Худей и больше не толстей

Орлистат: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках россии

Как принимать таблетки от ожирения Орлистат

Лекарство используется для перорального приема. суточная дозировка – 360 мг. Таблетки Орлистат для похудения принимаются трижды в день за полчаса до еды.

Если в блюде содержится незначительное количество жиров, очередной прием капсул можно пропустить.

Курс лечения – 3 месяца.

Лекарственное взаимодействие

Препарат препятствует усвоению витаминов А, D, Е. Одновременное применение ингибитора липаз и антибиотиков циклоспоринового ряда снижает его концентрацию. Разница между приемами препаратов должна составлять не менее 2–3 часов. Сочетание лекарства для похудения с Левотироксином повышает риск развития гипотиреоза. Орлистат увеличивает концентрацию правастатина на 30%.

Побочные эффекты

Несоблюдение рекомендаций по питанию, дозировкам чревато:

  • избыточным газообразованием;
  • диареей;
  • стеатореей («жирным» стулом);
  • болью, дискомфортом в животе;
  • недержанием кала;
  • маслянистыми выделениями из заднего прохода.
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • эмоциональный дискомфорт;
  • повышенная тревожность;
  • головокружение.

Противопоказания

Ограничениями к приему препарата служат:

  • синдром хронической мальабсорбции;
  • холестаз;
  • детский возраст (до 12 лет);
  • гиперчувствительность;
  • гипероксалурия;
  • почечнокаменная болезнь;
  • периоды беременности, лактации.

Зачем нужны БАДы

Орсотен и Ксеникал – биологически активные добавки, которые применяются в целях устранения локальных жировых отложений, снижения аппетита. На территории РФ они одобрены к применению, есть сертификаты качества. В ходе курса происходит активное сжигание жировых запасов, выводятся токсины, шлаки, уходят отеки, нормализуется вес.

Процессы пищеварения нормализуются постепенно, поэтому результаты будут стойкими. В качестве бонуса вы получите улучшение состояния кожи, активизацию процессов клеточного обновления. После завершения курса достигнутые результаты останутся с вами – если не переедать, вес набираться не будет. Так как БАДы синтезируют элемент гликоген, постепенно уменьшается аппетит, и вы не переедите. Со временем потребность в употреблении продуктов с высоким ГИ, поздних приемах пищи, перекусах вообще пропадет, вы сократите стандартные размеры порций и будете насыщаться намного быстрее, чем раньше.

Обязательно читайте: Лучшие слабительные средства для похудения

Таблетированные препараты для похудения рекомендуется использовать, если масса тела превышает оптимальную на 10% и более, образ жизни малоактивный, есть чрезмерная тяга к вредной, сладкой пище. Курса (но нужно соблюдать правила приема) достаточно для избавления от лишнего веса, обретения стройной фигуры, предотвращения развития осложнений ожирения.

Аналоги

Аналогами препарата являются описанные ниже препараты.

Орсотен

Лекарственный препарат, на основе орлистата и целлюлозы микрокристаллической приостанавливающий процесс всасывания поступающих с пищей жиров в кишечник за счет блокировки деятельного пищеварительных липаз.

Регулярный прием препарата помогает не только снизить объёмы тела, но и:

  • вывести из организма скопившиеся токсичные вещества;
  • снизить количество холестерина, содержащегося в крови.

Принимается лекарственное средство 3-ды в сутки одновременно с приемом пищи. Стоимость препарата от 800 до 1050 руб.

Ксеникал

Лекарственное средство для снижения веса, имеющее в своем составе орлистат, повидон и примогель. В основе лекарственного воздействия заключена способность белого кристаллического порошка блокировать деятельность пищеварительных ферментов ЖКТ (липаз) по расщеплению поступающих с пищей жиров.

Непереваренные жиры выводятся из кишечника вместе с токсическими веществами под воздействием повидон-йода.

За счет оказываемого эффекта происходит очищение организма с последующей сильной потерей веса. Эффект от приема препарата наступает уже через 2 суток после начала приема.

Дозировка препарата устанавливается врачом индивидуально, но в норме разрешено употреблением 3 капсул в день до, или во время еды. Стоимость препарата около 450 руб.

Алли

Содержащий около 160 мг орлистата препарат предотвращает всасывание в клетки поступающих с пищей жиров, одновременно:

  • очищая организм от скопившихся токсинов;
  • снижая количество холестерина;
  • нормализуя липидный состав крови.

Отличаясь высокой селективностью препарат не влияет на расщепление белковой и углеводной пищи, незначительно снижая количество поступающих в организм витаминов и минеральных веществ. Принимается одновременно с приемом пищи, по одной капсуле триды в сутки.

Стоимость препарата от 750 до 870 руб.

Редуксин

Лекарственное средство, применяемое для снижения веса на основе сибутрамина и монокристаллической целлюлозы, помогающее заполнить желудок и блокировать чувство голода, вызвав у человека ложный эффект насыщения.

Помимо снижения веса прием Редуксина сопровождается:

  • выведением из организма скопившихся токсинов, аллергенов, ксенобиотиков;
  • понижением количества содержащегося в крови холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты.


Дозировка препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от количества избыточной массы тела. Принимается препарат 1 раз в сутки (желательно в утренние часы), вместе с приемом пищи.

Стоимость препарата от 5800 до 6000 руб.

Голдлайн

Препарат на основе сибутрамина, помогающий регулировать чувство голода, провоцируя заполнением желудка раздувшейся под воздействием воды микрокристаллической целлюлозой.

Прием препарата:

  • снижает потребность организма в пище;
  • вызывает ложное чувство насыщения;
  • повышает термопродукцию организма;
  • воздействует на жировую бурую ткань;
  • снижает концентрацию в крови холестерина и мочевой кислоты.

Лекарственное средство показано для лечения ожирения лиц, имеющих ИМТ 30 кг/кв. м и более, а также страдающих сахарным диабетом 2-го инсулинозависимого типа. Рекомендуется употребление препарата 1 раз в сутки, до или во время приема пищи. Стоимость лекарственного средства составляет от 2200 до 5800 руб.

Фигурин

Комбинированный препарат для похудения на основе фруктовых экстрактов (гуаровая смола, имбирь, бхасма лоха) обладающий мягким слабительным эффектом.


Способствует:

  • снижению массы тела;
  • улучшения жирового метаболизма;
  • полному перевариванию пищи;
  • понижению количества в крови триглицеридов и холестерина;
  • улучшению общего самочувствия.

Показан при ожирении, осложненном сахарным диабетом и гормональными сбоями. Пьется препарат 1 раз в сутки. При превышении ИМТ более 30 ежедневная дозировка увеличивается до 2 раз в день. Стоимость препарата 680 руб.

Апетинол

Эффективное средство для снижения аппетита и последующего сжигания веса.

Помогает:

  • предотвратить появление чувства голода;
  • снизить массу тела;
  • отказаться от поздних перекусов;
  • вызвать более быстрое чувство насыщения и как следствия снижения количества съедаемой пищи;
  • ускорению липидного обмена;
  • выведению из организма токсичных веществ и лишнего холестерина.

Показан для борьбы с ожирением и предупреждением переедания у лиц, склонных к ночным перекусам и «заеданию» стрессовых ситуаций.

Рекомендованная дозировка Апетинола составляет 2 капсулы в день принимаемые за 15-20 мин. перед обедом или ужином. Цена препарата около 150 руб.

Орлистат-Акрихин – лекарственный препарат, помогающий эффективно бороться с ожирением за счет блокировки всасывания поступающих в организм с пищей жиров.

Лекарственное взаимодействие

Орлистат химически активен, он длительное время присутствует в желудочном и кишечном отделе, поэтому способен влиять на эффективность многих принимаемых лекарств. Ниже представлены медикаменты, которые нельзя сочетать с препаратом, а также приведены последствия такого комбинирования:

  • противоаритмическое средство амиодарон – снижение концентрации сердечного лекарства;
  • лекарства от эпилепсии – нарушение всасываемости этих препаратов, и, как следствие, рост риска развития приступа;
  • иммунодепрессант циклоспорин – повышение вероятности отторжения тканей после трансплантации;
  • антикоагулянты – уменьшение числа компонентов системы свертывания крови;
  • жирорастворимые витамины – проблемы с усвоением и всасыванием этих элементов;
  • акарбоза – последствия комбинации не изучены, поэтому необходимо избегать подобного сочетания;
  • натриевая соль L-тироксина – дефицит гормонов щитовидной железы вследствие неполного усвоения лекарства;
  • гормональные контрацептивы – ослабление противозачаточного эффекта;
  • нейролептики, антидепрессанты, бензодиазепины, средства от ВИЧ – снижение результативности от терапии.

Если худеющему необходимо принимать какие-либо из перечисленных средств, терапия должна быть перестроена. Несовместимые препараты следует разделять по времени. Возможно, потребуется коррекция дозы или отмена некоторых лекарств. С иными медикаментами взаимодействия замечено не было.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Орлистат является специфическим ингибитором желудочно-кишечных липаз. Механизм его активного вещества обусловлен формированием в просвете тонкого кишечника и желудка ковалентной связи с активным сериновым центром панкреатической и желудочной липаз. В результате этого фермент, потерявший активность, не способен расщеплять поступающие с пищей жиры в форме триглицеридов (ТГ). В свою очередь, нерасщепленные ТГ не могут всасываться, что приводит к уменьшению числа калорий, потребляемых организмом, и способствует снижению веса тела пациента.

Под действием препарата спустя 24–48 часов после его приема в каловых массах возрастает концентрация жира. Уменьшая депо жира, средство обеспечивает контроль веса тела.

Для эффективного действия препарата не требуется его абсорбция в системный кровоток. При приеме орлистата 3 раза в сутки по 120 мг приблизительно на 30% блокируется всасывание жиров, поступающих с пищей.

Фармакокинетика

Для средства характерна низкая абсорбция. Спустя 8 часов после перорального приема в плазме не удается определить неизмененный орлистат, т. к. его плазменный уровень не превышает 5 нг/мл. Системная экспозиция вещества минимальна. При пероральном приеме радиоактивно меченого 14C-орлистата в дозе 360 мг максимум радиоактивности в плазме отмечался примерно спустя 8 часов. Уровень содержания неизмененного орлистата был приближен к границе определения (менее 5 нг/мл).

В ходе терапевтических исследований, которые включали контроль образцов плазмы пациентов, неизмененный орлистат выявлялся в плазме нерегулярно и в низких концентрациях – менее 10 нг/мл. Признаки кумуляции препарата не обнаружены, что подтверждает его минимальную абсорбцию. С белками плазмы в условиях in vitro активное вещество связывается более чем на 99%, главным образом с альбумином и липопротеинами. В эритроциты препарат способен проникать в минимальных количествах.

Биотрансформация вещества происходит преимущественно в стенке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с формированием двух метаболитов – М1 (гидролизованное четырехчленное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным N-формиллейциновым остатком), являющихся фармакологически неактивными. В процессе исследований на фоне перорального приема 14C-орлистата на эти 2 метаболита приходилось примерно 42% общей радиоактивности плазмы. Поскольку М1 и М3 имеют в своей структуре открытое бета-лактоновое кольцо, они демонстрируют очень слабую подавляющую активность по отношению к липазам – менее чем в 1000 и 2500 раз соответственно, по сравнению с орлистатом.

Из-за очень низкой концентрации М1 и М3 в плазме (спустя 2–4 часа после приема терапевтических доз орлистата приблизительно 26 и 108 нг/мл соответственно) и крайне слабой активности данные метаболиты относят к фармакологически незначимым.

Период полувыведения (Т½) основного метаболита (М1) составляет около 3 часов, второго метаболита (М3) – 13,5 часов. У пациентов с ожирением равновесная концентрация вещества (Css) метаболита М1 возрастает пропорционально дозе орлистата. После перорального однократного приема 14C-орлистата в дозе 360 мг лицами с нормальным весом тела и страдающими ожирением невсосавшийся орлистат экскретировался преимущественно через кишечник. Также неизменное основное вещество и его метаболиты могут подвергаться экскреции с желчью. Примерно 97% принятой дозы радиоактивно меченого препарата выводилось с калом, в т. ч. в неизмененном виде – 83%, почечная экскреция всех субстанций не превышала 2%. Период полной элиминации с калом и мочой – 3–5 дней. Процесс выведения средства у пациентов с нормальным весом тела и с ожирением является сходными. В соответствии с ограниченными данными Т½ абсорбированного орлистата может составлять 1–2 часа.

Лекарственное взаимодействие

Перед приемом Листаты для похудения нужно внимательно изучить механизм взаимодействия с другими препаратами. Нежелательных реакций не происходит при терапии орлистатом в сочетании с такими лекарственными средствами:

  • аторвастатин;
  • дигоксин;
  • фибраты;
  • амитриптилин;
  • флуоксетин;
  • фенитоин;
  • фентермин;
  • лозартан;
  • оральные контрацептивы;
  • нифедипин ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система);
  • нифедипин с медленным освобождением;
  • сибутрамин;
  • этанол;
  • правастанин.

При одновременном приеме орлистата и некоторых других лекарственных средств наблюдаются негативные побочные явления

Особую осторожность следует проявить в таких случаях:

  1. При терапии витаминами D, E, А, бета-каротином. При похудении с помощью орлистата уменьшается всасываемость этих веществ и некоторых зависимых микроэлементов (кальция, железа). Если пациенту нужно принимать поливитамины, это следует делать перед сном или спустя 2 часа после выпитой капсулы Листаты.
  2. При терапии циклоспорином с орлистатом отмечается снижение концентрации циклоспорина в крови.
  3. При пероральном приеме амиодарона на 25-30% снижается системная экспозиция дезэтиламиодарона и амиодарона. Это позволяет предположить, что применение Листаты для похудения приводит к снижению лечебного эффекта амиодарона (экспериментов не проводилось).
  4. При приеме акарбозы не стоит худеть с помощью орлистата, поскольку производитель не проводил фармакокинетические исследования на предмет взаимодействия активных веществ.
  5. При сочетании Листаты и противоэпилептических препаратов у пациентов редко возникали судороги.
  6. При терапии варфарином, другими антикоагулянтами непрямого действия и одновременным приемом орлистата наблюдались случаи снижения протромбина, увеличения показателей международного нормализованного соотношения (МНО), что стало причиной изменения гемостатических параметров.

Описание действующего вещества Орлистат/Orlistat.

Формула: C29H53NO5, химическое название: ]-1-додециловый эфир N-формил-L-лейцина.Фармакологическая группа: метаболики/ гиполипидемические средства/ другие гиполипидемические средства.Фармакологическое действие: ингибирующее желудочно-кишечные липазы.

Фармакологические свойства

Орлистат действует в просвете тонкой кишки и желудка, формируя с активным радикалом серина панкреатической и желудочной липаз ковалентную связь. Инактивированные орлистатом ферменты не могут гидролизовать триглицериды жиров, поступающие с пищей, до абсорбируемых моноглицеридов и свободных жирных кислот. Непереваренные жиры не всасываются, при этом создается дефицит калорий, который положительно влияет на контроль массы тела. Для проявления активности орлистата системная абсорбция не требуется, в рекомендуемой дозе (3 раза в сутки по 120 мг) препарат ингибирует всасывание жиров, поступающих с пищей, примерно на 30%. Орлистат из желудочно-кишечного тракта почти не всасывается и в связи с этим резорбтивного действия практически не оказывает. 97% препарата выводится с фекалиями (в неизмененном виде 83%). Время полного выведения орлистата равно 3 – 5 дням. В опытах на животных не было получено мутагенных, канцерогенных, эмбриотоксических и тератогенных свойств, а также влияния на репродукцию и фертильность орлистата.

Способ применения орлистата и дозы

Орлистат принимается внутрь с каждым основным приемом пищи, которая содержит жиры, вместе с едой или не позже, чем через 1 часа после еды, 3 раза в сутки по 120 мг. Возможен пропуск приема орлистата, если пища не содержала жиров или прием пищи был пропущен.
До назначения орлистата необходимо исключить органическую причину ожирения (гипотиреоз и другие). При терапии орлистатом рекомендуется сбалансированная низкокалорийная диета, где жиры обеспечивают не больше 30% калорий (при более высоком содержании жиров повышается возможность развития побочных реакций). Так как орлистат снижается всасывание некоторых витаминов, то для адекватного их поступления в организм больные должны принимать поливитаминные препараты, которые содержат жирорастворимые витамины (принимать их следует через 2 часа после или за 2 часа до приема орлистата). Прием 3 раза в сутки более 120 мг орлистата дополнительного эффекта не обеспечивает. У больных, которые одновременно принимают циклоспорин и орлистат, необходим более частый контроль содержания в плазме циклоспорина. Вызванное орлистатом снижение массы тела может сочетаться с улучшением метаболического контроля сахарного диабета, поэтому может потребоваться снижение доз инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

Ограничения к применению

Детский возраст (не установлены эффективность и безопасность), нефролитиаз (кальциевые оксалатные камни), наличие в анамнезе гипероксалурии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Хорошо контролируемых и адекватных исследований орлистата у беременных женщин нет. Так как результаты испытаний на животных не всегда могут показать ответную реакцию у человека, то орлистат при беременности принимать не рекомендуется. Неизвестно, выделяется ли орлистат с грудным молоком, поэтому у кормящих женщин использовать его не следует.

Побочные действия орлистата

Метеоризм, маслянистые выделения из прямой кишки, частая дефекация, «жирный» стул, недержание кала, императивные позывы на дефекацию.

Взаимодействие орлистата с другими веществами

При совместном использовании орлистата и циклоспорина снижается содержание последнего в плазме крови (циклоспорин и орлистат одновременно не принимать одновременно; для снижения возможности их взаимодействия циклоспорин необходимо принимать через 2 часа после или за 2 часа до или приема орлистата). Орлистат снижает абсорбцию бета-каротина, витамина Е (в форме токоферола ацетата). При совместном приеме орлистата с левотироксином натрия возможно развитие гипотиреоза (промежуток времени между приемами данных веществ должен быть не меньше 4 часов).

Передозировка

Многократный прием до 400 мг орлистата 3 раза в сутки в течение 2 недель или однократный прием 800 мг орлистата пациентами с ожирением и с нормальной массой тела значимыми побочными реакциями не сопровождался. Если у больного выявлена значительная передозировка орлистата, то необходимо в течение 1 суток наблюдать за его состоянием. По данным исследований на человеке и животных, системные эффекты, которые связаны с липазингибирующим свойством орлистата, должны быть быстро обратимыми.

Особые указания

Перед назначением орлистата следует исключить органическую причину ожирения, например гипотиреоз.

На время лечения рекомендуют сбалансированную низкокалорийную диету, в которой жиры обеспечивают не более 30% калорий. Вероятность развития побочных явлений со стороны ЖКТ увеличивается при высоком содержании в пище жиров (более 30% суточной калорийности). Суточный прием жиров, углеводов и белков должен быть распределен между тремя основными приемами пищи. Поскольку орлистат уменьшает всасывание некоторых жирорастворимых витаминов, для обеспечения адекватного их поступления в организм пациенты должны принимать поливитаминные препараты, содержащие жирорастворимые витамины. Кроме того, содержание витамина D и бета-каротина у пациентов с ожирением может быть ниже, чем у людей, не страдающих ожирением. Поливитамины следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема орлистата, например перед сном. Прием орлистата в дозах, превышающих 120 мг 3 раза в сутки, не обеспечивает дополнительного эффекта. У пациентов, одновременно принимающих орлистат и циклоспорин, требуется более частый мониторинг содержания циклоспорина в плазме.

У пациентов, не получавших профилактически витаминные добавки, при двух и более последовательных визитах к врачу на протяжении первого и второго годов лечения орлистатом было зафиксировано понижение уровня витаминов в плазме в следующем проценте случаев (в скобках указаны данные в группе плацебо): витамин А 2,2% (1%), витамин D 12,0% (6,6%), витамин Е 5,8% (1%), бета-каротин 6,1% (1,7%). У некоторых пациентов на фоне орлистата может увеличиваться содержание оксалатов в моче. Как и для других препаратов для уменьшения массы тела, у некоторых групп пациентов (например с нервной анорексией или булимией) существует вероятность злоупотребления орлистатом.

Индукция орлистатом потери массы тела может сочетаться с улучшением метаболического контроля сахарного диабета, что потребует уменьшения доз пероральных гипогликемических средств (производных сульфанилмочевины, метформина и др.) или инсулина.

Действие таблеток Орлистат для похудения

Главная задача лечения больных с избыточным весом – это снижение массы тела за счет уменьшения жировых накоплений на минимум, позволяющий снизить риски вышеперечисленных осложнений, достижение энергетического равновесия.

Терапевтический опыт показывает, низкокалорийное питание и физические нагрузки, без применения препаратов для снижения веса, не дают стабильного поддержания сниженной массы на безопасном уровне.

Лечение ожирения Орлистатом

Поэтому лечение ожирения, это комплекс мер, которые включают в первую очередь:

  1. мотивацию пациента, ориентированную на длительное лечение;
  2. регулярный прием выбранного лечебного препарата, в частности «Орлистата»;
  3. режим жизни, включающий физические нагрузки;
  4. диетическое питание, с пониженным содержанием углеводов и жиров;
  5. избавление от вредных привычек.

Фармакологическое описание таблеток Орлистат

Таблетки Орлистат от ожирения не оказывают воздействия на весь организм, обладают липофильностью, то есть действует избирательно и подавляют только ферменты желудка и кишечника – липазы, которые необходимы для всасывания жиров. Он блокирует активные центры липаз и не дает им расщеплять жиры.

В итоге, жиры выводятся с калом в неизменном виде, снижается образование энергии, происходит уменьшение общей массы жировой ткани.

«Орлистат» для похудения хорошо переносится, не вызывает зависимости, назначают при избыточной массе тела с индексом не менее 30.

Инструкция к таблеткам Орлистат

Особенности применения таблеток для снижения веса Орлистат:

  • для повышения эффективности лечения, диета должна содержать пониженное количество жиров от 25 до 30% и снижена общая калорийность на 500 ккал от нормы, но не менее 1200 ккал у женщин и 1500 ккал у мужчин, так как , в нерастворенном виде выводит только 30% жиров, остальные подвергнутся расщеплению и всасыванию;
  • принимать препарат по одной капсуле – (0.120 г.) только с пищей: во время приема или сразу же после еды;
  • не принимать препарат выше рекомендованных 120 мг;
  • дополнительно назначать поливитамины;
  • можно назначать детям старше 12 лет.

На фоне лечения отмечены такие положительные эффекты: как потеря веса, начинающаяся через 10-14 дней от начала лечения, снижение жировых накоплений до 10 и более %, улучшение всех показателей жирового и углеводного обмена. У больных сахарным диабетом отмечено уменьшение инсулинорезистентности, снижение доз гипогликемических средств и инсулина.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • холестаз (нарушение поступления желчи в 12-ти перстную кишку);
  • синдром мальабсорбции (любой этиологии);
  • беременность и кормление грудью.

Побочные или нежелательные реакции от приема Орлистат

При несоблюдении рекомендованной диеты, могут появиться: повышенное газообразование, учащенный и жидкий стул маслянистого характера, боли в животе. Обычно указанные побочные эффекты выражены незначительно и только в начале лечения. Очень редко отмечаются случаи головных болей, кожных и системных реакций аллергического характера, таких как, зудящая сыпь, бронхоспазм, анафилактические реакции.

Аналоги швейцарского препарата – дженерики, в отличие от оригинального препарата не проходят клинических испытаний и поэтому не дают достаточной гарантии безопасности от их назначения. Среди всех аналогов, наиболее популярны дженерики российского производства «TurboFit» и «Vita la Vita», они дешевле оригинала более, чем в два раза. 

Комментарии для сайта Cackle