

Пациентам пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности препарат назначают в средней дозе. Больным с почечной недостаточностью необходима коррекция режима дозирования при многократном применении препарата, суточную дозу определяют в зависимости от лабораторных показаний клиренса креатинина.

Рекомендованное дозирование «Дифлюкана» для взрослых пациентов:

  • Криптококковый менингит и другие криптококковые инфекции: в первый день 400 мг (в среднем), затем по 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от микологического и клинического эффекта, при криптококковом менингите, обычно, составляет 6-8 недель. После первичного полного курса терапии профилактический прием препарата по 200 мг в сутки больными СПИД может быть продолжен в течение длительного периода.
  • Онихомикоз: по 150 мг 1 раз в неделю. Лечение продолжают до полного замещения инфицированного ногтя, для повторного роста ногтей на пальцах рук обычно требуется 3-6 месяцев, стоп – 6-12 месяцев.
  • Кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие инвазивные кандидозные инфекции: в первый день – 400 мг, затем по 200 мг в сутки, в случае необходимости возможно увеличение до 400 мг в сутки.
  • Орофарингеальный кандидоз: по 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней. У больных СПИД после полного курса терапии для профилактики рецидивов назначают по 150 мг 1 раз в неделю, период врач определяет индивидуально.
  • Атрофический кандидоз полости рта, вызванный ношением зубных протезов: по 50 мг 1 раз в сутки, курс лечения – 14 дней, терапия проводится в сочетании с антисептической обработкой протеза.
  • Инфекции кожи, в том числе микозы гладкой кожи, стоп, паховой области и кандидозные инфекции: по 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, в течение 2-4 недель, при микозе стоп – до 6 недель.
  • Вагинальный кандидоз и баланит, вызванный Candida: внутрь однократно 150 мг. С целью снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза можно принимать по 150 мг 1 раз в 4 недели, длительность определяется индивидуально, и может составлять от 16 недель до 1 года. Однократное применение препарата у пациентов в возрасте до 18 и старше 60 лет без назначения врача не рекомендуется.
  • Неинвазивные бронхолегочные инфекции, эзофагит, кандидурия, кандидоз кожи и слизистых оболочек (кроме генитального кандидоза): по 50-100 мг в сутки в течение 14-30 дней.
  • Глубокий эндемический микоз: по 200-400 мг в сутки, длительность терапии назначают индивидуально, она может составлять при кокцидиоидомикозе – 11-24 месяца, паракокцидиоидомикозе – от 2 до 17 месяцев, споротрихозе – 1-16 месяцев, гистоплазмозе – 3-17 месяцев.
  • Отрубевидный лишай: по 300 мг 1 раз в неделю в течение 2-3 недель или по 50 мг 1 раз в сутки 2-4 недели.
  • Профилактика кандидоза: от 50 до 400 мг 1 раз в сутки, прием следует начинать за несколько дней до предполагаемого развития нейтропении.

Инструкция по применению «Дюфлюкана» для детей

Рекомендованное дозирование для детей:

  • Профилактика грибковых инфекций: по 3-12 мг на 1 кг веса в сутки, доза зависит от степени и длительности нейтропении.
  • Кандидоз слизистых оболочек: в первый день – из расчета 6 мг на 1 кг веса ребенка, далее по 3 мг на 1 кг веса в сутки.
  • Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция: по 6-12 мг на 1 кг веса в сутки.

Для детей в первые 2 недели жизни препарат назначают с интервалом 72 часа, в возрасте 3-4 недель – 48 часов.

Комментарии для сайта Cackle