Нежелательно сочетать прием дульколакса с употреблением в пищу молока или с антацидными препаратами (маалокс, алмагель и пр.). Также не следует употреблять бисакодил вместе с ингибиторами протонного насоса, такими как омез или эманера. Все эти средства повышают кислотность в верхнем отделе ЖКТ, а значит, вызывают растворение оболочки таблетки раньше времени. В результате препарат окажет действие совсем не на те участки ЖКТ, для которых предназначен.
Глюкокортикостероиды и диуретики в сочетании с дульколаксом ускоряют процесс обезвоживания организма, развития гипокалиемии (недостатка ионов калия). Поэтому, их также не стоит принимать одновременно.
Длительное использование дульколакса вместе с сердечными гликозидами также не рекомендуется. Спровоцированное слабительным нарушение электролитного баланса может усилить действие сердечных лекарств. Если вы планируете пить дульколакс совсместно с другими лекарственными средствами, посоветуйтесь для начала с врачом.
- Способы применения и дозировка
- Чем можно заменить
- Таблица: аналоги Дульколакса и препараты с похожим действием
- Форма выпуска и состав
- Before taking this medicine
- Побочные действия
- Противопоказания
- При беременности и лактации
- Особые указания
- Передозировка
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Форма выпуска и состав
- Противопоказания
- Способ применения
- Особые указания
- Через сколько действует
- Вызывает ли препарат привыкание
- При беременности и лактации
- Детям
- Инструкция по применению
- Показания к применению
- Способ применения
- Состав и форма выпуска
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Противопоказания
- Особые указания
- Замечания и особые указания
- Противопоказания
- Противопоказания
- Побочные действия
- Механизм действия
- Показания к применению лекарства Дульколакс
- При геморрое
Способы применения и дозировка
Режим дозирования и способ приёма лекарственного средства «Дульколакс» инструкция советует выстраивать, исходя из возраста больного и лекарственной формы, которая будет использована. Таблетки рекомендуется принимать утром минимум за 30 минут перед первым приёмом пищи или вечером перед сном. Суточные дозы для детей и взрослых при этом рассчитываются следующим образом:
- от двух до семи лет — 5 мг в сутки;
- от восьми до четырнадцати лет — 1 или 2 таблетки в сутки;
- старше четырнадцати лет — от 1 до 3 таблеток на один приём.
Разжёвывать или измельчать препарат «Дульколакс» (таблетки) инструкция не рекомендует. Также нельзя запивать лекарство щелочной минеральной водой или молоком. По отзывам специалистов, именно эти моменты чаще всего нарушаются пациентами, в результате чего возникают разнообразные нежелательные реакции со стороны кишечника.
Как принимать другие лекарственные формы средства «Дульколакс»? Инструкция по применению свечи рекомендует использовать в следующих дозировках:
- взрослым и детям старше четырнадцати лет — 1 или 2 свечи (10-20 мг) один раз в день;
- детям от восьми до четырнадцати лет — 1 суппозиторий (10 мг) в сутки;
- детям младше восьми лет — 1 (5 мг) или 1/2 (10 мг) суппозитория в сутки.
После введения суппозиториев специалисты советуют также отказаться от употребления в пищу молока и молочных продуктов во избежание появления побочных эффектов.
Жидкую форму препарата «Дульколакс» (капли) инструкция рекомендует принимать незадолго до сна. Для детей младше четырех лет дозировка рассчитывается, исходя из массы тела, и составляет 1 каплю на каждые 2 кг. Детям до десяти лет разрешено принимать не более 10 капель в сутки. Детям старше десяти лет и взрослым рекомендовано начинать лечение запора с дозы в 10 капель. При отсутствии эффекта можно постепенно увеличивать их количество. Максимальная доза препарата не должна превышать 20 капель в сутки.
Чем можно заменить
Существует множество аналогов Дульколакса как по действующему веществу, так и по лекарственному действию.
Таблица: аналоги Дульколакса и препараты с похожим действием
Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Показания | Противопоказания | С какого возраста применять | Стоимость в аптеках России |
Бисакодил | Ректальные свечи и таблетки. | Бисакодил. | Так как Дульколакс и Бисакодил основаны на одном и том же активном компоненте, то их показания и противопоказания одинаковые. Они указаны в соответствующем блоке статьи. | 6+ (или в меньшем возрасте, но строго по назначению врача) | В упаковке:
| |
Порталак | Сироп. | Лактулоза. |
|
| 0+ | Во флаконе:
|
Свечи с глицерином | Ректальные свечи. | Глицерин. | Запоры различного происхождения. |
| 0+ | В упаковке 10 ректальных суппозиториев — от 131 руб. |
Регулакс | Капли. | Пикосульфат натрия. |
|
| 2+ | Во флаконе 20 мл капель — от 289 руб. |
Гуттасил | Таблетки и капли. | В упаковке:
| ||||
Мукофальк | Гранулы для приготовления суспензии для внутреннего применения. | Порошок, приготовленный из оболочек плодов подорожника. |
|
| 12+ | В упаковке 20 пакетиков с гранулами — от 484 руб. |
Форма выпуска и состав
Выпускают Дульколакс в виде гладких белых с желтоватым оттенком маслянистых торпедообразных суппозиториев, с углублением в основании, в алюминиевых стрипах по 6 шт.
Один суппозиторий содержит 10 мг бисакодила и вспомогательное вещество – 1690 мг витепсола W45.
Также выпускают круглые бежево-желтые двояковыпуклые гладкие таблетки Дульколакс, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.
В состав одной таблетки входит 5 мг бисакодила и вспомогательные вещества:
- 34,9 мг лактозы;
- 8,3 мг кукурузного крахмала;
- 0,1 мг магния стеарата;
- 1,5 мг кукурузного крахмала растворимого;
- 0,2 мг глицерола 85%.
Кишечнорастворимая оболочка таблеток содержит 1,9354 мг камеди акации, 23,3819 мг сахарозы, 0,3995 мг титана диоксида, 0,0015 мг воска пчелиного белого, 0,006 мг шеллака, 0,0657 мг красителя железа оксида желтого, а также:
- 0,003 мг воска карнаубского;
- 0,9762 мг масла касторового;
- 0,9866 мг Эудрагита L100;
- 0,0462 мг макрогола 6000;
- 2,2147 мг Эудрагита S100;
- 16,1608 мг талька;
- 3,8225 мг магния стеарата.
Before taking this medicine
You should not use Dulcolax if you are allergic to bisacodyl, or if you have:
stomach pain, nausea, or vomiting.
Ask a doctor or pharmacist if it is safe for you to use this medicine if you have other medical conditions, especially:
a sudden change in bowel habits lasting 2 weeks or longer;
hemorrhoids or anal fissures (small tears in the skin tissues around your rectum);
ulcerative colitis, inflammatory bowel disease, or other intestinal disorder;
a history of perforation (a hole or tear) of your intestines;
an eating disorder (anorexia or bulimia); or
if you cannot swallow without chewing, if taking Dulcolax tablets.
Older adults should not use rectal Dulcolax without a doctor’s advice.
It is not known whether bisacodyl will harm an unborn baby. Do not use this medicine without a doctor’s advice if you are pregnant.
It is not known whether bisacodyl passes into breast milk or if it could harm a nursing baby. Do not use this medicine without a doctor’s advice if you are breast-feeding a baby.
Do not give this medicine to a child younger than 2 years old without the advice of a doctor.
Побочные действия
Побочные эффекты препарата так или иначе связаны с нехваткой жидкости в организме, и представляют собой сочетание следующих симптомов:
- мышечная слабость;
- головокружение;
- понижение артериального давления;
- обезвоживание и/или гипокалиемия.
Наряду с этим пациенты могут замечать появление дискомфорта в кишечнике, выражающееся спастическими болями, жжением в прямой кишке, тошнотой и рвотой. В редких случаях в каловых массах может обнаружиться примесь крови.
При непереносимости одного из компонентов лекарства могут наблюдаться аллергические реакции в виде сыпи, зуда и небольших отеков.
Противопоказания
Прямыми противопоказаниями к использованию Дульколакса являются запоры неясного генеза, долгое время не поддающиеся лечению слабительными, а также аллергия на любой структурный компонент таблеток или ректальных свечей (особенно лактозы и фруктозы). Не рекомендуется применять любую лекарственную форму при следующих патологиях и состояниях:
- обструкция желудка и кишечника;
- воспаления в органах ЖКТ в острой стадии;
- непроходимость кишечника или риск его возникновения;
- болезненность в эпигастрии, сопровождающаяся рвотой и тошнотой;
- обезвоживание организма.
Не рекомендуется использовать слабительные в форме таблеток детям младше 4 лет, а свечи – детям до 10 лет.
С особой осторожностью Дульколакс предписано принимать лицам с нарушением функций органов мочевыделения, а также при сбоях в процессе печеночного метаболизма
При беременности и лактации
Использование Дульколакса в период вынашивания плода или при скармливании младенца грудным молоком возможно только под наблюдением специалиста и с его одобрения.
Особые указания
Нельзя принимать таблетки Дульколакс вместе с молоком, минеральной водой с щелочной реакцией, а также с препаратами из группы антацидов (Алюгастрином, Ренни, Рутацидом). При их одновременном приёме оболочка таблеток растворяется раньше времени. Тогда действующее вещество раздражает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки и вызывает боли в области эпигастрия. Препарат в виде ректальных суппозиториев можно использовать, употребляя в пищу любые продукты и применяя любые лекарственные средства.
Нельзя пользоваться Дульколаксом дольше 10 суток. Длительное использование слабительных препаратов может привести к нарушению естественного процесса опорожнения кишечника
Пожилым пациентам, беременным и кормящим женщинам, а также людям с печёночной и/или почечной недостаточностью применять средство следует с соблюдением осторожности
Передозировка
Бесконтрольное, длительное или чрезмерное применение препарата вызывает хроническую диарею. Потеря жидкости и микроэлементов с продолжительным и обильным стулом приводит к гипокалиемии, метаболическому алколозу, мышечной слабости, вторичному гиперальдостеронизму, судорогам (вплоть до тетании), образованию камней в мочевыводящих путях.
Для уменьшения отравления проводят следующие действия:
- назначение сорбентов для снижения раздражающего воздействия на слизистую кишечника;
- гидратация организма перорально и парентерально;
- восстановление электролитного состава крови (питье минеральной воды, регидрон и др.).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Дульколакс является пролекарством. Пероральный прием бисакодила приводит к его гидролизу в щелочной среде с выделением вещества, обладающего раздражающими эффектами по отношению к слизистой ЖКТ, а именно в толстом кишечнике усиливает секрецию слизи, а также увеличивает и ускоряет его перистальтику.
Слабительные эффекты развиваются на протяжении 6-10 часов при приеме в период бодрствования и на протяжении 8-12 часов при приеме перед сном.
Свечи Дульколакс в толстом кишечнике непосредственно воздействуют на нервные окончания его слизистой, стимулируя чрезмерное выделение слизи, а также увеличивая и ускоряя его перистальтику.
Таблетки Дульколакса, благодаря своей оболочке, обладают устойчивостью к воздействию желудочного сока, в связи с чем, высвобождение бисакодила происходит в толстом кишечнике с выделением активного не всасывающегося метаболита.
Некоторая часть средства (от 3 до 17%) выводится почками. В крови и моче в основном обнаруживают неактивные метаболиты (глюкурониды).
Форма выпуска и состав
Дульколакс выпускается в двух лекарственных формах – таблетки, покрытые оболочкой и суппозитории ректальные.
Таблетки имеют круглую, двояковыпуклую форму и бежево-желтый цвет, покрыты гладкой, блестящей оболочкой; упаковка – пластмассовые флаконы или блистеры из поливинилхлорида и алюминиевой фольги. В одном флаконе 30 таблеток, в блистерах – по 10 штук; в пачке картонной 1 флакон или 3 блистера.
Действующим веществом препарата является бисакодил (5 мг в 1 таблетке). Вспомогательные компоненты Дульколакса в форме таблеток представлены следующими веществами: крахмал кукурузный, тальк, сахароза, лактоза, магния стеарат, глицерин, полиэтиленгликоль 6000, аравийская медь, воск пчелиный, титана диоксид, дибутилфталат, железа оксид желтый, эудрагит S и L, шеллак неотбеленный и воск карнаубский.
Суппозитории ректальные имеют белый или слегка желтоватый цвет и торпедообразную форму, поверхность гладкая, слегка маслянистая, основание сужено. Свечи упакованы в блистеры по 6 штук; в картонной коробке 1 блистер.
В каждом суппозитории содержится 10 мг бисакодила и витепсол W45 в виде вспомогательного ингредиента.
Противопоказания
Дульколакс не предназначен для продолжительной терапии запоров неустановленного генеза.
Использование лекарства Дульколакс строго противопоказано при:
- непереносимости бисакодила;
- непереносимости лактозы или фруктозы;
- кишечной непроходимости;
- заболеваниях кишечника, для которых характерны обструктивные состояния;
- острых хирургические патологиях (острые заболевания органов, которые расположены в брюшной полости, в том числе аппендицит);
- острых формах воспалительных заболеваний кишечника;
- выраженных болях в животе, которые сопровождаются рвотой и тошнотой и могут являться симптомом серьезных заболеваний;
- выраженной дегидратации.
В педиатрии Дульколакс запрещено назначать детям до 4 лет.
Предлогается с осторожностью рекомендовать таблетки Дульколакс пациентам, у которых диагностировано нарушение функций гепатобилиарной или мочевыделительной системы. Нужно соблюдать особую осторожность при вождении автомобиля на фоне терапии препаратом Дульколакс (в связи с вероятной вазовагальной реакцией)
Если у пациента на фоне приема лекарства Дульколакс отмечается головокружение или спазм кишечника – нужно полностью отказаться от вождения автомобиля до окончания терапии
Нужно соблюдать особую осторожность при вождении автомобиля на фоне терапии препаратом Дульколакс (в связи с вероятной вазовагальной реакцией). Если у пациента на фоне приема лекарства Дульколакс отмечается головокружение или спазм кишечника – нужно полностью отказаться от вождения автомобиля до окончания терапии
Способ применения
Препарат Дульколакс предназначен для приема перорально. При приеме таблеток надлежит употреблять большое количество жидкости.
Взрослым и пациентам от 10 лет рекомендуют прием 1-2 таблеток, при этом препарат Дульколакс принимают на ночь.
Принимать более 2 таблеток Дульколакс не надлежит.
Детям 4-10 лет, в основном, прописывают не более 1 таблетки Дульколакс на ночь.
Прием лекарства Дульколакс на ночь позволяет получить слабительный результат в утренние часы.
Принимать препарат Дульколакс вместе с лекарствами или продуктами, которые понижают кислотность верхних отделов ЖКТ, не надлежит, например не желательно при приеме Дульколакса употреблять молоко и принимать ингибиторы протонного насоса или антациды. Снижение кислотности сока желудка может приводить к преждевременному высвобождению лекарства из-за растворения оболочки.
При подготовке к операциям или диагностическим мероприятиям, а также при послеоперационном облегчении дефекации препарат Дульколакс должен приниматься под контролем врача. В схемах подготовки зачастую прописывают прием 2 таблеток Дульколакс за день до манипуляции и 2 таблетки накануне манипуляции вечером.
При медицинской необходимости очистки кишечника таблетки могут применяться сочетано с суппозиториями Дульколакс.
Особые указания
Нельзя запивать препараты жидкостью с щелочным pH (молоко, минеральная вода) или нейтрализующими кислотность желудка препаратами (антацидами).
Нельзя запивать таблетки Дульколакс молоком.
Водителей и работников профессий, связанных с потенциально опасными видами работ, необходимо предупреждать о возможности развития головокружения и кратковременной потери сознания.
Через сколько действует
Позывы к дефекации и эвакуация каловых масс происходит через 6-10 часов или утром после сна (от 8 до 12 часов с момента приема капель или таблеток). После ректального введения эффект наступает в течение 20-45 минут.
Вызывает ли препарат привыкание
У препарата не формируется лекарственной зависимости, но при длительном лечении препаратом возможно снижение слабительного действия из-за чрезмерного раздражения рецепторного аппарата, при продолжении приема возможно усиление гипотонии кишечника.
При беременности и лактации
Препарат обладает низкой абсорбцией, поэтому может применяться у беременных. Но лечение проводят при сопоставлении рисков для плода и пользы для матери.
Дульколакс обладает низкой абсорбцией, поэтому может применяться у беременных.
В грудное молоко лекарство не проникает, поэтому применение в период лактации не ограничено.
Детям
Ректальные свечи разрешены для использования у детей, таблетки – с 4 лет. До 10 лет терапия проводится под наблюдением врача, т.к. превышение допустимых дозировок может привести к опасной дегидратации организма, к которой детский организм более чувствителен.
Инструкция по применению
Слабительное Дульколакс содержит вещества, относящиеся к производным дифенилметана.
Эти соединения под действием кишечной микрофлоры подвергаются гидролизу и стимулируют накопление в кишечнике воды и растворов элекролита.
Наряду с этим препарат способствует более активному сокращению стенок толстой кишки. Результатом воздействия Дульколакса является уменьшение времени, затрачиваемого на естественную эвакуацию содержимого кишечника.
В зависимости от лекарственной формы, принятой с целью послабления стула, эффект наступает через 12 часов (при лечении запора таблетками) или в течение часа (при использовании ректальных суппозиториев).
Показания к применению
Показаниями к применению слабительного Дульколакс являются ситуации, требующие отсутствия в кишечнике каловых масс:
- подготовка к диагностическим процедурам (УЗИ, томография, рентгенография, колоноскопия и прочие);
- подготовка к хирургическому вмешательству на органах, расположенных в близости от петель кишечника, или непосредственно на нем.
Помимо этого, слабительное применяется в виде основной терапии при хронических или спорадических запорах, вызванных чрезмерным всасыванием жидкости из просвета кишечника или недостаточной активности его сократительных функций.
Способ применения
Для достижения ожидаемого эффекта при приеме препарата Дульколакс в любой лекарственной формы необходимо строго соблюдать предписания, изложенные в официальной инструкции к лекарственному средству.
Таблетки Дульколакс детям до 10 лет рекомендовано принимать незадолго до сна, в количестве одной таблетки на прием. Для взрослых пациентов дозировка может быть увеличена до двух таблеток, а время приема остается прежним. При такой схеме лечения стул наступает утром, сразу после пробуждения.
Дульколакс в форме ректальных суппозиториев используют при необходимости опорожнения в короткие сроки. Рекомендуемая дозировка – 1 суппозиторий за 30 минут до предполагаемого хирургического вмешательства или процедуры диагностики. Стул наступает спустя несколько минут.
После использования любой лекарственной формы производитель рекомендует выпивать много жидкости, лучше воды.
Состав и форма выпуска
В состав препаратов марки Дульколакс входит действующее вещество бисакодил, производное дифенилметана, и вспомогательные вещества:
- Таблетки содержат 5 мг активного компонента, а также ряд дополнительных соединений, стабилизирующих их форму и состав: крахмалы, глицерол, стеараты и лактозу.
- Свечи ректальные содержат 10 мг бисакодила и комплекс витепсол W45.
Одна упаковка слабительных Дульколакс содержит 30 покрытых оболочкой таблеток, упакованных в блистеры (для пероральной лекарственной формы), или 6 суппозиториев в контурных пластиковых упаковках.
Взаимодействие с другими лекарствами
Абсорбция компонентов Дульколакса в кишечнике при пероральном приеме незначительна, благодаря чему возможных изменений эффективности препаратов, применяемых совместно с ним, не так много. При применении совместно с сердечными гликозидами эффективность последних увеличивается. Диуретики, принятые в течение 12 часов после использования таблетки или суппозитория Дульколакс, могут спровоцировать нарушение водно-электролитного обмена.
Эти особенности необходимо учитывать при назначении слабительного средства. При острой необходимости их использования рекомендуется временно отменить прием сердечных гликозидов и диуретиков.
Фармакологическое действие
Слабительное местнораздражающего действия.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После приема внутрь таблетки транзитом проходят в толстый кишечник, где растворяется их оболочка. В среде с pH 8,5-9,0 бисакодил гидролизуется до вещества, раздражающего рецепторы слизистой. В результате стимулируется перистальтика и секреция жидкости в просвет кишечной трубки.
Абсорбция исходного вещества и метаболитов низкая, выводится преимущественно с калом, в низких количествах определяется в моче. Период полувыведения составляет 16 часов.
Пикосульфат натрия имеет аналогичный бисакодилу механизм действия: не всасывается, является пролекарством, подвергается биотрансформации в кишечнике до раздражающего рецепторы вещества.
Противопоказания
Лекарство не назначают, если были указания на индивидуальную непереносимость бисакодила, лактозы и других компонентов препарата и при следующих патологиях:
- отсутствие дефекации, вызванное спазмом кишечника или обтурацией;
- воспалительные патологии органов брюшной полости в период обострения, включая острый геморрой, колит, проктит и др.;
- ущемление абдоминальной грыжи;
- желудочно-кишечные и маточные кровотечения.
В состав пероральных форм входят олигосахара, поэтому при нарушении их обмена могут развиваться реакции непереносимости.
Таблетки противопоказаны к назначению при воспалении мочевого пузыря и у детей младше 4 лет. Ректальные свечи не используют, если пациент обезвожен и при колоректальном раке.
Лечение препаратом проводят по рекомендации врача и под контролем медицинских работников у беременных женщин, пациентов с нарушением функций выделительных органов – печени и почек, у детей до 10-летнего возраста.
Лечение препаратом Дульколакс проводят по рекомендации врача.
Особые указания
- Нельзя применять препарат, как и все слабительные средства, регулярно или в течение длительного времени без установления причин запора. Длительный прием высоких доз может приводить к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии.
- Может наблюдаться незначительное количество крови в кале. Данное проявление обычно слабо выражено и проходит самостоятельно.
- Клинических исследований влияния на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Несмотря на это пациентам следует сообщать, что у них могут возникать головокружение или обморок. Если у пациентов возникает спазм кишечника, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта или управления механизмами.
Замечания и особые указания
Чтобы не случилось неприятных сюрпризов с непереносимостью Dulcolax, внимательно изучите его состав. Например, в препарате имеется лактоза (33,2 мг в каждой табл.). Получая максимальную дозу в сутки, взрослые и подростки употребляют 132,8 или 66,4 мг лактозы ежедневно. Если пациент страдает галактоземией или другими заболеваниями, связанными с непереносимостью лактозы, то ему следует отказаться от приема дульколакса.
То же относится к сахарозе. Ее в составе препарата 23,4 мг на одну таблетку. Это означает, что при регулярном приеме дульколакса пациенты получают ежедневно от 46,8 до 93,5 мг сахарозы. Это может вызвать нежелательные реакции у людей, страдающих непереносимостью сахаров: фруктозы, сахарозы и пр. Таким больным следует воздержаться от приема дульколакса в свечах и таблетках.
Нельзя принимать дульколакс слишком длительными курсами. Если курс окончен, а необходимость в ежедневном приеме слабительного осталась, то нужно обратиться к доктору для назначения другого препарата или дообследования.
Неконтролируемый длительный прием может нарушить электролитный баланс организма, привести к гипокалиемии и большой потере жидкости.
Противопоказания
Общими противопоказаниями к применению Дульколакса являются:
- Кишечная непроходимость;
- Спастический запор;
- Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- Ущемленная грыжа;
- Воспалительные заболевания органов брюшной полости в стадии обострения (включая перитонит);
- Маточные кровотечения;
- Острый геморрой;
- Острый проктит;
- Гиперчувствительность к бисакодилу.
Применение Дульколакса в форме таблеток противопоказано при цистите и в детском возрасте до 6 лет, в виде суппозиториев – при острых воспалительных заболеваниях кишечника, карциноме толстой кишки и тяжелой дегидратации.
В любой лекарственной форме препарат с осторожностью назначают беременным и кормящим женщинам, пациентам с заболеваниями печени и/или почек и при подозрении на наличие воспалительных процессов в кишечнике
Противопоказания
Инструкция Дульколакса предупреждает о том, что препарат имеет ряд противопоказаний. Так, обе его лекарственные формы не следует назначать:
- При повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
- Пациентам, у которых диагностировано ущемление грыжи;
- При непроходимости кишечника;
- Если диагностированы воспалительные заболевания органов брюшной полости в острой форме (в том числе перитонит);
- Если у пациента имеет место желудочно-кишечное кровотечение;
- При маточных кровотечениях;
- Людям, страдающим от спастических запоров;
- При проктите и геморрое в острой форме.
Кроме того, свечи Дульколакс противопоказаны при острых воспалительных процессах в кишечнике, в случаях, сопровождающихся сильным обезвоживанием, пациентам с карциномой толстой кишки.
Препарат в форме таблеток не назначают при цистите, а также детям, не достигшим шестилетнего возраста.
Побочные действия
Ярко выраженные побочные явления при употреблении дульколакса – редкость. Чаще всего сообщается об спастических болях и диарее, спровоцированной чрезмерным приемом препарата. Не рекомендуется увлекаться приемом дульколакса, как и других слабительных средств.
Все они при неумеренном употреблении вызывают стойкую диарею и связанные с ней “неприятности” – обезвоживание, нарушения водноэлектролитного обмена и пр.
Полный список возможных побочных эффектов:
- ЖКТ: боль спазмирующего характера в животе, дискомфортные ощущения при дефекации, диарея и ее последствия (обезвоживание, понижение АД, мышечная слабость). Редко отмечаются следы крови в кале, рвота, колит;
- Нервная система: обморочные состояния, головокружения. Они происходят в очень редких случаях. Являются последствием кишечного спазма и чрезмерного напряжения в процессе дефекации;
- Иммунная система: анафилаксия (крайне редко), повышенная чувствительность (высыпания на коже), ангионевротический отек.
Лечение неприятных последствий приема бисакодила заключается в устранении симптомов антигистаминными и прочими лекарствами.
Механизм действия
Как же действует этот медикамент? Активное вещество всех лекарственных форм после попадания в желудочно-кишечный тракт достигает толстого кишечника в неизменном виде. Под действием кишечных бактерий оно распадается до метаболитов, которые и оказывают послабляющее действие. Во-первых, производные бисакодила раздражают кишечные рецепторы, локализованные в толстом кишечнике, в результате чего многократно возрастает выработка слизи. Во-вторых, эти соединения препятствуют всасыванию жидкости из каловых масс кишечными ворсинками. И в-третьих, под их воздействием происходит усиление перистальтики.
Что же говорит о времени наступления эффекта после использования препарата «Дульколакс» инструкция по применению? Свечи начинают действовать примерно через час после их введения. Активность таблеток и капель наступает несколько позже, примерно через 6 часов. В случае если препарат принимается перорально перед сном, эффект будет заметен спустя 8-12 часов.
Так как бисакодил и его метаболиты не всасываются в кишечнике, они практически не попадают в системный кровоток, а также не обнаруживаются в печени и желчи. Выводится лекарство через пищеварительный тракт.
Показания к применению лекарства Дульколакс
Необходимость в назначении лекарства возникает при запорах, вызванных ослаблением перистальтики кишечника. Такие нарушения часто развиваются у пожилых и маломобильных людей, а также могут быть следствием перенесенной полостной операции, родов, вызваны приемом лекарств.
Кроме того, препарат используют для очистки кишечника перед хирургической операцией, эндоскопическими и рентгенологическими исследованиями.
Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморрояПройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологовВремя тестирования не более 2 минут7 простыхвопросов94% точностьтеста10 тысяч успешныхтестирований
При геморрое
Пероральную форму используют при заболеваниях прямой кишки, течение которых ухудшается от травматизации слизистой твердыми каловыми массами и от необходимости тужиться во время акта дефекации.
Стимулирование ежедневной дефекации Дульколаксом позволяет избежать появления выпадения, воспаления и ущемления узлов.
Стимулирование ежедневной дефекации позволяет избежать развития осложнений хронического геморроя, проявляющихся выпадением, воспалением и ущемлением узлов.