Худей и больше не толстей

Доларен инструкция по применению

Стоимость препарата и аналоги

Доларен отпускают в аптеке без рецепта врача. Доларен, цена которого невысокая, пользуется спросом среди людей различных слоев.

А также имеет Доларен аналоги, как и все лекарственные средства. По структуре он похож на комбинированное средство Паноксен, а по групповой принадлежности стоить отметить Некст, который выпускают только в форме таблеток и отзывы о нем не самые лестные.

Похожим с Долареном механизмом действия и характеру выделяют следующие аналоги:

  • Калпол;
  • Новалгин;
  • Апал;
  • Пенталгин;
  • Но-шпа;
  • Диклофенак;
  • Фемизол;
  • Гевадал и другие.

Препарат Доларен

Раньше при головных болях или в период ПМС, принимала Нимесил, но спустя год, начались проблемы с желудком. Долго лечилась и после решила подобрать более безопасный анальгетик. Почитав отзывы пришла к выводу, что лучший препарат Доларен. Теперь принимаю только его и ни разу не разочаровалась. Мигрень после приема уходит через 10 минут. Цена и доступность препарата только радует.

Марина Иванова

Не думал никогда, что зубная боль может быть невыносима. Она застала меня на даче в первый раз, к врачу попасть возможности не было и соседи принесли Доларен, когда увидели мои страдания. После одной таблетки боль стихла. Теперь ношу их всегда с собой. Хочу чтобы мой отзыв был полезен людям. Конечно, зуб пришлось позже вырвать, но убрать неприятные симптомы было на тот момент важнее.

Андрей Высоцкий

Для меня этот крем просто спасение, после работы чувствуют дикую усталость, так как работаю преимущественно стоя. Узнала об этом средстве на форумах, подкупили лестные отзывы и, попробовав, удостоверилась, что не врут. Сестра моя пьет таблетки, сама страдает от мигрени и предменструальным синдромом, говорит препарат ни разу не подводил.

Татьяна Смирнова

Меры предосторожности при приеме Доларена

При назначении Доларена детям от шести до двенадцати лет необходимо учитывать суточную дозу препарата, так как входящий в его состав диклофенак не должен превышать норму 0,5-2 мг на один килограмм массы тела и распределять ее надо на два-три приема. Максимальную суточную дозу Доларена для детей рассчитывают, отталкиваясь от содержания диклофенака. Она не должна превышать 3 мг на один килограмм массы тела.

Применение Доларена требует тщательного присмотра за больными, страдающими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнью Крона или язвенным колитом, нарушениями функций печени.

Следует также соблюдать осторожность при назначении Доларена пациентам, имеющим симптомы печеночной порфирии, так как он может спровоцировать ее приступы. При применении Доларена есть вероятность повышения активности печеночных ферментов

В связи с этим при длительном применении Доларена необходимо регулярно проводить исследование функции печени. При возникновении симптомов, которые указывают на заболевание печени, или при проявлении других побочных реакций, следует прекратить применение Доларена

При применении Доларена есть вероятность повышения активности печеночных ферментов. В связи с этим при длительном применении Доларена необходимо регулярно проводить исследование функции печени. При возникновении симптомов, которые указывают на заболевание печени, или при проявлении других побочных реакций, следует прекратить применение Доларена.

С особой осторожностью необходимо назначать Доларен пациентам пожилого возраста, а также пациентам с имеющимися нарушениями функции сердца, а также почек. Инструкция к Доларену информирует, что при нарушении гемостаза у пациента обязательно необходимо проверять все лабораторные показатели

Инструкция к Доларену информирует, что при нарушении гемостаза у пациента обязательно необходимо проверять все лабораторные показатели.

Нежелательно применять Доларен одновременно с такими препаратами как метотрексат, циклоспорин.

Пациентам, которые принимают Доларен, следует воздерживаться во время лечения препаратом от управления автотранспортом, а также от работ, связанных с потенциально опасным оборудованием.

Помог ли вам препарат?

Помог

Не помог

Всего проголосовало: 11

Первое голосование: 06.02.2013
Последнее голосование: 06.10.2016

Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов о Доларене — этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.

Помните, что данный материал — это только краткое описание Доларена в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — этим можно только навредить себе. Здоровья вам!

Побочные эффекты

Доларен может спровоцировать следующие побочные действия.

Со стороны центральной нервной системы – головокружение, головная боль, сонливость, нарушение сна, раздражительность, депрессия, общая слабость, кошмарные сновидения, дезориентация, ощущение страха, асептический менингит, судороги.

Со стороны пищеварительной системы – ощущение вздутия живота, абдоминальные боли, метеоризм, запор, диарея, тошнота, пептическая язва, рвота, мелена, желтуха, появление крови в кале, афтозный стоматит, поражение пищевода, сухость слизистых оболочек, гепаторенальный синдром, гепатит, цирроз, некроз печени, панкреатит, изменение аппетита, колит, холецистопанкреатит, повышение уровня печеночных ферментов, желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны мочеполовой системы – задержка жидкости, протеинурия, нефротический синдром, гематурия, олигурия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, азотемия.

Со стороны органов чувств – диплопия, нечеткость зрения, шум в ушах, нарушение вкуса, скотома, необратимое или обратимое снижение слуха.

Со стороны кожных покровов – экзема, крапивница, кожный зуд, высыпания, алопеция, токсический дерматит, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, мелкоточечные кровоизлияния, повышенная фоточувствительность.

Со стороны сердечнососудистой системы – боль в грудной клетке, экстрасистолия, повышение артериального давления и застойная сердечная недостаточность.

Со стороны иммунной системы и органов кроветворения – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, ухудшение течения инфекционных заболеваний.

Со стороны дыхательной системы – кашель, пневмонит, отек гортани, бронхоспазм.

Анафилактические реакции – аллергический васкулит, анафилактоидные реакции, отек языка и губ, анафилактический шок.

Инструкция по использованию

Фармакологические свойства

Фармакологические качества Доларена основаны на работе двух действующих компонентов: диклофенака натрия и парацетамола.

Первое вещество обладает сильным противовоспалительным, обезболивающим и слабым жаропонижающим свойством.

Второе — эффективно устраняет болевой синдром, снимает жар и умеренно борется с воспалительными процессами. Способность снижать высокую температуру тела проявляется только при лихорадке. В лекарстве Доларен диклофенак и парацетамол умножают положительное воздействие друг друга.

Форма выпуска и состав

Медикамент производится в таблетированной форме в блистерах по 10 штук.

Основные компоненты состава — парацетамол, диклофенак натрия, крахмал, тальк, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, желатин, кремния диоксид коллоидный, метилпарагидроксибензоат натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза, краситель желтый.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается к применению при таких расстройствах, как:

  • боли в голове и зубах;
  • мигрень;
  • лихорадка;
  • болезненность и воспалительный отёк после травм и операций;
  • отоларингологические заболевания (отит, тонзиллит, фарингит);
  • патологии опорно-двигательной системы (остеохондроз, остеоартроз);
  • деформации суставов (ревматоидный артрит, спондилоартрит);
  • гинекологические расстройства, сопровождающиеся болевыми ощущениями и воспалениями (альгодисменорея, аднексит);
  • болезни нервной системы (миалгия, ишиас, радикулит);
  • прогрессирующая форма подагры;
  • почечная и печёночная колика.

Способ применения и дозировка

Препарат употребляется внутрь во время или после приёма еды и запивается водой. Дозировка: по 1 штуке 2-3 раза в течение дня. Продолжительность терапии не должна быть более 1 недели.

Взаимодействие с другими препаратами

Влияние Доларена на организм при совместном приеме с другими медикаментами:

  • увеличивает содержание дигоксина и средств лития в плазме;
  • повышает возможность появления гиперкалиемии на фоне диуретиков, удерживающих калий;
  • усиливает вероятность развития кровотечений при приёме антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических медикаментов;
  • снижает действенность препаратов, уменьшающих давление и вызывающих сон;
  • способствует развитию вредных последствий от лечения другими НПВП и глюкокортикостероидами;
  • умножает токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина;
  • минимизирует влияние урикозурических медикаментов;
  • увеличивает воздействие антикоагулянтов;
  • повышает риск возникновения раковых заболеваний мочевого пузыря или почек при продолжительном лечении с салицилатами в крупной дозировке.

Действие других средств и компонентов при сочетании с Долареном:

  • индукторы микросомального окисления в печени, этанол и гепатотоксические препараты повышают выработку гидроксилированных активных метаболитов, что способствует возникновению сильнейших интоксикаций;
  • барбитураты при долгом приеме уменьшают действенность парацетамола;
  • этанол провоцирует развитие патологий печени и острого панкреатита;
  • ингибиторы микросомального окисления минимизируют вероятность гепатотоксического воздействия;
  • дифлунисал и миелотоксические препараты усиливают гематотоксические свойства парацетамола;
  • ацетилсалициловая кислота снижает содержание диклофенака в крови;
  • цефамандол, вальпроевая кислота и пликамицин умножают риск образования гипопротромбинемии;
  • циклоспорин и медикаменты золота способствуют повышению нефротоксичности диклофенака;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, этанол, колхицин, кортикотропин увеличивают вероятность кровотечений желудочно-кишечной системы;
  • препараты, провоцирующие фотосенсибилизацию, усиливают сенсибилизирующее влияние диклофенака к излучению ультрафиолета;
  • лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, умножают действие диклофенака и его токсичные свойства;
  • антибактериальные лекарства из группы хинолона провоцируют развитие судорог.

Видео: «Обзор препарата Доларен»

Как влияет Доларен на другие вещества

Каждый из компонентов, а именно парацетамол и диклофенак натрия по-разному сочетается с другими веществами

С их взаимодействием важно ознакомиться до начала лечения

Диклофенак увеличивает концентрацию лития и дигоксина в плазме крови, снижает эффективность мочегонных препаратов и может спровоцировать гиперкалиемию. При одновременном приеме с антикоагулянтами и тромболитиками может стать причиной кровотечений.

Кроме того, Диклофенак снижает действие снотворного и гипотензивных препаратов, и усиливает токсичность метотрексатов и циклоспорина.

А вот снизить действие диклофенака, может, ацетилсалициловая кислота. Одновременно нельзя принимать препарат с этанолом, колхицином и кортикостероидами из-за высокого риска возникновения кровотечения.

Снизить эффективность парацетамола могут барбитураты при длительном употреблении. А вот его применение в высоких дозах способствует усилению антикоагулянтов.

Этанол при приеме средств на основе парацетамола приводит к поражению печени и вызывает острый панкреатит

Со этой важной информацией можно ознакомиться во вкладыше к Доларену, показания к применению и инструкция есть в каждой упаковке. Отзывы подтверждают, что алкоголь и Доларен могут навредить и вызвать неприятные, а порой и опасные симптомы

Показания к применению таблеток

Как любое медикаментозное средство, данный препарат назначается врачом. Если вы действуете самостоятельно, то должна быть тщательно изучена перед применением лекарства «Доларен» (таблетки) инструкция по применению. Это позволит обезопасить организм от возникновения нежелательных реакций. Итак, при каких патологиях целесообразно использовать препарат «Доларен»?

Показания к применению таблеток следующие:

  1. Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата. Лекарство эффективно при анкилозирующем спондилите, ювенильном, псориатическом, ревматоидном, подагрическом артритах.
  2. Ишиас.
  3. Люмбаго.
  4. Дегенеративные патологии опорно-двигательной системы. Препарат используется при деформирующем остеоартрозе, остеохондрозе.
  5. Миалгия.
  6. Невралгия.
  7. Посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
  8. Патологии околосуставных тканей.
  9. Зубная боль.

Побочные действия

При аллергии на компонент препарата возможно появление кожного зуда, крапивницы, бронхоспазма и ангионевротического отека. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок.

Большинство пациентов переносит симптоматическую терапию данным препаратом без осложнений.

На фоне приема Доларена в редких случаях могут появляться следующие побочные эффекты:

  • боли в абдоминальной области;
  • диспепсические расстройства;
  • дисфункция кишечника (запоры);
  • боли за грудиной;
  • нарушения сердечного ритма;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения сна;
  • ухудшение аппетита;
  • общая слабость;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • депрессия;
  • повышенная психоэмоциональная возбудимость;
  • немотивированное чувство тревоги;
  • афтозный стоматит;
  • поражение печени (возможен гепатонекроз);
  • воспаление поджелудочной железы;
  • воспаление желчного пузыря;
  • шум в ушах;
  • преходящее падение остроты слуха;
  • снижение четкости зрительного восприятия;
  • повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету;
  • уменьшение диуреза;
  • почечная недостаточность;
  • белок в моче (протеинурия);
  • анемия.

Доларен

Действие препарата обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирателыю угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу 1 и 2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназы, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция активных компонентов (диклофенак и парацетамол) — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции диклофенака на 1-4 ч и снижает максимальную концентрацию на 40%. Концентрация активных компонентов в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы, не кумулируют.

Связь с белками плазмы диклофенака — более 99% (большая часть связывается с альбуминами), парацетамол связывается с белками крови на 15%. Оба компонента в незначительном количестве проникают в материнское молоко. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость; максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

Метаболизм

Диклофенак — 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система цитохрома Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы — 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Парацетамол — метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. T1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.

Противопоказания

В инструкции к препарату также указаны противопоказания к применению. К ним относят:

  • индивидуальную непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • гиперчувствительность к составляющим таблеток;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • язвенную болезнь;
  • эрозивные поражения;
  • риск возникновения аллергической реакции;
  • наличие в анамнезе крапивницы, воспалительного процесса в носовых пазухах или бронхообструкции;
  • выраженную печеночную недостаточность;
  • прогрессирование заболеваний почек;
  • нарушение кроветворения;
  • период гестации и лактации.

Хотя мазь используют местно, у неё так же есть некоторые противопоказания. В первую очередь — это возможные аллергические реакции, а также непереносимость компонентов препарата.

Лечебные свойства

Доларен относится к комбинированному средству, эффективно понижающему температуру тела, уменьшающему воспалительные процессы, болевой синдром.

За противовоспалительный и обезболивающий эффект препарата отвечает диклофенак натрия, который дополнительно обладает умеренными жаропонижающими свойствами. Парацетамол способствует активному аналгетическому эффекту, приводит к снижению температуры, уменьшению воспалительного процесса.

Время всасывания основных компонентов Доларена невелико. По истечении 1-го – 2-ух часов наблюдается наивысшее их скопление в плазме. Еда провоцирует небольшое замедление абсорбции, но степень данного процесса остается неизменной. Уровень связывания с белками плазмы составляет 99%. Период, за который сывороточная концентрация компонентов в плазме снизится вдвое, составляет 60 – 120 минут, жидкости синовиальной– 180 – 360 минут. Порядка 35% веществ удаляется совместно с мочой в форме метаболитов, 1% — в первоначальном виде. 35% компонентов уходит с калом.

Второе вещество — парацетамол также легко рассасывается. По истечении получаса достигаются самые высокие значения концентрации вещества в плазме, которые сохраняются до 4-х часов. С протеинами плазмы связывается четвертая часть препарата. Время полувыведения составляет 90 минут – 120 минут. Моча содержит большее количество компонента по сравнению с плазмой.

Кому показан Доларен и как его принимают

Препарат назначают для подавления слабого и умеренного болевого синдрома. Его применяют для лечения симптомов ревматических заболеваний, а также при следующих расстройствах:

  • невралгиях;
  • боли после операции;
  • альгодисменореи;
  • боли в результате разрушения зубной эмали и повреждения нервов;;
  • аднексите;
  • мигрени;
  • болевых ощущениях в мышцах;
  • проктитах;
  • посттравматическом синдроме.

В комплексной терапии лекарственное средство используют при воспалительных процессах ЛОР-органов и инфекциях, провоцирующих болевые ощущения в результате воспаления мягких тканей.

Доларен таблетки пьют после еды, запивая жидкостью, жевать их не нужно. Причину болезни Доларен не лечит, а снимает только симптомы. Пациент и сам должен понимать по такой цене не может выпускаться панацея и действие его длится, как правило, не более 3−4 часов. Дозировка одного приема при возникновении дискомфорта и боли составляет одну таблетку. Пьют препарат 2−4 раза в день, из-за риска привыкания дольше недели принимать средство не стоит.

Гель наносят наружно на место поражения и возникновения болевого синдрома. Втирающими движениями 3−4 раза вдень наносят по 2−3 грамма вещества за один раз. Терапия длится не более 10−12 дней. О дальнейшем продолжении нужно консультироваться с лечащим врачом.

Фармакологическое действие

Диклофенак, парацетамол и присутствующий в геле метилсалицилат угнетают активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), что тормозит биосинтез и высвобождение медиаторов воспаления боли, воспаления и жара – простагландинов. Парацетамол воздействует на гипоталамические центры терморегуляции. Умеренно выраженными противовоспалительными свойствами также обладает содержащееся в форме для наружного применения льняное масло.

После приема внутрь активные компоненты абсорбируются быстро и практически в полном объеме. Диклофенак способен проникать в суставную жидкость, благодаря чему уменьшается воспаление и боль в суставах. Его биотрансформация с образованием активных метаболитов протекает в печени. Неизмененное вещество и продукты обмена покидают организм в основном через почки (незначительное количество – через кишечник). Парацетамол абсорбируется в тонком кишечнике, метаболизируется в печени, а экскретируется почками.

При местном нанесении компоненты впитываются в кожу и довольно быстро проникают в очаг воспаления, локализованный в более глубоких тканях (суставной капсуле и мышцах).

Состав и действие

Мазь Доларен – эффективное противовоспалительное средство, которое обладает сильным терапевтическим воздействием. Мазь содержит в составе действующие вещества, которые снижают активность клеток, отвечающих за развитие воспалительного процесса.  При этом угасают болезненные ощущения и дискомфорт, возникающие в области применения мази, а также в некотором роде осуществляется жаропонижающее действие.

Основными действующими компонентами мази являются два вещества, которые относятся к группе НПВС.

В состав мази Доларен входят такие активные компоненты:

  1. Диклофенак – компонент, обладающий сильным противовоспалительным действием. За счет угнетения активности веществ, которые вызывают развитие воспалительного процесса, диклофенак борется с заболеванием. Данное вещество сокращает очаг воспаления и способствует восстановлению пораженных тканей. Кроме того, данное действующее вещество осуществляет обезболивающее действие, помогая избавить от неприятных симптомов.
  2. Метилсалицилат – второй нестероидный противовоспалительный компонент, который также тормозит процесс развития воспаления в области пораженных тканей. Кроме того, он устраняет боль, отечность и гиперемию в области воспаленных тканей.
  3. Льняное масло – компонент, содержащий линолевую кислоту. Данное вещество, осуществляет активное противовоспалительное действие, помогает успокоить боль и устранить чувство дискомфорта.
  4. Ментол – активное вещество мази, которое раздражает нервные окончания, тем самым отвлекая от боли и дискомфортных ощущений. Данный компонент придает ощущение холода и чувство покалывания в области нанесения мази.

Комплекс дополнительных элементов придают препарату легкую консистенцию и обеспечивают лучшее впитывание и действие мази.

Сроки и условия хранения

Хранить Доларен следует в защищенном от солнца месте, при температуре до 25 ºС. Срок годности таблеток – 4 года, геля – 3 года.

Популярные статьи
Читать больше статей

Ходьба и калории
02.12.2013

Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н…

614648
65
Подробнее

Как похудеть в 50 лет
10.10.2013

Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая…

457485
117
Подробнее

Бег и калории
02.12.2013

В наше время бег уже не вызывает массу восторженных отзывов, как это было лет тридцать назад. Тогда общество б…

359917
41
Подробнее

Гипоаллергенная диета
11.09.2013

Гипоаллергенная диета применяется при всех видах аллергии, независимо от их происхождения, так как позволяет с…

305213
2
Подробнее

Сбалансированное питание
19.11.2013

Сбалансированное питание – это то, которое в полной мере и в правильном соотношении обеспечивает поступление в…

254033
8
Подробнее

Калорийность пирожков
26.11.2013

Все мы любим пирожки. У многих пирожки – это воспоминания о детстве, о субботнем утре, о деревне; бабушкины пи…

247142
13
Подробнее

Побочное действие

Желудочно-кишечный тракт:

> 1% — абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;

< 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит. ‘ .

Нервная система:

> 1% — головная боль, головокружение;

< 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Органы чувств:

> 1% — шум в ушах;

< 1% — нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Кожные покровы:

> 1 % — кожный зуд, кожная сыпь;

< 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

Мочеполовая система:

> 1% — задержка жидкости;

< 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Органы кроветворения и иммунная система:

< 1% — анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).

Дыхательная система:

< 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит. Сердечно-сосудистая система:

< 1% — повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

Аллергические реакции:

< 1% — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Передозировка

Клинические признаки отравления при превышении рекомендованных доз Доларена обусловлены присутствием в препарате парацетамола.

Характерные симптомы передозировки в первые сутки:

  • побледнение кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в абдоминальной области.

В период от 12 часов до 2 суток после передозировки (приеме > 10 г парацетамола) может развиться аритмия, тубулярный некроз почек и тяжелая печеночная недостаточность, сопровождающаяся прогрессирующей энцефалопатией.  При тяжелом отравлении не исключена кома и летальный исход.

Пострадавшему нужно срочно промыть желудок и дать внутрь энтеросорбенты (обычный или белый активированный уголь). При появлении симптомов отравления нужно вызвать «скорую помощь». Антидотом парацетамола является метионин. Этот препарат нужно ввести в течение 8-9 часов. После 12 часов показаны в/в инъекции ацетилцистеина. В условиях стационара для очищения крови применяется гемодиализ.

При использовании геля передозировка невозможна.

Особые указания

Доларен назначается в качестве симптоматической терапии, снятия болевых ощущений и воспаления, он не оказывает влияния на дальнейшее течение заболевания.

При использования таблетированной формы препарата у пациентов с ХПН, хронической сердечной недостаточностью, со сниженным ОЦК, принимающих диуретические средства, требуется контроль функции почек.

При длительном лечении Долареном требуется контролировать картину периферической крови, функцию печени, делать анализ кала на наличие скрытой крови.

Прием Доларена может искажать уровень содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

Во время терапии препаратом следует воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных работ, которые связаны с повышенной концентрацией внимания и требуют быстрых психомоторных реакций.

Гель Доларен можно использовать лишь для наружного применения. При этом следует избегать попадания препарата на открытые раны, поврежденные участки кожи, слизистые оболочки глаз и носа.

Комментарии для сайта Cackle