Худей и больше не толстей

Симптомы и лечение острого трахеобронхита у детей и взрослых

Диагностика

Диагностировать трахеит и бронхит могут квалифицированные педиатры, терапевты, пульмонологи. Иногда пациенты впервые сталкиваются с развитием патологического процесса. Задание доктора состоит в понятном объяснении, что это такое, как лечить, какими последствиями грозит запущенная форма заболевания.

Первым этапом на консультации у терапевта или педиатра является сбор анамнеза

Важно как можно более детально рассказать о симптомах, времени их появления и проявления, не забывая о ранее перенесенных аллергиях, ОРВИ. Далее доктор проводит аускультацию и перкуссию

После процедур может направить больного на консультацию к коллегам узкого профиля. Не стоит отказываться от осмотра пульмонолога и аллерголога. Именно по их грамотному выводу будет назначено корректное и эффективное лечение.

Практикуют рентгенографию легких, по результатам которого выясняют наличие или отсутствие инфильтративных изменений органа. Данное исследование менее результативно при протекании трахеобронхита в острой форме.

По статистике воспалительный процесс в нижних дыхательных путях выявляется на 98% при прохождении трахеобронхоскопии. Отечность и гиперемия слизистых оболочек органов, фибринозные наложения, наличие гнойных масс выявляют при эндоскопической визуализации.

Часто доктора рекомендуют микроскопическое исследование скопившихся мокрот, по результатам которых можно 100% утверждать об исключении развития туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы. Чтобы определить бактериального возбудителя пациента направляют на бакпосев мокроты. Аллергический вид заболевания подтверждается после положительных результатов кожных аллергических исследований.

Диагностика трахеобронхита.

Трахеобронхит

https://youtube.com/watch?v=nQ9ywj45C8A

Трахеобронхит — воспалительное заболевание, сочетание трахеита и бронхита. В патологический процесс вовлекаются верхние и нижние дыхательные пути: трахея, бронхи и бронхиолы.

Воспаление затрагивает слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, при этом развивается гиперемия, в последующем сменяющаяся инфильтративными воспалительными процессами.

Во многих источниках сообщается, что такое заболевание, как трахеобронхит, может иметь хроническую и острую форму. Острая форма нередко протекает тяжело и приводит к таким осложнениям, как, например, пневмония.

Хроническая форма развивается при постоянном воздействии провоцирующих факторов и несоблюдении назначений врача.

Трахеобронхит у детей, особенности

Конечно, дети чаще болеют респираторными инфекциями, поскольку их иммунная защита несовершенна, а особенно в том случае, если малыш находился на искусственном вскармливании. Кроме того, малыши вообще, болеют чаще взрослых: у них чаще встречаются и авитаминозы, и иммунодефициты.

У детишек бывают признаки диатеза, а миндалины у них часто способствуют хронизации инфекции, вместо того, чтобы предупреждать ее проникновение в легкие.

Поэтому клиническая картина часто «смазана», и вследствие этого, лечение трахеобронхита у детей начинается поздно. Поэтому существует риск присоединения бактериальной инфекции и развития пневмонии. Эти осложнения у детей встречаются чаще, чем у взрослых.

Причины и симптомы

Трахеальный бронхит острого направления в большинстве случаев является продолжением и осложнением РС-инфекции, гриппа, кори, аденовирусной инфекции. По статистике реже болезнь проявляет себя после перенесенного коклюша, паракоклюша, наличия в органах дыхания хламидии или микоплазмы.

Трахейный бронхит гнойной формы диагностируют у 35-40% пациентов после длительной искусственной вентиляции легких. При процессе нарушается эвакуация секрета из бронхов и трахеи. Иногда происходит аспирация в дыхательною систему желудочного содержимого, крови. Такая среда активирует бактериальную флору, максимально развивая воспалительный процесс.

Сочетание трахеита и бронхита  хронического вида наблюдают у людей, которые не серьезно относятся к своему здоровью. Они злоупотребляют курением, не избегают местонахождения в запыленных, загазованных, задымленных условиях.

Часто заболевание перетекает из острой в хроническую форму. Причиной является безграмотное или несвоевременного лечения в домашних условиях, без предварительной консультации доктора. Хронические инфекции носоглотки также провоцируют активизацию патологии.

Симптомы и лечение трахеобронхита зависят от тяжести протекания и формы болезни. Чаще всего провокаторами воспаления становятся:

  • сильные переохлаждения организма;
  • нервные срывы, стрессы;
  • физические переутомления;
  • слабые функции защитной иммунной системы;
  • климатические условия;
  • гиповитаминоз;
  • курение.

Симптоматика заболевания проявляется в течение 10-14 дней. Затяжной недуг может наблюдаться до месяца. Хроническая патология протекает три месяца и дольше. Клиническая картина напоминает респираторные патологии с общей интоксикацией организма.

Нервный стресс — одна из причин трахеобронхита.

Острый трахеобронхит

Только опытный доктор знает, как отличить трахеит от бронхита. Острая форма патологического воспалительного процесса в большинстве зафиксированных случаев развивается на фоне острой респираторной инфекции. Предвестниками развития болезни являются симптомы ринофарингита. Пациент жалуется на:

  • заложенность носовых ходов;
  • першения в горле;
  • в носоглотке пересыхает;
  • появляются болевые синдромы в момент глотания;
  • наблюдается охриплость голоса.

При активном развитии трахеобронхита симптомы меняются. Распространяясь на нижние отделы дыхательной системы, инфекция провоцирует боли в грудной клетке, приступы надрывного сухого кашля. При аускультации дыхание жесткое с проявлениями хрипов.

Грамотное лечение трахеита, бронхита спустя 3 дня приводит к изменению характера кашля. Он переходит в продуктивную форму, выделяя слизисто-гнойные массы. Температура тела несколько дней превышает нормальные показатели. Человек ощущает общую усталость, слабость. Работоспособность значительно ухудшается. Выздоравливает пациент, правильно выполняя рекомендации доктора, спустя 7-10 дней. Остаточные явления кашля могут сопровождать больного до 21 дня с момента выздоровления.

Если острый патологический процесс протекает с осложнениями средней тяжести, у больного появляется отдышка. Мышцы брюшного пресса и диафрагмы находятся под напряжением от сильных кашлевых приступов.

Маленькие пациенты до трех лет переносят заболевание с выраженным учащенным пульсом, дыханием. Приступы кашля провоцируют рвоту, наблюдается цианоз губ и лица, судороги. Осложнениями острого заболевания являются пневмонии, обструктивный бронхит.

Заложенность носовых ходов, один из симптомов болезни.

Хронический трахеобронхит

Хронический бронхит и трахеит, объединившись в один патологический процесс, проявляются чередованием ремиссий с обострениями. Без обострений клиническая картина смазанная:

  • периодически появляется покашливание;
  • при физическом труде может быть одышка;
  • боли в груди постоянные, но умеренные.

Лечить трахеит, и бронхит следует своевременно. Обострение заболевания выражается:

  • кашлевыми приступами;
  • наличием одышек независимо от физических нагрузок;
  • общей слабостью организма.

Хрипы в груди слышны даже без специального прослушивания. Приступы кашля могут проявляться с разной интенсивностью. Они часто сопровождаются слизистыми выделениями, мокроты имеют различный цвет, консистенцию и обильность.

Симптомы трахеита

Симптомы острого вирусного трахеита

  • Кашель – основной симптом трахеита. По характеру он грубый, «как в бочку». Сначала кашель сухой, затем становится влажным, с отхождением мокроты. Его приступы, как правило, возникают по ночам.
  • Боль в межлопаточной области, за грудиной. Возникает во время приступов кашля, имеет колющий характер.
  • Общее нарушение состояния. Поднимается температура тела, нередко до 38⁰C.  Больной ощущает слабость, сонливость, повышенную утомляемость. Иногда увеличиваются подкожные лимфатические узлы.
  • Сопутствующие симптомы. Связаны с респираторными заболеваниями, на фоне которых развивается трахеит. Это может быть боль в горле, заложенность носа, чихание и пр.

Симптомы грибкового трахеита

Вид грибковой инфекции Симптомы
Аспергиллез   Чаще всего встречается аспергиллезный трахеобронхит:одновременное поражение слизистой оболочки трахеи и бронхов.Симптомы:

  • кашель в виде приступов: сухой или с мокротой;
  • мокрота, которая выделяется во время кашля, состоит из слизи и гноя, в ней присутствуют включения в виде комочков;
  • повышение температуры, которая, как правило, не достигает 38⁰C;
  • ринит (воспаление слизистой оболочки носовой полости), связанный с аллергическими реакциями;
  • иногда периодически возникают приступы спазма бронхов, как при бронхиальной астме.

По симптомам бывает очень сложно отличить аспергиллезный трахеобронхит от аспергиллезной пневмонии (воспаления легких). Необходимо дополнительное обследование.

Актиномикоз   Часто актиномикозный трахеит является единственным первым проявлением инфекции. Грибки попадают в трахею, как правило, из пищевода.Симптомы:

  • Затруднение дыхания, вплоть до приступов удушья. Это возникает из-за того, что грибки приводят к росту в просвете трахеи патологического опухолевидного образования – актиномикомы. Со временем в просвете трахеи разрастается рубцовая ткань, приводящая к еще большему сужению.
  • Свищи. Сначала формируются на стенке трахеи, а затем выходят наружу, на поверхность кожи. Лечатся хирургическим путем.
Кандидоз Грибки рода кандида проникают в трахею из ротовой полости, глотки, пищевода, гортани. Нередко кандидоз развивается после попадания в просвет трахеи инородного тела или рвотных масс.Симптомы:

  • Кашель. Напоминает таковой при вирусном и бактериальном трахеите.
  • Затруднение дыхания.
  • Ощущение зуда, жжения, болезненности за грудиной или между лопатками. Эти симптомы связаны с тем, что грибок образует на слизистой оболочке трахеи пленку, которая приводит к раздражению.
  • Повышение температуры тела (обычно до 37⁰C)и проявления аллергии. Возникают только при обострении кандидозной инфекции.

Хронический трахеит

Этому способствуют факторы

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • сильное снижение иммунитета;
  • профессиональные вредности и неблагоприятная экология;
  • эмфизема легких;
  • болезни сердца и почек;
  • хронический насморк, хронические синуситы (воспаление придаточных пазух носа, например, гайморовых — гайморит).

Профилактика

Существует 2 основных принципа предупреждения трахеобронхита:

  1. Укрепление организма – следует вести активный образ жизни, придерживаться принципов здорового питания, употреблять витамины и поддерживать организм в период межсезонья.
  2. Снижение влияния провоцирующего фактора – отказаться от посещения мест общественного пользования в пики эпидемий ОРВИ, ограничить контакты с больными людьми, использовать средства индивидуальной защиты.

При комплексном подходе в лечении заболевание полностью проходит на 15 день. Недолеченные формы трахеобронхита или неправильно подобранное лечение чревато развитием осложнений.

Причины трахеобронхита

Причин возникновения трахеобронхита может быть множество и в зависимости от каждого конкретного случая определяется именно та, которая имеет место на данный момент. Среди чаще всего наблюдающихся причин этого болезненного состояния врачами выделяются следующие:

  • авитаминоз;
  • чрезмерно сильное воздействие холода на организм,
  • употребление значительного объёма алкоголя,
  • частое курение,
  • полученные повреждения органов грудной области и носового отдела человека,
  • воздействие на организм различных бактерий и вирусов.

Острый трахеобронхит, как правило, становится продолжением РС-инфекции, аденовирусной инфекции, гриппа и парагриппа, кори. Реже заболевание развивается на фоне коклюша, паракоклюша, респираторной микоплазменной или хламидийной инфекции. Одной из причин гнойного трахеобронхита может стать длительная искусственная вентиляция легких. Так называемые «интубационные» трахеобронхиты развиваются у 35-40% пациентов. Столь высокая частота патологии обусловлена нарушением эвакуации секрета из трахеи и бронхов, нередко — аспирацией в дыхательные пути желудочного содержимого и крови. Это является пусковым фактором для размножения бактериальной флоры и развития воспалительного процесса.

Развитие заболевания провоцируют следующие микроорганизмы:

  • стрептококки;
  • аденовирусы;
  • псевдомонада;
  • стафилококки;
  • микоплазма;
  • риновирусы.

Бактериальный трахеобронхит, как правило, не является первичным недугом. Обычно он начинает прогрессировать на фоне уже имеющейся в организме вирусной патологии. Основной путь заражения при трахеобронхите – бронхогенный, аэрогенный. Это, в свою очередь, говорит о том, что пациент заразен для окружающих его людей.

«Жертвами» хронического трахеобронхита чаще всего становятся заядлые курильщики; лица, длительно находящиеся в условиях запыленности, загазованности и задымленности, загрязнения воздуха химическими агентами. Кроме этого, хронизации процесса подвержены пациенты, пренебрегающие лечением или занимающиеся самолечением острого трахеобронхита. Заболеваемость хроническим трахеобронхитом выше у людей, страдающих хроническими инфекциями носоглотки (кариесом, тонзиллитом, гайморитом).

Аллергический трахеобронхит тесно связан с респираторной аллергией, возникающей в при контакте с самыми различными агентами (пылью, пыльцой, шерстью животных, плесенью, парфюмерией и др.). Токсико-химическая форма трахеобронхита может быть обусловлена с поражением дыхательных путей боевыми или промышленными отравляющими газами, лекарственными препаратами (например, йодистым или бромистым калием).

Профилактика

Для предупреждения заболевания трахеитом и бронхитом используют комплекс мероприятий:

  1. Соблюдение принципов здорового образа жизни.
  2. Сезонная вакцинация.
  3. Устранение воздействия вредных факторов окружающей среды (дым, пыль).
  4. Диетотерапия: рациональное сбалансированное питание.
  5. Постоянная физическая активность.
  6. Своевременная санация и лечение хронических заболеваний дыхательных путей.
  7. Длительное нахождение на свежем воздухе (прогулки перед сном не менее 30 минут).
  8. Витаминотерапия.
  9. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.
  10. Иммуностимулирующая терапия.

Таким образом, трахеобронхит — заболевание, при котором поражаются преимущественно верхние дыхательные пути.

При вовремя начатом лечении не переходит в хроническую форму и не вызывает серьезных осложнений.

Клинические симптомы


Приступ кашля у девочки

Признаки трахеобронхита у детей отличаются в зависимости от характера течения заболевания.

Острый трахеобронхит: симптомы у детей

Симптоматика острого трахеобронхита очень напоминает развития ОРВИ, ребенок становится раздражительным, у него может повышаться температура тела до 38,0 градусов.

Также появляются другие симптомы:

  • навязчивый сухой судорожный кашель, который возникает в виде приступов и усиливается в ночное время суток – в конце приступа кашля ребенок может вырвать;
  • сильные боли в груди;
  • обильное выделение слизи из носа;
  • гиперемия слизистой оболочки ротоглотки при осмотре;
  • боли в горле и першение;
  • повышенная потливость;
  • частое поверхностное дыхание;
  • учащение пульса.

При запущенной форме заболевания у ребенка могут возникать признаки гипоксии, на что указывает синюшный оттенок губ, усиливающийся во время приступа кашля. При вовлечении в патологический процесс гортани, к вышеописанным симптомам добавляется еще осиплость голоса, хрипота и лающий кашель.

При остром трахеобронхите ребенок чувствует себя плохо первые 2-3 дня, далее при грамотно назначенном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача наступает заметное улучшение.

Хронический трахеобронхит: симптомы


Хронический трахеобронхит

Если острую форму заболевания не лечили или терапия была подобрана неправильно (чаще всего при самолечении), то симптомы воспаления трахеи и бронхов притупляются и болезнь переходит в хроническую форму течения. Симптомы хронического трахеобронхита выражены не так ярко, как при острой форме заболевания, но возникают при малейшей простуде, переохлаждении, влиянии неблагоприятных факторов на организм.

Хронический трахеобронхит у ребенка выражается такими признаками:

  • обильные выделения из носа (прозрачная слизь);
  • охриплость голоса;
  • незначительное покраснение глотки, увеличение и рыхлость небных миндалин;
  • кашель, усиливающийся по ночам;
  • жалобы на боли в грудной клетке.

Температура тела может быть в пределах нормы или повышаться до субфебрильных показателей. При хроническом воспалительном процессе у ребенка развиваются деструктивные изменения слизистых оболочек трахеи и бронхов, что в будущем может стать предпосылкой для бронхообструкции и развития бронхиальной астмы.

Аллергический трахеобронхит: симптомы


Симптомы аллергического трахеобронхита

У ребенка аллергический трахеобронхит клинически проявляется, как и острая форма заболевания, только показатели температуры тела остаются в норме.

Симптомы аллергического трахеобронхита возникают внезапно, как правило, после контакта ребенка с аллергеном:

  • при вдыхании табачного дыма;
  • при нахождении в помещении с плесневым грибком;
  • при играх с домашними животными;
  • при вдыхании паров краски, лака, ацетона, растворителя;
  • при контактировании с пыльцой цветущих растений.

Опасность аллергического трахеобронхита в том, что приступы кашля при данной форме заболевания более сильные и если состояние немедленно не купировать, то могут развиваться отек гортани, спазм бронхов и острая дыхательная недостаточность.

Виды трахеобронхита

Трахеобронхитом называется процесс воспаления, протекающий в бронхах, бронхиолах или трахее. Существуют следующие разновидности заболевания:

Острый трахеобронхит

Состояние острого диффузного воспаления слизистой оболочки трахеи и бронхов, которое может быть вызвано множеством причин. Как правило, острый трахеобронхит появляется вследствие:

  • вирусной или бактериальной инфекции;
  • простудного заболевания;
  • курения;
  • воздействия внешних раздражителей.

Острый трахеобронхит проявляется, как и любое острое заболевание, характерными признаками. Повышение температуры тела, кашель, хрипы, одышка, боль в груди, слабость и снижение работоспособности – сопровождают острое течение болезни. Для заболевания также характерны сезонные обострения в осенне–зимний период. Если острый трахеобронхит не лечить должным образом, то заболевание переходит в хроническую форму. При этом лечение значительно затрудняется.

Хронический трахеобронхит

У заядлых курильщиков часто развивается хронический трахеит, который характеризуется упорным кашлем с отхождением мокроты, особенно по утрам, одышкой, хрипами и слабостью. При хроническом бронхите наблюдаются те же симптомы, однако воспалительный процесс в этом случае охватывает бронхи, что усугубляет состояние больного. При бронхите и трахеите отмечается кашель различной интенсивности и характера, выделение скудного или обильного количества мокроты, которая может различаться по цвету, запаху и консистенции.

Наиболее часто хронический трахеобронхит развивается у людей, которые работают в условиях повышенной запыленности, например, у шахтеров. Для хронического трахеобронхита характерен приступообразный кашель, сухой, или с незначительным выделением мокроты.

При хроническом трахеите и бронхите отмечаются гипертрофические или атрофические изменения слизистой оболочки. Трахеит часто сопровождается хроническими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей (гайморит, синусит), застойными явлениями в дыхательных путях при некоторых соматических заболеваниях.

Аллергический трахеобронхит

Так называются изменения аллергического характера, которые протекают в трахеобронхиальном дереве. Сопровождаться подобное состояние может повышенной степенью чувствительности организма человека. Возникновение патологии данного рода становится возможным в результате проявления в организме человека воздействия различных инфекций, в частности подобное может быть отнесено к инфекциям уровня хронического трахеита и ларингита.

Вызываться процесс воспаления при аллергическом трахеобронхите может вследствие воздействия пневмококков и стафилококков. Кроме того, велико значение также и факторов аллергического характера, которые имеют иммунную природу и при этом существенно снижают иммунитет человека.

Аллергический трахеобронхит может быть определён по следующим симптомам:

  • чувство жжения в грудной клетке и болевые ощущения, возникающие за грудной областью;
  • появление у человека грудного кашля, который временами может сопровождаться слизистыми выделениями мокроты;
  • постепенное снижение общего показателя иммунитета человека, снижение его чувствительности, апатия, лень, отсутствие аппетита;
  • интенсивный рост температуры тела;
  • симптомы начала развития пневмонии очагового типа.

Лечение трахеобронхита

Для постановки диагноза необходимо принимать во внимание наличие в недавнем прошлом острых респираторных вирусных инфекций у пациента, соприкасался ли он с веществами, которые могут вызывать раздражение бронхов. На первичном приеме врач прослушает дыхательные пути и соберет анамнез, при необходимости направит на прием к аллергологу и пульмонологу


Рентгенография легких при острой форме заболевания неинформативна, в отличие от хронической формы, которая приводит к изменениям легочного рисунка. Подтвердить воспаление можно с помощью трахеобронхоскопии. При эндоскопии можно обнаружить отек слизистой, гнойный экссудат, фиброзные образования.

Анализ мокроты помогает исключить такие болезни, как туберкулез, бронхиальная астма, рак легких и другие патологии. Чтобы узнать возбудителя заболевания осуществляется бакпосев мокроты. Для подтверждения аллергической этиологии болезни делаются кожные пробы на аллергическую реакцию.

Для лечения тяжелых или осложненных случаев пациент госпитализируется и направляется в пульмонологическое отделение. На начальном этапе, когда еще сухой кашель, применяют противокашлевые препараты (коделак, синекод, либексан).

При аллергическом трахеите выписываются антигистаминные препараты. Если заболевание результат проникновения вирусного агента, то назначаются противовирусные лекарства. В случае бактериальной этиологии применяются антибиотики местные и системные, например, пенициллины, фторхиналоны. Для повышения сопротивляемости организма патогенным микроорганизмам рекомендуют принимать иммуномодуляторы и витамины.


Для лечения эффективны и физиотерапевтические процедуры, в числе которых:

  • электрофорез,
  • лазеротерапия,
  • массаж,
  • дыхательная гимнастика,
  • УФО-терапия,
  • УВЧ.

При тяжелом течении острого трахеита требуется оксигенотерапия (лечение кислородом).

Причины развития

Главная причина возникновения и развития патологии (наблюдается более чем в 80% случаев) – инфекционный патоген вирусной природы. Обычно он представлен следующими вирусами:

  • грипп B и А;
  • парагрипп;
  • риновирус;
  • метапневмовирус;
  • коронавирус;
  • аденовирус.

Трахеобронхит заразен, преимущественный путь передачи – воздушно-капельный.

В более редких случаях причиной возникновения бывает бактериальная флора. Возбудителями выступают:

  • коклюша палочка;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • паракоклюша палочка.

Случается, что бактериальный патоген накладывается на уже протекающий в организме воспалительный процесс. Часто это бывает при аллергической и токсической форме.

Существуют неинфекционные факторы. К ним можно отнести:

  • химический ожог, возникший в результате вдыхания пара кислоты либо щелочи;
  • травмы слизистых тканей;
  • тонзиллит, синусит и инфекционные патологии, принявшие хроническую форму;
  • частое переохлаждение, употребление холодной еды и напитков;
  • злоупотребление никотином и/или алкоголем.

Заболевание появляется при взаимодействии факторов, травмирования и переохлаждения. Курящие люди входят в отдельную категорию. Их слизистые ткани воспаляются в связи с поступлением дыма и токсических веществ, выделяемых сигаретой при курении. Эта форма болезни требует долгого и сложного лечения.

Комментарии для сайта Cackle