Опоясывающий лишай лечение

Как начинается опоясывающий лишай?

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, не сталкиваются с повторным проявлением инфекции и даже не подозревают, что это возможно. Признаки опоясывающего лишая различны для разных форм заболевания.

• Ганглиокожная. Продромальный этап продолжается около недели и проявляется легким недомоганием с незначительными болевыми ощущениями на участках, где впоследствии появятся высыпания. Возможно нарушение чувствительности кожи. Затем боли усиливаются, появляется комплекс признаков, характерных для присутствия в организме инфекции. Чувствительность участков кожи возрастает настолько, что боль может ощущаться из-за дуновений ветра. В течение недели на болезненных участках кожа краснеет, появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачным содержимым. Спустя 4-5 дней на месте пузырьков появляются корочки, которые затем отпадают. Болезнь длится от двух до четырех недель.
• Глазная. Начало напоминает ганглиокожную форму, однако высыпания локализуются на коже лица, поскольку инфекция поражает тройничный нерв и гассеров узел. Сыпь покрывает кожу носа, окружает глаз и переходит на лоб, продолжаясь до теменной области. Иногда поражается глаз.
• Ушная. Заболевание поражает ушную раковину и наружные покровы слухового прохода, больной перестает ощущать вкус. Могут быть парализованы лицевые мышцы и лицевой нерв.
• Гангренозная. Из-за глубокого поражения кожных покровов начинается некротизация тканей. Возможно геморрагическое пропитывание пораженных участков. После заживления на теле остаются глубокие рубцы. Эта форма болезни наиболее часто развивается у людей пожилого возраста с тяжелым хроническим заболеванием – язвенной болезнью, сахарным диабетом и т.д.
• Менингоэнцефалитическая. Тяжелая форма заболевания с высокой летальностью развивается при поражении нервных окончаний головы. Для нее характерна высокая температура, головные боли, тошнота, рвота, нарушения сознания. Больной впадает в кому.
• Диссеминированная. Развивается на фоне ВИЧ, поражает различные внутренние органы, высыпания распространяются по всей поверхности кожи.
• Ганглионевралгическая. Присутствует только болевой синдром, без поражения кожи. Из-за этого диагностика опоясывающего лишая затруднена, и лечение начинается поздно.

При любой форме заболевания может развиться поражение нервных вегетативных узлов, что приводит к появлению нетипичных симптомов – запорам либо диарее, задержке мочеиспускания и др.

Описание

Опоясывающий лишай – патология, которая вызывается вирусом герпеса 3 типа, сопровождается поражением кожи и нервной ткани. Имеет код B02 по МКБ-10. В отличие от других вирусных инфекций, развивается не при первичном заражении, а после перенесенной ветряной оспы и периода бессимптомного пребывания вируса в организме. Проявляется симптомами общей интоксикации, зудом, жгучей приступообразной болью и образованием кожной сыпи по ходу нерва, чаще – межреберного. Основой лечения являются противовирусные и обезболивающие средства.  

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) встречается повсеместно, развивается после перенесенной явной либо скрытой ветряной оспы. Распространенность достигает 4-12 случаев на 1 000 человек в год. Чаще страдают люди среднего и старшего возраста. У детей и подростков болезнь диагностируется в 10 раз реже, чем в среднем по популяции. Большинство случаев заканчивается выздоровлением, рецидивы возникают редко. Остаточные боли, иногда – мучительные, нарушающие нормальную жизнь, могут беспокоить на протяжении нескольких лет.

Причины развития

Возбудитель опоясывающего лишая – Varicella Zoster Virus (герпесвирус человека 3 типа), вызывающий ветряную оспу. Болеют люди, которые в прошлом перенесли ветрянку, как правило, в детском или подростковом возрасте. После выздоровления вирус может в течение всей жизни сохраняться в организме, снова активизироваться при появлении благоприятных условий, нередко – спустя несколько десятилетий.

Основной причиной активизации вируса считаются нарушения иммунитета на фоне различных заболеваний. Особенно часто болезнь возникает у онкологических пациентов, а также людей, перенесших пересадку органов и костного мозга. Показатель заболеваемости в этой группе составляет 25-50%. На втором месте находятся лица со СПИДом, среди них болеет каждый четвертый. Другими провоцирующими факторами становятся:

• болезни крови;
• длительные стрессы;
• тяжелые травмы;
• переохлаждение;
• тяжелые соматические и эндокринные заболевания;
• прием химиопрепаратов и гормональных средств.

Риск возникновения опоясывающего лишая резко увеличивается с возрастом. Чаще страдают люди, которые перенесли ветряную оспу внутриутробно или в возрасте младше 1,5 лет.

Патогенез

Во время первичного инфицирования вирус попадает в организм через дыхательные пути. Затем возбудитель размножается, проникает в ганглии черепно-мозговых нервов и задние корешки спинного мозга, где в неактивном состоянии сохраняется после выздоровления. При снижении защитных функций организма вирус снова переходит в активное состояние, поражает кожу и чувствительные волокна нервной ткани.

Обычно страдает один или несколько расположенных рядом нервов с одной стороны. Реже возникает двухстороннее поражение или генерализованная форма. При поражении черепно-мозговых нервов появляются симптомы со стороны органа зрения или слуха.

Классификация

Специалисты используют клиническую классификацию опоясывающего лишая, в которую входят следующие формы болезни:

• Везикулярная – с небольшими пузырьками на коже.
• Без сыпи – без дерматологических изменений.
• Генерализованная – с сыпью по всему телу.
• Диссеминированная – с высыпаниями по ходу нерва и отдельными «отсевами».
• Офтальмогерпес – с поражением роговицы, других отделов глазного яблока, зрительного нерва.
• Синдром Ханта – с вовлечением органа слуха, параличом лицевого нерва.
• Атипичные формы: абортивная, геморрагическая, буллезная, гангренозная, язвенно-некротическая.

Симптомы и признаки опоясывающего герпеса

В течение нескольких часов после реактивации вируса опоясывающего герпеса, еще до появления на коже характерных пузырьков, человек может заметить повышенную чувствительность определенного участка кожи, легкое недомогание, слабость, озноб.

Спустя 2-3 дня после появления этих первых симптомов болезни, одновременно со значительным усилением болей, на коже появляется сыпь в виде многочисленных красных пятнышек, которые быстро превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Новые пузырьки продолжают появляться в течение последующих 3-5 дней. Плотно прилегая друг к другу, они могут покрывать большие участки кожи.

В течение нескольких часов или дней после появления, пузырьки лопаются. На их месте остаются неглубокие язвочки, которые быстро покрываются темной коркой.

Полное заживление язвочек может занять от 10 дней до месяца.

На месте язвочек, после отделения корки могут оставаться темные или наоборот светлые пятна на коже. Чаще всего, в течение нескольких месяцев пятна исчезают, однако иногда они остаются на всю жизнь.

У некоторых людей опоясывающий герпес провоцирует только появление сильной боли в определенной части тела, но не вызывает появление сыпи. У других людей, напротив, появляется характерная сыпь в виде пузырьков, но совершенно нет боли.

Причины опоясывающего лишая

ветрянкаподавлениеТакже существуют следующие предрасполагающие факторы, влияющие на развитие опоясывающего лишая:

• иммунодепрессия (например, ВИЧ-инфекция или СПИД), а также проведение иммунодепрессивной терапии;
• хронические стрессы;
• прием иммуносупрессоров (препараты, снижающие иммунитет — это антибиотики, препараты которыми лечат опухолевые заболевания);
• хронические заболевания различных органов;
• онкологические заболевания;
• последствия радиотерапии;
• хирургические операции на коже.

Возраст	Проявление заболевания в процентах
менее 15-ти лет	встречается в 5% случаев
менее 20-ти лет	встречается в 10% случаев
старше 50-ти лет	встречается в 66% случаев
старше 80-ти лет	встречается в 50% случаев

Народные средства

Фото: zen.yandex.ru

Лечение народными средствами должно проводиться только в комплексе с приемом назначенных врачом препаратов. Наиболее эффективным способом подсушивания везикул является смазывание раствором зеленки, входящее в стандартную схему терапии. Возможна дополнительная обработка перекисью водорода и фурацилином.

При наличии пузырьковых высыпаний мыться следует под душем. В последующем состояние кожи улучшают ванны с добавлением небольшого количества марганцовки, оказывающей обеззараживающее действие. Для добавления в воду можно применять отвары ромашки и чистотела. Снизить интенсивность шелушения помогает нанесение обычного детского крема.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания .

Осложнения опоясывающего герпеса

Особенно часто осложнения заболевания наблюдаются в пожилом возраста. Как правило, это постгерпетическая невралгия – хронические боли. Проявляется уже после исчезновения высыпаний.

Развиваются осложнения офтальмологического характера – кератоконъюнктивит, хориоретинит, неврит глазных нервов, ирит, вторичная глаукома;

Возможны патологии слизистой рта – высыпания на миндалинах, языке, внутренней стороне щек, зубные боли;

Почти у 2% пациентов отмечается двигательный паралич. При поражении коленчатого узла осложнения проявляются: шумом в ушах, головокружениями и потерей слуха. Локализация опоясывающего герпеса в шейной зоне осложняется диафрагмальным парезом.

При любой разновидности опоясывающего герпеса осложнения могут проявляться:

в виде вазомоторных расстройств;

ишурии (острой задержкой мочеиспускания);

запором или диареей.

Как лечить опоясывающий герпес?

Известно, что у молодых людей без серьезных проблем со здоровьем опоясывающий герпес, как правило, не требует никакого лечения и заканчивается полным выздоровлением в течение 10-15 дней.

С другой стороны, у людей старше 50 лет, а также у людей со сниженным иммунитетом эта инфекция может развиваться весьма опасно и потому требует специального лечения противовирусными лекарствами.

При возникновении симптомов опоясывающего герпеса (не зависимо от возраста и состояния здоровья заболевшего человека) нужно обратиться к врачу.

При необходимости, врач может назначить лечение одним из противовирусных препаратов (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир) в виде таблеток для приема внутрь или в виде внутривенных инъекций. Как показывают современные исследования, такое лечение способно уменьшить боли, ускорить заживление язвочек и общее выздоровление.

До сих пор не известно точно, снижает ли лечение противовирусными препаратами вероятность развития продолжительных постгерпестических болей после выздоровления.

Продолжительность лечения и дозировка лекарств определяются врачом индивидуально для каждого пациента. Средняя продолжительность лечения может составлять 7-10 дней.

Для лечения опоясывающего лишая у детей используется только Ацикловир (см. Подробная инструкция по применению Ацикловира).

Облегчение боли в начале лечения

Как уже было сказано выше, у некоторых людей, кроме появления характерной сыпи в виде пузырьков на коже, опоясывающий герпес вызывает сильные боли в области пораженного участка кожи.

Для облегчения боли врач может назначить противовирусные и обезболивающие лекарства.

Если у вас опоясывающий герпес провоцирует боль, не терпите ее. Исследования показывают, что попытки людей перетерпеть боль часто приводят к повышению чувствительности человека к боли и к появлению хронических болей, которые остаются на месяцы и годы. На приеме у врача расскажите все, о чем вас спросят и что кажется вам важным. В частности, расскажите врачу, где именно вы ощущаете боль, насколько это сильная боль. Предоставив врачу всю информацию о вашем здоровье, вы поможете ему правильно составить план лечения.

Почему возникает опоясывающий герпес?

Причиной развития опоясывающего лишая является разновидность вируса герпеса, которая в медицине называется вирусом ветряной оспы (varicella-zoster virus).

Во время первого проникновения в организм человека (как правило, в детстве) этот вирус провоцирует ветрянку (ветряную оспу).

У всех людей, переболевших ветрянкой, вирус опоясывающего герпеса остается в нервных клетках в «спящем» состоянии.

В определенные моменты (часто в связи со снижением иммунитета) «спящая» форма вируса переходит в активную: вирус начинает активно размножаться в нервных клетках и в клетках кожи.

Современные исследования показывают, что в «спящей» форме вирус опоясывающего герпеса присутствует в организме более 99,5% всех взрослых людей. У всех этих людей, теоретически, может развиться активная форма опоясывающего герпеса. Тем не менее, активация вируса происходит, как правило, у людей со сниженным иммунитетом и особенно часто у людей старше 50 лет.

В целом, в течение всей жизни, риск заболеть опоясывающим герпесом для каждого человека составляет 10-20%.

В некоторых случаях, сыпь на теле очень похожая на опоясывающий лишай может быть спровоцирована не вирусом опоясывающего герпеса, а похожими на него вирусами простого герпеса 1 и 2 типа, которые обычно провоцируют герпес на лице и на половых органах.

Подробнее об этих инфекциях и их лечении читайте в статьях Герпес на лице, Герпес на половых органах.

На практике необходимость точного определение типа вируса который спровоцировал болезнь возникает довольно редко.

И вирусы простого герпеса (1 и 2 типа) и вирус опоясывающего герпеса поддаются лечению одними и теми же противовирусными лекарствами и могут вызвать схожие осложнения.

Симптомы опоясывающего герпеса у взрослых, фото

опоясывающий герпес фото начальная стадия

развитие сыпи фото

Основными клиническими проявлениями опоясывающего герпеса, начинающими беспокоить пациента являются следующие:

1. Сыпь, локализующаяся по ходу нервов, чаще всего в межреберных промежутках. Однако заболевание способно поражать и тройничный нерв лица, нервы конечностей и т.д. Поэтому сыпь появляется на этих анатомических областях. Характерно одностороннее поражение тела.

Высыпания вначале носят характер красных небольших пятен, имеющих тенденцию к слиянию. На 3-и сутки от начала заболевания сыпь покрывается везикулами, самостоятельно вскрывающимися. Они представляют большую эпидемиологическую опасность, т.к. из них выделяются вирусные частицы.

2. Продромальный период болезни. В этот период возникают симптомы – головная боль, недомогание, небольшой подъем температуры тела. Эти признаки не могут точно указать на конкретное заболевание до наступления периода ярких клинических проявлений.

3. Боль в местах локализации сыпи. Она носит легкий, зудящий характер. Но бывает и крайне нетерпимой для человека, например, при поражении тройничного нерва лица.

4. К 6-7-му дню заболевания происходит слущивание корочек, образовавшихся на месте вскрывающихся везикул. На коже чаще всего остаются следы в виде не сильно выраженной пигментации.

Приведенные выше симптомы обычно наблюдаются у большинства заболевших людей. Но на фоне сильного угнетения иммунитета вирус герпеса 3-го типа вместо развития локальных проявлений опоясывающего лишая способен перейти в генерализованные формы:

• Офтальмическая форма заболевания (поражение зрительного нерва и слизистой глаз).
• Ушная форма (синдром Рамсея-Ханта) – сыпь в слуховом проходе, снижения и утрата слуха, односторонний паралич мимической мускулатуры.
• Миелит – поражение спинного мозга с развитием параличей конечности и скелетной мускулатуры.
• Энцефалитическая форма. Вирус поражает головной мозг, вызывая нарушения сознания, мыслительной деятельности и другие проявления. Наблюдается крайне тяжелое состояние человека.

Опоясывающий герпес у детей практически никогда не встречается. Это связано с тем, что при первом контакте и попадании вируса в организм ребенка развивается ветряная оспа, имеющая характерную клиническую симптоматику.

Впоследствии выработанные организмом антитела против этого типа возбудителя защищают ребенка от рецидива инфекции или возникновения опоясывающего лишая довольно долгий период времени (обычно не менее 10 лет).

Опоясывающий герпес у взрослых проявляется чаще всего на фоне других заболеваний или ситуаций, могущих послужить поводом для возникновения иммунодефицита. Болезнь в таком случае обычно принимает характер рецидивирующей патологии. Она регулярно беспокоит пациентов и имеет неблагоприятный прогноз в отношении полного выздоровления.

Поскольку вирус поражает нервную ткань, то болевой синдром, возникающий на фоне заболевания, носит выраженный характер. Особенно интенсивно он выражен в местах, где появилась сыпь, и в тех участках тела, которые иннервируются пораженным нервом.

В случае, когда боль сохраняется и после исчезновения сыпи, речь идет об осложнении болезни под названием герпетическая невралгия. Подобная патология требует изменения тактики лечения, применения других методик терапии и физиолечения. Они направлены на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса в пораженной нервной ткани.

Когда обратиться к врачу

Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, обратитесь к врачу как можно скорее. Раннее лечение противовирусными препаратами может помочь уменьшить боль и предотвратить осложнения, такие как диссеминированный опоясывающий лишай или постгерпетическая невралгия.

Если по прошествии 1 месяца или более с тех пор, как кожный покров полностью восстановился, вы все еще чувствуете сильную боль, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, есть ли у вас постгерпетическая невралгия (ПГН). Если вы начнете держать боль под контролем на ранних этапах ее развития, это поможет предотвратить повреждение нерва, которое может привести к хронической боли, длящейся в течение нескольких месяцев или лет.

Чем лечить опоясывающий лишай

Поскольку это вирус, то для борьбы с ним нужно принимать прежде всего противовирусные препараты. Это может быть препарат «Ацикловир» и его производные.

Очень эффективное и недорогое лекарство. Принимать его нужно в течении 7 дней. За это время ацикловир купирует вирус, полностью он его не уничтожает, но блокирует активность и не дает распространяться дальше.

Снять боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Мне врач назначал «Найс», эти таблетки мне и помогали. В принципе, можно пить анальгин, пентальгин, диклофинак и другие.

Если обезболивающие таблетки не помогают, назначают новокаиновые блокады.

Наружно для обработки пятен и снятия зуда используют зеленку, ею смазывают пораженные участки дважды в день, и противовирусные мази: тот же ацикловир, зовиракс и прочие аналоги, я использовала вообще синафлан, мазь, которая дома нашлась.

Народные методы лечения опоясывающего лишая. Мой отзыв

Для лечения опоясывающего лишая нельзя игнорировать и народные средства. Хочу оставить свой отзыв и рассказать, что я применяла и какой эффект получила.

Почитала в том же интернете, что советуют из народных средств: примочки из настоев ромашки и календулы, сок чеснока, яблочный уксус, которыми можно протирать пятна дважды в день.

Но я что то не рискнула использовать чеснок и уксус, боялась, что можно ожоги получить, был у меня такой отрицательный опыт при лечении грибка ногтей.

Зато на глаза попался пузырек перекиси водорода. Я уже в который раз пою ей дифирамбы! Простое, удобное средство, эффективное во многих ситуациях, вот и грибок я ею вылечила, и от гриппа всегда спасает.

Я смачивала ватный спонжик в перекиси и прикладывала к пятнам, держала минут 10.

Результат был практически мгновенным – сразу же подсохли все пузырьки, так что 5-й и 6-й этапы меня миновали, пятна потихоньку побелели, никаких язв и корочек не было вообще.

Кроме того, отлично снималась боль и зуд.

Использовать перекись водорода можно сколько угодно раз за день, никаких неприятных последствий она не вызывает, только сплошное удовольствие и польза.

Ведь перекись обеззараживает очаги поражения, снимает боль и обладает противовоспалительным эффектом.

Так что она мне очень помогла быстро вылечить опоясывающий лишай, народное средство — великолепное.

Вот такая история со мной приключилась, и я хотела рассказать об опоясывающем лишае, симптомах и лечении его, в том числе народными средствами.

Будьте здоровы!

Автор блога «Здоровье как усилие воли» Ольга Смирнова

Интересные публикации на блоге:

• Как лечить герпес на губах народными средствами 
• Яблочный уксус — свойства и применение в лечебных целях. Советы доктора Джарвиса
• Лечение ожогов народными средствами. Первая помощь при ожогах
• Удивительные свойства и применение касторового масла
• Лечение солью и солевыми повязками — рецепты, отзывы

Лечение

В официальной медицине не существует никакого лечения, способного полностью избавить человека от опоясывающего лишая, но существующие методы лечения, способные сократить продолжительность болезни и предотвратить развитие осложнений. Вот следующие варианты лечения, используемые при этом заболевании:

Опоясывающий лишай у ребенка

• Противовирусные препараты – применяются для уменьшения боли и продолжительности опоясывающего лишая.
• Обезболивающие средства, антидепрессанты и крема для облегчения хронической боли.

Начальное лечение

Как только у вас диагностирован опоясывающий лишай, ваш врач вероятно назначит лечение противовирусными препаратами. Если вы начинаете лечение в течение первых 3-х дней, после того как вы увидели сыпь на коже, вероятность развития осложнений значительно уменьшается.

К наиболее распространенным средствам для лечения опоясывающего лишая относятся:

• Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир или валацикловир – уменьшают боль и продолжительность опоясывающего лишая.
• Обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен – помогают уменьшить боль во время приступа опоясывающего лишая. Всегда придерживайтесь правильных дозировок, указанных в инструкции по применению.
• Антибиотики местного действия – наносятся непосредственно на кожу, чтобы подавить инфекцию, присутствующую в волдырях.

В тяжелых случаях опоясывающего лишая, некоторые врачи наряду с противовирусными препаратами могут назначать своим пациентам кортикостероиды. Но при опоясывающем лишае кортикостероиды применяются достаточно редко. Исследования показывают, что прием кортикостероидов вместе с антивирусными препаратами хуже работает, чем просто прием антивирусных препаратов.

Постоянное лечение

Если вы страдаете хронической болью, которая продолжается даже спустя месяц после того, как сыпь от опоясывающего лишая полностью прошла, ваш врач может диагностировать постгерпетическую невралгию (ПГН), которая является наиболее частым осложнением этого заболевания. ПГН может вызывать боль в течение нескольких месяцев или даже лет. Это осложнение возникает у 10 — 15% людей с опоясывающим лишаем. Для лечения постгерпетической невралгии используют:

• Антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин).
• Местные анестетики, среди которых бензокаин. Наносятся непосредственно на кожу для облегчения боли. Лидокаиновые пластыри, такие как Лидодерм, доступны только по рецепту врача.
• Противосудорожные препараты, такие как габапентин или прегабалин.
• Опиоиды, такие как кодеин.
• Другие препараты от боли, такие как габапентина энакарбил (Horizant).

Кремы, содержащие капсаицин могут обеспечить некоторое облегчение при болях. Существует также пластырь для кожи с высокой дозой капсаицина — Кутенза (Qutenza) для лечения постгерпетической невралгии

Капсаицин может вызвать раздражение или ожог кожи у некоторых людей, и его следует использовать с осторожностью

Лечение, если состояние ухудшается

В некоторых случаях опоясывающий лишай вызывает долгосрочные осложнения. Лечение зависит от конкретного осложнения.

• Постгерпетическая невралгия (ПГН) – хроническая боль, продолжающаяся несколько месяцев или даже лет после того, как сыпь опоясывающего лишая полностью зажила. Некоторые лекарства, такие как противосудорожные средства, антидепрессанты и опиоиды, могут облегчить боль. В большинстве случаев ПГН вылечивается в течение года.
• Диссеминированный опоясывающий лишай – сыпь с волдырями, покрывающая значительную часть кожного покрова. Это состояние может повлиять на сердце, легкие, печень, поджелудочную железу, суставы и желудочно-кишечный тракт. Лечение сводится к применению противовирусных препаратов, чтобы предотвратить размножение вируса и антибиотики, чтобы остановить инфекцию.
• Офтальмический опоясывающий герпес – это сыпь на лбу, щеке, носу и вокруг одного глаза, которая может угрожать потерей зрения. Вам безотлагательно следует обратиться за помощью к врачу-офтальмологу. Лечение сводится к применению противовирусных препаратов, прикладыванию холодных компрессов и пребыванию человека в состоянии покоя.
• Если вирус ветряной оспы воздействует на нервы в головном мозге (черепно-мозговые нервы) – у человека могут возникнуть серьезные осложнения, затрагивающие лицо, глаза, нос и головной мозг. Лечение зависит от характера и локализации осложнения.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай — распространенное вирусное заболевание, диагностируемое у лиц, ранее переболевших ветряной оспой (ветрянкой). Инфекция чаще возникает у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунной защиты.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая может:

• неконтролируемый прием медикаментов;
• радио- и химиотерапия;
• гиповитаминоз;
• интенсивная физическая или умственная нагрузка;
• неблагополучная экологическая ситуация;
• длительное воздействие аллергенов или токсических веществ (например, на производстве);
• резкая смена климатического пояса;
• переохлаждение организма;
• хронические заболевания, например, сахарный диабет, язва желудка;
• перенесенные хирургические операции.

Риск развития опоясывающего лишая выше среди лиц, страдающих аутоиммунными и онкозаболеваниями.

Симптоматика заболевания зависит от его стадии и индивидуальных особенностей организма больного. Инкубационный период может длиться десятилетиями, после чего вирус активизируется на фоне перенесенных травм, острых инфекций или других факторов, ослабляющих иммунитет.

В латентном состоянии возбудитель находится в спинном мозге, но при снижении защитных сил организма начинает активно размножаться и поражать окружающие ткани. Как правило, вирус «движется» по нервным окончаниям к коже, где проявляется в виде характерной сыпи. Одновременно идет распространение инфекции по всей нервной системе, включая головной мозг, что вызывает приступы боли и симптомы общей интоксикации.

Первыми признаками опоясывающего лишая являются:

• недомогание и общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• лихорадка;
• головная боль;
• снижение аппетита на фоне тошноты, в тяжелых случаях со рвотой.

Через несколько дней появляется характерная боль на пораженном участке кожи. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, усиливаться при прикосновении, сопровождаться зудом.

При этом симптомы меняются, возникает:

• отек и покраснение тканей;
• сыпь в виде красноватых пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Пузырьки могут разрастаться и сливаться друг с другом.

Через 3-5 дней пузырьки ссыхаются и проходят, часто с образованием рубцов.

Дерматологи выделяют несколько видов атипичного опоясывающего лишая, при котором проявления инфекции меняются:

• абортивный – характеризуется отсутствием сыпи и боли, хотя кожные покровы отекают, но покраснение и припухлость быстро проходят;
• буллезный – вместо небольших пузырьков у больного наблюдаются крупные образования, усиливаются симптомы общей интоксикации;
• геморрагический – сыпь заполнена лимфой с большим количеством крови, возникают микрокровоизлияния в кожных покровах, патологический процесс затрагивает глубокие слои кожи;
• гангренозный – на месте высыпаний появляются глубокие и долго незаживающие язвы, общее состояние пациента тяжелое;
• генерализованный – сыпь занимает до половины тела и может появляться на слизистых оболочках (например, в полости рта).

Тяжесть заболевания напрямую связана с общим состоянием иммунитета. У пожилых людей, лиц, страдающих тяжелыми хроническими расстройствами, перенесшими лучевую терапию инфекция протекает наиболее остро, чаще приводит к осложнениям.