Худей и больше не толстей

Самый первый симптом коронавируса

Диагностика коронавирусной инфекции

Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета. При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов (вплоть до абсолютной лейкопении) или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов.

Общий анализ мочи, как правило, без изменений. При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия (появление в моче белка и цилиндров).

Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса (прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания).

РИФ — реакция иммунофлюоресценции на выявление антигена. Материалом для исследования служат мазки-отпечатки слизистой носа или отделяемого носоглотки, которые берутся с помощью специального стерильного тампона.

ИФА — иммуноферментный анализ на выявление специфических антител (IgM и IgG). Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней.

Интерпретация результатов теста:

  • отрицательны оба класса антител — вероятнее всего, человек пока не болел коронавирусной инфекцией, но может заболеть (нужны повторные тесты);
  • положительны только IgM — в настоящий момент пациент переносит острую инфекцию;
  • положительны оба класса антител — человек болеет уже длительное время;
  • положительны только IgG — обследуемый переболел давно и имеет иммунитет.

Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит.

ПЦР диагностика позволяет определить тип вируса с помощью выявления РНК. В случае с SARS-CoV-2 материал для диагностики (мазок) берётся из полости носа и ротоглотки, реже используется кровь, моча и фекалии. Результаты теста будут известны через 3-4 часа .

Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА:

  • если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание (нужен карантин);
  • если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG (или только IgG), то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности (не нужен карантин).

Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей (когда человек был в разгаре болезни), либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус. Такие люди, вероятнее всего, не представляют явной опасности для окружающих, но для однозначных выводов пока недостаточно данных.

Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях.

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу «матового стекла».

Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. ч. на начальных этапах .

Медицинское обследование на новый коронавирус SARS-CoV-2 обязательно должны пройти люди, которые прибыли из неблагополучных по заболеванию районов, контактировали с больными или имеют симптомы ОРЗ. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства.

Дифференциальная диагностика

Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию.

Схема лечения Covid-19

Терапевтическая схема против коронавируса предполагает выполнение следующих рекомендаций:

  1. При сатурации менее 94% показано применение Ремдесивира, который используется только в стационаре.
  2. Низкие показатели оксигенации требуют срочного подключения кислородного питания и ИВЛ.
  3. Пока не подтверждена коронавирусная инфекция, применяется общепринятая терапия ОРВИ – интраназальное применение препаратов интерферона и его индукторов, а также медикаменты противовирусного действия.
  4. Для профилактики ковидной инфекции назначают Гепарин в нефракционированной или низкомолекулярной форме.

При лёгкой форме инфекционного процесса пациентам назначаются профилактические препараты, предотвращающие тромбообразующие процессы.

Если терапия проводилась в стационаре, то при явном улучшении состояния больного отрицательных результатов тестирования уже не ждут. Если лихорадка прекратилась, пропали симптомы усиления недостаточности дыхания, то пациента выписывают на домашнее долечивание.

Рекомендации постоянно меняются, дополняются и обновляются. Но в каждой новой версии прописываются всё более эффективные и усовершенствованные схемы лечения.

Характеристики и структура SARS-CoV-2

Вирион коронавируса SARS-CoV-2, как и большинство других Coronaviridae имеет шарообразную форму, с нуклеокапсидом и РНК внутри, а снаружи покрытым жировой (липидной) оболочкой. Длина РНК составляет до 30 000 нуклеотидов в последовательности, где также присутствуют нетранслируемые участки длиной 281 и 325 нуклеотида. Из липидной оболочки выступают булавовидные пепломеры гликопротеин S, гемагглютинин-эстераза (НЕ), белки М, Е.

Устойчивость во внешней среде

Согласно исследованиям2 итальянских ученых Filippo Ansaldi, P Morelli и прочих, капсид коронавируса (SARS-CoV), как и вируса группы А (Influenza A virus) повреждается при контакте с этанолом (70%), хлоргексидином (1%), гипохлоритом натрия (0,01%), что препятствует его дальнейшей репликации.

Другие дезинфекторы, которые убивают коронавирус в течение 1 минуты — этанол (80% и более), изопропанол (45%), н-пропанол (30%), мезетрония этилсульфат (0,2%).

Вирус разрушается на поверхности в случае воздействия на него температуры +33 °С в течение 16 часов, или +56 °С, в течение 10 минут.

Также инфекция разрушается при воздействии ультрафиолетовых лучей в течение 2-15 минут, это в случае обработки поверхности УФ-облучением от кварцевых ламп.

В воде коронавирусы способны сохранять свою активность в течение 9 суток. Столько же времени инфекция живет при комнатной температуре (около 22 °С) на следующих поверхностях — пластик, металл, стекло, бумага.

При охлаждении до +4 °С, особенно на фоне высокой влажности или замораживании температурой в −70 °С — в течение нескольких лет.

Классификация и характеристики

Вирион коронавирусов (Coronaviridae) имеет шарообразную форму, диаметр которой составляет 120-160 нм. Внешне вирион покрыт липидной (жировой) оболочкой. На липидной оболочке размещены вытянутые булавовидные пепломеры (5-10 нм в длину), напоминающие пики королевской короны, что и поспособствовало именованию – «коронавирус». У Beta¬coronavirus (бетакоронавирусов) на поверхности дополнительно присутствует гемагглютинин-эстераза (НЕ) – поверхностный гликопротеин (gp). Белок М вириона – трансмембранный. Нуклеокапсид сформированный фосфорилированным белком N выполнен в виде спиральной симметрии размером 60-70 нм.

Инфицирование Coronaviridae приводит к появлению высокотитражных антимикробных сывороток, размещенных на S- , N- , M- и HE-антигенах. Наиболее высокоактивные антимикробные эпитопы, на которых размещены нейтрализующие антитела – белки S- и HE, с меньшей эффективностью — М- и N- , однако, для достижения лучшей иммунизации и защиты организма используется комбинация S- и N-белков.

Coronaviridae является лидером и по размерам геномов РНК – от 26 000 до 32 000 н.о., причем, BWCoV SW1 (коронавирус белух SW1), относящийся к Gammacoronavirus имеет крупнейший размер РНК — 31 686 н.о.

Симптомы коронавирусной инфекции

Развитие нового коронавируса схоже с началом гриппа или обычного ОРВИ. Наиболее частыми признаками являются:

  • повышение температуры тела от 37,5 градусов – выявлено у 44 % при обращении и 88 % после госпитализации;
  • жалобы на кашель появлялись у 67 %;
  • тошнота и рвота у 6 %;
  • диарея встречалась редко – у 4 %.

К характерным симптомам COVID-19 относят лихорадочное состояние, сухой надсадный кашель с одышкой и затруднением дыхания. У каждого 5 больного кашель переходит в стадию влажного с выработкой мокроты, иногда наблюдается кровохарканье, сильная головная боль, конъюнктивит (воспаление внутренней поверхности века).

Больные жалуются на першение в горле, заложенность носа или ринит с прозрачным отделяемым. К респираторным признакам нередко присоединяются тошнота, рвота, жидкий стул. Это связано с поражением печени человека, которое в ходе исследований выявлено у больных новой коронавирусной инфекцией.

Как и другие патогены, коронавирус вызывает интоксикацию. При легких формах она практически незаметна. Медики отмечают, что такую инфекцию человек переносит легко. Средняя и тяжелая степень тяжести сопровождается сильным недомоганием, вялостью, головными болями. При поражении пищеварительного тракта к типичной клинической картине присоединяется диспепсия и боли в животе.

Спустя 2 месяца после диагностирования первых случаев инфекции, сингапурские медики выявили новые симптомы вируса. На фоне повышенной температуры тела и легкого кашля у человека появлялась:

  • выраженная боль в мышцах – миалгия;
  • высыпания, кожный зуд;
  • покраснение глаз и горла;
  • боли в костях и суставах;
  • головокружение, резкий упадок сил;
  • бессонница.

Выявленные признаки соответствовали лихорадке денге, что подтверждалось ложноположительными результатами диагностики. Коронавирус у больного человека проявлялся лабораторно только через несколько дней.

Поражение желудочно-кишечного тракта

Осложнения со стороны ЖКТ чаще отмечаются при инфицировании вирусами родов Alphacoronavirus (HCoV NL63, HCoV 229E) и Torovirus (HToV).

Данная патология развивается в основном на фоне поражения верхних дыхательных путей (90% случаев). Острый энтерит обычно развивается у новорожденных и лиц со сниженным иммунитетом. В 75% случаев болезнь начинается остро с высокой температуры тела, у больных отмечается интоксикация, боли в животе, повторная рвота и необильный жидкий стул в течение 2 — 5 дней.

Рис. 7. На фото коронавирус, обнаруженный в испражнениях ребенка, страдающего острым гастроэнтеритом.

Лечение легкой формы коронавируса: клинические рекомендации

Схема лечения легкой формы коронавируса включает использование медикаментов, улучшающих самочувствие. Лечение – симптоматическое, потому пациентам рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов, сосудосуживающих капель, пастилок от боли в горле и противокашлевых средств. При повышении температуры тела целесообразно использование жаропонижающих.

У взрослых

Схемы лечения легкой формы коронавируса на дому могут отличаться в зависимости от возраста пациента. Людям от 18 до 45 лет рекомендуют просто соблюдать постельный режим, принимать обильное питье и назначают симптоматическое лечение. Пациентам с осложненным анамнезом и лицам в возрасте от 50 лет советуют не медлить – принимать курс антибиотиков и параллельно пить средства для микрофлоры кишечника.

Если температура не превышает 38˚C, принимать жаропонижающие не следует. Если эта отметка на градуснике или выше, рекомендован разовый прием Парацетамола. В случае с COVID-19 он максимально эффективно сбивает температуру. При появлении ломоты в теле, головных болей, ощущении давления в грудной клетке назначают НПВС (ибупрофен, Нимесулид и аналоги).

Другие рекомендации:

  • убрать заложенность носа помогают любые сосудосуживающие капли;
  • если имеются назальные выделения, рекомендуют проводить промывание полости солевым раствором;
  • для устранения боли в горле и першения назначают Мирамистин и Хлоргексидин.

Самые навязчивые симптомы в виде потери обоняния и возможности ощущать вкус – не устраняются медикаментозными препаратами. Они исчезнут сами после излечения от вируса, через несколько недель. В отдельных случаях симптом сохраняется несколько месяцев и это объясняют течением процесса обновления рецепторов.

У детей

Лечение легкой формы коронавируса у детей проходит без осложнений. Пациентам в возрасте до 12 лет лишь в 3% случаев необходима госпитализация. Подавляющее большинство проходят лечение в домашних условиях. Схема терапевтического вмешательства – классическая:

  1. При повышении температуры тела свыше 37,8 градусов показан прием жаропонижающих составов.
  2. Боль в голе устраняют местные антисептические препараты в виде пастилок и спреев. Медики рекомендуют таблетки Лизобакт, Фарингосепт, Септефрил. Для полоскания горла назначают Мирамистин.
  3. При сухом, надрывном кашле показан прием отхаркивающих препаратов и бронхолитиков. Детям рекомендуют Амброксол или Лазолван в форме сиропа.
  4. Носовую полость советуют промывать физраствором каждые 2 часа для снижения активности вируса на слизистых оболочках.
  5. Если наблюдается заложенность носовых проходов, показан прием сосудосуживающих капель. Их применяют не более 2 раз в день, иначе может сформироваться привыкание.

У беременных

Отзывы о лечении легкой формы коронавируса у беременных подтверждают, что болезнь не провоцирует ухудшения самочувствия. Женщинам рекомендуют симптоматическое лечение с приемом разрешенных при вынашивании препаратов.

Назначают такие средства:

  • для снижения температуры – Парацетамол;
  • от боли в горле – Дикатилен или Лизобакт, спрей Мирамистин;
  • от кашля – Амбробене в виде сиропа и раствора для ингаляций;
  • составы, содержащие морскую соль – для промывания носовой полости;
  • сосудосуживающие средства для назального использования.

Антибактериальные препараты при коронавирусной инфекции беременным женщинам применять не рекомендуют. Для скорейшего выздоровления терапевт назначает прием иммуномодуляторов, противовирусных средств и специальных витаминов. Чтобы исключить вред для плода, принимать все лекарства при беременности стоит в рекомендуемых врачом дозах.

Основные сведения

Как уже упоминалось, коронавирусы человека (Coronaviridae, CoV) – это целое семейство болезнетворных микроорганизмов, которые входят в порядок нидовирусов. На сегодняшний день известно 40 видов РНК-содержащих патогенов. Они разделяются на 2 подсемейства, которые распространяются внутри живых клеток человека или животных (диких, сельскохозяйственных). Coronaviridae входят во 2 группу патогенности.

Этапы проникновения вирусов в клетку:

  1. С помощью шипов на поверхности патоген маскируется под молекулы S -белка, на которые реагируют специфические клеточные рецепторы.
  2. Мембранные белки захватывают вирус. Обычно патоген прикрепляется к АСЕ2 (ангиотензинпревращающий фермент 2).
  3. Коронавирус проникает внутрь клетки, где начинает собирать свои протеины в рибосоме (структура, воспроизводящая генетическую информацию). При этом клетка не может определить – это РНК вируса или полезных белков.
  4. Вирионы выходят из инфицированный клетки, а она погибает.

Coronaviridae имеет диаметр от 120 до 160 нм. Они имеют липидную оболочку, на поверхности которой размещены шипы длиной 5 – 10 нм.

Справка Название «коронавирус» (Corona — «корона» или «гало») это семейство получило из-за специфического строения. Наружная оболочка инфекционного агента покрыта шиповидными отростками, которые напоминают «корону Солнца».

Коронавирусы отличаются от остальных семейств еще и тем, что имеют очень крупную несегментированную РНК. Это значит, что их структура крайне сложная, поэтому многие штаммы (в том числе новый коронавирус) недостаточно изучены, а значит эффективных средств для борьбы с ними не существует.

Вирусологи заявляют, что существует 2 способа передачи коронавирусной инфекции:

  • воздушно-капельный;
  • контактный.

В первом случае инфицирование происходит при вдыхании вирионов вместе с капельками слюны или слизи от зараженного человека. А во втором источником вируса являются различные предметы, к которым прикасался зараженный. Возможна передача инфекции фекально-оральным путем.

Главная мишень коронавирусов – дыхательная, нервная система. Также инфекционные агенты могут поражать другие органы и системы, которые содержат рецепторы АСЕ2. Чаще всего они вызывают заболевания верхних дыхательных путей (например, фарингит, синусит), а также патологии пищеварительного тракта (воспаление желудка и/или разных отделов кишечника).

Лечение коронавируса SARS-CoV-2 (2019-nCoV)

Оптимальную схему лечения нового коронавируса SARS-CoV-2 (заболевание COVID-19) врачи различных стран все еще разрабатывают. Некоторые ученые, например в Японии утверждают, что уже нашли сыворотку от данного вируса.

Однако, пока специфические противовирусные препараты разрабатываются, все сходятся во мнении, что прежде всего терапия должна быть направлена на поддержание функций жизненно-важных органов, т.е. применяется симптоматическое лечение.

1. Медикаментозное лечение

Министерство Здравоохранения РФ 03.02.2020 г. опубликовало временные методические рекомендации по лечению вирусной инфекции COVID-19, в которой указаны следующие противовирусные препараты против этого вируса – «Рибавирин», «Лопинавир/Ритонавир», «Рекомбинантный интерферон бета-1b».

Для контроля за температурой тела- если она повышается до критических отметок (40 °С и выше) или не проходит в течение нескольких дней, держась на уровне 38,5 °С у взрослых и 38 °С у детей, применяются жаропонижающие лекарства — «Парацетамол».

В начале вспышки болезни применяли лекарства из группы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – «Ибупрофен», «Нурофен», «Нимесил» и прочие, однако от них выявлен эффект усиления течения болезни и появления осложнений, поэтому Ибупрофен и прочие средства при лечении КОВИД-19 запрещен.

При средне-тяжелом и тяжелом поражении проводится дезинтоксикационная терапия, целью которой является очищение организма, в частности, крови от продуктов инфекционного поражения, состоящих из самих микробов, а также продуктов их жизнедеятельности в организме. Для детоксикации организма применяются растворы глюкозы («Декстроз»), электролитов (полиионные растворы), «Декстран», растворы кристаллоидов, «Гидрокарбоната натрия». После этих средств применяются диуретики (мочегонные средства) – «Фуросемид», «Маннитол».

Применение диуретиков также способствует снижению отечности в легких, частично профилактируя тем самым обструкцию дыхательных путей.

При сильном насморке и заложенности носа, выраженной отечности носовых ходов назначаются сосудосуживающие капли — «Фармазолин», «Отривин», «Нокспрей» и прочие.

При нарушении дыхательной функции применяют ИВЛ (искусственная вентиляция воздуха), а при необходимости делают интубацию трахеи.

Китайские медики также с успехом испробовали лечить пневмонию, вызванную SARS-CoV-2 экстракорпоральной оксигенацией, суть которого заключается в искусственном насыщении крови кислородом, тем самым улучшив дыхательную функцию организма.
Гормональные препараты (глюкокортикостероиды) при COVID-19 в отличие от пневмонии, вызванной SARS-CoV-1 и MERS-CoV применять не рекомендуется, т.к. замечен незначительный результат по снятию воспалительного процесса, но, в это же время, гормоны замедляли действие иммунитета по купированию нового коронавируса.

Антибиотики против вирусной инфекции также не назначаются, поскольку они не обладают против них никаким пагубным действием, а вот дополнительно понизить реактивность иммунитета при их применении вполне возможно. Назначение антибактериальных препаратов целесообразно лишь при вторичной бактериальной инфекции.

2. Диета при COVID-19

Цель диетического питания при коронавирусах – поддержать организм и аккумулировать его силы на борьбу с инфекцией.

При ОРВИ, пневмонии и других инфекционных заболеваниях дыхательной системы назначается диета №13 (стол №13).

При данной диете не рекомендуется к употреблению жирного, острого, жаренного, копченостей, крепкого чая, кофе, и конечно же, алкогольной продукции.

Коронавирусы человека

Коронавирусы человека являются, как правило, возбудителями острых заболеваний верхних дыхательных путей, однако известны случаи бронхитов и пневмоний коронавирусной этиологии (у детей). Точное установление роли этого вируса в сопоставлении с эпидемиологическими данными является чрезвычайно сложной задачей в связи с широкой вариабельностью штаммов и трудоемкостью метода диагностики.

К. обычно выделяют из носового секрета, соскобов и промывных вод носоглотки, используя соответствующие клеточные или органные культуры. Эффективность выделения К. относительно невелика. Диагностика базируется на вирусологических (электронная микроскопия инфицированных культур, а также цитопатическое действие, выявляемое в соответствующей монослойной клеточной культуре) и серологических (нарастание в сыворотке крови больного количества антител к комплементсвязывающему антигену К. человека, штамм 229 Е, и антител к гемагглютинину штамма OC 43) методах (см. Вирусологические исследования).

В большинстве случаев Коронавируса вызывают заболевания людей в период с января по март. Распространение заболевания преимущественно внутрисемейное.

Вакцинопрофилактика и химиотерапия коронавирусных заболеваний не разработаны.

См. также Вирусы, Респираторные вирусные болезни.

Библиография: Закстельская Л. Я. и Щеболдов А. В. Коронавирусы человека и животных, М., 1977, библиогр.; Mc Intоsh К. Coronaviruses, Curr. Top. Microbiol. Immunol., v. 63, p. 86, 1974; Tyrrell D. A. a. o. Coronaviruses, Nature (Lond.), v. 220, p. 650, 1968; Tyrrell D. A. a. o. Coronaviridae, Intervirology, y. 5, p. 76, 1975; Viral infections of humans, ed. by A. S. Evans, N. Y., 1976.

Распространение 2019-nCoV (эпидемиология)

Историческим началом 2019-nCoV считается средина декабря 2019 года, когда в г. Ухань (провинция Хубей, Китай) появилась вспышка атипичной пневмонии неизвестной этиологии. Как выяснилось при исследовании – возбудителем стал новый штамм коронавирусов, который генетически на 80% схож на ранее обнаруженный в 2002 г. славноизвестный коронавирус SARS-CoV (Severe Acute Respiratory Syndrome), унесший в свое время не одну тысячу жизней. Новому виду вирусной инфекции дали название 2019-nCoV (2019-Novel Coronavirus), а заболеванию, которое ним вызывается 11.02.2020 присвоили имя — «Covid-19».

Расследование показало, что новый коронавирус 2019-nCoV связан с Уханьским рынком животных и морепродуктов Хуанань, где популярным являются блюда из летучих мышей, змей, собак и других животных, несвойственных для употребления в пищу в большинстве стран мира. Благодаря этому, одним из названий 2019-nCoV стал – «Wuhan seafood market pneumonia virus». Интересен тот факт, что у схожего SARS-CoV резервуаром также являлись летучие мыши, но некоторые ученые все-же считают, что резервуаром стали змеи.

Дальше выяснилось, что несмотря на инкубационный период в 2-10 дней, инфицированный человек становится заразным для окружающих еще до появления первых признаков болезни. В связи с этим, в эпидемиологических целях г. Ухань и его округа были закрыты на карантин. Позже количество городов на карантине увеличилось.

30 января 2020 года ВОЗ признала новый коронавирус чрезвычайной ситуацией международного значения.

11 марта 2020 Всемирная Организация Здравоохранения назначила для COVID-19 статус — пандемия.

По состоянию на 5.02.2020: официально подтверждено 24584 инфицированных человека, из которых 493 умерло, а 727 выздоровело.

Наибольшее число зараженных было выявлено в Китае – 23260 человек. Остальные инфицированные люди проживают в других 27 странах, преимущественно в Юго-Восточной Азии (Япония – 33, Таиланд – 25, Сингапур – 24, Гонконг – 21 и прочие).

По состоянию на 21.12.2020: уже подтверждено 77 414 190 случаев инфицирования, из которых 1 703 549 умерло, а 54 309 251 выздоровело. Лидером в антирейтинге являются США — 18 296 125, далее Индия — 10 067 196, Бразилия — 7 241 612, Россия — 2 877 727, Франция — 2 473 354, Великобритания — 2 073 511.

На территории России на 21.12.2020 выявлено 2 877 727 случаев заражения, в Украине – 970 993.

Распространение коронавируса SARS-CoV-2 в мире (онлайн статистика)

Лечение коронавируса у людей

Пневмония, вызванная коронавирусом, согласно протоколу ВОЗ лечится в условиях отделений/палат интенсивной терапии. Чем лечить заболевание у человека? На сегодняшний день препараты для лечения коронавируса COVID-19 отсутствуют. Назначается традиционная схема лечения атипичной ТОРС-ассоциированной с коронавирусом пневмонии (преимущественно симптоматическая и поддерживающая терапия).

По сообщению китайских медиков они вылечили одного тяжелобольного путем использования метода экстракорпоральной мембранной оксигенации — обогащение крови кислородом. Однако широкого распространения этот метод вряд ли получит, поскольку лечится им чрезвычайно дорого. Антибиотик в случаях отсутствия присоединения бактериальной микрофлоры не назначается и может назначаться лишь когда имеется положительный результат бактериологического исследования.

Доктора

специализация: Инфекционист / Пульмонолог

Зиновенкова Елена Алексеевна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Лопинавир + Ритонавир
Калетра
Гидроксихлорохин
Плаквенил
Иммард
Хлорохин
Делагил
Бетаферон
Ремдесивир
Фавипиравир
Умифеновир
Арбидол
Триазавирин

В ближайшее время одним из самых многообещающих в лечении COVID-19 является комбинация экспериментального препарата ремдесивира (Ремдеформ, Веклури) и пока еще только разрабатываемых моноклональных антител.

В опубликованных Министерством здравоохранения временных методических рекомендациях по лечению инфекции COVID-19 от 03.06.2020 указан список рекомендуемых для лечения препаратов у взрослых:

  • фавипиравир (Авифавир, Коронавир, Арепливир);
  • гидроксихлорохин (Плаквенил, Иммард);
  • мефлохин (Лариам);
  • Азитромицин (Сумамед, Зитролид, АзитРус);
  • лопинавир + ритонавир (Калетра, Калидавир);
  • рекомбинантный интерферон бета-1b (Бетаферон);
  • умифеновир (Арбидол, Арпефлю).

Также Минздрав опубликовал список препаратов упреждающей и противовоспалительной терапии у взрослых:

  • тоцилизумаб (Актемра);
  • сарилумаб;
  • олокизумаб;
  • канакинумаб;
  • барицитиниб;
  • тофацитиниб.

Статистика заражений коронавирусом по регионам России на сегодня, 20 января 2021

Регион
Заражено
Вылечено
Погибло
% Смертей

Москва
900894+2452
752651+4770
12690+65
1.41%

Санкт-Петербург
307392+3347
193417+2855
9043+72
2.94%

Московская область
180899+994
140529+1301
3372+37
1.86%

Нижегородская область
79177+488
71455+494
1954+16
2.47%

Свердловская область
66359+389
58816+397
1855+16
2.8%

Ростовская область
59488+388
49196+332
2397+27
4.03%

Воронежская область
54008+389
48644+375
1396+15
2.58%

Красноярский край
52920+326
48700+345
2060+25
3.89%

Архангельская область
48503+257
40154+318
458+3
0.94%

Иркутская область
45780+260
40459+317
1452+10
3.17%

Ханты-Мансийский автономный округ — Югра
45463+215
41958+355
629+7
1.38%

Ульяновская область
41333+244
37853+165
539+10
1.3%

Хабаровский край
41292+302
37330+313
228+3
0.55%

Мурманская область
40959+238
36776+468
758+8
1.85%

Челябинская область
40652+299
27907+378
675+6
1.66%

Волгоградская область
40640+256
38708+261
552+5
1.36%

Саратовская область
40449+250
34836+266
492+7
1.22%

Ставропольский край
39891+236
35793+306
870+7
2.18%

Самарская область
37157+285
34256+269
754+9
2.03%

Алтайский край
36929+193
33683+82
1075+11
2.91%

Пермский край
36590+298
30017+303
1334+11
3.65%

Омская область
35070+235
31749+214
1023+8
2.92%

Ямало-Ненецкий автономный округ
34740+110
29359+238
367+2
1.06%

Республика Коми
34738+189
33253+185
652+1
1.88%

Приморский край
33945+228
25380+258
467+5
1.38%

Республика Карелия
33123+280
27701+295
204+2
0.62%

Оренбургская область
32212+171
28511+165
425+4
1.32%

Забайкальский край
31859+218
29543+245
439+3
1.38%

Краснодарский край
31562+198
22083+189
1257+19
3.98%

Новосибирская область
30747+144
27655+209
1129+7
3.67%

Кировская область
30230+219
24058+232
257
0.85%

Пензенская область
30225+231
23998+149
358+2
1.18%

Республика Крым
30205+251
24282+404
671+9
2.22%

Вологодская область
29604+301
24912+307
558+10
1.88%

Республика Саха (Якутия)
29177+151
25952+50
440+12
1.51%

Республика Бурятия
28769+150
26186+200
641+2
2.23%

Ленинградская область
28262+227
25408+241
343+7
1.21%

Кемеровская область (Кузбасс)
28154+110
25576+164
504+2
1.79%

Псковская область
27802+197
15504+345
115+1
0.41%

Томская область
27080+112
24091+119
245
0.9%

Брянская область
27034+190
25386+320
225+5
0.83%

Тульская область
26903+198
23995+206
925+8
3.44%

Тверская область
26802+222
22232+258
493+3
1.84%

Республика Дагестан
26619+150
23320+181
1202+8
4.52%

Тюменская область
26558+161
24948+151
233+1
0.88%

Ярославская область
26074+189
24446+172
267+4
1.02%

Белгородская область
25494+184
23111+239
312+7
1.22%

Орловская область
24873+177
21986+137
313+2
1.26%

Ивановская область
24859+176
20257+421
675+9
2.72%

Курская область
24297+179
21426+157
336+3
1.38%

Калужская область
24283+157
22184+145
209
0.86%

Удмуртская Республика
23648+190
19964+191
454+5
1.92%

Астраханская область
22514+186
14282+88
464+1
2.06%

Республика Башкортостан
22403+168
16907+164
167
0.75%

Новгородская область
22193+183
17039+315
105
0.47%

Калининградская область
21916+207
19727+113
211
0.96%

Владимирская область
21823+155
19128+131
607+9
2.78%

Тамбовская область
20834+155
18828+246
238+3
1.14%

Рязанская область
20699+119
18835+101
215+1
1.04%

Смоленская область
20309+181
16484+473
403+8
1.98%

Республика Хакасия
19616+109
17580+234
351+10
1.79%

Липецкая область
19259+152
14847+258
340+5
1.77%

Сахалинская область
18476+131
15459+145
21
0.11%

Чувашская Республика
18399+108
16501+88
747+11
4.06%

Амурская область
18346+125
16423+121
121+3
0.66%

Кабардино-Балкарская Республика
17785+96
16483+130
299+2
1.68%

Карачаево-Черкесская Республика
16771+80
15114+71
48
0.29%

Республика Калмыкия
16581+87
13933+132
231+2
1.39%

Костромская область
16402+56
12994+115
266+3
1.62%

Республика Тыва
15227+30
14020+29
185+2
1.21%

Республика Мордовия
15173+81
12631+76
119+2
0.78%

Республика Татарстан
15104+87
11480+76
237+4
1.57%

Республика Алтай
14883+34
13804+54
116
0.78%

Курганская область
14147+107
12387+94
202
1.43%

Республика Северная Осетия — Алания
13666+79
12143+68
105
0.77%

Республика Ингушетия
13459+52
11561+35
153
1.14%

Республика Адыгея
12468+62
10465+73
109
0.87%

Камчатский край
11577+72
10154+64
83
0.72%

Чеченская Республика
10354+59
7936+169
102
0.99%

Республика Марий Эл
10173+48
8837+43
142+1
1.4%

Севастополь
8611+95
7778+80
335+6
3.89%

Магаданская область
7599+25
7149+25
77+2
1.01%

Еврейская автономная область
4014+10
3539+13
95+1
2.37%

Ненецкий автономный округ
856+6
747+5

0%

Чукотский автономный округ
592+6
527+4
4
0.68%

Показать все

Что принимать при коронавирусе дома: препараты

Для подавления активности SARS-CoV-2 и улучшения состояния пациента при коронавирусной инфекции применяют препараты следующих лекарственных групп:

  1. Бронхолитики и отхаркивающие средства. Большинству пациентов рекомендуют Амброксол и его аналоги. Продолжительность применения достигает 10 суток, дозы устанавливают индивидуально – в зависимости от возраста пострадавшего.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол и их аналоги. Используют в первые дни ухудшения клинической картины для устранения болевых синдромов и ломоты в теле.
  3. Промывание носовой полости. Средства, содержащие морскую соль, ускоряют выздоровление – они вымывают продукты жизнедеятельности вирусов из носовых проходов. Проводить процедуру можно каждый час.
  4. Жаропонижающие составы. Снижают температуру тела, рекомендуются для применения при ее повышении.
  5. Спреи и таблетки от боли в горле. Рекомендован Лизобакт и Мирамистин.

Об изменении своего самочувствия больной должен сообщать лечащему врачу по телефону. В случае ухудшения состояния может потребоваться дополнительный осмотр, коррекция курса воздействия и госпитализация.

Что это такое

Коронавирус впервые был выделен от больного человека в 1965 году. Свое название он получил из-за особенностей строения: у него есть шиповидные отростки, похожие на корону. С тех пор ученые описали уже 40 его видов, объединенных в два семейства. Эти агенты всегда существовали рядом с человеком, их обнаруживают у кошек, собак, свиней, коров, других млекопитающих, а также у птиц.

Открытые до 2000-х годов коронавирусы вызывали у человека ОРВИ. В большинстве своем болезнь протекала без серьезных осложнений, поэтому ее возбудителям не уделяли такого большого внимания, как, например, вирусам гриппа. Однако ситуация кардинально изменилась в 2002–2003 годах, когда в Китае случилась вспышка атипичной пневмонии. У больных диагностировали тяжелый острый респираторный синдром, который стремительно развивался и тяжело протекал. Оказалось, что провоцировал его коронавирус, названный в последствие SARS-CoV. Китай слишком поздно информировал ВОЗ о новой угрозе, поэтому возбудитель успел выйти за пределы страны. Случаи заболеваний были зафиксированы в 33 странах, 775 человек умерли, а общий показатель смертности составил 9,6 %. В 2012 году коронавирус снова напомнил о себе, но уже на Ближнем Востоке. У больных также развивалась пневмония с тяжелым течением, но причиной в этот раз был коронавирус MERS-CoV. Исследования показали, что во всех этих случаях имело место преодоление возбудителем видового барьера, то есть источником заражения человека стали животные. Так, ближневосточный вирус передавался от верблюдов, которые в свою очередь заражались от летучих мышей. А источником SARS-инфекции стали животные циветы, обитающие в Азии и Африке. Вирусологи объединили эти агенты в отдельную подгруппу, названную бетакоронавирусами.

Исследования показали: у 80 % людей имеются специфичные антитела к штаммам коронавирусов, вызывающих ОРВИ. Это подтверждает, что последние весьма распространены в окружающей среде и давно живут рядом с человеком.

Пути их передачи:

  • воздушно-капельный;
  • воздушно-пылевой;
  • фекально-оральный;
  • контактный.

Доля инфицирования штаммами коронавируса оценивается в 12 % от общего числа всех случаев ОРВИ, причем после болезни формируется непродолжительный иммунитет, то есть через небольшой промежуток времени человек может заболеть снова. Помимо респираторных заболеваний и пневмоний, возбудители способны вызывать гастроэнтериты, но это случается гораздо реже. В аэрозоле они сохраняют свою активность 8–10 часов, в воде – до 9 суток. Они выдерживают заморозку до −70 °С, однако теряют свои болезнетворные свойства после 15-минутного воздействия на них УФ-лучей и нескольких минут контакта с органическими соединениями, растворяющими жиры, и детергентами. При температуре +56 °С вирусы гибнут за 10 минут.

Комментарии для сайта Cackle