Как распознать первые симптомы и возможно ли вылечить тромбоз наружного геморроидального узла?

Виды и степени недуга

Исходя из локализации кровяного сгустка, проктологи выделяют внешний, внутренний и смешанный тромбоз. В последнем случае патологический процесс поражает обе стороны геморроидального узелка, расположенного в центре анального отверстия.

Самой распространённой разновидностью заболевания считается тромбоз наружного геморроидального узла. Именно о нём в большей степени и будет идти разговор дальше.

Заболевание развивается последовательно, так же постепенно возникает и симптоматика, в результате чего можно выделить 3 степени недуга:

1. На первой степени начинается образование кровяных сгустков. Из-за этого геморроидальная шишка становится болезненной, однако пока не воспаляется.
2. Следующая степень тромбоза ознаменовывается присоединением воспалительного процесса. Шишки растут, увеличивается и их болезненность. Возможна высокая температура, отёчность и покраснение кожи.
3. При тромбозе заключительной стадии воспалительный процесс охватывает близлежащие ткани и переключается на область паха и подкожную клетчатку. Высока вероятность тяжёлых осложнений.

Более наглядно различие заметно в приведённой ниже таблице.

Признак	1 стадия	2 стадия	3 стадия
Размеры поражённого узла	Небольшой	Среднего размера	Большой
Эластичность шишки	Высокоэластична	Тугоэластична	Туговатая
Окраска	Лёгкая краснота	Тёмно-красный либо синеватый оттенок	Имеются черноватые охваченные некрозом участки либо области с беловатым налётом
Болезненность	Болезненные ощущения умеренные, усугубляются при прощупывании и прикосновении	Болевой синдром ярко выраженный	Мучительные боли
Место расположения поражённого участка	Вне прямой кишки	Либо внутри, либо вне заднепроходного канала	Обычно внутри либо смешанного типа
Отёчность кожи	Невыраженная	Отёк и гиперемия возле узла	Сильнейший отёк и гиперемия всей перианальной области
Спазмированность сфинктера	Отсутствует	Есть	Выраженный спазм
Кровоточивость	Отсутствует	Обычно отсутствует	Есть

Почему в узлах образуются тромбы?

В целом, тромбоз наружного геморроидального узла, можно разделить на несколько этапов:

• травмирование стенки узла, например, при неаккуратных гигиенических процедурах. Сразу после этого происходит активация тромбоцитов, которые выпускают особые «отростки» и скрепляют разорванные стенки узла;
• после образования первичного тромба происходит замедление кровотока в венах узла и кровотечение останавливается;
• если кровотечение не остановилось, то начинает образовываться вторичный тромб. При этом в узле образуется нерастворимый белок, который притягивает к себе элементы крови и «наслаивает» их на уже существующий тромб. В результате получается очень плотная бляшка, которая надежно скрепляет разорванные стенки.

Постепенно тромб растворяется. При этом для человека нет никакой угрозы. Однако в том случае, если в организме имеются какие-либо нарушения, тромб может образовываться даже без повреждения сосуда. Данное состояние крайне опасно для здоровья и жизни человека. Привести к образованию тромба геморроидального узла могут следующие обстоятельства:

• врожденные нарушения состава крови, повышающие ее густоту;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• злоупотребление вредными привычками, например, курением;
• другие осложнения геморроя, причины которых может определить проктолог.

Образование тромба — естественный процесс, который происходит у каждого человека, столкнувшегося с травмой кровеносного сосуда. Изначально задача сгустка крови — помочь предотвратить кровопотерю, однако при развитии патологий, тромб из «помощника» превращается в прямую угрозу для жизни.

Определить развитие тромбоза геморроя можно по ряду характерных симптомов, к которым относятся:

• зуд и жжение геморроидальных узлов. В ряде случаев может выделяться незначительное количество крови или прозрачного секрета;
• приступы внезапной боли. На первых стадиях тромбоза приступы боли могут возникать достаточно редко и в основном после опорожнения кишечника;
• отек узлов. Процесс дефекации и даже осуществление гигиенических процедур становятся крайне болезненными. Узлы увеличиваются в размерах, становятся багровыми и постепенно приобретают синеватый оттенок;
• распространение отека. Постепенно отек с узлов начинает перетекать на окружающие ткани, охватывая всю паховую область. При этом тромбоз наружного узла мешает человеку вести привычный образ жизни;
• развитие некроза. При отсутствии лечения нарушение кровообращения в узле полностью нарушается, начинается некроз тканей, который может сопровождаться гнойными процессами. При этом геморроидальный узел выглядит синим с характерным темным оттенком.

Стоит отметить, что боли при тромбозе носят постоянный характер. Они не прекращаются даже после того, как пациент займет наиболее удобное для него положение. Нередко при подобном осложнении пациенты жалуются на нарушение сна, чувство хронической усталости и упадок сил. Кроме всего перечисленного, возможно повышение температуры тела у больного до 38-39 градусов.

Лечение тромбоза геморроидального узла

Однозначно ответить на вопрос «Как быстро тромбоз геморроидальных узлов может пройти?» нельзя — насущной проблемой заболевания является то, что консервативные методики лечения дают временный эффект – отмечается высокая частота рецидивов, а оперативное вмешательство не всегда дает удовлетворительный результат. Это говорит об отсутствии в настоящее время, единой концепции лечения тромбоза геморроидальных узлов.

Терапевтические методики направлены, прежде всего, на устранение симптоматики, на снижение частоты рецидивов, на предотвращения осложнений. Тактика лечения подбирается в зависимости сложности патологического процесса.

О препаратах

На ранней стадии тромбоза геморроидальных узлов положительный эффект могут дать ректальные суппозитории (свечи), мази или гели. В более сложных случаях, предлагаются различные методики хирургии в комплексе с препаратами медикаментозного лечения.

Лечение медикаментозными средствами позволяет избавиться от венозных застоев, предотвратить тромбирование новых узлов, способствовать расслаблению затвора кишки и купировать реакции воспаления, только на начальном этапе заболевания.

• Назначение гелей, мази и свечей при тромбозе обусловлено клиническими проявлениями патологии и подбирается исходя из ее сложности. Набор препаратов включает: мазь и суппозитории на основе «Гепатромбина», «Траксевазина», «Левомиколя» и «Гепариновую мазь», препарат в виде геля «Аэсцин». Такие средства обладают комплексным действием. Способствуют укреплению сосудистых стенок, рассасыванию кровяных тромбов и улучшению кровообращения.
• При внутренней локализации тромбированных шишек, назначают суппозитории типа «Релифа», «Анестезола», «Постеризана», «Нигепана». Для купирования болей и процессов раздражения в области ануса, могут применяться новокаиновые блокады, мазь «Ауробин», обезболивающий препарат «Полидеканол».
• Венотонизирующим действием обладают прапараты и аналоги «Аэсцина» и «Детралекса». Принимаются длительным курсом при признаках деформации кавернозных сплетений.

При наличии активной воспалительной реакции, применяется тактика комбинированной терапии – использование местных противовоспалительных средств в сочетании с введением противовоспалительных препаратов внутривенными, либо внутримышечными инъекциями. В виде дополнительных мер, назначаются холодные компрессы на зону промежности, что значительно снижает воспаление и болевую симптоматику.

Оперативные методики

Запущенность болезни (3-я степень) – это уже прямое показание к оперативному удалению геморроидальных узлов, пораженных тромбозом.

Срочность хирургического вмешательства обусловлена наличием осложнений. При ущемленных узлах, операцию проводят в срочном порядке. Если отмечаются острые воспалительные реакции, шишки удаляются не позднее промежутка 4-х суток.

1) Методика тромбэктомии – самая популярная среди оперативных вмешательств. Она проводится при форме наружной локализации затромбированных венозных узлов. По своему объему и характеру, является не сложной операцией. Узлы вскрывают и удаляют из них сгусток тромба. Рана обрабатывается антисептиком, но не ушивается, в течение трех дней затягивается самостоятельно.

2) Оперативная методика подслизистой геморроидектомии применяется при обширных поражениях. Операция заключается в иссечении геморроидальных шишек с последующим восстановлением пораженной слизистой оболочки кишки. Что способствует достижению наиболее оптимальных результатов.

3) Методика задней дозированной сфинктеротомии (рассечение спазмированного сфинктера) применяется при множественных тромбозах с выраженными признаками отечности и проявления сильных болей в перианальной области.

В профилактических целях, для пациентов имеющих в анамнезе хронический геморрой, разработаны определенные рекомендации, включающие:

• восстановление работы кишечника, для обеспечения нормальной дефекации и исключения диареи и запоров;
• исключение из рациона провокационных продуктов;
• добавление в меню овощных и фруктовых блюд, кисломолочной продукции и круп.
• серьезно отнестись к нормализации активных физических нагрузок.

Полюбите себя — лечитесь вовремя. Отбросьте стеснительность, и при выявлении первых признаков тромбоза геморроидальных узлов сразу обращайтесь к врачу.

Многие люди знают такую болезнь, как геморрой. Хотя не каждый подозревает, что он может иметь ряд серьезных осложнений, приводящих в дальнейшем к печальным последствиям.

Если игнорировать заболевания, то оно может развиться в геморроидальный тромбоз. Следует знать симптомы и уметь распознавать его, чтобы вовремя начать лечение.

Симптомы

При самой острой стадии тромбоза узлов геморроя развиваются следующие признаки:

1. дефекация болезненна,
2. мучительные боли,
3. задержка мочеиспускания,
4. развитие воспаления,
5. повышенная температура тела,
6. отек.

Сами узлы обладают багрово-синим оттенком, а некоторые участки приобретают даже черный оттенок, что характерно для некроза. Кровотечение бывает заметно уже на последних стадиях болезни, причем язвочки открываются сразу на нескольких узлах. Иногда случается так, что образовавшийся тромб выходит самостоятельно из поврежденной вены. Человек в таких случаях испытывает значительное облегчение, однако оно обманчиво. А промедление с обращением в больницу влечет появление серьезной кровопотери.

Боль нередко приходит внезапно, а особенно сильный синдром наблюдается при длительном пережатии вен отверстием ануса. Утихать она способна лишь при обычном геморрое, а при тромбозе болевой синдром не проходит даже при полном покое, если не предпринимаются никакие способы лечения.

Причины возникновения тромбированного геморроя

Врачи-проктологи единодушны во мнении, что тромбоз происходит при дисфункции сосудов прямой кишки. В случае усиленного притока венозной крови и слабого оттока артериальной крови вены напрягаются, переполняются, расширяются, и, как следствие, возникают геморроидальные шишки.

Ни одна патология в функционировании органов человеческого тела, в том числе и тромбоз геморроидального типа, возникнуть сама по себе не может.

Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода может появиться и начать развиваться при наличии следующих факторов:

1. Нарушено движение крови в малом тазу. Чаще всего происходит, если человек в силу служебной необходимости или просто из-за лени практически не двигается и не занимается никакими спортивными упражнениями.
2. Нарушение работы сосудов прямой киши. Стенки сосудов в прямой кишке «грубеют», теряют эластичность. Такое наблюдается из-за регулярных и значительных физических нагрузок или при частом нахождении человека в вертикальном положении.
3. Дисфункция ЖКТ. Запоры, или, напротив, понос часто приводят к тромбированному геморрою. При запорах прямая кишка подвергается настоящим перегрузкам, нарушается нормальное движение крови. При регулярной диарее в прямой кишке происходят постоянные воспалительные процессы.
4. Несоблюдение диеты и неправильное питание. От наличия тромба в зоне геморроидальных узлов страдают любители жирной, копченой, солёной пищи.
5. Вредные привычки. Алкоголь и курение приводят к застою крови, к неспособности сосудов справляться с притоком и оттоком крови.
6. Доброкачественные и злокачественные образования в области малого таза. Воспаления, связанные с другими заболеваниями. В подобных ситуациях наблюдается усиление притока крови, вены не могут справиться с «работой», в результате происходит образование застойных явлений.
7. Непроизвольные сокращения мышц малого таза, боли. Из-за таких явлений вены сдавливаются, подвергаясь травмам.
8. Беременность и вынашивание плода. Происходит увеличение размеров матки, она совершает давление на сосуды малого таза, нарушается кровоток к прямой кишке. В процессе вынашивания ребенка довольно часто возникает тромбоз как внутренних, так и внешних геморроидальных узлов.
9. Процесс родов. Давление в области малого таза значительно увеличивается, под действием напора крови наблюдается расширение сосудов. Нормализация кровотока требует времени, но даже краткосрочные застойные явления вызывают возникновение сгустков крови.

Первая помощь

Что можно сделать в домашних условиях? При остром геморрое хорошо помогают примочки и компрессы с растворенной марганцовкой. Необходимо прикладывать их к пораженному месту каждые 20 минут на протяжении часа, не менее 3 раз в день.

Если отсутствуют противопоказания, положительный эффект может дать гирудотерапия. Применение метода, равно как и определение количества и продолжительности сеансов, возможно только под профессиональным врачебным контролем.

Народные средства при осложнённом геморрое малоэффективны. Особенно если болезнь перешла в третью либо четвёртую стадию.

Медикаменты

Проктологи при тромбозе часто назначают своим пациентам антикоагулянты. Например, мазь с троксерутоном. Для ликвидации тромбообразования используют гепариновую мазь и ректальные свечи с гепарином. Можно комбинировать свечи с гелем Лиотон.

Среди местных средств наиболее известен Гепатромбин Г. Этот препарат даёт комплексное действие. Он уменьшает вязкость крови, усиливает кровоток, снимает боли, отёки и воспаления. Также врач может порекомендовать средство для приёма внутрь – например, флавоноид Детралекс. Эти таблетки благоприятно воздействуют на систему кровообращения в целом. Улучшается отток крови с нижней части тела, а узлы уменьшаются в размерах.

Если тромбоз затрагивает кожу и воспаление переходит на окружающие мягкие ткани, то лучше подобрать препарат комплексного и комбинированного воздействия. Средство должно снимать воспаление, избавлять от болей, обладать тромболитическим эффектом. Известные препараты: Проктоседил, Проктозан, Троксерутин, Флебодия-600, Цикло-3-форте, Венарус, Детралекс, Гинкор Форте.

Лечение тромбоза наружных узлов должно контролироваться специалистом, даже если терапия проводится в домашних условиях.

Как быстро проходит недуг? Зависит от методов лечения и тяжести патологии. В среднем, если нет осложнений: 1-2 месяца.

Профилактика

Геморрой нуждается не только в лечении, но и в соблюдении профилактических мер:

правильное питание – нужно исключить из рациона употребление алкоголя, острой и пряной пищи, и обратить внимание на такие полезные вещества, как растительная клетчатка, кисломолочная продукция (кефир, сметана, сливки, сыр, творог);
гигиена анального отверстия каждый раз после процесса дефекации;
недопущение длительной неподвижности, смена положений;
ограничение физических нагрузок;
избегание переохлаждения.

Все эти меры эффективно влияют на здоровье человека, в результате чего риск возникновения геморроя значительно ниже.

В заключение необходимо сказать, что ваше здоровье полностью зависит от вас самих. Поэтому не стоит думать, что такая тяжелая форма геморроя, как тромбоз наружных узлов, пройдет сама по себе. Ничего постыдного в том, что вы с этой болезнью обратитесь к врачу, нет.

Зато своевременное лечение принесет вам облегчение и сохранит ваше здоровье.

Лечение тромбоза

Терапия проводится в домашних условиях и не требует стационара. Исключением является обильное кровотечение из заднего прохода, которое длится более 1 часа. В таких случаях необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Чтобы самостоятельно приостановить процесс, можно применить ректальные свечи на основе фибриногена, тромбина или адреналина. К ним относят такие препараты:

• «Релиф»,
• «Гепатромбин Г»,
• «Анузол»,
• «Проктозан».

Консервативная терапия

Тромбоз наружного узла рассасывается после правильно подобранного медикаментозного лечения. Врачи назначают препараты для местного воздействия:

• Гепариновая мазь — антикоагулянт, обладающий противовоспалительным и анестезирующим действием,
• «Ультрапрокт» — гормональное средство, обеспечивающие снятие зуда, воспаления и боли в местах локализации патологии,
• «Проктоседил» — глюкокортикостероидный препарат, оказывает ангиопротекторное, противоотечное действие.

Купирования сильных болевых ощущений осуществляется блокадой на основе «Новокаина». Процедура проводится специалистом через каждые 3 дня. Терапия состоит из 4 процедур. А также лечение включает препараты для внутреннего воздействия, которые представлены в таблице:

Группа лекарственных средств	Название
Слабительные	«Дюфалак»
«Сенаде»
Противовоспалительные	«Троксевазин»
Обезболивающие	«Полидоканол»
Противоотечные	«Преднизолон»
Венотоники	«Детралекс»

Хирургическое вмешательство

Локальный перианальный тромбоз требует проведения операции, если присутствует тяжелая симптоматика или сильное кровотечение. Врачи эффективно проводят такие процедуры:

• Тромбоэктомия. Суть метода состоит вскрытию воспаленного узелка и удалению тромба, проводится под местным обезболиванием.
• Геморроидэктомия. Полное удаление образовавшихся узлов, проводится под местным наркозом.
• Склерозирование. Введение специального вещества в пораженные сосуды, останавливает кровотечение, и способствует постепенному отмиранию геморроидальных узлов.
• Операция Лонго. Срезание поврежденных участков слизистой, метод считается быстрым и безболезненным способом устранения тромбоза геморроидальных вен.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины в комплексе с медикаментами помогут снять симптомы патологии. Лечение можно проводить при помощи лавровой настойки. Листья растения 30 г заливают 3 литрами крутого кипятка. Смесь оставляют на 15 минут. Готовый настой процеживают и пьют 1 стакан каждые 24 часа. Хорошо помогает микроклизма на основе лавра. Для этого к 6 шт. сухих листьев добавляют 1 стакан кипятка. Состав настаивается на протяжении 10 минут. Затем настой необходимо остудить и процедить. Готовая жидкость вводится с помощью клизмы 1 раз в день. Эффективная и ванночка, которую готовят из 100 грамм лавровых листьев, которые запаривают 5 литрами кипятка. Смесь настаивают 20 минут.

Консервативное лечение тромбоза

После подтверждения заключения проктолог выбирает оптимальный метод лечения. Основной критерий – степень патологического процесса и наличие/отсутствие осложнений.

Терапия медикаментами назначается при заболевании 1 и 2 степени, а также при беременности. Задачами лечебного курса являются:

• уменьшение выраженности воспаления;
• устранение болевого синдрома и отёчности;
• расслабление анального клапана;
• растворение кровяного сгустка и предупреждение процесса тромбирования.

При внешней форме недуга на прианальную область накладывают мазевые средства, например, Гепариновая мазь.

В чём заключается консервативное лечение? Тромбоз наружного воспалённого геморроидального узла предполагает использование тромболитиков – препаратов, которые рассасывают кровяные сгустки и уменьшают болезненность.

При внешней форме недуга на прианальную область накладывают мазевые средства, например, Гепариновую мазь, Гепатробмин Г, Ультрапрокт, Троксевазин и прочие тромболитические препараты.

Если тромб образовался внутри прямой кишки, назначают ректальные суппозитории с теми же свойствами, среди них:

• Анестезол (дополнительно снимает болезненность);
• Постеризан (содержат инактивированные бактерии);
• Нигепан (тромболитические свечи, усиленные анестетиком).

При невыносимых болезненных ощущениях иногда назначают новокаиновые блокады. Спиртовым раствором анестетика необходимо обкалывать расположенные рядом с шишкой участки. Подобные процедуры дополняются местными препаратами.

Использование мазей и ректальных суппозиториев нередко сочетается с применением венотонических средств – медикаментов, которые стимулируют кровоток, повышают тонус вен и снимают отёчность в шишках. К венотоникам, например, относят Детралекс.

При беременности, разумеется, количество разрешённых медикаментов существенно уменьшается. Поэтому вопрос с выбором лекарственных средств в столь непростой ситуации должен решать квалифицированный специалист.

Можно ли вылечить тромбоз только консервативными методами? Не всегда и не у всех. При благоприятном исходе узелки начинают уменьшаться, сморщиваться и вправляться, постепенно восстанавливается нормальное опорожнение кишечника.

В тяжёлых ситуациях поможет только хирургическое удаление тромбированного геморроидального узелка.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб, сбора анамнеза о жизни и хронических заболеваниях, данных осмотра и лабораторно-инструментального обследования. Из лабораторных методов используются:

• общий анализ крови — при наличии кровотечения наблюдается анемия (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), лейкоцитоз, ускоренное СОЭ (признак воспалительного процесса);
• общий анализ мочи — в тяжелых случаях появляется белок в моче, что свидетельствует о воспалении в организме и повышении кровяного давления;
• биохимический анализ крови — может подтвердить анемию, будет снижено сывороточное железо;
• коагулограмма — показывает состояние свертывающей системы крови, при тромбозе показатели будут повышенными.

Анализы на паразитов и яйца глист необходимы для подтверждения или исключения причины возникновения патологии. Из инструментальных методов обследования применяются аноскопия, колоноскопия. Аноскопия – это осмотр прямой кишки с помощью аноскопа. При проведении этой манипуляции можно не только диагностировать патологию, но и провести лечебные мероприятия.

В случае обследования по поводу тромбоза обнаруживаются геморроидальные узлы. Они ущемлены и имеют темный оттенок, слизистая напряжена и отечна.

Колоноскопия – похожая процедура, позволяет осмотреть кишку на большей протяженности в отличие от аноскопа, но при тромбозе наружных узлов имеет вспомогательное диагностическое значение, чтобы врач мог оценить распространенность патологического процесса и определить наличие внутренних узлов.

Человек может самостоятельно определить наружный узел пальпаторно

Ощупывать перианальную область следует осторожно, без усилий, руки должны быть хорошо вымыты и обработаны антисептиком, это поможет исключить инфицирование. При дотрагивании можно нащупать округлое образование на входе в прямую кишку

Даже при незначительном воздействии боль будет усиливаться.

Дифдиагностика

Заболевание необходимо дифференцировать с прочими патологиями, такими, как острый парапроктит и трещина заднего прохода.

Дифдиагностика наружного тромбоза с другими заболеваниями:

Критерий оценки	Тромбоз наружных геморроидальных сосудов	Трещина заднего прохода	Острый парапроктит
Причины	нарушения стула; подъем тяжестей; гиподинамия; неправильное питание; вредные привычки	нарушения стула; подъем тяжестей; гиподинамия; неправильное питание; вредные привычки	внедрение инфекционного агента в области параректальной клетчатки
Клинические проявления	кровотечение; боль во время дефекации; жжение; зуд; ощущения инородного предмета в заднем проходе; чувство неполного опорожнения после акта дефекации	возникновение боли во время дефекации; кровотечение	появление болей в прямой кишке в независимости от актов дефекации; гипертермия (локальное повышение температуры); озноб
Ректальное пальцевое обследование	пальпируются геморроидальные узлы	пальпируется повреждение слизистой	резкая болезненность во время пальпации, наличие инфильтрата (ограниченного уплотнения)
Колоноскопия, аноскопия	геморроидальные узлы на 3, 7, 11 часах	повреждение слизистой на 6 и 12 часах	отек пораженного участка с возможным выделением гноя

При выявлении нарушений в результате колоноскопии и аноскопии врач описывает их в соответствии с расположением часов на циферблате.

Лечение тромбированного геморроя (осложненного узлами и тромбозом)

Течение геморроя имеет четыре стадии. Известно, что первая и вторая зачастую могут проходить бессимптомно или доставлять небольшой дискомфорт, а третья и четвертая стадии заболевания характеризуются выраженными симптомами, нередко сопровождаются осложнениями. К основным осложнениям относится тромбированный геморрой (см. фото).

Образовавшиеся геморроидальные узлы в полости прямой кишки и около анального отверстия легко поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Но следует отметить, что если уже возник тромбированный геморрой, это означает, что заболевание запущено и приобрело хроническую форму, которая может часто обостряться. Такое состояние всегда сопровождается сильными болями, поэтому лечение тромбированного (тромбозного) геморроя должно быть незамедлительным.

Что такое тромбоз узла?

Одной из причин образования и увеличения геморроидальных узлов в прямой кишке является плохой отток крови из органов малого таза. Таким образом, происходит процесс застоя крови, в результате чего могут образовываться сгустки (тромбы).

Тромбоз геморроя имеет три стадии:

• Первая: микроциркуляция крови нарушается, в результате чего в узлах появляются небольшие тромбы, которые делают их болезненными. Помимо боли возникает зуд и чувство дискомфорта. Вокруг анального отверстия пальцами прощупываются небольшие выпуклые шишки, имеющие темно-красный цвет. Эта стадия не вызывает воспалительных процессов.
• Вторая: если вовремя не обратится к врачу и не начать лечения тромбоза геморроя, то в это время возникает воспалительный процесс пораженного узла, который может переходить на окружные ткани. Шишки становятся большими, ощущается сильная острая боль и отек кожных покровов. Часто температура тела может подниматься.
• Третья: воспалительный процесс прогрессирует, захватывая окружные ткани. Боль становиться невыносимой, часто наблюдается некроз самого узла, который становится началом развития гнойного парапроктита.

Тромбоз при геморрое всегда имеет выраженные симптомы, возникающие внезапно. Самыми распространенными симптомами является сильная боль, кровотечение, увеличение и воспаление геморроидальных узлов, которые часто сопровождаются некрозом. При обычном заболевании боль может появляться под воздействием провоцирующих факторов (повреждение узла каловыми массами, поднятие тяжестей), а если речь идет о геморрое с тромбозом, то здесь боль присутствует всегда. Больного даже в состоянии покоя изнуряют сильные болевые ощущения, которые при дефекации становятся невыносимыми. Это заставляет воздерживаться от испражнений, провоцируя запор, который только усугубляет ситуацию.

В данном случае необходимо срочно начать лечение тромбоза узла при геморрое, которое будет направлено на устранение симптомов и снятие обострения. Для облегчения болевого синдрома врач назначает анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак). Для улучшения циркуляции крови и уменьшения узла могут использоваться местные мази (Релиф, Гепатромбин Г, Проктоседил), гели или крема, а также свечи. Хорошее действие имеют препараты, которые укрепляют стенки сосудов и делают их более эластичными (Флебодиа 600, Детралекс, Мовалис). Облегчающее действие иногда имеют сидячие ванночки и компрессы из отваров трав.

Удаление тромба

Часто консервативное лечение способно облегчить острое проявление симптомов и перевести заболевание в стадию ремиссии. Но бывает так, что необходимо срочно применить хирургическое вмешательство, которое выполняется под общей или местной анестезией. При местном наркозе под тромб при геморрое вводится обезболивающий препарат, после чего делается небольшой надрез и удаляется сгусток. Часто врач может принять решение убрать и воспаленный узел. Чтоб полностью излечить геморрой, тромб и узел необходимо удалить полностью, поскольку таким образом исключается последующее скапливание крови в узле.

Многие специалисты рекомендуют сначала остановить воспалительный процесс в тромбах при геморрое (тромбофлебит) консервативными методами, а хирургическую операцию проводить в стадии ремиссии.

После оперативного вмешательства пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. К таким лекарствам относится Тромбо АСС, основным действующим веществом которого является ацетилсалициловая кислота. Тромбо АСС при геморрое назначается для профилактики образования тромбов, он ускоряет послеоперационное восстановление.

varikoz.org>

Профилактика геморройного тромбоза

Проблема тромбоза сегодня приобрела социальную значимость, поэтому проктологи прикладывают все усилия для популяризации среди населения знаний о профилактике тромбоза. Спровоцировать болезнь может что угодно: естественная родовая деятельность, травмы, даже идеально выполненные оперативные вмешательства. Часто при такое осложнение возникает при резком подъеме тяжестей, хронических запорах, стоячей или сидячей работе. Тромбообразованию способствуют разные предпосылки. Стартовым механизмом может быть:

1. Возраст пациента;
2. Плохие показатели гематоктита, характеризующие вязкость крови;
3. Застойные явления в малом тазу;
4. Злоупотребление спиртными напитками и табаком;
5. Высокие показатели «вредного» холестерола;
6. Травмирование узлов;
7. Отягощенная наследственность;
8. Лишний вес (абдоминальный тип ожирения); 
9. Почечная недостаточность;
10. Сепсис;
11. Употребление гормональных медикаментов и противозачаточных средств;
12. Химиотерапия;
13. Постоперационная реабилитация;
14. Гиподинамия;
15. Продолжительные вынужденные позы;
16. Онкология;
17. Переохлаждение;
18. Болезни кровеносной системы.

Вены ног и геморройные

Профилактика тромбозов должна проводиться различными путями и комплексно. Сначала не помешает проверить семейную предрасположенность к варикозу геморройных вен. Подтвердить склонность к тромбообразованию поможет биохимическое и молекулярно-генетическое исследования крови. В отличие от тромбоза сердца или нижних конечностей, тромбы геморройных вен не путешествуют по кровеносной системе, провоцируя тромбоэмболию легких и другие опасные для жизни состояния. И все же проблем они создают достаточно. Как не допустить подобное развитие событий?

• Нормализуйте мышечные нагрузки: подъем тяжестей – один из главных факторов риска.
• Пересмотрите образ жизни: грамотная организация условий труда, гимнастика дома и на работе предупреждают застойные явления.
• Прогулки в парке, плавание, танцы – любое активное занятие, которое по душе, будет способствовать улучшению состояния сосудов. Древние китайские лекари рекомендовали каждому человеку делать каждый день не менее 10 000 шагов.
• Контролируйте положение тела, если приходится много часов проводить за рулем или в транспорте. Соблюдение питьевого режима, регулярная смена позы, движения ног, удобная одежда помогут избежать осложнений.
• Укрепляйте иммунитет для профилактики инфекционных заболеваний, закаляйтесь, принимайте витамины, нормализуйте режим питания.

• Контролируйте опасные привычки – от злоупотребления спиртным и табаком до систематического переедания. Борьба с подобными пристрастиями поможет улучшить состав крови и состояние сосудов.
• Не носите аксессуары, сдавливающие проблемные участки тела: тугие ремни, корсеты, резинки, тесное белье и одежду на размер меньше.
• При склонности к тромбообразованию врачи рекомендуют избегать долгого пребывания на жаре или на холоде.
• При мышечных и эмоциональных перегрузках принимайте прописанные врачом медикаменты – антиагреганты, биофлавоноиды, антикоагулянты, фолиевую и никотиновую кислоты, витаминный комплекс, особенно представителей группы В и Е. Самолечение такими препаратами недопустимо!
• При оперативных вмешательствах предпочтение отдают малотравматичным малоинвазивным методикам, позволяющим пациенту даже после операции оставаться активным.

Лечение

Как лечить тромбированный наружный геморроидальный узел или внутреннюю форму болезни, расскажет специалист-проктолог на очном осмотре. Диагностика заболевания заключается в осмотре пациента, сборе личного и семейного анамнеза, проведении пальпации и лабораторных диагностик, инструментального исследования области прямой кишки. В особо тяжелых случаях может потребоваться взятие биопсии для исключения патологического процесса.

Для лечения тромбоза, проктологи используют комплексную терапию, которая определяется дифференцированно в зависимости от степени нарушения микроциркуляции.

Если фиксируется начальная стадия развития болезни, назначается консервативное лечение. Пациенту рекомендуется ограничить физическую нагрузку (желательно соблюдение постельного режима) и назначается специальная диета, предполагающая облегчение процесса пищеварения, улучшение перистальтики и размягчение стула. Под абсолютным запретом находится алкоголь и напитки с повышенным содержанием кофеина.

Для снятия болевого синдрома от тромбоза рекомендуется использование ванночек и компрессов со слабым раствором марганцовки и отвара ромашки. Применяются свечи при тромбозе и специальные мази: «Гепариновая мазь», свечи и гель «Релиф», «Постеризан», «Проктоседил», имеющие положительные отзывы у пациентов. Используются системные препараты, снимающие отек и воспаление: «Детралекс», «Дюфалак», «Преднизолон» и прочие. В случае присоединения вторичной инфекции, назначаются соответствующие антибактериальные препараты. Этот тип терапии предполагает лечение в домашних условиях под контролем специалиста.

Если не помогает медикаментозная терапия или протекает геморрой с серьезными осложнениями, назначается оперативное вмешательство. Существует два вида операций:

• Тромбэктомия геморроидального узла – удаление тромба в амбулаторных условиях, когда при помощи специального разреза из шишки извлекается сгусток крови. Так происходит лечение тромбированного наружного геморроя с единичными узлами крупных размеров.
• Резекция геморроидального узла – удаление узла целиком. Не требует госпитализации и общего наркоза.