Худей и больше не толстей

Гидрокортизоновая мазь для лечения опорно-двигательного аппарата

Побочные действия

Гидрокортизон в ампулах при в/м и внутрисуставном введении может вызвать:

  • задержку натрия и жидкости;
  • потерю калия;
  • застойную сердечную недостаточность;
  • нарушение ритма сердца;
  • гипокалиемический алкалоз;
  • стероидную миопатию;
  • некроз головок плечевых и бедренных костей;
  • остеопороз и патологические переломы;
  • язвенное поражение ЖКТ;
  • панкреатит;
  • петехии и экхимозы;
  • повышение внутричерепного давления;
  • психические расстройства;
  • судороги;
  • угнетение иммунитета;
  • нарушение менструального цикла;
  • подавление роста у детей;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Для уменьшения побочных реакций назначают диету богатую калием и ограничением натрия. Контролируют артериальное давление, сахар крови и свертываемость.

Наружное применение мази Гидрокортизон может вызвать:

  • раздражение в месте нанесения препарата;
  • гиперемию;
  • жжение;
  • зуд и сухость;
  • стрии;
  • депигментацию кожи;
  • отечность;
  • атрофические изменения;
  • гипертрихоз;
  • акнеподобную сыпь;
  • вторичные инфекционные поражения;
  • телеангиэктазии.

При длительном применении на больших участках могут возникнуть системные нежелательные эффекты, как проявление резорбтивного действия препарата (угнетение коры надпочечников, гипергликемия, синдром Кушинга, глюкозурия). Для профилактики инфекционных поражений кожи необходимо сочетание с антибактериальными средствами.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС, имеющая большее содержание активного вещества вызывает:

  • жжение;
  • покраснение склер;
  • дерматоконъюнктивит;
  • экзему век;
  • вторичную стероидную глаукому (при длительном применении);
  • экзофтальм;
  • катаракту;
  • перфорацию роговицы (при нарушении ее целостности);
  • присоединение вторичной инфекции.

В связи с этим допускается применение мази до 2 недель.

Фармакологическое действие

Гидрокортизоновая мазь позволяет облегчить боль, снизить отечность и устранить развитие воспаления. Лекарство устраняет покраснения и нормализует температуру тела на пораженных участках. Подобный эффект достигается из-за блокировки воздействия фосфолипазы А2, сокращения арахидоновой кислоты.

Препарат уменьшает воспалительные инфильтраты клеток, ограничивает вхождение лейкоцитов и лимфоцитов в очаговую зону. Активный компонент оказывает регенерирующее воздействие на клеточные и субклеточные, лизосомальные мембраны.

Лекарство, проникая в глубокие слои кожи, нарушает связь между иммуноглобулинами и рецепторами. Оно снижает выработку интерлейкинов и интерферонов из клеток, поддерживающих фагоцитоз и иммунитет. Вдобавок препарат уменьшает их активность.

При использовании мази наблюдается уменьшение экссудативной реакции организма. Применение на поврежденных зонах позволяет уменьшить выраженность иммунологической реакции. Пока ткань переживает процесс регенерации, препарат блокирует образование соединительной ткани и рубцов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров. В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. Обладает иммунодепрессивной активностью. Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат). Сукцинаты и гемисукцинаты растворяются в воде и оказывают быстрое, но кратковременное действие при инъекционном введении. Ацетаты представляют собой суспензии не растворимые в воде.

Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов. Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов. Тормозит высвобождение гистамина. Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект. Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель. Местное применение мази подавляет воспалительные и аллергические реакции переднего отрезка глаза. По противовоспалительной активности в слабее преднизолона.

Гидрокортизона гемисукцинат оказывает метаболическое и противовоспалительное действие. Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме.

Фармакокинетика

При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч. При в/м введении абсорбируется медленно (до 48 ч). Хорошо проникает через слизистые. В плаценте метаболизируется 70%.

Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками. У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.

Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.

Инструкция по применению

В дерматологии средство применяют исключительно местно.

Классическая схема лечения, указанная в аннотации, предусматривает распределение небольшого количества субстанции по очаговой зоне на коже.

Разовая доза зависит от обширности участка поражения, в любом случае лекарство наносится тонким слоем.

На протяжении дня процедуры повторяются до трёх раз. Продолжительность терапии – от 1 до 2-х недель.

Если после обработки очага возникает дискомфорт от контакта с одеждой, рекомендуется использовать повязку.

При проведении лечебных манипуляций следует проявлять осторожность, стараясь избегать попадания мази в глаза. Для терапии офтальмологических заболеваний применять дерматологическое средство строго запрещается

В обратном случае слизистая может получить сильный ожог, что потребует срочной медицинской помощи.

Для терапии офтальмологических заболеваний применять дерматологическое средство строго запрещается. В обратном случае слизистая может получить сильный ожог, что потребует срочной медицинской помощи.

Эффективность Гидрокортизона наблюдается уже в первую неделю после начала терапии.

Если по прошествии семи дней положительная динамика отсутствует, следует подобрать подходящий заменитель. С данной задачей справится лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания.

Инструкция по применению

Для борьбы с возрастными изменениями кожи фармацевтическое средство применяют в такой последовательности:

  1. Область обработки предварительно очищают от косметики, обрабатывают антисептиком.
  2. Лицо мажут гидрокортизоновой мазью только очень тонким слоем. Состав равномерно распределяют по поверхности кожного покрова.
  3. Если предполагается продолжительное использование линимента, его смешивают с ночным или дневным кремом (обязательно жирным). Комбинация из двух составов способствует понижению концентрации гормонального вещества, что снижает нагрузку на эпидермис.

Если после нанесения состава на кожу возникло жжение или зуд, медикамент смывают водой. Безопасная продолжительность омолаживающей терапии 1-1.5 недели. Процедуру проводят не чаще 1 раза в день.

Показания и противопоказания

В косметологии гидрокортизоновая мазь показана к применению при наличии у пациента следующих проблем с кожей:

  • сухость, потеря эластичности, дряблость;
  • «синяки» в окологлазной зоне;
  • мимические и возрастные морщины;
  • выраженные» борозды».

Лекарственное средство лучше использовать на ранней стадии возрастных изменений, поскольку с возрастом проблема усугубляется, а эффективность состава нивелируется.

Противопоказания к использованию гидрокортизона:

  • прыщи и угри на лице;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • дерматиты;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • гиперчувствительность к компонентам медикамента;
  • вынашивание ребенка, лактация.

При перечисленных патология лучше отказаться от применения аптечных препаратов в косметологических целях.

Способ применения

Для борьбы с морщинками под глазами гидрокортизон наносят тонким слоем. На обработку лица достаточно 0.5 г мази, ее равномерно распределяют по всей площади проблемной области. Допускается легкое втирание в кожу. Процедуры проводят 1-2 раз в день, исходя из состояния кожного покрова. Продолжительность курса рекомендуется ограничить 5 днями.

Побочные эффекты и особые указания

Продолжительное использование лекарственного средства, равно как и неправильное его нанесение, чревато проявлением побочных эффектов:

  1. Локальная отечность в зоне воздействия препарата.
  2. Жжение и зуд.
  3. Иссушение эпидермиса, интенсивное шелушение эпителия.
  4. Гиперемия.
  5. Преждевременное старение дермы, образование глубоки борозд.

Установлено что гидрокортизоновая мазь против морщин в ряде случаев провоцировала гормональные сбои, подавляла функционирование надпочечников, что лишь усугубляло проблему старения.

Дерматологи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил, при использовании фармацевтических средств в косметических целях:

  1. Если после обработки кожи мазью возникает чувство стянутости, следует сразу же смыть состав водой.
  2. Категорически воспрещается одновременное применение 2-х антивозрастных составов.
  3. Препаратом обрабатывают только те участки кожи, где локализованы морщины, борозды. На нормальную дерму линимент лучше не наносить.

После 5 дневного омолаживающего курса рекомендуется сделать перерыв на 2 недели, поскольку организм быстро привыкает к гормональным медикаментам.

Побочные эффекты

Гидрокортизоновая мазь является гормональным препаратом, её использование может привести к нарушению обменных процессов и водно-солевого баланса. К побочным эффектам гидрокортизона относят:

  • появление отёков в зоне нанесения;
  • возникновение жжения, зуда;
  • шелушение верхнего слоя кожи;
  • возникновение аллергических реакций;
  • гиперемию (переполнение сосудов кровью);
  • возникновение повреждений кожи.

Если при нанесении мази затрагивается область глаз, то может повыситься внутриглазное давление. Кроме того, у некоторых покупателей возникали глазные инфекции.

Отёчность — один из побочных эффектов при использовании гидрокортизоновой мази

Меры предосторожности

Гидрокортизон может оказать губительное влияние на ваш организм

Но большинство побочных эффектов — следствие неправильного использования мази, поэтому не стоит забывать о мерах предосторожности. Чтобы избежать побочных эффектов, нужно:

  • не использовать мазь с любыми другими антивозрастными средствами;
  • не наносить мазь на нормальную кожу, мазать только проблемные места.

Перед применением гидрокортизоновой мази обязательно нужно проконсультироваться со врачом

Возможные побочные реакции

Нанесение мази на кожные покровы может спровоцировать такие побочные реакции:

  • покраснение;
  • отек;
  • зуд;
  • вторичные инфекционные патологии кожи, атрофия, гипертрихоз в случае продолжительного курса;
  • гиперкортицизм при большой длительности курса и при наложении окклюзионных повязок (проявляется гипергликемией, глюкозурией, угнетением работы коркового слоя надпочечников).

Чрезмерная продолжительность местного применения гидрокортизоновой мази может спровоцировать системные побочные проявления, которые подробно рассматриваются в таблице ниже.

 Система органов

Нежелательные реакции

Эндокринная Задержка полового развития в детском возрасте, проявления синдрома Иценко-Кушинга (гипофизарное ожирение, гирсутизм,нарушение менструального цикла, высокий уровень артериального давления). В этом же списке — сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе
Центральная нервная Нарушение ориентации в пространстве, галлюцинаторные реакции, эйфория, делирий, биполярное расстройство личности, паранойя, раздражительность, нарушение сна, судорожные состояния, головные боли, возрастание внутричерепного давления
Сердечно-сосудистая Нарушения сердечного ритма (возможно урежение частоты сердечных сокращений до остановки сердца), хроническая сердечная недостаточность, возрастание артериального давления, тромбозы, гиперкоагуляция, изменения электрокардиограммы, подтверждающие гипокалиемию
Пищеварительная Язвенная болезнь, рвота и тошнота, эзофагит, нарушение аппетита, икота, вздутие живота, кровотечения
Опорно-двигательная Снижение скорости роста и окостенения в детском возрасте (рано закрываются эпифизарные зоны роста), остеопороз, атрофические изменения мышечной ткани, разрывы сухожилий
Группа реакций
Дерматологические Ухудшение процессов заживления, экхимозы, петехии, нарушения пигментации, угревые высыпания, пиодермия, склонность к кандидозам, истончение кожных покровов
Аллергические Местные и системные, включая анафилактический шок, обширные высыпания, зуд
Иммуносупрессивные Обострение или возникновение инфекционных патологий
Метаболические Гипокальциемия, гипернатриемия, гипокалиемия, гипергидроз, отрицательный азотистый баланс (катаболическая составляющая белкового обмена преобладают над анаболической). Гипокалиемия провоцирует аритмии, спазмы и боль в мышцах, утомляемость и чувство слабости
Со стороны органов чувств Субкапсулярная задняя катаракта, поражение зрительного нерва из-за возрастания внутричерепного давления, нарушение трофики роговицы, экзофтальм. В тяжелых случаях возможна потеря зрения

Описание препарата

Перед подробным рассмотрением конкретного препарата важно определиться с его фармакологическим назначением, в рассматриваемом случае достаточно установить для чего применяется мазь гидрокортизон. Если обратиться к аннотации лекарственного средства, то речь идет о гормональном глюкокортикостероидном препарате

Гидрокортизоновая мазь применяется для лечения атопического дерматита

Если речь идет о выраженном патологическом процессе, то дефицит указанного гормона может привести к образованию пузырьков, отечностей. Линимент на основе глюкокортикостероида предназначен для восполнения недостающего количества натурального кортизона, его синтетическим аналогом.

Как это отображается на состоянии пациента, протекании болезни?

  1. Сыпь на коже купируется, а спустя непродолжительное время проходит.
  2. Устраняется тканевая припухлость, восстанавливается естественный оттенок кожного покрова.

В каждом конкретном случае схему лечения определяет доктор в индивидуальном порядке, исходя из особенностей патологии.

Клинико-фармакологическая группа

Гидрокортизоновая мазь (1 процентная) является глюкокортикостероидом, применяется только местно, локально. Она характеризуется отменным противоотечным, антиаллергическим, противошоковым и противовоспалительным действием.

Особенность лекарственного медикамента состоит еще и в том, что он искусственно подавляет иммуносупрессию, что благоприятно сказывается при лечении сыпи, восстановлении целостности кожных покровов.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон для глаз (0.5%) и наружного применения (1%) при всей своей схожести, используются для разных целей, поэтому и механизм действия указанных составов отличается. Объединяет препараты основной компонент, коим является синтетический заменитель гормонов, вырабатываемы в коре надпочечников. Остановимся детальнее на 1% мази, поскольку она чаще применяется для терапии поражений кожи.

Механизм действия состава после нанесения:

  1. Линимент оперативно справляется с отечностями, характерными для острых аллергических реакций. Компоненты медикамента удерживают влагу на внутриклеточном уровне, оказывают кератолитическое воздействие. Лекарство актуально при сухом псориазе, экзематозных недугах.
  2. Средство ингибирует активность фибробластов, препятствует синтезу коллагена, тем самым нивелируется вероятность рубцевания тканей на воспаленных участках. Площадь соединительных не увеличивается (характерно для псориаза).
  3. Гидрокортизон обеспечивает антиэкссудативный эффект, избавляет от зуда.
  4. Компоненты препарата купируют воспалительный процесс. Если говорить простыми словами, то лекарство ингибирует продуцирование простагландинов, препятствует транспортировке лейкоцитов и лимфоцитов в пораженную область.

Применение гидрокортизоновой мази препятствует активизации биохимических процессов. За счет этого нивелируется ранний иммунологический ответ.

Форма выпуска и состав

Ключевое действующее вещество препарата – гидрокортизон (гормональное соединение). Производством медикаментов на основе глюкокортикостероида занимается ряд фармацевтических компаний, как отечественных, так и Западных.

По форме выпуска лекарственные средства бывают:

  • мазь для наружного применения (1%) – выпускается в алюминиевых тубах по 5 – 30 г;
  • крем для поверхностной обработки (1%) – доступен в металлических тюбиках по 30, 20, 15 и 10 г;
  • мазь для глаз и слизистых оболочек (0.5%) – производится в тубах на 10, 5 и 3 г;
  • суспензии в ампулах для периартикулярных инъекций.

Вне зависимости от формы и состава медикаментозная продукция упаковывается в картонные пачки, комплектующиеся аннотацией с подробной инструкцией по применению.

У некоторых производителей лекарственные формы усиливаются дистиллированной водой, пентолом, метилпарагидроксибензоатом (0.03 г), стеариновой кислотой (3 г). Они улучшают абсорбционные свойства линимента, пролонгируют его действие.

Условия и сроки хранения

Для сохранения лечебных свойств гормональных мазей, их предписано хранить в защищенном от влаги и солнечных лучей месте

Важно поддерживать температурный режим в диапазоне от +8 до +15 °C (у некоторых производителей граничное значение составляет +20 °C)

Срок хранения линимента в герметичной тубе – 3 года, крем с гидрокортизоном сберегают при тех же условиях, но не дольше 2 лет

Применение в педиатрии

Для детей установлен возрастной барьер, использовать средство можно с двухлетнего возраста.

При этом важно учитывать, что обработанные зоны в области складочек, под подгузником или пелёнкой создают такой же эффект, что и повязка, повышая резорбцию гидрокортизона. Превышение дозировки активного вещества происходит также по причине несоответствия количества используемой мази возрасту ребёнка

Превышение дозировки активного вещества происходит также по причине несоответствия количества используемой мази возрасту ребёнка.

Ещё одной проблемой является недостаточная зрелость кожи.

Принимая во внимание вышеизложенные доводы, производителем даются рекомендации относительно применения лекарственной субстанции для младенцев:

  • назначение и схема лечения определяется исключительно врачом;
  • дозировка должна быть минимальной;
  • длительность курса ограничиваться 3-5 днями (в отдельных случаях 7 дней).

Классическая схема лечения предусматривает 1-2 кратное нанесение средства на поражённые участки тонким слоем. Повязки на обработанные очаги накладывать запрещается.

Если проводится длительная терапия, периодически производится исследование крови на уровень кортизола, ведётся наблюдение за ростом и весом малыша.

Гидрокортизоновая или тетрациклиновая глазная мазь?

Мазь тетрациклинового ряда является эффективным заменителем Гидрокортизона, но не полноценным.

Невзирая на схожесть фармакологических свойств, препараты имеют много отличий:

  • Гидрокортизон – гормональное средство стероидного происхождения. Преимущество перед аналогом заключается в высокой терапевтической эффективности. Недостаток – в ограниченном сроке использования (длительное применение провоцирует ряд осложнений).
  • Тетрациклиновый состав представляет собой антибиотик удобной формы для местного применения. Принцип действия выстраивается на создании препятствия синтезу белка, что достигается путём нарушения взаимодействия, возникающего между транспортной РНК и рибосомой. Использовать средство можно до 2-х месяцев без риска развития побочных проявлений. Область действия лекарства ограничена, в отличие от Гидрокортизона.

Выбрать гидрокортизоновую или тетрациклиновую глазную мазь – решать только лечащему врачу, который владеет полной картиной заболевания.

Гидрокортизоновая мазь: возможные аналоги

Такой препарат, как кортизоновая мазь обычно переносится пациентом нормально, и лишь в единичных случаях его врач рекомендует заменить.

Есть распространенная практика среди пациентов, когда они, при назначении им врачом того или иного препарата, сразу же ищут бюджетные аналоги на основе такого же действующего вещества. Однако в случае с гидрокортизоновой мазью в таких поисках смысла нет, поскольку она и так достаточно дешевая – всего 40 рублей за упаковку.

В случае необходимости замены аналог должен подбираться на основании рекомендации врача. Среди аналогичных препаратов:

  • Примакорт;
  • Кортимицин;
  • Локоид;
  • Корт-С и другие.

Данные препараты относятся все к одной группе, кроме того, есть аналоги, в которых не гормонов, но учитывайте, что при той или иной проблеме они не всегда будут эффективными.

Инструкция по применению

Бесконтрольное использование мази Гидрокортизон станет причиной серьезного ухудшения здоровья

Особенно важно соблюдать врачебные рекомендации при лечении беременных и маленьких детей. Таким пациентам глюкокортикостероид назначают в крайних случаях, когда негормональные средства не принесли ожидаемого результата

В терапии детей нельзя использовать мазь под повязки, так как это спровоцирует побочные реакции.

Одна из особенностей применения стероидов — привыкание организма при длительном лечении. При их резкой отмене может возникнуть рецидив патологии, поэтому рекомендовано постепенное снижение дозировок.

Показания, противопоказания и побочные действия Гидрокортизона

У глазной Гидрокортизоновой мази нет широкого перечня противопоказаний. Гормональное средство не используется в терапии заболеваний, спровоцированных инфекционными агентами. Запрещено закладывать препарат за веко при наличии микротравм.

В офтальмологической практике он применяется в терапии следующих патологий:

  • конъюнктивитов аллергической этиологии;
  • кератита;
  • блефароконъюнктивита;
  • дерматитов верхних и нижних век;
  • иритов и иридоциклитов.

Для наружного средства характерен широкий спектр применения. Это лечение сухих и мокнущих экзем, зудящих нейродермитов, эритродермии. Капли в нос с гидрокортизоном применяются при затяжном рините на фоне воспалительных неинфекционных патологий. Показаниями к назначению мази часто становятся:

  • аллергические дерматиты;
  • псориаз;
  • себорея.

Гидрокортизон может применяться для лечения детей старше 2 лет. Препарат не назначается пациентам с язвами и ранами, угревой сыпью, розацеа, периоральным дерматитом. Он категорически запрещен при наличии на коже доброкачественных и злокачественных новообразований.

Применение ее не по назначению, например, для лечения герпеса или других инфекций, станет причиной побочных проявлений. Возможно усиление отека и зуда, формирование новых высыпаний. При длительном использовании происходит медленная резорбция костных тканей и развитие заболеваний суставов. Головные боли и головокружения — это признаки сосудистых патологий, возникающих на фоне расстройства водно-электролитного баланса.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство наносится на кожу 3-4 раза в сутки. Продолжительность терапевтического курса варьируется в зависимости от его эффективности и вида кожной патологии. При необходимости врач может продлить лечение до трех недель. Как правило, при отсутствии положительных результатов Гидрокортизон заменяется другими препаратами.

Глазное средство закладывается за веко 2-3 раза в день. Во время проведения процедуры следует использовать стерильные салфетки или бинты. После закладывания нельзя на протяжении 20 минут применять другие офтальмологические средства.

Комментарии для сайта Cackle