Худей и больше не толстей

Мильгамма (уколы): инструкция по применению, показания к инъекциям, состав и противопоказания

Общее описание препарата

Уколы Мильгамма назначают при выраженном болевом синдроме, так как внутримышечное введение раствора позволяет быстро добиться терапевтического эффекта. В остальном способ действия раствора и таблеток Мильгамма не отличаются.

Раствор содержит нейротропные витамины, относящиеся в группе В. Они содержатся в препарате в терапевтических дозах. Эти элементы обеспечивают нормальное функционирование нервных волокон, процессы кроветворения, работу опорно-двигательной системы.

Витаминный раствор Мильгамма для внутримышечного введения назначают одновременно с другими препаратами, которые обладают более выраженным действием. Он характеризуется поддерживающим действием.

Раствор с витаминами Мильгамма содержится в ампулах, каждая емкостью по 2 мл. В каждой упаковке – 5 ампул.

Для справки. Высокое содержание витамина В в составе препарата позволяет подавить резкий болевой синдром, стимулировать работу нервной системы, а также активизировать процессы микроциркуляции.

В состав раствора входят такие компоненты, как:

  • тиамина гидрохлорид;
  • лидокаина гидрохлорид;
  • пиридоксина гидрохлорид;
  • цианокобаламин;
  • натрия гидроксид;
  • бензиловый спирт.

Мильгамма уколы действуют быстрее, чем таблетки.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению уколы Мильгаммы назначают для внутримышечного введения глубоко в ткань.

  • Выраженный болевой синдром, сопровождающий неврологические патологии: по 2 мл ежедневно курсом 5-10 дней.
  • Легкие формы заболевания, облегчение острых болей на фоне указанного выше лечения: по 2 мл 2-3 раза в неделю в течение 3 недель, либо переходят на пероральную лекарственную форму (драже).

Таблетки принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости:

  • При лечении полинейропатии рекомендованная доза — по 1 таблетке Мильгаммы 3 раза в сутки. В тяжелых случаях и при острой боли для быстрого повышения уровня препарата в крови применяют лекарственную форму Мильгаммы для парентерального введения. В дальнейшем для продолжения терапии переходят на прием препарата внутрь по 1 таблетке в сутки ежедневно.
  • Как средство для симптоматической терапии неврита, невралгии, миалгии, корешкового синдрома, ретробульбарного неврита, герпетического поражения, пареза лицевого нерва — рекомендованная доза — 1 таблетка в сутки ежедневно. Курс лечения длится не меньше 1 мес.

При приеме любой формы Мильгаммы рекомендуется проводить еженедельный контроль терапии. При улучшении состояния рекомендуется сразу же переходить с инъекций на прием драже. 

Инструкция по применению: способ и дозировка

При назначении заболевшему человеку уколов Мильгамма он и его родственники внимательно изучают и впоследствии тщательно соблюдают инструкцию, в которой подробно и доступно изложены правила применения препарата, способы его введения и дозировка.

Когда лучше колоть Мильгамму: утром или вечером

Нередко у пациентов возникают вопросы о выборе правильного времени для инъекций Мильгаммы. Для большей эффективности воздействия препарата его лучше вводить утром. Однако ничего страшного не произойдёт, если сделать укол на ночь. Всё зависит от общего состояния пациента. Но если препарат принимается в комплексе с другими лекарствами, то время его поступления конкретизируется лечащим врачом.

Как и куда правильно колоть Мильгамму

Для снижения вероятности травмирования пациента раствор вводят в ягодицу. Это объясняется сосредоточением крупных мышц, находящихся в отдалении от:

  • костей;
  • вен;
  • артерий;
  • нервов.

Порядок введения препарата Мильгамма:

  • предварительная дезинфекция инъекционной зоны;
  • удаление остатков воздуха из шприца;
  • глубокое (с соблюдением прямого угла) введение иглы в мышечную ткань, находящуюся в крайней верхней части ягодицы;
  • вводится раствор плавно и медленно, иначе он скопится в одном месте и возникнут боли.

Что делать, если после укола болит ягодица? Прежде всего, необходимо на 1-3 мм смещать место следующего укола. Затем периодически менять мышцу. Возможно, понадобится смена половинок ягодиц.

Уколы Мильгаммы являются достаточно болезненными, поэтому для снижения дискомфортных ощущений пациентов их необходимо делать правильно:

  • прежде всего, необходимо понять, каким именно шприцем колоть препарат;
  • во избежание проблем с маслянистой консистенцией раствора выбирать наиболее тонкую (из имеющихся в наличии или продаже) иглу;
  • чтобы не поразить иглой кровеносные сосуды и нервные пучки, вводить её нужно как можно глубже. Для этого выбирают наиболее длинную иглу;
  • для существенного снижения болезненных ощущений препарат вводят плавно и медленно (примерно полторы минуты);
  • по окончании процедуры место укола нужно помассировать лёгкими и плавными движениями, что поспособствует интенсификации проникновения раствора в мышечные ткани и снижению вероятности появления в этом же месте гематомы.

Сколько дней колоть Мильгамму

Мильгамма предназначена для снятия воспалений тканей НС, сопровождаемых интенсивными болями. Препарат способствует постепенному восстановлению нейронной структуры, нервной проводимости и быстрому устранению воспалительно-дегенеративных процессов. Учитывая, что Мильгамма является достаточно болезненным уколом, вводить её необходимо только внутримышечно (но ни в коем случае не внутривенно). Такая инъекция ничем не угрожает организму, поэтому делать её можно не только в клинике, но и дома.

При сильных болях лечебный курс начинают с 1 укола (2 мл) в день. Продолжительность курса – 6-9 дней. При уменьшении болей снижают частоту введения препарата (через день, но не более 3 раз на протяжении недели). Продолжительность такого курса – 2-3 недели. Желательно как можно быстрее перейти на лекарство в таблетках (принимать по 1 штуке каждый день).

Методика проведения внутримышечных инъекций

Правильно колоть Мильгамму внутримышечно не сложно, но следует подобрать подходящее место для инъекций.

Чтобы избежать развития нежелательных последствий, следуйте простому алгоритму:

  • Проконсультируйтесь с врачом, если есть вероятность нежелательных эффектов от приема Мильгаммы (при беременности, ОРВИ, в период кормления младенца грудью, болезни печени и почек, при лечении заболеваний костного мозга);
  • Подготовьте все, что потребуется для того, чтобы колоть Мильгамму:

    • Запечатанный стерильный шприц на 2 мл;
    • ватный диск/шарик со спиртом или спиртовые салфетки;
    • ампула Мильгаммы;
    • лейкопластырь.
  • Проверьте препарат в ампуле на срок годности и наличие осадка. Если раствор мутный, в нем появился осадок или вышел срок годности медикамента — колоть его нельзя!
  • Выберите место для укола:

    • Бедро. Вкол делают в латеральную бедренную мышцу, такой путь введения Мильгаммы удобен для тех, кто делает уколы детям или сам себе. Для этого выбирают место примерно на середине линии от паха до колена, или на 15-20 см отступив от коленного сустава, ближе к наружной поверхности бедра;
    • Внешняя часть бедра. Колоть Мильгамму следует сбоку, ниже тазовой кости;
    • Ягодицы. Одну из ягодиц примерно делят на 4 квадранта. Колоть нужно в верхний и наружный участок ягодицы.
  • После этого обработайте кожу в месте, куда будете колоть препарат, салфетками или ватным диском со спиртом;
  • Наберите Мильгамму в шприц, сняв колпачок с иголки, и выпустите воздух, если он набрался. Для этого поднимите шприц иглой вверх, и слегка постучите по нему, чтобы воздух собрался в верхней части, а затем медленно надавите на поршень, пока из иглы не выйдет капля лекарства;
  • Растяните кожу в месте, куда будете колоть препарат, двумя пальцами свободной руки, и быстро введите иглу на всю длину под углом 90 к коже;
  • Убедитесь, что Вы не попали в вену. Слегка потяните поршень на себя, и если в шприц не попала кровь — укол сделан правильно. Тогда медленно введите Мильгамму в толщу мышци, поскольку если вводить лекарство быстро, может возникнуть болезненность;
  • Извлеките иглу под тем же углом, что и вводили. Прижмите место укола на 1-2 минуты ватным диском или спиртовой салфеткой, а затем заклейте место укола пластырем на 1 час.

Уколы Мильгамма – действие на организм

Инструкция по применению указывает, что препарат состоит из витаминов группы B.

  1. Тиамин или B1

Когда вещество попадает в организм, в процессе обмена происходит его трансформация в кокарбоксилазу, которая обеспечивает нормальную работу нервно-рефлекторных реакций, и принимает участие в сахарном и жировом обмене. Видоизменение действующего компонента происходит за счет переноса остатка фосфорной кислоты от агента-донора к субстрату. Благодаря подобной интерпретации увеличивается скорость процессов обмена, в результате чего стабилизируется работа нервов, а также их тканей. Таким образом, нервные клетки становятся восприимчивы к поступающим импульсам, которые необходимо передать окончаниям.

Уколы и таблетки имеют незначительное различие в действие и составляющих компонентах.

  1. Пиридоксин или B6

При проникновении в организм, в частности, нервные ткани, происходит перенос остатков фосфорной кислоты от агента-донора к субстрату, где происходит ферментная катализация, приводящая к образованию сложных эфиров вещества. Роль катализаторов исполняют продукты обмена веществ аминокислот. Коэнзимы приводят к отсоединению белковых элементов, в результате чего в организме вырабатываются такие вещества, как: адреналин, тирамин, гистамин и серотонин. Витамин B6 участвует в пластическом и энергетическом обмене аминокислот благодаря своей способности к трансформации. Способствует повышению гемоглобина в крови.

  1. Цианокобаламин или B12

При систематическом введении препарата Мильгамма повышается содержание железа в крови, а это снижает вероятность развития анемии. Медикамент благоприятно сказывается на процессе естественной выработки креатинина, метионина и нуклеиновых кислот. Витамин обладает обезболивающим действием и принимает активное участие в обмене веществ на клеточном уровне.

Концентрация и выведение из организма остаточных продуктов препарата

Действие тиамина выполняется в почечной ткани. Частичное усвоение важных компонентов происходит спустя 30 минут, после введения. Вещество устойчиво к жирам и не растворяется под их воздействием, за счет этого не происходит накопления в организме. Продукты обмена выводятся путем мочеиспускания.

Пиридоксин после всех трансформаций превращается в собственный коэнзим. Далее, поступает в плазму крови, где соединяется с белковой фракцией, а фермент гидролаза объединяет ионы соли с водой. Возможно дальнейшее попадание метаболита в клетку.

Витамин B12 также поступает в плазму крови, где происходит его связь с белками и образует транспортный комплекс. На следующем этапе происходит поглощение вещества печеночной тканью. Помимо этого, компонент постепенно накапливается в костном мозге. Выделяется в кишечник вместе с желчью, после чего вновь впитывается.

1 Что такое Мильгамма: описание, состав, группа

Мильгамма является одним из самых популярных витаминных комплексов, применяемых при широком спектре заболеваний. Компоненты препарата деструктивно действуют на воспалительные и дегенеративные очаги, подавляя их и усиливая регенеративные возможности организма.

Состав Мильгаммы:

  • тиамина гидрохлорид — 100 мг (основное действующее вещество);
  • пиридоксина гидрохлорид — 100 мг (основное действующее вещество);
  • цианокобаламин — не более 1 мг;
  • лидокаина гидрохлорид — 20 мг;
  • вода для инъекций – не более 2 мл;
  • натрия гидроксид – 12 мг;
  • бензиловый спирт – 40 мг;
  • полифосфат – не более 20 мг;
  • калия гексацианоферрат – 0,2 мг.

Упаковка препарата Мильгамма для инъекций

Препарат следует хранить в защищенном от солнечных лучей и детского внимания месте, при температуре 2-8 градусов. Замораживание запрещено.

1.1 Как действует на организм?

Мильгамма эффективна при различных заболеваниях (инфекционных, травматологического профиля, аутоиммунных). Входящий в состав тиамин поможет в устранении проблем с метаболизмом углеводов и синтеза тиамина пирофосфата в АТФ.

Все входящие в состав препарата витамины полезны тем, что устраняют дегенеративные и воспалительные процессы в любых тканях (включая нервную). При этом каждый из входящих в состав витаминов выступает катализатором друг друга (то есть, они потенцируют терапевтические действия между собой).

Польза от Мильгаммы еще и в том, что она улучшает синтез миелиновой оболочки, покрывающей нервные узлы. Благодаря этому удается снизить или полностью устранить болезненные ощущения, вызванные поражением периферической нервной системы.

Оправдано назначение Мильгаммы практически при всех видах боли, так как болеутоляющий эффект обеспечивается в том числе за счет входящего в состав препарата Лидокаина.

1.2 Формы выпуска Мильгаммы

Лекарственное средство имеет две формы выпуска: в ампулах (раствор для внутримышечных инъекций) и в таблетках.

Существуют упаковки препарата на 5 и 10 ампул, в каждой ампуле содержится 2 миллилитра действующего вещества. Раствор имеет прозрачный красный цвет.

Существуют таблетки и уколы Мильгаммы

В виде таблеток (драже) препарат выпускается в картонной коробке, содержащей 60-100 таблеток. Одна таблетка содержит примерно 200 миллиграмм действующего вещества (не считая вспомогательных компонентов). Драже покрыты оболочкой, имеют беловатый оттенок.

1.3 Где продается и сколько стоит Мильгамма?

Приобрести препарат Мильгамма можно либо в интернет-порталах, либо в аптеках. Растворы для инъекций продаются повсеместно, тогда как в таблетированной форме (драже) лекарство найти достаточно проблематично.

Сколько стоит Мильгамма? Раствор для инъекций имеет стоимость в до 1200—1300 рублей, драже стоят около 1200—1300 рублей (60 штук в упаковке). Данные актуальны на конец 2017 года.

1.4 Аналоги Мильгаммы: список

У препарата Мильгамма имеется достаточно большое количество прямых аналогов. Ими можно полностью заменить ее прием, так как у аналогов имеются точно такие же (или примерно такие же) действующие вещества (пиридоксин, цианокобаламин и тиамин).

Вместо Мильгаммы можно применять следующие препараты:

  1. Мильгамма-Композитум (таблетированная форма средства, редко встречается в аптеках).
  2. Раствор для инъекций Витаксон.
  3. Раствор для инъекций Невролек.
  4. Раствор для инъекций и таблетки Нейробион.
  5. Раствор для инъекций Нейромакс.
  6. Раствор для инъекций и таблетки Нейромультивит.
  7. Раствор для инъекций Нервиплекс-Н и Нервиплекс.
  8. Таблетки Неуробекс и Неовитам.
  9. Раствор для инъекций и таблетки Неуробекс Форте.

Что лучше из списка в каждом конкретном случае – решать исключительно лечащему врачу. Только врач может определить целесообразность, совместимость и безопасность применения подобных лекарств для каждого пациента.

Показания и противопоказания

Показания препарата Мильгамма в — качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

  • невралгия;
  • неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
  • плексопатия;
  • нейропатия;
  • полинейропатия (в т.ч. диабетическая, алкогольная);
  • ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
  • неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Различают применение медикамента для купирования острых приступов и в курсе терапии. Для снятия болевого синдрома назначают разовую дозировку в 2 мл (одну ампулу) внутримышечно.

Противопоказания:

  1. Повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.
  2. Период беременности и грудного вскармливания.
  3. Детский возраст в связи с отсутствием данных.
  4. Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Каждое драже содержит 92,4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять лицам с врожденной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо — изомальтозным дефицитом. Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, пред приемом препарата ‘ обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи (симптомы проявляются с неизвестной частотой).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата, системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Передозировка

Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.

Прием высоких доз пиридоксина (витамина В6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г в сутки) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг в стуки на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие нейропатий.

При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 минут после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действие других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН более 3.

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

После проведения инъекции витамин В1 происходит быстрое всасывание и попадание в кровяное русло. Поскольку распределение в организме витамина – это неравномерный процесс и запасов этого вещества не хватает, то поступать оно должно регулярно и ежедневно.

Тиамина гидрохлорид имеет свойства проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, а в процессе выведения данного витамина участвуют почки. Накопление в тканях и клетках организма происходит меньше, чем у других витаминов.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) быстро распределяется после попадания в системный кровоток по всему организму. Приблизительно 80% этого витамина проходит связывание с плазменными белками крови. Пиридоксин имеет свойства проникать через плаценту к плоду и в молоко женщины во время лактации.

В организме человека с витамином В6 проходят процессы окисления и образования 4- пиридоксиновой кислоты, которая почками выводится из тела всего через 5 часов.

Цианокобаламина гидрохлорид (витамин В12) образует транспортную систему в результате попадания в кровоток и связывания с белками крови. Всасывание витамина происходит с помощью печеночной ткани, а накопление происходит в костном мозге. После выведения цианокобаламина с желчью в кишечник, происходят процессы его всасывания.

Как колоть «Мильгамму» внутримышечно самому?

Такой вопрос часто возникает у больных с хроническими патологиями суставов или позвоночника, часто приводящими к неврологическим проблемам. Например, при остеохондрозе приступ боли может начаться неожиданно. Если врач раньше назначал такому больному «Мильгамму», у него может остаться препарат. При острой боли некоторые пациенты стараются снять ее самостоятельно, не обращаясь к врачу. Этого делать нельзя, но все же в некоторых случаях может возникнуть необходимость самостоятельного проведения инъекций.

Для этого сначала нужно определиться, каким шприцом колоть «Мильгамму» внутримышечно. Сам шприц не настолько важен, как игла. Нужно правильно выбрать ее длину и толщину. Это поможет сделать инъекцию менее болезненной, а сам укол — более эффективным.

Из-за болезненности укола рекомендуется делать его в ягодичную мышцу. Часто дискомфорт сохраняется еще долго после инъекции, могут развиться судороги, появиться гематома. Но при самостоятельном лечении укол иногда требуется делать в бедро или плечо. Ведь в ягодицу сам себе человек сделать его не сможет. При этом нужно приготовиться к тому, что укол будет очень болезненным, а конечность после него на некоторое время потеряет свои функции.

Побочные эффекты

Вероятность подобных реакций крайне низка, но нельзя исключать повышенную индивидуальную чувствительность к составу лекарства. Зачастую при проявлении побочных эффектов у пациентов отмечаются реакции со стороны покровов кожи в виде зуда, сыпи, крапивницы. При инъекционной методике введения препарата не исключаются местные проявления, которые, как правило, обусловлены слишком высокой скоростью впрыскивания раствора либо несоблюдением стандартных асептических требований. Реже могут встречаться эффекты следующих видов:

  • Пищеварительная система способна отреагировать тошнотой или рвотой.
  • Возможно появление ощущения сухости, шелушения, преимущественно возникают жалобы на кожу лица и губ.
  • Наличие угнетенного дыхания.
  • Усиление сонливости наряду с эпизодами спутанности сознания.
  • Нарушения в ритмичности сердцебиения.
  • Возникновение судорожного синдрома и усиленного потоотделения.
  • Не исключается и анафилактический шок.

Любые побочные явления при использовании этого препарата являются поводом для обращения к доктору. В норме рассматриваемый медикамент негативного влияния на скорость реакций и мыслительную функцию не оказывает, что позволяет его применять при вождении автомобиля и работе, требующей особого внимания.

Побочные действия

Витамины группы В при передозировке обладают нейротоксичностью. Они могут негативно влиять на все системы организма, особенно на нервную. Чаще всего побочные эффекты развиваются у тех больных, которые лечатся самостоятельно и не знают, как правильно колоть «Мильгамму» внутримышечно. Они могут нарушить схему лечения, превысить дозировку или не учесть наличия противопоказаний. Обычно при соблюдении инструкции препарат хорошо переносится больными. Но если колоть «Мильгамму» каждый день на протяжении длительного времени или превышать дозировку, возможно появление побочных эффектов. Развиваются негативные реакции также в том случае, когда не был проведен предварительный тест на переносимость.

Побочные действия препарата чаще всего связаны с аллергическими реакциями, а также с нарушением работы сердечно-сосудистой или нервной систем. Они могут быть такими:

  • раздражительность, повышенная возбудимость;
  • нарушение ритма сердца, вплоть до его остановки;
  • сердечные боли;
  • слабость, недомогание;
  • головные боли, головокружение;
  • судороги, дрожь в конечностях;
  • проблемы с дыханием;
  • нарушение свертываемости крови;
  • анемия;
  • дерматит, экзема, кожный зуд;
  • повышенная потливость, угревая сыпь;
  • насморк;
  • боли в животе, рвота, нарушение работы кишечника.

Возможны и более серьезные аллергические реакции в виде затрудненного дыхания, анафилактического шока или ангионевротического отека. Чаще всего они возникают у тех больных, которые не учли наличие противопоказаний или рекомендации врача о том, сколько дней колоть «Мильгамму».

Также усиливается токсичный эффект препарата, если во время лечения употреблять алкогольные напитки. Это связано с тем, что лидокаин несовместим с этанолом. При их совместном применении развивается токсическое поражение печени и желудочно-кишечного тракта, у больного появляется беспокойство, тревожность, сонливость и головные боли.

Только специалист знает, как колоть «Мильгамму» внутримышечно, чтобы избежать негативных реакций. Поэтому применять препарат рекомендуется исключительно после консультации с врачом. Быстрое введение препарата может вызвать нарушение ритма сердца, повышение артериального давления, судороги и даже обморок. Часто также появляются местные реакции в виде гематомы, болезненности и шишки на месте укола. Если делать инъекцию в руку или ногу возможно появление судорог и онемения.

Побочные действия и взаимодействие

Побочные действия уколов во время лечения могут возникнуть у любого пациента. Симптомы наблюдаются со стороны следующих систем организма:

  1. Иммунная: редко — аллергия (высыпания на коже, проблемы с дыханием, ангионевротический отек, анафилаксия).
  2. ЦНС: в отдельных случаях — спутанное сознание, головокружение.
  3. Пищеварительный тракт: иногда — рвота.
  4. Сердце сосуды: редко — учащенное сердцебиение; в отдельных случаях — нарушения ритма.
  5. Кожа, подкожные ткани: редко — сильное потоотделение, зуд, акне, крапивница.
  6. Соединительная ткань, кости, мышцы: в отдельных случаях — судороги.
  7. Общие расстройства, побочные эффекты в месте введения: раздражение кожи. Реакции системного характера возникают при превышении рекомендованной дозы или быстром введении раствора.

Если после укола болит ягодица, делать следующую инъекцию нужно в другую ногу. Избавиться от боли и дискомфорта поможет йодная сетка или примочки с магнезией.

Принимать инъекции в комплексе с растворами, содержащими сульфиты, нельзя. Тиамин распадается в них, результатом чего становится инактивация действия других витаминов.

Пиридоксин не рекомендуется использовать одновременно с Леводопой, т. к. это чревато ослаблением антипаркинсонического действия. Также витамины Мильгамма в уколах взаимодействуют с Изониазидом, Пеницилламином, Циклосерином.

Запрещено параллельное применение восстанавливающих и окисляющих соединений. К ним относятся йодиды, ацетаты, карбонаты, аммония железа цитрат, таниновая кислота, Бензилпенициллин, Рибофлавин, дисульфиты, Декстроза, Фенобарбитал.

Лидокаин взаимодействует с сульфонамидами, может оказывать негативное воздействие на сердце при одновременном применении эЭпинефрина и Норэпинефрина.

Не колят Мильгамму с солями тяжелых металлов, т. к. цианокобаламин с ними несовместим.

Аналоги

Мильгамму можно заменить в случае необходимости на аналоги (более дешевые российские) или зарубежные, которые имеют идентичный состав. В списке таких заменителей (синонимов) следующие препараты-дженерики:

  • Нейромультивит;
  • Неуробекс;
  • Нейрорубин;
  • Невралон — таблетки и ампулы 2 мл;
  • Нервиплекс;
  • Невролек;
  • БориВит (Беларусь);
  • Витаксон;
  • Нейробион;
  • Бинавит;
  • Нейромакс.
  • Комбигамма;
  • Комбилипен — российский (отечественный) аналог Мильгаммы.

Мильгамма отличается производителем и качеством исходного сырья, а также дозировками активных веществ. В остальном отличий и разницы нет. Замена средств проводится врачом.

Препарат Мильгамма и его аналоги

Существуют аналоги лекарства, которые можно использовать при непереносимости Мильгаммы.

Тригамма — витамины, относящиеся к нейротропной группе препаратов, которые снимают воспалительный процесс, обезболивают при заболеваниях двигательной системы, при воспаленных нервах, а также устраняют боли в голове различной этиологии. Средство имеет некоторые противопоказания, относительно хронических заболеваний, редко может вызвать аллергию.

Нейромакс — средство, аналогичное витамину В1. Препарат назначают при дегенеративных заболеваниях нервов и двигательной системы. В средстве содержится анальгетическое вещество, способное быстро устранять боль, улучшить кровообращение и восстановить работу нервной системы. В частности, лекарство способно устранить миалгию, неврит, невралгию, паралич двигательных нервов в комплексе с другими препаратами. Кроме этого, Нейромакс применяется перед хирургической операцией в носовой области для устранения отека слизистой ткани.

Нейробион — в составе препарата имеются нейротропные витамины, а именно тиамин, пиридоксин. Средство назначается в комплексе с другими лекарствами для достижения лучшего эффекта. Нейробион устраняет ишиас, невралгию, снимает боль в пояснице, в области шеи, лечит плексит, герпес, эффективен при поражении нерва в области лица.

Витаксон — средство обладает хорошим терапевтическим эффектом при воспалительных заболеваниях зрительного нерва, невралгии различного характера, кроме этого препарат давно используется при заболевании спины, артритов, нефритов, хорошо снимает головные и шейные боли. Активный витаминный комплекс лечит возникшие заболевания. Лекарство практически не имеет побочных эффектов, поэтому может назначаться беременным женщинам.

При беременности и лактации

Компоненты препарата способны быстро проникать в молоко матери, а также попадать к плоду через плаценту. Поэтому препарат Мильгамма не назначается беременным женщинам.

Светлана, Екатеринбург «Я принимала Мильгамму, у меня была невралгия, неделю назад закончила пить таблетки, результат хороший, что и ожидали. Ранее, я каждый год, исключительно осенью или весной страдала от головных болей, постоянно спазмы сосудов мучили. Мне не помогали никакие обезболивающие средства, сколько я их не перепробовала. С тех пор как врач назначил именно такой препарата, я увидела белый свет. Кроме этого у меня перестала тянуть спина по ночам, организм окреп в целом. Буду советовать всем Мильгамму, только после консультации с врачом.»

Ирина, Тула «Мой муж постоянно жалуется на боли в спине, все потому, что на работе ему приходится большую часть времени работать сидя. Мы перепробовали все мази, крема, гели, и разогревающие в том числе, не помогало ничего. После этого я решила сама найти препарат, на страницах интернета мне попалась Мильгамма, мы решили ее попробовать, и нам помогло. Как уже потом врач сказал нам, что мы рисковали, но к счастью, это оказался именно тот препарат, который нам был нужен.»

Кирилл, Уфа «Дедушка мой страдает от болей в шейном отделе, врач нам сразу сказал колоть Мильгаму, потому, что анальгетики в нашем случае не помогут. Прокололи ее неделю, результат отличный, спасибо врачу за то, что открыл для нас это чудесное средство.»

Цена, где купить

Если необходимы уколы Мильгамма, то за них придется заплатить примерно 300 рублей, упаковка из 25 штук будет стоить от 900 до 1000 рублей. Препарат Мильгамма в форме ампул стоит примерно 400 рублей. Стоимость таблеток количеством 30 штук составляет примерно 700 рублей.

Мильгамма является довольно распространенным препаратом, помогающим справиться со многими заболеваниями, связанными с нервной системой. Следует помнить, что данное средство подходит только для комплексного лечения, так как в составе имеется лишь анальгезирующее вещество и витамины.

Несмотря на то, что препарат переносится довольно легко, его следует применять только по назначению врача. Иногда витамины могут вызывать аллергические реакции, при этом лекарство отменяется и назначается его аналог.

Фармакологическое действие

Лекарство Мильгамма содержит в составе нейротропные витамины, которые относятся к группе В. Препарат используется в терапевтической дозе при болезнях нервов, нервной ткани, при которых у пациентов отмечается нарушение нервной проводимости либо воспалительно-дегенеративные явления.

Лекарственный препарат Мильгамма назначается также людям с заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение препарата, содержащего большие дозы витамина В, снимает резкие болевые ощущения, активизирует процессы микроциркуляции, улучшает кроветворение и работу нервной системы.

Фармакологическое действие — анальгезирующее, нейропротективное, метаболическое.

Фармакодинамика

Витамин В1 (тиамин), попадая в организм, через фосфорилирование превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. В свою очередь, кокарбоксилаза принимает участие в процессах углеводного обмена, нормализуя функции нервной ткани и нервов и улучшая проводимость в нервах.

Если в организме отмечается дефицит витамина В1, то в тканях могут накапливаться недоокисленных продукты метаболизма углеводов, провоцируя разнообразные патологические состояния.

Определяя, что лучше — уколы или таблетки Мильгаммы, следует учесть, что в таблетках вместо тиамина хлорид в составе имеется бенфотиамин, жирорастворимый дериват тиамина.

Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.

Витамин В12 (цианокобаламин) оказывает противоанемическое влияние, активизирует синтез нуклеиновых кислот, холина, креатинина, метионина. Принимает участие в метаболических процессах в клетках. Вещество уменьшает боль, проявляющуюся вследствие поражения периферической НС, активирует нуклеиновый обмен.

Лидокаин оказывает местное анестезирующее влияние.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и в плазме — 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно.

Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты.

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Комментарии для сайта Cackle