Рентгенография — один из самых доступных и эффективных методов исследования патологических изменений в легких и других органах. Она основана на ионизирующем рентгеновском облучении. Диагностическая процедура может быть выполнена в прямой или задней проекции. В первом случае пациент находится в положении стоя и прижимается грудной клеткой к детектору. Во втором — аппарат прижимают к спине человека.
Рентгеновские лучи проходят через орган и попадают на пленку или другой носитель. При этом плотные структуры обозначены светлым, а полые — как затемнения. В современных больницах и поликлиниках установлены аппараты, позволяющие получать изображение на цифровой носитель. Это очень удобно, так как такие снимки можно обрабатывать, хранить в памяти компьютера.
- Особенности флюорографии различных видов пневмонии
- Дифференциация пневмонии от других патологий лёгких
- Что покажет флюорография в норме и при патологии
- Что покажет флюорография в норме
- О возрастных изменениях
- Флюорография показала затемнение: в чём причина?
- Какие заболевания можно заподозрить после этой процедуры?
- Другие статьи
- Как выглядит воспаление легких на снимке?
- Как часто можно делать флюорографию?
- Флюорография как диагностика ковида
- Опасное осложнение коронавируса
- Флюорография как метод диагностики
- Пленочная и цифровая флюорография
- Особенности рентгенографии
- Что выбрать: рентген или флюорографию
- Может ли показать флюорография воспаление легких
- Как выглядит воспаление на снимках
- Что такое флюорография
- Что показывает
- Выявляет ли флюорография пневманию?
- Светлана
- Elm Wing
- Галина Величко
- Ольга
- Покажет ли флюорография пневмонию
- Плюсы цифровой флюорографии легких
- Как выглядит пневмония на снимке, что видно на цифровой флюорограмме
- Что не покажет снимок
- Сколько раз можно делать ФЛГ при пневмонии
Особенности флюорографии различных видов пневмонии
Различные виды пневмонии отличает разная степень флюорографической визуализации.
К примеру, атипичные пневмонии вызывают изменения, которые в начальной стадии развития заболевания на флюорографических снимках почти незаметны.
Пневмоцистную пневмонию можно чаще наблюдать у людей с ослабленным иммунитетом.
Флюорограмма при этом заболевании показывает усиленный легочный рисунок и пневматизацию легочной ткани, тогда как затемнения (как правило, очагового типа) появляются только спустя неделю после появления болезни.
Пневмония микоплазменного и хламидийного типа редко характеризуются выраженным рентгенологическим синдромом затемнения.
В большинстве случаев на флюорограмме можно наблюдать лишь увеличение плотности легочного рисунка.
При микоплазменной инфекции флюорография показывает также перибронхиальную инфильтрацию и наблюдается у пациентов молодого возраста, которые в силу учебных обязанностей вынуждены бывать в местах большого скопления людей.
Видео:
Тогда как хламидийная пневмония чаще встречается у пациентов среднего и пожилого возраста.
Методика лечения пневмонии зависит от уровня развития заболевания. Вовремя поставленный диагноз позволяет избежать не только лечения в стационаре, но и тяжелых последствий болезни.
Угроза здоровью, которую несет пневмония, слишком серьезна, чтобы ее игнорировать.
И хотя флюорография — это, прежде всего, метод исследования во время диспансеризации, ее возможности можно и нужно использовать для получения первичной информации о состоянии легких.
9329 1
Дифференциация пневмонии от других патологий лёгких
Важным этапом постановки диагноза остаётся отличие её от других заболеваний лёгких, коронавируса. Так, при бронхите будет отсутствовать затемнение на снимке, вместо этого — усиление лёгочного рисунка.
Усиление лёгочного рисунка
В случае присутствия инородного тела, наблюдается затемнение с чёткими краями, локализующееся в нижней доле лёгкого. Спутать с воспалением типичного характера сложно.
При плеврите, на снимке скопление экссудата в поражённой области. Плеврит выступает в качестве осложнения недолеченной пневмонии.
При пневмотораксе присутствует характерный уровень жидкости. На снимке отображается как просветление, лёгочный рисунок не просматривается.
Рентгеновский снимок является основным обследованием, а в случае необходимости назначается компьютерная томография.
Что покажет флюорография в норме и при патологии
Сегодня немало людей, интересующихся тем, что покажет флюорография в норме и при наличии какого-либо заболевания. При этом конкретную информацию по данному вопросу отыскать действительно проблематично.
Что покажет флюорография в норме
На сегодняшний день данная методика используется для скрининга онкологических заболеваний и туберкулёза лёгких.
О нормальной флюорографии можно говорить только в том случае, если у пациента отсутствуют какие бы то ни было изменения со стороны сердца и лёгких. То есть врач не наблюдает на снимке абсолютно никаких патологических затемнений, а также смещений. Кроме этого на нормальной флюорографии должно быть видно сердце. Причём его размеры обязаны быть в пределах нормы. Что касается лёгких, если в них нет абсолютно никаких изменений, то наблюдаются чистые легочные поля, тени рёбер и бронхиальное дерево. В норме «корни» лёгких должны быть ровными и не слишком разветвлёнными. Тень сердца при нормальных размерах доходит до среднеключичной линии своим левым краем, а правым выходит за пределы грудины на 1-1,5 см максимум.
О возрастных изменениях
Зачастую результат флюорографии может включать в себя информацию о том, что лёгкие и/или сердце имеют изменения, но все они соответствуют возрасту пациента. То есть врачи корректируют интерпретацию этого анализа в зависимости от того, сколько лет человеку. Дело в том, что с возрастом на фоне общего старения организма может в размерах увеличиваться сердце, а в лёгких возникать склеротические изменения. При этом на флюорографии можно увидеть сердце, выходящее за пределы правого края тени грудины на 2 и более см.
Флюорография показала затемнение: в чём причина?
Иногда в результате данных анализов можно увидеть достаточно опасные изменения. Наиболее распространёнными среди них являются так называемые затемнения. Они могут быть разных размеров и формы. Они могут выглядеть в виде тени с ровными или изъеденными краями. При этом именно по характеру этого затемнения и будет установлено, что покажет флюорография.
Медицине знакомо огромное количество заболеваний, которые проявляются таким образом. Так что если флюорография показала затемнение, необходимо провести дополнительные исследования лёгких.
Какие заболевания можно заподозрить после этой процедуры?
Существует достаточно много заболеваний, которые проявляются изменениями на флюорографии. При этом все они поражают либо бронхолегочную систему, либо сердце.
Люди часто интересуются тем, покажет ли флюорография пневмонию. В том случае, если данное заболевание имеется, на снимке можно будет увидеть области затемнения. Чаще всего они располагаются в нижних долях лёгких тогда, когда у человека имеется пневмония. Не меньший интерес людьми проявляется к тому, что покажет флюорография при туберкулёзе. В случае с данным заболеванием на снимке можно увидеть затемнения в верхних отделах легочных полей.
Если на снимке видны затемнения, то это может говорить о наличии пневмонии, туберкулёза, опухоли и многих других недугов. Что касается сердца, то посредством такого исследования можно выявить увеличение его размеров. Подобный симптом может говорить о развитии кардиомегалии, гипертрофии того или иного желудочка или предсердия, а также многих других недугах. В случае с сердцем о том, что покажет флюорография, расскажет пациенту уже кардиолог.
fb.ru>
Другие статьи
- Воспаление легких
- Как проявляется воспаление легких у взрослых
- Как определить воспаление легких в домашних условиях
- Воспаление легких без температуры
- Сколько лежат в больнице с воспалением легких
- Какая температура при воспалении легких у взрослых
- Температура при воспалении легких
- Воспаление легких симптомы у взрослых температура
- Воспаление легких у детей лечение
- Что делать при воспалении легких
- Шипучие таблетки от кашля флуимуцил цена
- Омнитус инструкция по применению сироп от кашля
Как выглядит воспаление легких на снимке?
Принимая во внимание маленький размер картинки и низкие показатели четкости изображения, сделанного флюорографом, такая диагностика весьма посредственна и не всегда показывает реальную картину. Даже опытнейшему специалисту будет сложно определить вид воспаления легких или точно оценить стадию развития болезни
Тем не менее, ответ на вопрос о том, покажет ли флюорография пневмония утвердительный – да, покажет. Но речь идет преимущественно о выявлении самого факта болезни, конкретика при данном виде исследования маловероятна, тем более, когда болезнь в зачатке. Если снимок делается на момент поздней стадии развития патологического процесса, можно различить очаговую и крупозную пневмонии. Как выглядят эти виды воспаления легких показано на картинке ниже.
Опытный специалист при рассмотрении снимка обращает внимание на следующие нюансы:
- Тонкие линейные ткани, в большинстве случаев они размытые, но все же это один из признаков развития воспаления легких.
- Наличие в проекции органа одиночных или множественных светлых пятен, так называемых очаговых теней.
- Неравномерные затемнения и просветления.
- Увеличение или уплотнение легочных корней.
- Усиление легочного рисунка, который образуется сосудами и указывает на воспалительный процесс.
- Аномальное положение диафрагмальной мышцы.
- Патологические отклонения в локализации органов средостения, их смещение, может говорить о скоплении жидкости или воздушных масс в плевральных полостях.
Ярким примером являются инфильтраты, проглядывающиеся за тенью сердца. В таком случае обязательно проводится рентгенография в двух проекциях, с целью уточнения диагноза.
В современной медицине существует два вида флюорографии, отличающиеся с технологической точки зрения, но принцип проведения исследования остается прежним. Рассмотрим оба вида подробнее:
- Классическая – знакомый каждому метод, при котором изображение с флюорографа переносится и фиксируется на специальной фотопленке. Данный метод славится своей дешевизной, скоростью получения результатов, а также тем, что снимок удобно хранить к медицинской карте больного. На этом преимущества заканчиваются и остается главный минус – размытая нечеткая картинка.
- Цифровая – современный метод, при котором изображение проекции легких переносится на монитор врача, сидящего в кабинете во время проведения исследования. Такой метод более удобен благодаря более четкой картинке и возможности увеличения ее отдельных участков. При этом сохраняется дешевизна, скорость и удобство хранения. Однако, далеко не все больницы на сегодняшний день оснащены необходимым оборудованием для проведения цифровой флюорографии.
Если есть возможность выбирать метод диагностики из представленных выше, разумеется, предпочтение стоит отдать второму варианту. Объясняется такой выбор гораздо более высокой детализацией картинки, что положительно сказывается на диагностике. Цифровой снимок всегда можно распечатать, если это необходимо.
Как часто можно делать флюорографию?
Частота проведения исследования регулируется законодательством. По закону флюорографию делают один раз в два года, а некоторые категории граждан и чаще. Результаты исследования фиксируются в корешке. Он может потребоваться при поступлении в учебное заведение, приёме на военную службу, перед поступлением в лечебное заведение, а также при устройстве на работу. Если в течение этого времени нет показаний, по которым делают флюорографию чаще, то следующее исследование проводят чётко через установленный срок. Есть категории населения, которым рекомендовано делать исследование чаще, две флюорографии в год. Сюда относятся:
медицинские работники родильных домов;
- медицинские работники, работающие в туберкулёзных учреждениях; работники горной промышленности (из-за вредного влияния условий производства);
- рабочие производств с повышенной вредностью (из-за выявления частых случаев раковых патологий лёгких).
Флюорографическое обследование обязательно для работников пищевой промышленности, учебных и дошкольных учреждений, лиц, работающих по профилю социального обслуживания. Проводят обследование вне графика люди, освобождённые из мест лишения свободы, а также лица, которые проживали или проживают с больными туберкулёзом. Рекомендовано делать тем пациентам, которые обратились к врачу с патологиями лёгких и жалобами на состояние здоровья, если они соответствуют симптомам туберкулёза или других опасных заболеваний. В этом случае исследование проводится внепланово, поскольку риск развития патологии превышает риск от излучения для здоровья.
Флюорография как диагностика ковида
В начале пандемии считалось, что этот метод неэффективен при Covid-19. Но сейчас доказано, что флюорография покажет пневмонию при коронавирусе, хотя и не на начальной стадии. У всех больных при этом осложнении в легких наблюдаются одинаковые изменения. Это скопление жидкости, точечные затемнения и синдром матового стекла.
Этот метод позволяет выявить степень поражения тканей легких и прогнозировать необходимость применения искусственной вентиляции. С его помощью можно контролировать эффективность лечения, предотвращать развитие фиброза. Но применяется он только в комплексе с другими диагностическими методами. Флюорография обнаруживает поражение тканей легких, но не может подтвердить, что оно вызвано коронавирусом. Преимущество этой методики в том, что ее можно применять при бессимптомном течении инфекции с целью профилактики осложнений. Чтобы повысить эффективность обследования ученые тестируют применение искусственного интеллекта.
В нейросеть вносятся признаки коронавирусной пневмонии. Она может обнаружить на снимках признаки синдрома матового стекла и мультифокальные уплотнения с точностью до 85%. Применение нейросети облегчит обработку результатов и снизит нагрузку на медицинский персонал.
Опасное осложнение коронавируса
Коронавирус проникает в организм через дыхательные пути. Чаще инфекция сначала развивается, как респираторное заболевание. Но вирус активно размножается при наличии фермента ACE2, которого больше всего в легочной ткани.
Поэтому самое распространенное осложнение болезни — вирусная пневмония.
Проникая в легкие, коронавирус подавляет работу сурфактантов — поверхностно-активных веществ, препятствующих слипанию альвеол. Из-за этого развивается дыхательная недостаточность, накапливается жидкость, ухудшается газообмен. Коронавирусная пневмония проявляется такими симптомами:
- высокая температура;
сильный мучительный кашель с трудноотделяемой мокротой;
- одышка, затрудненный вдох;
- увеличение частоты дыхания;
- болезненность и чувство тяжести в грудной клетке.
Если вовремя не принять меры, изменения в легочной ткани прогрессируют, развивается фиброз, сокращается объем легких. Из-за этого возникает кислородное голодание тканей, ослабляется иммунитет, снижаются когнитивные функции, работоспособность
Поэтому так важно вовремя выявить наличие пневмонии, чтобы не допустить осложнений
Флюорография как метод диагностики
Все эти методы обследования пациентов отличаются только способом получения картинки. Значит, в зависимости от выбранного способа человек получит разную дозу облучения. Вред, наносимый организму, будет различным. В организме человека есть разные типы тканей. Это значит, что все они по-разному поглощают рентгеновские лучи. Именно эту разницу видно при внимательном рассмотрении снимка:
- самые плотные части выглядят белыми (в том числе кости);
- пустые части – черными;
- органы – серые разной интенсивности.
Ниже мы рассмотрим самые распространенные методы флюорографии и узнаем, какие патологии легких возможно обнаружить после проведения такой процедуры.
Пленочная и цифровая флюорография
Пленочная флюорография
Пленочная флюорография легких человека – дешевый метод диагностики, но в 15% случаев исследование не дает точного результата. Этот способ обследования изобрели еще в 19 веке, затем заменили инновационным, хотя во многих небольших населенных пунктах пленочная флюорография активно используется до сих пор.
Из-за большого процента получаемого брака многим пациентам приходится проходить повторное обследование легких. Это влечет получение второй дозы облучения, что вредит их здоровью.
В отличие от пленочной, флюорографическое обследование легких цифрового типа лишено всех этих недостатков. Повторное проведение снимка не требуется, так как врач с помощью специального программного обеспечения способен работать с полученным изображением уже после завершения обследования. При необходимости специалист может вернуться к сохраненным данным.
Цифровая флюорография
Цифровые снимки легких, в отличие от пленочных вариантов, имеют и другие преимущества. Даже однократное прохождение процедуры несет для человека меньшую дозу облучения. Значит, эта методика намного безопаснее для пациента. Если учесть, как много пациентов избегают повторных обследований, преимущества способа становятся очевиднее.
При необходимости после прохождения цифровой флюорографии легких пациент может попросить лечащего врача распечатать нужное количество снимков. При пленочном обследовании это можно сделать лишь в одном экземпляре. Несколько копий могут потребоваться в сложных случаях заболевания, когда пациент желает обратиться к нескольким врачам, чтобы получить квалифицированную консультацию.
Цифровой метод флюорографического исследования позволяет рассмотреть состояние легких, но рентгенография все-таки остается ведущим способом исследования уже после того, как предварительный диагноз поставлен.
Особенности рентгенографии
Проведение рентгена в современных условиях также можно выполнить как пленочным, так и цифровым способом. Чувствительность рентгеновского экрана выше, чем чувствительность при флюорографии. Но при проведении рентгена количество облучения больше, так как процессу подвергаются все внутренние органы, а не только грудная клетка.
Что выбрать: рентген или флюорографию
Рентген позволяет врачу внимательно рассмотреть состояние легких и поставить диагноз
Флюорография органов грудной клетки дает менее четкий рисунок, а рентген позволяет врачу внимательно рассмотреть состояние легких. Почему флюорографию применяют чаще?
Цель флюорографии легких – увидеть в ранней стадии такие патологии как рак, туберкулез или пневмонию. Рентген стоит дороже, и на эту процедуру врач может направить в том случае, если изображение на флюорографии не дает полной информации или доктор сомневается в ее достоверности. Дополнительные исследования требуются и тогда, когда снимок получился смазанным, с нечетким изображением.
Можно сделать вывод: проведение флюорографии – профилактический метод обследования, а рентгенография – диагностический. Поэтому для достоверной установки диагноза и профилактики тяжелых заболеваний дыхательных путей важны оба способа.
Может ли показать флюорография воспаление легких
ФЛГ используется для выявления патологий легких. Такую диагностику проводят с помощью пленочных и цифровых аппаратов. Сгенерированный рентгеновский луч исходит из специальной трубки, пропускается сквозь человеческое тело и попадает на светочувствительную пленку (в классических флюорографах) или на электронную матрицу (в цифровых приборах).
Пленочный метод имеет свои недостатки из-за нечеткости картинки. Все чаще сегодня применяется цифровая флюорография, на которой даже минимальные затемнения или патологии лучше видны благодаря возможности выставить высокое разрешение. В большинстве случаев ФЛГ сможет показать первые симптомы воспаления легких. Если раньше из-за недостатков пленочных аппаратов приходилось направлять пациента на дополнительный рентген, то применение цифрового формата позволило отказаться от необходимости повторного облучения в течение короткого промежутка времени.
При постановке диагноза «пневмония» врачи опираются не только на данные флюорограммы, но и на сопутствующие специфические симптомы:
- резкое повышение температуры тела, вплоть до 40°С;
- изнурительный влажный кашель с гнойной мокротой;
- болевые ощущения в области легких, усиливающиеся при попытке глубоко вдохнуть.
При этом помнят, что указанная симптоматика отсутствует у больных атипичной формой пневмонии.
Как выглядит воспаление на снимках
Зафиксированные признаки патологии на флюорограмме выглядят следующим образом:
- очаги воспаления в легочной ткани;
- сегментарные уплотнения;
- усиление рисунка сосудов;
- жидкость в плевральной полости;
- расширение и уплотнение «корней» легкого;
- увеличенные лимфоузлы;
- замена части легочной ткани на соединительную.
Чаще всего на изображении будут видны сразу несколько симптомов воспаления. Врачу необходимо их оценивать в комплексе, чтобы понять, каким конкретно заболеванием вызваны патологические изменения в легких.
Что такое флюорография
Это скрининговый метод обследования легких. Позволяет вовремя выявить патологии дыхательных путей, которые проходят бессимптомно. Обследование представляет собой прохождение через грудную клетку рентгеновских лучей. Они фокусируются на флуоресцентной пленке или цифровой матрице, образуя изображение органов. Картинка появляется на экране, где врач интерпретирует ее. Лучи имеют низкую интенсивность, поэтому доза облучения невысокая.
Несмотря на это, флюорографию не рекомендуется делать часто и есть противопоказания к ее проведению:
- детский возраст до 16 лет;
- беременность;
- период кормления грудью.
Важно! Не назначается это обследование больным с сильной одышкой, так как во время процедуры необходимо задерживать дыхание. В отличие от флюорографии рентгенография и компьютерная томография – это более точный и информативный метод обследования
Выявляют легочные патологии на ранней стадии развития. Изображение легких получается более точным, позволяет увидеть даже небольшие образования или патологические процессы. Можно сделать снимки в нескольких проекциях и рассмотреть легкие со всех сторон
В отличие от флюорографии рентгенография и компьютерная томография – это более точный и информативный метод обследования. Выявляют легочные патологии на ранней стадии развития. Изображение легких получается более точным, позволяет увидеть даже небольшие образования или патологические процессы. Можно сделать снимки в нескольких проекциях и рассмотреть легкие со всех сторон.
При рентгенографии получаются более четкие и информативные снимки
Поэтому при подозрении на пневмонию лучше делать рентген или КТ. Флюорография позволяет диагностировать длительно протекающие хронические процессы в легких. Пневмонию выявить на таком снимке затруднительно, это зависит от качества аппарата и квалификации врача.
Что показывает
Флюорографическое обследование показывает состояние тканей легких. На снимке видны опухоли, кисты, скопление инфильтрата, инородные тела. Применяется для диагностики пневмонии, туберкулеза, плеврита, абсцесса, опухолей и эмфиземы легких. Это не основной метод диагностики, так как снимок нечеткий, на нем можно обнаружить только крупные образования.
Врач по снимку может определить такие патологические процессы:
- очаги затемнения;
- уплотнения;
- участки фиброза;
- накопление жидкости;
- инородные тела;
- изменения диафрагмы;
- усиление сосудистого рисунка.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Результат флюорографии не может использоваться для 100% постановки диагноза. Необходимо проведение дополнительного обследования
Выявляет ли флюорография пневманию?
Светлана
Наверное для отчетности, у меня выявляли пневмонию только по рентгену, а бронхит по бронхоскопии.
По флюорографии можно обнаружить затемнение, если есть очаги туберкулеза.
Elm Wing
вроде по флюшке видно, что легкие расширены Результаты флюорографии Изменения на флюорограмме, как и на любом рентген-снимке, преимущественно вызваны изменениями плотности органов грудной клетки. Только в том случае, когда имеется определенная разница между плотностью структур, рентгенолог сможет увидеть эти изменения. Чаще всего рентгенологические изменения вызваны развитием соединительной ткани в легких. В зависимости от формы и локализации, такие изменения могут быть описаны как склероз, фиброз, тяжистость, лучистость, рубцовые изменения, тени, спайки, наслоения. Все они являются видимыми благодаря повышению содержания соединительной ткани. Обладая значительной прочностью, соединительная ткань позволяет предохранять от чрезмерных растяжений бронхи при астме или сосуды при гипертонической болезни. В этих случаях на снимке будет видно утолщение стенок бронхов либо сосудов. Довольно характерный вид на снимке имеют полости в легких, особенно содержащие жидкости. На снимке можно увидеть округлые тени с уровнем жидкости, зависящим от положения тела (абсцесс, киста, каверна) . Довольно часто жидкость обнаруживается в плевральной полости и синусах плевры. Очень выражена разница в плотности при наличии локальных уплотнений в легких: абсцесс, эмфизематозные расширения, киста, рак, инфильтраты, кальцинаты. Но далеко не все патологические процессы происходят с изменениями плотности органов. Например, не всегда будет видна даже пневмония, и только достигнув определенной стадии заболевания, признаки станут видны на снимке. Таким образом, рентгенологические данные не всегда являются бесспорным основанием для постановки диагноза. Окончательное слово традиционно остается за лечащим врачом, который объединяя все полученные данные, может установить правильный диагноз. С помощью флюорографии изменения можно увидеть в следующих случаях: поздние стадии воспаления склероз и фиброз опухоли патологические полости (каверна, абсцесс, киста) инородные тела
наличие жидкости или воздуха в анатомических пространствах.
Галина Величко
ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ НА ФЛЮОРОГРАФЕ, ПАЦИЕНТ ПОЛУЧАЕТ МЕНЬШЕ РАДИАЦИИ. а ПРИ ЭТОМ ПРИ ФЛЮОРОГРАФИИ МОЖНО ВЫЯВИТЬ И ВОСПАЛЕНИЕ, И ОПУХОЛИ, И ТУБЕРКУЛЕЗ И ДР. А ЕСЛИ ВРАЧУ НЕОБХОДИМО ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ВАШЕГО ДИАГНОЗА ЕЩЕ И РЕНТГЕНОГРАФИЯ, ТО ЭТО НОРМАЛЬНО
Ольга
Почему надо сразу подозревать врачей во всех грехах? Что вообще за манера? В нашей больнице тоже при подозрении на пневмонию направляют на флюорографию. Это быстрее, проще, не надо записываться за неделю и на новых, цифровых аппаратах все прекрасно видно. Для диагностики пневмонии нет разницы флюорография или обзорный снимок легких.
Покажет ли флюорография пневмонию
В ряде случаев ФЛГ может не показать пневмонию при первичном обследовании, если, например, плотные очаги воспаления будут располагаться за сердцем, находясь в его тени. При наличии подозрения на серьезное заболевание потребуется повторное обследование, как правило, в альтернативной проекции на рентген-аппарате, в ходе которого можно определить характер патологии с большей точностью.
Флюорография на ранних сроках покажет только появляющиеся изменения легочной ткани, которые находятся местах, непосредственно проецирующихся на пленку или экран. ФЛГ все же используется, скорее, как профилактическая методика осмотра здоровых легких. При наличии изменений в них обследование продолжается при помощи диагностического рентгеновского оборудования.
Плюсы цифровой флюорографии легких
На цифровых аппаратах врач сможет увидеть пневмонию или иное воспаление в подробностях, так как такой формат изображения позволяет увеличить любой участок снимка, чтобы внимательно рассмотреть даже небольшие изменения в легких. Кроме того, использование этой более современной технологии сокращает время процедуры, дает возможность хранить архивы в электронном виде и считается более безопасным благодаря уменьшению уровня облучения пациента.
Как выглядит пневмония на снимке, что видно на цифровой флюорограмме
Флюорография покажет на пленке пневмонию в виде затемнений. Если снимки больного пневмонией получились нечеткими, то возможно повторное обследование, но уже на рентген-оборудовании или компьютерном томографе. КТ- или рентгеновский снимок дает более четкую и наглядную картину состояния органов дыхания. На нем сразу видно очаг воспаления, в то время как на флюорограмме можно увидеть только тени или размытый контур легких.
При удовлетворительном качестве снимка рентгенолог сможет рассмотреть количество и размеры очагов воспалений, их локализацию, а также характер контуров (четкие или размытые).
Что не покажет снимок
Если при проведении флюорографии не определилась пневмония, а у врача есть подозрения на наличие воспалительного процесса, то он может отправить на вторичное обследование с использованием более совершенных методик. Нередко на снимках плохо отображаются линейные тени, появляющиеся при воспалении легких. ФЛГ не позволяет хорошо рассмотреть стенки тонких полостей, поэтому таким способом, например, не всегда можно сразу заметить небольшую кисту.
Флюорография также бессильна при:
- мелкоочаговой пневмонии;
- плеврите с ограниченным количеством жидкости;
- атипичных пневмониях с запаздывающими рентгенологическими симптомами.
Сколько раз можно делать ФЛГ при пневмонии
При подозрении на воспаление легких врач может назначить повторное обследование, это зависит от возраста пациента и его общего состояния. Если очаг удалось увидеть сразу, достаточно одного снимка. В случаях неудовлетворительной визуализации пациента направляют на дополнительное обследование. Как правило, по окончании курса лечения курирующий врач назначает контрольный снимок. Однако как повторные диагностические, так и итоговые исследования средствами флюорографии делать нецелесообразно из-за ограниченных возможностей метода. Как правило, с этой задачей лучше справляется рентгеноскопия, позволяющая варьировать угол и направление проекций с получением крупноформатного изображения.