Худей и больше не толстей

Изосорбида динитрат

Применение Нитросорбида

Способ применения зависит от выбранной лекарственной формы (спрей — сублингвально, таблетки — внутрь, раствор для инфузий — парентерально и т.д.), дозировка и кратность приёма — от состояния пациента. Все настолько индивидуально, что правильно приём Нитросорбида сможет рассчитать лишь лечащий врач.

Противопоказания

Нитросорбид противопоказан к применению пациентами, страдающими от:

  • повышенной чувствительности к самому препарату;
  • врождённой лактазной недостаточности;
  • мальабсорбции (недостаточного всасывания) глюкозы-галактозы;
  • геморрагического инсульта;
  • анемии;
  • закрытоугольной глаукомы и пр.

Не назначают его и пациентам с черепно-мозговой травмой, острым инфарктом миокарда (с повышенным артериальным давлением и токсическим отёком легких) и тампонадой сердца. Помимо того, Нитросорбид категорически противопоказан при значительном снижении систолического артериального давления, в шоковом или коллаптоидном состоянии, при констриктивном перикардите и гипертрофической кардиомиопатии.

С осторожностью нужно назначать его пациентам с нарушениями мозгового кровообращения и митральным либо аортальным стенозом. Согласно инструкции к препарату, как беременным, так и кормящим женщинам (равно как и пациентам пожилого возраста) следует соблюдать осторожность при приёме данного препарата

А вот в детском возрасте принимать этот препарат нельзя.

Побочные действия и передозировка

Препарат обладает достаточно обширным списком побочных эффектов; нужно внимательно следить за состоянием организма при приёме этого средства, и прекратить приём при возникновении:

  • головной боли;
  • головокружения;
  • покраснения кожи лица;
  • тахикардии;
  • снижения артериального давления;
  • приступов стенокардии;
  • коллапса;
  • тошноты и рвоты;
  • сухости во рту;
  • сонливости;
  • нарушений зрения;
  • ишемии мозга;
  • аллергических реакций;
  • эксфолиативный дерматит и т.д.

В самом начале курса лечения возможно замедление психических и двигательных реакций, поэтому следует ограничить себя в деятельности, предполагающей риск для жизни или здоровья. При передозировке Нитросорбидом возникают следующие симптомы:

  • головокружение;
  • обмороки;
  • тахикардия;
  • брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
  • коллапс;
  • повышение внутричерепного давления;
  • зрительные расстройства;
  • судороги;
  • покраснение кожного покрова;
  • усиление потоотделение;
  • тошнота и рвота;
  • гиперпноэ (избыточная лёгочная вентиляция);
  • диспноэ (одышка).

Были также зафиксированы случаи паралича и коматозного состояния. При подозрении на передозировку следует промыть желудок, а затем провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие средства с другими препаратами

Не со всеми лекарственными средствами можно сочетать приём Нитросорбида — при одновременном приёме данного препарата с некоторыми из них возможно:

  • снижение его антиангинального эффекта (бета-адреностимуляторы, альфа-адреноблокаторы);
  • наоборот, усиление его антиангинального эффекта (амиодарон, пропранолол, блокаторы медленных кальциевых каналов, ацетилсалициловая кислота);
  • усиление его гипотензивного эффекта (вазодилататоры, нейролептики, некоторые виды антидепрессантов, прокаинамид, силденафил и т.д.);
  • повышение внутриглазного давления (атропин и т.п.);
  • уменьшение всасывания его в желудочно-кишечном тракте (адсорбенты, обволакивающие средства и т.д.).

Надеемся, Вы теперь знаете, лекарство Нитросорбид от чего показано. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять им, иначе можно навредить своему здоровью.

Правила приема препарата

Необходимо правильно принимать «Изосорбида динитрат». Инструкция говорит о том, что его нужно принимать за час или же через два часа после еды 5 раз, в день по 10–20 мг. Необходимо запивать чашкой воды, не разжевывая во рту. Если через 3-5 дней вы все еще не почувствуете никакого действия от препарата, дозу стоит увеличить до 60–120 мг в день. Количество приемов за сутки зависит от продолжительности действия. Например, таблетки «Ретард 20 мг» принимают 2–3 раза в сутки, «Ретард 40 мг» и «Ретард 60 мг» — всего 2 раза в день, и только один раз в сутки — таблетки «Ретард 120 мг». Если препарат идет в виде спрея, следует брызгать его под язык 1-3 раза по 1,25–3–75 мг. Интервал между ними должен составлять 30 секунд при задержанном дыхании. Если вы не почувствовали улучшение, стоит повторить процедуру.

Обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед тем, как принимать изосорбида динитрат. Рецепт, а также дозировку и количество приемов в день для вас может индивидуально определить только специалист.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество повышает уровень NO2 (оксида азота) в эндотелии сосудов. Средство действует как венозный и артериальный дилататор. Снижает потребность в кислороде сердечной мышцы, уменьшает общее напряжение стенок желудочков сердца. Динитрат Изосорбида снижает нагрузку на сердце, расширяет коронарные артерии, перераспределяет коронарный кровоток в область с недостаточным снабжением кислородом, происходит снижение давления крови на стенки сосудов в малом круге кровообращения.

Лекарственное средство, как правило, не оказывает влияния на частоту сокращений сердца, иногда незначительно увеличивает ЧСС. Под действием вещества происходит расширение сосудов головного мозга, изменение сопротивления легочных сосудов.

После приема таблеток лекарство быстро и полностью адсорбируется. Биологическая доступность средства составляет не более 22%. При сублингвальном использовании вещества биодоступность — 60%. Степень связывания с белками плазмы крови составляет не более 30%.

Эффект от приема сублингвальных таблеток наступает через 3 минуты, от пероральных таблеток – через 15-40 минут. При распылении на слизистую оболочку ротовой полости антиангинальный эффект развивается в течение 30 секунд и длиться до 2 часов.

После инъекций препарата, он наполовину выводится из организма через 20 минут, при сублингвальном применении период полувыведения составляет один час, при приеме таблеток – 4 часа. Метаболизируется вещество в печени, образуя активные метаболиты: изосорбида-5-мононитрат, изосорбида-2-мононитрат. Выводятся метаболиты путем почечной клубочковой фильтрации.

Длительное использование лекарства может привести к развитию толерантности.

Особые указания к применению данного препарата

Несколько раз стоит подумать перед тем, как назначать «Изосорбида динитрат». Препараты с таким сильным действием не стоит назначать пациентам, у которых нарушено мозговое кровообращение, особенно тем, кто перенес геморрагический инсульт. Аккуратно к применению данного препарата стоит относиться тем, у кого повышенное внутричерепное давление и глаукома.

Тяжело могут переносить данный препарат пожилые люди, беременные женщины и кормящие грудью матери. Если препарат назначен и его дозировка постепенно увеличивается, необходимо следить за АД и ЧСС.

Водителям стоит отказаться от вождения во время приема этих таблеток. Также не рекомендуется заниматься и другими делами, которые требуют от человека сосредоточенности. Стоит исключить из своей жизни алкогольные напитки, они могут лишь усугубить ситуацию и помешать препарату положительно действовать на организм.

Общая информация

Медикамент обладает активным вазодилатирующим и антиангинальным действием и относится к нескольким фармакологическим группам средств:

  • нитратов и нитратоподобных;
  • органотропных;
  • сердечно-сосудистых.

Характеристика препарата

Международное непатентованное название средства – Isosorbide dinitrate. Активное вещество способствует снятию отдышки и удушья, устраняет синюшность кожного покрова, обеспечивает приток крови к сердцу. Это позволяет восстановить работу сердца. При регулярном использовании лекарства наблюдается снижение антиишемического эффекта.

Состав, форма выпуска и стоимость

Активным веществом препарата является изосорбида динитрат. На его основе сегодня изготавливается масса препаратов под разными торговыми названиями. Такие средства применяются как для экстренной помощи, так и для длительной терапии. Активный компонент препарата способствует расширению сосудов, благодаря чему нормализуется сердечно-сосудистая функция.

Показания и прием Isosorbide dinitrate

Лекарство имеет две основные формы: таблетки и капсулы с различной дозировкой активного вещества. В таблетках содержится его 5, 10 или 20 мг. Капсулы выпускаются в дозировке 20, 40 мг. Также средства на основе этого вещества выпускаются в виде раствора в ампулах и флаконах по 1, 10 и 50 мл, подъязычного спрея, пленки для наклеивания на десну.

Isosorbide dinitrate относится к самым дешевым препаратам для регулирования работы мышцы сердца. Стоимость упаковки таблеток зависит от дозировки действующего вещества и составляет от 30 до 200 рублей за одну упаковку. Препарат достаточно сложно найти в розничной продаже, чаще предлагаются структурные аналоги препарата (Нитросорбид, Изокет и др.).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат оказывает вазодилатирующее, антиангинальное, спазмолитическое действие. Заключаются они в следующем:

  • Антиангинальное воздействие связано с расширением венозных периферических сосудов, в результате чего снижается нагрузка на мышцу сердца. Также отмечается уменьшение показателей диастолического давления.
  • Сосудорасширяющее действие, обусловлено влиянием активного вещества на мышечную ткань клеток сосудов. На фоне расширения сосудистых стенок происходит снижение общего сопротивления, постнагрузки на миокард. Снижается потребность сердца в большом объеме кислорода.
  • Антиагрегантное действие достигается благодаря снижению агрегации кровяных телец, в частности тромбоцитов.
  • Спазмолитическое воздействие распространяется на гладкие мышцы внутренних органов. Это приводит к уменьшению тонуса кишечника, бронхов, мочеточника и желчевыводящих путей.

При введении раствора активное вещество всасывается в кровь достаточно быстро. Максимальная концентрация компонента наблюдается спустя 2-5 минут после введения и через 15-40 минут после приема таблетки внутрь.

Терапевтический эффект наблюдается уже через 5 минут при сублингвальном приеме. Продолжительность действия препарата составляет от 4 до 12 часов в зависимости от формы средства.

Лекарственные формы нитратов

При необходимости экстренной помощи рекомендовано использовать спрей, так как после распыления терапевтический эффект наступает уже через 30 секунд. Продолжительность его воздействия составляет от 15 минут до 2 часов. Для достижения продолжительного действия рекомендовано использовать препарат в таблетках. Продолжительность их действия составляет до 10 часов.

Как понять, что с вашим сердцем творится что-то неладное

Люди очень пугаются, если у них вдруг появляется резкая боль в сердце. Особо подвержены испугу взрослые и пожилые люди, которые боятся инфаркта. Некоторые начинают пить лекарства, многие из которых им вообще противопоказаны. Как же поступить, если у вас впервые закололо в сердце и вы даже не подозреваете, из-за чего это могло произойти? Если вы, например, находитесь за рулем, необходимо остановить автомобиль. В любом случае расслабьтесь, вам лучше всего прилечь.

Это позволит хотя бы не усугубить положение. Обязательно вызовите скорую помощь и без резких движений ждите ее приезда.

Чаще всего боль в сердце люди ассоциируют с давлением на грудь, одышкой, болезненными ощущениями под лопаткой, слабостью. Это чаще всего происходит из-за того, что сердечные мышцы страдают от недостатка кислорода.

Если вы до этого момента не страдали болями в области сердца, не обращались за помощью к врачу и не принимаете никакие специальные препараты, ни в коем случае не начинайте глотать все таблетки подряд. Вы только навредите своему организму.

Дождитесь врачей, они обязательно определят, в чем причина. Ни в коем случае не направляйтесь самостоятельно в больницу. Вы можете навредить своему здоровью.

Применение препарата Изосорбида динитрат

Взрослым — внутрь за 30 мин до еды по 5–10 мг 3–4 раза в сутки. В ряде случаев по показаниям разовые дозы повышают до 20–40 мг. При тяжелых формах сердечной недостаточности назначают по 20 мг каждые 4–5 ч. Ретард-формы назначают внутрь по 40–80 мг каждые 8–12 ч.
Сублингвально для купирования приступов стенокардии — по 2,5–5 мг, при необходимости — каждые 2–3 ч.
В/в капельное введение обычно начинают со скоростью 1–2 мг/ч; при необходимости скорость инфузии повышают до 8–10 мг/ч. В зависимости от клинической картины, показателей гемодинамики и ЭКГ инфузия может быть продолжена до 3 дней и более. Р-р готовят ex tempore и вводят в разведенном состоянии посредством длительной в/в инфузии с использованием автоматических перфузоров под постоянным контролем состояния сердечно-сосудистой системы (АД, ЧСС, диурез, ЭКГ). Для получения 0,01% р-ра (концентрация 0,1 мг/мл) 50 мл 0,1% р-ра изосорбида динитрата разводят до получения 500 мл готового р-ра; для получения 0,02% р-ра (концентрация 0,2 мг/мл) 100 мл 0,1% р-ра изосорбида динитрата разводят до получения 500 мл готового р-ра.

Как понять, что с вашим сердцем творится что-то неладное

Люди очень пугаются, если у них вдруг появляется резкая боль в сердце. Особо подвержены испугу взрослые и пожилые люди, которые боятся инфаркта. Некоторые начинают пить лекарства, многие из которых им вообще противопоказаны. Как же поступить, если у вас впервые закололо в сердце и вы даже не подозреваете, из-за чего это могло произойти? Если вы, например, находитесь за рулем, необходимо остановить автомобиль. В любом случае расслабьтесь, вам лучше всего прилечь.

Это позволит хотя бы не усугубить положение. Обязательно вызовите скорую помощь и без резких движений ждите ее приезда.

Чаще всего боль в сердце люди ассоциируют с давлением на грудь, одышкой, болезненными ощущениями под лопаткой, слабостью. Это чаще всего происходит из-за того, что сердечные мышцы страдают от недостатка кислорода.

Если вы до этого момента не страдали болями в области сердца, не обращались за помощью к врачу и не принимаете никакие специальные препараты, ни в коем случае не начинайте глотать все таблетки подряд. Вы только навредите своему организму.

Дождитесь врачей, они обязательно определят, в чем причина. Ни в коем случае не направляйтесь самостоятельно в больницу. Вы можете навредить своему здоровью.

Показания и ограничения

Основным показанием к применению препарата является ишемическая болезнь. Показания к использованию лекарства зависят от формы средства.

Капсулы, таблетки применяются в следующих случаях:

  • Снижение интенсивности приступов стенокардии, когда они сопровождаются сжимающими или давящими болями, жжение в грудной клетке.
  • Профилактика развития стенокардии.

  • Лечение хронической или застойной формы сердечной недостаточности. Препарат входит в состав комплексной терапии.
  • Лечение артериальной гипертензии, когда она возникает в качество проявления ишемической болезни.
  • Лечение легочной гипертензии различного типа, сопровождающейся повышением давления в легочных артериях.
  • Реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда.
  • Комплексная терапия при расширении правых отделов миокарда.

Лекарства в виде лиофилизата для приготовления раствора назначается в ситуациях, когда существует угроза жизни пациента:

  1. Отек легких.
  2. Развитие осложнений ишемической болезни сердца.
  3. Острая стадия инфаркта.

https://youtube.com/watch?v=xw2i-o6dOuc

Спрей применяется в тех случаях, когда человеку нужно срочная медицинская помощь в отсутствии медиков. Препарат в данной форме рекомендован в случаях:

  1. Острая стадия инфаркта, развивающегося на фоне недостаточности левого желудочка.
  2. Профилактика при спазме сосудов миокарда во время проведения исследования, когда используется сердечный катетер.
  3. Предотвращение развития стенокардии.

Isosorbide dinitrate имеет и ряд противопоказаний, при наличии которых использовать средство может быть опасно для жизни и здоровья. Лекарство не применяется в случаях, если имеют место:

  • Нестабильное низкое АД.
  • Шоковое состояние.
  • Резкое снижение артериального давления, при котором наступает коллапс.
  • Перикардит в запущенной стадии, когда наблюдается утолщение и воспаление листков оболочки миокарда, что становится причиной сдавливания сердечной мышцы.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Утолщение межжелудочковой мышцы, в результате чего наблюдается нарушение кровообращения в коронарных сосудах.
  • Геморрагический инсульт.
  • Высокое внутричерепное давление.
  • Острый инфаркт миокарда, при котором наблюдается низкое АД.
  • Тампонада сердца. Заболевание характеризуется накоплением в полости оболочки сердечной мышцы жидкости.
  • Отек легких, причиной которого стало токсическое отравление.
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства.
  • Аллергия на нитраты.
  • Закрытая глаукома.

Описание / Инструкция ИЗОКЕТ спрей дозированный (изосорбида динитрат) / ISOKET (isosorbide dinitrate)

Показания

— острый инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
— острая левожелудочковая недостаточность;
— сердечная недостаточность различной этиологии;
— нестабильная стенокардия.

Применение

Дозу следует подбирать индивидуально для каждого больного. Лечение следует начинать с низких доз, постепенно увеличивая до необходимой.
Начальная доза составляет 2-7 мг/ч. В отдельных случаях дозу можно увеличить до 10 мг/ч.
Для пациентов с сердечной недостаточностью, как правило, требуются повышенные дозы — в отдельных случаях до 50 мг/ч. Средняя доза составляет приблизительно 7.5 мг/ч.
Раствор вводят в виде в/в инфузий с помощью автоматических инфузионных систем в больничных условиях под постоянным мониторированием показателей сердечно-сосудистой системы. В зависимости от вида и тяжести заболевания, дополнительно к обычному обследованию (симптомы, контроль АД, ЧСС, диуреза), проводят инвазивные процедуры для определения гемодинамических параметров.
Для в/в введения используют системы из следующих материалов: полиэтилен, полипропилен и политетрафторэтилен. Инфузионные материалы, сделанные из поливинилхлорида или полиуретана, вызывают потерю активного вещества в результате адсорбции, что приходится восполнять увеличением дозы.
Концентрат раствора стерилен, не содержит консервантов. 0.1% раствор следует открывать в асептических условиях непосредственно перед использованием.
Приготовление раствора
Для приготовления раствора в концентрации 100 мкг/мл (0.01%) необходимо 50 мл 0.1% раствора (т.е. 5 ампул по 10 мл) развести до 500 мл.
Для приготовления раствора в концентрации 200 мкг/мл (0.02%) необходимо 100 мл 0.1% раствора (т.е. 10 ампул по 10 мл) развести до 500 мл.
Таблица расчета дозы
1 мл соответствует 20 каплям.
В зависимости от клинической картины, показателей гемодинамики и ЭКГ лечение может быть продолжено до 3 дней и более.

Противопоказания

— острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс);
— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.);
— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
— констриктивный перикардит;
— тампонада сердца;
— кардиогенный шок (если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием);
— первичные легочные заболевания (т.к. за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые зоны может возникнуть гипоксемия);
— ИБС (т.к. перераспределение кровотока может привести к транзиторной ишемии миокарда);
— токсический отек легких;
— состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч

геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
— повышенная чувствительность к нитратным соединениям.
С осторожностью следует применять препарат при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения левого желудочка (при этом требуется наблюдение врача).
С осторожностью следует применять препарат и при этом необходимо избегать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст. при аортальном и/или митральном стенозе, склонности к ортостатическим реакциям, заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления

Условия хранения

Срок годности — 5 лет. Срок годности препарата указан на картонной коробке и на ампулах. Не следует применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Механизм действия

Вещество было впервые изучено в 1939 году. Используется как сильный вазодилататор. В организме он метаболизируется до изосорбида 2-мононитрата и изосорбида 5-мононитрата. Как препарат включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, самых безопасных и самых эффективных лекарств, необходимых в системе здравоохранения.

Препараты с изосорбидом динитрата имеют прямое воздействие на гладкую мышцу кровеносных сосудов. Вещество вызывает расширение периферических венозных и артериальных кровеносных сосудов. В результате вазодилатации преднагрузка и постнагрузка сердца уменьшаются, что приводит к снижению потребности кислорода в миокарде. Прямое расширение коронарной артерии и снижение позднего диастолического тонуса сердечной стенки увеличивает кровоток через сердечную мышцу (особенно в ее субэндокардиальном слое), и, таким образом, увеличивает поступление кислорода в ишемические участки сердца. Вещество вызывает расслабление мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков и пищевода, тонкой и толстой кишки вместе с анальным сфинктером.

Механизм действия изосорбида динитрата на молекулярном уровне заключается в образовании оксида азота и повышении концентрации циклического гуанидинмонофосфата (цГМФ) в гладкомышечных клетках, который действует как медиатор диастолы. Увеличение его концентрации вызывает расслабление гладких мышц и, следовательно, расширение сосудов.

Вещество очень быстро абсорбируется слизистой оболочкой полости рта (начало действия через 1-2 мин, C max в крови достигает 6-10 мин), но он всасывается медленнее из желудочно-кишечного тракта (начало действия через 15-30 мин, C max в крови через 15 мин — 1-2 часа). Он метаболизируется в процессе первого прохода, который более выражен при пероральном, чем сублингвальном введении. В печени, а также во многих других тканях (например, в эритроцитах) изосорбид динитрат постепенно метаболизируется S-глутатионтрансферазой до фармакологически активных метаболитов. Почки являются основным органом выведения этого вещества.

Какими препаратами можно заменить «Изосорбида динитрат»

Практически любой лекарственный препарат при необходимости можно заменить другим, если, например, в вашем городе его нет или у вас его непереносимость. Не стал исключением и «Изосорбида динитрат». Аналоги данного препарата несложно найти в аптеках.

Чем его можно заменить, покажет таблица:

«Изосорбид Динитрат»
«Изакардин»
«Нитромин»
«Эринит»
«Моно Мак»
«Нитроспринт»
«Динитросорбилонг»

Если есть такая необходимость, обратитесь к врачу. Он посоветует, чем именно вам лучше заменить «Изосорбида динитрат». Аналоги в аптеках всегда найдутся. Главное — купить то, что действительно вам поможет и облегчит вашу жизнь.

Взаимодействие

Вещество усиливает действие и увеличивает плазменную концентрацию дигидроэрготамина.

Антихолинергические средства приводят к нарушениям памяти и внимания, особенно у пожилых лиц.

При сочетании препарата с вяжущими, обволакивающими средствами и адсорбентами снижается абсорбционная способность Динитрата изосорбида.

Одновременный прием периферических вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств, блокаторов кальциевых каналов,  этилового спирта, ингибиторов ФДЭ усиливает гипотензивный эффект.

Симпатомиметики снижают антиангинальный эффект препарата.

Лекарство снижает действие норэпинефрина.

При сочетанном применении средства с силденафилом повышается риск развития инфаркта миокарда и резкого снижения АД.

Аналоги

В случае, кода по определенным причинам принимать Isosorbide dinitrate, его можно заменить другим средством.

Структурные

Среди препаратов с изосорбида динитратом в качестве активного компонента отмечают следующие:

  • Изокет. Вазолитирующй препарат, помогающий снять симптомы стенокардии. Выпускается в форме спрея и раствора для инъекций, что позволяет оказать больному более быструю помощь. Стоимость – от 325 до 950 руб.
  • Нитросорбид. Наиболее популярный структурный аналог Isosorbide dinitrate. Выпускается в форме таблеток, которые нужно запивать водой. Пользуется популярностью у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, быстро купирует приступы стенокардии. Отличается наиболее доступной стоимостью – от 25 руб.
  • Кардикет. Отличный препарат, который достаточно быстро снимает симптомы стенокардии. Выпускается в таблетированной форме по 20, 40, 60 мг. Стоимость от 67 руб.

Благодаря множеству форм лекарственного средства, каждому пациенту можно подобрать подходящую и оказать незамедлительную помощь даже в отсутствии медиков или до приезда скорой.

Препараты на основе другого активного компонента

К аналогам, относящимся к другим группам, относятся

  • Моночинкве. Препарат, выпускаемый немецкой фирмой. Активный компонент – изосорбида мононитрат. Отличается высокой эффективностью, предназначен для предупреждения и лечения стенокардии, ХСН, восстановления после инфаркта. Стоимость – от 147 руб.
  • Молсидомин. Действующее вещество – молсидомин. Производится в таблетированной форме (по 2 и 4 мг молсидомина). Используется для облегчения и предупреждения стенокардии. Средняя цена – от 85 рублей.
  • Нитроглицерин. Препарат из группы нитратов на основе нитроглицирина. Помогает быстро снять неприятные симптомы стенокардии, а также способствует предупреждению приступов. Чаще применяется как экстренная помощь. Может вызывать головную боль в качестве побочного эффекта и не рекомендуется для длительного применения, так как может вызвать привыкание. Стоимость – от 50 рублей.

Принимать препараты необходимо только по рекомендации врача. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

Динисорб аналоги

Форма выпускаКонцентрат для приготовления раствора для инфузий. Состав1 ампула (10 мл) содержит изосорбида динитрат 10 мг.

Упаковка10 ампул в упаковке.

Фармакологическое действиеПериферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол. Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Динисорб, показания к применениюОстрый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

ПротивопоказанияВыраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.), коллапс, шок, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), закрытоугольная глаукома, одновременный прием сильденафила (ингибитора ФДЭ), повышенная чувствительность к нитратам.

Способ применения и дозыПри остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза — 1–2 мг/ч, максимальная доза — 8–10 мг/ч. Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Особые указанияС осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС

Условия храненияХранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности2 года.

Побочные действия

Побочные действия: Прилив крови к лицу и шее, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, ощущение жжения на кончике языка, ортостатическая гипотензия, коллапс, двигательное беспокойство, скованность, нарушение внимания, тахикардия, синдром отмены. Взаимодействие: Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, др. вазодилататоры), дигидроэрготамин, прокаинамид, хинидин, трициклические антидепрессанты, нейролептики, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления. Передозировка: Симптомы: метгемоглобинемия (цианоз губ и ногтей, аноксия), сильное головокружение или обморок, коллапс, ощущение давления в голове, слабость, одышка, слабое и учащенное сердцебиение, брадикардия, повышенная температура тела, черепно-мозговая гипертензия, судороги, тошнота, рвота, диарея, диспноэ, зрительные расстройства. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (Метиленовый синий) в дозе 1-2 мг/кг, в/в.

Комментарии для сайта Cackle