Худей и больше не толстей

Высокоактивная антиретровирусная терапия при вич. препараты и схемы ваарт

Результаты лечения и контроль терапии

Лекарства, используемые для борьбы с ВИЧ, не устраняют вирус полностью, а лишь противостоят его дальнейшему распространению и активности. В результате этого в крови уменьшается число вирусных частиц, а иммунные клетки CD4-лимфоциты, начинают активно восстанавливаться.

Максимальная эффективность терапии достигается только на самых ранних этапах развития болезни. Поэтому, если была замечена характерная симптоматика, следует в самые кратчайшие сроки обратиться к доктору или самостоятельно сдать несколько тестов.

Контролируя иммунный статус, который определяется концентрацией CD4-лимфоцитов, удастся понять, на каком этапе развития находится ВИЧ. При правильно подобранной терапии уже через несколько месяцев количество CD4 увеличится, а вот число клеток вирусов снизится в сотни раз. В противном случае считается, то лечение не эффективно и требует смены тактики.

Хотя ВИЧ считается неизлечимой патологией, основная масса инфицированных живут очень долго. Поэтому при появлении одного или симптомов заболевания нужно обязательно обратиться в поликлинику и пройти обследование. Современная медицина находится на высочайшем уровне, как и фармакология, что даёт возможность использовать новейшие и более эффективные препараты в борьбе со СПИДом.

Способы инфицирования

Основными путями передачи вируса считаются

Незащищенные половые контакты.

Согласно статистике, заражение этим путем диагностируется у 75% больных, но риск передачи патогенных клеток самый низкий: при первом вагинальном контакте заражаются около 30% половых партнеров, при анальном – около 50,  а при оральном – менее 5%.

Повышает риск наличие мочеполовых патологий (гонорея, сифилис, хламидиоз, грибки), травмы и микроповреждения слизистых оболочек интимных органов (царапины, язвы, эрозии, трещины заднего прохода и т.д.), частые сексуальные контакты с инфицированным.

Женщины склонны к принятию вируса сильнее, чем мужчины, так как площадь влагалища и непосредственно контакта с патогенными клетками больше.

Внутривенные инъекции.

Второй по популярности путь, так как более половины наркотически зависимых людей страдают ею. Причины – использование одного шприца или посуды для приготовления раствора, а также незащищенные интимные контакты с сомнительными партнерами в состоянии наркотического опьянения.

Внутриутробный путь.

Во время беременности риск проникновения вируса через плаценту не превышает 25%, естественные роды и грудное вскармливание повышают его еще на 10%.

Проникающие ранения нестерильными инструментами: заражение происходит при хирургических операциях в сомнительных клиниках, нанесении татуировок, маникюрных процедурах и т.д.

Прямое переливание крови, пересадка непроверенных органов.

Если донор имеет ВИЧ-положительный статус, передача инфекции составляет 100%.

Возможность заражения зависит от крепости иммунитета реципиента. Если природная защита сильная, течение недуга будет слабее, а сам инкубационный период длительнее.

Профилактика

Выше мы рассказали, чем лечат ВИЧ-инфицированных в России, а сейчас назовем основные меры профилактики. В России, как и в других странах, применяется комплексный подход. Основное средство терапии – противовирусные препараты.

Основные меры профилактики ВИЧ:

  • вести безопасную и упорядоченную интимную жизнь;
  • обязательно лечить заболевания, передающиеся половым путем;
  • избегать контакта с чужой кровью;
  • использование одноразовые запаянные шприцы (не применять, если упаковка повреждена).

Эти простые правила помогут избежать такого серьезного заболевания, как СПИД. Соблюдайте их и будьте здоровы!

Как передается

Профилактика ВИЧ инфекции – лучший способ защититься от нее. Людям стоит знать пути передачи вируса, чтобы избежать болезни.

  1. Заражение в результате незащищенного секса. Это самая распространенная причина инфицирования. Патоген находится в сперме и секрете влагалища, через микротрещины или травмы во влагалище, на половом члене он попадает в организм человека. Бытует мнение, что не всегда можно заразиться после одного незащищенного контакта, тем не менее, вероятность очень велика. ВИЧ передается независимо от вида секса, гомосексуалисты не защищены от него, находятся в высокой группе риска.
  2. Второй распространенный путь передачи – кровь больного. Чаще всего это происходит, если пользоваться одним шприцом, поэтому наркоманы часто заражаются инфекций. Раньше случалось инфицирование в результате переливания крови больного человека. Сегодня доноры тщательно проверяются, вероятность заражения в больнице практически исключена.
  3. Вертикальный способ заражения, когда патоген попадает от матери ребенку во время вынашивания или кормления. Но если женщина знает, что больна, то она проходит специальную терапию, что предотвращает заражение малыша. Также матери запрещается кормить малыша грудью.

Инфекцией нельзя заразиться воздушно-капельным путем, через поцелуи, объятия или другими бытовыми способами. Не стоит опасаться и избегать зараженных людей.

2003

Одобрен Эмтрива (эмтрицитабин).

Одобрен Лексива (фосампренавир).

Одобрен Реатаз (атазанавир).

Одобрен первый ингибитор входа — инъекционный Фузеон (энфувиртид).

Президент США Джордж Буш запускает Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR), и обещает потратить на протяжении 5 лет 15 млрд. долларов на борьбу с болезнью в бедных странах.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представляет Инициативу 3×5, цель которой к 2005 году предоставлять терапию 3 млн. ВИЧ-позитивных людей.

Фонд Клинтона обеспечивает снижение цены на АРВТ для развивающихся стран от производителей дженериков.

Новые препараты, пациенты и антитела

Западные ученые тем временем отчитываются в успехах технологии пересадки родного, не модифицированного, материала с целью элиминации вируса.

В Сиэтле весной 2019 года на крупнейшей Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2019) безусловной сенсацией стало известие о фактическом излечении, а вернее элиминации, вируса иммунодефицита в организме сразу двух пациентов — из Германии (дюссельдорфский пациент) и Англии (лондонский пациент).

Обоим мужчинам в ходе терапии рака был пересажен костный мозг от донора, имеющего врожденную резистентность (устойчивость) к ВИЧ.

Всего на данный момент это третий случай подобного исцеления. Первый имел место также в Германии (берлинский пациент) — осенью прошлого года мы публиковали интервью с врачом, который работал с ним. Однако до последнего времени считалось, что повторить берлинской эксперимент невозможно. В этом году стало окончательно ясно, что несмотря на все издержки (весьма токсичная химиотерапия перед пересадкой) эта технология может быть распространена и на других пациентов, живущих с вирусом.

Главной альтернативой пересадке костного мозга и генной модификации по-прежнему остаются так называемые широко нейтрализующие антитела, способны распознавать штаммы ВИЧ и блокировать их проникновение в здоровые клетки.

Как считается, введение их пациенту может стать более безопасным методом терапии, способным заменить актуальную антиретровирусную терапию препаратами, препятствующими репликации вируса в организме за счет ингибирования работы того или иного фермента вируса в клетке.

Как стало известно в этом году, дальнейшими их разработками займется такой фармгигант, как ViiV Healthcare GSK. Антитела, исследуемые ее подразделениями, носят название N6LS и действуют целенаправленно против вирусов, которые прикрепляются к белку gp120 на поверхности CD4+ T-лимфоцита. На фазе исследований IIа, к которым приступает компания, будут оценены эффективность и безопасность использования антител у людей.

Кроме того, в октябре этого года исследователи из Глэдстоуна в сотрудничестве с компанией Xyphos Biosciences предложили новую технологию для борьбы с резервуарами ВИЧ-инфекции.

Наличие этих резервуаров остается главной причиной, по которой традиционная АРВТ пока не в силах полностью уничтожить вирус в организме. Ученые из Глэдстоуна считают, что можно сократить количество инфицированных клеток при помощи новой технологии, разработанной на основе CAR-T и получившей название convertible CAR. Она создает иммунные клетки — цитоксичные Т-лимфоциты, на поверхность которых выводятся антитела, позволяющие Т-лимфоциту прикрепиться к необходимой клетке, а затем атаковать и уничтожить ее.

Преимущество convertible CAR в том, что с ее помощью к лимфоцитам можно прикрепить любое количество антител, тогда как CAR-T предполагает борьбу только с одним типом заболевания. Это делает новую технологию пригодной для лечения ВИЧ, у которого огромное количество генотипов.

Лечение ВИЧ

Врачи при лечении ВИЧ пользуются антиретровирусной терапией – это комплект химических компонентов, уничтожающих РНК-вирусы в организме человека. такая методика убивает вирус, как только он покидает пределы клетки, что сдерживает его размножение.

В медицине всегда в первую очередь определяются симптомы и лечение назначается индивидуально в каждом случае. Поэтому нельзя отказываться от методик, которые предлагает лечебное учреждение.

Иногда во время лечения врачи сами предлагают тот или иной метод народного поддержания состояния организма, так как народные отвары содержат натуральные компоненты и при правильном контроле и использовании могут улучшать состояние пациента.

ВИЧ-положительному человеку всегда стоит проверяться у лечащего врача, ведь определенная стадия может дать ложное чувство полного выздоровления и если перестать применять специальные препараты, а полагаться только на отвары, можно серьезно навредить своему организму.

Один шаг до исцеления

Если раньше начало терапии врачи старались отложить на как можно более поздний срок, то теперь, когда препараты становятся менее токсичными, медики смягчают условия для ее старта. Так, протоколы по лечению ВИЧ уже на заре 2000-х рекомендуют начинать лечение при количестве клеток CD4 менее 500 на микролитр.

Тогда же появляется первый комбинированный бустированный ингибитор протеазы в одной таблетке — Калетра (лопинавир + ритонавир) — и тенофовир, а вернее тенофовира дизопроксил фумарат (TDF) — пролекарство, которое в организме действует иначе, чем его предшественники. Только после того как он достигает цели, TDF распадается до активного метаболита — тенофовира дифосфата, он уже и является аналогом естественного нуклеозида — аденозина, который фермент обратная транскриптаза будет «ошибочно» встраивать в цепочку нуклеиновых кислот.

Также к 2002—2003 годам проходят одобрение эмтрицитабин, фосампренавир, атазанавир, фузеон — первый ингибитор входа, а к 2004 году — комбинированный препарат тенофовир + эмтрицитабин (Трувада), которому суждено на долгие годы стать главным средством доконтактной профилактики передачи ВИЧ во всем мире. В 2006 году американские надзорные ведомства одобряют первый комбинированный препарат, содержащий всю трехчастную схему в одной таблетке, — Атриплу (эфавиренз + тенофовир + эмтрицитабин).

Так более тридцати лет назад выглядел главный препарат против ВИЧ-инфекции Зидовудин (AZT).

С тех пор появились новые классы препаратов от ВИЧ, такие как ингибиторы интегразы (они парализуют деятельность фермента, который встраивает вирусную ДНК в человеческую), первым из них стал Исентресс (ралтегравир), ингибиторы проникновения вируса в клетку (Марвирок) и другие.

Уже в начале 2010-х на рынке оказываются такие эффективные и безопасные лекарства, как Тивикай (долутегравир), ученые приступают к разработке инъекционной терапии пролонгированного действия (ежедневный прием таблеток они должны заменить инъекционным введением лекарства раз в два месяца). Как разобраться во всех этих наименованиях? В ближайшие дни на нашем сайте появится новый раздел — энциклопедия АРВ-препаратов, лекарств, которыми лечится ВИЧ-инфекция. Там можно будет найти исчерпывающую информацию по каждому из них (раздел будет постоянно пополняться).

Медико-социальная экспертиза

При проведении медико-социальной экспертизы ВИЧ-инфицированных пациентов учитывают выраженность клинических признаков заболевания (стадию ВИЧ-инфекции). Социальные причины — невозможность дальнейшего выполнения работы (например, хирург, стоматолог, акушер-гинеколог, реаниматолог, медицинский персонал, производящий парентеральные манипуляции, работники станции переливания крови и заводов биомедицинских препаратов, в профессиональную обязанность которых входит приготовление препаратов для парентерального введения) — основание для определения стойкой утраты трудоспособности. В случае невозможности профессиональной переориентации указанных лиц может быть оформлена III группа инвалидности.

Вопросы временной нетрудоспособности решают строго индивидуально, на основании тяжести и продолжительности различных клинических признаков, руководствуясь «Инструкцией о правилах экспертизы временной нетрудоспособности для застрахованных лиц», с последующими дополнениями и исправлениями.

Для определения степени стойкой утраты трудоспособности больных ВИЧ-инфекцией используют индекс Карновского.

  • Если индекс Карновского составляет 100-90%, то активность пациента полностью сохранена.
  • Способность пациента к напряжённой физической работе ограничена (может выполнять лёгкую работу) при значении индекса 80-70%.
  • Если величина индекса Карновского не превышает 60-30%. то пациент способен передвигаться и ухаживать за собой, но не может работать (лежит или сидит менее 50% периода бодрствования).
  • Ограничение способности ухаживать за собой, пациент лежит или сидит более 50% времени бодрствования — значение индекса составляет 40-30%.
  • Индекс Карновского не превышает 20-10%: при этом больной полностью обездвижен и не может ухаживать за собой.

В течение стадии первичных клинических проявлений ВИЧ-инфекции (стадии II и III) трудоспособность пациентов полностью сохранена (индекс Карновского — 90-100%).

На стадии вторичных заболеваний (стадия IVA) трудоспособность больных также сохранена полностью (индекс Карновского — 90-100%). Вместе с тем у некоторых пациентов отмечают развитие стойких астенических расстройств и формирование психоорганического синдрома; это приводит к снижению способности к трудовой деятельности в полном объёме (индекс Карновского — 70-80%). В таком случае, учитывая характер профессиональной деятельности, рекомендуют оформить больному III группу инвалидности.

На более поздних стадиях ВИЧ-инфекции (стадия IVB) отмечают учащение рецидивов вторичных заболеваний и возникает необходимость в госпитализации (неоднократно) большинства больных, что приводит к стойкой утрате трудоспособности (индекс Карновского — 50-80%). В таком случае пациента переводят на II или III группу инвалидности. Исключение составляют стойкие поражения периферической нервной системы с выраженными нарушениями двигательных функций (индекс Карновского составляет 10-40%). Пациенту оформляют I группу инвалидности.

Протекание ВИЧ-инфекции при отсутствии лечения

Одна из самых неприятных черт ВИЧ-инфекции – ее
практически невозможно идентифицировать, без проведения специального анализа.
Например, на начальном этапе заражения у пациента наблюдаются те же симптомы,
что у больного гриппом. Повышается температура, периодически начинается
лихорадка. Зараженного периодически беспокоит боль в горле, как при ангине, и
головная боль. Может возникнуть сыпь. При этом в целом все напоминает грипп или
ОРВИ, из-за чего у больного не появляется никаких подозрений.

Что самое неприятное, именно на ранних этапах развития болезни ВИЧ-инфицированному проще всего передать болезнь другому человеку. Поэтому и нужно принимать все возможные меры по профилактике заболевания. В противном случае возможно непредумышленное заражение, например, своего полового партнера.

Дальнейшее развитие болезни протекает совершенно
бессимптомно. То есть, выявить ВИЧ можно только при проведении специальных
анализов. В противном случае его невозможно обнаружить в принципе. Причем
период, за который ВИЧ переходит в СПИД, занимает от 2 до 15 лет, в зависимости
от индивидуальных особенностей организма.

По мере развития заболевания начинают появляться новые
симптомы. Причем чем сильнее ослабевает организм, тем сильнее они проявляются.
В целом, для ВИЧ характерны следующие симптомы:

  • Опухание и воспаление лимфоузлов.
  • Потеря веса, рвота и диарея. Причем на последних
    этапах потеря веса становится очень ощутимой.
  • Периодическое повышение температуры (лихорадка).
  • Сухой кашель, боль в горле.
  • Постоянная головная боль, головокружение.

Последняя стадия заболевания, СПИД (синдром приобретенного
иммунодефицита) всегда сопровождается рядом инфекций и/или формами рака,
характерными для заражения ВИЧ.

ВИЧ-инфекция

Для того чтобы ответить на главный вопрос («Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию?»), необходимо понять, что это за заболевание. О данном вирусе можно сказать и то, что он очень медленно прогрессирует, вся угроза приходится на клетки иммунной системы человека. По этой причине иммунитет медленно, но верно угнетается. В результате можно «заработать» синдром приобретенного иммунодефицита (в народе его называют СПИДом).

Организм человека перестает сопротивляться и защищаться от различных инфекций, в результате возникают заболевания, которые не развиваются у человека с нормальной иммунной системой.

Даже без врачебного вмешательства человек, зараженный ВИЧ-инфекцией, может прожить до 10 лет. Если инфекция приобрела статус СПИДа, то средняя продолжительность жизни составляет всего 10 месяцев

Важно указать и то, что при прохождении специального лечебного курса продолжительность жизни существенно увеличивается

Ниже перечислены факторы, от которых зависит скорость развития инфекции:

  • состояние иммунной системы;
  • возраст;
  • штамм;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • питание;
  • терапия;
  • медицинский уход.

У пожилых людей ВИЧ-инфекция развивается более стремительно, недостаточный медицинский уход и сопутствующие инфекционные заболевания – это еще одна причина скоротечного развития болезни. Итак, можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию? Можно, но необходимо много времени на сам процесс лечения и еще больше – на реабилитацию.

1990

Конгресс США подписывает Закон Райана Уайта, с помощью которого в значительной степени будут финансироваться программы помощи и лечения ВИЧ-положительных людей.

Райан Уайт оказался одним из первых американских детей, заболевших ВИЧ-инфекцией после переливания крови. Особенность Райана заключалась в готовности публично выступать и бороться за свои права. Больше всего он хотел, чтобы к нему относились, “как ко всем остальным”.

Райана Уайта обнимает доктор Кори Серваас после его обращения к президентской комиссии по борьбе со СПИДом в 1988 году, где он рассказал о его борьбе с болезнью и про издевки и насмешки от одноклассников.

Лечение СПИДа

Лечение СПИДа схоже с лечением ВИЧ-инфекции. Основным методом, который уже не одно десятилетие применяется является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Название обусловлено тем, что ВИЧ относится к ретровирусам. Синоним – АРТ (антиретровирусная терапия).

Суть ВААРТ заключается в лечении оппортунистических заболеваний и поднятии числа иммунных клеток CD4, тем самым восстановив нормальную реактивность иммунитета.

При ВААРТ человек может достигнуть нулевой нагрузки вирусной инфекции на организм, из-за чего носитель может вести нормальный образ жизни, не заражая окружающих людей, даже при незащищенном половом акте. Терапия также помогает зачать и родить полностью здорового ребенка, с отрицательным ВИЧ-статусом.

Из особенностей АРТ можно выделить отсутствие особых побочных эффектов от приема лекарственных препаратов. Однако, за счет высокой мутагенности, иногда бывают сложности с правильным подбором лекарств. В связи с этим, для достижения цели назначается комбинация 2-4 препаратов, подавляющих репликацию ВИЧ.

Лекарственные препараты для лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа

Режим приема лекарственных препаратов должен соблюдаться в строгой четкости – в одно время, без пропусков, уменьшения/увеличения дозы. Иначе у ВИЧ появится шанс выработать резистентность (устойчивость) и усложнить дальнейший подбор лекарственных препаратов.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – лекарство подавляет фермента вируса, который отвечает за формирование ДНК ВИЧ. Основные побочные эффекты – лактацидоз, панкреатит, нейропатии. Выводится через почки.

К препаратам относятся — аналог гуанозина — абакавир («Зиаген»), аналог тимидина – зидовудин («Зидовирин», «Тимазид») и ставудин («Актастав», «Ставудин»), аналоги цитидина – ламивудин («Виролам», «Гептавир-150») и эмтрицитабин («Эмтрива»), а также аналоги нуклеотидов — фосфазид («Никавир») и тенофовир («Виреад», «Тенвир»).

Популярными являются комбинации вышеперечисленных лекарств — Абакавир + Ламивудин (Кивекса, Эпзиком), Фосфазид + Ламивудин (Фосфаладин), Зидовудин + Ламивудин (Комбивир, Зилакомб), Зидовудин + Ламивудин + Абакавир (Тризивир).

Комбинировать препараты стоит из разных групп (аналогов), например, зидовудин и ставудин выполняют одну и ту же функцию, поэтому, если их совместить, просто повысится нагрузка на организм, но не эффективность.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – делавирдин («Рескриптор»), невирапин («Вирамун»), рилпивирин («Эдюрант»), эфавиренз («Регаст», «Стокрин», «Сустива»), этравирин («Интеленс»), Элсульфавирин («Элпида»).

Ингибиторы протеазы – лекарство блокирует ретропепсин (фермент протеазы ВИЧ), участвующий в расщеплении Gag-Pol (белок) на отдельные белки, из которых в дальнейшем формируются белки вириона вирусной инфекции.

К препаратам относятся – ампренавир («Агенераза»), атазанавир («Реатаз»), дарунавир («Презиста»), индинавир («Криксиван»), ритонавир («Ритонавир», «Норвир»), типранавир («Аптивус»), фосампренавир («Лексива», «Телзир»).

Популярным комбинированным лекарством является лопинавир + ритонавир («Калетра»).

Ингибиторы интегразы – лекарства из этой группы блокируют фермент вирусной инфекции, который участвует в процессе интеграции ее ДНК в геном здоровой клетки с дальнейшим образованием провируса.

К препаратам относятся – долутегравир («Тивикай», «Триумек»), ралтегравир («Исентресс»), элвитегравир («Витекта», «Стрибилда»).

Ингибиторы рецепторов – лекарства из этой группы, воздействуя на корецепторы клетки CXCR4 и CCR5, предотвращает проникновение в нее вирусной инфекции.

К препаратам относятся – маравирок («Целзентри»).

Ингибиторы фузии (ингибиторы слияния) – лекарства из этой группы являются последним оборонительным рубежом, на котором блокируется проникновение ВИЧ в клетку-мишень.

К препаратам относятся – энфувиртид («Фузеон»).

Среди побочных эффектов от высокоактивной антиретровирусной терапии выделяют – анемии, панкреатит, цирроз печени, лактатацидоз, эпидермальный некролиз, сыпь, расстройства ЖКТ, почечнокаменная болезнь (ПКБ), нейтропения, периферическая нефропатия, нарушение усвоения инсулина, липодистрофия (целлюлит), гиперлипидемия, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Фанкони и прочие заболевания, несущие угрозу жизни.

ВААРТ при беременности

Согласно статистическим данным, собранных за 1990—2000 гг, беременные с положительным ВИЧ-статусом при отсутствии АРВ родили инфицированных детей в 20% случаев, применяющих в терапии одного только зидовудина («Зидовирин») – 10,4%, а при комплексной ВААРТ – всего 1,2%2.

Терапия

Люди, столкнувшиеся с патологией, задаются вопросом, лечится ли ВИЧ инфекция на начальной стадии. Ученые и медики до сих пор ищут вакцину и лекарство от патогена, но пока не нашли его.

ВИЧ нельзя полностью вылечить ни на какой стадии. Однажды попав в организм, инфекция навсегда остается в крови, лимфе и секретах человека. Единственное, что могут сделать врачи, проводить лечение.

Оно нацелено на то, что вирус замедляется в развитии и распространении по всему организму, снижаются риски развития осложнений. При прохождении терапии жизнь больного увеличивается, а качество почти ничем не отличается от здорового человека.

Сколько можно прожить с ВИЧ? Это зависит от того, насколько больной ответственно подходит к лечению. При качественной терапии больной живет до 70 лет. Если инфицированный лечится общедоступными средствами, то может рассчитывать на 20-30 лет с момента заражения.

Курение и алкоголь резко снижают продолжительность жизни, даже при условии терапии люди живут в полтора раза меньше. При отсутствии любого лечения зараженному человеку отмерено около семи лет.

Как лечат болезнь

Главный метод – антиретровирусная терапия, сокращенно ее называют ВААРТ. Врачи назначают терапию индивидуально, в зависимости от общего состояния больного и стадии заболевания.

Существует четыре вида антиретровирусных препаратов:

  1. Ингибиторы слияния (Фузеон) – последний и самый совершенный вид лекарства из существующих. У него наименьшее количество побочных явлений. Медикамент атакует и блокирует клетки патогена на второй стадии.
  2. Не нуклеоизидные ингибиторы обратной транскриптазы или ННИОТ (Эдюрант, Рескриптор). Эта группа сходна с нуклеотидами. Первый препарат этой группы был зарегистрирован в 1987 году. Лекарства разрешают применять даже инфицированным беременным женщинам, в качестве профилактики медицинским работникам. Они способны блокировать 4 степень развития микроорганизма.
  3. Ингибитор протеазы (Норвир, Аптивус) – эти лекарства тормозят развитие десятой стадии вируса, когда образуются новые клетки ВИЧ.
  4. Нуклеопрепараты (Зиоген, Ретровир) – эти лекарства блокируют вирус на четвертой стадии развития, когда он способен трансформироваться в ДНК.

Врачи прописывают прием нескольких видов препаратов одновременно. Это позволяет затормозить распространение вируса на ранней стадии.

Микроорганизм не сможет долгое время приспособиться к лекарствам. Если же прописать лишь один вид медикамента, то вирус вскоре вырабатывает резистентность: перестает воспринимать лекарство.

Помимо ВААРТ необходимо полностью пересмотреть образ жизни. Необходимо исключить незащищенные половые связи, ведь это приводит к инфицированию других людей. Секс с половым партнером возможен только в презервативе.

Дополнительно рекомендуется отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, сбалансированно питаться, умеренно чередовать отдых и работу.

Лечение осложнений

К вирусу часто присоединяются дополнительные заболевания. Среди них: кандидоз, пневмония, острые респираторные инфекции, герпес, папилломатоз. Эти болезни лечат еще на ранних стадиях.

Терапия отличается от традиционного лечения здорового человека, поэтому врач должен знать о положительном ВИЧ статусе больного, чтобы прописать ему необходимые препараты. Противопоказано самолечение даже при банальном ОРВИ.

Как действует антиретровирусная терапия?

Давайте разберемся, как действует антиретровирусная терапия? Это не волшебная таблетка, а распорядок, которого пациент должен строго придерживаться под наблюдением врачей. Комплекс противовирусных препаратов подбирается индивидуально, и обычно корректируется на протяжении всего течения болезни.

Высокоактивная антиретровирусная терапия направлена на снижение вирусной нагрузки и на уменьшение проявлений заболевания. Правильно подобранное лечение улучшает качество жизни, снижает вероятность возникновения и развития оппортунистических инфекций. Регулярный прием препаратов существенно продлевает жизнь инфицированному, дает шанс отсрочить наступление терминальной стадии заболевания, а также делает носителя безопасным для половых партнеров и эмбриона беременной зараженной женщины.

Преимущества АРВТ при ВИЧ

Преимущества АРВТ при ВИЧ очевидны: больной может жить точно так же, как и ВИЧ-отрицательные люди. Конечно, для максимального эффекта требуется отказ от вредных привычек, здоровое питание. Не смотря на возможность побочных эффектов, прием лекарств все же является единственной возможностью для активного долголетия.

АРВТ ВИЧ инфицированных должна назначаться врачом после детального обследования. В последние годы взгляды и подход к борьбе изменились, потому настоятельно рекомендуется обращаться к хорошим врачам, которые следят за развитием медицины.

АРВТ побочные эффекты имеет, но коррекция в ходе лечения, а также дополнительные лекарственные средства могут свести неприятные проявления к минимуму. Противовирусные препараты могут оказывать токсичное воздействие на печень и почки, в ряде случаев и на другие органы. Во время лечения может периодически может возникать тошноте, диарея, анемия. Но здоровое питание и дополнительные протекторные лекарства помогут поддерживать все параметры в норме. По статистике, примерно 80% подопечных испытывают неудобства от побочных эффектов.

Когда назначается антиретровирусная терапия?

Как уже было сказано, в последние годы подход к лечению изменился. Раньше лечение назначали сразу после выявления вируса, теперь врачи к выводу, что это ошибочно.

Когда назначается антиретровирусная терапия? Лишь только после того как врач установит стадию болезни, оценит состояние организма пациента. Слишком ранние меры может привести к быстрой мутации вируса и снижению результативности действующего вещества.

Антивирусная терапия при ВИЧ назначается при определенных показателях:

  • Т-лимфоциты 350 кл/мл и ниже;
  • Вирусная нагрузка 55000/мл и выше;
  • Клиническая стадия ВИЧ на 3 или 4 стадии.

Одновременно с назначением ВААРТ, больному дается ряд рекомендаций по поддержанию здоровья. Это может быть спорт, диета, особый режим дня. Рекомендации даются индивидуально, на основании замера жизненных показателей пациента. Несоблюдение рекомендаций снижает плодотворность лечения и ускоряет развитие заболевания.

К какому врачу обращаться?

Врач, который лечит ВИЧ-инфекцию – инфекционист. При подозрении на иммунодефицит стоит обратиться именно к этому специалисту. Где его найти? Прием должен вестись в каждой поликлинике. Если в медицинском учреждении, к которому вы территориально прикреплены, данного врача не имеется, то смело обращайтесь в районную больницу.

Инфекционисту можно перечислить все жалобы, он назначит специальные анализы крови. Далее будет вестись диспансерное наблюдение. Это обязательная часть, если диагноз подтвердился.

Важно знать и то, что везде есть анонимные центры по борьбе со СПИДом. Помощь и первичную консультацию инфекциониста можно получить и там

Что такое антиретровирусная терапия (АРТ)?

Антиретровирусные препараты направлены на замедление репродукцию вируса, т.е. на уменьшение его количества в организме. Антиретровирусная терапия (АРТ) существенно замедляет прогресс заболевания именно путем предотвращения репликации вируса и, следовательно, уменьшение концентрации вирусной РНК (известной как «вирусная нагрузка»,или «виремия») в крови пациента. В конце 2012 года антиретровирусную терапию получало 9,7 миллиона человек в странах с низким и средним уровнем дохода. По рекомендации ВОЗ, она применяется лишь после всех необходимых тестов и время ее начала определяет индивидуально лечащий врач (1). Показания к антиретровирусной терапии и оценка ее эффективности основаны на регулярном определении концентрации вирусной РНК (количественном определении РНК ВИЧ) и уровня лимфоцитов CD4. Снижение концентрации вирусной РНК в крови ведет к повышению уровня лимфоцитов CD4 и отдалению развития СПИДа.

Антон Ливень

живет с ВИЧ 5 лет, принимает АРВТ 4,5 года

Я начал принимать антиретровирусную терапию через полгода после того, как узнал о своем положительном статусе. Вопрос стоял жестко: у меня на тот момент было 93 CD4-клетки. За полгода до этого я узнаю про свой статус, иммунитет у меня на уровне 700 CD4-клеток, вирусная нагрузка совсем маленькая, где-то 2000-3000 копий вируса в мл. И мне врачи в Мурманске, я там тогда жил, говорят: «3-5 лет вы спокойно проживете». Через полгода где-то просыпаюсь от того, что у меня болит кожа, снимаю пижаму, а у меня герпес по всему телу ужасный. Еду к врачу, сдаю анализы, они меня спрашивают: «Где же вы были раньше? У вас 93 клетки». Но вы же сами сказали приходить через полгода, вот, пришел.

Мне очень повезло, что я узнал о своем статусе в период окна. Позвонили знакомые, сказали: «Помнишь, ты был на такой-то тусовке, был с тем-то, пойди проверься». Проверяюсь раз, попросили еще придти, второй — то же самое, на третий раз меня попросили пройти к психологу, а там: «Здравствуйте, у вас ВИЧ, подпишите документы».

Заключение

Итак, как звучит ответ на вопрос: что будет, если не лечить ВИЧ? Все просто – летальный исход будет практически неизбежен, причем болезнь будет протекать крайне неприятно для зараженного. Это в случае, если не лечить ВИЧ. Если же вовремя начать терапию, то наличие инфекции никак не сократит срок жизни пациента. Более того, зараженный вполне способен создать семью и иметь здоровых детей.

Если же говорить о том, сколько живут со СПИДом, если лечиться, то здесь все гораздо печальнее. На этом этапе опасен уже не сам ВИЧ, а сопутствующие осложнения. Именно из-за них больные, у которых начал развиваться СПИД, живут, в среднем, до полутора лет. Потому врачи и рекомендуют не пренебрегать лечением.

Что будет, если не лечить ВИЧ?

Комментарии для сайта Cackle