Худей и больше не толстей

Холангит

Классификация форм и видов холангита

В процессе диагностики врачу необходимо выяснить, о какой именно форме и типе заболевания идет речь в каждом конкретном случае. Только тогда возможно правильно подобрать метод лечения, а также дать индивидуальные рекомендации пациенту по восстановительной терапии и профилактике.

Острый холангит

Речь идет не о специфической разновидности заболевания, а о скорости его развития. Типичные признаки холангита наряду с общим тяжелым состоянием пациента возникают в течение всего 1-2 суток. Боль, высокая температура, слабость, рвота – эти симптомы требуют немедленного реагирования. Пациенту вызывают скорую, после чего происходит госпитализация.

Существует молниеносная («фульминантная») форма заболевания. Характерные клинические симптомы холангита появляются очень быстро, а от времени их начальных проявлений до сепсиса проходит всего несколько часов. Летальность превышает 90% случаев даже при оказании пациенту немедленной помощи в условиях стационара.

Хронический холангит

Сложно диагностируемая форма заболевания. Долгие годы может протекать скрытно, без особых симптомов. Возникает самостоятельно, но ее первопричиной может быть острый холангит, лечение которого не дало ожидаемого результата. Сложность терапии заключается в том, что клиническая картина нечеткая. Пациенты жалуются лишь на жидкий стул, а также периодические боли в животе в правом подреберье. Требуются стандартная диагностика и длительное наблюдение, по итогам которого врач подбирает схему лечения.

Одна из хронических форм заболевания – первичный билиарный холангит. Относится к аутоиммунным патологиям, проявляющимся в виде прогрессирующего, но негнойного воспаления внутрипеченочных желчных протоков. На этом фоне формируется фиброз, а вслед за ним – цирроз печени. В группе риска женщины 30-65 лет, у мужчин билиарный холангит встречается значительно ниже.

Склерозирующий тип

Хронический холангит, проявляющийся в нарушении оттока желчи. Пищеварительный фермент застаивается, что приводит к постепенному и разрастающемуся разрушению клеток печени. Типичное последствие – печеночная недостаточность. Патологический процесс часто не имеет специфических симптомов. По мере ухудшения состояния у пациента появляются:

  • боль справа в животе;
  • пожелтение кожи;
  • зуд;
  • апатия;
  • потеря массы тела.

Частота заболевания не превышает 1-4 случаев на 100 тыс. населения по официальной статистике, но реальный показатель может быть выше, так как у многих пациентов оно протекает бессимптомно. В 80% случаев такое воспаление желчных протоков сопровождается другими хроническими заболеваниями органов пищеварительного тракта.

Гнойный тип болезни

Воспаление желчных протоков, протекающее в острой гнойной форме. Первопричина: полная блокировка оттока желчи. У пациента гнойный холангит сопровождается симптомами: стремительно развивающаяся желтуха с покраснением кожи, озноб, боль. Если проходимость протоков не восстановить, гнойный холангит приводит к билиарному сепсису.

В 100% случаев при отсутствии лечения болезнь завершается летальным исходом. Гнойный холангит вызывают конкременты в холедохе как осложнение при желчнокаменной болезни. В группе риска люди старшего возраста. Часто патологию вызывают травмы печени, опухоли, а также паразитарная инвазия.

Холецистохолангит

Хронический воспалительный процесс, охватывающий желчный пузырь и проходы. В него вовлекаются паренхимы печени. Если у пациента с хроническим холангитом есть подозрение на холецистохолангит, то симптомы следующие: сильная боль в животе, интоксикационный синдром, уплотнение паренхимы печени, печеночная недостаточность.

Возбудителями являются патогенные микроорганизмы. К ним относят кишечную палочку, стафилококки и другие. Встречается вместе с вирусным гепатитом, а также микозами. Пути инфицирования: двенадцатиперстная кишка, лимфа, кровь. Необходимое условие: нарушение оттока желчи. Симптомы заболевания – не только воспаление желчных протоков, но и температура, слабость, пожелтение кожи, боль, на которые могут накладываться признаки сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Профилактика

В основе мероприятий, которые помогут предупредить воспалительное поражение желчевыводящих путей, лежат следующее:

  • соблюдение принципов здорового питания, которое поможет избежать нарушений желчеобразования и выведения желчи;
  • своевременное обнаружение и лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, способных спровоцировать развитие холангита – в первую очередь, это различные формы холецистита, желчнокаменная болезнь, острый и хронический панкреатит, глистные, бактериальные, вирусные и протозойные инвазии;
  • пребывание на диспансерном учете и регулярное наблюдение у гастроэнтеролога после перенесенного оперативного вмешательства по поводу заболеваний желчевыводящих путей.

Причины

Первичный склерозирующий холангит является аутоиммунным заболеванием, то есть патологическим состоянием, при котором организм по неизвестным причинам атакует сам себя. Почти у 70% пациентов отмечаются другие воспалительные заболевания кишечника. Болезнь развивается в любом возрасте, но чаще всего она поражает мужчин в возрасте 30-50 лет (мужчины заболевают в два раза чаще женщин). Заболевание может, хоть и редко (не более чем в 10% случаев), стать причиной невирусного гепатита.

Вторичный холангит (около 90% случаев) может быть вызван:

• желчнокаменной болезнью;

• панкреатитом;

• хирургическими манипуляциями на желчных протоках;

• травмами живота;

• пересадкой печени (в качестве осложнения после этой процедуры);

• использованием определенных лекарств;

• инфекцией желчных протоков.

Ниже мы рассмотрим первичный и вторичный холангит по отдельности более подробно.

Что такое холангит?

Холангит – это воспалительный процесс, который возникает в жёлчных протоках организм. Воспаление возникает в результате попадания инфекции через жёлчный пузырь, кишечник или кровососные протоки. Иногда причиной могут быть лимфатические узлы, но это случается крайне редко.

Какие процедуры должен пройти человек, чтобы развеять или подтвердить свои подозрения на холангит?

  • Ультразвук (УЗИ) – позволяет выяснить размеры печени.
  • Эндоскопическая ретроградная холангипанкреатография. (ЭРХПГ) – помогает проверить жёлчные протоки. Весь процесс проходит путём внедрения в них специальной жидкости через эндоскоп.
  • Магнитно-резонансная холангиография и компьютерная томография – позволяет удостовериться в данных, полученных после (ЭРХПГ).
  • Дуоденальное зондирование с исследованием жёлчи – помогает выяснить причину воспалительного процесса и то, как он реагирует на антибиотики.

Не стоит откладывать лечение, пройдите все процедуры при проявлении первых симптомов.

Какие бывают причины холангита?

Прежде всего, стоит понимать, что существует несколько видов: острый, хронический и первичный склерозирующий холангит. Крайне редко симптомы являются изначальным заболеванием, обычно воспалительные процессы в жёлчных протоках возникают в результате осложнений после холецистита (воспаления жёлчного пузыря), панкреатита (воспаления поджелудочной железы) и желчнокаменной болезни (образования в жёлчном пузыре или его протоках камней).

Причиной холангита могут стать опухоли или другие аномалии, которые возникли после проведения хирургического вмешательства на органах брюшной полости. Заболевание начинает прогрессировать при застоях жёлчи, повреждениях слизистой оболочки жёлчи камнями или рубцовых сужениях. Если к одному из этих факторов добавить ещё и попадание инфекции, тогда развивается острый и хронический холангит. В практике врачей встречаются холангиты, которые были вызваны паразитирующими инвазиями (описторхии, стронгилоиды, лямблии).

Склерозирующий холангит – он наиболее непредсказуемый, поскольку проявляется моментально, не сопровождаясь другими симптомами. Воспалительный процесс несвязан с инфекцией, а скорее возникает в результате сбоёв в иммунной системе. Организм ошибочно начинает вырабатывать тела, которые негативно влияют на здоровые клетки организма. Таким образом, внешние или внутренние ткани жёлчных протоков начинают сужаться, вызывая воспалительные процессы. Учёные до конца не выяснили, почему возникает эта разновидность заболевания. Возможно, это генетическая предрасположенность или причина кроится в частых стрессах.

Диагностика

Триада признаков помогает поставить диагноз:

  • желтуха;
  • боль в области правого подреберья;
  • лихорадка.

Пальпация во время первичного осмотра позволяет определить уплотненную увеличенную печень и селезенку, наличие болевого синдрома. Подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз можно при помощи УЗИ и ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Желчные пути могут быть исследованы радиоизотопными методами.

Из неспецифических методов выполняется общий анализ мочи и крови, биохимия крови, определение уровня билирубина и некоторых ферментов, анализ кала по выявлению яиц глистов. Дуоденальное зондирование помогает исследовать состав желчи.

Способы и средства лечения холангита

Можно точно сказать, что лечение недуга должно происходить исключительно стационарно под присмотром и контролем врача. Холангит у детей и у взрослых протекает при схожих обстоятельствах.

Лечение холангита народными средствами лучше избежать. Способ лечения непосредственно зависит от степени повреждения желчных протоков, он может быть:

  1. Консервативным;
  2. оперативным.

Консервативный метод лечения

Заключается в назначении больному антибактериальных, спазмолитических и желчегонных лекарственных препаратов и ферментов. Холангит – это серьёзное воспаление желчных каналов, при котором нарушается нормальный отток жидкости из желчного пузыря, поэтому данный способ лечения актуален исключительно при нормальной работе протоков.

Лекарственные средства вводят через вену или напрямую в мышцу. Лечебный курс длится минимум 12 дней.

Для выведения опасных токсинов вводят раствор глюкозы (5%) и физиологический раствор. В случае, когда присутствует первичный склерозирующий холангит, применяют препараты желчегонного воздействия для того, чтобы исключить застои жидкости.

В некоторых случаях допустимо применение обезболивающих лекарственных средств по назначению врача.

Оперативный метод лечения

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозного способа и при нарушениях нормального оттока желчи применяют хирургическое вмешательство. Наиболее широкое применение в этом случае получил эндоскопический метод лечения патологии.

Он позволяет безоперационным путём провести дренирование, удаление камней и нормализации желчных каналов всего лишь благодаря небольшому надрезу. Когда воспаление сопровождается обильным нагноением внутренних тканей, полостной операции не избежать.

Причины возникновения холангита

— воспаление желчных проток инфекционного характера. Типичными возбудителями являются кишечная палочка, энтерококки, лямблии, токсоплазма. Заболевание часто возникает на фоне других воспалительных процессов в желчном пузыре.

Причины холангита:

  • хронические заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы
  • вирусные заболевания
  • глистные инвазии
  • анатомические аномалии желчных проток
  • операции на желчном пузыре

Течение холангита может быть острым и хроническим. Острая форма в зависимости от изменений в стенках протоков может быть гнойным, некротическим, катаральным и дифтеритическим. Хроническая форма может быть латентной, абсцедирующей, рецидивирующей, склерозирующей.

Симптомы острой и хронической формы отличаются друг от друга.

Симптомы холангита (острая форма) :

  • острая схваткообразная боль
  • резкое повышение температуры
  • озноб
  • тошнота
  • рвота
  • желтуха
  • кожный зуд
  • общая слабость

Симптомы хронической формы:

  • периодические тупые боли
  • кожный зуд
  • периодическое повышение температуры
  • утомляемость
  • общая слабость

Свыше 60% больных холангитом — мужчины зрелого возраста. Описаны случаи холангита и у детей, подростков, но тогда он обычно сочетается с аутоиммунным гепатитом. Отмечено развитие заболевания также и у пожилых людей даже — в возрасте 8-го и 9-го десятилетий жизни.

Начало заболевания часто бессимптомное, постепенное. Первым проявлением, которое обнаруживается обычно при скрининговом обследовании больных с неспецифическим язвенным колитом, оказывается повышение активности гамма-глютамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы сыворотки. Заболевание может вначале проявляться также повышением активности сывороточных трансаминаз. Даже при бессимптомном течении холангит склонен прогрессировать — вплоть до развития цирроза печени и портальной гипертензии, но без признаков холестаза. В таких случаях часто диагностируется криптогенный цирроз.

Иногда заболевание начинается с симптомов холангита (лихорадка, эпизоды сильных абдоминальных болей, утомляемость, уменьшение массы тела и кожный зуд).

В развернутой стадии заболевание характеризуется интермиттирующей или прогрессирующей холестатической желтухой. При объективном обследовании к наиболее частым симптомам могут быть отнесены желтуха, гепатомегалия, частота которой составляет 50-75%, и наблюдающаяся реже спленомегалия; менее характерны гиперпигментация и ксантоматоз.

Примечательно, что в медицинской практике выявление таких симптомов выявление этих симптомов опережает установление диагноза на 2 года. Постепенно развивается печеночно-клеточная недостаточность и формируется вторичный билиарный цирроз. При сочетании ПСХ с заболеваниями кишечника симптомы последних дополняют клиническую картину.

Холангит: симптомы и лечение, его разновидности

Симптомы, которые сообщают о появлении холангита

  • Острый восходящий холангит — возникает при попадании из жёлчного пузыря или поджелудочной железы инфекций, они попадаю на жёлчные пути, вызывая воспалительный процесс. Симптомы болезни появляются моментально. Высокая температура до 40 градусов, постоянный озноб и резкая боль в правой части живота или грудной клетке. Все это сопровождается тошнотой, рвотой, общей слабостью и падением артериального давления. Очень сильно страдает печень, проявляется желтуха, кожа начинает чесаться, нарушается сознание, печень может впасть в состояние комы. При первых симптомах не стоит мешкать, сразу же обращайтесь к врачу, чтобы начать лечение.
  • Хронический рецидивирующий холангит – он проявляется при кратковременных, но достаточно частых оттоках жёлчи в организме. Развитие заболевания сопровождается частыми болями в правом подреберье, лихорадкой, желтухой, зудом кожи. Болезнь может немного отступить, если поток жёлчи восстановится самостоятельно, но не стоит думать, что проблема решилась сама собой, повтор ситуации неизбежен, лучше обратитесь к специалисту.
  • Первичный склерозирующий холангит – в зоне риска мужчины юного возраста. Болезнь напоминает о себе общей слабостью организма, быстрой утомляемостью, ноющей болью в области правого подреберья, температура тела возрастает до 38 градусов, проявляется желтуха и возникает кожный зуд. Такая разновидность холангита развивается постепенно, часто сопровождаясь другими болезнями — неспецифическим язвенным колитом, ревматоидным артритом, тиреоидитом.

Как лечат холангит?

Прежде всего, доктор должен определяет вид холангита и его причины при помощи лапароскопии (внедрение в брюшную полость эндоскопа, он позволит осмотреть состояние всех органов) и только потом назначается необходимое лечение. Его устраняют хирургическим путём, ликвидируя застои жёлчи или другие причины воспалительного процесса в протоках.

Синдром интоксикации организма снимают дезинтоксикационной терапией. Если проблема связана с бактериями, тогда применяют антибиотики. Если в органе присутствуют гельминтозы, используют противопаразитические вещества .

При первичном склерозирующем холангите лечащий врач может назначить урсодезоксихолевой кислоты, определив необходимую дозу, но самым эффективным методом принято считать именно трансплантацию печени.

Какие могут быть последствия, если запустить лечение холангита?

При запоздалом лечении холангита воспаление из жёлчных каналов может перейти на брюшную полость. На тканях организма начинает проявляться сепсис, абсцессы, бактериально — токсический шок. Тогда речь уже идёт не о лечении, а о срочных реанимационных действиях.

При хроническом холангите воспалительный процесс может привести к развитию цирроза печени. Любые народные или другие средства не дадут желаемого результата, при первых симптомах сразу обращайтесь к врачу.

Для профилактики нужно проходить регулярное обследование у своего семейного врача. Тогда вы снизите риск возникновения заболевания.

Диета при холангите

Пациенту необходимо соблюдать определённое питание, употребляя в пищу 5 раз в день, но небольшими порциями. Кушать перед сном запрещено. Не стоит употреблять острые или пряные блюда, а также лук и чеснок. Алкогольные напитки исключить, кушать только постную еду — рыбу, различные каши, варёная картошка, сухарики, белки из яиц, много воды без газа.

После лечения необходимо изменить рацион, добавив варёное мясо, молочные супы, кефир, тёплое молоко, творог, овощи. При этом пациент не должен голодать.

Классификация болезни

Перед тем как начать лечение холангита необходимо точно определить тип процесса. Заболевание классифицируют по определенным признакам, различают ее острую и хроническую форму.

Заболевание в острой форме выражается на фоне абсолютной обструкции желчного пузыря. Симптоматика проявляется интенсивно, качество жизни пациента стремительно ухудшается. Снижается работоспособность, появляется боль в правом подреберье, способная иррадиировать в предплечье и лопатку. Возникают диспепсические расстройства.

Острый холангит лечится только в условиях стационара. Лечение начинается с установления причин, провоцирующих болезнь. Если патология проявилась на фоне закупорки протоков конкрементами, проводится экстренная операция.

Хронический холангит характеризуется развитием воспалительного процесса во внепеченочных и внутрипеченочных желчных путей. При длительном течении патологии, секрет желчного пузыря попадает в общий кровоток. Вероятность возникновения затяжной болезни – минимальна, она является самым редким заболеванием билиарной системы. Но, в отличие от острого течения диагностируется у пациентов среднего возраста.

В гастроэнтерологии выделяют такие виды:

  • холедохит – диагностируют при воспаление общего протока;
  • ангиохолит – определяется в случае, когда воспалительный процесс затрагивает внутрипеченочные и внепеченочные желчевыводящие каналы;
  • холецистохолангит – определяют при воспаленном состоянии протоков и желчного пузыря в совокупности;
  • папиллит – характеризуется дисфункцией большого дуоденального сосочка.

В зависимости от типа происхождения холангита выделяют бактериальное, асептическое, паразитарное, аутоиммунное и склерозирующее.

Острая форма

Рассматривая патоморфологические изменения, острый холангит разделяют на подтипы, представленные в таблице:

Наименование Краткая характеристика
Гнойный холангит Опасное развитие, для которого характерно расплавление стенок желчевыводящих путей. При поражении этого типа не исключено образование множественных внутренних абсцессов.
Дифтерический Для заболевания этого типа характерно формирование глубоких язв на поверхности слизистых оболочек с последующим шелушением и появлением инфильтрации на стенках. Впоследствии происходит отмирание тканей.
Катаральный холангит Проявляется выраженным отеком слизистых оболочек, выстилающих желчевыводящие протоки изнутри. Из-за активного притока крови к областям поражения происходит перенасыщение тканей лейкоцитами с последующим отслаиванием эпителиальных тканей.
Некротический Характерно формирование омертвевших областей, воспаляются они из-за агрессивной ферментной деятельности поджелудочной железы.

Точно установить подтип острого холангита помогает диагностика – зондирование. Схема терапевтического вмешательства всегда определяется после получения биохимического анализа крови пациента.

Хроническое течение

Классификация хронического холангита, с описанием каждого подтипа данного процесса рассмотрена в следующей таблице:

Наименование Описание
Склерозирующий Редкое поражение желчных путей, нарушающее естественный процесс оттока секрета. Особенность этой формы в том, что болезнь долго не проявляется клинически и в конечном итоге приводит к развитию печеночной недостаточности или вызывает цирроз.
Латентный Для патологии характерно полное отсутствие или слабое проявление болевого синдрома в правом подреберье. Основным диагностическим признаком, по которому можно заподозрить прогресса болезни является увеличение печени.
Рецидивирующий Симптомы заболевания донимают пациента периодически. Короткие периоды ремиссии резко сменяются повторным обострением.
Септический (длительно текущий) В большинстве случаев протекает в скрытом виде. В период ремиссии частично восстанавливается естественный отток желчи, пациент ощущает себя нормально. Рецидив проявляется резко, симптомы выражаются в остром виде. Поражение опасно развитием септического билиарного шока.

Опасность хронического холангита в том, что пациент в течение продолжительного времени способен не подозревать о его прогрессе. Для заболевания характерно скрытое развитие. Обострения на начальном этапе формирования возникают крайне редко и проявляют себя слабо.

Стандартные методы лечения

Специального универсального лечения больных с ПСХ не существует. Лечение направлено на устранение конкретных симптомов, которые проявляются у каждого человека, и на замедление прогрессирования заболевания.

Эндоскопическая операция по удалению закупорки и увеличению суженных желчных протоков может быть полезной для предотвращения ухудшения состояния печени в некоторых случаях. Утраченные витамины следует восполнять, когда это необходимо, чтобы предотвратить осложнения, связанные с этими недостатками. Антибиотики могут быть полезны для контроля воспаления или инфекции. Больным ПСХ рекомендуется придерживаться нормальной здоровой диеты и избегать употребления алкоголя.

Препарат холестирамин может быть эффективным при борьбе с зудом. Холестирамин можно назначать с антигистаминными препаратами или без них. Если холестирамин неэффективен, могут быть рекомендованы другие лекарства. Бисфосфонаты — препараты, предотвращающие потерю костной массы, — могут использоваться для лечения остеопороза.

В конечном итоге людям с ПСХ может потребоваться пересадка печени. Трансплантация печени доказала свою эффективность при лечении пациентов с ПСХ. Как правило, эта процедура предназначена для лиц с запущенными симптомами ПСХ (например, неизлечимый зуд, рецидивирующий бактериальный холангит, терминальная стадия заболевания печени). В некоторых случаях заболевание рецидивировало после трансплантации печени.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных симптомов холангита, тщательного осмотра и данных аппаратного и лабораторного исследований:

  1. УЗИ желчного пузыря, печени и желчных протоков;
  2. Радиоизотопное исследование желчных путей;
  3. Общий и биохимический анализ крови;
  4. Лабораторное исследование желчи.
  5. Холангиоманометрия (измерение давления внутри желчных протоков);
  6. Холедохоскопия (эндоскопическое исследование желчных протоков);
  7. Ретроградная панкреатохолангиография (рентгеноскопия желчных путей и поджелудочной железы с эндоскопическим введением контрастного вещества);
  8. Внутривенная холангиография (рентгеноскопия желчных путей с внутривенным введением контрастного вещества, позволяющая увидеть внутри- и внепеченочные протоки).

Лечение

Холангит – это достаточно серьезное заболевание. Оно может привести к ряду опасных  осложнений: цирроз печени, сепсис, перитонит. Поэтому лечить холангит необходимо только в стационаре. В зависимости от серьезности случая лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение включает в себя, в первую очередь, постельный режим. Для ликвидации застоя желчи прописывают антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные препараты. Также рекомендуется прием гепатопротекторов, а если при анализе кала обнаружены кишечные паразиты, необходимы также противогельминтные средства. Данное заболевания оказывает негативное влияние не только на желчный пузырь, но и на печень в целом. Это происходит из-за нарушения секреции желчи. Гепатопротекторы помогут уменьшить данные проявления, снизят воспаление. Также данная группа препаратов нормализует секрецию и выведение желчи из организма, что способствует предотвращению обострения холангита в будущем.

Прием большого количества медикаментов может нанести большой удар по слизистой оболочке кишечника и желудка. Чтобы защитить желудочно-кишечный тракт от поражения и осложнений, необходимо сопровождать лечение гастро- и энтеропротекцией.

Также при холангите, как и при любом другом заболевании желчного пузыря и его протоков, необходимо соблюдение диеты Стол №5. Есть при этом нужно маленькими порциями, не менее 5 раз в день. Острые, кислые и пряные блюда, а также спиртные напитки, категорически запрещены.

Если заболевание очень запущенное или плохо поддается лечению, может понадобиться операция.

Симптомы холангита

Характерные для холангита симптомы представляют собой:

  • высокая температура тела (до 40 градусов);
  • боли в правом подреберье, напоминающие печеночные колики;
  • кожный зуд;
  • повышенное потоотделение;
  • общая слабость;
  • понижение артериального давления;
  • серо-желтый цвет кожи;
  • озноб.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению холангита

9.1

Гастроэнтеролог

Переходцева Татьяна Викторовна

Стаж 36
лет

Медицинский центр К+31 Петровские ворота

г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4

Чеховская
690 м

Трубная
680 м

Цветной бульвар
730 м

8 (499) 519-34-15

9.9

Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Ревматолог
Врач высшей категории

Макаренко Андрей Анатольевич

Стаж 35
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (499) 969-25-84

8 (495) 185-01-01

10

Гастроэнтеролог
Врач высшей категории

Демборинский Олег Иванович

Стаж 31
год

Кандидат медицинских наук

Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

Перово
1.5 км

8 (499) 519-36-02

10

Гастроэнтеролог
Терапевт
Гепатолог
Врач высшей категории

Степанова Татьяна Владимировна

Стаж 25
лет

Клиника современной медицины на Парке Победы

г. Москва, пл. Победы, д. 2, корп.1

Парк Победы
330 м

Парк Победы
500 м

Кутузовская
860 м

8 (499) 519-39-84

9.6

Гастроэнтеролог
Терапевт
Врач высшей категории

Сечина Елена Владимировна

Стаж 26
лет

Кандидат медицинских наук

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

Первомайская
1.2 км

Щелковская
2.4 км

Измайловская
2.8 км

8 (499) 969-29-36

9.7

Гастроэнтеролог
Диетолог
Педиатр
Врач высшей категории
Профессор

Бандурина Татьяна Юрьевна

Стаж 37
лет

Доктор медицинских наук

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

Первомайская
1.2 км

Щелковская
2.4 км

Измайловская
2.8 км

8 (499) 969-29-36

8.4

Гастроэнтеролог
УЗИ-специалист
Гепатолог
Инфекционист
Паразитолог
Врач высшей категории

Адамец Ирина Евгеньевна

Стаж 20
лет

Медицинский центр Трастмед на Таганке

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

Таганская
490 м

Марксистская
580 м

Таганская
730 м

8 (499) 116-81-39

8.8

Гастроэнтеролог
Врач высшей категории

Подистова Елена Анатольевна

Стаж 31
год

Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

Перово
1.5 км

8 (499) 519-36-02

9.2

Гастроэнтеролог
Гепатолог

Галушко Михаил Юрьевич

Стаж 37
лет

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр Медэлит на Молодежной

г. Москва, Рублёвское ш., д. 83, корп. 1

Молодежная
1.2 км

Кунцевская
1.4 км

Кунцевская
1.4 км

8 (499) 519-36-23

9.2

Гастроэнтеролог
УЗИ-специалист
Эндоскопист

Попов Олег Валентинович

Стаж 19
лет

ГС-клиника

г. Москва, ул.Перовская, д.23

Перово
1.2 км

Шоссе Энтузиастов
1.9 км

Шоссе Энтузиастов
2.2 км

Медицинский центр Атлас на Кутузовском проспекте

г. Москва, Кутузовский пр-т, д. 34, стр. 14

Кутузовская
240 м

Кутузовская
400 м

Парк Победы
1.1 км

8 (495) 185-01-01

8 (499) 519-36-11

Профилактика и прогнозы

Не нужно забывать, что хронический тип холангита — довольно серьезное заболевание, игнорирование которого, неправильное или несвоевременное лечение может обернуться летальным исходом. Прогноз болезни тут ухудшает следующее:

  • Женский пол.
  • Преклонный возраст.
  • Длительная гипертермия — более двух недель (повышенная температура тела).
  • Анемия.
  • Расстройства сознания.
  • Недостаточная функция печени и почек.

Профилактика в данном случае вторичная. Сводится к двум важным направлением:

  • Проведение профилактической диагностики печени, желчного пузыря и пищеварительного тракта в целом.
  • Своевременное лечение заболеваний, инфекций, патологий, которые могут вызвать холангит.

Мы познакомились с достаточно серьезным заболеванием — воспалением желчных протоков инфекционной природы. Хронический холангит опасен тем, что его симптомы (особенно при ранней стадии) стерты. Нужна всесторонняя диагностика — как лабораторная, так и инструментальная. Больному предстоит медикаментозное, хирургическое лечение, соблюдение диеты.

Комментарии для сайта Cackle