Худей и больше не толстей

Препарат: мильгамма в аптеках москвы

Показания и противопоказания

Показания препарата Мильгамма в — качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

  • невралгия;
  • неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
  • плексопатия;
  • нейропатия;
  • полинейропатия (в т.ч. диабетическая, алкогольная);
  • ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
  • неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Различают применение медикамента для купирования острых приступов и в курсе терапии. Для снятия болевого синдрома назначают разовую дозировку в 2 мл (одну ампулу) внутримышечно.

Противопоказания:

  1. Повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.
  2. Период беременности и грудного вскармливания.
  3. Детский возраст в связи с отсутствием данных.
  4. Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Каждое драже содержит 92,4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять лицам с врожденной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо — изомальтозным дефицитом. Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, пред приемом препарата ‘ обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи (симптомы проявляются с неизвестной частотой).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата, системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Передозировка

Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.

Прием высоких доз пиридоксина (витамина В6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г в сутки) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг в стуки на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие нейропатий.

При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 минут после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действие других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН более 3.

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Показания к применению

Инструкция по применению уколов Мильгамма рекомендует использовать лекарство для устранения патологических симптомов при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы, а также нейромышечных синдромах.

  1. Показаниями для назначения препарата являются:
  2. поражение нервов периферической нервной системы без нарушения двигательной координации, характеризующееся острыми и внезапными болевыми ощущениями (межреберная невралгия, невралгия лицевого, тройничного или затылочного нерва и т.д.);
  3. неврологический синдром, характеризующий повреждение двигательного пути лицевого нерва (парез лицевого нерва);
  4. множественное поражение периферических нервов конечностей, проявляющееся слабыми параличами и вегето-сосудистыми расстройствами (полинейропатия);
  5. расстройство зрительной функции, связанное с острым воспалением зрительного нерва (ретробульбарный неврит);
  6. воспаление нервов периферической нервной системы (неврит);
  7. поражение одного из узлов (или их совокупности) симпатической части вегетативной нервной системы;
  8. воспаление и повреждение нервных сплетений (плексопатия).

Лицам старшей возрастной группы (старше 50-55 лет) препарат может назначаться для борьбы с ночными судорогами, а также множественными повреждения периферической нервной системы, связанными с прогрессирующим сахарным диабетом. Наиболее распространенным показанием для использования в пожилом возрасте являются боли, вызванные остеохондрозом, радикулитом и другими заболеваниями двигательного аппарата.

Мильгамма Композитум используется для коррекции неврологических расстройств, вызванных подтвержденным дефицитом пиридоксина и тиамина.

Побочные действия

Отзывы пациентов об уколах Мильгамма в большинстве положительные. Побочные эффекты при лечении препаратом фиксируются крайне редко и связаны преимущественно с функционированием нервной системы, сердца и сосудов. Около 7,1 % больных отметили, что во время терапии у них появились головные боли, спутанность сознания, нарушения двигательной координации слабой степени, головокружения. В отдельных случаях пациенты жаловались на изменение (тахикардия, брадикардия), судороги, затрудненное дыхание, аллергические реакции (кожная сыпь, жжение, зуд).

  • В качестве единичных негативных реакций у больных также появлялись:
  • ангионевротические реакции (отек Квинке);
  • повышенное потоотделение;
  • рвота;
  • крапивница;
  • угревая сыпь.

Местные побочные эффекты связаны с раздражением кожи в месте инъекции. Уплотнения, кровоподтеки не являются побочными действиями препарата и чаще всего связаны с несоблюдением техники введения раствора (слишком быстрое введение, нарушение стерильности ампулы и т.д.).

Противопоказания

Перед началом лечения важно не только узнать, от чего помогает Мильгамма, но и выяснить, какие противопоказания содержатся в инструкции к данному препарату. Нельзя лечиться данным лекарством беременным и кормящим женщинам, а также детям любого возраста, в связи с отсутствием клинически подтвержденных данных о безопасности препарата. Ограничение также связано с высоким риском развития аллергии на лидокаин, поэтому при необходимости препарат может быть заменен драже Мильгамма Композитум

Ограничение также связано с высоким риском развития аллергии на лидокаин, поэтому при необходимости препарат может быть заменен драже Мильгамма Композитум.

Противопоказано введение раствора при острых или хронических патологиях сердечной мышцы, приводящих к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, если они находятся в стадии декомпенсации.

Фармакологическое действие

Лекарство Мильгамма содержит в составе нейротропные витамины, которые относятся к группе В. Препарат используется в терапевтической дозе при болезнях нервов, нервной ткани, при которых у пациентов отмечается нарушение нервной проводимости либо воспалительно-дегенеративные явления.

Лекарственный препарат Мильгамма назначается также людям с заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение препарата, содержащего большие дозы витамина В, снимает резкие болевые ощущения, активизирует процессы микроциркуляции, улучшает кроветворение и работу нервной системы.

Фармакологическое действие — анальгезирующее, нейропротективное, метаболическое.

Фармакодинамика

Витамин В1 (тиамин), попадая в организм, через фосфорилирование превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. В свою очередь, кокарбоксилаза принимает участие в процессах углеводного обмена, нормализуя функции нервной ткани и нервов и улучшая проводимость в нервах.

Если в организме отмечается дефицит витамина В1, то в тканях могут накапливаться недоокисленных продукты метаболизма углеводов, провоцируя разнообразные патологические состояния.

Определяя, что лучше — уколы или таблетки Мильгаммы, следует учесть, что в таблетках вместо тиамина хлорид в составе имеется бенфотиамин, жирорастворимый дериват тиамина.

Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.

Витамин В12 (цианокобаламин) оказывает противоанемическое влияние, активизирует синтез нуклеиновых кислот, холина, креатинина, метионина. Принимает участие в метаболических процессах в клетках. Вещество уменьшает боль, проявляющуюся вследствие поражения периферической НС, активирует нуклеиновый обмен.

Лидокаин оказывает местное анестезирующее влияние.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и в плазме — 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно.

Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты.

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Инструкция по применению таблеток и уколов

Наибольший терапевтический эффект достигается за счет внутримышечного введения инъекций Мильгамма. Рекомендованная дозировка препарата – 2 мл внутримышечно, причем вводить препарат следует глубоко раз в сутки. Если целью является поддерживающее лечение, то дозировку 2 мл препарата вводят внутримышечно раз в двое суток.

Таблетки Мильгамма

Таблетированная форма препарата обычно используется в качестве вспомогательной терапии, рекомендованная дозировка – по 1 таблетке раз в сутки.

Курс витаминотерапии препаратом Мильгамма длится 10-30 дней.

Поскольку препарат не влияет на психомоторные реакции, противопоказания к его применению при управлении автотранспортом или работе с движущимися механизмами отсутствуют.

Передозировка

При передозировке препаратом Мильгамма у пациентов наблюдается проявления побочных реакций, только в еще более яркой форме. В подобной ситуации показано симптоматическое лечение.

При беременности

В связи с тем фактом, что не проводилось каких-либо исследований по поводу изучения влияния на плод, то не рекомендуется принимать Мильгамму в лактационный период и при беременности.

Взаимодействие

При одновременном приеме Мильгаммы с некоторыми веществами витамин В1 полностью распадается в организме, не оказывая должного лечения, затем перестают действовать и остальные витамины, поэтому терапевтического эффекта ожидать в таком случае не приходится.

Отсутствие эффекта от витаминотерапии имеет место при взаимодействии витамина В1 со следующими веществами:

  • Магния сульфат (Магнезия) – лекарственное средство со слабительным, желчегонным, успокаивающим, спазмолитическим, сосудорасширяющим, противосудорожным, гипотензивным и противоаритмическим действием;
  • Хлорид ртути (Сулема) – антисептическое и дезинфицирующее средство;
  • Йодид калия – применяется при лечении гиперактивности щитовидки, эндемического зоба, гипертиреоза, сифилиса, патологиях дыхательных путей и глаз;
  • Рибофлавин (витамин В2);
  • Глюкоза;
  • Цитрат аммония железа – пищевая добавка Е381, антиокислитель и антиоксидант;
  • Ацетаты – это эфиры и соли уксусной кислоты;
  • Таниновая кислота – довольно-таки распространенный компонент во многих лекарствах;
  • Карбонат лития – сильное антипсихотическое и седативное средство, применяемое при шизофрении, хронической алкогольной зависимости, маниакальных расстройствах и т. д.

Кроме того, активность витамина В1 снижается при росте кислотно-щелочного баланса в организме, а также при взаимодействии с препаратами, содержащими медь.

Если говорить о витамине В6, то его воздействие снижает эффективность препаратов противопаркинсонического действия (например, Леводопы). Поэтому нельзя принимать подобные препараты одновременно. Некоторые соли тяжелых металлов лишают витамин В12 его полезных свойств.

Аналоги препарата

Врачи также могут назначить другое средство, которое схоже по действию и по составу с Мильгаммой. Перечисленные ниже препараты являются аналогами препарата Мильгама. Под аналогами понимаются препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование или ATC-код. Чаще всего используют такие аналоги:

  • Витаксон.
  • Комплекс В1.
  • Невролек в виде ампул.
  • Нейромакс в таблетках.
  • Нейромультивит.
  • Нейрорубин.
  • Неовитамин.
  • Неуробекс.
  • Нервиплекс-​Н.

Витаксон. Показания: При неврологических заболеваниях, обусловленных доказанным дефицитом витаминов В1, В6.

Кокарбоксилаза. Показания: Ацидоз (закисление) и прекоматозное состояние (неполная потеря сознания — начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) при сахарном диабете.

Комплекс в1 в6 в12. Показания: Симптоматическая терапия заболеваний нервной системы различного происхождения: невриты, невралгии, полинейропатии (диабетическая, алкогольная), миалгии, корешковые синдромы, ретробульбарные невриты, герпетические поражения (опоясывающий герпес), парезы лицевого нерва, системные неврологические заболевания, обусловленные доказанным дефицитом витаминов В1, В6 и В12.

Нейробион. Показания: Для поддерживающей терапии невритов и невралгий, таких как: невралгия тройничного нерва межреберная невралгия; ишиас; поясничный синдром (люмбаго) плексит (шейного и плечевого сплетений), корешковые невриты вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника; прозоплегия (поражение лицевого нерва).

Нейромультивит. Показания: Неврологические заболевания различного происхождения: полинейропатии различной этиологии (особенно эндотоксических или екзотоксични, в том числе диабетическая, алкогольная), невриты и невралгии, радикулоневрит вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника, паралич шейного отдела позвоночника, cиндром сдавления ротатора плеча, поясничный синдром ишиалгия, невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия.

Нервиплекс. Показания: Неврологические нарушения, вызванные дефицитом витаминов В1, В6 и В12: периферическая нейропатия, диабетическая нейропатия, алкогольные поле невриты, полинейропатии различной этиологии, невриты и невралгии (ишиас, люмбаго, плекситы, межреберная невралгия, парез лицевого нерва, неврологические повреждения и состояния дефицита разной этиологии).

Неуробекс. Показания: Неспецифические и дегенеративные заболевания периферических нервов — неврит, поле невриты (алкогольные, после инфекционные, токсические, при диабете), периферические параличи, невралгии, парестезии полинейропатии, энцефалопатии, астения, миастения, остеохондроз, люмбаго, ишиас, вегето-сосудистая дистония.

Спастические состояния центрального происхождения, травматические повреждения ЦНС, вегетативные неврозы, хорея, энцефалопатия Вернике, хронический алкоголизм, интоксикации. Гиповитаминозы витаминов В1, В6, В12.

Юнигамма. Показания: Симптоматическое лечение заболеваний нервной системы различного происхождения: поле невропатии различной этиологии, неврит, невралгия, радикулит как результат дегенеративных заболеваний спинного мозга, межреберная невралгия, невралгия тройничного нерва, ишиалгия, плечевой синдром, люмбаго, шейный синдром, парез лицевого нерва.

Принимать самостоятельно такие средства не рекомендуется. Можно выпить одну таблетку для снятия сильной боли, но после этого сразу обратиться к врачу. Только он выпишет правильный препарат под диагноз пациента.

1 Что такое Мильгамма: описание, состав, группа

Мильгамма является одним из самых популярных витаминных комплексов, применяемых при широком спектре заболеваний. Компоненты препарата деструктивно действуют на воспалительные и дегенеративные очаги, подавляя их и усиливая регенеративные возможности организма.

Состав Мильгаммы:

  • тиамина гидрохлорид — 100 мг (основное действующее вещество);
  • пиридоксина гидрохлорид — 100 мг (основное действующее вещество);
  • цианокобаламин — не более 1 мг;
  • лидокаина гидрохлорид — 20 мг;
  • вода для инъекций – не более 2 мл;
  • натрия гидроксид – 12 мг;
  • бензиловый спирт – 40 мг;
  • полифосфат – не более 20 мг;
  • калия гексацианоферрат – 0,2 мг.

Упаковка препарата Мильгамма для инъекций

Препарат следует хранить в защищенном от солнечных лучей и детского внимания месте, при температуре 2-8 градусов. Замораживание запрещено.

1.1 Как действует на организм?

Мильгамма эффективна при различных заболеваниях (инфекционных, травматологического профиля, аутоиммунных). Входящий в состав тиамин поможет в устранении проблем с метаболизмом углеводов и синтеза тиамина пирофосфата в АТФ.

Все входящие в состав препарата витамины полезны тем, что устраняют дегенеративные и воспалительные процессы в любых тканях (включая нервную). При этом каждый из входящих в состав витаминов выступает катализатором друг друга (то есть, они потенцируют терапевтические действия между собой).

Польза от Мильгаммы еще и в том, что она улучшает синтез миелиновой оболочки, покрывающей нервные узлы. Благодаря этому удается снизить или полностью устранить болезненные ощущения, вызванные поражением периферической нервной системы.

Оправдано назначение Мильгаммы практически при всех видах боли, так как болеутоляющий эффект обеспечивается в том числе за счет входящего в состав препарата Лидокаина.

1.2 Формы выпуска Мильгаммы

Лекарственное средство имеет две формы выпуска: в ампулах (раствор для внутримышечных инъекций) и в таблетках.

Существуют упаковки препарата на 5 и 10 ампул, в каждой ампуле содержится 2 миллилитра действующего вещества. Раствор имеет прозрачный красный цвет.

Существуют таблетки и уколы Мильгаммы

В виде таблеток (драже) препарат выпускается в картонной коробке, содержащей 60-100 таблеток. Одна таблетка содержит примерно 200 миллиграмм действующего вещества (не считая вспомогательных компонентов). Драже покрыты оболочкой, имеют беловатый оттенок.

1.3 Где продается и сколько стоит Мильгамма?

Приобрести препарат Мильгамма можно либо в интернет-порталах, либо в аптеках. Растворы для инъекций продаются повсеместно, тогда как в таблетированной форме (драже) лекарство найти достаточно проблематично.

Сколько стоит Мильгамма? Раствор для инъекций имеет стоимость в до 1200—1300 рублей, драже стоят около 1200—1300 рублей (60 штук в упаковке). Данные актуальны на конец 2017 года.

1.4 Аналоги Мильгаммы: список

У препарата Мильгамма имеется достаточно большое количество прямых аналогов. Ими можно полностью заменить ее прием, так как у аналогов имеются точно такие же (или примерно такие же) действующие вещества (пиридоксин, цианокобаламин и тиамин).

Вместо Мильгаммы можно применять следующие препараты:

  1. Мильгамма-Композитум (таблетированная форма средства, редко встречается в аптеках).
  2. Раствор для инъекций Витаксон.
  3. Раствор для инъекций Невролек.
  4. Раствор для инъекций и таблетки Нейробион.
  5. Раствор для инъекций Нейромакс.
  6. Раствор для инъекций и таблетки Нейромультивит.
  7. Раствор для инъекций Нервиплекс-Н и Нервиплекс.
  8. Таблетки Неуробекс и Неовитам.
  9. Раствор для инъекций и таблетки Неуробекс Форте.

Что лучше из списка в каждом конкретном случае – решать исключительно лечащему врачу. Только врач может определить целесообразность, совместимость и безопасность применения подобных лекарств для каждого пациента.

Комментарии для сайта Cackle