Симптомы межреберной невралгии: как не спутать с другими патологиями?

Местное лечение

При межреберной невралгии мази, гели и бальзамы пользуются популярностью, так как помогают быстро облегчить боль без токсической нагрузки на организм. Применяют средства с согревающим, отвлекающим и обезболивающим эффектом.

Основные правила применения мазей при межреберной невралгии

Перед тем как использовать местные средства, необходимо внимательно прочитать инструкцию и соблюдать следующие правила:

• Наносить средство на чистую неповрежденную кожу. При наличии кожных заболеваний от мазей и гелей лучше отказаться.
• При склонности к аллергическим реакциям сначала делают проверку на чувствительность. Для этого наносят небольшое количество мази и ждут 10–15 минут. Если аллергическая реакция отсутствует, то мазью можно пользоваться согласно инструкции.
• После нанесения средства нужно избегать переохлаждения и сквозняков.

Согревающие мази

Разогревающие мази могут относиться как к лекарственным средствам (содержат 1–2 фармакологических компонента), так и биологически активным добавкам (содержат большое количество компонентов растительного или животного происхождения). Эффект достигается за счет расширения мелких сосудов в месте нанесения, улучшение питания и обмена веществ, расслабления мышечных волокон.

Применяют Финалгон, Випросал, Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Эфкамон. В мазях на основе веществ растительного и животного происхождения наиболее часто применяют пчелиный и змеиный яд, красный жгучий перец, камфору, скипидар, ментол, масло эвкалипта.

Анальгезирующие мази

В состав этих средств входят лекарственные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Наиболее часто назначаются:

• Найз гель,
• Вольтарен,
• Кетонал,
• Ибупрофен,
• Индометациновая мазь,
• Диклофенак,
• Випросал.

Мази оказывают обезболивающее действие, но не устраняют саму причину заболевания

Растирания

В аптеке можно приобрести комбинированный препарат «Меновазин». Это средство представляет собой спиртовой раствор, содержащий прокаин, бензокаин и ментол. Ментол обладает раздражающим действием на нервные окончания, способствует расширению поверхностных сосудов кожи. При его нанесении пациент ощущает обезболивающий эффектом с ощущением холода, покалывания и легкого жжения.

Прокаин и бензокаин являются местными анестетиками, то есть оказывают обезболивающее действие в месте нанесения. Меновазин наносят на кожу 2–3 раза в день растирающими движениями, укутывают место нанесения хлопчатобумажной или шерстяной тканью. Такие растирания эффективно проводить перед ночным сном.

Лекарства от межреберной невралгии

Делают ли уколы?

Для терапии межреберной невралгии существует несколько групп инъекционных препаратов:

• НПВС (Диклофенак, Кетонал, Мовалис и др.);
• миорелаксанты (Мидокалм);
• витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен).

При развитии выраженного болевого синдрома, нарушающего повседневную активность лечение начинают именно с инъекционных препаратов курсом до 10 дней. После завершения курса уколов переходят на приём тех же таблетированных препаратов.

Что еще можно колоть при межреберной невралгии? При отсутствии эффекта от НПВС для устранения воспаления и болевого синдрома применяются внутримышечные инъекции препаратов длительного действия из группы глюкокортикостероидов:

• Дипроспан;
• Кенолог.

Данные лекарственные средства оказывают быстрый эффект, длительность которого около четырех недель. Не рекомендуется введение этих медикаментов при язвенной болезни, так как они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, а также при сахарном диабете из-за возможности повышения уровня глюкозы крови.

При необходимости в быстрой ликвидации болевого синдрома при невралгии может быть выполнена блокада межреберных нервов. Для её проведения используют растворы местных анестетиков (новокаин, лидокаин и др.), иногда в сочетании с глюкокортикостероидами (гидрокортизон).

Теперь вы знаете, какие лекарственные препараты — таблетки и уколы — применяются для лечения межреберной невралгии (отдела грудной клетки), как называются лекарства, каким курсом их принимать.

Межреберная невралгия, несмотря на выраженность симптомов, не является опасным для жизни состоянием и быстро проходит при своевременно начатой и правильно подобранной терапии.

Однако симптомы данной патологии могут маскироваться под другое заболевание, поэтому для постановки диагноза и выбора терапии необходимо обратиться к врачу.

Уколы, таблетки или мази?

Многих пациентов волнует вопрос, а можно ли заменить уколы таблетками? Таблетированная форма считается наиболее удобной для пациента, и именно ее чаще всего выбирают сами больные. Но иногда таблетки от межреберной невралгии оказывают эффект, недостаточный для улучшения состояния пациента и снятия болевых ощущений.

В этом случае применяются только инъекции. Кроме того, таблетки нередко оказывают неблагоприятный эффект на пищеварительный тракт. Тем пациентам, у кого органы пищеварения находятся не в лучшем состоянии, грозит риск появления побочных эффектов.

Активный компонент из мази же поступает в кровоток в очень небольшом количестве, а потому этот вид применения считается лучшим для некоторых пациентов (юный возраст, беременные женщины, пожилые лица с букетом хронических заболеваний пищеварительного тракта).

У уколов есть только одна не самая приятная сторона медали – это необходимость в посторонней помощи. Причем уколы необходимо делать не только в ягодичную мышцу, но и в отдельных случаях – в непосредственной близости от поврежденного нерва.

Сделать такой укол способен только профессионал. Посторонний человек может лишь навредить. Что касается мазей, то они активно используются в лечении межреберной невралгии и помогают точечно убрать болевой синдром. Их применение не требует специальных навыков и дополнительной помощи.

Неудобство заключается, пожалуй, в том, что подобные средства крайне тяжело использовать на рабочем месте (в отличие от приема таблеток), а потому их используют обычно дома, в вечернее время перед сном. Кстати, некоторые мази можно назвать незаменимыми, ведь их нельзя заменить таблетками или уколами. Так можно сказать, например о мазях с пчелиным или змеиным ядом в составе (Апизатрон, Випросал).

Мази с такими компонентами, как пчелиный или змеиный яд, обладают раздражающим эффектом, в связи с чем в месте их применения значительно повышается циркуляция крови, и процессы воспаления снижаются

Используя мази, кремы и гели с противовоспалительным компонентом, необходимо учитывать общее количество этого вещества, поступающего в организм с другими лекарствами (таблетками). Обычно врачи в таких случаях уменьшают дозировку таблетированного препарата за счет того, что пациент будет периодически втирать в больной участок крем с этим веществом в составе.

Физиопроцедуры при межреберной невралгии

Показания

Основным показанием к этой терапии является фаза выздоровления от болезни. Исключением является электрофорез с болеутоляющими препаратами, который можно применять с момента обострения.

Противопоказания

Есть много противопоказаний к физиотерапии:

• Некомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (III стадия артериальной гипертонии, выявлен атеросклероз);
• отеки;
• критическое истощение больного;
• несоблюдение ритма сердца (мерцательная аритмия, экстрасистолия, закупорка);
• заболевания крови, включая нарушения свертываемости крови;
• первостепенная или второстепенная эпилепсия;
• острая стадия заразного процесса;
• имплантированный кардиостимулятор;
• фебрильная температура тела (более 38 градусов);
• психические расстройства (истерия, психоз и т. д.).

Лечебная физкультура и массаж

Массаж и физиотерапевтические упражнения оказывают отличное влияние при лечении межреберной невралгии. Использование этих методов также приемлемо после окончания стрессовой фазы заболевания. Они помогут уменьшить постоянный болевой синдром, остановив его мышечно-тонический элемент. Противопоказания такие же, как и в случае физиотерапии.

Физическая культура не рекомендуется, даже если из-за перелома ребра, грудины и несовместимых позвонков имеется хрупкая костная мозоль.

Точечный массаж

Во время точечного массажа пальцы нажимают на активные точки, связанные с конкретным пораженным органом. Точечный массаж может стимулировать защитные силы, скрытые в теле, гарантировать психологическое спокойствие, облегчить боль.

Рецепты народной медицины

Чтобы облегчить ситуацию пациента с межреберной невралгией, также помогут альтернативные методы медицины, но, конечно, в сочетании с традиционным лечением, назначенным экспертом.

Чтобы уменьшить боль, необходимо смазывать пораженный участок свежевыжатым соком редьки или хрена.

Кроме того, для обезболивающей цели можно приготовить настойку руты (2 столовые ложки сырья залить 250 миллилитрами кипятка и выдержать 14 дней). Во время активной боли прикладывайте компрессы к пораженному участку. Он снимает боль и примочку от паровой полыни (распарить полынь, затем втирать ее в мягкое состояние, добавить облепиховое масло и нанести в болезненное место).

Если у пациента есть повышенная герань дома, вы можете использовать его. Оторвите лист и протрите его пораженным участком, оберните его теплом. На пораженный нерв следует нанести марлевую повязку, пропитанную настоем семян льна. Вы можете сделать мазь, используя вазелин и осиновые почки. Измельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 вазелин к 4 почкам. Втирать в точки максимальной боли 2-4 раза в день.

Пациент чувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем. Внутрь можно принимать лекарственный отвар (цветки ромашки, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, цедра апельсина, мед) – это стабилизирует всю нервную систему. Альтернативную медицину также можно получить в аптеке. Одним из таких средств является перцовый пластырь. Перед использованием обезжирите пораженный участок спиртом, хорошо высушите, нанесите клей и дождитесь результата. Через некоторое время кожа под пластырем начнет жечь. Поэтому можете серьезно обжечь свою кожу. Если происходит активное ощущение жжения, пластырь должен быть убран.

Лечение межреберной невралгии банками

Вы можете использовать метод в домашних условиях. Простые стеклянные банки устанавливаются вдоль паравертебральной области вдоль всей спины.

Для массажа используется мягкая банка – растирание мышц ребер для стимулирования кровоснабжения. Вакуумный массаж расслабляет мышцы, обеспечивает кровоток для возобновления нерва.

Иглоукалывание

Лечение иглоукалыванием

Этот метод рефлексотерапии, как и иглоукалывание, очень хорошо помогает справиться с длительной болью, которую невозможно устранить с помощью лекарств

Это особенно важно в случае постгерпетической межреберной невралгии, когда использование одних НПВС недостаточно и требуются противосудорожные или антидепрессивные препараты, имеющих много побочных эффектов. Во время процедуры происходит расслабление мышц из-за раздражения специальных триггерных точек

Помощь мануального терапевта

Даже при комплексном подходе лечения межреберной невралгии в 5% случаев желаемый результат не появляется. Обращение за помощью к высококвалифицированному мануальному терапевту не будет лишним, который, действуя в определенных областях, он может декомпрессировать нерв и, таким образом, уменьшить боль. Вы можете обратиться к этому специалисту только с заключением КТ и МРТ.

Какие у межреберной невралгии симптомы?

Болевой синдром различается по локализации, степени выраженности и продолжительности. Пациенты предъявляют жалобы на ноющую, тупую боль в грудной клетке слева. Она ощущается почти постоянно и усиливается при резких движениях головы, отведении рук, поворотах туловища, кашле. Болевой синдром может усиливаться в положении лежа на левом боку. Поэтому пациенты путают симптом с сердечной болью.

Жгучая боль, усиливающаяся на вдохе, затрудняет дыхание. Еще один характерный симптом – усиление болевых ощущений при пальпации мышц соответствующей области или определенной точки (триггерные точки). Размер такой точки может составлять 2-5 мм. При прощупывании ощущается плотный тяж в проекции пораженного нервного волокна. При надавливании в точке возникает резкая спонтанная боль. Каждому триггеру соответствует своя область отраженной боли. Ее больные описывают как тупую, глубокую.

При надавливании на мышцу или ее сокращении во время физической нагрузки болевые ощущения усиливаются. Мышцы ослабевают, уменьшается объем мышечных движений, они быстрее утомляются. Миофасциальный синдром или мышечная боль может быть вызвана:

• сильное растяжение мышц при интенсивной физической активности;
• продолжительное вынужденное положение тела;
• переохлаждение или перегрев;
• врожденная разная длина ног;
• аномалии тазового кольца;
• нарушения формы стопы;
• неправильное питание, нарушение обмена веществ;
• психологическими расстройствами – тревожностью, депрессией, бессонницей.

Боль, в зависимости от локализации поврежденного нервного корешка, может иррадировать в различные области тела:

• нерв блокирован в грудной мышечной порции – боль отдает в переднюю часть груди, наружную область плеча и предплечья;
• межреберная невралгия, симптомы у женщин вызывает в виде болезненных ощущений в молочной железе, гиперчувствительности соска и непереносимости трения, создаваемого одеждой (если защемления нерва произошло в нижней части большой или зубчатой грудной мышцы);
• при поражении окологрудинной части мышечной группы боль ощущается за грудиной;
• при локализации нерва в малой грудной мышце болевые ощущения больше всего похожи на симптом стенокардии;
• при вовлечении мышцы, поднимающей лопатку, боль ощущается в шейном отделе и вдоль внутреннего края лопатки;
• при локализации нерва в верхней задней зубчатой мышце – боль в верхней части спины и под лопаткой и т.д.

Области отраженной боли межреберной невралгии

Кроме боли отмечаются и другие симптомы:

• висцеральный синдром обусловлен нарушением иннервации органов грудной клетки с болевыми ощущениями в самих органах и с их дисфункцией;
• астеновегетативные аномалии – тревожность, панические атаки, «скачки» АД, затрудненность дыхания.

При хронической торакалгии может произойти отмирание нервной ткани из-за продолжительной компрессии. Межреберная невралгия, симптомы которой схожи с проявлением множества других заболеваний, требует дифференциальной диагностики.

Невралгия или сердечная боль: как отличить?

Для назначения правильного и эффективного лечения любого заболевания изначально должен быть установлен правильный диагноз. Если при межрёберной невралгии не требуется неотложная помощь, то при нарушении работы сердца и возникшими в связи с этим болями могут потребоваться скорая помощь и консультация врача

Поэтому важно отличать проявления этих болезней. Точный диагноз можно установить только после прохождения ряда обследований

Наиболее распространёнными заболеваниями сердца со схожими симптомами являются:

• Стенокардия (стабильная) – заболевание сердца, связанное с сужением коронарной артерии и нарушением питания тканей миокарда. Как правило, возникает из-за формирования множества атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет в артериальном сосуде. При стенокардии боли возникают после физических и эмоциональных перегрузок и носят сдавливающий характер – «сердце давит»;
• нестабильная стенокардия (предынфарктное состояние) – характеризуется резким ухудшением состояния тканей миокарда, связанным с нарушением поступления питательных веществ. При этом больной ощущает боль, но не может определить, что её вызвало;
• инфаркт миокарда – одно из самых тяжёлых заболеваний сердца, при котором погибает участок сердечной мышцы, в результате чего на сердце образуется рубец. Клетки сердечной ткани чувствительны к недостаточному поступлению в организм кислорода (гипоксии) и резкое нарушение кровотока является причиной их гибели. Процесс обычно сопровождается резкой острой болью.

Своевременно оказанная помощь может спасти жизнь больного и минимизировать возможные осложнения. В любом случае, после сердечного приступа показано дальнейшее обследование и длительное лечение.

Межрёберная невралгия в области сердца имеет свои особенности течения. Она напрямую связана с воспалением или ущемлением нервов, расположенных в межрёберных мышцах. Их не сложно отличить от сердечного приступа по ряду признаков.

При межрёберной невралгии:

• Локация боли распространяется вдоль межреберной дуги;
• боль усиливается во время вдоха, выдоха, смеха или чихания, других действий, связанных с расширением грудной клетки;
• боль не отдаёт в область предплечья или в руку;
• болевые ощущения хорошо купируются анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (кетонал, нимесулид, анальгин);
• боль выражена в виде покалывания или носит ноющий характер;
• боль проявляется вскоре после переохлаждения организма или пребывания на сквозняке.

Таблетки от межреберной невралгии

Межрёберной невралгией называют болевой синдром, который возникает в результате раздражения либо сдавливания нервов, находящихся между рёбер.

Таблетки от межрёберной невралгии являются основной частью комплексного лечения этой болезни. В процессе терапии применяются следующие медикаментозные препараты:

анальгетики (обезболивающие) – это седалгин, анальгин, а также спазган. Эта группа лекарств убирает основной симптом болезни – болевые ощущения. Такие таблетки принимают в дозировке 3-4 раза/сут. Принимать их чаще не следует – результата это не даст, наоборот, могут проявиться побочные эффекты; нестероидные противовоспалительные таблетки – вольтарен и диклофенак, индометацин, пироксикам, а также ибупрофен. Они убирают воспаления и могут немного снимать болевые спазмы. Такие лекарства принимают 1-2 раза/сут. Увеличение дозировки может привести к повышению риска возникновения желудочно-кишечной патологии. Без назначения врача медикаменты этой группы разрешено принимать максимум 5-7 дней; миорелаксанты – эффективные таблетки от невралгии. Они призваны убрать мышечные спазмы, являющиеся одним из факторов появления межрёберной невралгии. В эту группу лекарственных средств входят клоназепам, баклофен, а также сирдалуд. Врач подбирает длительность приёма таблеток в индивидуальном порядке.

Массаж при межреберной невралгии

В качестве обезболивающего средства часто назначают проведение массажа спины и грудной клетки. Во время растирания разогреваются мышцы, в результате чего уменьшается боль.

Для проведения процедуры следует определить точно болевое место. При наличии боли на одной стороне, массаж осуществляют сначала на здоровой области, и только потом переходят на массирование болевой стороны. При проявлении выраженных болевых сигналов с обеих сторон, начинать процедуру рекомендуется с той, где менее ощущается боль.

Массаж всегда следует проводить с легких поглаживающих движений, а затем переходить к разминанию. Во время массажа грудной клетки проводятся аналогичные действия, дополняя их различными растираниями.

Во время процедуры тело следует смазывать маслом или специальным кремом. Особенно эффективен массаж после посещения сауны.

Проводят лечебные сеансы каждый день или с перерывом в 1 день. Курс процедур составляет до 10 сеансов в зависимости от состояния и самочувствия больного.

Противовоспалительные

Поскольку основной причиной появления болезненности и отека тканей является как правило, начало и развитие воспалительного процесса нервного волокна, для устранения корня проблемы следует снять воспаление.

И для этих целей применяются средства, направленные на снятие воспалительных явлений. К ним следует отнести нестероидные препараты. Эта группа весьма многочисленна и имеет некоторые различия. Рассмотрим их более внимательно.

К рассматриваемой группе средств при межреберной невралгии относятся известные всем и новые препараты:

Ортофен; Диклофенак; Нимесулид; Кетопрофен; Вольтарен; Мовалис.

Особенностью применения данных средств, следует считать обязательное назначение врачом — это первое и основное правило. Вторым правилом следует назвать прием их в течение определенного времени, поскольку здесь возможно появление результата и стойкое снятие воспалительного процесса в тканях пораженного участка. Прием данных препаратов проводится два раза в течение суток, по четкому расписанию.

Противовоспалительные препараты могут иметь вид таблеток, инъекций и ректальных свечей. Все они воспринимаются организмом примерно одинаково, однако всасывание идет лучше через слизистую оболочку.

Однако противовоспалительные препараты имею специфическое качество: при их длительном приеме возможно возникновение обострения определенных болезней (например, язвенной болезни и гастрита), потому назначение их и последующий прием должны осуществляться при контроле врача.

Если же назначение противовоспалительного препараты было произведено, то с целью профилактики обострения желудочных заболеваний можно применять такое средство, как Омепразол — он назначается обычно при противоязвенном лечении. Метод приема также должен назначаться врачом.

Где прячется хитрая межреберная невралгия

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами.

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной

Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице

Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца

Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Седативные средства

К сожалению, немногие специалисты назначают своим пациентам седативные средства, хотя последние больным очень нужны. Большинство пациентов с межреберной невралгией жалуется на постоянное плохое настроение, депрессивное состояние и мрачные мысли. Все это – верный признак того, что пациенту требуется всесторонняя помощь. Кстати, седативные средства работают не только в сторону психологического состояния пациента.

Благодаря седативным препаратам человек начнет спокойнее относиться к происходящим событиям его окружающей жизни и не столь бурно реагировать даже на неприятные ситуации. Кроме того, седативные средства помогут минимизировать стойкие спазмы

Они также способствуют расслаблению скелетной мускулатуры, снятию нервного напряжения и даже повышенного давления, которое обычно находится в списке общей клинической картины пациента. Иными словами, это именно то, что поможет пациенту расслабиться в прямом и переносном смысле. Без седативных лекарств терапия может оказаться неэффективной.

Кстати, наиболее популярные в народе средства с седативным эффектом (на основе растений – ромашки, пустырника и валерианы) не столь эффективны, как фармацевтические препараты, однако исключать их несомненную пользу также нельзя. Средства на основе растений способствуют хорошему сну, а это немаловажный фактор в вопросе здоровья. Среди наиболее популярных препаратов этой группы – Новопассит.

Анальгетики

Ряд пациентов обходится без медикаментов этой группы, но если пациент испытывает сильные болевые приступы, то необходимо купировать их обезболивающими средствами. Наиболее популярны анальгетики на основе анальгина – Баралгин, Седалгин, Спазмалгон. Как только сильные боли стихнут, их необходимо прекратить принимать.

Эти таблетки также обладают рядом недостатков и побочными эффектами, в частности – со стороны пищеварительного тракта. Если пациент дополнительно использует мази и кремы с обезболивающим компонентом, то необходимо учитывать общее количество средства, которое получает пациент.

Чем лечить: названия лекарств и их действие

Для лечения межреберной невралгии используют несколько групп препаратов, обладающих различным механизмом действия. К этим медикаментам относятся:

• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• витаминные комплексы;
• нейропротекторы;
• седативные средства.

Обезболивающие и противовоспалительные

Разберемся, что можно выпить при межреберной невралгии и болях. Основными препаратами для лечения межреберной невралгии являются медикаменты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

К ним относятся лекарства, содержащие следующие действующие вещества:

• диклофенак (Вольтарен);
• ибупрофен (Нурофен);
• кетопрофен (Кетонал);
• кеторолак (Кетонов).

Эти медикаменты обладают выраженным болеутоляющим действием и снимают воспаления с корешков межреберных нервов.

Курс лечения составляет, как правило, не более 5 дней. Эти ограничения связаны с тем, что данные препараты оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. По этой причине применение их запрещено при наличии язвенной болезни или эрозивного гастрита.

Более щадящими для слизистой желудочно-кишечного тракта являются НПВС нового поколения:

• целекоксиб (Целебрекс);
• мелоксикам (Мовалис);
• лорноксикам (Ксефокам);
• нимесулид (Найз).

Миорелаксанты

Болевой синдром при невралгии возникает не только за счёт поражения нервов, но и вследствие мышечного спазма. Раздражённый межреберный нерв посылает к мышцам чрезмерные нервные импульсы, что вызывает их болезненное сокращение.

Для того, чтобы снять излишнее мышечное напряжение, используют медикаменты из группы миорелаксантов. К ним относятся:

• тизанидин (Сирдалуд);
• толперизон (Мидокалм).

Данные средства воздействуют на рецепторы, находящиеся в спинном мозге и временно нарушают нервную передачу к мышцам, что приводит к их расслаблению и облегчению боли.

Миорелаксанты обычно назначают курсом не более двух недель. Приём этой группы медикаментов противопоказан при нарушениях функции печени и почек, а также при непереносимости лактозы.

Кроме того, миорелаксанты вызывают сонливость. По этой причине во время приёма данных препаратов нельзя садиться за руль и работать с движущимися механизмами.

Нейропротекторы

К группе нейропротекторов относятся следующие средства:

• Актовегин;
• Октолипен;
• Мексидол.

Они улучшают обменные процессы в нервном волокне, однако обладают накопительным эффектом. Результат от их применения наступает обычно не ранее, чем через 2 недели от начала приёма.

В курс лечения при остром болевом синдроме они, как правило, не включаются, а принимаются после завершения основного лечения и стихания острых болей. Препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости.

Седативные препараты

Данная группа медикаментов не является основной для лечения невралгии. Но в некоторых случаях применение седативных оправдано.

Люди с неустойчивым типом нервной системы склонны переоценивать болевой синдром из-за его выраженности, нередко они считают, что межреберная невралгия несёт угрозу жизни.

Кроме того, как указывалось выше, боли в груди зачастую наводят на мысль о патологии сердца, что ведёт к появлению необоснованных страхов за своё здоровье. В этих случаях для снятия нервного напряжения назначают успокоительные (седативные) средства.

Итак, что можно пить при межреберной невралгии, чтобы успокоить нервы. Применять можно любые привычные медикаменты, например, валерьяну, глицин или пустырник. Существуют также комбинированные растительные препараты:

• Ново-Пассит;
• Персен.

Противопоказаны данные средства только при наличии индивидуальной непереносимости.

Антибиотики

Антибиотики являются препаратами с антибактериальным действием и назначаются они при различных инфекциях: пневмонии, бронхите, пиелонефрите.

При лечении межреберной невралгии антибиотики не применяются, так как поражение нерва вызвано повреждением, а не бактериальной инфекцией. Это означает, что антибиотики не имеют точки приложения при этом болевом синдроме.

Симптомы межреберной невралгии

Данное заболевание может давать о себе знать целым рядом специфических симптомов, которые могут наблюдаться как комплексно, так и выборочно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека. И именно от этого же зависит и то, насколько ярко будут выражены данные симптомы.

К подобным симптомам врачи относят:

Патологические необычные ощущения со стороны кожных покровов. Человек может периодически или, что встречается гораздо реже, постоянно испытывать чувство жжения, онемения или покалывания различных участков кожным покровов. Кстати говоря, то, какой именно участок кожи будет затронут, зависит только от того, какой из нервов поражен межреберной невралгией;

Напряжение мышц спины. У человека, страдающего от межреберной невралгии, нередко отмечается сильнейшее напряжение мышц спины. Причем чаще всего подобное напряжение сохраняется на протяжении всего обострения заболевания. И расслабиться человеку просто напросто не удается;

Повышенная потливость. Повышенная потливость также является характерным признаком того, что больной человек столкнулся именно с межреберной невралгией. Чаще всего повышенная потливость наблюдается в области ступней ног, кистей рук и подмышечных впадин. Однако данный симптом межреберной невралгии может рассматриваться только в комплексе с остальными признаки;

Болевые ощущения. Практически неотъемлемым спутником межреберной невралгии являются болевые ощущения. Интенсивность болевых ощущений может быть самой различной – от слабо выраженной до весьма интенсивной. Но в любом случае для болевых ощущений, вызванных приступом невралгии, характерна следующая особенность – при кашле, чихании или физических нагрузках боль в разы усиливается.

Таковы основные характерные для межреберной невралгии симптомы. Однако существуют и второстепенные симптомы данного заболевания, которые учитываются при постановке диагноза, но не могут считаться самостоятельными симптомами межреберной невралгии. К подобным симптомам относятся:

• Повышение артериального давления;
• Головокружение;
• Слабость в теле и дрожь в руках.

Первое, что необходимо сделать врачу – это исключить такие заболевания, которые могут вызывать сходные болевые ощущения. Так, например, межреберная невралгия может быть спутана с болями в сердце. Однако в этом случае препараты для снятия болей в сердце не облегчают состояния больного человека.

А если боль при межреберной невралгии локализуется в области поясницы, ее достаточно часто путают с болевыми ощущениями, возникающими в результате различных болезней почек. И подобные «обманные» боли могут возникнуть в абсолютно любом органе, так как нервы тянутся ко всем системам организма. Никогда нельзя заранее предугадать, каким именно образом проявит себя межреберная невралгия у того или другого человека.

Поэтому в том случае, если у человека появятся болевые ощущения непонятного происхождения, гораздо более разумно будет не пытаться угадать, что именно болит, а сразу же вызвать бригаду «скорой помощи». Ведь в любом случае – острая боль всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. И шутить со своим здоровьем не стоит.

https://youtube.com/watch?v=CTbmfml4chc