Худей и больше не толстей

Как делают квантифероновый тест на туберкулез

Показания к проведению диагностики

Заселение слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori сопровождается развитием язвенных поражений, канцерогенных опухолей, хронического гастрита, проявлениями диспепсии, гастроэзофагеального рефлюкса и синдрома раздражённого кишечника.

Смотрите так же:  Где можно сдать кровь на вич бесплатно

Бактерия Хеликобактер пилори (H. Pylori) под электронным микроскопом

Иммуноферментный анализ позволяет быстро выявить бактериальную колонизацию слизистой и правильно разработать оптимальную схему терапии или дальнейших обследований.

Анализ Anti-Helicobacter pylori проводится:

в целях диагностирования:

  1. Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
  2. Язвы пищевода.
  3. Неязвенной диспепсии.
  4. Эзофагита.
  5. Атрофического гастрита.
  6. Рака желудка у близких родственников.
  7. Инфицирования хеликобактериозом близких родственников.
  • при профилактическом обследовании для выявления пациентов группы риска;
  • для оценки динамики лечения;
  • при симптомах, вызывающих подозрение на заражение:
  1. Невоспринятие белковой пищи.
  2. Тяжесть в желудке.
  3. Частая рвота неясного генеза, тошнота, упорная изжога, отрыжка.
  4. Боли в абдоминальной области (в нижней и верхней части живота), уменьшающиеся после еды.
  5. Метеоризм.
  6. Потеря веса невыясненного генеза.
  7. Запоры и диареи.
  8. Кровь в рвотных или каловых массах.

Локализация бактерии Хеликобактер пилори

Анализ результатов теста

Результат анализа квантиферонового теста оценивается как положительный, отрицательный и сомнительный. При этом оцениваются нюансы результатов.

  1. Положительный результат говорит об инфицировании палочкой Коха, а также не туберкулёзными инфекциями типа M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
  2. Отрицательный результат, во-первых, не исключает туберкулёзной инфекции. Во-вторых, возможен ложноотрицательный результат при иммунодефицитных заболеваниях, несоблюдении правил подготовки к анализу или в ранние сроки туберкулёза. Ложноотрицательный ответ в ряде случаев наблюдается у детей до 5 летнего возраста.
  3. Сомнительный результат трактуется как чувствительность к ТВ-антигену, который использовался во время анализа. При нарушении правил подготовки к анализу тоже возможен сомнительный результат.

В сомнительных случаях врачи назначают дополнительные методы обследования на туберкулёз или рекомендуют повторное проведение анализа.

Внимание! Результат теста оценивается не как заключение о наличии или отсутствии инфекции, а в совокупности с клинической картиной и данными анамнеза

Интерпретация результата

Если квантифероновый тест положительный, это говорит об инфицировании организма туберкулёзной палочкой. Но это не означает, что человек болен туберкулёзом.

Тест выявляет следующие виды инфицирования:

  • активная форма туберкулёза;
  • скрытая (латентная) форма туберкулёзной инфекции.

При этом он не дифференцирует (не различает) активную или скрытую форму инфекции, а также пролеченный туберкулёз. Это объясняется тем, что квантифероновый тест показывает уровень гамма-интерферона. Однако только по величине уровня гамма-интерферона нельзя судить о степени и стадии туберкулёзной инфекции. Расшифровку результатов квантиферонового теста проводит врач-фтизиатр только в сопоставлении с клиническими и эпидемиологическими данными. В случае положительного результата фтизиатр для уточнения диагноза использует дополнительные лабораторные и рентгенологические данные.

Кому необходимо проведение квантиферонового теста?

Большинство взрослого населения является носителем туберкулезной палочки. Таким образом, нецелесообразно проводить тест взрослым, поскольку усредненная чувствительность метода подтвердит наличие недуга практически у 85%, несмотря на то, что более 90% из них никогда не приобретет активную форму заболевания.

Напротив, проведение данного теста у детей очень эффективно, поскольку чувствительность метода будет невысокой. Используя только квантифероновый тест не выявить туберкулезную палочку можно только у 16% исследуемых детей.

Описание квантиферонового теста

Поэтому детям, у которых высокий уровень чувствительности на пробу Манту показано обязательное проведение квантиферонового теста. Для теста необходим забор венозной крови, которая впоследствии исследуется в пробирке.

Недостатки метода

Квантифероновый тест доступен только в крупных городах России. Средняя стоимость анализа в городах РФ в пределах 1500–4500 рублей. Недостатком считается и тот факт, что у больных туберкулёзом возможен отрицательный результат анализа. Это объясняется средней (99%) чувствительностью анализа. Квантифероновый метод имеет недостаток — ложноположительный тест при инфекциях не туберкулёзной этиологии.

Квантифероновый тест применяют детям с положительной пробой Манту. В этом случае квантифероновый тест исключает поствакцинальную реакцию БЦЖ

А это важно для решения вопроса о профилактическом курсе лечения ребёнку

Для скрининговой диагностики взрослых в России тест не применяется, потому что большая часть людей в России инфицирована микобактериями туберкулёза. Инфицирование палочкой Коха не означает заболевание туберкулёзом. Однако при неблагоприятных факторах не исключён переход инфекции из латентной формы в активную стадию туберкулёза.

Недостатки метода

Квантифероновый тест доступен только в крупных городах России. Средняя стоимость анализа в городах РФ в пределах 1500–4500 рублей. Недостатком считается и тот факт, что у больных туберкулёзом возможен отрицательный результат анализа. Это объясняется средней (99%) чувствительностью анализа. Квантифероновый метод имеет недостаток — ложноположительный тест при инфекциях не туберкулёзной этиологии.

Квантифероновый тест применяют детям с положительной пробой Манту. В этом случае квантифероновый тест исключает поствакцинальную реакцию БЦЖ

А это важно для решения вопроса о профилактическом курсе лечения ребёнку

Для скрининговой диагностики взрослых в России тест не применяется, потому что большая часть людей в России инфицирована микобактериями туберкулёза. Инфицирование палочкой Коха не означает заболевание туберкулёзом. Однако при неблагоприятных факторах не исключён переход инфекции из латентной формы в активную стадию туберкулёза.

Квантифероновый тест показан для массовой диагностики туберкулёза у лиц высокой группы риска:

положительная проба Манту

работникам туберкулёзных диспансеров;

людям после контакта с туберкулёзным больным;
лицам с положительной пробой Манту для исключения реакции после БЦЖ;
ВИЧ-инфицированным лицам;
людям с противопоказаниями для кожных проб;
лицам с алкогольной зависимостью и наркоманам;
лицам с высоким риском развития аллергии на туберкулиновую пробу;
пациентам с иммунодефицитными заболеваниями;
больным с онкологическими и аутоиммунными болезнями;
реципиентам после пересадки лёгкого;
тест делают иммигрантам для диагностики инфекции.

Квантифероновый тест делают в тех случаях, когда требуется выявление туберкулёзной инфекции после получения сомнительных результатов пробы Манту или «Диаскинтест». Метод используется для выявления туберкулёза в детских учреждениях во время карантина. Также тест применяют для выявления инфекции у лиц из группы риска — медицинских работников отделений ВИЧ-инфицированных, тубдиспансеров, больничных тюрем, людям с противопоказаниями для туберкулиновой пробы. Квантифероновый тест не используется как заключение, а оценивается врачом с учётом анамнеза и клинической картины пациента.

Плюсы и минусы метода

К явным преимуществам квантиферонового теста перед другими методами диагностики относятся:

  • высокий процент специфичности теста, то есть, вероятность ложноположительного результата сведена к 1%;
  • точность оценки результатов, так как исследование проводится в условиях лаборатории, что исключает погрешность, присущую оценке кожных проб;
  • отсутствие противопоказаний и побочных эффектов;
  • скорость получения результатов (в отличие от квантиферонового теста, результаты диаскинтеста можно оценивать спустя двое суток, а реакции Манту — трое суток).

Однако, несмотря на все преимущества квантиферонового теста, существуют у него и недостатки:

  • показатель чувствительности теста оценивается как средний, в результате возрастает вероятность получения ложноотрицательной реакции;
  • не во всех населенных пунктах проведение этого анализа доступно;
  • стоимость проведения квантиферонового теста довольно высока (нижняя граница цены анализа — от 1600 рублей), в то время как проба Манту делается пациентам бесплатно.

На данный момент этот анализ является относительно новым видом исследования. Для его проведения необходимо специальное оборудование, а также высокий уровень квалификации специалистов, проводящих анализ.

Вероятно, с течением времени тест станет более доступен, и список его недостатков сократится.

Анализ крови на туберкулёз

Около 30% людей в мире инфицирована туберкулезной палочкой, но только у 5-10% инфицированных лиц развивается заболевание. Микобактерии попадают в организм в основном воздушно-капельным путём при разговоре, кашле, чихании больного, однако в большинстве случаев это не приводит к заболеванию, так как организм способен самостоятельно справиться с инфекцией. При наличии провоцирующих и неблагоприятных факторов скрытая инфекция (состояние, когда микобактерии туберкулеза присутствуют в организме человека, но при этом отсутствуют клинические и рентгенологические признаки заболевания) может перейти в активную форму с развитием заболевания любой локализации. Спешим сообщить, что желающие сделать квантифероновый тест в Москве, с 1 ноября 2018 г. могут обращаться в нашу клинику! Мы возобновили выполнение данного анализа на туберкулез в связи с новыми техническими возможностями.

Кому можно сдать квантифероновый тест

  1. дети, старше 5 лет, привитые БЦЖ, у которых выявлена ложноположительная реакция Манту;
  2. при противопоказаниях проведения кожных проб (эпилепсия, вакцинация, острый инфекционный процесс или обострение хронического, карантин и т.д.);
  3. при подозрении на внелегочные формы туберкулеза
  4. проведение скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию ТБ:
    • медицинские работники;
    • люди, которые много путешествуют;
    • военнослужащие;
    • беременные и женщины, планирующие зачатие;
    • иммигранты;
    • заключенные или освободившиеся;
    • наркозависимые;
    • лица, контактирующие с туберкулезными больными.
     

Преимущества теста

Широко применяемые в настоящее время для диагностики скрытой туберкулезной инфекции кожные тесты и анализы — проба Манту и Диаскин-тест, имеют ряд противопоказаний и ограничений к применению. У лиц с индивидуальной повышенной чувствительностью к туберкулину может наблюдаться ложноположительная реакция.

Именно «КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ» на туберкулез имеет ряд преимуществ перед кожными пробами:

  • отсутствие противопоказаний и ограничений по времени проведения;
  • отсутствие ложных результатов как при БЦЖ;
  • безопасность и отсутствие побочных реакций;
  • интерпретация результатов этого анализа объективна;
  • высокая специфичность и чувствительность.

Сравните, что лучше —
Манту или Квантифероновый тест

Параметр Проба Манту КФТ
Метод исследования Кожный тест Анализ крови
Побочные реакции Возможны Нет
Противопоказания Есть Нет
Специфичность Низкая Высокая
Ложноположительные результаты после вакцинации БЦЖ Да Нет
Зависимость от сроков проведения профилактических прививок Да (не ранее чем через месяц) Нет
Интерпретация результатов Субъективна Объективна

Показания к сдаче

  1. Диагностика «скрытого туберкулеза» в группах высокого риска;
  2. Наличие известных контактов с больным или бактериовыделителем;
  3. Положительная реакция пробы Манту для исключения поствакцинальной реакции;
  4. Наличие противопоказаний к проведению кожных тестов (Манту и Диаскинтеста);
  5. Уточнение диагноза и исключение носительства;
  6. Обследование иммигрантов.

Технические вопросы

Срок готовности: 4-10 рабочих дней.

Забор крови производят строго натощак (или не ранее, чем через 8 часов после последнего приема пищи).

Как понять результат:
— отрицательный — вероятность инфекции отсутствует;
— положительный — инфекция вероятна;
— сомнительный — неопределенное состояние.

Данный анализ не различает «скрытый» и активный туберкулез. В случае положительного результата квантиферонового теста необходима консультация врача-фтизиатра для выработки дальнейшей тактики.

Можно ли отказаться от пробы Манту и принести в школу результат QFT?

Квантифероновый тест зарегистрирован в нашей стране в качестве анализа для диагностики туберкулеза. Соответственно, его результаты принимаются во всех учреждениях наравне с результатами внутрикожных тестов. И этой возможностью по желанию (и за свой счет) могут воспользоваться родители, которые не хотят делать своим детям кожные пробы. Основной минус QFT — значительно более высокая стоимость теста в сравнении с кожной пробой. Согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Российским обществом фтизиатров и Министерством здравоохранения РФ, «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (Москва, 2017 г.) КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ может использоваться вместо Манту.
 

Надо пройти обследование на туберкулёз?

Узнайте, где сдать анализы в Москве

Преимущества метода:

  • специфичность метода достигает 99%;
  • исследование не имеет противопоказаний и возрастных ограничений;
  • отсутствие нежелательных побочных эффектов;
  • полная безопасность анализа;
  • отсутствие риска получения ложноположительных результатов.

Популярные вопросы

Чем отличаются латентный и активный туберкулез?

Ответ: Латентная форма туберкулеза – это скрытая незаразная форма. Активный или открытый туберкулез является заразным.

Можно ли с помощью квантиферонового теста отличить закрытую форма туберкулеза от открытой и определить длительность заболевания?

Ответ: Квантифероновый тест определяет только само наличие заболевания, но не его форму или длительность течения.

Когда будут готовы результаты теста?

Ответ: Вы можете забрать результаты теста через 5-7 дней после его проведения.

Может ли недавно проведенная туберкулиновая кожная проба повлиять на результаты квантиферонового теста?

Ответ: Такая вероятность существует, поэтому вам необходимо проконсультироваться с врачом. Если речь идет о недавно проведенной реакции Манту, то она не влияет на результаты квантиферонового теста, так как Манту не имеет общих антигенов с квантифероном. Квантифероновый тест также может использоваться для подтверждения или опровержения положительной реакции Манту.

Преимущества и недостатки метода

Основной плюс анализа состоит в том, что он проводится не на кожных покровах пациента, а в пробирке

А это чрезвычайно важно для деток с ответом на Манту. Вдобавок квантифероновый тест наделен подобными преимуществами:

  • отсутствие побочных явлений,
  • тест может проводиться людям с кожными аллергиями,
  • на итог не влияет наличие у человека ОРВИ либо ОРЗ в день сдачи анализа,
  • анализ довольно специфичен, поэтому ложноположительный ответ невозможен,
  • во время такого исследования пациенту ничего не вводится, помимо иглы для забора крови.

Подобный тест – безопасная методика обнаружения туберкулеза у пациентов с противопоказаниями к кожным пробам, поэтому анализ совершенно незаменим для деток с ярко выраженным ответом на пробу Манту, ведь у него нет противопоказаний. Еще один неоспоримый плюс квантиферонового теста перед кожной пробой – отсутствие ложноположительного ответа после проведения БЦЖ. Вдобавок эта методика в 6 раз точнее кожной пробы.

Однако существенным минусом исследования перед пробой Манту является то, что вследствие усредненной чувствительности он не обнаруживает у малышей туберкулезные микобактерии в 15% случаев. Вот почему малышам вначале проводится туберкулиновая проба. Если ответ позитивный, то делают еще и квантифероновый тест, чтобы подтвердить факт заражения палочкой Коха. Но у детей с выраженными реакциями на кожные пробы особого выбора нет – им проводят квантифероновое исследование вместо Манту.

Если же говорить о преимуществах квантиферонового анализа перед «Диаскинтестом», то для последнего существуют некие противопоказания. Среди них:

  • аллергии,
  • личностное неприятие,
  • карантин в детских заведениях,
  • ОРЗ либо ОРВИ в день проведения «Диаскинтеста».

В то же время квантифероновое исследование имеет еще и другие существенные плюсы перед «Диаскинтестом». К ним следует отнести:

  • у методики нет противопоказаний,
  • анализ не провоцирует аллергических реакций,
  • чувствительность в 89% и специфичность до 99%,
  • возможность прохождения в любой момент, даже при карантине,
  • на итоге исследования не сказывается ранее сделанная прививка БЦЖ.

Однако минусом квантиферонового исследования перед «Диаскинтестом» является то, что хоть он и отображает заражение палочкой, но не определяет стадию и активность процесса. Поэтому для установления типа заболевания необходима проба Манту.

Еще один серьезный недостаток квантиферонового анализа – он доступен лишь жителям мегаполисов. К тому же зачастую пациенты вынуждены оплачивать его самостоятельно, а так как все необходимое для проведения исследования закупается за рубежом, то стоимость подобного теста довольно высокая. Средняя цена на такую услугу колеблется в рамках 1500-4500 рублей.

Вдобавок у такого анализа есть еще некоторые минусы. Во-первых, у туберкулезников не исключен негативный ответ, что легко объяснимо усредненной чувствительностью теста. Во-вторых, может быть еще и ложноположительный ответ при инфекциях нетуберкулезного происхождения.

Квантифероновое исследование проходят дети с позитивным ответом на пробу Манту или «Диаскинтест»

В подобных ситуациях он помогает исключить поствакцинальную реакцию БЦЖ, что чрезвычайно важно для разрешения вопроса о назначении профилактической терапии малышу. Но даже квантифероновое исследование не является итоговым

Оно рассматривается фтизиатром вместе с клинической картиной и анамнезом больного.

Для скрининга инфицирования у взрослых в РФ не используется, так как большинство российских граждан является носителями туберкулезной палочки. Тем не менее заражение микобактериями туберкулеза отнюдь не значит, что человек болеет этим страшным недугом. Но при неблагоприятных обстоятельствах вполне возможно перерождение скрытой формы заболевания в его активный тип.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом

  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 17

    • Да, ежедневно

    • Иногда

    • Сезонно (напр. огород)

    • Нет

  2. Задание 2 из 17

    • Даже не помню когда проходил последний раз

    • Ежегодно, в обязательном порядке

    • Раз в пару лет

  3. Задание 3 из 17

    • Да, постоянно мою руки

    • Нет, вообще не слежу за этим

    • Стараюсь, но иногда забываю

  4. Задание 4 из 17

    • Да

    • Нет

    • Только при заболевании

    • Затрудняюсь ответить

  5. Задание 5 из 17

    • Да, родители

    • Да, близкие родственники

    • Нет

    • Не могу точно сказать

  6. Задание 6 из 17

    • Да, живу постоянно

    • Нет

    • Да, работаю в таких условиях

    • Ранее жили или работали

  7. Задание 7 из 17

    • Постоянно

    • Не нахожусь

    • Ранее находился

    • Редко, но бывает

  8. Задание 8 из 17

    • Меньше 18

    • От 18 до 25

    • От 25 до 40

    • Больше 40

  9. Задание 9 из 17

    • Женщина

    • Мужчина

  10. Задание 10 из 17

    • Да, очень часто

    • Не чаще чем обычно

    • Не припомню такого

  11. Задание 11 из 17

    • Да, ярко выраженное

    • Не больше чем обычно

    • Нет, такого не было

  12. Задание 12 из 17

    • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально

    • Я в целом не много ем

    • Нет, с аппетитом у меня все в порядке

  13. Задание 13 из 17

    • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке

    • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично

    • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!

    • Нет, не замечал за собой такого

  14. Задание 14 из 17

    • Да, без видимой причины

    • Нет, такого не было

  15. Задание 15 из 17

    • Да, раньше такого не было

    • У меня в целом проблемы со сном

    • Нет, сплю как младенец

  16. Задание 16 из 17

    • Да, причем очень выражено

    • Если только совсем немного

    • Нет, такого не было

  17. Задание 17 из 17

Опасен ли тест?

Большинство людей беспокоит вопрос дискомфорта, связанного с проведением лабораторной диагностики туберкулеза.

В случае с квантифероновым тестом не стоит этого опасаться.

Для достоверного результата необходима лишь одна составляющая — гамма-интерферон, который в изобилии содержится в крови человека.

Забор венозной крови происходит быстро и не сопровождается длительным дискомфортом.

Вторым доводом может служить определенный процент вероятности, что прививка БЦЖ, сделанная накануне, может исказить результаты в заключении.

Решение данной проблемы заключается в выдержке паузы между данными процедурами.

Достаточно одного месяца, чтобы свести к минимуму возможность ложного результата.

Как производится тест?

Для того чтобы сделать квантифероновый тест, нужно прийти в кабинет забора крови. При необходимости с собой принести стерильные одноразовые перчатки, вату, спирт (обычно ничего не нужно).

Медсестра берет необходимое количество крови и помещает в специальные пробирки.

Существует особый комплект, который используется именно для квантофероновых тестов. В общей сложности их три. В них материал находится необходимое количество времени.

Кровь помещается в пробирку Antigen (сюда вводятся МБК). Тут будет видно наличие гамма-интерферона у инфицированного человека. В пробирках Mitogen и Nil  проверяется нормальная реакция иммунных клеток относительно выработки интерферона. Результат оценивается в совокупности.

После всего вышеперечисленного делается компьютерная обработка полученных результатов.

Но что именно предполагает квантифероновый тест и как его делают? Суть процесса в следующем:

  1. Собирается кровь в объеме 1 мл и распределяется по пробиркам.
  2. Производится перемешивание, инкубирование при 37-ми градусах по Цельсию на протяжении 15-24-х часов.
  3. Материал обрабатывается на центрифуге в течение четверти часа.
  4. Плазма может храниться в холодильной камере около месяца.
  5. В лунки вносятся меченные ферментом антитела и сам антиген, после производится инкубирование на протяжении двух часов. Температура при этом должна быть комнатной.
  6. В результате расчет производится с использованием компьютерных технологий.

Как проводится иммунодиагностика туберкулеза?

Анализ проводится «in vitro» (в переводе с латинского «в стекле») – вне организма в пробирке.

В качестве биологического материала для проведения исследования у пациента берется венозная кровь натощак или не ранее 2-х часов после еды. Необходимый объем крови зависит от возраста пациента:

  • У детей до 2-лет для анализа необходимо взять 2 мл крови;
  • у детей до 9 лет – 4 мл;
  • подростки и взрослые пациенты сдают 8-10 мл крови.

Расшифровка результатов:

  1. Отрицательный результат – пациент не инфицирован патогенной микобактерией туберкулеза.
  2. Положительный – тестируемый инфицирован туберкулезом.
  3. Сомнительный – требуется повторное проведение теста через 2-4 недели или дополнительное обследование (рентген).

После тестирования пациент консультируется фтизиатром – специалистом, который занимается выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза.

Показания к применению:

  • Обследование детей с профилактической целью, посещающих дошкольные и школьные образовательные учреждения.
  • Противопоказания для проведения внутрикожных тестов: токсико-аллергическая реакция на туберкулин, кожные патологии, судорожные пароксизмы, инфекционные болезни.
  • У детей, вакцинированных БЦЖ с ложноположительной пробой Манту.
  • У людей, побывавших в регионах с высоким уровнем распространения туберкулеза: Азия, Африка.
  • Тестирование беременных после коммуникации с больным активной формой туберкулеза или при появлении симптомов заболевания.
  • У лиц из групп риска, находящихся в тесном контакте с больными туберкулезом.
  • У ВИЧ-инфицированных.
  • Вторичные иммунодефициты у онкологических больных после химио- и лучевой терапии.
  • Для выявления внелегочных форм туберкулеза.
  • При скрининге работников противотуберкулезных учреждений.

Все существующие методики выявления туберкулезной инфекции не обладают 100% достоверностью, поэтому их используют как экспресс диагностику для отбора лиц с высоким риском перехода латентной формы туберкулеза в активную.

Как проводят анализ

Для проведения лабораторного анализа пациенту необходимо сдать кровь из вены. Количество крови, необходимое для анализа, и для взрослых, и для детей одинаково — 1 мл.

Для правильного проведения теста нужно соблюдать несколько условий:

  • забор крови проводят в утренние часы;
  • перед сдачей крови пациенту нельзя принимать пищу и жидкость менее, чем за 8 часов до процедуры.

Для начала в лаборатории определяют общий уровень иммунитета пациента методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Далее из крови выделяют плазму, которую разделяют на три пробирки разного цвета:

  1. Antigen (красного цвета) — в нее помещают антигены, которые в случае активной реакции (то есть, в случае инфицирования) вызывают рост иммунных клеток.
  2. Nil- пробирка (серого цвета) В этой пробирке отсутствует ДНК возбудителя туберкулеза и присутствует гепарин. Биоматериал в этой пробирке используют для определения общего уровня иммунной системы человека. Если гамма-интерферон не выделяется, результат оценивается как норма. Эта пробирка является контрольно-отрицательной.
  3. Mitogen — фиолетовая пробирка — содержит митоген — вещество, стимулирующее деление Т-клеток. Нормой считается выделение гамма-интерферона. Такая пробирка считается контрольно-положительной.

Оценку результатов, полученных по итогам теста, проводят спустя сутки. При этом рассчитывают количество гамма-интерферона, высвобождаемого от стимуляции антигенами возбудителя туберкулеза.

Комментарии для сайта Cackle