Платифиллина Гидротартрат Уколы

Платифиллина Гидротартрат Уколы неважно

Симпатомиметик, действующий на альфа- и бета-адренорецепторы. Действие обусловлено активацией аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и ионов кальция. В очень низких дозах, при скорости введения меньше 0.01 мкг/кг/мин может снижать артериальное давление (АД) вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры. При скорости введения 0,04-0,1 мкг/кг/мин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный объем крови и минутный объем крови, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС); выше 0,02 мкг/кг/мин сужает сосуды, повышает АД (главным образом систолическое) и ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений. Расслабляет гладкие мышцы бронхов, являясь бронходилататором. Дозы выше 0.3 мкг/кг/мин, снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Расширяет зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконеогенез) и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот. Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и медленно реагирующей субстанции анафилаксии, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой. Действуя на альфа-адренорецепторы, расположенные в коже, слизистых оболочках и внутренних органах, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность и снижает токсическое влияние местной анестезии. Стимуляция бета2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения ионов калия из клетки и может привести к гипокалиемии.

При интракавернозном введении уменьшает кровенаполнение пещеристых тел. Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при внутривенном (в/в) введении (продолжительность действия – 1-2 мин), через 5-10 мин после подкожного (п/к) введения (максимальный эффект – через 20 мин), при внутримышечном (в/м) введении – время начала эффекта вариабельное.

Фармакокинетика При внутримышечном или подкожном введении хорошо всасывается. Также абсорбируется при эндотрахеальном и конъюнктивальном введении. Время достижения максимальной концентрации в плазме (ТС max ) при подкожном и внутримышечном введении – 3-10 мин. Проникает через плаценту, в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в основном моноаминооксидазой и катехол-О-метилтрансферазой в окончаниях симпатических нервов и других тканей, а также в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения при внутривенном введении – 1-2 мин.

Выводится почками в основном виде метаболитов (около 90%): ванилилминдальной кислоты, сульфатов, глюкуронидов; а также в незначительном количестве – в неизмененном виде.

Взаимодействие

Показания к применению Платифиллина должны учитывать наличие заболеваний, которые требуют регулярного применения других медицинских средств. При одновременном применении со следующими веществами могут возникать реакции:

  • Галоперидол — у пациентов с шизофренией может снизиться антипсихотический эффект.
  • Прозерин — Платифиллин является его антагонистом.
  • Фенобарбитал, этаминал натрия, магния сульфат — увеличение продолжительности снотворного действия.
  • Другие м-холиноблокаторы и препараты с м-холиноблокирующей активностью (например Амантадин, Фенотиазин, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты) – повышение вероятности развития побочных реакций.
  • Морфин — усиление угнетающего эффекта Платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
  • Ингибиторы МАО — положительный хронотропный (увеличение ЧСС) и батмотропный эффект (увеличение возбудимости сердца).
  • Сердечные гликозиды — положительный батмотропный эффект.
  • Анальгетики, седативные и анксиолитики способны усилить действие Платифиллина при болях, в результате спазма гладкой мускулатуры.
  • Гипотензивные/седативные средства усиливают действие Платифиллина при сосудистых спазмах.

Как правильно делаются инъекции

В сравнении с таблетками и ректальными суппозиториями, инъекции оказывают ускоренный эффект на организм. При подкожном способе введения медикамента осуществляется снятие спастических болевых синдромов, возникающих при приступах астмы и ангиоспазмах и церебрального и периферического типа. Для этого применяется от 1 до 2 мл раствора с концентрацией в 0,2%, вводить который необходимо в количестве 2 раз в день.

С целью устранения острых болевых ощущений, причинами возникновения которых, являются кишечные, печеночные и почечные колики, вводится подкожно 0,2% раствор Платифиллина. С целью расширения сосудов и понижения артериального давления медикаментозное средство вводится венозным способом.

Подкожно или внутримышечно медикамент можно применять в домашних условиях по назначению врача, а внутривенное введение при помощи капельницы проводится в условиях стационара. Для этого раствор разбавляют физраствором в виде хлорида натрия. Перед тем, как поставить укол, медицинский работник обязательно должен обработать место его постановки спиртом или иными препаратами.

Инструкция по применению Платифиллина

Платифиллин гидротартрат чаще всего применяют подкожно, хотя нередки и случаи, когда введение средства происходит внутримышечно. Перед использованием препарата по назначению контурная упаковка с ним вскрывается удобным методом. Иглу-насадку до упора надевают на шприц-тюбик, при этом с нее не нужно снимать колпачок. Далее прокалывается корпус шприца, а после этого колпачок с иглы снимается. При этом шприц-тюбик стоит придерживать за насадку. После этого из шприца-тюбика удаляется лишний воздух, для чего его стоит легко сжать при помощи указательного и большого пальца удобной руки. После этого сразу же вводят иглу, не разжимая пальцев, и выдавливают содержимое шприца-тюбика под кожу или в мышцу. Разжать пальцы можно только тогда, когда игла будет полностью извлечена.

Взрослым пациентам колют по 1-2 мл 0,2% раствора гидротартрата 1-2 раза в день. Это касается купирования остро-возникающей боли при таких болезнях, как печеночные и / или почечные колики (vena iliaca / renum torminibus), боли при язвенных поражениях ЖКТ (gastrointestinal ulceris), колики в кишках (intestinorum colic), длительный приступ бронхиальной астмы (quae bronchiales suspiriosis), церебральные / периферические ангиоспазмы (vasospasm cerebri / periphericis vasoconstriction).Если применение препарата происходит со спазмолитической целью, то здесь взрослым пациентам назначают по 1 мл раствора каждый день один месяц. В любом случае, за один раз максимально можно вколоть 10 мг, а в сутки – 30 мг препарата. Речь идет о подкожном введении средства, которое является более частым и эффективно-действующим.

Платифиллин гидротартрат очень часто назначают при беременности, а именно – при тонусе матки на ранних сроках. Известно, что тонус матки, если его не лечить, может спровоцировать даже трагически-воспринимаемый выкидыш. Поэтому при малейших его признаках («каменеет» живот, тянет низ живота и проч.) стоит звонить своему специалисту-гинекологу. Platуphillinе часто называют палочкой-выручалочкой во время беременности, и не только потому, что он быстро снижает тонус матки – средство способно устранить боли в желчном пузыре, в мочевом пузыре при цистите и многих других остро-возникающих болях.

Многих будущих мам интересует вопрос – как это лекарство влияет на плод? Нужно сказать, что информации по этому поводу крайне недостаточно, чтобы делать какие-либо обоснованные выводы. Но здесь можно сказать одно – боли, которые испытывает женщина (не обязательно маточно-тонусные) являются для нее и для будущего малыша куда более вредными, чем само лекарство.

В детско-подрастковой воз-ой категории это миотропно-спазмолитическое средство не применяют. Только если этого требует опасно-сложившаяся ситуация.

Побочные эффекты

Побочное действие препарата проявляется при передозировке или несоблюдении правил приема лекарственного средства. Возможные побочные эффекты после введения раствора Платифиллина:

Платифиллина Гидротартрат Уколы

В домашних условиях устранить побочки можно только с помощью промывания желудка. Желательно как можно скорее доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где ему окажут необходимую помощь.

Источники

  • https://medside.ru/platifillina-gidrotartrat
  • http://praescriptio.ru/platyphyllinum-recept-na-latynskom.html
  • http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/platifillin.html
  • https://www.etolen.com/index.php?option=com_content&view=article&id=2147
  • https://vozhak.info/sredstva/platifillin/

Инструкция по применению Платифиллина

По описанию от производителя лекарство Платифиллин назначают при необходимости снять спазмы при печеночных, почечных коликах, бронхоспазмах и прочих спастических нарушениях внутренних органов. Удобен медикамент те, что принимать его можно в любой удобно форме: микроклизмы, уколы (внутримышечные и подкожные), суппозиториях (свечи), таблетках.

Состав и форма выпуска

В аптеке можно найти медикамент в двух основных лекарственных формах: раствор для подкожного введения и таблетках. Первый выглядят как прозрачная, бесцветная жидкость по 1 мл в ампуле. Содержится в одной упаковке 1, 2, 5, 10 пузырьков, комплект содержит ампульный нож. В таблетках выпускается платифиллина гидрохлорид вместе с папаверином, имеет лекарство белый цвет, по 10 шт. в одной упаковке. Обладает медикамент следующим составом:

ФормаСостав
Таблеткиплатифиллина гидротартрат 0,005 г, папаверина гидрохлорид 0,02 г, стеарат кальция, тальк, сахар, крахмал картофельный.
Ампулыплатифиллина гидротартрат 2 мг, дистиллированная вода для инъекций.

Механизм действия Платифиллина

Фармакологическое действие медикамента заключается в оказании спазмолитического, седативного, сосудорасширяющего действия. По инструкции препарат является м-холинорецептором, который имеет спазмолитический эффект по отношению к гладкой мускулатуре пищеварительного тракта, бронхов, имеет слабое успокоительное (седативное) действие. Медикамент помогает снизить секрецию слюнных, бронхиальных, слезных, потовых желез. Платифиллин помогает расширить зрачок, вызывать умеренный паралич аккомодации.

Показания к применению

После проникновения лекарства в организм происходит расслабление гладких мышц. Достигается это посредством блокировки м-холинорецепторов. Основные компоненты препараты помогают расширить сосуды, снизить тонус мускулатуры мочеполовой системы, бронхов. Основными показателями для назначения медикамента являются следующие проблемы:

  • печеночные колики;
  • платифиллин при панкреатите (воспаление поджелудочной железы);
  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • печеночные колики;
  • заболевания дыхательных путей;
  • дискинезия;
  • отравления сильнодействующими химикатами;
  • стенокардия;
  • артериальная гипертензия;
  • ангиотрофоневроз;
  • бронхорея;
  • понос;
  • спазм сосудов головного мозга;
  • холецистит;
  • травма глаз;
  • офтальмологические заболевания;
  • альгодисменорея.

Офтальмологи часто используют этот препарат при исследовании глазного дна. Средство помогает расширить зрачок, а это значительно упрощает диагностику

Чтобы не наносить пациент вред, важно принимать его только в той дозировке, которую назначил врач. Если нарушить схему приема, то средство начнет скапливаться в тканях ЦНС, вызывать сбои, затормаживать ее работу

  • Можно ли вылечить хронический простатит у мужчин навсегда
  • Что пьют при отравлении — лекарственные препараты, чаи, отвары и настои с рецептами приготовления
  • Холецистит — лечение воспаления желчного пузыря

Лекарственное взаимодействие

Показания к применению Платифиллина должны учитывать наличие заболеваний, которые требуют регулярного применения других медицинских средств. При одновременном применении со следующими веществами могут возникать реакции:

  • Галоперидол — у пациентов с шизофренией может снизиться антипсихотический эффект.
  • Прозерин — Платифиллин является его антагонистом.
  • Фенобарбитал, этаминал натрия, магния сульфат — увеличение продолжительности снотворного действия.
  • Другие м-холиноблокаторы и препараты с м-холиноблокирующей активностью (например Амантадин, Фенотиазин, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты) – повышение вероятности развития побочных реакций.
  • Морфин— усиление угнетающего эффекта Платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
  • Ингибиторы МАО — положительный хронотропный (увеличение ЧСС) и батмотропный эффект (увеличение возбудимости сердца).
  • Сердечные гликозиды — положительный батмотропный эффект.
  • Анальгетики, седативные и анксиолитики способны усилить действие Платифиллина при болях, в результате спазма гладкой мускулатуры.
  • Гипотензивные/седативные средства усиливают действие Платифиллина при сосудистых спазмах.

Известно, что применение Платифиллина с фенобарбиталом, сульфатом магния и этаминалом хлорида усиливает их снотворное и седативное действие.

Антихолинэстеразные препараты являются антагонистами Платифиллина.

Известно, что морфин в сочетании с данным препаратом усиливает угнетающее действие на сердечно – сосудистую систему.

Анальгетики, седативные препараты вместе с Платифиллином повышают его спазмолитический эффект.

При назначении Платифиллина врач должен учитывать наличие других патологий, которые требуют постоянно лечения другими медикаментами. Могут возникать побочные реакции при применении средства с следующими веществами:

  • Прозерин – антагонист рассматриваемого препарата;
  • Галоперидол – у больных с шизофренией есть вероятность снижения антипсихотического эффекта;
  • Морфин – происходит усиление угнетающего эффекта медикамента на сердечно-сосудистую систему;
  • магния сульфат, этаминал натрия, Фенобарбитал – длительность снотворного действия увеличивается;
  • м-холиноблокатор или с одноименной активностью (Фенотиазин, Амантадин, некоторые антигистаминные средства) повышают риск развития побочных реакций;
  • сердечные гликозиды вызывают положительный батмотропный эффект;
  • седативные/гипотензивные средства усиливают эффект от Платифиллина при сосудистых спазмах;
  • анальгетики, анксиолитики, седативные могут увеличить силу Платифиллина при болях из-за спазма гладкой мускулатуры;
  • ингибиторы МАО – увеличение ЧСС, возбудимости сердца (хронотропный и батмотропный эффект).

Цена эффективного Платифиллина

Пациенты хвалят Platуphillinе-hudrotartrate не только за его эффективность и быстродействие, но и за его бюджетную стоимость. Это скоропомощное средство довольно трудно купить в аптеке просто так – для этого в основном требуется рецепт от врача.

Планируя покупку Платифиллина по рецепту, нужно учитывать, что в тех аптеках, которые находятся непосредственно у больниц, оно будет иметь более высокую стоимость. Но в других городских аптечных пунктах стоимость, скорее всего, будет несколько ниже, что обусловлено месторасположением.

При отсутствии средства в гор. аптеках (это особенно актуально в маленьких городках, где сосредоточено всего пара-несколько аптек) можно попытаться купить его онлайн. Наверное, каждому известно о таком понятии, как интернет-аптека – в ней можно покупать те же мед-ые препараты, но иногда более доступно. Но покупка в такого рода сервисе должна последовать только после того, как пациент объективно взглянет на него, а также по возможности почитает полезные отзывы клиентов. Бездумное и поспешное решение приобрести лекарства в первой-попавшейся и непроверенной аптеке в сети может сыграть с вами злую шутку: вместо пользы, лекарство принесет только вред.

Особенности применения

Во время лечения препаратом полезно знать, какие взаимодействия с лекарствами полезны, а какие – крайне нежелательны. При сосудистых спазмах Платифиллина гитротартрат часто применяют в комплексе с антигипертензивными и седативными медикаментоз. средствами.

Описываемое средство назначают в тех случаях, если требуется продления снотворно-утихомиривающего действия такого средства, как фенобарбитал. Также он продлевает действие этаминала и сульфата натрия. Вместе с этим, все эффекты прозерина под действием Platyphyllini hydrotartratis будут заблокированы.

Не стоит применять Платифиллин вместе с адреномиметиками, так как таким образом можно значительно усилить мидриаз. Если его применять параллельно с нитратами, то у человека значительно повышается внутриглазное давление.

При превышении рекомендуемых доз препарата (и даже при максимально-разрешимых дозах) у больного могут возникнуть симптомы передозировки. Он, скорее всего, заметит неслыханную сухость во рту, затрудненное мочеиспускание, проблемы с аккомодацией, одышку. Кроме того, у него могут появиться судорожно-припадочные состояния, парез кишечника и другие неблагоприятные симптомы.

Средство стоит с особой осторожностью применять тем пациентам, которые страдают от гипертиреоза (щитовид. железа), хроническими болезными легких, имеют проблемы с тяжелыми заболеваниями сердца и т.д

Если препарата нет в аптеках, то врач может посоветовать его заменители: Vinborone (Виндорон), Gangleron (Ганглерон), Gastritol (Гастритол), Disflatil (Дисфлатил) Meteospazmile (Метеоспазмил), Drotaverine-hydrohloride (Дротаверин-Гидрохлорид), Hylak-Forte (Хилак-форте), No-spa (Но-шпа).

Противопоказания

Раствор для подкожного введения

  • Сердечная недостаточность II-III ст.;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Выраженный атеросклероз;
  • Кахексия;
  • Аритмии;
  • Тахикардия;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Диафрагмальная грыжа, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом;
  • Почечная и/или печеночная недостаточность;
  • Пилородуоденальный стеноз;
  • Атония кишечника;
  • Паралитический илеус;
  • Мегаколон, протекающий с язвенным колитом;
  • Кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта;
  • Пожилой и старческий возраст;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Таблетки

  • Возраст до 6 лет;
  • Пожилой и старческий возраст;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Назначение Платифиллина в любой лекарственной форме требует осторожности при наличии таких заболеваний/состояний:

  • Повышенная температура тела (из-за риска дальнейшего ее повышения, что связано с подавлением активности потовых желез);
  • Гестоз (из-за возможного усиления артериальной гипертензии);
  • Болезнь Дауна (из-за возможного необычного расширения зрачков и увеличения числа сердечных сокращений);
  • Детский центральный паралич (из-за увеличения вероятности более выраженных реакций на терапию);
  • Ксеростомия (из-за риска усиления ее выраженности при продолжительной терапии);
  • Миастения (из-за вероятности ухудшения, что связано с ингибированием действия ацетилхолина);
  • Болезни пищеварительной системы, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (из-за возможного снижения тонуса и моторики, что приводит к задержке содержимого желудка и непроходимости);
  • Тиреотоксикоз (из-за возможного усиления тахикардии);
  • Заболевания легких в хроническом течении, в особенности у детей младшего возраста и у ослабленных пациентов (из-за уменьшения бронхиальной секреции, что может приводить к сгущению секрета с образованием пробок в бронхах);
  • Неспецифический язвенный колит (высокие дозы Платифиллина могут приводить к угнетению перистальтики кишечника, при этом увеличивается риск паралитической непроходимости кишечника; также может проявляться или обостряться такое тяжелое осложнение, как токсический мегаколон);
  • Вегетативная невропатия (из-за риска задержки мочи и паралича аккомодации);
  • Болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение числа сердечных сокращений: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, митральный стеноз, мерцательная аритмия, тахикардия, ишемическая болезнь сердца, острое кровотечение;
  • Болезни, протекающие с повышенным внутриглазным давлением, включая закрытоугольную и открытоугольную глаукому (из-за вероятности повышения внутриглазного давления, может потребоваться коррекция режима дозирования);
  • Задержка мочи или наличие указаний на предрасположенность к ней либо болезни, протекающие с обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря из-за гипертрофии предстательной железы);
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст от 40 лет (из-за опасности проявления глаукомы, недиагностированной ранее).

Дополнительно для Платифиллина в виде таблеток нужно соблюдать осторожность пациентам со следующими состояниями/заболеваниями:

  • Рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, протекающая с рефлюкс-эзофагитом (из-за снижения моторики пищевода и желудка и расслабления нижнего пищеводного сфинктера возможно замедление опорожнения желудка и усиление гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
  • Атония кишечника у ослабленных больных или пациентов пожилого возраста, паралитическая непроходимость кишечника (из-за риска развития непроходимости);
  • Почечная и печеночная недостаточность (из-за риска возникновения побочных реакций вследствие уменьшения выведения);
  • Повреждения мозга у детей (из-за риска усиления реакции со стороны центральной нервной системы);
  • Гипертрофия предстательной железы, протекающая без обструкции мочевыводящих путей;
  • Сахарный диабет (при соблюдении диеты с пониженным содержанием углеводов).

Аналоги Платифиллина

Считается, что полных аналогов лекарственного средства нет. Похожее действие оказывают спазмолитики, вроде Но-шпы, Дротаверина, Папаверина. Но им не достает релаксирующего эффекта. Приходится дополнять терапию миорелаксантами – Миокаином, Сибазоном, Мефедолом.

Аналогами Платифиллина можно назвать варианты препарата:

  • Платифиллин-Дарница.
  • Платифиллин-Феррейн.

Различаются лекарственные средства по проявляемым побочным эффектам и скорости действия. При выборе препарата врач ориентируется также на то, насколько тяжело протекает заболевание у пациента, какие хронические заболевания у него есть.

Показания к применению

При назначении лечения врач должен учитывать возможное наличие противопоказаний для приема лекарства. Н следует прописывать Платифиллин в следующих случаях:

  • язвенный колит;
  • гиперчувствительность к компонентам медикамента;
  • атония кишечника;
  • атеросклероз в выраженной форме;
  • желудочные кровотечения;
  • аритмия, тахикардия.

Для диагностических целей Платифиллин используют для расширения зрачка, при исследовании глазного дна, при определении истинной рефракции глаза, острых воспалительных заболеваниях глаз, воспалении радужной оболочки, кератите и других травмах глаза.

Запрещено применение при глаукоме, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, сердечной, печеночной или почечной недостаточностях, а также при наличии повышенной чувствительности к Платифиллину.

Показаниями к Платифиллину являются следующие состояния:

  • спастические боли пищеварительной системы (печеночная колика, дискинезия кишечника, дискинезия желчевыводящих путей);
  • комплексное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • почечная колика;
  • бронхоспазм у пациентов с заболеваниями дыхательной системы (как вспомогательный компонент лечения).

Данный препарат имеет довольно широкие противопоказания, поэтому использование его без назначения врача недопустимо. Платифиллин противопоказан для использования при следующих состояниях:

  • гиперчувствительность к платифиллину;
  • закрытоугольная глаукома;
  • выраженный атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
  • нарушения ритма сердца, тахикардии;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • признаки почечной/печеночной недостаточности;
  • диафрагмальная грыжа с явлениями рефлюкс-эзофагита;
  • атония кишечника;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язвенный колит;
  • пожилой и старческий возраст.

Следует тщательно взвешивать показания к Платифиллину во время беременности и лактации, при ишемической болезни сердца, митральном стенозе, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, заболеваниях пищеварительной системы с явлениями непроходимости (стеноз пилорического отдела желудка, ахалазия пищевода и др.

), повышенной температуре тела, возрасте старше 40 лет (существует риск не диагностированной глаукомы)

Также с осторожностью нужно использовать данный препарат у пациентов с неспецифическим язвенном колитом, миастенией, задержкой мочи в анамнезе, хроническими заболеваниями легких, болезнью Дауна, детском церебральном параличе, и у больных раннего детского возраста

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Платифиллина гидротартрат является М-холиноблокатором, который оказывает меньшее воздействие на периферические м-холинорецепторы по сравнению с атропином (влияние на гладкомышечные клетки органов желудочно-кишечного тракта и циркулярной мышцы радужки слабее в 5–10 раз).

Механизм действия обусловлен способностью блокировать м-холинорецепторы, благодаря чему нарушается передача нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные ткани и органы (железы внешней секреции, гладкомышечные органы, сердце).

Платифиллина гидротартрат также подавляет н-холинорецепторы, но значительно слабее.

Холиноблокирующее действие препарата проявляется в большей степени при повышенном тонусе парасимпатической части вегетативной нервной системы или при действии м-холиностимуляторов. Средство реже, чем атропин вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние блуждающего нерва (n. vagus), увеличивает минутный объем крови, повышает возбудимость миокарда, улучшает проводимость сердца.

Платифиллина гидротартрат угнетает деятельность желез внутренней секреции (слабее атропина), расширяет мелкие сосуды кожи, способствует расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, мочевого пузыря и матки. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, благодаря чему устраняет болевой синдром. Снижает тонус сфинктеров и гладких мышц.

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при ее спазмировании, вызванном холиностимуляторами или повышением тонуса блуждающего нерва, угнетает секрецию бронхиальных желез, увеличивает минутный объем дыхания.

В высоких дозах препарат угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, в результате чего сосуды расширяются, артериальное давление снижается (преимущественно при внутривенном введении).

Платифиллина гидротартрат вызывает выраженное снижение амплитуды и частоты перистальтических сокращений 12-перстной кишки, желудка, толстой и тонкой кишки. При гиперкинезии желчевыводящих путей снижает тонус желчного пузыря, при гипокинезии – повышает тонус желчного пузыря до нормального состояния.

Препарат возбуждает дыхательный центр и головной мозг, в большей степени – спинной мозг (при применении в высоких дозах возможно угнетение центральной нервной системы, дыхательного и сосудодвигательного центров, развитие судорог).

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

При парентеральном введении и закапывании в конъюнктивальный мешок глаза расслабляет круговую мышцу радужной оболочки, вследствие чего вызывает расширение зрачка. При этом повышается внутриглазное давление, наступает расслабление ресничной мышцы цилиарного тела (паралич аккомодации). По сравнению с атропином влияние платифиллина гидротартрата на аккомодацию выражено меньше и короче.

Фармакокинетика

Препарат легко проникает через синаптические и клеточные мембраны, а также гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический.

При применении в высоких дозах в значимых концентрациях накапливается в центральной нервной системе. Метаболизируется в печени. Не кумулирует. Подвергается гидролизу с образованием платинециновой кислоты и платинецина. Выводится кишечником и почками.

ПЛАТИФИЛЛИНА ГИДРОТАРТРАТ Platyphyllini hydrotartras

Холинолитический препарат, блокирующий м-холинореактивные системы, угнетая при этом передачу возбуждения с нервных волокон на гладкие мышцы и экзокринные железы. По активности уступает атропину в 5-10 раз, однако в отличие от него плати-фйллина гидротартрат оказывает прямое влияние на гладкие мышцы органов брюшной полости, мозговых и периферических кровеносных сосудов, угнетающе действует на сосудодвигательный центр, менее продолжительно влияет на функцию глаза, почти не нарушая его аккомодации. Препарат снижает артериальное давление, вызывает незначительный спазмолитический эффект В отношении бронхов и желчевыводящих путей. Показания к применению: заболевания, сопровождающиеся спазмами гладких мышц органов брюшной полости (кишечная, почечная, печеночная колика); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; головная боль и боль в области сердца, обусловленная спазмом мозговых и венечных сосудов; гипертоническая болезнь; бронхиальная астма; в офтальмологии — как кратковременное мидриатическое средство. Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаковке по 10 штук; ампулы по 1 мл 0,2 % раствора в упаковке по 10 ампул. Препарат вводят внутрь и под кожу 1-3 раза в день. Высшие разовые и суточные дозы платифиллина гидротартрата при введении внутрь и под кожу следующие (суточные дозы указаны в скобках): детям до 6 мес -0,0004 г (0,0012 г), от 6 мес до 1 года-0,0006 г (0,0025 г), от 1 года до 3 лет -0,001 г (0,003 г), 3- 4 лет -0,0015 г (0,0045 г), 5-6 лет -0,0025 г (0,0075 г), 7-у 9 лет -0,003 г (0,009 г), 10-14 лет — 0,005 г (0,015 г). Внутрь принимают 0,5 % раствор препарата 1-3 раза в день до еды, из расчета столько капель на один раз, сколько лет ребенку (но не более 10 капель). Подкожные инъекции делают 1-3 раза в сутки в зависимости от показаний. При этом разовые дозы 0,2% раствора следующие: для детей до 6 мес — 0,1 мл, от 6 мес до 1 года — 0,1-0,15 мл, От 1 года до 3 лет -0,2-0,3 мл, от 3 до 7 лет -0,4-0,6 мл, от 7 до 14 лет -0,7-1 мл. Возможные побочные явления: сухость слизистых оболочек полости рта и гортани, расширение зрачков, тахикардия, артериальная гипертензия (в больших дозах препарат может значительно снижать артериальное давление). Эти и другие побочные реакции выражены слабее, чем после введения атропина сульфата. Противопоказания: глаукома, органические заболевания печени и почек. Rp.; Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,5 % 10 ml D. S. По 5 капель 2 раза в день до еды (ребенку 5 лет) Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0,005 N. 10 D. S. По 1 таблетке З раза в день до еды (ребенку 12 лет) Rp.: Sol, Platyphyllini hydrotartratis 0,2 % 1 ml D. t. d. N 10 in ampull. S. Вводить под кожу по 0,5 мл во время приступа боли в животе (ребенку 6 лет)

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции Патифиллин можно вводить подкожно, внутримышечно.

Для купирования острых болей в животе, вызванных печеночной или почечной коликой, а также при язвенной болезни, рекомендуется вводить препарат подкожно в дозе 1-2 мл (2-4 мг) 2-3 раза в сутки. Курс лечения может составлять до 10 дней. Максимальная суточная доза для взрослого – 30 мг (15 мл препарата), разовая доза не должна превышать 10 мг (5 мл).

Для детей Платифиллин применяется в следующих дозировках:

  • до 1 года – разовая доза 0,035 мг/кг, максимальная суточная – 0,07 мг/кг;
  • 1-5 лет – разовая доза 0,03 мг/кг, максимальная суточная 0,06 мг/кг;
  • 6-10 лет – разовая доза 0,025 мг/кг, максимальная суточная 0,05 мг/кг;
  • 11-14 лет – 0,02 мг/кг, максимальная суточная доза для этого возраста составляет 0,04 мг/кг.

Лечение передозировки сводится к применению форсированного диуреза, введения холиностимуляторов и антихолинэстеразных препаратов. При повышении температуры тела рекомендованы жаропонижающие препараты, влажные обтирания. При возбуждении пациенту показано введение внутривенно раствора тиопентала натрия. При мидриазе следует закапать глазные капли физостигмина, пилокарпина, фосфакола.

Самостоятельно принимать медикамент нельзя, каждая упаковка содержит инструкцию по применению, но отпускается препарат только по рецепту врача. Он же должен назначить курс лечения, указав дозировку и длительность приема. Вводят платифиллин внутримышечно или принимают в виде таблеток. Подходящую лекарственную форму подбирает специалист, исходя из природы заболевания, возраста пациента. Ниже приведены дозировки, которые указаны в инструкции медикамента.

Паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, паралич аккомодации, увеличение глазного давления, сухость слизистой рта, носа и горла, что может вызвать затруднение глотательного акта, мидриаздо исчезновения радужки полностью, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС с последующим угнетением её, а также дыхательного и сосудодвигательного центров.

В качестве лечения применяют форсированный диурез, вводят ингибиторыхолистеназы,такие как Физостигмин, Галантамин или Прозерин, которые способны ослабить парез кишечника и снизить тахикардию.

Если тахикардия угрожает жизни пациента, то применяют хинидин сульфат, Пропранолол.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Skinnier.ru