Худей и больше не толстей

Миастения

Симптомы миастении

Главными клиническими признаками миастении будет мышечная слабость и резко выраженная утомляемость, которые градируют при повторении движений. Утром и после сна пациенты могут чувствовать себя удовлетворительно, а к вечеру происходит значительное нарастание симптомов заболевания. Как правило, на начальном этапе у больных отмечается опущение век, пациенты жалуются на двоение в глазах, данные явления свидетельствуют о поражении глазодвигательной мускулатуры. Со временем возникает утомляемость при жевании и выражении эмоций на лице.

Бульбарная дисфункция проявляется затруднением глотания как твердой, так и жидкой пищи. В процессе пища может попадать в нос. Голос пациентов с миастенией обладает гнусавыми свойствами и часто имеет тенденцию к «затуханию». Из-за данных симптомов больные вынуждены делать перерывы во время еды, что может спровоцировать потерю веса, а в некоторых тяжелых случаях — алиментарное истощение. На фоне бульбарной дисфункции возрастает риск развития аспирационной пневмонии. Патологическая слабость и утомляемость постепенно поражает большую часть тела больного, начиная с верхних конечностей, затем распространяется на шейную мускулатуру, дыхательные мышцы и мышцы ног. Рефлексы сухожилий обычно сохраняются, но в некоторых случаях они подвергаются истощению по миастеническому типу. В процессе осмотра больного могут визуализироваться проявления мышечной атрофии, которые при правильном лечении могут полностью исчезнуть.

Самым опасным проявлением генерализованной миастении считается дисфункция дыхания по периферическому типу, которая выступает абсолютным показанием к применению искусственной вентиляции легких.

Особенностью клиники миастении у пожилых пациентов будет быстрое распространение патологического процесса и развитие дыхательных расстройств.

Также особенности клинических проявлений данной патологии зависят от возраста пациента и наличия генетической предрасположенности. К примеру, неонатальная миастения возникает у детей, матери которых страдают бульбарным астеническим параличом, а проявляется данная форма выраженной гипотонией, слабым криком новорожденного, поверхностным дыханием, слабым сосательным рефлексом, слабостью или отсутствием двигательной активности непосредственно после рождения ребенка.

При врожденной миастении диагностируется слабое шевеление плода, в постнатальном периоде отмечается слабый крик (нередко писк), затрудненное дыхание, сосание, глотание и вялые движения. Данная клиническая форма миастении встречается крайне редко.

Симптомы ранней детской миастении, как правило, возникают в первые два года жизни ребенка. Проявления данной формы миастении представлены дисфункцией глазодвигательной мускулатуры, а в некоторых случаях могут отмечаться расстройства со стороны мимической и жевательной мышечной системы. Для ранней детской миастении в основном характерно легкое течение, которое обычно имеет благоприятный исход.

Ювенильная форма данного заболевания встречается чаще всего, к группе риска относятся подростки (в основном девочки в период полового созревания), течение ювенильной формы миастении носит генерализованный характер. В результате воздействия различных неблагоприятных факторов эндогенного или экзогенного характера, у пациентов с ювенильной миастенией, даже при легкой форме течения, может развиться миастенический криз. Нередко главным этиологическим фактором выступает недостаточная доза антихолинэстеразных средств. Помимо этого, миастенический криз может возникнуть на фоне общей интоксикации организма, острого инфекционного заболевания, физического перенапряжения, оперативного вмешательства по поводу сопутствующей патологии, применения транквилизаторов, миорелаксантов, аминазина, психоэмоционального расстройства и пр. Чаще всего миастенический криз отягощен угрожающими жизни состояниями.

Лечение миастении

Лечение и прогноз миастении в каждом случае индивидуален и зависит от формы болезни, характера её течения. Терапия требует индивидуального подхода: врач должен учесть особенности конкретного пациента, стадию заболевания, сопутствующую патологию.

На сегодняшний день терапия заболевания может проводиться консервативно (при помощи лекарств) и хирургически.

Медикаментозная терапия

Хороший терапевтический эффект в лечении демонстрируют антихолинэстеразные средства. Клинические исследования показали, что у пациентов с локальными формами миастении применение данной группы лекарств позволяет стабилизировать течение заболевания.

К ингибиторам антихолинэстеразы относят:

  • Прозерин 15 мг внутрь или 0,05%-й раствор по 2-3 мл подкожно.
  • Калимин 30-60 мг 3-6 раз в день.

Препараты данной группы способствуют накоплению ацетилхолина в синаптической щели за счет торможения его разрушения.

В терапии миастении применяются и другие фармакологические группы медикаментозных средств:

  • Гормональные препараты: Преднизолон курсами в высоких дозах на протяжении 1-2 недель, а затем постепенный переход к дозе 5-15 мг ежедневно или 10-30 мг через день.
  • Цитостатики: Азатиоприн по 50-150 мг в сутки, Циклоспорин до 5мг/кг в сутки.
  • Иммуноглобулины в/в из расчета 0,4г/кг/сут в течение 5 дней.
  • Анаболические стероиды (могут назначаться мужчинам): Ретаболил по 1-2 инъекции в неделю, а затем по 1 введению через каждые 3-4 недели.

Назначенную врачом схему лечения нельзя корректировать или отменять. Препараты необходимо принимать лишь в той дозировке, которая рекомендована специалистом.

Лечение народными средствами не оказывает должного действия в терапии заболевания и может нанести больше вреда, чем пользы.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативного лечения, при неуклонном прогрессировании заболевания, наличии генерализованной формы заболевания у пациентов в возрасте до 70 лет, а также при диагностировании тимомы может быть рекомендовано удаление вилочковой железы.

Хороший прогноз оперативное вмешательство имеет у молодых пациентов с давностью болезни до пяти лет: у 80% прооперированных наблюдается улучшение состояния и стойкая ремиссия (пять и более лет). У многих пациентов после радикальной операции получается и вовсе уйти от медикаментозного приема антихолинэстеразных препаратов или существенно снизить их дозировку.

Противопоказаниями к операции являются декомпенсированные соматические заболевания, нерезектабельная злокачественная опухоль с множественными метастазами в другие органы, возраст старше 70 лет. Зачастую при глазной форме миастении хирургическое лечение оказывается неэффективным.

Если операция производится по поводу опухоли тимуса, то до и после хирургического вмешательства пациент проходит курсы лучевой терапии.

Терапия миастенических кризов

При развитии криза заболевания пациентам следует оказывать квалифицированную медикаментозную помощь в стационарных условиях, а если имеет место угнетение дыхания – то в отделении реанимации и интенсивной терапии.

При любых нарушениях со стороны органов дыхания или при возникновении дисфагии следует перевести пациента на искусственную вентиляцию легких во избежание паралича дыхательной мускулатуры. Круглосуточно проводится мониторинг частоты дыхания, ЧСС, насыщения крови кислородом.

Пациентам с миастеническим кризам проводят пульс-терапию глюкокортикостероидами, назначают высокие дозы антихолинэстеразных препаратов до улучшения самочувствия. После купирования острого состояния корректируют базисную схему лечения, уходя от высоких доз лекарственных средств.

Пациентов следует обучать узнавать «предвестники» кризов: вовремя отмечать нарастание слабости, появление расстройства речи, трудности глотания и другие специфические симптомы, указывающие на возможное обострение патологического процесса, и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Формы миастении и признаки их проявления

Миастения может протекать в виде генерализованной или локальных форм (глазной, глоточно-лицевой, скелетно-мышечной). Генерализованная форма миастении нередко сопровождается дыхательными расстройствами. По характеру течения различают:

  • миастенические эпизоды (кратковременные периоды миастенических рассторойств с длительными спонтанными ремиссиями),
  • миастенические состояния (многолетнее непрогрессирующее существование дефектов движений миастенического типа),
  • прогрессирующую форму (относительно доброкачественную, с медленным прогрессированием),
  • злокачественную форму (наиболее тяжелую, с быстрым вовлечением новых групп мышц и утяжелением состояния).

При тяжелых формах миастении может наблюдаться резкое ухудшение состояния с развитием миастенического криза. Провоцирующими факторами являются инфекции, реже интоксикации, физическое или психическое перенапряжение, оперативные вмешательства, применение некоторых медикаментов (нейролептиков, миорелаксантов). Миастенические кризы протекают тяжело, очень часто наблюдаются угрожающие жизни состояния, ведущим симптомом которых являются расстройства дыхания. Кризы требуют экстренной медицинской помощи, нередко с применением искусственной вентиляции легких.

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

Лечение миастении в Германии Лечение миастении в Израиле

Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения за рубежом:

  • оформление документов, выбор подходящей клиники для лечения в Германии, Израиле, Чехии, Южной Корее и других странах с последующим вылетом, трансфером, размещением, сопровождением;
  • предоставление консультации «Второе медицинское мнение» от докторов заграничных медицинских центров;
  • организацию online консультации врача;
  • расшифровку МРТ, КТ, ПЭТ-КТ и прочих исследований иностранными специалистами;
  • транспортировку пациентов посредством санавиации, реанимобилей и многое другое.

Звоните по телефону +7 (863) 29-888-08.

СМОТРИТЕ ЕЩЁ КЛИНИКИ

Все клиники

Прекрасное расположение, с живописными пейзажами между горами Граммонт и озером Леман….

Узнайте больше

Расположена недалеко от Мюнхена и Зальцбурга в уникальном природном заповеднике: благодаря…

Узнайте больше

Одна из лидирующих в системе здравоохранения Турции. Диагностика и лечение на самом высоком…

Узнайте больше

Уважаемые клиенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас и Ваших близких организовать диагностику, лечение и реабилитацию в клиниках:

Австрии Англии Венгрии Германии Греции Израиля Индии
Испании Италии Китая Польши Сингапура Словакии Словении
США Турции Финляндии Франции Чехии Швейцарии Южной Кореи
Японии

Для консультации со специалистами www.medical-express.ru, среди которых врач, кандидат медицинских наук, по вопросам лечения за рубежом заполните заявку прямо сейчас либо позвоните нам по телефону:

+7 (863) 29-888-08
(круглосуточно).

Если у Вас есть что добавить по теме, или Вы можете поделиться своим опытом, расскажите об этом в .

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Важно знать

Любое новообразование в организме приводит к патологическим изменениям, ухудшению самочувствия. Например, в клиниках Израиля лечение гипофиза чаще всего требуется пациентам с диагнозом «аденома». И хотя это доброкачественная опухоль, она может угрожать жизни, если вовремя не вмешаются грамотные доктора. В 99% случаев аденома гипофиза удаляется эндоскопически, без трепанации черепа. И если уж речь идёт о мозге, то не стоит умалчивать о такой патологии, как астроцитома, которая озлокачествляется уже на второй стадии. Если рассматривать вопрос о цене за лечение астроцитомы в Израиле, то нужно учитывать варианты терапии: хирургическое вмешательство, радиохирургия, химиотерапия и пр. Для каждого пациента программа лечения, а следовательно и её стоимость, будут индивидуальны. Очень интересен локальный химиотерапевтический метод, когда имплантант, содержащий цитотоксический раствор, помещают в мозг во время операции. Медикамент не влияет на организм в целом и не имеет побочных реакций. Шансы вылечится в Израиле достаточно велики. Подробности узнаете в компании «МедЭкспресс».

Диагностика миастении

Диагностика основывается на клинической картине, а также лабораторных и инструментальных методах исследования, специфических пробах.

Важное диагностическое значение имеют:

  • Прозериновая проба – пациенту вводят под кожу 1-3 мл 0,05%-го раствора прозерина. Если миастения имеется, то после инъекции её признаки на 2-3 часа уменьшаются: двигательная активность на время улучшается. 
  • Проба с открыванием глаз, высовыванием языка – пациент в течение 40 раз поочередно открывает и закрывает глаза либо 40 раз высовывает язык. Положительный результат пробы, подтверждающий диагноз, наблюдается, если после этих упражнений появляется птоз, возникают нарушения речи, ограничение объёма языка. 
  • Электромиография – это высокоинформативный инструментальный метод исследования, позволяющий исследовать потенциалы отдельных мышечных волокон. При миастении наблюдается временное снижение амплитуды мышечного ответа. 
  • Пневмомедиастинография – позволяет выявить изменения в тимусе у большинства пациентов. 
  • Серологическое исследование крови – у 90% заболевших генерализованной формой и у 70% с глазным синдромом выявляются антитела к холинорецепторам постсинаптической мембраны.

Для точной постановки диагноза, помимо клинических симптомов, врачу необходимо иметь не менее 2-3 подтверждающих диагностических тестов с положительным результатом, а также заключение серологического исследования крови.

Симптомы миастении

Характерным симптомом этого недуга является птоз, при котором мышцы века расслаблены и глаз выглядит полузакрытым. Нарушается работа жевательных мышц, глотание затруднено. Походка тоже становится характерной. В случаях нервного напряжения больные жалуются на появление одышки и боли в груди. В начале развития миастении больные отмечают повышенную утомляемость, признаки двоения в глазах, непроизвольное опущение века. Отдых приводит к исчезновению этих симптомов. С течением времени заболевание прогрессирует, идет нарастание мышечной слабости. И ситуация не улучшается даже после длительного отдыха и сна. Патология захватывает новые группы мышц. Человеку сложно пережевывать и глотать пищу, разговаривать, двигать языком. При миастении меняется голос, нарушается дикция, снижается двигательная активность, может возникать расстройство функции дыхания. Раньше прогноз этой болезни был крайне неблагоприятным. Но успехи в области медицины и фармакологии сегодня позволяют не только избежать смерти и тяжелых осложнений, но  практически свести на нет симптоматику этого заболевания, значительно повышая качество жизни.

Диагностика миастении

Большие успехи в лечении миастении стали возможными с использованием современных диагностических методов  – электромиографии и электронейрографии. Возможно использование данных исследований состава крови и мышц. А именно, проводят биопсию мышечной ткани, измеряют активность мышечных ферментов, исследуют химическую и гистологическую структуру тканей, а также электролитный состав крови. Специфическими исследованиями являются, например, пробы на активность ингибиторов холинэстеразы. При подозрении на миастению врожденного характера возможно проведение генетических исследований.

Лечение миастении

В случае длительного течения заболевания тимус может быть удален хирургическим путем. Для успешной симптоматической терапии  широко применяются такие лекарства, как прозерин и калимин. Целесообразно также использование иммуномодуляторов и целого ряда других лекарственных препаратов,  улучшающих состояние больного. К лечению этого недуга нужно приступать как можно быстрее, это повысит его эффективность. В начале болезни как симптоматическую терапию используют препараты ингибиторы холинэстеразы, возможно также использование цитостатиков, глюкокортикоидов, иммуноглобулинов. Если заболевание обусловлено опухолью, она удаляется оперативным путем. При быстро прогрессирующей форме показаны процедуры гемокоррекции. Они приводят к очищению крови от специфических антител. Уже одна такая процедура способствует улучшению состояния больного, а для достижения устойчивого терапевтического эффекта их проводится несколько.

Оптимальным методом лечения является, безусловно, использование криофореза. Он дает возможность очистить кровь от специфических антител под действием низких температур. Курс лечения составляет пять – семь дней.

В современных схемах лечения применяется также метод экстракорпоральной иммунофармакотерапии. Из крови больного отделяют лейкоциты, обрабатывают их специальными лекарственными составами, после чего возвращают обратно в кровеносные сосуды. В результате такого лечения снижается активность иммунной системы, направленная на образование лимфоцитов и антител, разрушающих клетки собственного организма. Этот метод лечения является высокоэффективным, так как позволяет добиться стойкой ремиссии на значительный промежуток времени – не менее года.

Криофорез имеет свои преимущества перед плазмофорезом, ведь очищенная плазма содержит все полезные компоненты в неизмененном состоянии, благодаря чему снижаются риски заражения вирусными инфекциями и  возникновения аллергических реакций.

Одним из самых эффективных, современных и безвредных методов гемокоррекции является очищение крови больного каскадной плазменной фильтрацией.

Во время лечения кровь проходит через мельчайшие нанофильтры, а затем возвращается в кровяное русло пациента.  Уже первые минуты этой процедуры приводят к объективному улучшению состояния больного. Для проведения полноценного курса лечения требуется от пяти до семи дней.

Что такое врожденные миастенические синдромы?

Врожденные мнастенические синдромы—группа исключительно редких за­болеваний, вызванных генетическими мутациями, которые изменяют структуру и/или функцию нервно-мышечного синапса. Они проявляются слабостью и утом­ляемостью наружных мышц глаза, мышц лица, бульбарной мускулатуры и/или мышц конечностей. Эти симптомы начинаются в раннем возрасте и сохраняют­ся до зрелого возраста. Эти синдромы классифицируются по месту дисфункции внутри нервно-мышечного синапса и являются объектом проводимых в настоя­щее время исследований. Каждый год описываются новые варианты синдромов. Пациенты с такими заболеваниями не реагируют на тимэктомию и иммунотера­пию. Пресинаптические нарушения включают нарушение высвобождения или син­теза ацетилхолина и ответственны за 8% врожденных синдромов. Нарушения со стороны постсинаптической базальной пластинки возникают вследствие мутацим гена, кодирующего коллагеновый хвост ацетилхолинэстеразы и ответственны за 16% заболеваний. Постен наптические расстройства преимущественно вызваны му­тациями различных субъединиц АХ рецептора, изменяющими количество рецеп­торов и/или кинетику ионных каналов. В совокупности они ответственны за боль­шинство случаев врожденной миастении (76%).

Врожденные миастпенические синдромы

Пресинаптические синдромы Семейная врожденная миастения раннего детского возраста + эпизодические апноэ Уменьшенные синаптические везикулы и снижение высвобождения АХ Эпизодическая атаксия 2-го типа, напоминающая врожденный синдром Ламберта-Итона Уменьшение количества одновременно высвобождаемого ацетилхолина.

Дефекты синоптической базальной мембраны Недостаточность ацетилхолинэстеразы в нервно-мышечных синапсах

Постсинаптические синдромы

  • Нарушения кинетики АХР
  • Уменьшенное количество АХ рецепторов в нервно-мышечных синапсах Синдромы медленных каналов АХР с усилением реакцией на АХ Синдромы быстрых каналов АХР со снижением реакции на АХ
  • Снижение реакции на АХ при нормальном количестве АХР в нервно-мышечных синапсах
  • Синдром быстрых каналов: дисфункция е-субъединицы АХР
  • Синдром быстрых каналов: дисфункция а-субьединицы АХР
  • Высокая проводимость и быстрое закрытие АХР
  • Увеличение численности АХР в нервно-мышечных синапсах
  • Синдром медленных каналов: дисфункция Р-субъединицы АХР
  • Некинетические аномалии АХР
  • Уменьшение количества АХР в нервно-мышечных синапсах вследствие мутаций АХР
  • Аномалия е-субъединицы
  • Редко—аномалии а, В и 8 субъединиц
  • Другие постсинаптические дефекты
  • Мутации гена рапсина, вызывающие уменьшение численности АХР в нервно-мышечных синапсах Недостаточность плектина
  • Слабость + периодические апноэ и бульбарная дисфункция

Симптомы миастении у детей

Особое место занимает миастения у детей, ранние симптомы развития которой имеют некоторые свои особенности:

  • Врожденная миастения. Быструю утомляемость мышечной системы можно заподозрить еще внутриутробно во время проведения УЗИ. При миастении движения плода менее активные, а то и вовсе могут отсутствовать. После рождения симптомы данной миастении похожи на миастению новорожденных. Гибель наступает из-за нарушения самостоятельного дыхания.
  • Миастения новорожденных. Встречается у тех детей, матери которых сами страдают миастенией. Начинается она уже с первых дней жизни и может длиться около 2 месяцев. Ее основными симптомами могут стать следующие:
  1. ребенок более вял, чем другие новорожденные,
  2. дышит поверхностно,
  3. периодически поперхивается,
  4. крик у него слабый, более напоминающий писк,
  5. также он плохо сосет грудь и быстро устает,
  6. рот его приоткрыт,
  7. взгляд практически неподвижен,
  8. в некоторых случаях глотание тоже может быть затруднено.

Ребенок чаще погибает от удушья.

Ранняя детская миастения. По данным специалистов встречается в возрасте до 2 лет, когда на фоне полного здоровья начинают появляться проблемы со зрением: непроизвольно опускаются веки, развивается паралич взора, косоглазие. В некоторых случаях малыш может отказываться ходить, бегать, ему трудно подниматься или спускаться по ступенькам, часто просится на руки. Отказ от еды может произойти в том случае, если в процесс вовлекаются жевательные мышцы.
Юношеская и детская миастения. Развивается от 2 до 10 лет или в подростковом возрасте преимущественно у девочек

Среди ранних признаков необходимо обращать внимание на жалобы ребенка на появившуюся вдруг усталость, нарушение зрения, трудности с занятиями бегом, ходьбой на большие расстояния, приседаниями, выполнением физической работы по дому.

Диагностика

При появлении подозрительных признаков пациент должен обратиться к невропатологу. Сначала специалист проводит опрос, его интересует информация о присутствующих симптомах, их связь с физическими нагрузками, приеме препаратов, наличие миастении у родственников. Далее проводится неврологический осмотр для выявления рефлекторной активности, силы мышц, их тонуса, координации, оценки зрения. Для этой цели проводят тесты с повторяющимися движениями, если во время процедуры слабость усиливается, то это указывает на миастению.

И также проводят прозериновую пробу, чтобы оценить силу мышц, которые быстрее утомляются. Затем врач делает укол Прозерина, который усиливает импульс между нервными окончаниями и мышцами. Потом тест повторяется, если мышечная сила увеличивается, то у пациента миастения.

Лабораторные исследования крови помогут выявить антитела, которые разрушают ацетилхолиновые рецепторы. В некоторых случаях антитела могут отсутствовать при болезни Эрба-Гольдфлама.

Электромиография применяется для того, чтобы оценить проводимость нерва. Во время процедуры электроды фиксируют на теле, через них к мышцам подается слабый ток на протяжении длительного времени. Если по мере уставания мускулатуры импульс ослабевает, то это свидетельствует о патологии.

Чтобы измерить электрическую активность определенного мышечного волокна, применяют игольчатую миографию. Для этого в мышцу вводят тонкий электрод, который напоминает иглу для уколов.

Для послойного изучения структуры грудной клетки, а именно переднего средостения, назначают КТ или МРТ. Эти исследования помогают выявить опухоль тимуса.

И также проводиться дифференциальная диагностика, которая позволит отличить миастению от менингита, полимиозит (воспаление мышечной ткани), глазной миопатии и т. д.

Миозит мышц

К каким докторам следует обращаться если у Вас Миастения у детей:

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Миастении у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Осложнения

Миастения является хроническим заболеванием, поэтому на постоянной основе сохраняется риск прогрессирования и появления новых жалоб. Если правильное лечение не проводится, состояние больного будет на постоянной основе ухудшаться. При тяжелой формы заболевания могут регулярно происходить кризы, которые проявляются обостренными признаками миастении.

Один из самых опасных осложнений является миастенический криз. Он проявляется резкой мышечной слабостью, в результате чего:

  • нарушается работа диафрагмы и усложняется глотание;
  • дыхание затрудняется;
  • возникает учащенное сердцебиение;
  • появляется обильное слюноотделение.

Паралич дыхательных мышц может привести к смерти больного человека.

Передозировка антихолинэстеразными средствами при лечении миастении может привести к появлению холинергического криза. Основными признаками являются:

  • замедление сердцебиения;
  • слюноотделение;
  • судорожные подергивания мышц;
  • усиление перистальтики кишечника.

Это состояние также способно привести к летальному исходу, поэтому требуется оперативно отменить прием препарата.

При любом кризе не удастся обойтись без профессиональной медицинской помощи.

Симптомы

Заболевание проявляется основным синдромом – патологическая утомляемость мышц. Симптомы генерализованной и локальной миастении отличаются.

Поначалу патология имеет стертое течение, поэтому часто ее выявляют, когда она уже переходит в запущенную форму

Поэтому важно, чтобы любой человек знал, какими симптомами она проявляется на ранней стадии:

  • затухает голос к концу речи;
  • затрудняется пережевывание твердой еды;
  • нарушается процесс глотания;
  • быстрее наступает усталость при ходьбе, поднятии по ступенькам, действиях, при которых руки подняты вверх;
  • появляется шаркающая походка;
  • опускаются веки.

Чаще всего поражаются мышцы, которые отвечают за движение глазами, мимику, жевание, глотание.

При желании любой человек может провести тесты, которые помогут обнаружить раннюю форму миастении:

  • Быстро открывайте и закрывайте рот на протяжении 30 секунд. Если человек здоров, то он сделает это 100 раз, а больной – меньше.
  • Лягте на спину, приподнимите голову, зафиксируйтесь на 60 секунд, устремив взгляд на живот.
  • Вытяните руки перед собой и стойте так 3 минуты.
  • Делайте глубокие приседания 15–20 раз.
  • Быстро сжимайте и разжимайте руку. У больного после таких действий опускаются веки.

При глазной миастении у больного наблюдается птоз века, раздваиваются видимые предметы, ограничивается подвижность глаз. Глоточно-лицевая (бульбарная) форма патологии проявляется ослаблением мышц мягкого неба, глотки, гортани. Тогда у пациента ослабляется голос во время разговора или он становится гнусавым. Ему становится тяжело пережевывать, глотать твердую, а потом мягкую пищу, со временем он переходит на зондовое питание. Речь больного становится нечленораздельной, искажается произношение звуков.

При миастении у больного появляются трудности с пережевыванием и глотанием пищи

Со временем ослабляются жевательные и мимические мышцы. Тогда мимика становится менее активной, сглаживаются морщины, во время улыбки нижняя губа остается неподвижной. Затрудняется жевание пищи, рот постоянно приоткрыт, искажается произношение губных звуков.

Важно. При локальной миастении существует риск обездвиживания мышц голосовых связок, что приводит к удушью.. Злокачественная миастения поначалу проявляется мышечной слабостью после физической активности

Со временем этот симптом становится более выраженным. Происходит поражение всех групп поперечно-полосатых мышц (лица, шеи, торса, конечностей). В запущенных случаях затрудняется дыхание. Кроме того, ослабевают мышцы сфинктеров, что проявляется непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. По мере развития патологии больной теряет возможность самостоятельно себя обслуживать

Злокачественная миастения поначалу проявляется мышечной слабостью после физической активности. Со временем этот симптом становится более выраженным. Происходит поражение всех групп поперечно-полосатых мышц (лица, шеи, торса, конечностей). В запущенных случаях затрудняется дыхание. Кроме того, ослабевают мышцы сфинктеров, что проявляется непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. По мере развития патологии больной теряет возможность самостоятельно себя обслуживать.

Важно. При отсутствии лечения псевдопаралитическая миастения осложняется миастеническим кризом

Это состояние опасно для жизни больного.

Важно быть внимательным к здоровью, чтобы вовремя заметить первые признаки миастении и провести лечение

Профилактика миастении и её осложнений

Предотвратить заболевание нельзя, но можно сделать всё возможное для того, чтобы и с таким диагнозом жить полноценно.

  1. Во-первых, контроль врача. Таких пациентов ведут неврологи. Помимо прописанной схемы лечения и систематического посещения невролога необходимо контролировать общее состояние (сахар крови, давление и т. п.), чтобы не допустить развития других заболеваний на фоне лечения миастении.
  2. Во-вторых, стоит избегать чрезмерных нагрузок – физических и эмоциональных. Стрессы, тяжелая физическая работа, излишне активные виды спорта ухудшают состояние больных. Умеренная физзарядка, прогулки даже полезны.
  3. В-третьих, стоит исключить пребывание на солнце.
  4. В-четвертых, необходимо знать противопоказания для больных миастенией и строго их соблюдать.
  5. В-пятых, строго соблюдать прописанную врачом схему лечения, не пропускать прием препаратов и не принимать лекарства больше, чем назначено лечащим врачом.

Врач обязан выдать перечень медикаментов, противопоказанных такому пациенту. В него входят препараты магния, миорелаксанты, транквилизаторы, некоторые антибиотики, мочегонные препараты за исключением верошпирона, который, наоборот, показан.

Не стоит увлекаться иммуномодулирующими препаратами и любыми успокоительными, даже теми, которые кажутся безопасными (например, валерьянка или настойка пиона).

Комментарии для сайта Cackle