Худей и больше не толстей

Маниакальность

Признаки депрессивной фазы

Депрессивная триада включает в себя:

  1. Снижение настроения.
  2. Заторможенность мышления.
  3. Моторную заторможенность.

Варианты течения депрессивной фазы

При депрессии у пациентов развиваются следующие симптомы и признаки:

  • подавленность;
  • тревожность;
  • пессимистичный настрой;
  • пониженная самооценка;
  • бред самоуничижения, самобичивания;
  • ипохондрия;
  • чувство безнадежности, вины или беспомощности.

В депрессивной фазе имеются проблемы с запоминанием, концентрацией внимания, принятием решений. Их сопровождает ощущение постоянной усталости и пониженный уровень энергии, раздражительность. Нарушение сна – как гиперсонливость, так и бессонница. Потеря удовольствия от жизни, отсутствие интересов, снижение или повышение аппетита, замкнутость, снижение либидо. На фоне этого происходит обесценивание жизни и стремление к суициду.

Основные симптомы маниакального эпизода

  1. Повышенное настроение, чувство благополучия, продуктивности, эйфория
  2. Повышенная двигательная активность, энергичность. Деятельность как правило направлена на достижение какой-либо цели – образовательной, развлекательной, сексуальной, социальной или трудовой.
  3. Снижение потребности во сне (человеку достаточно 3-4 часа, в некоторых случаях он может не спать несколько суток).
  4. Эмоциональное возбуждение
  5. Ускоренное мышление и быстрая речь, быстрые широкие жесты (по сравнению с обычной жестикуляцией человека). Ощущение скачки мыслей или ускорение процесса мышления.
  6. Повышенная говорливость, болтливость, общительность. Отсутствие чувства дистанции и речевой напор в отношениях с другими людьми
  7. Снижение нормального социального контроля, приводящее к поведению, которое неадекватно обстоятельствам. Опрометчивое или безрассудное поведение, последствия которого пациентом не осознаются, например, кутежи, неадекватная обстоятельствам предприимчивость, безрассудное управление автомобилем, легкость вступления в сексуальные отношения с незнакомыми людьми.
  8. Повышенная самооценка или идеи величия (грандиозности);
  9. Отвлекаемость или постоянные изменения в деятельности или планах;

Типы

Как можно классифицировать людей с ананкастным расстройством личности? Виды отклонений встречаются на разных уровнях. На психотическом и невротическом, вместе с тем личностные особенности, характерные для данного типа, сохраняются у всех. Одни группы врачей разделяют ананкастное расстройство личности на компульсивный и обсессивный типы, другие – нет.

Обсессивно-компульсивный характер в основе своей опирается на такие защитные механизмы как “изоляция аффекта”, при которой эмоциональная составляющая переживания нивелируется на “реактивное образование”, когда негативное чувство трансформируется в позитивное и наоборот. Также личность убеждена, что она может полностью контролировать все процессы – эти люди объяты манией тотального контроля.

Как лечится маниакальный синдром?

Маниакальный синдром — это серьезное заболевание. Но вы должны помнить, что вы не одиноки. Больше 2-х миллионов жителей США страдает этой болезнью. В отличие от депрессии, маниакальный синдром одинаково поражает как мужчин, так и женщин. И хотя первый приступ чаще всего случается в возрасте от 20-ти лет, первые симптомы могут появиться и в раннем детстве.

Несмотря на то, что за свою жизнь некоторые больные могут пережить лишь один приступ болезни, это заболевание, которое длиться всю жизнь. Обычно оно характеризуется приступами мании — чрезмерным и нерациональным состоянием возбужденности — и депрессии, с длинными периодами нормального состояния между приступами.

Хотя врачи до сих пор не совсем четко понимают что вызывает маниакальный синдром, все же они намного больше знают об этой болезни, чем 10 лет назад. Эти знания дали им возможность подобрать более эффективное лечение, хотя вылечить полностью эту болезнь, к сожалению пока не возможно.

Если у вас биполярное расстройство, и вы насчитываете три или больше приведенных ниже симптомов, которые длятся на протяжении недели почти каждый день, то возможно, у вас маниакальный синдром:

Повышенная активность
Нет необходимости во сне, чтобы чувствовать себя отдохнувшим и полным сил
Чрезмерно приподнятое, воодушевленное настроение, напоминающее состояние эйфории
Блуждающие мысли
Очень быстрая речь или повышенная разговорчивость; речь напориста, громкая и непонятная
Завышенная самооценка — вера в сверх возможности, необычайные умственные способности и силу; могут появляться бредовые идеи
Неосторожное поведение (например, быстрая езда, импульсивные неразборчивые сексуальные связи, злоупотребление алкоголем или наркотиками, принятие плохих бизнес решений, неосторожная езда)
Рассеянность

Если у вас насчитывается четыре или больше приступов мании или депрессии, то у вас биполярное расстройство циклического характера.

Если у вас маниакальный синдром, то вероятнее всего врач назначит вам нейролептическое средство, бензодиазепин и/или литий, чтобы быстро взять ситуацию под контроль и снять повышенную активность, раздражительность и враждебность.

Также врач может назначить стабилизатор настроения. Эти препараты состоят из числа медикаментов, что помогают контролировать перепады настроения, предотвращать их повторное появление и уменьшить риск самоубийства. Обычно их принимают на протяжении года и дольше и состоят они из лития и определенного противосудорожного средства, например Депакота. Чтобы полностью держать под контролем приступ мании врач может захотеть постоянно наблюдать за вами и часто проводить анализы крови.

Часто маниакальный синдром требует госпитализации больного из-за высокого риска непредсказуемого, рискованного поведения. Людям на острый маниакальный синдром, беременным женщинам с манией или тем, у кого не получается контролировать настроение с помощью стабилизаторов настроения, врач может назначить курс электрошоковой терапии.

Если вы находитесь на поддерживающей терапии, и в этот период у вас развился маниакальный синдром, врач или изменит дозу принимаемого вами лекарства или добавит нейролептик, чтобы уменьшить симптомы.

Лечение маниакальных состояний

В терапии патологии учитывается причина старта. В зависимости от него разрабатывается курс терапии. В его основе возможное назначение успокоительных лекарственных средств. Это в равной мере может быть как фармакологическое средство, так и растительные препараты. Рекомендовано сочетание в терапии. Дополнительно проводится психотерапевтическое лечение. Оно может быть как групповым, так и индивидуальным.

Маниакальное состояние симптомы

Симптомы мании проявляются в нетипичном отношении к стандартным действиям. В настоящий момент медики выделяют 142 маниакальных эпизода, отличающиеся по причинам, вызывающим нарушения. Например:

  • графомани, как одержимость письмом;
  • влечение к играм игромания;
  • повышенная потребность в чтении библиомания;
  • наркомания, являющаяся тягой к наркотикам и другие.

Диагностика

Проведение опроса и выполнение специальных тестов позволяет подтвердить диагноз

В большинстве случаев люди обращаются к врачу, когда уже имеются осложнения заболевания и для постановки диагноза достаточно просто провести наблюдение за пациентом. Особенно выраженной является депрессивная фаза. На то, что имеет место и маниакальная фаза могут указывать рассказы пациента о его бредовых идеях, видении мира в слишком радужном свете.

Врач проведет опрос:

  • выяснит, были ли отклонения в поведении, замечающие окружением человека;
  • какие отклонения в здоровье наблюдались за последнее время;
  • выяснит наличие отклонений психического характера у родственников, в том числе и тех, которых нет в живых;
  • поговорит о том, что происходило с пациентом в детстве;
  • выяснит, принимались ли какие-то медикаменты или БАДы за последний месяц;
  • узнает, какой образ жизни ведет пациент;
  • определиться с тем, имел ли место стресс;
  • узнает, есть ли проблемы со сном или аппетитом.

Online-консультации врачей

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)
Консультация диетолога-нутрициониста
Консультация психоневролога
Консультация детского невролога
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация эндокринолога
Консультация гомеопата
Консультация кардиолога
Консультация вертебролога
Консультация общих вопросов
Консультация гастроэнтеролога детского
Консультация генетика
Консультация доктора-УЗИ
Консультация проктолога
Консультация хирурга

Новости медицины

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

МДП с вялотекущей шизофренией

Вялотекущая шизофрения – шизофрения с малыми проявлениями. Иногда это понятие отождествляют с «шизотипическим расстройством личности» или пограничным расстройством личности.

Так как МДП может проявляться по-разному и является группой психических заболеваний, он клинически похож на шизофрению, особенно наличием галлюцинаций и бреда. Ряд исследований доказали предположение общности генов этих заболеваний, следовательно, общую этиологию и причину схожести симптомов.

Иногда аффективное расстройство (МДП) может сочетаться с симптомами вялотекущей шизофренией (галлюцинации и бред) одновременно при одном обострении. В таком случае рассматривают диагноз – «Шизотипическое расстройство» МКБ-10 F25. У него также может быть несколько подтипов – маниакальный, депрессивный или смешанный, в зависимости от фона, при котором ставился диагноз.

Вялотекущая шизофрения представляет собой слабо прогрессирующую болезнь

Гипомания

Гипомания – это легкая степень мании, для нее характерны симптомы мании, но выражены они в меньшей степени. Для постановки диагноза необходимо наличие 3-4 основных симптомов в течение 4 дней:

  1. повышенная активность или физическое беспокойство;
  2. повышенная говорливость;
  3. затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость;
  4. сниженная потребность во сне;
  5. повышение сексуальной энергии;
  6. небольшие кутежи или другие типы безрассудного или
  7. безответственного поведения;
  8. повышенная общительность или фамильярность

При гипомании отмечается постоянный легкий подъем настроения, повышенная энергичность и активность, возникает чувство бодрости и благополучия. Характерно повышение общего тонуса, психические процессы протекают легко, омрачить настроение человека в таком состоянии очень сложно, мир видится в розовом цвете.

Во время гипомании также отмечаются повышенная общительность, разговорчивость, повышается либидо. Снижается потребность в сне. Проявления гипомании  как правило не приводят к нарушениям в работе и не ведут к социальной дезадаптации. Иногда даже наоборот, они могут приводить к повышенной продуктивности, а человек находящийся в гипомании кажется окружающим интересным, приятным, увлеченным и т.п.

Чувство полного благополучия и оптимизм часто несоразмерны с реальным положением дел и возможностями человека. Несмотря на это несоответствие, продуктивность часто действительно повышается, периоды гипоманни часто сопровождаются созидательной деятельностью. Давно замечено, что между гипоманией и способностью к творчеству есть связь.

Иногда, особенно при гипертимной акцентуации, симптомы гипомании могут быть трудноотличимы от свойственных человеку нормальных особенностей его личности. Хотя довольно часто человек все же осознает некоторую необычность происходящих с ним изменений.

В некоторых случаях вместо повышенного настроения и общительности может проявляться раздражительность и грубое поведение.

В начале гипомании человек как правило с легкостью сохраняет концентрацию внимания на интересующем его занятии. Он меньше спит, меньше отдыхает.

Но по мере развития состояния эта способность может утрачиваться, и на место высокой концентрации приходит активное переключение между интересами и видами деятельности.

В этом состоянии человеку сложно признать, что с ним что-то не так – у него хорошее настроение, он бодр и многое успевает.

Однако гипомания непредсказуема, она может продлиться несколько часов или дней, может длиться несколько месяцев, а может быть предвестником наступающей мании. По мере развития мании состояния способность к критике утрачивается.

Есть ли граница между манией и гипоманией? Она довольно тонка, считается, что мания начинается там, где человек теряет адекватное восприятие себя и ему необходима госпитализация. Гипомания может же протекать и бурно и довольно стёрто. У нас на сайте есть тесты на гипоманию. А разницу между маниакальным и гипоманиакальным эпизодом хорошо описал в своём видео психиатр Сергей Мельников.

  1. Пападопулос Т.Ф. «Острые эндогенные психозы»
  2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению биполярного аффективного расстройства у взрослых. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Цукарзи Э.Э. Ноябрь 2013 г.
  3. Биполярное аффективное психотическое расстройство, многоосевая диагностика, биологическая терапия и реабилитация. Кутько И.И., Панченко О.А., Линев А.Н.
  4. Журнал «News of medicine and pharmacy» 5 (574) 2016

редактор: Сергей Мельников, врач-психотерапевт.

Канал Сергея на YouTube

Summary

Article Name
Маниакальный эпизод и гипомания, симптомы и признаки

Description
Основные симптомы маниакального синдрома, признаки гипомании, мания с психотическими симптомами — все это вы узнаете из статьи про биполярное расстройство.

Author

Как распознать маниакальный синдром

Что же такое маниакальное поведение (состояние)? Как отличить повышенную работоспособность, неуемную энергию у больного манией от здорового трудоголика?

  • пациент с манией берется за все сразу, но никогда не доводит начатое до конца, его деятельность поверхностна;
  • часто он пишет стихи, склонен рифмовать все подряд, рифмы основаны на смежных ассоциациях или по созвучию, смысла не имеют;
  • он строит грандиозные планы, но не способен их осуществить;
  • обещаниям его верить нельзя, он тут же все забывает;
  • в принятии решений наблюдается импульсивность и непоследовательность;
  • при выполнении заданий отмечается снижение концентрации внимания;
  • переоценка собственных возможностей не позволяет осуществлять таким людям полезную деятельность.

В соматической сфере у маниакальных личностей имеют место: учащение пульса, сердцебиение, периодическое повышение А/Д; повышенное либидо; повышенный аппетит вплоть до прожорливости; низкая потребность во сне.

Когда маниакальный синдром выходит из-под контроля

В период биполярной мании больной может принять множество плохих решений, утверждает Барден. Такие решения могут разрушить его жизнь или отношения. Во время мании больной становиться чрезвычайно раздражительным. Он может начать кричать на прохожих на улице. Именно поэтому, такие больные на маниакальный синдром очень часто попадают в полицейские участки, особенно если затевают драку в общественных местах.

В большинстве случаев маниакальный синдром является крайне неприятным состоянием, говорит Кей Редфилд Джеймисон, профессор психиатрии и автор книги «Неспокойный разум», а также других книг на тему биполярного расстройства. Даже те пациенты, которые находятся в состоянии эйфории, в конце концов, оказываются в очень неприятных ситуациях. Иногда, больной на маниакальный синдром может распознать тот момент, когда мания начинает вредить его жизни, но в большинстве случаев этого не происходит. И в этот момент на помощь больному должны придти родственники, иначе представители закона сделают это.

Множество людей начинают лечение, когда попадают в отделение неотложной помощи — и зачастую против их воли. Говоря по правде, если больной на маниакальный синдром переживает только приступы мании — даже если он и осознает негативные их проявления — убедить его начать лечение добровольно будет просто невозможно, утверждает Барден.

Несмотря на то, что депрессия сама по себе является сложным заболеванием, для пациентов с биполярным расстройством, она сложнее в несколько раз. Очень сложно пережить такую резкую смену настроения, когда состояние эйфории внезапно меняется угнетенным настроением. А если депрессия протекает еще и в тяжелой форме, то пациент находиться в зоне риска совершения самоубийства. Именно поэтому большинство людей обращаются за помощью. В такой момент они понимают, что должны что-то делать с депрессией.

Виды маниакального расстройства

Различают несколько видов маниакальных расстройств (эпизодов).

  • Гневливая мания — преобладают раздражительность, придирчивость, гневливость, агрессия. Больные злобны по отношению к окружающим и к себе, их не устраивают поступки и поведение окружающих.
  • Непродуктивная мания — на первый план выходит повышенное настроение, но отсутствует стремление к деятельности при не большом ускорении ассоциативного процесса.
  • Спутанная мания — на первый план выходит крайнее ускорение ассоциативного процесса (мыслительные процессы, связанные с ассоциациями создаваемые головным мозгом; их нарушение – нарушение ассоциаций в процессе мышления). Ассоциация — связь, возникающая в процессе мышления между элементами психики, в результате которой появление одного элемента, при определённых условиях, вызывает образ другого, связанного с ним.
  • Сложные мании — сочетание различных аффективных расстройств с симптоматикой иных психопатологических синдромов. В контексте таких маниакальных расстройств часто могут проявляться такие явления как: инсценировка, фантазерство, которое самим больным воспринимается как реальность, онейроид (качественное нарушение сознания), кататонические состояния. Не редко развиваются различные галлюцинации и психические автоматизмы. В некоторых случаях в контексте маниакальных синдромов проявляется симптоматика, на первый взгляд, не совместимая с картиной состояния, такие как сенестопатия, ипохондрический бред, суицидальные тенденции.

Маниакальные состояния могут развиваться при маниакально-депрессивном синдроме, циклотимии, шизофрении, эпилепсии, различных видах психозов, а также при различных органических поражениях головного мозга. У больных с маниакальными расстройствами резко снижена критика к заболеванию, как правило, она абсолютно отсутствует, таких больных достаточно тяжело мотивировать на лечение. Большинство маниакальных состояний обратимы. Лечение больных с маниакальными расстройствами необходимо проводить в условиях стационара, где они будут под круглосуточным наблюдением врачей.

Рекомендуемые статьи по мании.ПсихозыШизофренияПсихоорганический синдромЛечение психических болезнейПсихическое здоровьеПсихиатрическая клиникаВрач психиатр

Диагноз

Диагноз маниакального состояния основывается на характерной для М. с. триаде расстройств. Дифференциально — диагностические критерии М. с. в рамках различных нозологических форм основываются как на присутствии в структуре синдрома симптоматики, свидетельствующей об эндогенном или экзогенном происхождении заболевания, так и на особенностях психопатологической картины состояния.

Этиология. Наиболее часто М. с. развиваются при эндогенных заболеваниях (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения), а также могут явиться следствием симптоматических и органических заболеваний головного мозга (напр., черепно-мозговой травмы, прогрессивного паралича и др.), возникать в течении эпилепсии.

Лечение проводится нейролептиками (аминазин, трифтазин, стелазин, мажептил, галоперидол), солями лития.

Прогноз в отношении жизни благоприятный, в отношении же работоспособности п социальной адаптации зависит в первую очередь от нозологической формы, в рамках к-рой развился описываемый синдром, а также от глубины и выраженности изменений личности, связанных с развитием основного заболевания.

В маниакальном состоянии в связи с повышенным фоном настроения, стремлением к деятельности и интеллектуальным возбуждением поступки больного могут носить антисоциальный характер; в отношении инкриминируемых больному деяний пациенты обычно признаются невменяемыми.

Профилактика заключается в тщательном наблюдении за больным в период между приступами, назначении небольших доз нейролептических препаратов в случае развития нерезко выраженных аффективных расстройств, применении препаратов лития.

См. так же Возбуждение психомоторное.

Библиография: Иовчук H. М. Депрессивные и маниакальные состояния у детей и подростков, Журн, невропат, и психиат., т. 76, № 6, с. 922, 1976, библиогр.; Лукомский И. И. Маниакально-депрессивный психоз, М., 1968, библиогр.; он же, Современное состояние и перспективы изучения маниакально-депрессивного психоза, Журн, невропат, и психиат., т. 71, № 11, с. 1719, 1971, библиогр.; Нуллер Ю. Л. Некоторые патогенетические механизмы и классификация маниакально-депрессивного психоза, там же, т. 76, № 5, с. 717, 1976, библиогр.; Arieti S. Manic-depressive psychosis, в кн.: Amer, handbook psychiat., ed. by S. Arieti, v. 1, p. 419, N. Y., 1959, bibliogr.; Kerr Т. А., Schapira K.a. Roth М. The relationship between premature death and affective disorders, Brit. J. Psychiat., v. 115, p. 1277, 1969; Maggs R. Treatment of manic illness with lithium carbonate, ibid., v. 109, p. 56, 1963; New dimensions in psychiatry, ed. by S. Arieti a. G. Chrzanowski, p. 3, N. Y., 1975.

Мания величия

Мания величия,

Причины

  • Завышенная самооценка, вызванная особенностями воспитания, когда родители злоупотребляли похвалой.
  • Токсическое повреждение мозга:
  • Алкоголем;
  • Наркотиками;
  • Лекарственными препаратами.

Инфекционное поражение мозга:

  • Сифилис;
  • Туберкулезный менингит.

Патологии сосудов, питающих мозг:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Рассеянный склероз.
  • Травмы головного мозга приведшие к нарушению его функционирования.
  • Стрессовые ситуации и психологические травмы, особенно перенесенные в детском возрасте.
  • Наследственная предрасположенность. У значительной части больных родители страдали от психических расстройств. Особенности функционирования мозга заложены в генах и передаются по наследству.

Психические заболевания:

  • Паранойя;
  • Маниакально-депрессивный синдром;
  • Шизофрения;
  • Биполярно-аффективное расстройство;
  • Аффективный психоз.

Симптомы

Виды мании величия:

  • Бред происхождения – больной считает себя потомком знатного рода или наследником известного человека.
  • Бред влюбленности – у больного без всяких причин появляется уверенность, что он стал объектом обожания известного артиста, политика или человека высокого социального статуса.
  • Бред изобретательства – больной уверен, что он выдумал или может создать изобретение, которое изменит жизнь человечества, избавит от войн, голода.
  • Бред богатства – человек живет с мыслью, что владеет огромными суммами и сокровищами, при этом тратит значительно больше, чем может себе позволить.
  • Бред реформаторства – больной стремится кардинально изменить существующий порядок в государстве и мире.
  • Религиозный бред – человек считает себя пророком, посланником Бога, основателем новой религии. В ряде случаев ему удается убедить окружающих в своей правоте и собрать последователей.
  • Манихейский бред – больной уверен, что за его душу ведут борьбу силы добра и зла, а результатом решающей битвы будет катастрофа вселенского масштаба.

Симптомы мании величия:

  • Мысли о собственной уникальности и величии, которые могут принимать одну из форм описанных выше.
  • Самолюбование, постоянное восхищение своими качествами и достоинствами.
  • Приподнятое настроение, повышенная активность, которые чередуются с периодами подавленности и пассивности. При прогрессировании мании смены настроения происходят все чаще.
  • Повышенная речевая и двигательная активность, которая еще более усиливается при обсуждении темы мании.
  • Потребность в признании. Больной при любом случае демонстрирует собственную уникальность и требует признания и восхищения. Если не получает должного внимания, то делается угрюмым или агрессивным.
  • Резко негативное отношение к критике. Замечания и опровержения, которые касаются предмета мании, игнорируются, полностью отрицаются или встречаются приступом гнева.
  • Утрата веры в собственную уникальность приводит к депрессии и может стать причиной попытки суицида.
  • Усиление аппетита, повышение либидо и бессонница – результат возбуждения нервной системы.

Диагностика

1. Беседа с больным.2. Беседа с близкими людьми,3. Экспериментально-психологическое обследование

  • Исследования памяти, мышления и внимания;
  • Исследования эмоциональной сферы;
  • Исследования структуры личности.

Инструментальные исследования,

  • Электроэнцефалограмма исследование электрической активности мозга, которое помогает определить, насколько выражены процессы возбуждения в коре головного мозга, вызывающие манию.
  • КТ или МРТ для установления нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм и органических поражений мозга.

Лечение

  1. Психотерапия мании величия
  1. Медикаментозное лечение мании величия
Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия
Нейролептики пролонгированного действия Палиперидон, Кветиапин, Оланзапин, Флуфеназин, Рисперидон, Галоперидол-Деканоат Снижают уровень процессов возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Помогают устранить бред величия.
Антипсихотики Хлорпротиксен, Тиоридазин Вызывают процессы торможения в нервной системе, успокаивают, усиливают действие нейролептиков.
Противосудорожные лекарственные средства Топирамат Подавляет возбуждение в нейронах головного мозга, повышая эффективность нейролептиков.
Литийсодержащие препараты Литосан, Литобид Устраняют бред и оказывают успокаивающее действие.

Причины

Причины маниакально-депрессивного синдрома варьируются. Точный механизм, лежащий в основе остается неясным. Генетические влияния составляют 60–80 процентов риска развития расстройства, указывают на сильный наследственный компонент. Эстроген у женщин связан с синдромом.

Генетические

Исследования показали, что многие хромосомные области и гены связаны с восприимчивостью к биполярному расстройству, причем каждый ген проявляет слабый или умеренный эффект. Риск почти в десять раз выше у родственников первой степени, страдающих биполярным расстройством, по сравнению с населением в целом. Риск развития тяжелого депрессивного в три раза выше у родственников лиц с биполярным расстройством по сравнению с населением в целом.

Ни один ген не ответственен за синдром. Надежные и воспроизводимые значимые для всего генома ассоциации показали несколько общих SNP, включая варианты в генах CACNA1C, ODZ4, NCAN.

Биполярное расстройство связано со сниженной экспрессией специфических ферментов репарации ДНК и повышенными уровнями окислительных повреждений ДНК.

Пожилой отцовский возраст связан с большей вероятностью маниакально-депрессивного синдрома у потомства. Это согласуется с гипотезой об увеличении числа новых генетических мутаций.

Экологические

Психосоциальные факторы играют значительную роль в развитии синдрома. Отдельные психосоциальные переменные взаимодействуют с генетическими особенностями. Недавние жизненные события, межличностные отношения способствуют возникновению и повторению эпизодов, так же, как при униполярной депрессии.

30–50 процентов взрослых с диагнозом сообщают о травматических, оскорбительных переживаниях в детстве. Это связано с ранним началом, высокой частотой попыток самоубийства, сопутствующими расстройствами, такими как посттравматический стресс (ПТСР). Количество зарегистрированных стрессовых событий в детском возрасте выше у тех, у кого есть взрослый с диагнозом, по сравнению с теми, у кого нет.

Неврологические

Реже, возникает в результате или связи с неврологическим состоянием или травмой:

  • инсульт;
  • черепно-мозговая травма;
  • ВИЧ-инфекция;
  • рассеянный склероз;
  • порфирия;
  • височная эпилепсия.

Диагностика Маниакального эпизода:

При диагностике маниакального эпизода основным является клинический метод. В нем главное место принадлежит расспросу (клиническому интервью) и объективному наблюдению за поведением больного. С помощью расспроса собирается субъективный анамнез и выявляются клинические факты, определяющие психическое состояние пациента.

Объективный анамнез собирается путем изучения медицинской документации, а также из бесед с родственниками пациента.

Целью сбора анамнеза является получение данных о:

  1. наследственной отягощенности психическими заболеваниями;
  2.  личности пациента, особенностях его развития, семейном и социальном статусе, перенесенных экзогенных вредностях, особенностях реагирования на различные житейские ситуации, психических травмах;
  3. особенностях психического состояния пациента.

При сборе анамнеза у пациента с маниакальным эпизодом следует обратить внимание на наличие таких факторов риска как:

  1. эпизоды аффективных расстройств в прошлом;
  2. аффективные расстройства в семейном анамнезе;
  3. суицидальные попытки в анамнезе;
  4. хронические соматические заболевания;
  5. стрессовые изменения жизненных обстоятельств;
  6. алкоголизм или лекарственная зависимость.

К дополнительным методам обследования относится проведение клинического и биохимического анализов крови (в т.ч. показатели глюкозы, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы; тимоловой пробы);

Кто поможет?

Выделяют несколько степеней заболевания, самая легкая из них имеет название «гипомания». Людей с таким диагнозом часто считают очень активными, деятельными, общительными, часто синдром даже не замечают. Все дело в том, что оценку может дать только опытный специалист, дабы не обвинить ни в чем не повинного человека.

Люди с синдромом маниакальности часто выглядят намного моложе, чем есть на самом деле, такой эффект создают:

  • оживленная мимика;
  • быстрая речь;
  • резкие движения;
  • общительность;
  • активность.

Если на этой стадии синдром не распознан, то он может смениться сильной депрессией или все симптомы намного углубляются, появляется

После того как был диагностирован психолог предлагает действовать комплексно, используя психотерапию и лекарственные препараты. Еще один нюанс данного заболевания — нужно устранить причины возникновения. Как правило, болезни сопутствуют еще несколько. Возможны:

  • психозы;
  • неврозы;
  • депрессии;
  • навязчивые страхи.

Это далеко не все проблемы, которые могут сопровождать маниакальный синдром.

Симптомы маниакальной фазы

Симптомы и признаки маниакальной фазы у пациентов выражаются «маниакальной триадой»:

  1. Повышение настроения.
  2. Ускорение мышления.
  3. Психомоторное возбуждение.

Маниакальный эпизод

У пациентов наблюдается оптимизм, эйфорическое настроение, завышенная самооценка, стремление похвастаться и выделиться. Могут развиваться сверхценные идеи, например изобрести вечный двигатель, или бред величия в сочетании с несвязностью мышления, неустойчивостью внимания и быстрой речью. Совместно с увеличенной активностью будут усиливаться влечения:

  • повышенный аппетит;
  • стремление к общению;
  • желание навязываться, помогать;
  • альтруизм;
  • готовность взяться за все возможные дела;
  • гиперсексуальность;
  • влечение к алкоголю или наркотикам, расточительству.

Маниакальная фаза сопровождается симптомами расстройства сна, не вызывающего чувство усталости. Пациенты способны длительное время обходиться без сна или спать малое количество часов в день.

Человек в маниакальной фазе обычно не осознает, что с ним что-то не так, а, наоборот, даже рад своему состоянию. Некоторые творческие личности считают это состояние особым вдохновением и стараются его скрывать от других людей.

Выделяют несколько степеней или стадий маниакальной фазы по глубине погружения в неё пациента.

Стадии маниакальной фазы

Гипоманиакальная стадия

Лёгкая степень мании. У человека повышается настроение, несколько сильнее его привычного, и сохраняется дольше 4 дней. Снижается потребность во сне, внимательность, усидчивость. Усиливается двигательная активность, словоохотливость, либидо, безрассудство. При этом не нарушается социальное взаимодействие, нет бреда и галлюцинаций. Человек осознает своё гипоманиакальное состояние, но оно ему нравится.

Умеренная мания

Мания без психотических симптомов длится от 7 дней и более. Усиливаются все перечисленные выше симптомы. Возникает бессонница. Эйфория сменяется агрессией

Внимание не удерживается. Пациент утрачивает социальное взаимодействие

Мания с психотическими симптомами

Все симптомы перерастают в неудержимое психомоторное возбуждение, сопровождающееся насилием и яростью. Бессвязное мышление дополняется бредом величия или преследования, отмечаются галлюцинации.

Комментарии для сайта Cackle