Худей и больше не толстей

Воспаление слизистой влагалища

Симптомы бактериального вагинита и постановка диагноза

Обильные сероватые выделения (20-30 мл. в сутки) с тухлым рыбным запахом – основные симптомы бактериального вагинита. После интимной близости запах обостряется, т.к. щелочная среда спермы способствует тому, что Gardnerella vaginalis увеличивает выработку летучих аминов, издающих запах протухшей рыбы.

Признаки заболевания могут полностью отсутствовать. В последнее время все чаще гинекологические заболевания и заболевания, передающиеся половым путем имеют бессимптомное течение. Часто женщина узнает о том, что у нее кольпит, только при плановом осмотре у гинеколога. Поэтому необходимо дважды в год проходить профилактический гинекологический осмотр, вне зависимости от наличия неприятных симптомов, чтобы своевременно выявить признаки болезни.

Осмотр у гинеколога нужно проходить 2 раза в год

Основные симптомы кольпита:

  • обилие белых или беловато-серых выделений, иногда с добавлением крови и неприятным запахом;
  • жжение при мочевыделении;
  • болезненность в нижней части живота;
  • набухание и покраснение слизистой влагалища;
  • дискомфорт во время интимных отношений;
  • снижение полового влечения.

Пренебрежение лечением такой болезни, может вызвать воспалительный процесс во влагалище, т.е. неспецифический вагинит. Неспецифический вагинит имеет следующие признаки: бели с неприятным запахом, зуд, жжение, боль, гиперемия слизистой влагалища вследствие воспаления.

Особо опасен неспецифический вагинит для будущих мам, т.к. может вызвать преждевременные роды и внутриутробное заражение ребенка. Намного проще вылечить бактериальный вагиноз при появлении первых симптомов, и не допустить серьезных осложнений.

При первых симптомах вагиноза будущей матери нужно обратиться к врачу

Методики лечения

Современные лекарственные препараты (таблетки, мази, свечи) позволяют достаточно быстро вылечить бактериальный вагинит у женщин. Лечат кольпит в два этапа. На первом этапе необходимо провести местное лечение и ликвидировать патогенную микрофлору и гарднереллы. С этим заданием прекрасно справляются современные противомикробные препараты: свечи, кремы, мази, таблетки.

Врач может назначить различные антибиотики, учитывая степень выраженности воспаления. Это может быть антибиотик широкого спектра «Цефтриаксон» (порошок для инъекций), Бактерицидный антибиотик «Гентамицин» (раствор для инъекций), «Метронидазол» (вагинальные свечи), Пимафуцин (вагинальные свечи), «Амоксиклав» (уколы или таблетки).

«Цефтриаксон» выпускается в виде порошка для инъекций

До назначения системных либо местных антибиотиков, проводится бактериологический посев влагалищных выделений, что дает возможность определить к каким именно антибиотикам чувствительны бактерии-возбудители кольпита.

На втором этапе необходимо создать нормальную микрофлору во влагалище благодаря восстановлению количества лактобактерий и провести коррекцию кишечного дисбактериоза. Вылечив бактериальный вагиноз, целесообразно провести вакцинацию против неспецифического вагинита, трихомониаза.

Вакцинация позволит:

  • уничтожить патогенные микроорганизмы, которые являются причиной инфицирования;
  • нормализовать микрофлору влагалища и снизить рН до нормальных значений;
  • обеспечить долговременную защиту от повторного заболевания.

Помните, что подбор медикаментов для лечения бактериального вагиноза, будь то свечи или таблетки, растворы для инъекций, должен осуществлять исключительно лечащий врач.

Лечение вагинита как комплекс общеукрепляющих мероприятий

По данным анамнеза и в соответствии с особенностями клинической картины, подбирается оптимальная для каждой пациентки схема лечения. Однако главные принципы того, как лечить вагинит или в более широком случае вульвовагинит, остаются едиными. Это борьба с инфекцией-возбудителем, погашение воспалительного процесса для предотвращения перехода болезни в хроническую форму – и ряд общеоздоравливающих мер для повышения общей иммунной реактивности женского организма.

Лечение вагинита экзогенной природы подразумевает назначение адекватной антибиотикотерапии. А назначение курса лактобактерийных препаратов целесообразно как для специфического, так и для неспецифического кольпита

Здесь важно мягко стимулировать организм к восстановлению нормальной влагалищной среды с кислой pH реакцией

Ввиду того, что хронический кольпит опасен своими дальними осложнениями (среди них – инфицирование плода, самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность и бесплодие), его предотвращению и лечению уделено особое внимание гинекологов

Методы лечения

Если не затягивать с лечением, то от признаков заболевания можно избавиться быстро. Оптимального эффекта помогает достичь комплексная терапия, которая включает в себя:

  • средства, которые подавляют жизнедеятельность бактерий;
  • препараты, устраняющие воспаление;
  • лекарства, повышающие иммунитет;
  • диету.

Медикаментозная терапия

Устранить признаки и причину болезни — главная задача лечения. С этой целью назначаются препараты:

  1. Местные пробиотики (Ацилакт и Вагилак). Препараты положительно влияют на микрофлору влагалища, способствуя её восстановлению.
  2. Противогрибковые лекарства (Миконазол и Клотримазол). Данная группа представлена свечами и кремами. Препараты уничтожают грибки, ставшие причиной развития острого вагинита.
  3. Местные антибиотики (Тержинан и Метронидазол). Группа средств направлена на устранение местных воспалительных реакций и признаков.
  4. Антибактериальные препараты широкого спектра воздействия (Клацид и Амоксиклав). Назначаются при специфическом кольпите. Лекарства направлены на устранение большого числа патогенных бактерий.
  5. Витаминные комплексы. Помогают организму восстановиться, нормализуют работу иммунной системы.
  6. Противопротозойные средства (Трихопол и Тинидазол). Используются при поражении организма трихомонадной инфекцией.
  7. Антигистаминные лекарства (Супрастин и Тавегил). Препараты справляются с признаками аллергии.

Применять перечисленные средства без разрешения врача не рекомендуется. Специалист должен подобрать индивидуальный план лечения и дозировку препаратов.

Кроме того, женщине необходимо придерживаться специальной диеты, употреблять достаточно свежих овощей, богатых клетчаткой продуктов, морепродуктов, мяса птицы, орехов.

Галерея медикаментозных препаратов

Средства народной медицины

Лечение с помощью народных рецептов требует осторожности. Составы эффективны при правильном использовании, но злоупотребление средствами и неправильный их выбор может значительно ухудшить состояние пациента

Настои для спринцевания и другие народные рецепты

Основным методом лечения кольпита остаётся спринцевание. Существует несколько рецептов настоев для этой процедуры:

  1. Настой черники. Для его изготовления нужно:
    • добавить в стакан (250 мл) 2 ч. л. высушенных листьев черники;
    • залить растение кипятком и настоять 30 минут.
  2. Ещё один состав для спринцевания на основе ромашки. Способ приготовления:
    • в сосуд (1 л) добавить 1 ст. л. высушенной ромашки;
    • залить растение кипятком и настоять в течение получаса.
  3. Для спринцевания подойдёт и состав из коры дуба:
    • в 300 мл кипятка добавить 1 ст. л. измельчённой коры дуба;
    • состав подогреть на водяной бане;
    • перелить в термос и настоять в течение 2–3 часов.

Эффективно также лечение с помощью тампона из марли, пропитанного маслом облепихи. Лекарство вводится на ночь. Благодаря противовоспалительному эффекту растения уменьшаются неприятные ощущения.

Для приёма внутрь используют настойку из трав:

  • донника;
  • золототысячника.

Приготовление состава:

  1. Компоненты берут в равных количествах и смешивают.
  2. В 1 стакан кипятка добавляют 1 ст. л. смеси.
  3. Средство настаивают в течение 1 часа.

Лекарство принимают 2 раза в сутки по трети стакана.

Основные принципы лечения вагинитов

Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
важно соблюдать все правила интимной гигиены, носить натуральное не узкое белье;
во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом;
курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания, с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
также рекомендуется избегать переохлаждений;
в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, противовирусные средства, лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения.

Лекарственные препараты для наружного применения при вагинитах

микрофлору1.Вагинальные свечи или суппозитории.гинекологиименструациизуд2.Вагинальные таблетки3.Вагинальные капсулы4.Средства для спринцеваний5.Тампоныматкидисплазии6.Крем и гель в аппликаторах7.Гигиенические средства для подмыванийромашкукалендулу

Правила использования вагинальных препаратов

  • Лечение вагинита должно быть назначено врачом гинекологом, а не самой женщиной по рекомендации интернета или фармацевта.
  • Каждый препарат имеет свои особенности введения, показания и противопоказания, все подробно описано в инструкции.
  • Перед введением медикаментов во влагалище нужно подмыться (или, если назначил доктор, провести спринцевание) и тщательно вымыть руки, чтобы дополнительно не занести инфекцию.
  • Вагинальные препараты вводятся во влагалище при помощи пальцев или специального аппликатора, который может быть предоставлен производителем.
  • Различные лекарства во влагалище вводятся в положении лежа на спине с приподнятыми и раздвинутыми ногами (как на гинекологическом кресле), при этом свечу или таблетку проталкивают во влагалище как можно глубже. После такой процедуры нужно полежать хотя бы 15-20 минут, а если препарат рекомендован 1 раз в сутки, то его лучше ввести перед сном.
  • После применения многих вагинальных суппозиториев нельзя подмываться мылом или гелем для интимной гигиены, может возникнуть сильный зуд или снижение эффективности введенного препарата.
  • При использовании вагинальных препаратов необходимо пользоваться ежедневными прокладками, так будет гигиенично и удобно, так как многие препараты после использования вытекают.

Антисептики для спринцевания

  • Хлоргексидин 0,05% раствор;
  • Цитеал – разводят концентрированный раствор водой 1:10;
  • Перекись водорода – 10-15 мл 3% водного раствора перекиси разводят на 1 литре теплой воды;
  • Фурацилин – 1 таблетка на 100,0 мл теплой воды;
  • Ваготил – 10-15 мл на 1 литр воды;
  • Протаргол 1% водный раствор;
  • Содовый раствор -1 чайная ложка пищевой соды на 250,0 мл воды.

Антисептикииспользуют только в начале терапии на протяжении 2-4 дней, и только по назначению гинеколога.не рекомендуется использовать спринцевания более 2-3 раз в сутки.Спринцевания

  • отвар ромашки;
  • отвар шалфея;
  • отвар календулы;
  • спиртовой раствор хлорофиллипта – 10 мл разводят в 1 литре воды;
  • другие противовоспалительные растительные средства.

Диагностика кольпита

Основными задачами при формулировке диагноза является:

  • определение границ воспалительного процесса;
  • обнаружение сопутствующих воспалительных процессов в других органах репродуктивной системы (шейка матки, матка, придатки матки);
  • определение возбудителя болезни в случае инфекционных кольпитов;
  • анализ дисбактериоза, который сопровождает кольпиты;
  • определение устойчивости микробов, вызвавших кольпит, к различным антибиотикам;
  • проверка гормонального фона (уровня эстрогенов в крови);
  • определение характера структурных изменений в слизистой оболочке, если таковые имеются;
  • обнаружение хронических заболеваний и определение их влияния на появление кольпита.

Для сбора информации при кольпитах используются следующие диагностические процедуры:

  • стандартный гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ;
  • ректальный осмотр;
  • цитологический анализ;
  • бактериологический анализ;
  • аминотест;
  • общий анализ крови и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и биохимический анализ мочи;
  • анализ крови на гормоны.

УЗИ

ультразвуковое исследованиекиста яичникаабсцессыобычно, прямая кишкаВ зависимости от локализации патологических процессов могут быть назначены следующие варианты УЗИ:

  • УЗИ брюшной полости для оценки работы внутренних органов;
  • УЗИ малого таза для обнаружения патологических процессов в данной области (эндометриты, кисты яичников, новообразования, и др.);
  • УЗИ через полость влагалища, при котором датчик будет введен непосредственно во влагалище для получения более четкой картинки;
  • УЗИ через полость прямой кишки.

Ректальное обследование

фистулы, о которых было сказано вышеДля обследования полости прямой кишки применяют следующие методы:

  • Пальцевое обследование. При этом врач вводит в прямую кишку указательный палец, тщательно прощупывая стенки органа. В ходе данного осмотра могут быть обнаружены уплотнения или абсцессы в стенке кишки. Это даст косвенную информацию о возможных причинах развития кольпита.
  • Колоноскопия. Колоноскопия заключается во введении в прямую кишку специальной камеры, закрепленной на гибком кабеле. Это позволяет тщательно осмотреть стенки не только прямой кишки, но и выше расположенных отделов толстого кишечника.
  • Ректороманоскопия. Ректороманоскопия заключается во введении в прямую кишку ректороманоскопа – полой металлической трубки, облегчающей осмотр стенок органа.

Бактериологический анализ

воспаление, захватывающее только небольшую поверхность на стенке влагалищаПолученный от пациентки материал может быть исследован различными способами:

  • Бактериоскопия. Данный анализ подразумевает окраску бактерий специальными красителями и изучение под микроскопом. Опытный врач по форме и окраске микроорганизмов может определить их вид и сделать заключение о причине воспаления. Обычно, это условно-патогенный микроорганизм, который размножился из-за дисбаланса микрофлоры.
  • Культуральное исследование. Культуральное исследование – это посев микробов на питательные среды, которые стимулируют их рост. Через некоторое время (обычно 12 – 48 часов) на питательной среде появляются характерные колонии. По их форме опытный врач также может сказать, какой конкретно микроорганизм их образовал. Данный анализ длится несколько дольше, однако он позволяет получить бактерии возбудителя болезни в чистом виде.
  • Антибиотикограмма. Антибиотикограмма – это исследование чувствительности микроорганизмов к различным противомикробным препаратам. Для ее проведения требуется выделение чистой культуры возбудителя болезни. Данный анализ дает важнейшую информацию, необходимую для назначения антибактериальной терапии. Аналогичное исследование проводят и в случае кольпитов грибкового происхождения. Получение результатов антибиотикограммы может длиться несколько дней, поэтому ее назначают далеко не всем пациенткам. Данный анализ показан лишь женщинам с хроническими кольпитами, которые не поддаются лечению стандартными антибиотиками и требуют индивидуального подбора препаратов.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспаление в матке и придатках является серьезной ситуацией,
требующей немедленного лечения, поскольку при хронических инфекциях возникает
риск не только их распространения на другие органы брюшной полости, но и
образования спаек. В дальнейшем они станут существенной преградой для
наступления беременности и нормального его протекания.

Эндометрит

Эндометрит – гинекологическое заболевание, при котором
воспаляется слизистая оболочка матки на фоне проведения внутриматочных
манипуляций, после родов или в результате восходящего инфицирования. Как
правило, для него характерно острое начало, что сопровождается:

  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • гнойными выделениями из половых путей.

На фоне адекватного лечения воспалительный процесс затухает
через 8—10 дней. При его отсутствии возможно развитие тяжелых осложнений вплоть
до перитонита, тромбофлебита, образования абсцессов или хронизации
воспалительного процесса.

Хронический эндометрит также может развиваться на фоне
частых выскабливаний слизистой оболочки матки или длительного использования
внутриматочных контрацептивов. Он может не вызывать столь ярких симптомов
воспаления, но провоцировать нарушения менструального цикла и тянущие боли
внизу живота.

Аднексит

Аднексит или, как его еще называют, сальпингоофорит является
заболеванием, при котором воспаление возникает в придатках матки, т. е.
фаллопиевых трубах, яичниках, связках. При изолированном поражении маточных
труб диагностируют сальпингит, а при дальнейшем вовлечении в воспалительный
процесс яичников – оофорит.

При остром воспалительном процессе образующийся экссудат
(отделяемое) может накапливаться в фаллопиевой трубе, провоцируя ее слипание в
определенных участках. В результате продолжающий продуцироваться воспалительный
выпот накапливается в не слипшихся участках маточных труб, что приводит к их
растягиванию и формированию мешотчатых образований, называемых сактосальпинксы.
Образование гноя при этом приводит к образованию пиосальпинкса, если же
содержимое представлено серозным экссудатом, говорят о наличии гидросальпинкса.

При аднексите могут возникать:

  • боли внизу живота разной степени выраженности;
  • повышение температуры тела до 38—40°С;
  • ознобом;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения мочеиспускания;
  • гнойные выделения из половых путей.

В некоторых случаях аднексит не проявляется столь выраженно,
но с помощью инструментальных методов обследований (УЗИ, диагностическая
лапароскопия) в матке и придатках обнаруживаются характерные деструктивные
изменения

Важно начинать лечение как можно раньше, в противном случае
заболевание может спровоцировать перитонит и другие опасные осложнения

Если лечение не было доведено до конца может развиться
хронический сальпингоофорит. Способствовать его возникновению может и снижение
реактивности организма, а также инфицирование некоторыми устойчивыми к терапии
микроорганизмами. Для этого воспалительного заболевания типично образование
гидросальпинксов и дистрофические изменения в тканях яичников, что приводит к
нарушению гормонального баланса и нерегулярности менструаций.

При хроническом аднексите велика вероятность образования
спаек в малом тазу, как между маточной трубой, яичниками и маткой, так и между
стенкой таза, мочевым пузырем и петлями кишечника, что в дальнейшем может стать
существенным препятствием для наступления и вынашивания беременности.
Заболевание сопровождается периодическими обострениями, тупыми болями в нижней
части живота, который могут отдавать в поясницу, бедро. Они становятся ощутимее
при переохлаждении, во время менструации и попадания в стрессовые ситуации.

Женщины, страдающие от хронического аднексита, склонны к
нервозности, депрессивным состояниям, бессоннице и становятся раздражительными.
У них также снижается сексуальное влечение.

Лечение аднексита заключается в проведении комплексной
терапии, которая разрабатывается строго индивидуально на основании выраженности
воспалительного процесса, вида инфекции и индивидуальных особенностей
пациентки. Нередко возникает необходимость госпитализации. Пациентки нуждаются
в психологическом спокойствии и диете с преобладанием в рационе легкоусвояемых
белков. Обязательно назначается антибиотикотерапия, причем нередко требуется
сочетание нескольких препаратов с разным механизмом действия, так как у многих
женщин обнаруживаются смешанные инфекции. В тяжелых случаях и образовании
пиосальпинксов показано проведение малоинвазивного хирургического вмешательства
– лапароскопии. Она позволяет удалить гнойное содержимое, рассечь спайки.

Причины развития воспалительных процессов в женских половых органах

В норме влагалищная микрофлора весьма разнообразна, что обеспечивает природную защиту от инфицирования. В ее состав входят лакто- и бифидобактерии, которые еще называют палочками Дедерлейна. На их долю приходится 90—95% всей нормальной влагалищной микрофлоры у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Эти микроорганизмы расщепляют гликоген, который присутствует на поверхности эпителиальных клеток слизистой оболочки влагалища, в результате чего образуется молочная кислота. Она и обеспечивает поддержание оптимальной для влагалища кислой среды с pH в пределах 3,8—4,5, в которой многие микроорганизмы гибнут, а значит, не могут вызвать инфицирование и развитие воспалительного процесса. Поэтому любые манипуляции, в том числе с использованием антибактериальных или антимикробных средств, которые изменяют уровень кислотности во влагалище, могут создать предпосылки для развития воспалительных заболеваний.

Оставшиеся 5—10% приходятся на эпидермальный стафилококк,
энтерококки, гемолитический и негемолитический стрептококк. В норме во
влагалищной микрофлоре так же может присутствовать кишечная палочка,
дрожжеподобные грибы, уреаплазма и микоплазма, но за счет того, что количество
лакто- и бифидобактерий значительно превышает их число, условно-патогенные
микроорганизмы не имеют возможности размножаться и провоцировать развитие
воспалительных заболеваний. Таким образом, вагинальная флора является
динамичной и при этом целиком саморегулирующейся системой, любые вмешательства
в которую могут приводить к развитию неспецифических воспалительных процессов.

Кроме нерационального использования антибактериальных и
антисептических средств, нарушений правил проведения гигиенических процедур,
провоцировать возникновение воспаления могут:

  • перенесение других инфекционных заболеваний, в
    том числе ОРВИ и других, приведших к снижению иммунитета;
  • гормональные расстройства;
  • неправильный подбор гормональных контрацептивов,
    в том числе внутриматочных спиралей;
  • прием ряда лекарственных средств (цитостатиков,
    антибиотиков).

Даже если микроорганизмам удалось спровоцировать воспаление
в нижних отделах половых органов, цервикальный канал, в норме практически не
имеющий просвета, призван защитить верхние отделы от вовлечения в
патологический процесс. Кроме его естественной узости, в шейке матки
присутствует большое количество слизи, насыщенной неспецифическими факторами
защиты. Благодаря ей подавляющее большинство патогенов не может проникнуть в
матку и дальше и спровоцировать их воспаление.

Тем не менее инфекции и воспалительные заболевания матки,
яичников и маточных труб также часто встречаются. Их возникновению
способствуют:

  • внутриматочные манипуляции, включая
    диагностические выскабливания, аборты, удаление новообразований и пр.;
  • половые акты во время менструаций, когда
    цервикальный канал расширяется по естественным причинам и теряет часть слизи;
  • роды;
  • хирургические вмешательства на органах малого
    таза и брюшной полости;
  • хронические инфекции;
  • стрессы;
  • переохлаждения.

Все это может привести к изменениям естественных механизмов
защиты внутренних половых органов и создать благоприятные условия для их
инфицирования условно-патогенными или патогенными микроорганизмами с
последующим развитием воспалительного заболевания.

Специфические и неспецифические вагиниты

по характеру экссудата — вагиниты серозные, серозно-гнойные, гангренозные и др.;
папилломавирус человека, вирус простого герпеса (вирусные вагиниты);
незначительные контактные кровотечения.
В комплекс также входит санация болезненного влагалища и вульвы, из-за их непосредственного отношения к заболеванию
Отсутствие половых актов до полного выздоровления обоих партнеров.
периодически возможен подъем температуры.
возбудительным признакам — стандартный и нестандартный;
дрожжеподобные грибки рода кандида Candida, простейшие грибы Candida spp. Bacteroides spp. U. urealyticum, Corynebacterium spp. и др. (грибковые вагиниты);

Виды вагинитов различаются:

Послеоперационные, послеабортные, послеродовые и аллергические и другие.
подавление естественной микрофлоры влагалища

Специфические подострые вагиниты являются причинами воспалительных процессов, вызываемых такими бактериями, как гонококки, трихомонады, микоплазма и другие.

У детей кольпит может развиться из-за гематогенных инфекций, таких как скарлатина и грипп попадающих с кровотоком. Основная причина заболеваний нарушение нормы микрофлоры слизистой оболочки влагалища вследствие различных причин:

клиническим признакам — острый, подострый, хронический;

Большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих вагиниты, попадают во влагалище половым путем. Попытки их самостоятельного лечения приводят к хронизации воспалительного процесса, дисбалансу в среде влагалища, рецидивированию вагинитов.

вагинит хламидиозный.

Подострый вагинит — это воспалительное заболевание во влагалище, поражающее эпителий слизистой, это стадия предшествующая острой форме. По статистике, каждая третья девушка репродуктивного возраста в России перенесла вагинит. Высокий уровень заболеваемости обусловлен ростом половых инфекционных заболеваний. Форма подострого вагинита самая распространенная.

Хронические вагиниты менее выражены, безболезненны, выделения скудные, течение болезни многие месяцы. Могут происходить обострения после перенесенных вирусных заболеваний, переохлаждения, при приеме алкоголя, менструации и беременности.

хламидией (хламидийный вагинит);

Нижнее белье синтетического производства, узкие брюки служат отличной платформой для развития данного заболевания. Профилактика хронического вагинита, исключающая обострение недуга, рекомендует применять в пищу кисломолочные продукты, использовать специфические препараты по уходу за интимными участками на основе кисломолочных бактерий.

Наряду с вышеуказанными причинами основой возникновения вагинита подострого принято считать вирусные организмы, оказавшиеся в половой системе девушки. Конкретными провокаторами патологии являются:

Причины вагинитов

Вагиниты, вызванные грибковой инфекцией, лечатся специальными противогрибковыми свечами или кремами (миконазол, клотримазол) и таблетками (флуконазол). При трихомонадных вагинитах назначаются метронидазол или трихопол в таблетках. Для лечения неинфекционных вагинитов важным является устранение источника раздражения: это может быть стиральный порошок, интимные спреи и гели, гигиенические тампоны или салфетки. При лечении атрофического вагинита назначают эстрогены в виде вагинальных таблеток, кремов или колец.

Специфические и неспецифические вагиниты имеют сходную симптоматику, принципиальное различие между ними состоит в принципах лечения: при развитии у женщины специфического инфекционного вагинита проводится обследование и лечение всех ее половых партнеров. Зачастую вагиниты носят смешанную форму, вызываясь специфическими возбудителями, к которым присоединяется вторичная условно-патогенная инфекция. Это существенно усложняет процесс диагностики и лечения вагинита. Поэтому каждой пациентке с признаками вагинита необходимо провести лабораторное обследование на наличие половых инфекций.

Симптомы

Течение подострого вагинита отличается специфической клинической картиной. Для данной гинекологической патологии характерны следующие симптомы:

  • обильные выделения из половых путей;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль в животе;
  • покраснение слизистой влагалища;
  • отек половых губ;
  • дизурические расстройства;
  • чувство распирания;
  • боль во время полового акта;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • недомогание;
  • умеренное повышение температуры тела.

Изменение микрофлоры влагалища проявляется патологическими выделениями. Для них характерны:

  • возникновение в любой фазе менструального цикла;
  • слизистый или гнойный характер;
  • обильность;
  • однородность консистенции;
  • неприятный запах.

При подостром воспалении они беспокоят в течение нескольких дней или недель. Их запах определяется видом микроорганизмов, вызвавших вагинит. Иногда выделения бывают пенистыми. Обусловлено это тем, что некоторые бактерии способны усиливать образование газов. Частым симптомом кольпита является боль.

Она умеренная или слабовыраженная. Интенсивная боль нетипична для этой патологии. Она локализуется внизу живота и усиливается во время полового акта. Наряду с болью появляется жжение. Причина — раздражение слизистой оболочки мочой. Многие женщины жалуются на зуд. Он ощущается в промежности, паховой области или самом влагалище.

При разных половых инфекциях симптомы заболевания могут несколько различаться. Если вагинит вызван грибками, то специфическим признаком являются творожистые выделения белого цвета с кислым запахом. Кандидозный вагинит иначе называется молочницей. Часто диагностируется трихомонадное воспаление.

Для него характерны следующие клинические симптомы:

  • пенистые, желто-зеленого цвета выделения с неприятным запахом;
  • дискомфорт;
  • жжение;
  • боль во время мочеиспускания.

Первые признаки возникают через 1–3 недели после заражения. При отсутствии полного курса медикаментозной терапии подострое воспаление становится хроническим. Реже у взрослых выявляется гонорейный вагинит. Он вызывается гонококками. В половине случаев симптомы заболевания отсутствуют.

Для гонококкового подострого вагинита характерны:

  • гнойные выделения;
  • отечность, болезненность и гиперемия слизистой влагалища;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • странгурия (затрудненное частое и болезненное мочеиспускание);
  • чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
  • щекотание;
  • тянущая боль внизу живота.

Наличие дизурических симптомов может указывать на сочетание вагинита с циститом и уретритом. В скрытой форме протекает специфический кольпит, вызванный хламидиями и микоплазмами. Возможны мажущие выделения, легкий зуд и жжение. Иногда диагностируется атрофический вагинит. Он обусловлен резким изменением гормонального фона. Данная патология проявляется сухостью влагалища, жгучей болью, зудом, обильными гнойными выделениями, диспареунией (боль во время полового акта) и кровоточивостью.

Виды вагинитов

Вагинит у женщин может быть результатом воздействия различных причин, поэтому в зависимости от этиологического фактора выделяется бактериальный, грибковый и атрофический вагинит. По длительности течения заболевания, а также выраженности воспалительной реакции определяется острый и хронический вагинит. Классификация заболевания необходима для быстрой достоверной диагностики, а также выбора наиболее оптимального лечения.

Бактериальный вагинит

Воспаление влагалища бактериального происхождения является самым частым видом вагинита. Развитие заболевания вызывают 2 группы бактерий, к которым относятся:

  • Половые инфекции – возбудители хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза передаются во время занятия незащищенным сексом с инфицированным половым партнером. Вагинит развивается вместе с воспалением других структур урогенитального тракта женщины (мочеиспускательный канал, шейка матки, внутренние половые органы).
  • Неспецифические инфекции – воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища вызывают бактерии, которые могут приводить к заболеваниям любой локализации в организме, обычно в области их проникновения. К таким бактериям относятся стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, клебсиеллы, протей. Они могут попадать во влагалище контактным путем, особенно на фоне недостаточной интимной гигиены, а также с током крови из других очагов инфекционного процесса.

Бактериальный вагинит при неправильном лечении или его отсутствии может сопровождаться гнойным процессом с выраженным болевым синдромом, а также появлением выделений зеленого или желто-зеленого цвета. Терапевтические мероприятия обязательно включают использование антибиотиков для уничтожения возбудителей заболевания.

Атрофический вагинит

Отдельно выделяется воспаление слизистой влагалища, которое сопровождается ее истончением (атрофия). Оно развивается в постменопаузе, когда на фоне возрастной инволюции происходит прекращение выработки половых гормонов (эстрогены, прогестерон). В результате снижается продукция слизи во влагалище, слизистая оболочка истончается. На фоне уменьшения уровня молочной кислоты и гликогена на поверхности влагалища изменяется микрофлора, уменьшается количество лактобацилл (представители нормальной микрофлоры), а затем развивается воспалительный процесс. Также во время постменопаузы снижаются защитные свойства слизистой оболочки влагалища.

Грибковый вагинит

На слизистой оболочке влагалища в небольшом количестве встречаются грибки рода Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. При определенных условиях, приводящих к снижению активности, происходит активизация грибковых клеток, увеличивается их количество, что вызывает развитие специфического грибкового вагинита (молочница). Основным специфическим признаком воспаления, вызванного грибками рода Candida, является развитие зуда, жжения, а также появление белых творожистых налетов на стенках влагалища и соответствующих выделений.

Острый вагинит

Острый вагинит имеет место при длительности течения заболевания до одного месяца. Обычно он развивается при наличии неспецифической инфекции, реже на фоне активации условно-патогенных грибков рода Candida. При отсутствии лечения острого вагинита происходит переход патологического процесса в хроническую стадию или развиваются гнойные осложнения.

Хронический вагинит

Хроническое течение воспалительного процесса имеет место при длительности заболевания более полугода. Обычно это бывает при инфицировании слизистой оболочки влагалища определенными половыми инфекциями (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), активизации грибков, а также на фоне атрофии слизистой оболочки в период постменопаузы. Лечение хронического вагинита также является длительным и не всегда приводит к выздоровлению.

Комментарии для сайта Cackle