Диета при эритематозной гастропатии

Причины заболевания

Данный недуг является полиэтиологическим заболеванием, то есть его могут вызвать разнообразные факторы и причины. Все эти провоцирующие условия можно поделить на две основные группы.

1. Экзогенные факторы. К данной группе относят все внешние воздействия, которые тем или иным способом могут повлиять на развитие и течение патологиии. Чаще всего к ним относят:

• употребление плохо приготовленной несвежей пищи. Эту группу формируют пищевые токсикоинфекции, такие как: колиинфекции, сальмонеллезы, ботулизм, стафилококковые инфекции;
• объедание — постоянное употребление чрезмерно большого количества пищи за один раз;
• систематический приём слишком острых, пряных, с повышенной жирностью, слишком горячих или наоборот холодных продуктов;
• частое включение в рацион плохо перевариваемых пищевых ингредиентов;
• употребление крепкого алкоголя и табака;
• недостаточно механическая обработка еды в ротовой полости – неэффективное пережевывание. Как ещё называют медики этот феномен – быстрая еда или скорый перекус. Дело всё в том, что тщательное измельчение пищевого комка в ротовой полости зубами и смачивание его слюной благоприятно воздействует на пищеварительную функцию желудка и стимулирует к выработке нужное количество пищеварительных ферментов.

• Этот процесс подготовки еды к попаданию в желудочно-кишечный тракт является самым основным. При неправильном употреблении и быстром проглатывании приготовленных продуктов, может повреждаться и травмироваться стенка пищеварительного органа, тем самым вызывая гастропатию. Особенно, если это явление происходит регулярно.
• прием ряда фармакологических средств. Чаще всего к данной группе относятся те случаи, в которых пациенты самовольно без назначения врача употребляли те или иные виды лекарств, не учитывая их побочные действия и влияния. Чаще всего развитие патологии провоцирует приём салицилатов, нестероидных противовоспалительных средств, хинина, антибактериальных средств, гормональных препаратов и инсулина.

2. Эндогенные факторы. Эта группа сформирована причинами, находящимися в организме и сами способствуют возникновению болезни:

• Нарушение психоэмоционального здоровья. К этой группе относят продолжительные регулярные стрессы, панические атаки, затяжные депрессии.
• Инфекционные процессы, с постоянными источниками заражения в организме. К ним относят пиелонефриты, тонзиллит, отит, аднексит, колит и другие по разным органам и системам.
• Метаболические сдвиги. Болезни, формирующиеся в процессе гормональных изменений: дислепидемический синдром, ожирение, сахарный диабет, подагрические поражения, гипер-игипотиреозы, надпочечниковая недостаточность.
• Патология почек, которую сопровождает уремический синдром: все формы почечной недостаточности, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.
• Глобальные по площади многочисленные ожоги разной этиологии, обморожения.
• Воздействие радиационного облучения – лучевая болезнь.
• Травматизация желудка различными химическими веществами, особенно среди детей.

Особенной разновидностью гастропатий является эритематозная гастропатия на фоне атрофии слизистой стенки желудка. Всё дело в том, что эти два заболевания зачастую сопровождают друг друга.

При атрофических явлениях защитные силы органа очень сильно ослабевают, поэтому любое негативное воздействие на стенку органа может вызвать явление гастропатии.

В процессе воздействия патогенного фактора повреждается поверхностный слой эпителия и железистого компонента органа. Это всё влечёт за собой развитие дистрофически-некробиотических изменений. Если этот процесс будет длиться определённое время, то сработает пусковой механизм развития воспалительной реакции.

Классификация

Ключевым диагностическим методом недуга является фиброгастродуоденоскопия. Это самый надежный метод выявления покраснения пищеварительной системы. В ходе процедуры врач с помощью особого прибора – эндоскопа – проводит осмотр пищевода, полости двенадцатиперстной кишки и желудка. Иногда возникает необходимость в заборе материала для проведения гистологии.

Во время выполнения фиброгастродуоденоскопии специалист оценивает разные параметры повреждения слизистого покрова пищеварительной системы. Это поможет поставить точный диагноз и оценить состояние человека. В зависимости от этого выделяют различные виды гастропатии.

По области локализации аномального процесса существуют такие формы недуга:

• Очаговая гастропатия – характеризуется ограниченным повреждением тканей. В данном случае воспаление поражает лишь незначительный участок слизистого покрова. Такая аномалия достаточно редко трансформируется в гастрит. Она появляется в зависимости от нарушений питания или становится реакцией на применение некоторых лекарств.
• Распространенная или диффузная эритематозная гастропатия – обладает разлитым характером. В такой ситуации эритемы локализуются в разных отделах органа и поражают внушительные поверхности тканей. Если вовремя не начать терапию, есть риск негативных последствий – гастрита и язвы.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса выделяют такие виды недуга:

1. Эритематозная гастропатия 1 степени воспаления – для нее характерны начальные проявления повреждения эпителия органа. Симптомы запущенности патологии отсутствуют.
2. Эритематозная гастропатия 2 степени воспаления – характеризуется прогрессированием процесса. Это обусловлено продолжающимся воздействием повреждающих факторов. В такой ситуации процесс приобретает хронический характер.

Помимо этого, существуют другие разновидности патологии. Для каждой из них характерны определенные особенности.

Эритематозная гастропатия антрального отдела

Этот отдел локализуется в нижней части желудка. Его задача заключается в смешивании пищи и поддержании кислотно-щелочного равновесия в норме. Вследствие поражения данной зоны замедляется перемещение пищи через пилорический отдел в двенадцатиперстную кишку. Это влечет появление застойных процессов и начало брожения.

Если сразу не приступить к терапии данного нарушения, эритематозная гастропатия антрума приведет к отрицательным последствиям. Одним из них становится злокачественное поражение желудка.

Эритематозная эрозивная гастропатия

Данная разновидность патологии сопровождается гиперемией и появлением поверхностных эрозий. Их тоже выявляют при помощи проведения эндоскопического обследования.

Патология может иметь острый или хронический характер. В первом случае размер эрозий не превышает 2 мм. При устранении провоцирующего фактора они заживают в течение 7 дней. Хронический процесс сопровождается образованием достаточно крупных дефектов – более 7 мм.

Избыточная выработка кислоты приводит к нарушению кровообращения в слизистом слое органа. К симптомам недуга относят кислую отрыжку, изжогу, болевой синдром. Также патология сопровождается появлением тяжести в правом подреберье и метеоризмом.

Чтобы справиться с недугом, нужно устранить провоцирующий фактор. Для этой цели применяют антибиотики, цитопротекторы, антациды. Также могут использоваться препараты для улучшения кровообращения.

Застойная эритематозная гастропатия

Данная форма гастропатии характеризуется нарушением работы пищеварительных органов. Обычно ее симптомы имеют невыраженный характер, потому их сложно заметить на фоне основного недуга.

К провоцирующим факторам этой формы гастропатии относят язвенную болезнь, курение, избыточное употребление спиртного, инфицирование бактерией хеликобактер пилори. Патология сопровождается эрозивно-язвенными дефектами на поверхности слизистого покрова. Они связаны с ослаблением защитных характеристик слизистого секрета и нарушением кровообращения.

Довольно часто данная форма недуга возникает на фоне патологий почек или печени, опухолевых поражений поджелудочной железы, портальной гипертонии. Также провоцирующими факторами могут быть сложные травмы и ожоги.

Анализы и диагностика

На основании данных осмотра пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований выставляется диагноз «Эритематозная гастропатия».

Лабораторные методы исследования:

• анализ каловых масс (присутствие скрытой крови, оценка количественно/качественного состава, выявление нетипичных примесей);
• анализ крови;
• анализ мочи;
• рН-метрия;
• исследование желудочного сока.

Инструментальные методы исследования эритематозной гастропатии и дуоденопатии:

• Манометрия. Позволяет оценить эвакуаторную способность пищеварительного тракта за счёт определения скорости моторики.
• Электрогастроэнтерография.
• Фиброгастродуоденоскопия.
• Колоноскопия.
• УЗИ желудка, кишечника.

В затруднительных ситуациях назначают компьютерную томографию, МРТ и другие методы лучевой диагностики

Очень важно грамотно отдифференцировать дуоденопатию от язвенной болезни пищеварительного тракта, гастрита, язвенного колита и другой патологии ЖКТ воспалительного и невоспалительного характера

Чаще всего эритематозная гастропатия является случайной находкой при обследовании пищеварительного тракта по другим поводам. При необходимости проводится биопсия взятого из стенки желудка материала.

Лечение эритематозной гастропатии

В зависимости от причины, спровоцировавшей эритематозную гастропатию, назначается соответствующее медикаментозное лечение. При неэффективности диеты и лекарственной терапии показано оперативное вмешательство. Гастродуоденопатия лечится по такой же схеме.

Доктора

специализация: Терапевт / Гастроэнтеролог

Бугакова Лариса

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Де-Нол
Омез
Дротаверин
Папаверин
Кларитромицин

Основные группы препаратов:

• Антибиотики. При выявлении у пациента H.pylori показано двухкомпонентное антибактериальное лечение. С этой целью назначают Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол.
• Препараты, нормализующие моторику ЖКТ. Лекарственные средства помогают избежать процессов брожения, способствуют более быстрому перевариванию пищи и опорожнению пищеварительного тракта (Тримедат).
• Препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Лекарственные средства должны приниматься перед каждым приёмом пищи, что позволяет снизить раздражающее влияние на стенки желудка и кишечника (Омез, Нольпаза, Ультоп).
• Обволакивающие препараты. Медикаменты образуют защитный слой на стенке желудка, защищая от раздражающего влияние соляной кислоты и способствующие более быстрому заживлению эрозий и язв (Де-Нол).
• Спазмолитики. Позволяют избавиться от болевого синдрома, вызванного спазмом гладкомышечной мускулатуры пищеварительного тракта (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа).
• Антацидные средства. Применяются только симптоматически для купирования приступа изжоги.

Хирургическое лечение считается самой крайней мерой в терапии эритематозной гастропатии. Оперативное вмешательство проводится только в случае отсутствия эффекта от консервативных методов терапии. Самым популярным методом является резекция желудка: через рот вводится трубка до желудка и при помощи специального инструментария производится удаление воспалённых участков на слизистых стенках желудка.

Формы эритематозного гастрита

Эритематозный экссудативный гастрит

Заболевание бывает очаговым и диффузным, второй тип также называют пангастритом. Среди способов классификации видов болезни также выделяют подразделение на поверхностную и экссудативную, эозинофильную форму (при этом поражении происходит скопление эозинофилов на красных пятнах, встречается болезнь чаще всего у аллергиков и тех, кто заражен паразитами).

Что же касается очагового гастрита, то очень часто встречается антральная форма – поражение антрума, расположенного при переходе желудка в кишечник. При антральном гастрите нередко наблюдается рефлюкс, связанный с забросом содержимого верхнего отдела кишечника в желудок.

Отдельно следует выделить опасную патологию, которую называют атрофическим гастритом. Он нередко сочетается с эритематозной формой, поражая пищеварительные железы. Атрофия может привести к сильному ухудшению пищеварения.

Что такое эритематозная гастропатия, её симптомы и лечение

После эндоскопического обследования врач может поставить заключение: эритематозная гастропатия – это патологическое состояние, не является самостоятельным клиническим заболеванием, а выступает в роли тревожного симптома, в основном поверхностного гастрита.

Что собой представляет

При эритематозной гастропатии возникает гиперемия (покраснение) верхнего слоя слизистой оболочки желудка. Происходит это по причине процессов воспаления, обычно не затрагивающих глубокие слои тканей, которые провоцируют отёчность и приток крови, вызванный расширением капилляров.

Воспаление при гастропатии обычно менее выражено, чем при истинном гастрите, и затрагивает лишь поверхностные слои, поэтому часто именуется как поверхностный гастрит.

Встречается в диффузной и очаговой форме.

• Очаговая форма ещё называется эритематозная антральная гастропатия, чаще обнаруживается в антральном отделе желудка. Главным образом отличается локальным характером повреждений, воспаление и отёк слабо выражены.
• Диффузная (распространённая) гастропатия охватывает обширную часть поверхности слизистой в разных отделах. При отсутствии адекватного лечение приводит к гастриту, язве желудка.

По степени тяжести условно разделяют первую и вторую стадии. Отличаются они степенью поражения эпителия.

Симптомы

Поскольку гастропатия это воспаление, она сопровождается типичными симптомами нарушения пищеварения:

• Тяжесть в подреберье.
• Боли в эпигастрии.
• Отрыжка воздухом.
• Тошнота и рвота, после еды.
• Постоянный белый налёт на языке.

На начальных этапах протекает полностью бессимптомно, дальше либо проходит самостоятельно (если провоцирующие факторы оказывали непродолжительное воздействие), либо усугубляется и переходит во вторую, более опасную, стадию.

Лечение

Для того чтобы правильно лечить гастропатию, перед началом терапии устанавливают факторы вызвавшие гиперемию, это могут быть разные лекарственные средства или постоянное неправильное питание. Чем быстрее устранить причину, тем быстрее наступит выздоровление.

Важным моментом в лечении является обнаружение сопутствующих заболеваний, ими часто бывает хронический или эрозивный гастрит, гастродуоденит, ГЭРБ.

Медикаменты

Если установлено, что причиной гастропатии являются принимаемые лекарственные средства, желательно попросить врача заменить их. Если в данной ситуации это невозможно, применяют медикаменты, защищающие желудок от пагубных факторов.

Лекарства, которые могут назначаться при эритематозной гастропатии:

1. Антисекреторные (Омепразол, Нольпаза, Кваметел, Париет). Снижают выработку основного раздражителя слизистой – соляной кислоты.
2. Гастропротекторы (Де-нол, Викаир, Викалин). За счёт содержащегося в составе висмута оказывают вяжущее и противовоспалительное действие, защищают стенки органа. Помогают бороться с бактерией, вызывающей язву желудка.
3. Антацидные средства (Алмагель, Маалокс, Гастал). Понижают кислотность, следовательно, агрессивность среды желудка. Связывают и выводят патогенные вещества.
4. Регулирующие моторику (Ганатон, Итоприд). Могут быть назначены в случае застойных явлений в желудке и, последующим за этим брожением и гниением.

Хорошие результаты даёт комплексное лечение с народными средствами. Используют травы: желудочные сборы, ромашку, фенхель. В основном они направлены на мягкое снятие воспаления, улучшение пищеварения. Семена льна, кисель из овса применяются как обволакивающее, защищающее желудок домашнее средство.

Особенно осторожным нужно быть с лекарствами группы НПВС, из-за своего ульцерогенного действия они часто являются причиной патологий желудка.

Питание

Важной составляющей лечения остаётся правильное питание. Исключаются продукты раздражающие слизистую: кислое, острое, солёное, копчёное, жареное, газировки, алкоголь кофе и другие

Рекомендуется готовить в пароварке и больше внимания уделять таким блюдам, как каши, кисели, бульоны. Противопоказано употребление горячей или холодной пищи.

Прогноз

Гастропатия эритематозного типа не опасна, но требует своевременного лечения, в противном случае она может усугубляться и, без лечения врача, привести к гастриту, язве или гастродуоденопатии.

При появлении первых симптомов быстро и полностью избавиться от недуга позволяет своевременная медикаментозная терапия и правильная диета.

Симптомы

С учетом длительности течения заболевания различают острую и хроническую форму геморрагического гастрита С учетом длительности течения заболевания различают острую и хроническую форму геморрагического гастрита. Типы заболевания отличаются тем, что острые эрозии обусловлены периодом заживления от 4 до 10 дней, а хронические могут существовать довольно продолжительное время. Помимо этого, различают первичный и вторичный геморрагический гастрит. Первичная форма заболевания развивается у практически здоровых людей на фоне неизмененной слизистой оболочки, вторичный является следствием уже имеющихся у пациента заболеваний желудка. В зависимости от локализации патологических образований различают эрозии дна, тела и антрума желудка.

Чаще всего главным признаком патологии являются не интенсивные диспепсические жалобы. В ряде случаев геморрагический гастрит дебютирует желудочным кровотечением.

Больные с этой патологией жалуются на снижение аппетита, тупую боль в эпигастральной зоне, ощущение распирания и давления в области желудка, тошноту, изжогу, отрыжку кислым, неприятный, металлический привкус во рту. Боли могут возникать сразу после приема пищи. У больного может возникать рвота не переваренной пищей, диарея, сменяющаяся запорами. При пальпации живота определяется болезненность в области желудка, при этом может не выявляться симптомов раздражения брюшины, однако при остром геморрагическом гастрите может выявляться напряженность мышц живота.

Симптомы при геморрагическом гастрите представлен в виде таблицы.

Жалобы	Боль в эпигастральной области и в проекции желудка; Усиление болевого синдрома после приема пищи; Синдром желудочной диспепсии: тошнота, отрыжка, тяжесть; Признаки желудочного кровотечения: рвота застойным коричневым или кровянистым содержимым, головокружение, каловые массы черного цвета;
Данные осмотра	Бледность кожи; Налет на языке; Болезненность в области желудка при пальпации; При интенсивном кровотечении снижение артериального давления, частый пульс;
Данные диагностики	Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – золотой стандарт и единственный достоверный метод диагностики. Определяет множественные эрозии слизистой на фоне её пропитывания кровью. Эрозии могут кровоточить; Повышенная или нормальная кислотность желудка; Отрицательный тест на хеликобактерную инфекцию; Анемия в анализе крови;

Специфическими признаками недуга являются симптомы острого или хронического желудочного кровотечения. В случае острого процесса пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту. Классическим симптомом недуга является рвота «кофейной гущей». При профузных кровопотерях возможно нарушение сознания. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, определяется тахикардия и снижение артериального давления. У больного отмечается отхождение черных жидких каловых масс, для хронического кровотечения характерны жалобы на общую слабость, головную боль, быструю утомляемость, головокружение, помимо этого, у больного может выявляться бледность кожных покровов, ломкость ногтей и волос. Для таких больных характерно развитие постгеморрагической железодефицитной анемии.

Лечение заболевания

В связи с тем, что эритематозная гастропатия — это болезнь травмирующего характера, то следует соблюдать первые два дня голодную диету. Затем в рацион подключают щадящую диету: протёртую и кашицеобразную пищу, не острую, мало соленую, без лишней кислотности. По мере этого устраняют этиологические факторы.

После установления диагноза необходимо проведение следующих процедур:

• При экзогенной этиологии важным лечебным мероприятием является промывание желудка. Это необходимо произвести для того, чтобы прекратить негативное воздействие повреждающего фактора на орган и выведение токсических соединений. Промывание желудка делают столько раз, чтобы содержимое органа стало чистым без остатков еды и иных примесей.
• Если предыдущую лечебную манипуляцию невозможно провести по тем или иным причинам, то прибегают к методу искусственной рвоты. Это возможно осуществить только когда пациент находится в сознании, и нет никаких нарушений со стороны центральной нервной системы. Например, при отравлении токсичными ядами этого делать ни в коем случае нельзя.
• Обильное питье, восполнение жидкостного состава организма путём проведения инфузионной терапии в виде капельниц.
• Если возникают трудности с промыванием органа и вызыванием искусственной рвоты, то только под чутким контролем врача и по показаниям вводят рвотное средство апоморфин. Самостоятельное его использование несёт угрозу для жизни и здоровья.
• Широко используют адсорбенты. Это медикаментозные активные вещества, которые выводят из организма токсические агенты, блокируют их дальнейшее всасывание в кровоток. Активированный уголь, полисорб.
• Слабительные средства применяют для ускорения выведения из организма повреждающего фактора.
• Первые двое суток после установки диагноза должен соблюдаться постельный режим, полный покой.
• Можно употреблять теплый не крепкий чай.

Лечение эритематозной гастропатии народными средствами

Для терапии данной патологии чаще всего используют фитопрепараты, которые обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Одним из таких средств народной медицины является мед. Принимать его нужно особенно — по одной чайной ложке засахаренного мёда кладут в рот и рассасывают до полного растворения, постепенно проглатывая его. Такую манипуляцию проводят 3 раза в сутки.

Особенно славится при лечении данной патологии отвар из трёх трав: коры дуба – обладает вяжущими свойствами, цветков ромашки – противовоспалительные действия, листьев крапивы – ранозаживляющие свойства.

Все три компонента в высушенном виде в равных пропорциях смешивают – по 1 столовой ложке, заливают 250 мл кипятка, настаивают 2-3 часа, сцеживают и в охлаждённом виде пьют после каждого приёма пищи.

Исключительно все заболевания пищеварительного тракта подпадают под общий медицинский термин «гастропатия». Эритематозная гастропатия несмотря на своё пугающее название подразумевает начальную стадию воспаления слизистой оболочки желудка.

Очаговые покраснения слизистой поверхности определяются в результате эндоскопического обследования, когда возникает необходимость подтверждения какого-либо гастроэнтерологического диагноза при заболеваниях пищеварительной системы. Таким образом, пациентам следует понимать, что эритематозная гастропатия, это всего лишь вид морфологического изменения в желудке человека.

Эндоскопия слизистой желудка при эритематозной гастропатии

Очевидно, что перед тем как лечить антральный отдел желудка, следует определить причинно-следственный фактор возникновения эритематозной гастропатии. Существует несколько клинических версий развития гастроэнтерологической проблемы.

В большинстве случаев, покраснение слизистой оболочки связано с негативным воздействием внешних факторов:

Рассматривая причины эритематозной гастропатии, следует учитывать возможную наследственную предрасположенность. Как правило, если даже один из ближайших родственников страдает подобной формой воспаления желудка, то это значит, что эритематозная гастропатия, не что иное, как семейный диагноз.

Кроме того, существуют этиологические предпосылки покраснения слизистой поверхности, например, , , прочие и желудка.