Обследование кишечника видеокапсулой
Среди всех доступных способов диагностики данный метод считается самым безболезненным и при этом достаточно информативным. Суть исследования заключается в том, что пациент глотает капсулу, оснащенную видеокамерой. Попадая в организм человека, «прибор» путешествует по всем отделам желудочно-кишечного тракта, делая фотографию каждые две секунды. Данные с чипа обрабатываются специальной программой, и на основании полученных результатов делаются медицинские выводы.
К процедуре необходимо предварительно готовиться. Накануне манипуляции запрещен прием пищи, исследование выполняется на голодный желудок. На теле человека крепят прибор, который будет фиксировать результаты исследования. Диагностическая процедура занимает около восьми часов, в течение которых пациент ведет обычный образ жизни – занимается своими делами, не нарушая ежедневный ритм. После обследования капсула растворяется и выводится из организма естественным способом.
Самые современные методы обследования кишечника сегодня представлены именно использованием видеокапсул, хотя у данного способа есть свои недостатки. Подобная манипуляция весьма дорогостояща. Дело в том, что «умные» капсулы стоят порядка 1 тыс. у. е., и предлагают их сегодня только две страны – Япония и Израиль, лидеры на рынке подобных услуг. В странах СНГ пока нет собственного производства диагностических чипов.
От чего зависит здоровье кишечника?
Кишечник – один из самых крупных органов человека, который состоит из двух отделов, толстого и тонкого. Он выполняет функции расщепления продуктов, всасывания питательных веществ, вывода непереваренных остатков и токсинов, то есть именно от правильной работы кишечника во многом зависит нормальная жизнедеятельность организма. Соответственно, заболевания данной части ЖКТ могут существенно снизить качество жизни человека, а в запущенном состоянии – вызвать серьезные осложнения.
Заболевания кишечника очень опасны
Патологии кишечника вызывают внешние и внутренние факторы, в число которых входят:
- наследственная предрасположенность;
- заражение кишечными инфекциями;
- заболевания других отделов пищеварительного тракта;
- неправильное или несбалансированное питание, злоупотребление жареными и острыми блюдами, полуфабрикатами, недостаток питательных веществ;
- курение, алкоголь, неконтролируемый прием медикаментозных препаратов;
- ожирение, отсутствие физической активности;
- психоэмоциональные стрессы.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Ультразвуковое исследование
Как проверить кишечник быстро и безболезненно — можно провести обследование с помощью УЗИ. Это доступный, безболезненный, безопасный и информативный способ диагностики. Он не требует сложной подготовки, достаточно не есть 4 часа до проведения манипуляции. УЗИ дает возможность исследовать состояние стенки пищеварительного органа и определить его проходимость.
Фото: Khakimullin Aleksandr / Shutterstock.com
Через ультразвуковое сканирование можно изучить расположение
кишечных петель и их форму, оценить состояние слизистой. Также проводят УЗИ с
контрастом. Оно позволяет детально исследовать сегменты кишки, особенности
внутрисосудистого кровотока, моторику.
УЗИ выявляет:
- воспаление слизистой;
- кисты;
- кишечные кровотечения;
- дивертикулы;
- непроходимости спаечный процесс;
- изменение стенок органа;
- злокачественное новообразования.
В каком случае назначается процедура
Хотя провести колоноскопию во сне врач может и по желанию пациента, имеется ряд случаев, когда обследование рекомендуется делать именно в состоянии медикаментозного сна. К ним относятся:
- Возраст до 12 лет.
- Наличие явного сужения кишечника.
- Психические расстройства.
- Необходимость сделать биопсию тканей кишечника во время колоноскопии.
- Наличие спаек.
Как подготовиться к обследованию
Единственный аспект, в котором пациент может повлиять на качество проведения колоноскопии «во сне» – чистота кишечника. Чтобы сделать инструментальное обследование максимально информативным и продуктивным, врач даст все необходимые указания по подготовке к процедуре. Обычно достаточно ограничиться соблюдением диеты и очисткой кишечника при помощи клизм или лекарственных препаратов (слабительных). В большинстве случаев клизму все равно придется сделать прямо перед процедурой, но, если пациент не соблюдал режим питания, очистку водой придется повторить еще 1-2 раза.
Диета
Суть ограничений, вносимых в рацион питания, сводится к удалению из него продуктов, вызывающих непроходимость кишечника, запоры или понос. Это существенно упростит задачу врачу во время проведения обследования, ведь кишечник пациента будет чист, что снизит до минимума риск пропустить признаки патологии. За 3-4 дня до колоноскопии нельзя есть следующие продукты:
- зелень, свежие фрукты, ягоды;
- жирное мясо, колбаса;
- цельнозерновые каши, хлеб, любые мучные или макаронные изделия;
- орехи;
- бобовые;
- газировка;
- кофе, черный крепкий чай, любой алкоголь;
- молоко.
Какие болезни выявляет колоноскопия?
С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания:
- полип толстого кишечника;
- рак толстого кишечника;
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона;
- дивертикулы толстого кишечника;
- туберкулез кишечника.
| Заболевание | Описание заболевание | Симптомы заболевания |
| Полип толстого кишечника | Нарушение процесса обновления клеток, слизистой оболочки кишечника может привести к образованию наростов, то есть полипов. Опасность полипов заключается в том, что при отсутствии лечения они могут трансформироваться в злокачественные образования. Колоноскопия при данном заболевании является основным методом диагностики. Также с помощью колоноскопа возможно произвести удаление полипа. | Как правило, данное заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно. В некоторых случаях у пациента из полипа может развиться кровотечение, что будет проявляться наличием крови в кале. |
| Рак толстого кишечника | Рак толстого кишечника является злокачественным образованием, которое развивается из клеток слизистой оболочки данного органа. Проведение колоноскопии позволяет своевременно диагностировать развитие рака. | На ранних стадиях опухоль кишечника может себя никак не проявлять. Однако на более поздних стадиях развиваются такие клинические признаки как нарушение стула (запор или диарея), наличие крови в кале, анемия, а также боли в области живота. |
| Неспецифический язвенный колит | Неспецифический язвенный колит является воспалительным заболеванием кишечника. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не установлено. Поражение толстого кишечника при язвенном колите всегда начинается с прямой кишки, и с течением времени воспаление распространяется на все отделы органа. Колоноскопия помогает вовремя выявить неспецифический язвенный колит. Также в течение лечения с помощью данного метода исследования производится контроль процесса заживления. |
|
| Болезнь Крона | Болезнь Крона представляет собой хроническое неспецифическое воспаление желудочно-кишечного тракта. Как правило, данное заболевание поражает кишечник, однако также может наблюдаться поражение пищевода и ротовой полости. Точной причины, вызывающей развитие болезни Крона, в настоящее время не выявлено, но в качестве предрасполагающих факторов выделяют такие причины как наследственность, генетические мутации, а также аутоиммунные процессы. Колоноскопия при данном заболевании позволяет выявить и определить степень воспаления, наличие язв, а также кровотечения. |
|
| Дивертикулы толстого кишечника | Дивертикулы представляют собой выпячивания на стенке кишечника. Данное заболевание наблюдается, как правило, у пожилых людей. Основной причиной развития дивертикул является доминирование в потребляемой пище мясных и мучных продуктов, а также значительное снижение растительной пищи. Это приводит к развитию запоров и появлению дивертикул. Также на развитие данного заболевания влияют такие факторы как ожирение, метеоризм и кишечные инфекции. Колоноскопия при данном заболевании позволяет увидеть устья дивертикул, а также определить наличие воспалительных процессов. | При неосложненной форме дивертикулиты толстого кишечника могут протекать бессимптомно. Позже у больного могут наблюдаться такие симптомы как нарушение стула (запор и диарея), вздутие и боли в области живота. В случае воспаления дивертикул может развиться дивертикулит, при котором у больного будет наблюдаться усиление вышеперечисленных симптомов, а также повышение температуры тела и кровь в кале. |
| Туберкулез кишечника | Туберкулез кишечника является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Как правило, данное заболевание является вторичным, так как изначально микобактерии поражают легкие и лишь затем гематогенным или лимфогенным путем заносятся в кишечник. Колоноскопия при туберкулезе кишечника проводится с целью установления диагноза и взятия при необходимости биопсии. | Изначально данное заболевание проявляется у больного общими симптомами, такими как лихорадка, сильная потливость, снижение аппетита и массы тела. Также со стороны кишечника наблюдаются диарея, примеси крови в кале, а также боли в области живота. |
Показания к диагностике тонкого кишечника
В каких случаях проверяют тонкий кишечник? Исследование этого отдела ЖКТ проводят при наличии симптомов патологии. К наиболее распространённым заболеваниям тонкого кишечника относятся воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования. Выделяют следующие показания к диагностике патологий:
- Острый и хронический энтерит. Это воспалительное заболевание, которое может быть вызвано различными возбудителями. Среди них – кишечная палочка, энтеро- и ротавирус, стафилококки и т. д.
- Болезнь Крона. Данная патология относится к специфическим воспалительным процессам. При болезни Крона могут поражаться все отделы пищеварительного тракта. Чаще всего деструктивные изменения наблюдаются именно в тонком кишечнике. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный механизм развития, а также передаётся по наследству.
- Доброкачественные опухоли тонкого кишечника. К ним относят полипы, фибромы, липомы, ангиомы и т. д.
- Онкологические патологии тонкого кишечника. Развиваются из недифференцированных клеток. Причинами рака кишечника считается наличие длительно существующих хронических воспалительных процессов, доброкачественных опухолей, нарушение питания и стрессы.
Поводом к диагностике служат такие жалобы, как постоянные боли в животе (околопупочная область), анемия, нарушение стула.
Как проверить кишечник с помощью рентгена
Рентгенография — неинвазивный вид диагностики структурных и
функциональных патологий кишечника посредством проведения снимков органа. Оно
не вызывает осложнений и отличается достоверностью результатов. Помогает
обнаружить тяжелые патологии и оценить такие показатели, как:
- уровень эластичности;
- форму и диаметр;
- аномалии развития;
- инородные образования (полипы, дивертикулы,
опухоли, язвы); - моторику;
- расположение кишки.
Прежде чем приступить к обследованию пациент должен
полностью очистить кишечник от содержимого. Для этого требуется прием
слабительных средств и прекращение не кушать за 60 минут до начала процедуры.
Затем нужно выпить рентгеноконтрастное вещество. Оно постепенно распространится
по всем отделам кишечника, после можно будет приступить к выполнению снимков.
Контрастирование нужно для получения более качественных снимков, а значит такое
исследование будет более информативным. Хотя делают рентген и без
дополнительного введения вещества.
Противопоказания к процедуре:
- аллергическая реакция на контрастное вещество;
- язвенный колит;
- токсический мегаколон;
- тахикардия;
- недавнее взятие биоматериала со стенок кишечника
(нужно дождаться заживления участка); - перфорация кишки;
- почечная, печеночная или сердечная
недостаточность; - сильная боль в животе невыясненного генеза.
Рентгеноконтрастное вещество выводится из организма вместе с
калом в течение 2-3 дней после процедуры.
Еще один способ неинвазивного обследования — ирригоскопия.
Это разновидность рентгенологического исследования с использованием
контрастного препарата, чаще всего раствора бария. Процедура безболезненна и
безопасна для пациента. Имеется лучевая нагрузка, но в дозе, которая не
оказывает негативного влияния. В прямую кишку вводят бариевый раствор и через
непродолжительное время делают снимки. Посредством него обнаруживаются
структурные патологии в строении тонкого кишечника, обнаружить новообразования,
определить степень проходимости.
Показания к ирригоскопии:
- подозрение на образование опухоли;
- слизисто-гнойные выделения из заднего прохода;
- стойкое нарушение стула.
Посредством ирригоскопии выявляются злокачественные опухоли
без колоноскопии,
но извлечь биоматериал для дополнительного исследования будет невозможно. Специалисты
доверяют его результатам и часто назначают для подтверждения диагноза.
Лабораторные методы диагностики
Помимо перечисленных методик, для определения характера заболевания сдают лабораторные анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ кала на скрытую кровь;
- копрограмму.
Общий анализ крови помогает определить воспаление, наличие желудочно-кишечного кровотечения, а биохимический анализ — нарушения всасывания питательных веществ в кишечник.
Анализ кала на скрытую кровь выявляет симптомы наличия в кишечнике опухоли.
Копрограмма — это исследование кала пациента, которое дает общую картину состояния здоровья кишечника.
Все существующие на сегодняшний день виды исследования кишечного тракта имеют свои достоинства и недостатки. И только врач-специалист может вам назначить то обследование, которое поможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Обычно назначают несколько видов диагностики, которые дополняют друг друга.
Как проверяют кишечник
На сегодняшний день существует несколько наиболее
эффективных методов диагностики заболеваний кишечника:
Капсульная эндоскопия.
Данный метод является практически безболезненным, но при
этом очень информативным – он позволяет безошибочно определить у пациента рак
кишечника или
желудка. Обследование проводиться исключительно на голодный
желудок, суть его заключается в том, что человек проглатывает специальную
капсулу, оборудованную видеокамерой. Мини-устройство проходит путь по всему
желудочно-кишечному тракту, при этом через каждые две секунды производится фотографирование, снимки
после которого по окончанию процедуры обрабатываются компьютерной программой.
После этого на основании полученных фотографий доктор может сделать заключение.
Время нахождения капсулы в организме 8 часов, во время
которых пациент может жить обычной жизнью. После окончания процедуры капсула
выводится вместе с калом.
Существенным недостатком этого метода диагностики является
его дороговизна – мини-прибор стоит порядка 1 000 у.е.
Колоноскопия.
Этот метод исследования кишечника является слегка неприятным
для пациента, но практически безболезненным. Производится диагностика с помощью
специального эндоскопического прибора – фиброколоноскопа, который представляет
собой обычный резиновый жгут с оптическим устройством. Колоноскопия позволяет
врачу исследовать стенки кишечника, провести биопсию для более детального
анализа, удалить доброкачественные образования без оперативного вмешательства.
Метод является высокоточным и может выявить спайки, опухоли и туберкулез.
Перед проведением процедуры человеку опорожняют кишечник
медпрепаратами, само исследование занимает порядка 30-40 минут.
Ирригоскопия.
Данная процедура проводится посредством рентгена, реже
применяется метод двойного контрастирования. Перед исследованием пациенту на
пустой желудок вводится в организм специальный раствор – сульфат бария, который
заполняет все отделы кишечника. После этого доктор делает снимок, позволяющий
более детально рассмотреть контуры органа и уровень его просвета. Подобный
метод позволяет обнаружить опухоли, язвы, аномалии в развитии, свищи, рубцы,
дивертикулез.
Этот метод является совершенно безболезненным и неопасным
для здоровья пациента.
Компьютерная томография.
Обследование при помощи МРТ основывается на изучении магнитного
поля. Процедура осуществляется на пустой желудок, перед самой диагностикой в
организм необходимо ввести контрастный реагент.
Метод диагностики является неопасным, безболезненным и очень
информативным, процедура занимает порядка 10 минут.
Однако необходимо учитывать, что в комплексе с компьютерной
томографией кишечника следует провести дополнительно ректальное и
бактериологическое обследования.
Эндоскопическое обследование.
Эндоскопия является достаточно информативным методом
исследования, который позволяет врачу обследовать слизистую оболочку кишечника,
а также оболочку
пищевода и желудка, толстой кишки, двенадцатиперстной и тонкой
кишок. Подобным способом выявляются полипы и опухоли.
Перед проведением процедуры следует кишечник пациента
очистить при помощи слабительных препаратов. Через задний проход вводится
датчик, снабженный ультразвуком, который позволяет хорошо рассмотреть место
патологии и установить степень ее развития.
Противопоказаниями к проведению эндоскопии могут быть
патологии или болезни
легких и сердца по причине необходимости в приеме
определенных препаратов. Поэтому назначается исследование в индивидуальном
порядке.
Диагностика заболеваний кишечника
Для выявления заболеваний кишечника необходимо пройти ряд исследований, которые позволяют оценить анатомическое и функциональное состояние кишечника, выявить нарушения и поставить точный диагноз.
Врачебный осмотр и пальпация
Диагностика кишечных заболеваний начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента, а также осмотра кожных покровов и пальпации брюшной полости. При прощупывании живота врач может определить напряжение мышц, спазмированные или утолщенные участки кишечника, крупные новообразования, а также участки локализации болевых ощущений. Воспаления и новообразования в заднем проходе выявляют с помощью пальцевого исследования.
Анализы кала
Исследования каловых масс дает возможность проверить функциональное состояние кишечника, то есть способность переваривать и всасывать пищу, диагностировать скрытое кровотечение, гельминтоз (заражение организма паразитами). При проведении анализа оценивается целый ряд параметров, включая консистенцию и внешний вид каловых масс, остатки непереваренной пищи (крахмал, жиры, клетчатка и т. д.), наличие посторонних включений, дрожжевых грибков и других патологических элементов.
Результаты анализа кала на дисбактериоз
При подозрении на дисбактериоз и кишечные инфекции делается бактериологический посев кала, который позволяет выявить нарушения микрофлоры кишечника. Для данных целей может осуществляться забор мазка из заднего прохода.
Эндоскопия
Эндоскопия подразумевает осмотр кишечника с помощью эндоскопа – трубки с оптическим прибором на конце, которая вводится в ЖКТ через пищевод (фиброгастродуоденоскопия) или прямую кишку (колопоскопия), и выводит изображение на монитор. Это одна из наиболее эффективных методик исследования, которая позволяет оценить внутреннюю поверхность кишечника, слизистую оболочку, выявить новообразования и взять участок тканей на анализ.
Внимание: для получения точных результатов копрограммы и эндоскопии следует четко соблюдать рекомендации врача по подготовке к исследованию (рацион питания, прием медикаментозных препаратов и т. д.)
Рентгеновское исследование
Рентген кишечника проводится при помощи контрастного вещества (взвесь бария), и дает возможность выявить новообразования, аномалии развития, язвенные поражения, полипы, участки сужения и непроходимости. В зависимости от того, какую часть органа нужно обследовать, контрастное вещество принимают перорально или вводят с помощью клизмы, а после того, как оно поступает в нужный отдел кишечника, выполняют рентгеновский снимок.
Контрастная рентгенография тонкого кишечника: тонкий кишечник расширен, сегменты его подтянуты, ворсинки сглажены
УЗИ кишечника
Ультразвуковое исследование кишечника выполняется достаточно редко, так как петли кишок плохо визуализируются с помощью ультразвуковых сигналов, поэтому методику используют в комплексе с допплером для оценки кровотока в брюшных артериях и выявления увеличенных лимфоузлов.
Исследования, которые проводятся с помощью компьютерного оборудования (КТ и МРТ) дают более четкую картину заболеваний и патологий кишечника, чем эндоскопия или рентген, а также не доставляют дискомфорта в ходе проведения процедуры. Обычно рекомендуется при наличии новообразований (полипы, опухоли), воспалительных процессах и кровотечениях в каком-либо из отделов органа. Недостаток данных методик заключается в высокой стоимости.
Капсульная эндоскопия
Инновационный метод исследования кишечника, суть которого заключается в следующем: пациент глотает небольшую капсулу со встроенной видеокамерой. Устройство продвигается по ЖКТ, записывая всю информацию на специальный носитель, а после того, как оно покидает организм естественным путем, врач расшифровывает данные и делает соответствующие выводы о состоянии кишечника. Данная процедура распространена не так широко, как остальные диагностические методики, и проводится только в некоторых медицинских учреждениях.
Лабораторные анализы
При подозрении на кишечные патологии врач дает пациенту
направление на лабораторные анализы. Как проверяют кишечник анализами? Для этого нужно сдать кровь, кал,
мочу.
Общий анализ крови выявит:
- воспалительные и инфекционные процессы;
- паразитарную инвазию;
- кровотечения;
- злокачественные опухоли.
Для анализа берется капиллярная кровь. До взятия
биоматериала нельзя кушать.
Болезни органов пищеварения влияют на показатели крови, и по
этим изменениям врачи судят о характере патологии:
- Лимфоциты. По количеству этих клеток можно оценить степень активности иммунной системы. Для инфекционных и злокачественных заболеваний свойственно как их снижение, так и повышение. В первом случае говорят о лимфоцитопении, а во втором — о лейкоцитозе.
- Эритроциты. Снижение их уровня означает анемию, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.
- Эозинофилы. Этот показатель отражает вероятность глистных инвазий или злокачественных новообразований.
- Моноциты. Их увеличение может указывать на инфекционные поражения.
- Скорость оседания эритроцитов. Наглядно отражают наличие воспалительных и инфекционных процессов.
Фото: Wichudapa / Shutterstock.com
При биохимическом исследовании венозной крови оцениваются:
общий белок, мочевина и С-реактивный белок. По их результатам диагностируются
функциональные нарушения работы кишечника. Исследование крови на онкомаркеры
помогут определить злокачественные новообразования в кишке. Кроме того, назначают
копрограмму — это исследование кала.
Ультразвуковое исследование
УЗИ является доступным, безболезненным и простым в исполнении методом диагностики кишечника. С помощью ультразвука выявляются патологии толстого и тонкого кишечника. Определенные показатели и параметры, которые необходимо рассмотреть в процессе ультразвуковой диагностики позволяют врачу поставить, опровергнуть или подтвердить тот или иной диагноз. Так, диагностическое значение имеют такие параметры кишечника, как: форма и размер, расположение и строение стенок, размеры отдельных участков органа, наличие аномальных очагов. Посредством такого исследования можно выявить следующие состояния и болезни:
- дивертикулы;
- кисты;
- злокачественные новообразования;
- кишечные кровотечения;
- воспалительные заболевания кишечника;
- инвагинации органа;
- спаечный процесс и непроходимость;
- гематомы на стенках кишки;
- изменения стенок органа.
Перед процедурой УЗИ необходимо провести подготовительные мероприятия, которые состоят в соблюдении диеты и очистке кишечника. За 3 дня до процедуры из рациона исключаются все продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Помимо соблюдения диеты, рекомендуется принимать лекарственные препараты – Мезим и Эспумизан.
