Лечения магнием: магний и английская соль

Почему и зачем колят

Ставят капельницы магнезии для снижения давления, устранения судорожного синдрома, нормализации стула (очищения кишечника в случае запоров) и перед медицинскими манипуляциями. Препарат можно вводить в вену медленно или колоть внутримышечно. Показаниями к назначению препарата сульфата магния перорально являются:

1. Запор различной этиологии. При данном состоянии каловые массы могут застаиваться в кишечнике более 3 суток. К причинам запора относятся нерациональное питание (нехватка в рационе ягод, овощей и фруктов), низкая двигательная активность, гельминтозы, синдром раздраженного кишечника, опухоли, дивертикулы, рубцы, спайки, обострение геморроя, проктит, неврологические нарушения, стресс, анальная трещина.
2. Холангит (воспаление желчных протоков).
3. Холецистит (воспаление желчного пузыря). Частыми причинами являются камни, неправильное питание, курение, панкреатит и алкоголизм.
4. Дискинезия (нарушение моторики) желчного пузыря по гипотоническому типу. При данном состоянии ухудшается сократимость, что приводит к застою желчи. Магнезия применяется в процессе проведения тюбажей (процедур, направленных на выведение желчи из пузыря и нормализацию пищеварения).
5. Зондирование. Сульфат магния позволяет получить порцию желчи для последующего ее анализа.
6. Очищение кишечника перед медицинскими манипуляциями.

Также лекарство помогает от нарушения сна и психоэмоциональной возбудимости. Показаниями к назначению раствора магнезии являются:

1. Интоксикация солями тяжелых металлов. Применение инъекционного раствора для инъекций эффективно при отравлении мышьяком, ртутью, барием и тетраэтилсвинцом.
2. Низкий уровень магния в крови (гипомагниемия). Причинами могут быть недостаточное поступление элемента с продуктами, повышенная потребность, дисфункция почек, алкоголизм, парентеральное питание.
3. Тетания. Это состояние, при котором наблюдается повышенная нервно-мышечная возбудимость на фоне нехватки магния.
4. Дисфункция сердечной мышцы на фоне гипомагниемии.
5. Задержка мочи. Причинами могут быть нарушение сократимости мочевого пузыря, обструкция, прием некоторых медикаментов, стресс, патология простаты.
6. Энцефалопатия (состояние, характеризующееся дегенерацией нейронов мозга и нарушением обмена веществ).
7. Эпилептический синдром.
8. Высокое артериальное давление (гипертензия). Вводится магнезия при давлении внутривенно медленно. Можно вводить горячий укол.
9. Гипертонический криз. Вводится магнезия внутримышечно при давлении, превышающем 139/89 мм.рт.ст. При кризе оно может быть несильно высоким, при этом состояние человека является тяжелым.
10. Угроза преждевременного рождения ребенка. Вводится раствор внутривенно с целью расслабления матки.
11. Гестоз с судорогами (эклампсия).
12. Желудочковая тахикардия по типу пируэт.
13. Отек мозга в сочетании с высоким артериальным давлением. Раствор назначают для выведения излишка жидкости из тканей.

Противопоказания

Выделяют следующие противопоказания к применению раствора для парентерального введения:

• индивидуальную непереносимость (повышенную чувствительность) к препарату;
• тяжелую хроническую почечную недостаточность;
• низкое давление;
• угнетение центра дыхания в продолговатом мозге;
• брадикардию (редком сердцебиении менее 60 в минуту);
• период за 2 часа до родов;
• атриовентрикулярную (предсердно-желудочковую) блокаду.

Фармакология

Фармакологическое действие — токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное.

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Внутриклеточный дефицит Mg2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС. При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД. Оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч  после в/м введения и почти мгновенно после в/в. Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Показания и противопоказания к применению

Описываемое лекарственное лечение – магнезия в уколах – прописывается при таких состояниях:

• отёк головного мозга, наблюдаемые органические поражения этого органа;
• эпилепсия;
• недостаток элемента магния в системе кроветворения;
• желудочковая аритмия;
• нервное перевозбуждение;
• избыточное выделение пота;
• гипотоническая дискинезия протоков, выводящих желчь;
• холецистит;
• астма, приступы удушья;
• отравление тяжёлыми металлами;
• запор и задержка мочеиспускания.

Для инъецирования препарата магнезия внутривенно показания таковы:

• гипертонический криз;
• отёк мозга;
• отёки конечностей;
• тонус матки;
• судороги.

Магнезия внутримышечно при давлении приводит к его понижению и не даёт развиваться судорогам.

У препарата, как и любого лекарства, имеются определённые противопоказания:

• гипотония;
• проблемы с сердечными импульсами;
• нарушения частоты сердечных сокращений;
• аппендицит;
• анальное кровотечение;
• обезвоживание организма;
• непроходимость кишечника;
• болезни почек.

Применение в ходе беременности и лактации

Гипертонус матки – состояние, когда мышцы напрягаются, из-за чего нередко случается самопроизвольный аборт, а также высок риск начала родовой деятельности раньше срока. В каждом конкретном случае дозировку подберёт врач. Лечиться лучше непосредственно в больнице.

Обычно используется магния сульфат раствор для внутривенного введения. Особенно эффективны капельницы магнезии. Они обеспечивают медленное и плавное поступление средства, позволяют быстро достичь нужного результата. Однако непосредственно перед родами процедуру требуется остановить, так как средство негативно сказывается на дыхательной системе малыша.

При необходимости лечения магнезией грудное вскармливание придётся остановить, поскольку препарат попадает в молоко и остаётся в нём с повышенной концентрацией, что не приносит пользы малышу.

Магнезия в детском возрасте

У детей магнезией лечат запоры. Используют порошок, который надо развести в кипячёной воде. Возраст играет ключевую роль для определения нужной дозы:

• 6-12 лет – достаточно 6-10 мг в день;
• 12-15 лет – количество возрастает до 10 мг в день, не превышая его;
• старше 15 лет – доза колеблется от 10 до 30 мг в сутки.

Есть интересная формула для определения дозировки – количество лет умножить на 1 г препарата. Например, ребёнку 8 лет: 8 × 1 = 8, значит, принимать следует 8 г порошка.

С магнезией детям ставят клизмы. Для растворения берут кипячёную воду.

Парентеральное (способами, при которых вещество минует пищеварительный тракт, например, уколы, ингаляции и так далее) введение детям возможно только для предотвращения тяжёлых состояний, например, повышенного внутричерепного давления. При таком состоянии уколы магнезии внутримышечно или внутривенно разрешены даже новорождённым.

Инструкция по применению Магнезии

Показания к применению

• Отек мозга;
• энцефалопатия;
• эпилепсия;
• эклампсия;
• угроза преждевременных родов;
• гипомагниемия (дефицит магния в крови);
• желудочковые аритмии (в т. ч. при низкой концентрации калия и магния в крови);
• чрезмерная нервная возбудимость (при эпилепсии, повышенной психической и двигательной активности, судорогах);
• повышенная потливость;
• гипотонические дискинезии желчевыводящих путей;
• холецистит;
• дуоденальное зондирование;
• бронхиальная астма;
• отравления тяжелыми металлами;
• запор;
• задержка мочи;
• лечение бородавок;
• лечение ран и инфильтратов.

Противопоказания

• Артериальная гипотензия;
• атриовентрикулярная блокада (нарушения проведения импульсов из предсердий в желудочки);
• выраженная брадикардия;
• угнетение дыхательного центра;
• предродовый период;
• аппендицит;
• выраженная почечная недостаточность;
• ректальное кровотечение;
• обезвоживание;
• кишечная непроходимость.

Побочные действия

• Угнетение работы сердца;
• брадикардия;
• снижение артериального давления;
• аритмии;
• приливы крови к лицу;
• потливость;
• угнетение центральной нервной системы;
• астения;
• головная боль;
• состояние тревожности;
• спутанное сознание;
• пониженная температура;
• рвота или тошнота;
• полиурия;
• диарея;
• метеоризм;
• жажда;
• боли спастического характера.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• при сочетании магнезии с миорелаксантами периферического действия – усиливается эффект миорелаксантов;
• с Нифедипином – может провоцироваться выраженная слабость мышц;
• с антикоагулянтами (пероральными), сердечными гликозидами, Фенотиазином – уменьшается эффективность препаратов;
• с Ципрофлоксацином – повышается антибактериальный эффект;
• с Тобрамицином и Стрептомицином – снижается антибактериальный эффект;
• с тетрациклиновыми антибиотиками – снижается эффективность антибиотиков и уменьшается их всасывание из желудочно-кишечного тракта.

• кальция;
• бария;
• стронция;
• солями мышьяка;
• карбонатами, фосфатами и гидрокарбонатами щелочных металлов;
• прокаина гидрохлоридом;
• тартратами;
• салицилатами;
• Клиндамицином;
• Гидрокортизоном.

Лечение магнезией

Как принимают Магнезию внутрь?водыв качестве желчегонного средства

• 20-25 г порошка растворяют в 100 мл теплой кипяченой воды;
• перед приемом раствор размешивают и сразу же выпивают 1 столовую ложку лекарственного средства;
• принимать раствор необходимо перед едой 3 раза в день.

проведения дуоденального зондированияВ качестве слабительного средства:

• для взрослых и детей старше 14 лет готовится раствор из 10-30 г порошка сульфата магния (порошок разводят в 100 мл теплой кипяченой воды);
• полученный раствор принимают на ночь или утром до приема пищи;
• для ускорения слабительного эффекта можно принять дополнительно большое количество теплой кипяченой воды (в таком случае послабление стула наступит уже через 1-3 часа).

слабительного средстваВнутривенное и внутримышечное введение Магнезииглюкозысимптомовголовокруженияголовной болидавленияДозировка Магнезии

Углекислая соль — магний

Углекислая соль магния, или карбонат магния, представляет собой мелкокристаллическую объемистую, пористую массу, включающую мельчайшие воздушные ячейки.
 

Углекислая соль магния, являющаяся основным компонентом ньювеля, представляет собой мелкокристаллическую объемистую пористую массу, включающую мельчайшие воздушные ячейки.
 

Магнезия углекислая, основная углекислая соль магния, 3MgCCy Mg ( OH) 2 ЗН2О — однородный порошок белого цвета.
 

Магнезия углекислая, основная углекислая соль магния, 3MgCO3 — Mg ( OH) 2 ЗНаО-однородный порошок белого цвета.
 

Магнезия углекислая ( основная углекислая соль магния) 3MgCO — Mg ( ОН) 2 — ЗН2О — однородный порошок белого цвета. Получают в результате обменной реакции между хлористым магнием и кальцинированной содой с последующей сушкой при 250 — 300 С.
 

Совелит представляет собой порошок из смеси углекислых солей магния и кальция, получаемых переработкой доломита с распушенным асбестом.
 

Представляет собой теплоизоляционную массу, состоящую из 85 % магнезии ( основной углекислой соли магния) и 15 % хризотилового асбеста.
 

Совелитовые изделия изготавливают путем прессования и сушки пластичной гидромассы, состоящей из смеси основной углекислой соли магния и углекислой соли кальция с распущенным асбестом.
 

В настоящее время в качестве теплоизоляционного материала широко применяют совелит, представляющий собой смесь углекислых солей магния, кальция и распушенного асбеста. Исходным сырьем для изготовления совелита является доломит. Из совелита изготовляются плиты, а из их боя — со-велитовый порошок, который применяется для мастичной изоляции, растворов и штукатурок. Температура изолируемой поверхности при использовании совелита не должна превышать 500 С. В изломе совелитовые плиты должны иметь однородное строение, без пустот и раковин.
 

В настоящее время в качестве теплоизоляционного материала широко применяют совелит, представляющий собой смесь углекислых солей магния, кальция и распушенного асбеста. Исходным сырьем для изготовления совелита является доломит. Из совелита изготовляются плиты, а из их боя — совелитовый порошок, который применяется для мастичной изоляции, растворов и штукатурок. Температура изолируемой поверхности при использовании совелита не должна превышать 500 С. В изломе совелитовые плиты должны иметь однородное строение, без пустот и раковин.
 

Совелитовые плиты ( ГОСТ 6788 — 62) являются высокоэффективным теплоизоляционным материалом, состоящим из смеси углекислых солей магния и кальция с асбестом. Технология производства совелитовых плит заключается в гашении обожженного доломита, насыщении его углекислотой, перемешивании с асбестом и обработке этой смеси паром, формовке изделий и их сушке. Совелитовые плиты имеют объемный вес 350 — 400 кг / м3, коэффициент теплопроводности 0 071 — 0 074 ккал / м-ч-град при 25 С, размеры 500Х170 мм, толщину изделий 30, 40, 50 мм. Совелитовые плиты применяют как теплоизоляционный слой в обмуровке, предельная температура их применения 500 С.
 

Сырьем для получения каустического магнезита, как известно, служит природный минерал — магнезит, представляющий собой углекислую соль магния MgCOs.
 

Хлористый магний применяют для получения металлического магния, для изготовления цементов, для получения магнезии — окиси и основных углекислых солей магния, для изготовления строительных материалов — ксилолита, фибролита и других, в качестве аппретуры в текстильной промышленности, для пропитки деревянных конструкций с целью придания им огнестойкости и пр. Технический хлористый магний представляет собой шестиводную соль с небольшой примесью четырехводного кристаллогидрата. Ввиду сильной гигроскопичности тарой для него служат стальные барабаны.
 

Для изоляции паровых котлов, водяных рубашек, паросборников и паропроводов применяются асбест или ньювель — смесь асбеста с основной — углекислой солью магния.
 

Основные источники образования накипи на внутренних поверхностях нагрева паровых котлов — соли кальция и магния, находящиеся в поступающей в котел воде в растворенном состоянии. Углекислые соли магния и кальция, растворимые только в присутствии углекислоты, выпадают при подогреве воды, то есть когда из воды выделяется углекислота. Такая накипь образуется в виде рыхлого осадка, легко удаляемого при продувке или очистке котла. Если в воде содержится хлористый магний MgCl2, то он разлагается в котле на гидрат магния, образующий также твердую накипь, и на соляную кислоту. Основные показатели качества воды для питания котлов — содержание взвешенных веществ, сухой остаток, окисляемость, жесткость, щелочность, кислотность и общее солесодержание.
 

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение  судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД, частоты дыхания  и глубоких сухожильных рефлексов.

Магния Сульфат для похудения

Перед любой диетой желательно очистить кишечник и это средство применяется одноразово. Почему нельзя часто прибегать к такому методу очищения кишечника? Магния сульфат раздражает слизистую ЖКТ, нарушает водно-солевой баланс и при частом использовании приводит к дисбактериозу. Выше было сказано о том, как принимать порошок с целью очищения кишечника.

С целью похудения можно принимать ванны, добавляя стакан порошка или больше на ванну. Время приема ванны 15-20 минут. Принимать ванну нужно перед сном, на курс 15 процедур, проводимых 2 раза в неделю. После процедуры нужно укрыться теплым одеялом, чтобы добиться обильного потоотделения. Действие заключается в том, что выводится лишняя жидкость, устраняется отечность и ускоряются обменные процессы. Эффект похудения происходит за счет потери жидкости, но через время все возвращается назад. Многие рассматривают такой метод как экстренное средство для похудения — отзывы подтверждают это.

Показания препарата

Инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов- желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT- желудочковая тахикардия типа «пируэт»- возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Побочные действия

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД, угнетение деятельности сердца и ЦНС, при концентрации Mg2 в крови 2-3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов- 2,5-5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ- 4-5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов- 5-6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра- 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца- 12,5 ммоль/л — остановка сердца.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Показания к магнезиальной терапии

В современном акушерстве существуют два основных показания для применения препарата MgSO4.

Первое — это угрожающая потеря беременности. Сюда относится как угрожающий выкидыш в первом триместре беременности, так и угрожающие преждевременные роды на более поздних сроках.

Хотелось бы обратить внимание, что последние исследования механизма преждевременных родов ставят под сомнение роль именно сокращений и гипертонуса матки. Все больше исследователей говорят о роли особых белков и антигенов в шейке матки, которые являются провокаторами запуска процессов потери беременности. Однако несмотря на эти исследования, магнезиальная терапия продолжает использоваться в преждевременных родах для защиты нервной системы плода, успокоения и легкого обезболивания матери, улучшения плодово-маточного кровотока

Однако несмотря на эти исследования, магнезиальная терапия продолжает использоваться в преждевременных родах для защиты нервной системы плода, успокоения и легкого обезболивания матери, улучшения плодово-маточного кровотока.

А именно его тяжелые формы, связанные с высоким артериальным давлением и судорожным синдромом — преэклампсия и эклампсия — второе показание для применения магнезии. Это показание за долгие годы применения магнезии ни разу не подвергалась сомнениям. Поскольку ионы магния расслабляют стенки сосудов, то это действие с успехом используется для выраженного, но мягкого снижения давления. А успокаивающее и противосудорожное действие магния помогает справиться с судорожным синдромом.

Сколько дней капают магнезию при беременности?

Как правило, магнезию вводят внутривенно. Начальная доза препарата составляет 2-4 грамма сухого порошка, разведенные в растворе глюкозы или любом солевом растворе для инфузий. Эта доза при беременности вводится медленно (за 15-20 минут) с помощью шприца или капельницы. Такая экстренная помощь может быть оказана беременной практически везде: в женской консультации, в кабинете у любого врача или фельдшера, в машине скорой помощи.

Чаще всего, на начальных этапах препарат вводят с помощью специальных приборов — инфузоматов. Эти устройства представляют собой небольшие чемоданчики с системой капельниц, способные вводить препарат в определенных дозах с заданной скоростью. Это очень удобно, поскольку нет необходимости считать капли, а вероятность передозировки минимальна.

Длительность использования магнезии абсолютно индивидуальна и зависит от тяжести состояния женщины.

Иногда, например, в случаях тяжелого гестоза или необратимых преждевременных родов препарат применяют в течение суток для стабилизации состояния и последующего родоразрешения.

В других случаях — при средней тяжести гестоза — удается стабилизировать состояние пациентки. Беременность в таком случае можно продолжать, а введение сернокислой магнезии продолжается в виде разовых капельниц или внутримышечных уколов в течение 5-10 дней.

Побочные эффекты и противопоказания

К сожалению, ни один, даже самый безопасный препарат, не может не иметь нюансов по применению. Противопоказаний к применению магния достаточно немного и они редко встречаются у беременных, требующих магнезиальной терапии:

1. Выраженное снижение артериального давления.
2. Выраженное замедление сердечного ритма — .
3. Тяжелая почечная недостаточность.

Разумеется, у препарата, особенно вводимого в таких больших дозах, есть побочные эффекты:

1. Головокружение, слабость, вялость, головная боль.
2. Двоение в глазах, нарушения зрения.
3. Тошнота, рвота.
4. Покраснение лица, приливы жара.
5. Потливость.

На фоне адекватно рассчитанных доз магния такие эффекты выражены незначительно, а польза от магнезиальной терпи в разы превосходит вред. Применение сульфата магния за многие годы спасло тысячи материнских и детских жизней.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайта сайт

Применение вещества Магния сульфат

Инъекционно: гипертонический криз (РІ С‚.С‡. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, РІ С‚.С‡. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).