Худей и больше не толстей

Маннит

Особые указания по применению препарата Манинил

Терапия Манинилом требует регулярного врачебного контроля

При применении препарата в высоких дозах или при повторном применении через короткие промежутки времени необходимо учитывать более продолжительное действие препарата, чем при использовании в низких дозах.
Необходимо помнить, что при одновременном применении Манинила с клонидином, блокаторами β-адренорецепторов, гуанетидином и резерпином может нарушаться восприятие пациентом симптомов-предвестников гипогликемии.
При нарушении функции почек или печени, сниженной функции щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников требуется особая осторожность.
У пациентов пожилого возраста существует опасность развития пролонгированной гипогликемии, поэтому глибенкламид назначается с особой осторожностью и под постоянным наблюдением в начале лечения; целесообразен вначале прием препаратов сульфонилмочевины с более коротким периодом действия. При затрудненном контакте с пациентом (например при церебральном атеросклерозе) повышается риск развития гипогликемии

Значительные интервалы между приемами пищи, недостаточное количество потребляемых углеводов, непривычная физическая нагрузка, диарея или рвота могут повышать риск развития гипогликемии. Алкоголь при однократном приеме в значительном количестве и при его постоянном приеме может непредвиденным образом усилить или ослабить действие Манинила. Постоянное злоупотребление слабительными средствами может привести к ухудшению состояния обмена веществ. При несоблюдении схемы лечения, при недостаточном гипогликемизирующем действии препарата или во время стрессовых ситуаций уровень глюкозы в плазме крови может повышаться. Симптомы гипергликемии: полидипсия, сухость во рту, частое мочеиспускание, зуд и сухость кожи, грибковые или инфекционные заболевания кожи, снижение работоспособности. При выраженных стрессовых ситуациях (травма, операция, инфекционное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела) может ухудшиться обмен веществ, что приводит к гипергликемии, иногда настолько выраженной, что может возникнуть необходимость временного переведения пациента на терапию инсулином. Пациент должен быть проинформирован о том, что о развитии других заболеваний во время лечения Манинилом ему следует немедленно сообщать врачу.
При недостаточности глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы лечение препаратами сульфонилмочевины, в том числе глибенкламидом, может вызвать гемолитическую анемию, поэтому необходимо решить вопрос о применении альтернативных производным сульфонилмочевины препаратов.
При наследственной непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или нарушении всасывания глюкозы/галактозы Манинил применять не следует.Применение в период беременности и кормления грудью. Противопоказан.Применение у детей. Не применяют.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. При гипогликемии может снижаться способность к концентрации внимания и скорости реакции, что необходимо учитывать при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами

Это особенно важно в случаях частого возникновения гипогликемических состояний или отсутствия адекватного восприятия симптомов-предвестников гипогликемии, при этом необходимо решить вопрос о целесообразности управления транспортными средствами или работы с механизмами

Побочные эффекты

Применение Маннит может спровоцировать следующие побочные реакции:

  • Желудочно-кишечный тракт: сухость слизистой оболочки рта, диспепсические явления и чувство жажды, приступы тошноты, рвота.
  • Нарушения электролитного баланса: увеличение содержания калия и снижение уровня натрия в плазме крови.
  • Сердечно-сосудистая система: приступы стенокардии, артериальная гипотензия, тахикардия, увеличение объема циркулирующей крови, боли за грудиной, тромбофлебит (развивается в единичных случаях).
  • Прочее: судороги, мышечная слабость, сухость и шелушение кожи, некроз кожи, галлюцинации и отек легких, развитие субарахноидального и субдурального кровотечения. У людей с повышенной чувствительностью возможно появление кожных аллергических реакций (к примеру, кожная сыпь).

Доступные аналоги

Рассматривая описание препарата «Маннитол» (что это такое, как и с целью чего его назначают), важно уделить внимание его аналогам. Несмотря на хорошую переносимость медикамента, он подходит далеко не всем. Если в период лечения у пациента появляется головная боль и проблемы со зрением, следует прекратить его прием

Если в период лечения у пациента появляется головная боль и проблемы со зрением, следует прекратить его прием

В особо серьезных случаях врач назначает обследование для исключения таких осложнений, как субдуральное кровотечение

Если в период лечения у пациента появляется головная боль и проблемы со зрением, следует прекратить его прием. В особо серьезных случаях врач назначает обследование для исключения таких осложнений, как субдуральное кровотечение.

Близким по механизму действия и фармакологическим свойствам «Маннитолу» является лиофилизат для приготовления инфузионного раствора «Мочевина». Среди других аналогов препарата положительные отзывы заслужил «Маннит». Это лекарственное средство, применяемое для увеличения объема мочи. Фармацевтические компании выпускают его в форме раствора для инъекций. «Маннит» и «Маннитол» являются идентичными препаратами. Их применение оправдано при повышенном внутричерепном давлении, отеке мозга, глаукоме и прочих расстройствах. Единственное отличие — побочные реакции. Прием «Маннитола» иногда сопровождается нарушением водно-электролитного равновесия и появлением характерных для этого состояния симптомов. Превышение рекомендуемой дозировки «Маннита» при лечении может привести к развитию тромбофлебита и тахикардии. С медицинской точки зрения более безопасным является «Маннитол».

Маннит (Mannit)

Решение о назначение лекарства женщинам в период беременности и лактации принимает лечащий врач, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном использовании с диуретическими средствами отмечается значительное взаимное усиление диуретического эффекта. Одновременное использование маннитола с неомицином приводит к повышению риска развития ототоксического и нефротоксического действия.

Маннит увеличивает вероятность развития токсического действия сердечных гликозидов.

Условия хранения

Препарат годен в течение 3 лет при условии ранения в сухих помещениях с температурой не выше 25 градусов Цельсия.

При хранении раствора при температуре ниже 20 градусов Цельсия отмечается выпадение кристаллов активного вещества, в таком случае надлежит нагреть препарат до температуры 55-70 градусов Цельсия и постепенно охладить до температуры 35-37 градусов Цельсия, если не отмечается повторной кристаллизации препарат возможно применять.

Состав

100мл раствора Маннит 10% содержат: Маннитола – 10г; Вспомогательные вещества. 100мл раствора Маннит 15% содержат: Маннитола – 15г; Вспомогательные вещества. 100мл раствора Маннит 20% содержат: Маннитола – 20г;

Вспомогательные вещества.

Особые указания

Во время терапии необходимо проводить контроль диуреза, артериального давления, уровня содержания электролитов в сыворотке крови (натрия, калия).

В случае возникновения при проведении инфузии реакций в виде рвоты, головной боли, нарушения зрения, головокружения необходимо прекратить введение раствора и исключить развитие такого осложнения, как субарахноидальное и субдуральное кровотечение.

Применение Маннита допустимо при гипертоническом кризе с энцефалопатией, а также при сердечной недостаточности (исключительно в сочетании с петлевыми диуретиками). Повторное введение средства необходимо проводить при мониторинге показателей водно-электролитного баланса крови.

Использование маннитола при анурии, спровоцированной органическими поражениями почек, может стать причиной развития отека легких.

Маннитол – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Описание Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое средство

Код АТХ: В05ВС01

Фармакологическое действие Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло.

Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение К+. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Показания к применению Отек мозга; черепномозговая гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности); острый приступ глаукомы; эпилептический статус; олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии); посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови; форсированный диурез при отравлении барбитуратами и салицилатами; для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Противопоказания Повышенная чувствительность к препарату, анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек, геморрагический инсульт, тяжелые формы дегидратации, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений при выполнении трепанации черепа), отек легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности, хроническая сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия

С осторожностью применяют при беременности и в период лактации

Способ применения и дозы Внутривенно (медленно струйно или капельно). Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная – 1-1,5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г.

При операциях с экстракорпоральным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии. Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 минут.

Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

Побочное действие Нарушения водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко – гиперкалиемия), обезвоживание (диспепсия, мышечная слабость, сухость кожи, сухость во рту, жажда, судороги, галлюцинации, снижение АД). Редко -тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (связанное с гипокалиемией).

Особые указания При левожелудочковой недостаточности нужно сочетать Маннитол с быстродействующими “петлевыми” диуретиками (в связи с риском отека легких). Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости. Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с “петлевыми” диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Повторное введение Маннитола должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.

В случае выпадения кристаллов препарат нагревают на водяной бане при температуре от 50 до 70°С при встряхивании до полного растворения кристаллов. Если при охлаждении до температуры (36-38°) С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к применению.

Форма выпуска Раствор для инфузий 15%. По 200, 400 мл в бутылки стеклянные для крови и кровезаменителей, укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками.

Условия хранения Список Б. В сухом месте при температуре от 18 до 20°С.

Хранить в недоступных для детей местах!

Срок годности 3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптекПо рецепту.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Противопоказано применять при:

  • тяжелой сердечной недостаточности;

  • тяжелой форме дегидратации;

  • гиперосмолярном состоянии;

  • почечной недостаточности при нарушении фильтрующей функции почек;

  • острой почечной недостаточности при анурии больше 12 ч.;

  • геморрагическом инсульте;

  • субарахноидальном кровоизлиянии;

  • гипонатриемии;

  • гипохлоремии;

  • гипокалиемии;

  • поражении головного мозга, сопровождающемся нарушением целостности гематоэнцефалического барьера;

  • коматозном состоянии.

В педиатрии препарат применяют только по жизненным показаниям.

Маннитол (Mannitol) ⋆ Педиатрия

  • Структурная формула
  • Латинское название вещества Маннитол
  • Фармакологическая группа вещества Маннитол
  • Характеристика вещества Маннитол
  • Фармакология
  • Применение вещества Маннитол
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Побочные действия вещества Маннитол
  • Взаимодействие

Пути введения
Меры предосторожности вещества Маннитол
Особые указания
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G41 Эпилептический статус
  • G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
  • G93.6 Отек мозга
  • H40 Глаукома
  • H40.0 Подозрение на глаукому
  • K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
  • N17 Острая почечная недостаточность
  • T42.3 Отравление барбитуратами
  • T80.3 Реакция на AB0-несовместимость
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Осмотический диуретик.

Лиофилизированная масса светло-желтого цвета. Растворим в воде (очень легко — в горячей).

Фармакология

Фармакологическое действие — противоотечное, диуретическое.

Повышает осмотическое давление плазмы, способствует переходу жидкости из тканей в сосудистое русло, увеличивает ОЦК. Фильтруется почками без последующей канальцевой реабсорбции, повышает осмотическое давление в канальцах и препятствует реабсорбции воды, что приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи.

Одновременно значительно возрастает натрийурез без существенного увеличения калийуреза. Диуретический эффект тем выше, чем больше доза. Примерно 80% введенной в/в дозы обнаруживается в моче в течение 3 ч. Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом.

Может подвергаться незначительному метаболизму в печени.

Применение вещества Маннитол

Отек мозга, повышение внутричерепного давления при почечной или почечно-печеночной недостаточности, эпилептический статус, острый приступ глаукомы, операции с экстракорпоральным кровообращением, острая почечная (при сохраненной фильтрационной функции почек) и печеночная недостаточность, посттрансфузионные осложнения, вызванные введением несовместимой крови, острые отравления барбитуратами и другими веществами (форсированный диурез).

Побочные действия вещества Маннитол

Дегидратация (сухость кожных покровов, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение АД), нарушения электролитного баланса, тахикардия, боль за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Меры предосторожности вещества Маннитол

Для устранения фазы повышения ОЦК, в т.ч. при сердечной недостаточности, следует сочетать с петлевыми диуретиками.

Терапию необходимо проводить под контролем водно-электролитного баланса и центральной гемодинамики. В случае появления при введении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

Введение маннитола при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.

Торговые названия

Название
Маннит
Маннитол
Маннита раствор 15%
Бронхитол-Фармаксис
Маннитол-СФ
Перлитол ПФ
Маннитол (С*ФармМаннидекс)
Маннитол-Келун-Казфарм

Фармакологічні властивості

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.Маннитол в виде ингаляций (в соответствующей лекарственной форме) предназначен для улучшения легочной гигиены путем коррекции нарушения мукоцилиарного клиренса, характерного для муковисцидоза. Хотя точный механизм действия неизвестен, предполагается, что при ингаляционном введении маннитола изменяются вязкоупругие свойства мокроты, повышается гидратация околоресничного слоя жидкости и увеличивается мукоцилиарный и кашлевой клиренс.При в/в введении маннитола Vdсоответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции. T1/2составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч. При почечной недостаточности T1/2может увеличиваться до 36 ч.При ингаляционном введении (в соответствующей лекарственной форме) абсолютная биодоступность маннитола по сравнению с в/в введением составила 0.59 ±0.15. Скорость и степень всасывания маннитола после ингаляционного введения была очень близка к скорости и степени всасывания после перорального приема. T1/2 после ингаляционного введения составляет 1.5±0.5 ч. Метаболизм маннитола при ингаляционном введении в ходе фармакокинетических исследований не изучался. Исследования оседания в легких продемонстрировали 24.7% оседания ингаляционного маннитола, что подтверждает его распределение в органе-мишени. Доклинические токсикологические исследования показывают, что попадающий в легкие маннитол всасывается в кровь; при этом Cmax в сыворотке достигается в течение 1 ч. Доказательств того, что маннитол накапливается в организме, не имеется. Совокупный объем маннитола, попавшего в мочу за период 24 ч, был близок к объему, попавшему в мочу после ингаляции (55%) и перорального применения (54%) маннитола. 87% дозы выводится с мочой в течение 24 ч. Средний конечный T1/2 у взрослых из сыворотки составил около 4-5 ч, из мочи — около 3.6 ч.

Инструкция к применению

Эффект Препарат стимулирует продукцию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, способствует его лучшему усвоению в клетках организма, снижает поступление глюкозы в кровь из печени. Параллельно уменьшается частота слипания тромбоцитов, что препятствует формированию тромбов. Препарат быстро всасывается из ЖКТ, поэтому его можно принимать перед едой. Половина лекарственного средства выводится почками, а вторая половина печенью. Манинил не накапливается в организме.
Когда принимать Показанием к лечению является сахарный диабет второго типа, который невозможно корректировать с помощью диеты и физической активности.
Противопоказания
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Сахарный диабет 2 типа в стадии декомпенсации с кетоацидозом или комой.
  • Патологии печени и почек тяжелого течения.
  • Алкоголизм.
  • Острые заболевания инфекционной природы.
  • Восстановительный период после операции, тяжелых ожогов и иных травм.
  • Низкокалорийная диета, проблемы в работе пищеварительной системы.
  • Непереносимость глибенкламида и производных сульфонилмочевины.
Особые указания Если у человека развиваются негативные реакции со стороны здоровья, то от приема препарата Манинил следует отказаться. Во время лечения рекомендовано воздержаться от трудовой и иной деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания.
Дозировка Манинил принимают утром и вечером перед едой. Препарат выпивают целиком, не разжевывают. Дозировку подбирает доктор. Форма выпуска лекарственного средства: таблетки по 1.75, 3.5 и 5 мг. Начинать лечение следует с приема половины таблетки. Средняя доза – это одна таблетка 2 раза в день. Иногда, но крайне редко, больным назначают по 2 таблетки 2 раза в день.
Побочные эффекты Нежелательные явления развиваются чаще всего при некорректном подборе дозы. Так, прием Манинила может снизить уровень сахара в крови и привести к развитию гипогликемии. Это опасное состояние, которое грозит летальным исходом. К иным побочным действиям относят тошноту, рвоту, повышение температуры тела, артралгию, нарушение зрения, гиперчувствительность к солнечным лучам.
Период вынашивания плода и период лактации Прием лекарственного средства не допустим. В это время можно использовать только инъекции инсулина.
Взаимодействие с иными препаратами Перед тем как принимать Манинил с другими препаратами, нужно проконсультироваться со специалистом. Манинил может вступать в реакцию со стероидами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, кумаринами, пентоксифиллином, фенибутазолом, резерпином и пр.
Передозировка При приеме избыточной дозы лекарственного средства наблюдается усиление потливости, тремор конечностей, перевозбуждение, головные боли, повышается аппетит. Человека может начать клонить в сон. Если передозировка значительная, то возможен летальный исход. Поэтому такое состояние требует неотъемлемой медицинской помощи.
Форма выпуска, особенности хранения и состав Форма выпуска: таблетки по 1.75, 3.5 и 5 мг. Цвет таблеток варьируется от бледно-розового до розового. Основное действующее вещество: глибенкламид. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал, диоксид кремния, метилгидроксиэтилцеллюлоза, стеарат магния, кошениль красная. Особых условий хранения препарат не требует. Срок годности составляет 3 года.

Выпускает Манинил германская фирма Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Цена на него вполне доступна для большинства людей. Аналогом лекарственного средства выступает препарат Глимстрада, который также производят в Германии.

Недорогие аналоги выпускают компания Атолл, которая зарегистрирована в России. Хотя Манинил тоже не является дорогостоящим препаратом. Поэтому заменять его аналогами нецелесообразно.

МАННИТ

Раствор для инфузий 15% прозрачный, бесцветный.

200 мл – флаконы для кровезаменителей.400 мл – флаконы для кровезаменителей.

Фармакокинетика

При в/в введении маннитола Vd соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена.

Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции. T1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч.

При почечной недостаточности T1/2 может увеличиваться до 36 ч.

Дозировка

Маннитол вводят в/в или ингаляционно в соответствующих лекарственных формах.

При в/в введении (медленно струйно или капельно) профилактическая доза составляет 500 мг/кг массы тела, лечебная – 1-1.5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед операцией.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (повышение ОЦК, гипонатриемия разведения, гиперкалиемия) и их проявления (мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, нарушение сознания).

Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении маннитола с сердечными гликозидами возможно увеличение их токсического действия, связанного с гипокалиемией.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется применять маннитол в виде ингаляций у детей младше 6 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, нарушении фильтрационной функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек

Применение в пожилом возрасте

Применять с осторожностью во избежание риска обострения хронических заболеваний. Описание препарата МАННИТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем

Описание препарата МАННИТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – раствор для инфузий: бесцветный, прозрачный (по 100, 200 или 400 мл в стеклянных бутылках для крови, в картонной пачке 1 бутылка; по 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл в полиолефиновых пакетах; по 500 мл в полиэтиленовых флаконах со встроенным держателем для капельницы, в картонной пачке 10 флаконов).

Действующие вещества в составе 1 л раствора:

  • хлорид кальция – 0,294 г;
  • хлорид натрия – 6,02 г;
  • хлорид калия – 0,373 г;
  • раствор лактата натрия – 6,276 г.

Дополнительные компоненты: хлористоводородная кислота – до pH 5,5–6,3; вода для инъекций – до 1 мл.

Содержание активных веществ в растворе соответствует:

  • натрий (Na+) – 131 ммоль/л;
  • калий (К+) – 5 ммоль/л;
  • кальций (Са2+) – 2 ммоль/л;
  • хлорид (Сl-) – 112 ммоль/л;
  • лактат – 28 ммоль/л.

Теоретическая осмолярность Раствора Хартмана составляет 278 мОсм/л.

Способ применения и дозы

Препарат вводить внутривенно капельно или медленно струйно. Общая доза и скорость введения зависят от показаний и клинического состояния больного.

Взрослым вводить 50-100 г препарата со скоростью, обеспечивающей уровень диуреза не менее 30-50 мл / час.

При отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме проводят инфузию из расчета 0,25-1 г / кг массы тела в течение 30-60 мин. У пациентов с низкой массой тела или обессиленных больных достаточной дозой 0,5 г / кг. При отравлениях вводить 50-180 г со скоростью инфузии, обеспечивает диурез на уровне 100-500 мл / час. Максимальная доза — 140-180 г в течение 24 часов.

Детям как диуретическое средство вводить внутривенно капельно из расчета 0,25-1 г / кг или 30 г на 1 м 2 поверхности тела в течение 2-6 часов. При отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме — 0,5-1 г / кг или 15-30 г на 1 м 2 поверхности тела в течение 30-60 мин. У детей с низкой массой тела или обессиленных пациентов достаточной дозой 0,5 г / кг. При отравлениях у детей проводить инфузию в дозе до 2 г / кг массы тела или 60 г на 1 м 2 поверхности тела.

При почечной недостаточности с олигурией вводить 0,2 г маннитола на 1 кг массы тела в течение 3-5 мин, дальше наблюдать за диурезом в течение 1-2 часов; если он составляет более 30 мл в час или повысится на 50%, продолжать введение препарата в медленно так, чтобы диурез держался на уровне 40 мл в час.

Пробная доза пациентам с олигурией или при подозрении на наличие нарушения выводного функции почек необходимо вводить контрольную дозу маннитола. Для взрослых обычная контрольная доза составляет 0,2 г / кг массы тела; для детей — 0,2 г / кг массы тела или 6 г / м 2 поверхности тела. Контрольная доза вводится в течение 3-5 мин. Диурез должен увеличиться до 30-50 мл / ч в течение 2-3 часов. Если диурез не увеличился, может быть введена повторная контрольная доза.

Комментарии для сайта Cackle