Панангин инструкция по применению

Лекарственное взаимодействие

В случае приема иных лекарственных препаратов, пациент обязательно должен предупредить об этом своего врача, чтобы установить возможность совместного лечения с Панангином. Рассмотрим взаимодействие данного лекарства с другими.

• При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
• Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
• В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами — более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами — уменьшение их действия.
• Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
• Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.
• При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Іони калію і магнію як важливі внутрішньоклітинні катіони включаються в роботу ряду ферментів, у процес звʼязування макромолекул із субцелюлярними елементами і в механізм мʼязового скорочення на молекулярному рівні. Співвідношення поза- і внутрішньоклітинної концентрації іонів калію, кальцію, натрію і магнію впливає на скоротливу здатність міокарда. Аспарагінат як ендогенна речовина є переносником іонів калію та магнію; володіє вираженим афінітетом до клітин, його солі піддаються дисоціації лише незначною мірою. Внаслідок цього іони проникають у внутрішньоклітинний простір у вигляді комплексних сполук. Аспарагінат магнію і калію покращує метаболізм серцевої мускулатури. Недостатність надходження калію і магнію в організм сприяє розвитку артеріальної гіпертензії, патології коронарних судин склеротичного типу, порушень ритму серця, дегенерації міокарда.

Фармакокінетика.

Магній

Загальний запас магнію в організмі людини масою тіла 70 кг становить в середньому 24 г (1000 ммоль); більше 60 % магнію припадає на кісткову тканину і близько 40 % ‒ на скелетні мʼязи та інші тканини

Близько 1 % загального запасу магнію в організмі знаходиться в позаклітинній рідині, переважно в сироватці крові. У здорових дорослих людей вміст магнію в сироватці крові перебуває в діапазоні 0,7 ‒ 1,1 ммоль/л

Рекомендована норма споживання магнію з їжею для чоловіків становить 350 мг на добу, для жінок ‒ 280 мг. Потреба в магнії зростає в період вагітності та грудного вигодовування.

Магній абсорбується зі шлунково-кишкового тракту шляхом активного транспорту. Основним регулятором балансу магнію в організмі є нирки. 3‒5 % іонізованого магнію виводиться нирками.

Збільшення обсягу сечі (наприклад, при терапії високоефективними петльовими діуретиками) призводить до збільшення екскреції іонізованого магнію. Якщо абсорбція магнію в тонкому відділі кишечнику знижується, подальша гіпомагніємія призводить до зменшення його екскреції (< 0,5 ммоль/добу).

Калій

Загальний запас калію в організмі людини масою тіла 70 кг становить у середньому 140 г (3570 ммоль). Загальний запас калію дещо менший у жінок, ніж у чоловіків, і незначною мірою знижується з віком. 2 % загального запасу калію в організмі знаходиться поза клітинами, а решта 98 % ‒ всередині клітин.

Оптимальна норма споживання калію з їжею становить 3-4 г (75-100 ммоль) на добу. Основний шлях виведення калію ‒ нирковий (близько 90 % калію виводиться нирками щодня). Решта 10 % виводяться через шлунково-кишковий тракт. Таким чином, нирки відповідають за довгостроковий гомеостаз калію, а також за вміст калію в сироватці крові. У короткостроковій перспективі вміст калію в крові також регулюється обміном калію між внутрішньоклітинним і позаклітинним простором.

Противопоказания

Производитель в инструкции указывает на наличие ограничений к использованию лекарства. Не стоит игнорировать предостережения, чтоб не спровоцировать осложнения.

Факторы, запрещающие использовать калийно-магниевое соединение:

1. аллергия на компоненты состава;
2. гиперкалиемия, гипермагниемия;
3. кардиогенный шок (показатель АД опускается ниже 90 мм рт.ст.);
4. дисфункция почек;
5. болезнь Аддисона;
6. нарушение обмена аминокислот;
7. атриовентрикулярная блокада (I-III ст.);
8. обезвоживание;
9. миастения (в тяжёлой форме);
10. острый метаболический ацидоз;
11. гемолиз.

Передозировка

Превышение указанных в аннотации норм может вызвать интоксикацию, при которой отмечается нарушение проводимости. Нейтрализуется проблема следующими действиями:

• инъекция кальций хлорида (в/в);
• гемодиализ и/или перитонеальный диализ.

Побочные эффекты

Во время проведения терапии с применением калийно-магниевого состава могут наблюдаться негативные реакции. Среди распространённых:

• нарушение стула;
• жжение и дискомфорт в верхней части брюшной полости;
• позывы к рвоте;
• увеличение показателя глюкозы в сыворотке крови, экстрасистол;
• проявление красноты на лице;
• необоснованное чувство жажды;
• понижение показателя АД;
• проблемы с дыхательной системой;
• судорожные приступы.

При проявлении одного или несколько признаков в выраженной форме нужно доложить в срочном порядке о них врачу. Возможно, потребуется замена препарата на аналог.

Показания для применения

Микроэлементы, содержащиеся в Панангине, необходимы для правильного функционирования сосудов и сердца и выполняют такие функции:

• укрепляют сосудистые стенки, усиливают кровоток и понижают мышечный тонус;
• стимулируют функции миокарда, улучшая проводимость импульсов в сердце;
• налаживают процессы сердечного метаболизма, устраняют спазмы и отечность внутренних органов;
• нормализуют ритм сердца.

Показаниями к использованию лекарственного средства являются боли и постоянные спазмы в мышцах конечностей. Такие симптомы развиваются из-за нехватки активных веществ — мышечная система становится «зажатой», мышцы постоянно сокращаются. Таблетированная форма Панангина показана при нехватке К и Mg, вызванной недостатком этих компонентов в ежедневном рационе. Медикамент включают в комплексную терапию различных нарушений в работе сердца и инфаркта миокарда.

Для профилактики лекарство назначается:

• пациентам, перенесшим недавно инфаркт;

• при гипертонии, постоянном повышенном давлении;

• больным с аритмией и сердечной недостаточностью;
• при существующей угрозе развития ишемии;
• лицам, страдающим от отечности и болей в сердце.

Панангин назначают и для новорожденных детей — его применение помогает быстрому закрытию пороков сердца у малышей и способствует укреплению сердечной мышцы младенца. Также медикамент применяют для купирования судорог у новорожденных, которые, как правило, бывают вызваны недостатком К и Mg.

Препарат рекомендуется всем пациентам старше 45 лет, а также лицам, пытающимся сбросить вес с помощью слабительных либо диет, активно занимающимся спортом, принимающим седативные и гормональные средства, лекарства от желудочно-кишечных патологий. Производители рекомендуют пить Панангин практически при любых нарушениях в организме, но неконтролируемое использование препарата может серьезно навредить организму.

Аналоги Панангина

Препарат не всегда назначается для устранения аритмии, предотвращения дефицита калия и магния в организме, предупреждения ночных судорог. При наличии ограничений, нежелательных реакций применяются Аспаркам, и другие аналоги Панангина. Они отличаются условиями отпуска и приема, свойствами, составом.

Список аналогов со средними ценами по Москве и странами-производителями

Аналог	Форма выпуска	Цена, в рублях	Страна-производитель
Панангин	таблетки	150-185	Венгрия или Россия
ампулы	150-200
Панангин форте	таблетки	340-450
Панангин плюс витамин В6	таблетки	345-460
Аспаркам	таблетки, ампулы	40-70	Россия
Метопролол	таблетки	15-70	Россия, Беларусь, Израиль
Предуктал	капсулы	800-1650	Франция или Россия
Кардиомагнил	таблетки	130-400	Германия, Дания или Россия
Доппельгерц Актив Калий + Магний	таблетки	350-500	Германия
Аскорутин	таблетки	35-65	Россия
Калия оротат	70-250
Кудесан	капли, таблетки, раствор для приема внутрь	300-550	Россия
Магнелис	таблетки	270-600
Магне В6	раствор, таблетки	360-800	Франция или Венгрия
Магнерот	таблетки	250-700	Германия, Румыния или Россия
Милдронат	уколы, капсулы	250-800	Латвия

Метопролол

Это аналог Панангина и Аспаркама, отпускающийся строго по рецепту из группы бета-адреноблокаторов. Метопролол устраняет аритмию, снижает артериальное давление, укрепляет сосуды. Как и Панангин, снижает потребность миокарда в кислороде. Аналог применяется исключительно по назначению врача, при учете совместимости с другими используемыми медикаментами.

Панангин плюс витамин В6

Новая форма выпуска венгерского препарата – Панангин плюс витаминов В6, относящийся к БАДам. Дополнительно аналог содержит витамин В6 (пиридоксин), в отличие от обычного панангина. Используется для улучшения работы нервной системы, сердечной мышцы. При длительном применении комплекса согласно инструкции возникают эффекты:

• нормализуется тонус сердечной мышцы, частота сердечных сокращений и артериальное давление;
• снижается риск атеросклероза;
• улучшается работа нервной системы;
• уменьшается тревожность и повышается стрессоустойчивость.

Предуктал

Французский оригинальный аналог для перераспределения коронарного кровотока и уменьшения потребности миокарда в кислороде. Предуктал часто назначается пожилым людям и пациентам с ишемической болезнью сердца. Это аналог панангина предотвращает приступы стенокардии – боль в груди и ощущение дискомфорта, одышка при физической нагрузке и движении. Используется по назначению кардиолога.

Доппельгерц Актив Магний + Калий

Немецкая добавка для восполнения калия и магния в организме. В отличие от Панангина и Аспаркама содержит меньшие дозировки веществ, не приводит к развитию гипермагниемии и гиперкалиемии. В результате применения Магния и Калия от Доппельгерц реже возникает аритмия, улучшается функциональность сердечно-сосудистой системы.

Аскорутин

Дешевые витамины для восполнения аскорбиновой кислоты и рутина в организме. При соблюдении курса Аскорутина улучшается состояние сосудов – они становятся эластичными, неломкими. Снижается риск кровотечений.

Калия оротат

Для улучшения метаболизма и энергообеспечения тканей используется аналог Панангина – Калия оротат. Заменитель улучшает выведение мочи, переносимость сердечных гликозидов, увеличивает количество альбумина, переносящего питательные вещества, особенно в условиях кислородного голодания. В зависимости от производителя Калия оротат отпускается по рецепту или без, часто приобретается спортсменами.

Кудесан

В зависимости от формы выпуска Кудесан относится к лекарствам или биологически активным добавкам. Он содержит убихинон и коэнзим Q10. При длительном использовании улучшает адаптацию организма к повышенным физическим нагрузкам, кислородному голоданию, воздействию стресса. Кудесан применяется в восстановительном периоде после инфаркта миокарда, ИБС, спортсменами для лучших результатов и повышения работоспособности.

Взаимодействие

От чего лекарство? Это источник калия, магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса, регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие. Калий принимает активное участие в синаптической передаче, в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца.

При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов. Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет.

Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.

Мнн: калия и магния аспарагинат.

Побочными действиями являются следующие проявления: изъязвление слизистой стенки пищеварительного тракта, боли в эпигастрии, диарея, кровотечениях из органов пищеварительной системы, падение кровяного давления, брадикардия, парадоксальная реакция в виде возрастания числа экстрасистол, сухость во рту, тошнота, метеоризм, гипорефлексия, кожный зуд, диспноэ, тромбоз, флебит, парестезии, головокружения, повышенное потоотделение, астения, миастения. При быстром внутривенном вливании отмечается гипермагниемия, гиперкалиемия.

Панагин способен усиливать отрицательное батмотропное, дромотропное воздействие антиаритмических препаратов. Медикамент устраняет гипокалиемию, которая развивается на фоне длительного применения диуретических средств, глюкокортикостероидов, МКС. НПВС, ингибиторы АПФ, гепарин, калийсберегающие диуретики, циклоспорин, бета-адреноблокаторы усиливают риск развития гиперкалиемии.

При применении общих анестетиков усиливается угнетающее влияние панангина на нервную систему. Сукцинилхлорид, декаметоний, атракуроний, суксаметоний усиливают нервно-мышечную блокаду. Применение обволакивающих и вяжущих медикаментов снижает всасывание калия и магния в пищеварительном тракте. В сочетании с инсулином, декстрозой в составе поляризующей смеси нормализуется сердечный ритм при передозировке сердечными гликозидами, при эктопических аритмиях, инфаркте миокарда. Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, фармацевтически совместим с их растворами.

Предлагаем ознакомиться: Проблема с печенью что делать

Фармакологические свойства

Панангин – это белые или светло-желтые двояковыпуклые таблетки округлой формы, с тонкой оболочкой в виде пленки. Заметна неровная поверхность и чуть матовый оттенок, отсутствие специфического аромата.

Содержащиеся компоненты в составе:

• калий аспарагинат гемигидрат (приравнивается к 158 мг калия аспарагината);
• магний аспарагинат тетрагидрат (приравнивается 140 мг магния аспарагината).

Вспомогательные компоненты, присутствующие в препарате:

• кремний диоксид коллоидный;
• повидон;
• магния стеарат;
• тальк;
• крахмал кукурузный;
• крахмал картофельный.

Иная форма лекарства – раствора для инъекций внутривенных. Это бесцветная практически прозрачная, либо слега зеленоватая жидкость, не содержащая посторонние включения.

В 1мл жидкого средства (соответственно в одной ампуле вещества) присутствуют следующие вещества:

• 45,2 мг калия аспарагината (452 мг в ампуле);
• 40 мг магния аспарагинат (400 мг в ампуле).

Дополнительное вещество для приготовления растворов — вода (10 мл).

Ампулы запаяны в бесцветное стекло, и в аптеках продаются упакованными по 10 штук на поддоны из пластика.

Фармакологические свойства панангина в таблетках определяются присутствием жизненно важных микроэлементов в составе: калия и магния. Недостаточное количество таких металлов в организме провоцирует развитие серьезных проблем, в особенности сосудов и сердца.

Калий требуется для поддержки мембранного потенциала миоцитов, тканевых соединений миокарда, нейронов. При дисбалансе соотношения количества калия во внутриклеточном и внеклеточном пространстве, наблюдается уменьшение частоты сердечных сокращений. Такие состояния очень опасны, и нередко становятся причиной развития аритмии.

Практические все реакции ферментов, в особенности энергетический метаболизм и производство нуклеиновых кислот, зависят от концентрации магния в крови. Также этот микроэлемент влияет на работу мышцы сердца, способствует уменьшению напряжения во время сокращений, регулирует частоту и ритмичность сокращений сердца, уменьшает необходимость дополнительного кислорода для тканей миокарда. Магний снижает риск развития ишемической болезни сердца.

Присутствие этих микроэлементов в составе панангина в таблетках уменьшает токсичность сердечных гликозидов, при этом, не оказывая на них инотропного воздействия.

Ученые доказали, что недостаточное количество одного микроэлемента, влечет за собой одновременное снижение содержания другого. Значительный недостаток калия и магния может спровоцировать развитие некоторых патологий: атеросклероз коронарных сосудов, аритмия, артериальная гипертензия.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией

Побочные эффекты Панангин

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Панангин:

• Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, развитие ощущения дискомфорта или жжения в верхних отделах живота (подложечная область).
• Сердечно-сосудистая система – парадоксальная реакция сердца, сопровождающаяся развитием аритмии, атривентрикулярная блокада.
• Метаболизм и водно-солевой обмен – гиперкалиемия (повышение уровня ионов калия в крови), которая сопровождается тошнотой, рвотой, парестезией кожи (нарушение чувствительности), нарушениями сердечного ритма, судорогами мышц, спутанностью сознания и гипермагниемия (повышение уровня ионов магния в крови) с развитием рвоты, летаргии (выраженная сонливость вплоть до комы), снижением системного артериального давления.

При быстром внутривенном введении раствора для инъекций может развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия. В случае развития побочных эффектов прием или введение препарата прекращают.

Противопоказания

Противопоказано применять таблетки Панангин при следующих заболеваниях или состояниях:

• повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• болезнь Аддисона;
• AV блокада I–III степени;
• кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.);
• нарушение обмена аминокислот;
• тяжелая миастения;
• гемолиз;
• острый метаболический ацидоз;
• обезвоживание.

С осторожностью:

• беременность (особенно I триместр);
• период лактации.

Раствор для парентерального введения нельзя применять в случае недостаточности коры надпочечников, наличии повышенной чувствительности к компонентам раствора, беременности на любом сроке течения и периода лактации (грудное вскармливание), а также для детей в возрасте до 18 лет.

С осторожностью раствор Панангин применяется при атриовентрикулярной блокаде 1 степени, выраженных нарушениях функциональной активности печени, почек, метаболическом ацидозе

Передозировка

При многолетнем применении препарата случаи передозировки не регистрировались. Теоретически при передозировке могут развиться признаки гиперкалиемии (тошнота, рвота, слабость, мышечный паралич, диарея, парестезии) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия, нервно-мышечная блокада, угнетение дыхания, судороги, слабость, паралич, аритмии).

При их появлении рекомендуется прервать курс лечения препаратом и проводить симптоматическую терапию (внутривенно вводят раствор кальция хлорида взрослым в дозе по 100 мг/мин, в случае необходимости назначают гемодиализ).

Показания к применению

Врач может назначить данную добавку при:

• хронической сердечной недостаточности;
• нарушении сердечного ритма;
• терапии, которая приводит к вымыванию макроэлементов из организма.

Во время лечения некоторых болезней возникает дефицит калия и магния. В таком случае специалист назначит таблетки или уколы с этими элементами. Это позволит избежать развития осложнений.

Панангин может применяться для улучшения переносимости гликозидов. Также показанием к его использованию является перенесенный инфаркт миокарда. В ходе восстановления при таком остром поражении сердца используется множество медикаментов.

Еще одним показанием к применению является период интенсивных физических нагрузок. Даже полностью здоровые люди могут использовать данный медикамент. Во время тяжелой физической работы возникает повышенная потребность во всех макроэлементах и питательных веществах. Употребление калий- и магнийсодержащих добавок поможет человеку улучшить свои результаты в определенных видах спорта.

Начинать прием без консультации со специалистом не рекомендуется. Если использовать добавки без надобности, можно сильно навредить организму. Калий и магний должны применяться только при диагностированном дефиците или по другой весомой причине. Чтобы покрыть суточную потребность в этих элементах, обычному человеку достаточно просто правильно питаться.

Панангин – лекарственное средство, а не способ профилактики

Препарат панангин – антиаритмический препарат, то есть средство, которое восстанавливает неправильный ритм сердца. В особенности эффективность и польза панангина проявляются, когда данное нарушение связано с недостатком калия.

Важно учитывать также и то, что установить подобное нарушение в каждом индивидуальном особом случае может только врач, а никак не друг, знакомый или даже сам человек, считающий себя больным. Как минимум потому что для этого требуется снятие ЭКГ

Как максимум – потому что только врач разберется, что настоящее нарушение, а что – небольшой недостаток.

Особенно нужно учитывать это тем, кто собирается принимать панангин при тахикардии, гипертонии или проблемах с давлением.

Может вред он и не спровоцирует, но и пользы абсолютно точно не будет. Поэтому, если проблемы с сердцем есть – нужно идти к врачу, а ни в коем случае не заниматься самолечением, которое редко когда до чего хорошего доводит.

Чтобы избежать сердечно-сосудистых заболеваний, нужно не микроэлементы и таблетки пить, а вести здоровый образ жизни. Эта истина проста и действенна максимальная польза, вред исключен.

Питайтесь правильно и витамины будут поступать в организм в достаточном количестве. Занимайтесь спортом регулярно и с умом – сердце будет здоровым. Забудьте о курении и алкоголизме – даже панангин не поможет избежать болезней при этих привычках.

Единственные, кому по-настоящему нужно профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью панангина – это люди, находящиеся в группе риска.

В основном это те, чьи близкие родственники страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Доказано, что вероятность заболеть у таких людей в 10 раз выше, нежели у тех, кто никак не связан с «сердечниками». Однако группа риска также обсуждается со своим врачом.

Инструкция по применению

До начала терапии следует внимательно изучить аннотацию, которая прилагается к средству. Это поможет избежать нарушений условий приёма лекарства, исключить риск, связанный с противопоказаниями.

Таблетки

Отпускаются без предъявления рецепта. Это не означает, что применять их можно на своё усмотрение. Схема терапии должна разрабатываться врачом с учётом состояния пациента и интенсивности развития патологий.

Приём таблеток планируется после еды. В обратном случае образующаяся в желудке кислая среда снижает действие компонентов лекарства. Схема терапии предусматривает трёхкратное употребление пилюль.

Лекарственный раствор вводят только внутривенным способом с помощью капельницы. Перед постановкой системы препарат разводят с 50-100 мл жидкой глюкозы (5% р-р). Колёсико капельницы устанавливают так, чтоб средство проходило медленно. Если возникает необходимость в увеличении дозы, процедуру повторяют спустя 4-6 часов.

Панангин используется как самостоятельный препарат и включается в комплексную терапию в сочетании с другими фармакологическими средствами.

Дозировка и курс лечения

Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом индивидуально. Рекомендуемая разовая дозировка:

• таблетированное средство – 1-2 ед.;
• раствор – 10-20 мл.

Инструкция по применению препарата

Таблеточная (капсульная) форма обладает высокой абсорбцией, выводится из организма с мочой. В отдельных случаях врачами определяются показания к одновременному применению сердечных гликозидов и панангина. Повышенная нагрузка на почки становится противопоказанием при заболеваниях последних. Фармакокинетика при внутривенном введении инъекций неизвестна.

Таблетки

Принимается панангин после еды. Повышенная кислотность желудка снижает всасываемость активных веществ, замедляя эффективность воздействия. Длительность лечения, потребность повторного приема определяется врачом. Показания к применению следующие:

• Общие случаи – по 1 – 2 капсулы 3 раза на протяжении дня через равные интервалы времени.
• При нарушенном коронарном кровообращении, иммунитету к препаратам наперстянки, непереносимости – по 3 капсулы три раза за сутки после еды. Постепенно под наблюдением врача происходит снижение дозировки.

Раствор для инъекций

Острые случаи являются показанием к применению жидкой формы панангина. 10 мл раствора для инъекций разводят с 20 – 40 мл хлорида натрия изотонического или 5% глюкозой. Введение препарата производится путем инъекции очень медленно и постепенно, чтобы не вызвать признаки гиперкалиемии, гипермагниемии: тошноту, рвотные рефлексы, головокружение.

Пациентам, с повышенной чувствительностью к калию, магнию, врачи назначают капельницы. Две ампулы лекарства разводятся с 0,3 – 0,5 л физраствора (0,9% водного раствора NaCl) или пятипроцентным раствором декстрозы. Затем вводятся больному капельно. Временной интервал между инъекциями: 4 — 6 часов. Возможно применение лекарства как составляющего комплексной терапии.

Противопоказания к применению препарата

Отсутствием показаний к назначению, применению панангина являются:

• Сердечная недостаточность (острая).
• Хронические заболевания почек, острая недостаточность.
• Непереносимость составляющих препарата.
• Алкоголизм.
• Спутанность сознания, повышенная утомляемость, миастения, парастезия – признаки гиперкалиемии.
• Обезвоживание.
• Стабильно пониженное артериальное давление, случаи кардиогенного шока.
• Низкая мышечная возбудимость, затруднение дыхания, головокружение, тошнота – симптомы гипермагниемии.

Осторожно, только под наблюдением врача назначается панангин больным с патологией проводимости сердечной мышцы. Ощущение жжения, неприятных ощущений эпидуральной области – причина снизить дозировку лекарства

Не рекомендуется к применению панангин для женщин, находящихся на первом триместре беременности, при кормлении малыша грудью.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Передозировка клинически не зафиксирована. Теоретические последствия – появление и усиление симптомов перенасыщения организма магнием и калием: тошнота, запор или диарея, мышечные судороги, вялость, обезвоживание организма. Такие случаи требуют:

1. Отказа от применения.
2. Введения физиологического раствора (300 мл).
3. Особо тяжелые интоксикации – гемодиализа.

При комплексном лечении несколькими лекарственными средствами, необходимо учитывать особенности их взаимодействия:

• Адреноблокаторы, диуретики спиронолактон и триамтерен, циклоспарин, гепарин, ингибиторы и нестероидные противовоспалительные препараты – вызывают избыток К, Mg в организме с присущей симптоматикой.
• Панангин снижает действие стрептомицина, тетрациклина, неомицина.
• Кальциесодержащие лекарства резко понижают эффект от применения магия.
• Анестетики – вместе с Mg подавляют нервную возбудимость ЦНС.
• Положительным эффектом применения панангина при показаниях является совместимость раствора и сердечных гликозидов, побочные действия которых нивелируются.

Фармакологические свойства

Одной из форм выпуска является раствор для внутреннего внедрения также это ампулы для инъекций.

В лекарстве присутствуют компоненты, которые важны организму. Это такие вещества, как калий и магний. При нехватке данных веществ в организме возникает большое количество проблем в деятельности сердца.

У вещества калий главным назначением является поддерживание мембранной возможности миоцитов, нейронов, тканевых строений миокарда. Когда нарушается равновесие посреди внеклеточного и внутриклеточного присутствия калия возникает понижение сокращений сердечной мышцы, а затем происходит проявление аритмии и тахикардии.

Вещество магний относится к главному в большей части ферменных воздействий, активнейшего метаболизма, целостности нуклеиновых кислот. Оно влияет на деятельность главного органа, благоприятствуя понижению напряженности сокращений, понижает частоту сокращений функции главного органа и необходимости в кислороде миокарда. Благодаря веществу магний происходит проявленное анти ишемическое влияние на миокард.

Вместе эти 2 составляющих, присутствующие в растворе понижают токсичность сердечных гликозидов, не проявляя влияния на их инотропную деятельность.

Помимо этого, комбинация составляющих указывает на то, что при нехватке одного из них приводит к дефициту другого и подводит к проявлению следующих болезней.

1. Гипертензия.
2. Атеросклероз.
3. Аритмия.

Раствор для внутривенного внедрения имеет бесцветный оттенок либо немного зеленоватого, прозрачного цвета.

Состав раствора:

• калий аспарангинат — гемигидрата;
• магний аспарагинат — тетрагидрата.

К дополнительному веществу относится вода.