Аналоги париета

Способ применения

Омез относится к препаратам первого поколения, а Париет является уже лекарством четвертого. Вот почему высокая клиническая эффективность и нормализация состояния больного, быстрое и надежное купирование симптоматики у второго препарата лучше, чем у первого. В данном случае это и является преимуществом Париета.

Чтобы добиться улучшения, Париет надо пить в меньшей дозировке, чем Омез. Действующее вещество Париета рабепразол сразу попадает в кровеносную систему как активное соединение, поэтому начинает действовать намного быстрее. Благодаря этому, он в меньшей степени подвержен метаболизму в печени, а больными препарат переносится хорошо. Положительный эффект от Омеза и Омепразола достигается лишь только после его активизации в соляной кислоте.

Сколько принимать

При язве 12-перстной кишки в период обострения:

• Омез принимают по 1 таблетке в сутки, 2-4 недели;
• Париет принимают утром по 1 таблетке в сутки, 4-6 недель.

При язве желудка в период обострения:

• Омез — 1-2 капсулы в течение 6-8 недель;
• Париет — 1 таблетка утром, курс — 4-6 недель.

Для уничтожения болезнетворной Хеликобактер:

• Омез по 1 капсуле дважды в день + антибактериальная терапия;
• Париет по 1 таблетке дважды в день + комбинация антибиотиков.

В каждом отдельном случае дозировка приема медикаментов устанавливается лечащим врачом.

Фармакокинетика

Препарат имеет способность быстрого всасывания из кишечника в кровоток и  максимальная концентрация в крови его активного вещества  может быть достигнута через три часа после того как он был принят. Примерно на час дольше препарат возымеет свое действие, если его довелось принять, сочетая с жирным блюдом.

Половина принятой дозы препарата (период полувыведения) выводится из организма примерно за час. У тех пациентов, которые страдают печеночной недостаточностью на это уйдет примерно часа три.

Организм пожилого человека будет выводить препарат гораздо медленнее, хотя уменьшение дозы не обязательно, поскольку действующее вещество препарата не имеет способности накопления в тканях.

По прошествии полного всасывания препарата в кровь он начнет связывание с плазменным белком для последующей транспортировки к области желудка. После того как препаратом будет выполнена его миссия по отношению к желудку он используя попутный венозный ток попадет в печень где его действующее вещество претерпит распад на метаболиты. А те в свою очередь будут почти полностью выведены почками.

Париет или Омез – что лучше

Производитель: Доктор Реддис, Индия

Форма выпуска: капсулы кишечнорастворимые, лиофилизат для инфузий, порошок для суспензии

Действующее вещество: омепразол

Синонимы: Гастрозол, Омепразол, Лосек МАПС, Ультоп, Омитокс

Аналог Париета Омез производится в нескольких формах выпуска и дозах: 10,20 и 40 мг активного компонента. Содержит другое лечебное вещество, но состоит в одной с Париетом фармгруппе. Обладает также подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке действием.

Показания для применения идентичны Париету.  Аналог Омез также эффективен от боли в желудке при гастрите и язвенной болезни.

Капсула принимается целиком за полчаса до приема пищи. При разных заболеваниях пищеварительной системы врачом назначается соответствующий курс терапии.

Омез – индийский заменитель Париета дешевле.

Какой препарат лучше, индивидуально. Париет воздействует на желудок мягче и назначается на продолжительные сроки. Аналог, как правило, применяется в стадии обострения, непродолжительно.

Особые указания

Диетическое питание без ароматных специй, жирных и жареных продуктов, а также острых блюд заметно повышает терапевтическую эффективность Париета. Перед лечением любой дозировкой препарата рекомендовано пройти обследование для исключения злокачественных образований в желудке.

Длительный прием без перерывов, злоупотребление симптоматическим лечением 10 мг дозировкой приводит к вымыванию кальция из организма, развитию остеопороза и переломам.

В процессе лечения Париетом нельзя параллельно использовать аналоги средства, смешивать препараты для понижения кислотности желудка.

Фармакокинетические особенности

Преодолевает кишечный барьер и попадает в кровоток. Наивысшая концентрация развивается за три с половиной часа с момента приема. Показатель биодоступности составляет пятьдесят два процента. Этот уровень не изменяется при длительной терапии. Период полувыведения в норме составляет шестьдесят минут. Этот показатель может замедляться, если есть нарушение деятельности печени. Применение таблеток вместе с жирными продуктами может замедлить развитие эффекта на четыре часа, однако доступность остается неизменной. Практически полностью соединяется с плазменными протеинами.

Что лучше: париет или омез?

Преимуществом Париета является его длительное действие и высокая биодоступность. Поэтому его используют в таких серьезных случаях, как повторное формирование язвы в ранее оперированном по этому поводу желудке

Он реже вызывает побочные эффекты, лучше переносится и практически не вступает в лекарственные взаимодействия, что особенно важно для больных с сопутствующими болезнями сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем

Омез применяют не только при язвах и ГЭРБ, но и в более легких клинических ситуациях: гастрит, симптомы несварения желудка. Значимым плюсом Омеза является возможность его назначения беременным женщинам и детям от двух лет (Париет разрешен только с 12-ти, а при беременности противопоказан).

Париет производится исключительно в таблетках, а Омез также имеет формы для внутривенного введения, комбинированные с домперидоном варианты, необходимые при нарушении двигательной активности пищеварительного тракта. Для больных, испытывающих затруднения при проглатывании таблеток или капсул, существует Омез инста, из которого готовят суспензию, более удобную для глотания.

Париет несопоставимо дороже Омеза, поэтому он менее востребован, и в небольших городах его не всегда можно найти в продаже.

Инструкция

У данного лекарства имеется инструкция к применению, с которой нужно внимательно ознакомиться.

Показания к использованию

Препарат Париет с дозировкой 10 мг назначают для:

• Устранения симптомов, связанных с повышенной кислотностью в желудке, например, изжога;
• Устранение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая протекает без эзофагита.

Как правило, Париет в дозировке 10 мг назначают только при симптоматической терапии, т.е для устранения проявлений болезни, но не лечения.

Париет с дозировкой 20 мг применяют для лечения, а также профилактики многих заболеваний:

• Любой вид язвы;
• Любая форма ГЭРБ;
• Гастрит;
• Синдром Золлингрера-Эллисона;
• Идиопатическая гиперсекреция кислоты.

Применение

Таблетки лекарства Париет необходимо принимать внутрь, запивая водой (минимум пол стакана). Их ни в коем случае нельзя разжевывать или измельчать. Время суток, а также прием пищи абсолютно никак не влияют на процесс всасывания препарата. Именно поэтому Париет можно принимать в любое время дня

Однако важно помнить о том, чтобы интервал между приемами был одинаковым

10 мг

Препарат с дозировкой 10 мг следует принимать 1 раз в сутки. Для соблюдения временного интервала рекомендуется принимать препарат утром перед едой.

Если улучшение состояния не наступило спустя первые три дня, то прием лекарства следует прекратить и обратится в больницу для дальнейшей консультации.

Максимально разрешенная длительность приема данного лекарства без наблюдения врача составляет 14 дней.

С целью профилактики ГЭРБ назначается Париет в дозировке 10 мг. Помимо этого, препарат назначают по 10 мг при неэрозивной форме ГЭРБ для устранения симптомов. В обоих случаях таблетки рекомендуют принимать 2-3 месяца.

20 мг

Эти таблетки назначают для лечения, а также профилактики ГЭРБ и язв. Кратность, а также длительность приема препарата определяется индивидуально, в зависимости от типа заболевания.

При язве на стадии обострения назначается Париет 1 раз в сутки на протяжении 42 дней (1,5 месяца). Если положительного эффекта так и не наступило, то терапию продлевают еще на 2 месяца.

Для устранения язвы желудка с Hellcobacter pylori необходимо принимать препарат 2 раза в сутки на протяжении 28 дней. Его следует принимать вместе с антибиотиками. Если необходимо, то врач может продлить курс лечения еще на несколько недель.

В случае если у человека имеется почечная или печеночная недостаточность, то корректировать дозировку не стоит. Снизить дозировку доктор может только тем пациентам, которые страдают тяжелой печеночной недостаточностью.

Форма выпуска

Лекарство продается в аптеках в виде:

• Таблеток по 10 мг, которые покрыты розовой оболочкой. При поперечном разрезе таблетка имеет белый цвета. Выпускается лекарственный препарат с данной дозировкой по 7, а также по 14 таблеток в одной упаковке;
• Таблеток по 20 мг, которые покрыты желтой оболочкой. При поперечном разрезе таблетка имеет белый цвет. Выпускается данной лекарство по 14, а также по 28 таблеток в одной упаковке.

Основным компонентом препарата является рабепразол натрия. Дополнительными веществами, входящими в состав, являются: магния стеарат, маннит, чернила пищевые серые, магния оксид, гипролоза, этилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), воск караубский, тальк, шеллак белый, этанол.

Сочетание с другими лекарствами

Препарат никак не взаимодействует с антацидами (маалокс и т.д.), поэтому допускается одновременный прием этих лекарств. Париет снижает всасывание кетоконазола на 33% и повышает дигоксина на 22%

Это важно учитывать при назначении Париета, т.к. придется скорректировать лечение

Данный препарат значительно снижает всасывание лекарств, используемых для лечения СПИД или ВИЧ, поэтому их не стоит применять одновременно.

Описание Нексиума

Изготавливается на основе эзомепразола. Выпускается по 20 и 40 мг. Производитель – АстраЗенека. Относится препарат к ИПН.

Эзомепразол снижает секрецию кислоты путем ингибирования ПН. Действие развивается в течение часа. Его применение на протяжении 4 недель по 40 мг приводит к заживлению эзофагита примерно у 78% больных.

Исследования и эффективность

Способность лекарственного средства подавлять и предотвращать образование язвы изучалась на 2426 пациентах. Все принимали лекарство в дозировке 75-325 мг. Исследование продолжалось 26 недель. В этой группе за все время язвенная болезнь развилась у 1,5% пациентов, в группе плацебо этот показатель составил 7,4%.

В исследовании 450 пациентов с язвой препарат назначался по 40 мг в течение 4 недель. Частота эрадикации после терапии составила 86%, а рубцевание язвы произошло у 91%.

Обеспечивает стойкое и быстрое устранение проявлений ГЭРБ у больных с эзофагитом. Он также эффективен для профилактики язвы и предупреждения повторного появления болезни. Высокая эффективность средства позволяет применять его в монотерапии для купирования симптомов ГЭРБ.

1. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014.10(6).
2. Tulassay Z., Kryszewski A., Ditc P. 2000.

Противопоказания

Нексиум не назначается при гиперчувствительности к омепразолу.

Ограничениями также являются:

1. непереносимость фруктозы;
2. одновременно с атазанавиром;
3. до 12 лет.

С осторожностью применяется при сложной почечной недостаточности. Беременным средство может назначаться после оценки соотношения риска и пользы

При грудном кормлении применять Нексиум не рекомендуется, так как неизвестно, выделяется ли омепразол с молоком.

Побочные эффекты

Вероятность развития нежелательных побочных симптомов зависит от режима дозирования и длительности применения лекарства. Часто нежелательные явления наблюдаются со стороны органов ЖКТ. Это боли в животе, вздутие, жидкий стул, рвота.

Редко могут развиваться следующие реакции:

1. кожные проявления – сыпь, зуд, эритема, крапивница, алопеция;
2. НС – парестезии, чувство онемения конечностей, шум в ушах, головокружение, сонливость;
3. гепатобилиарная система – гепатит, энцефалопатия, недостаточность функции печени;
4. иммунитет – гиперчувствительность;
5. кровь и лимфа – тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
6. психика – депрессивные расстройства, бессонница, галлюцинации, изменение поведения;
7. дыхание – бронхоспазм;
8. другие – повышенная потливость, нефрит, нарушение зрения, гинекомастия.

Дозировка

Средство принимается внутрь. С 12 лет при ГЭРБ показано по 40 мг в сутки на протяжении 4 недель. Может потребоваться повторный курс при сохранении симптомов.

При ГЭРБ без эзофагита показано по 20 мг лекарства в сутки в течение месяца. При язвенной болезни назначается в комплексном лечении с другими препаратами. Показано 20 мг Нексиума, 1 г Амоксициллина и 500 мг Кларитромицина. Терапия продолжается в течение недели.

Для предупреждения язвы на фоне длительного употребления нестероидных противовоспалительных средств назначается 20-40 мг средства в сутки. При гиперсекреции доза на первом этапе терапии – 40 мг в сутки. Может увеличиваться до 120 мг.

При повышении рекомендуемой дозы отмечается общая слабость, симптомы со стороны пищеварительного тракта. Для лечения назначаются симптоматические лекарства.

Кому подходит

Нексиум имеет следующие показания к назначению:

1. ГЭРБ – устранение эзофагита эрозивного типа, поддерживающая терапия после эзофагита;
2. язвенное заболевание желудка – лечение и профилактика язвы, связанной с Хеликобактер Пилори;
3. кислотоподавляющая терапия при перенесенном кровотечении;
4. длительное употребление НПВС;
5. гиперсекреция, гастринома, аденома поджелудочной железы.

Нексиум при многих патологических состояниях назначается в комплексной терапии с другими средствами. Лекарство должно назначаться исключительно врачом.

Сомвестимость с другими препаратами

Система цитохрома P450

Рабепразол натрия, как и другие ингибиторы протонной помпы (ИПП), метаболизируется с участием системы цитохрома P450 (CYP450) в печени. В исследованиях in vitro на микросомах печени человека было показано, что рабепразол натрия метаболизируется изоферментами CYP2C19 и CYP3A4. Исследования на здоровых добровольцах показали, что рабепразол натрия не имеет фармакокинетических или клинически значимых взаимодействий с лекарственными веществами, которые метаболизируется системой цитохрома P450 — варфарином, фенитоином, теофиллином и диазепамом (независимо от того, метаболизируют ли пациенты диазепам усиленно или слабо). Было проведено исследование комбинированной терапии с антибактериальными препаратами. В данном четырехстороннем перекрестном исследовании участвовали 16 здоровых добровольцев, которые получали 20 мг рабепразола, 1000 мг амоксициллина, 500 мг кларитромицина или комбинацию этих трех препаратов (РАК — рабепразол, амоксициллин, кларитромицин). Показатели AUC и Cmax для кларитромицина и амоксициллина были схожими при сравнении комбинированной терапии с монотерапией. Показатели AUC и Cmax для рабепразола увеличились на 11% и 34%, соответственно, а для 14-гидрокси-кларитромицина (активного метаболита кларитромицина) AUC и Cmax увеличились на 42% и 46%, соответственно, для комбинированной терапии в сравнении с монотерапией. Данное увеличение показателей воздействия для рабепразола и кларитромицина не было признано клинически значимым.

Взаимодействия вследствие ингибирования секреции желудочного сока

Рабепразол натрия осуществляет устойчивое и продолжительное подавление секреции желудочного сока. Таким образом, может происходить взаимодействие с веществами, для которых абсорбция зависит от pH. При одновременном приеме с рабепразолом натрия абсорбция кетоконазола уменьшается на 30%, а абсорбция дигоксина увеличивается на 22%. Следовательно, для некоторых пациентов должно проводиться наблюдение для решения вопроса о необходимости корректировки дозы при одновременном приеме рабепразола натрия с кетоконазолом, дигоксином или другими лекарственных препаратами, для которых абсорбция зависит от pH.

Атазанавир

При одновременном приеме атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз в день) или с атазанавира 400 мг с лансопразолом (60 мг 1 раз в день) здоровыми добровольцами наблюдалось существенное снижение воздействия атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от pH. Хотя одновременный прием с рабепразолом не изучался, схожие результаты ожидаются также для других ИПП. Таким образом, не рекомендуется одновременный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, включая рабепразол.

Антацидные средства

В клинических исследованиях антацидные вещества применялись совместно с рабепразолом натрия. Клинически значимые взаимодействия рабепразола натрия с гелем гидроксида алюминия или с гидроксидом магния не наблюдались.

Прием пищи

В клиническом исследовании в ходе приема рабепразола натрия с обедненной жирами пищей клинически значимых взаимодействий не наблюдалось. Прием рабепразола натрия одновременно с обогащенной жирами пищей может замедлить всасывание рабепразола до 4 ч и более, однако Cmax и AUC не изменяются.

Циклоспорин

Эксперименты in vitro c использованием микросом печени человека показали, что рабепразол ингибирует метаболизм циклоспорина с IC50 62 мкмоль, т. е. в концентрации, в 50 раз превышающей Cmax для здоровых добровольцев после 20 дней приема 20 мг рабепразола. Степень ингибирования схожа с таковой для омепразола для эквивалентных концентраций.

Согласно данным сообщений о нежелательных явлениях, данным опубликованных фармакокинетических исследований и данным ретроспективного анализа можно предположить, что одновременный прием ИПП и метотрексата (прежде всего в высоких дозах), может привести к повышению концентрации метотрексата и/или его метаболита гидроксиметотрексата и увеличить T1/2. Тем не менее, специальных исследований лекарственного взаимодействия метотрексата с ИПП не проводилось.

Аналоги Париета

Препарат имеет достаточно аналогов: одни разработаны давно, другие – современные, нового поколения, имеют меньше побочных действий. Аналоги и заменители Париета обладают похожими лечебными свойствами, могут отличаться активными веществами, способом употребления, противопоказаниями, стоимостью.

Аналоги Париета представлены в таблице

Аналог	Цена, в рублях	Страна-производитель
Париет	1085-4340	Япония, Швейцария
Хайрабезол	350-750	Индия
Разо	220-430	Индия
Контролок	300-550	Япония
Омепразол	30-145	Россия, Израиль
Дексилант	1150-2370	Дани, Япония
Нексиум	226-2168	Великобритания
Омез	71-379	Индия
Рабепразол	190-313	Россия
Нольпаза	115-693	Россия, Словения
Ультоп	170-465	Россия, Словения
Де-Нол	311-875	Нидерланды
Зульбекс	616-1038	Словения
Эманера	104-390	Словения
Лосек	314-553	Великобритания
Квамател	127-389	Венгрия
Пантопразол	237-325	Россия
Рабелок	245-430	Россия

Перед началом лечения Париетом или аналогом обязательно прочтение инструкции по применению.

Хайрабезол

Производитель: Хайгланс Лабораториз, Индия

Форма выпуска: кишечнорастворимые таблетки

Действующее вещество: рабепразол натрия

Синонимы: Париет, Зульбекс, Разо, Рабиет

Хайрабезол – индийский недорогой аналог Париета по действующему веществу. Производится в 10 мг и 20 мг дозе, упаковка содержит 15 или 30 капсул.

Обладает подобным Париету антисекреторным свойством. Аналог назначается для лечения и предупреждения заболеваний желудочно-кишечного тракта с повышенной выработкой соляной кислоты, которая раздражает слизистые оболочки, что приводит к образованию эрозий, язв в желудке и кишечнике. Курс терапии идентичен Париету.

Разо

Производитель: Д-р Реддис, Индия

Форма выпуска: кишечнорастворимые таблетки

Действующее вещество: рабепразол натрия

Синонимы: Париет, Зульбекс, Хайрабезол

Разо производится известной индийской фармкомпанией в дозах 10 и 20 мг активного вещества. Аналог содержит идентичное Париету активное вещество. Обладает аналогичными свойствами – блокирует финальную стадию продукции соляной кислоты. Стоит этот аналог Париета дешевле, чем другие импортные препараты с рабепразолом в составе.

Контролок

Производитель: Такда ГмбХ, Япония

Форма выпуска: таблетки кишечнорастворимые, порошок для в/в введения р-ра

Действующее вещество: пантопразол

Синонимы: Пантопразол, Санпраз, Панум, Нольпаза

Контролок – японский аналог Париета 20 мг с другим лечебным компонентом в составе по 20 мг и 40 мг. Обладает свойством подавлять секрецию соляной кислоты. Назначается для терапии язв, гастрита, ГЭРБ с повышенной кислотностью. Совместим со многими лекарственными средствами, не вступает с ними в реакцию.

Состав лекарства

Действующий компонент представлен рабепразолом. Содержание вещества зависит от формы выпуска. Есть дополнительные компоненты.

Таблетки Париет 10

Присутствует десять миллиграммов активного компонента. Дополнительно присутствуют маннит, оксид магния, гипролоза, магниевая соль стеариновой кислоты, этиловый эфир целлюлозы, оксипропилметилцеллюлозовая соль фталевой кислоты, диацетилированный моноглицерид, тальк, титановая диокись, железная окись III, пальмовый воск, пищевой краситель F6.

Упаковка

Таблетки Париет 20

Присутствует двадцать миллиграммов рабепразола. Дополнительно присутствуют маннит, оксид магния, гипролоза, магниевая соль стеариновой кислоты, этиловый эфир целлюлозы, оксипропилметилцеллюлозовая соль фталевой кислоты, диацетилированный моноглицерид, тальк, титановая диокись, железная окись III, пальмовый воск, пищевой краситель F6.

Сравнение Париета с другими лекарственными средствами

Мнения гастроэнтерологов сходятся во мнении: убедительная информация относительно лучшей эффективности Париета над другими препаратами из группы протонной помпы отсутствует. Каждый из препаратов оказывает заявленное фармакологическое действие и может быть использован в многокомпонентных схемах терапии с учетом показаний к применению, наличия сопутствующих осложнений, общего состояния пациента.

В ходе сравнения Париета с другими ингибиторами протонной помпы (ИПП) при продолжительной терапии гастроэзофагальной рефлюксной болезни врачи сделали следующие выводы:

• медикаменты на основе лансопразола начинают действовать быстрее, чем рабепразол (Париет);
• при задействовании комбинированного лечения, подразумеваемого прием нескольких групп лекарств, наиболее безопасным являются лекарства на основе пантопразола.

Ряд врачей также убеждены, что включение ИПП, в том числе Париета и его аналогов, в многокомпонентные схемы терапии язвенной болезни желудка, обусловленной Хеликобактер Пилори, значимой терапевтической роли не играет. Без сопутствующего использования антибиотиков лечение будет малоэффективным.

Что лучше: Нольпаза или Париет?

Оба лекарства имеют схожие показания к применению, но отличаются по составу. Активное вещество Нольпазы – пантопразол. Нольпазу можно использовать при терапии беременных и кормящих женщин, в то время как прием Париета таким группам пациентов противопоказан.

И рабопразол, и пантопразол способны связывать ионы водорода, связываться с молекулой переносчиком. Такой эффект приводит к нормализации уровня соляной кислоты. Нольпаза отличается более широким перечнем лекарственных форм: помимо таблеток по 20 и 40 мг, также выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.

Нексиум или Париет: что выбрать?

Оба лекарства относятся к группе ингибиторов протонной помпы, но отличаются по составу. Активный компонент Нексиума (эзомепразол) – производное омепразола. Механизм действия Нексиума и Париета схож: оба лекарства принимают участие в снижении выработки соляной кислоты. Нексиум назначают пациентам для коррекции нарушений, обусловленных продолжительным приемом нестероидных противовоспалительных средств:

• для заживления язвенных поражений;
• в целях профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Разница между Хайрабезолом и Париетом

Хайрабезол – индийский препарат, который представлен в форме таблеток, покрытых растворимой оболочкой. Основное различие в препаратах – в технологии производства. Несмотря на аналогичное действующее вещество, вспомогательные компоненты отличаются. Другие различия:

Рабепразол

Рабепразол – активный компонент Париета, один из самых бюджетных аналогов оригинального лекарства. Отличается низкой стоимостью, но не всегда хорошо переносится пациентами. Может оказаться опасным для аллергиков

Людям с повышенной чувствительностью к лекарственным веществам рекомендовано обратить внимание на более качественные аналоги Париета

Прием Рабепразола начинают с минимальной эффективной дозы и наблюдают за терапевтическим эффектом, реакцией организма. При стремительном развитии нежелательных побочных эффектов или отсутствии должного терапевтического результата Рабепразол отменяют и подбирают другое лекарства.

Омепразол (Омез) и Париет – сравнение препаратов

Омепразол (Омез) и Париет – лекарства из одной фармакологической группы, но с разным составом. Отличие и в форме выпуска, и в количестве препарата в упаковке. 10 или 30 таблеток Париета и 7, 14, 28 капсул Омеза (Омерпазола).

Париет – побочные эффекты

1.отек Квинкекрапивницаодышка2.Со стороны системы крови:

• Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови);
• Нейтропения (уменьшение количества палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в крови);
• Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови).

3.Со стороны обмена веществ:

• Гипомагниемия (уменьшение концентрации магния в крови);
• Увеличение массы тела;
• Анорексия.

4.Со стороны печени и желчных путей:

• Повышение активности АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы;
• Гепатит;
• Печеночная энцефалопатия;

5.Со стороны пищеварительного тракта:

• Боль в животе;
• Понос;
• Запор;
• Метеоризм (вздутие живота);
• Сухость во рту;
• Стоматит;
• Извращение вкуса.

6.

• Головная боль;
• Головокружение;
• Сонливость;
• Общая слабость;
• Астения;
• Депрессия;
• Бессонница.

7.

• Интерстициальный нефрит;
• Отек.

8.Со стороны кожи и мягких тканей:

• Сыпь;
• Крапивница;
• Многоформная эритема;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Избыточная потливость.

9.

• Боль в мышцах (миалгия);
• Боль в суставах (артралгия);
• Боль в спине;
• Судороги икроножных мышц.

10.Гинекомастия

11.Со стороны органов зрения:12.Другие:

• Повышение температуры;
• Фарингит;
• Ринит;
• Гриппоподобный синдром.

судорогиаритмияпереломов

Фармакология

Препарат-ингибитор. Представляет собой тип лекарственного средства, которое способно ­понижать­ секреторную активность ­­желудочных желез.  

Механизмы действия

Действующее вещество препарата относят к классу веществ антисекреторного действия, являющихся производными бензимидазола. Рабепразол натрия как активное вещество препарата способствует  подавлению секреции сока желудочного, пользуясь способностью ингибирования специфического Н+ — К+ — АТФ-азы на поверхности тех клеток желудка, где вырабатывается секрет. Н+ — К+ — АТФ-аза – это своеобразный комплекс белка, функционирующего  протоновым насосом. Так, рабепразол натрия считают ингибитором протонового насос желудка, где он может  блокировать конечную стадию продуцирования кислоты. Проявление такого эффекта дозозависимо и способно подавлять как базальную так и стимулируемую секрецию кислоты независимо от того каким будет раздражитель. Действующее вещество препарата не имеет антихолинергических свойств.

Противосекреторное действие

 После того как пациент примет таблетку Париет 20мг развитие противосекреторного эффекта будет развиваться приблизительно около часа. Торможение базального и стимулируемого уровня кислотности через сутки после приема первой дозы препарата может составить 69% и 82% соответственно и длится двое суток. Подобная продолжительность действия фармакодинамики препарата во много раз превышает ожидаемое, которое должно длиться не более часа. Это можно объяснить, пожалуй, продолжительностью связывания лекарства с Н+-К+ -АТФ-азой с зоной париетальной клетки желудка. Величина тормозящего действия действующего вещества препарата на выработку кислоты остается неизменным после того как в течение трех дней осуществляется его прием. После отмены  препарата активность выработки желудочного секрета может быть восстановлена за пару дней.

Влияние на уровень гастрина в плазме

 Клинические исследования показали, что у тех пациентов, которые вели ежедневный прием Париета 10 и 20 мг более трех лет, наблюдалось повышение  уровня гастрина в плазме в течение первых двух месяцев, что свидетельствует о торможении на выработку кислоты. Было также отмечено, что после прекращения лечения концентрация гастрина могла вернуться к прежнему уровню не более чем за две недели.

Влияние на энтерохромафинно-подобные клетки

По данным исследований образцов взятых на биопсию из области дна и антрума  человеческого желудка у пяти сотен пациентов, получавших препарат в течение двух месяцев, устойчивых изменений по следующим показателям:

• морфологическая структура энтерохромафинно-подобных клеток;
• степень выраженности гастрита;
• частота атрофического гастрита;
• кишечная метаплазия;
• инфекция Helicobacter pylori обнаружены не были.

По данным исследований, где были задействованы более четырехсот человек, которые получали Париет по 10 или 20 миллиграмм около года не было зарегистрировано ни одного случая аденоматозного изменения или карциноидной опухоли которые наблюдались при испытаниях на крысах.

Прочие эффекты

На сегодняшний день не обнаружено никаких эффектов от приема Париета в отношении центральной нервной, сердечнососудистой или дыхательной системы.

Было показано, что Париет 20 мг, принимаемый в течение двух недель не способен оказать заметного влияния на щитовидную железу и ее функцию, процесс углеводного обмена, а также на изменение показателей следующих уровней:

• паратиреоидный гормон в крови;
• кортизол;
• эстрогены;
• тестостерон;
• пролактин;
• глюкагон;
• ФСГ;
• ЛГ;
•  Ренин;
• Альдостерон;
• Соматотропный  гормон;

Инструкция по применению и режим дозирования

«Париет» желательно принимать в утреннее время натощак. Таблетки нельзя измельчать или разжевывать, запивать необходимо большим количеством обычной воды.

Несмотря на то, что время суток не оказывает особого влияния на механизм действия препарата, максимальный эффект терапии обеспечивается при употреблении в первой половине дня.

Схема и особенности приема:

• Обычно этот препарат назначают в суточной дозировке 20 мг. Прием ведется один раз в сутки.
• Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке. Обычно при язвенных поражений желудка срок составляет не менее четырех недель.
• Пациентам с ГЭРБ назначают по 10 мг разово в сутки, продолжительность курса варьируется от четырех до восьми недель.
• При лечении заболеваний, вызванных жизнедеятельностью хелокобакта пилори достаточно 7 дней приема препарата «Париет», но только в комбинации с другими медикаментами.
• При беременности и в период лактации средство обычно не используется. В случае, когда после тщательного анализа и сравнения возможной пользы для матери и риска для ребенка, принимается решение о необходимости применения препарата, дозировка определяется в индивидуальном порядке.

Случаи передозировки препарата не выявлены.

В период лечения обязательно необходимо отказаться от алкоголя, а также согласовать с лечащим врачом возможную несовместимость препарата с другими лекарствами, используемыми на постоянной основе. Известно, что «Париет» способен снижать эффективность некоторых медикаментов, метаболизация которых также происходит в печени.

Показания к применению Париета

Инструкция по применению Париета разделяет показания к его применению в зависимости от количества действующего вещества. Так, продукция с 10 мг рабепразола предназначена:

1. Для борьбы с симптомами повышенной кислотности (отрыжка, изжога, привкус кислоты);
2. Для симптоматической терапии ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которая протекает без эзофагита.

Париет 10 мг действующего вещества не предназначен для лечения, но используется для борьбы с симптомами. Отзывы на Париет, отписывающие отсутствие эффективности препарата при лечении гастрита, нередко не учитывают этот фактор.

Париет 20 мг предназначен для профилактики и лечения болезней, возникающих из-за повышенной кислотности желудка.

Гастрит, обострение язвы любого вида, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, а также стрессовые заболевания желудка с повышенным уровнем кислотности – все эти болезни в острой форме прекрасно поддаются лечению с помощью Париета. Он помогает бороться с Хеликобактер пилори и может применяться для профилактики болезней, связанных с активностью бактерии (язва, гастрит).