Худей и больше не толстей

Престанс

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Престанс назначают внутрь, по 1 таб. 1 раз/сут предпочтительно утром перед приемом пищи.

При терапевтической необходимости, доза препарата может быть изменена или предварительно может быть проведен индивидуальный подбор доз отдельных компонентов:

  • 5 мг периндоприла+5 мг амлодипина или
  • 5 мг периндоприла+10 мг амлодипина или
  • 10 мг периндоприла+5 мг амлодипина или
  • 10 мг периндоприла+10 мг амлодипина.

Пациенты­ с­ печеночной ­недостаточностью:

Для пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью подбор дозы необходимо проводить с осторожностью. Рекомендуется начинать прием препарата с низких доз

Поиск оптимальной начальной и поддерживающей дозы для пациентов с печеночной недостаточностью следует проводить индивидуально, применяя препараты амлодипина и периндоприла в монотерапии. Фармакокинетика амлодипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучена. Для таких пациентов прием амлодипина необходимо начать с наименьшей дозы и увеличивать ее постепенно.

Пациенты­ пожилого­ возраста ­и ­пациенты­ с ­почечной ­недостаточностью:

Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови. Престанс может назначаться пациентам с КК ≥ 60 мл/мин. Престанс противопоказан пациентам с КК

Престанс не следует назначать детям и подросткам до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла и амлодипина у данных групп пациентов как в виде монотерапии, так и в виде комбинированной терапии.

Лекарственное взаимодействие

Периндоприл Сочетания с препаратами/веществами, которые не рекомендуются:

Эстрамустин: увеличение вероятности развития ангионевротического отека;
Препараты лития: развитие обратимого повышения содержания лития в плазме крови и токсических эффектов, связанных с этим (при необходимости сочетанного применения нужно осуществлять регулярный контроль);
Калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли: существенное повышение содержания калия в сыворотке крови (при необходимости сочетанного применения, например, в случае подтвержденной гипокалиемии, необходимо соблюдать осторожность и осуществлять регулярный контроль параметров ЭКГ и содержания калия в плазме крови).

Сочетания, требующие особого внимания:

Гипогликемические средства (инсулин, производные сульфонилмочевины, гипогликемические средства для приема внутрь): усиление гипогликемического эффекта инсулина и производных сульфонилмочевины на фоне сахарного диабета;
Нестероидные противовоспалительные препараты, включая ацетилсалициловую кислоту (от 3 г в день): снижение антигипертензивного действия, ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличение содержания калия в сыворотке крови, в особенности при сниженной функции почек (особой осторожности требует назначение терапии пожилым пациентам; необходимо компенсировать потерю жидкости и проводить тщательный контроль функционального состояния почек в начале и в процессе терапии).

Сочетания, требующие внимания:

  • Симпатомиметики: ослабление гипотензивного эффекта;
  • Петлевые и тиазидные диуретики: увеличение вероятности значительного снижения артериального давления (риск уменьшается отменой диуретика, введением повышенного количества поваренной соли и/или жидкости, а также назначаем периндоприла в низких дозах с постепенным ее увеличением в дальнейшем);
  • Аллопуринол, цитостатические и иммуносупрессивные средства, кортикостероиды (системное применение), прокаинамид: увеличение риска развития лейкопении;
  • Препараты золота: развитие симптомокомплекса, включающего тошноту, рвоту, гиперемию кожи лица, артериальную гипотензию;
  • Средства для общей анестезии: усиление гипотензивного действия.

Амлодипин Сочетания с препаратами/веществами, которые не рекомендуются:

Дантролен (внутривенное введение): увеличение вероятности развития гиперкалиемии.

Сочетания, требующие особого внимания:

  • Индукторы изофермента CYP3A4: снижение плазменной концентрации амлодипина;
  • Ингибиторы изофермента CYP3A4: существенное увеличение концентрации амлодипина (наиболее выражено у пожилых пациентов).

Сочетания, требующие внимания:

Препараты с антигипертензивным действием: усиление гипотензивного действия.

Сочетание грейпфрутового сока (или грейпфрутов) с амлодипином не рекомендовано из-за вероятности повышения биодоступности амлодипина у некоторых больных, что может привести к значительному снижению артериального давления.

Престанс Сочетания с препаратами/веществами, требующие особого внимания:

Баклофен: усиление гипотензивного действия (необходим контроль артериального давления и функции почек, возможно проведение коррекции дозы амлодипина).

Сочетания, требующие внимания:

  • Тетракозактид, кортикостероиды (минерало- и глюкокортикостероиды): снижение антигипертензивного действия (из-за задержки жидкости и ионов натрия);
  • Гипотензивные средства, вазодилататоры: усиление гипотензивного эффекта двух компонентов Престанса;
  • Амифостин: усиление гипотензивного действия;
  • Альфа-адреноблокаторы: увеличение вероятности развития ортостатической гипотензии, усиление гипотензивного действия;
  • Нейролептики, трициклические антидепрессанты, средства для общей анестезии: усиление антигипертензивного действия, увеличение вероятности возникновения ортостатической гипотензии.

Побочные действия

Вероятные побочные реакции, которые были отмечены при применении периндоприла и амлодипина в качестве монотерапии: (очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000 с учетом отдельных сообщений), с неуточненной частотой (при невозможности оценить частоту развития по имеющимся данным):

  • Центральная нервная система: часто – сонливость (в особенности в начале терапии), головокружение (в особенности в начале терапии), парестезия, головная боль, вертиго; нечасто – бессонница, лабильность настроения, обморок, нарушение сна, гипестезия, депрессия, тремор; редко – спутанность сознания; очень редко – гипертонус, периферическая невропатия;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – выраженное понижение артериального давления, чувство сердцебиения, приливы крови к лицу; очень редко – инфаркт миокарда, стенокардия, аритмии (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцательную аритмию), инсульт, васкулит;
  • Пищеварительная система: часто – рвота, боль в животе, запор, тошнота, диарея, диспепсия; нечасто – сухость слизистой оболочки полости рта, изменение ритма дефекации; очень редко – гиперплазия десен, панкреатит, гастрит;
  • Иммунная система: нечасто – аллергические реакции;
  • Лимфатическая и кроветворная система: очень редко – панцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия при врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, уменьшение концентрации гематокрита и гемоглобина;
  • Дыхательная система: часто – кашель, одышка; нечасто – бронхоспазм, ринит; очень редко – эозинофильная пневмония;
  • Скелетно-мышечная система: часто – отеки голеней, мышечные спазмы; нечасто – миалгия, артралгия, боли в спине;
  • Половая система: нечасто – гинекомастия, импотенция;
  • Обмен веществ: очень редко – гипергликемия; с неуточненной частотой – гипогликемия;
  • Органы чувств: часто – шум в ушах, нарушения зрения (включая диплопию);
  • Желчевыводящие пути и печень: очень редко – желтуха, гепатит, повышение активности печеночных ферментов (чаще всего в сочетании с холестазом), холестатический или цитолитический гепатит;
  • Мочевыводящие пути и почки: нечасто – никтурия, нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек, учащенное мочеиспускание; очень редко – острая почечная недостаточность;
  • Подкожно-жировая клетчатка и кожные покровы: часто – сыпь, кожный зуд, экзантема; нечасто – крапивница, ангионевротический отек слизистых оболочек, губ, лица, конечностей, языка, гортани и/или голосовых складок, геморрагическая сыпь, алопеция, повышенная потливость, изменение цвета кожи; очень редко – отек Квинке, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация;
  • Лабораторные показатели: нечасто – изменение (снижение или увеличение) веса; редко – увеличение концентрации билирубина; с неуточненной частотой – гиперкалиемия, повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови;
  • Организм в целом: часто – астения, отеки, повышенная утомляемость; нечасто – недомогание, боль в грудной клетке, боли;
  • Дополнительно по Амлодипину: в отдельных случаях – экстрапирамидный синдром.

Инструкция по применению

В аннотации к лекарственному средству производитель указывает, что принимать Престанс нужно перорально по 1 таблетке (5+5 мг) в сутки. Желательно делать это рано утром до употребления пищи. Представленная дозировка подходит для тех случаев, когда пациент собирается пользоваться препаратом без предварительной консультации с врачом и обследования.

Только специалист может изменить стандартную схему приема таблеток и провести подбор доз активных компонентов больному в индивидуальном порядке.

Пациентам с почечной недостаточностью медики рекомендуют начать с минимальной концентрации амлодипина и периндоприла, разделенной на два раза. Первую половину таблетки выпивают утром, сразу после пробуждения, а вторую через 3-4 часа, если давление не понизилось. Далее при необходимости кардиолог увеличивает дозу до 10+10 мг, но делается это постепенно, в течение недели или 10 дней.

Продолжительность лечения артериальной гипертензии зависит от степени ее тяжести. При незначительно повышенном АД принимать Престанс нужно около 15 суток. Если давление превышает норму на 15-20 мм рт. ст., то терапия продлевается до 4 недель. Длительность приема препарата для борьбы с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы определяется лечащим врачом на основании результатов диагностики пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Общие рекомендации

Чтобы лечение гипертонии и других нарушений работы сердца и сосудов завершилось успешно, тем, кто принимает Престанс, нужно соблюдать следующие советы от кардиологов:

  • При использовании лекарства с целью понижения давления, незначительно превышающего нормальные показатели, человеку нужно раз в 4 часа измерять АД. Это позволит вовремя остановить прием таблеток;
  • Препарат плохо сочетается с диуретическими средствами. Мочегонные лекарства на фоне приема Престанса приводят к обезвоживанию и повышают вероятность развития гипотонии. Если больному нельзя отменить диуретики, то их дозировка сокращается вдвое и дальнейшая терапия проходит под наблюдением врача;

Если человеку в ближайшее время предстоит операция с использованием наркоза, то ему необходимо за 3 суток до похода к хирургу прекратить пить таблетки. Возобновить лечение можно с разрешения врача не ранее чем через 5 дней после выписки из больницы;
Периндоприл и амлодипин часто вызывают сонливость, нарушение координации движений и снижение качества зрения

Поэтому принимать таблетки с их содержанием лицам, работающим со сложными механизмами и водителям нужно с осторожностью, чтобы избежать несчастного случая.

Стоит отметить, что самостоятельно изменять схему приема Престанса категорически недопустимо.

Передозировка

Симптомы отравления препаратом:

  • Тошнота и рвота;
  • Тремор ног, рук, подергивание век;
  • Сильная сонливость;
  • Гипотония (падение давления до критических отметок);
  • Анурия;
  • Спазм бронхов, вследствие чего появляются проблемы с дыханием;
  • Спутанность сознания;
  • Отказ от еды;
  • Развитие почечной/печеночной недостаточности.

Важно!
 Признаки передозировки являются дозозависимыми, то есть чем больше превышена доза, тем сильнее будут проявления интоксикации.

Лечение часто носит симптоматический характер. При резком ухудшении самочувствия больному нужно промыть желудок, выпить энтеросорбенты и вызвать скорую. В стационаре ему проведут детоксикацию, поставят капельницы с плазмозамещающими растворами. В будущем пациенту придется внимательно следить за дозировкой Престанса, иначе он получит серьезные проблемы со здоровьем, которые, порой, необратимы.

Совместимость с другими лекарствами и веществами

Престанс не принимают одновременно с:

  • Калийсберегающими диуретиками;
  • Пищевыми добавками с калием;
  • Препаратами на основе лития;
  • Аллопуринолом;
  • Цитостатиками;
  • Дантроленом;
  • Эстрамустином;
  • Противовоспалительными нестероидными средствами;
  • Ингибиторами АПФ;
  • Гипогликемическими лекарствами;
  • Тиазидными и петлевыми диуретиками;
  • Баклофеном.

При приеме лекарства вместе с медикаментами, не вошедшими в этот список, нужно поговорить с лечащим врачом.

Фармакологические свойства Престанса

Главные действующие компоненты медикамента – периндоприл и амлодипин. Таблетки Престанс выпускают разной формы в зависимости от содержания этих активных компонентов (периндоприл/амлодипин): продолговатые – 5/5, треугольные – 10/5, квадратные – 5/10, круглые – 10/10.

Вспомогательными веществами препарата являются моногидрат лактозы, диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.

Активные вещества медикамента оказывают два воздействия на организм человека – антиангинальное и антигипертензивное.

Периндоприл ингибирует кининазу II – фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II. Также он инактивирует брадикинин, по этой причине подавление АПФ происходит на фоне повышения активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой систем.

Престанс – препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии любой сложности. Медикамент снижает систолическое и диастолическое артериальное давления вне зависимости от положения человека, лежит он или стоит после приема таблетки.

Также периндоприл увеличивает почечный кровоток, не изменяя скорость клубочковой фильтрации, улучшает периферический кровоток, расширяет сосуды, снижает гипертрофию левого желудочка, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистых стенок мелких артерий.

Антигипертензивный эффект от Престанса по отзывам наступает через 4-6 часов после разового приема препарата и продолжается в течение 24 часов, но достаточно эффективно лекарство продолжает действовать и спустя сутки.

Терапевтический эффект от Престанса наступает менее чем через месяц после начала приема медикамента.

Амлодипин, также входящий в состав Престанса в качестве активного компонента, оказывает дозозависимое пролонгированное антигипертензивное действие. Он блокирует медленные кальциевые каналы производных дигидропирина и препятствует поступлению ионов кальция к гладкомышечным клеткам миокарда и всех сосудов.

Также амлодипин расслабляет мышцы сосудов, основные коронарные артериолы и артерии, периферические артериолы.

В результате пролонгированного действия амлодипина артериальное давление снижается постепенно, при этом рефлекторная стимуляция симпатической нервной системы практически не происходит. У пациентов с артериальной гипертензией в результате приема Престанса снижается степень гипертрофического изменения миокарда левого желудочка.

Суточная доза препарата позволяет значительно увеличить общую продолжительность физических нагрузок у пациентов со стенокардией, снизить частоту приступов стенокардии и задержать время их наступления. В результате такого воздействия человек имеет возможность снизить дозу применяемого нитроглицерина.

Разовая дозировка Престанса снижает АД у людей с артериальной гипертензией на 24 часа, при этом не вызывает острой гипотензии по причине медленного начала действия.

Согласно инструкции, Престанс не оказывает отрицательного влияния на обмен веществ в организме и уровень липидов в крови, благодаря чему данный медикамент можно принимать пациентам с сахарным диабетом, подагрой и бронхиальной астмой

Комбинированное действие двух активных компонентов при регулярном применении Престанса позволяет снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частоту приступов стенокардии и риск развития инфаркта.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать тем, у кого имеются такие проблемы со здоровьем:

  • Аллергия на активные и вспомогательные компоненты;
  • Отек Квинке в анамнезе, даже если он появлялся на фоне приема иных лекарств с содержанием веществ из группы ингибиторов АПФ;
  • Ангионевротический отек наследственного или идиопатического характера;
  • Артериальная гипотония (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
  • Кардиогенный шок;
  • Нарушение абсорбции глюкозы и галактозы в кишечнике;
  • Обезвоживание;
  • Аортальный стеноз;
  • Тяжелая недостаточность сердца после инфаркта;

Индивидуальная непереносимость лактозы.

Важно!
 Категорически запрещен Престанс беременным, кормящим женщинам и несовершеннолетним.

Осторожно лекарство используют при:

  • Печеночной/почечной недостаточности;
  • Обструктивной кардиомиопатии;
  • Системных патологиях соединительных тканей;
  • Атеросклерозе;
  • Болезнях цереброваскулярного типа;
  • Диабете;
  • Недостаточности сердца хронического течения;
  • Необходимости в регулярном проведении диализных процедур;
  • Митральном стенозе;
  • Реноваскулярной гипертензии.

Не желательно пользоваться препаратом тем, кто недавно перенес операцию по пересадке почек, соблюдает бессолевую диету, находится на реабилитации после хирургического вмешательства, в ходе которого применялась общая анестезия. Пожилым пациентам перед лечением с помощью Престанса следует проконсультироваться с врачом и сдать анализы для оценки функционирования внутренних органов.

Побочные эффекты

Согласно медицинским исследованиям, большая часть людей, принимающих Престанс, переносит его хорошо. Однако в некоторых случаях (примерно 1 на 130 человек) пациенты сталкиваются со следующими побочными эффектами препарата:

  • Замедленное сердцебиение;
  • Общее недомогание;
  • Покраснение лица;
  • Тромбоцитопения;
  • Гипер-, гипогликемия;
  • Сонливость;
  • Перепады настроения;
  • Боли в области висков и затылочной части головы;
  • Потеря сознания;
  • Спутанность мыслей;
  • Тошнота, рвота;
  • Гипестезия;
  • Дрожь нижних или верхних конечностей;
  • Шум в ушах;
  • Обострение хронических заболеваний внутренних органов.

Важно!
 Амлодипин и периндоприл несовместимы с алкоголем. На время применения препаратов на их основе требуется отказаться от спиртных напитков и медикаментов с содержанием этила (настойки, гигиенические ополаскиватели для рта, антисептики).. Еще реже встречается:

Еще реже встречается:

Ослабление потенции;

  • Утрата полового влечения;
  • Сильная сухость слизистых оболочек;
  • Жажда;
  • Потеря аппетита;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Ухудшение памяти.

При наличии аллергии на состав препарата развивается:

  • Зуд и покраснение кожи;
  • Насморк;
  • Отек слизистой носоглотки;
  • Плохое самочувствие;
  • Головная боль;
  • Нарушение пищеварения.

При обнаружении одного или нескольких побочных эффектов надо отменить прием Престанса, пить в течение дня много воды и как можно скорее записаться к кардиологу. В будущем пользоваться лекарством человеку противопоказано.

Аналоги

Престанс имеет два аналога:

  • Дальнева;
  • Парнавел Амло.

Эти лекарственные препараты, как и Престанс, состоят из амлодипина и периндоприла, в аналогичных дозировках. Их состав отличается в применении периндоприла на основе эрбуминовой или бутиламиновой солей. На некоторых людей больший лечебный эффект, с отсутствием побочных явлений, оказывает периндоприл в форме аргинина, на других — в форме эрбумина. Но в основной массе пациенты не ощущают разницы в самочувствии при употреблении периндоприла в обеих формах.

Полностью идентичные Престанс 10 / 10 мг аналоги, также, как и полный аналог Престанс 5 / 5 мг, как и в прочих имеющихся дозировках, отсутствуют.

Можно ли однокомпонентными препаратами с соответствующим содержанием активных веществ осуществить замену Престанс — инструкция по применению на этот счет разъяснений не дает.

Приведем некоторые из однокомпонентных лекарственных средств на основе амлодипина:

  • Амлотоп;
  • Корди Кор;
  • Кардилопин;
  • Нормодипин.

Однокомпонентные препараты периндоприла:

  • Периндоприл;
  • Престариум;
  • Перинева;
  • Парнавел.

Заменяя рассматриваемый комплексный препарат на 2 однокомпонентных, следует иметь в виду, что периндоприла в форме аргинин и эрбумина отличается по своей дозировке. Так, например, как мы помним, таблетки 5/5 мг Престанс, согласно инструкции по применению, имеют в составе 5 мг периндоприла аргинин, что соответствует 4 мг этого вещества в форме эрбумина.

Побочные эффекты

Согласно немногочисленным отзывам, можно сделать вывод, что Престанс, как и все лекарственные средства, в состоянии вызвать развитие неприятных признаков:

  • Апатия и сонливость;
  • Мигрень или более легкая, но неприятная головная боль;
  • Боли в области живота;
  • Снижение остроты слуха, появление шума в ушах и незначительное снижение качества зрения;
  • Проблемы с органами дыхания – кашель и неприятная одышка;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Рвота после сильной тошноты, а также проблемы со стулом – диарея и запоры;
  • Стремительное развитие гипотензии;
  • Высыпания на определенных участках кожи и сильный зуд;
  • Спазм в мышцах.

При появлении подобных достаточно неприятных симптомов и признаков, требуется обязательно проконсультироваться со специалистом, который контролирует лечение и рассмотрит применение аналогичных препаратов.

Аналоги Престанса могут быть назначены не только при появлении побочных эффектов, но при появлении таких проблем со здоровьем, как:

  1. Со стороны крови – анемия, нейтропения, тромбоз;
  2. Аллергические риниты, сбой в мочеиспускании, разные патологические проблемы с почками;
  3. Проблемы с метаболизмом – повышение массы тела, снижение количества глюкозы, гиперкалиемия;
  4. Снижение эрекции и проблемы в гинекологии;
  5. Сбой в центральной нервной системе – вертиго, обмороки, депрессии, нарушение сна.

В особо тяжелых случаях у больных могут отмечаться такие проблемы со здоровьем, как желтуха и гепатит.

Все это достаточно серьезные проблемы, которые требуют обязательной отмены препарата и замены его одним из аналогов, которых существует достаточно много.

Общее фармакологическое действие

Описывая фармакологию лекарственного средства Престанс, стоит подробно рассмотреть особенности каждого его ведущего компонента и только потом всего лекарственного медикамента в целом.

Периндоприл – фармакология

Наличие периндоприла дает возможность вызвать в организме ингибирование киназы II катеогории фермента. Он предотвращает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что вызывает сосудосуживающее влияние.

Одновременно с этим происходит эффективная инактивация брадикинина. Она развивается до тех пор, пока не будет приобретена его неактивная форма — гептапептид. Подобное разрушение в состоянии вызвать повышенные показатели активности кинин-калликреиновой системы, а также вызывается активация простагландинов.

Благодаря содержанию в составе препарата периндоприла в лечении получается достигнуть таких целей, как:

  • Значительное улучшение общего состояния здоровья гипертоника;
  • Регулярный прием позволяет эффективно снизить показатели давления до нормальных значений, причем вне зависимости от того, чем занимается пациент. В процессе лекарственного действия ЧСС у пациента не изменяется;
  • Значительно улучшается кровообращение;
  • Увеличивается общий почечный кровоток. Не происходит изменения общей скорости фильтрационного процесса в почках.

Периндоприл, как одно из основных действующих веществ, вызывает сильное расширение сосудов, оптимальное восстановление их общей эластичности. Также значительно уменьшается выраженность патологических гипертрофических изменений в области левого сердечного желудочка.

Максимальное положительное гипотензивное действие отмечается уже после первого применения препарата. Достигнутый результат набирает силу примерно через 5 минут после применения и сохраняется на протяжении суток. Чтобы достигнуть максимально устойчивого и положительного эффекта, медикамент нужно принимать на протяжении одного месяца.

Преимуществом данного препарата является полное отсутствие развития синдрома привыкания и зависимости, то есть после прекращения пациент не сталкивается с симптомами отмены.

Также можно отметить снижение показателей смертности от заболеваний, связанных с патологиями и нарушениями функций сердца и сосудов. Все это обеспечивает применение Престанса, в составе которого присутствует периндоприл.

Амлодипин – основное фармакологическое действие

Данное активное вещества в процессе приема вызывает блокировку кальциевых каналов. В диапазоне дигидропиридиновых рецепторов предотвращается поступление природных ионов кальция в область гладкомышечной мускулатуры, присутствующей у сосудов и основной сердечной мышцы.

Амлодипин в состоянии оказать особый гипотензивный длительный эффект, что напрямую основано на общей дозировке лекарственного средства.

Вещество способствует эффективному расслаблению многочисленных гладкомышечных клеток и сосудов

Это в свою очередь расширяет коронарные сосуды, что важно при ишемии

Среди основных преимуществ применения подобного препарата можно отметить:

  • Снижение агрегации общего количества тромбоцитов;
  • Ускорение процесса фильтрации в почках;
  • Повышение скорости процесса выведения воды;
  • Плавное снижение общего сосудистого давления;
  • Снижение оперативности гипертрофических патологий в области миокарда;
  • Увеличивается общее физическое состояние, снижается частота острых приступов заболеваний и употребления стандартного нитроглицерина;
  • Исключается возникновение острой формы гипотензии, так как действие начинается довольно медленно.

Препарат Престанс – это оптимальная комбинация веществ — периндоприла и амлодипина. Подобное сочетание эффективно снижает вероятность появления инфаркта, опасных приступов стенокардии, а также снижается смертность пациентов от сосудистых и сердечных проблем.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Перед приемом лекарства необходимо изучить взаимодействие Престанса с другими средствами. Лекарство не рекомендуется употреблять со следующими группами медикаментов по причине усиления гипотензивного эффекта:

  • диуретики;
  • альфа-андреноблокаторы;
  • бета-андреноблокаторы;
  • трициклические антидепрессанты;
  • анестетики;
  • вазодилататоры.

Ослабление гипотензивного эффекта может принести комбинация с симпатомиметиками и НПВП. При приеме литийсодержащих препаратов возможна интоксикация.

Алкоголь запрещено употреблять на любых стадиях лечения – совместное применение грозит развитием тахикардии, ОСН и брадиаритмии.

Инструкция по применению

Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме лекарства утром перед употреблением пищи. Препарат принимается перорально и запивается небольшим количеством воды (100 мл). Стандартная дозировка составляет 1 таблетку 5 мг + 5 мг, но, изучив клиническую картину, кардиолог может ее увеличить. Максимальная доза составляет 10 мг + 10 мг, и превышать ее категорически не рекомендуется.

Инструкция по применению не рекомендует употребление средства в период беременности. Лекарство при приеме во 2 и 3 триместрах может существенно навредить плоду. Во время лактации также следует отказаться от применения медикамента.

При необходимости проведения лечения пациентов, у которых возможен приступ гипотензии, существует необходимость тщательного отслеживания их состояния. При необходимости вводится раствор 0,9% хлорида натрия, и, при пропадании симптоматики, терапию можно продолжать.

Особую осторожность при употреблении медикамента следует соблюдать пациентам негроидной расы – по причине низкой активности ренина у них повышается риск развития отека Квинке. В первые дни применения препарата необходимо отказаться от вождения транспортных средств и выполнения работы, требующей повышенного уровня концентрации и внимательности по причине частого появления головокружений

В зависимости от реакции организма в последующий период можно вернуться к этим занятиям или отложить их до окончания терапии

В первые дни применения препарата необходимо отказаться от вождения транспортных средств и выполнения работы, требующей повышенного уровня концентрации и внимательности по причине частого появления головокружений. В зависимости от реакции организма в последующий период можно вернуться к этим занятиям или отложить их до окончания терапии.

Общая информация о препарате, МНН

Престанс – современное средство, входящее сразу в 2 группы медикаментов. Лекарство относится к группе комбинированных гипотензивных препаратов, являясь ингибитором АПФ и блокатором кальциевых каналов.

Лекарственная форма и цены на препарат

Средство производится в виде таблеток белого цвета. МНН – Амлодипин + Периндоприл, что указывает на основные вещества, находящиеся в его и составе и оказывающие влияние на организм. Масса активных компонентов может составлять 5мг + 5 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг или 10 мг +10 мг.

Таблетки имеют гравировку с цифрой пропорции активного компонента на одной из сторон и логотипом компании на другой. Упаковано средство в полимерный флакон с дозатором, а он, в свою очередь, в картонную коробку. Количество таблеток в упаковке составляет 30 штук. Производитель: «Лаборатории Сервье Индастри», Франция.

Цена таблеток может варьироваться в диапазоне от 620 до 1200 руб. и зависит от аптеки и массы активного компонента. Для приобретения необходим медицинский рецепт.

Хранить средство необходимо в сухом месте, в которое не попадают солнечные лучи. Доступ детей должен быть ограничен для их безопасности. После того, как истечет срок годности, составляющий 2 года, принимать таблетки запрещено.

Состав и механизм действия

Амлодипин в сочетании с периндоприлом позволяет быстро и мягко снизить АД без резких скачков. Лекарство оказывает расширяющее действие на коронарные сосуды, снижает потребность миокарда в кислороде и снижает вероятность летального исхода при ишемических сердечных заболеваниях.

При приеме происходит подавление браникинина, вследствие чего повышается активность циркуляции крови, а терапевтический эффект достигается за счет периндоприлата – активного метаболита. При этом амплодипин снижает нагрузку на миокард путем снижения активности попадания в кардиомиоциты ионов кальция. Благодаря комбинированию веществ достигается гипотензивный эффект.

В состав медикамента входят дополнительные компоненты:

  • стеарат магния – способствует улучшению состояния нервной системы и снижает нагрузку на нее;
  • моногидрат лактозы – повышает способность организма к усвояемости лекарства;
  • микрокристаллическая целлюлоза – стимулирует выведение из организма вредных веществ;
  • коллоидный безводный диоксид кремния – мешает образованию холестериновых бляшек и способствует их выведению.

Свойства

Лекарство способно снизить АД в течение 20-30 минут после однократного приема. Эффект длится до 24 часов при условии нахождения пациента в лежачем или стоячем положении. При курсовой терапии происходит восстановление эластичности, тонуса кровеносных сосудов и артерий, и уменьшается вероятность стенокардического приступа.

Комбинация ингибитора АПФ и антагониста кальция: синергия в снижении АД и защите артерий

Период полувыведения лекарства из организма составляет 35-50 часов. У пациентов пожилого возраста и тех, кто имеет почечную недостаточность в анамнезе, этот срок может быть незначительно увеличен.

Чем отличается Престанс от Престанс Н

Лекарственные средства входят в одну группу препаратов, имеют одинаковые активные вещества в составе. При этом Престанс Н состоит из 14 мг периндоприла, тогда как максимальная его масса в Престанс составляет 10 мг. Соответственно, происходит различие дозировки при приеме.

Комментарии для сайта Cackle