Худей и больше не толстей

Симптомы приступа поджелудочной железы и развития панкреатита

Причины

Приступы панкреатита могут начаться совершенно внезапно для человека. А причинами этого могут стать различные факторы.

Буквально несколько десятилетий назад панкреатит считался заболеванием, которое характерно для людей, увлекающихся спиртными напитками. Однако уже сегодня панкреатит встречается и у людей, которые негативно относятся к алкоголю. А всему виной неправильное питание, которое состоит по большей части из пищи с высоким содержанием жиров и углеводов, а также переедание.

Дело все в том, что в процессе пищеварения поджелудочная железа имеет важную роль. Она является второй по размерам железой, которая отвечает за расщепление жиров, беков и углеводов. Именно она вырабатывает ферменты, которые подвергают пищу процессу окисления и быстрому перевариванию.

Но при переедании нагрузка, осуществляемая на орган, увеличивается в несколько раз и он не может нормально осуществлять свои функции. При этом железа увеличивается в размерах (происходит ее отек), а сосуды, по которым передвигаются ферменты для переваривания пищи, подвергаются спазмам.

На фоне этого происходит застой ферментов в сосудах, что приводит к запусканию процесса пищеварения в самой железе, а так как пищи в этом органе нет, перевариваться начинают ее ткани. Все это сопровождается повреждением поджелудочной железы и возникает болевой приступ. Поэтому достаточно всего один раз плотно покушать и запить алкоголем, чтобы потом попасть в больницу.

Но острый приступ панкреатита может возникнуть не только по этим причинам. Это заболевание могут спровоцировать и другие факторы:

  • длительный прием антибиотиков;
  • курение табака и употребление алкоголя;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • стрессы;
  • воспаление желчного пузыря;
  • нарушения работы печени и многое другое.

Сахарный диабет – это еще одно заболевание, которое связано с работой поджелудочной железы. Однако, оно не вызывает панкреатит, а наоборот, именно нарушения в работе этого органа и приводят к повышению уровня сахара в крови. Так как только поджелудочная производит выработку инсулина, который производит контроль за сахаром в крови.

Симптоматическая картина при приступе панкреатита

Как только возник приступ поджелудочной железы, симптомы и лечение нужно определять как можно скорее. Характерным признаком аномалии считается болевой синдром. Он проявляется интенсивно и не дает покоя пациенту в течение длительного времени. Возникает в левой части живота под ребрами. Болезненные ощущения бывают опоясывающими, тупыми, режущими. Иногда отдают в спину, поясницу или лопатку.

Приступ боли поджелудочной железы обуславливается тем, что этот орган имеет много нервных окончаний. Поэтому при развитии воспалительного процесса они все вовлекаются в симптоматическую терапию. Порой у пациента возникает болевой шок. Чтобы этого избежать, нужно знать, что делать при таком состоянии.

При деструктивном панкреатите наблюдаются острые боли. Их интенсивность настолько сильная, что напоминает возжжение кинжала.

Если в воспалительный процесс вовлекается брюшина, то, кроме болезненных ощущений, появляются симптомы раздражения. Их усиление происходит при поглаживании живота или легком надавливании.

Как лечить панкреатит поджелудочной железы

Три правила при лечении данной патологии – покой, холод и голод:

  • покой замедляет кровообращение и снижает приток крови к больному органу;
  • холодные компрессы на область подреберья понижают температуру воспаления и выраженность болевого синдрома;
  • голодание в течение 1-6 дней приостанавливает выработку ферментов, вызывающих воспаление.

Дополнительно назначают консервативное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии и фитотерапии.

Медикаментозное лечение:

  • спазмолитики и НПВС для устранения спазмов ЖКТ и воспаленной поджелудочной железы;
  • антибиотики – при активном инфекционном процессе;
  • антисекреторные препараты – для подавления внешней (ферментной) и внутренней (гормональной) секреции;
  • панкреатические ферменты – для поддержания здорового пищеварения в период лечения, а также при значительном перерождении тканей железы;
  • инсулиновые препараты – при повреждении зон выработки гормона.

Физиотерапию подключают к лечению после снятия острой фазы воспаления. Наиболее действенные методики:

  • электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами повышает интенсивность их действия, лучше снимает боль и воспаление;
  • ультразвук используют как обезболивающее при опоясывающем болевом синдроме;
  • диадинамические токи – воздействие низкочастотными импульсами улучшает кровоснабжение, усиливает тканевой обмен, обезболивает;
  • лазерное и УФ-облучение крови снимают воспаление, улучшают микроциркуляцию жидких сред и регенерацию тканей;
  • переменное магнитное поле успешно помогает ликвидировать отек и воспаление.

Фитотерапию используют в качестве сопроводительного лечения – для усиления действия медикаментозных препаратов и устранения возможных «побочек». В этих целях используют растения с противовоспалительным, детоксикационным, спазмолитическим, успокаивающим действием. К ним относят ромашку, календулу, зверобой, полынь, одуванчик, лопух, золотой ус, пустырник, бессмертник, барбарис, тмин и ряд других трав, которые используют как поодиночке, так и в составе комплексных сборов.

В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому удалению органа или его части с последующим назначением заместительной ферментной терапии на постоянной основе. Показания: полный распад органа, наличие кист, некрозов, опухолей, абсцессов, свищей, стойкой закупорки протоков камнями.

После снятия острого воспаления назначают специальное диетическое питание. При хроническом панкреатите или в случае хирургического лечения железы оно должно быть пожизненным.

Причины

Прежде чем начать лечение поджелудочной железы, следует точно определить причину, которая могла привести к приступу. Обострение симптомов панкреатита может начаться по причине неправильного питания. Это один из самых распространенных провоцирующих факторов заболевания. Так как люди не часто следят за тем, что они потребляют в пищу, приступы поджелудочной железы у людей после 35 лет не редкость.

Патология будет развиваться, если человек длительное время употреблял в пищу слишком много жареных, копченых, острых, жирных и чрезмерно соленых продуктов. Такая пища очень вредна для организма и приводит к повышению нагрузки на секреторную функцию пищеварительной системы.

Следующей причиной, которая способна вызвать обострение симптомов приступа поджелудочной железы, является переедание. Поступление в желудочно-кишечный тракт избыточного количества продуктов влияет не только на перистальтику пищеварительной системы, но также и на количество вырабатываемых ферментов печенью и поджелудочной железой. Постоянная нагрузка может привести к сбою ферментативной функции, что в результате приведет к значительному ухудшению самочувствия больного.

Еще одной острой проблемой на данный момент принято считать злоупотребление алкогольными напитками. Спирт, который попадает в пищеварительную систему, повышает агрессивную среду в желудочно-кишечном тракте, провоцируя выработку большого количества ферментов для расщепления. При частом употреблении алкогольных напитков риск обострения симптомов панкреатита возрастает.

Желудочно-кишечная железа в анатомии

Также частой причиной приступа поджелудочной железы становится прием большого количество лекарственных препаратов, которые также требуют ферментации, для лучшего усваивания компонентов средства. Некоторые из препаратов способны оказывать побочные действия, что в первую очередь отражается на ферментативных органах пищеварительной системы.

Причиной ухудшения здоровья могут стать и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта (например, желчнокаменное заболевание, воспаление двенадцатиперстной кишки и другие). Приступы часто могут быть вызваны физическим повреждением в области брюшины. Сильная травма всегда сказывается на стабильности работы пораженного органа.

Причиной также могут стать вредоносные вирусы, которые попали в организм человека, имеющие сродство к ферментативным органам. Острые симптомы могут проявиться из-за сильного стресса, нервозного состояния, переживаний. Сбой в работе нервной системы всегда отражается на стабильности пищеварительной системы. Точно установить причину приступа можно после проведения диагностики в  медицинском учреждении.

Первая помощь

Как снять приступ панкреатита? В случае если у больного наблюдаются симптомы острого панкреатита или произошло обострение хронического, в первую очередь его необходимо успокоить, уложить на кушетку, обеспечить покоем и по возможности открыть окна, чтобы в помещении присутствовал свежий воздух.

Приступ может сопровождаться рвотными позывами. В данном случае нужно механическим путем вызвать рвоту для промывания желудка. Это облегчит состояние больного, симптомы станут менее выраженными, но не надолго.

Пить какие-либо лекарственные препараты, снимающие спазмы, в этот период нельзя. Так как они попадают в желудок и поджелудочная начинает запускать процесс выработки ферментов, что может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Все лекарственные медикаменты вводятся в организм только внутривенно, поэтому самостоятельно снять приступ панкреатита в домашних условиях невозможно. Лучше всего вызвать «скорую помощь» или отправиться в больницу самостоятельно. Больной нуждается в госпитализации и постоянном наблюдении врачей. А пока больной дожидается медицинской помощи, снизить боль и симптомы воспаления поможет лед, приложенный к эпигастральной области минут на 5.

Как оказать первую помощь

При обнаружении характерных симптомов острого или хронического панкреатита в домашних условиях, больному нужно оказать первую помощь. Его следует уложить на постель, успокоить и обеспечить полный покой. Необходимо сделать проветривание помещения. Помощь можно также оказать, вызвав рвоту механическим путем. Это нужно сделать для того, чтобы частично вывести из желудка пищевой массы, которая загружает пищеварительную систему. Это приведет к некоторому облегчению, а симптоматика станет менее выраженной.

В это время принимать лекарственные препараты, чтобы снять симптомы нельзя. Так как после попадания в желудочно-кишечный тракт они наоборот начнут активировать ферментацию. Для этого нужно делать только внутривенную инъекцию с лекарством. Делать это самостоятельно в домашних условиях настоятельно не рекомендуется.

Специфика болезни и причины приступа в поджелудочной железе

Если проток забивается, то ферменты начинают воздействовать внутри ферментативной полости. Такой процесс ведет к неизбежному воспалению. Если вовремя не принять меры, то железа начинает разрушаться.

Прежде чем понять, как снять приступ поджелудочной железы, нужно определить причину заболевания. Медики считают, что главной из них является регулярное употребление спиртосодержащих напитков. Этанол неблагоприятно сказывается на всем организме в целом, на фоне чего страдают внутренние органы человека.

Кроме этого, симптомы приступа поджелудочной железы возникают в результате:

  • нервного истощения и регулярных стрессовых ситуаций;
  • интоксикации организма на фоне применения медикаментов, наркотических веществ, работы на вредном производстве;
  • травмирования внутренних органов;
  • голодания, монодиеты, нерационального питания;
  • наличия инфекции в организме.

Предотвратить проявление панкреатита можно, если постоянно вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться.

Когда можно самостоятельно снимать приступ

Любое появление болей и признаков пищеварительного расстройства свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, поэтому самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Самостоятельно лечить приступ не рекомендуется, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Самопомощь допустима:

  • если нет возможности тотчас обратиться в медицинское учреждение;
  • когда человек длительно страдает хроническим панкреатитом, а умеренный болевой синдром возник на фоне грубого нарушения диеты или после принятия алкоголя.

Во всех других случаях показана немедленная госпитализация

Особенно важно госпитализировать для обследования пациентов со впервые возникшей симптоматикой и беременных женщин. Следует помнить, что даже привычное обострение хронического панкреатита, если его своевременно не пролечить, может вызвать серьезные осложнения

Первые проявления

Приступ поджелудочной у больного обычно проявляется очень резко. Прежде всего, может появиться сильная нарастающая боль в брюшной полости режущего характера. Затем начинает появляться тошнота, рвотные позывы, метеоризм. В течение непродолжительного времени у больного может подняться температура тела. Также в результате обострения приступа может развиться частая диарея.

При сильной лихорадке человек будет ощущать физическую слабость, повышается потоотделение, пропадает аппетит. Интенсивная боль может локализоваться в верхней части живота, а также переходить на бок, плечо, сердечную зону и спину. Симптомы могут быть схожи с аппендицитом, холециститом.

Также можно наблюдать при приступе вздутие живота, повышенный пульс, сухость в ротовой полости, не приятный запах. Через некоторое время кожа может стать бледной. Сама поджелудочная железа в этот момент увеличивается в размерах, переходя в отечность большей части тканей органа.

Препараты

Предварительно следует узнать все рекомендации врача, пройти комплексное обследование. На основе полученных результатов врач назначит необходимые препараты.

Н2-блокаторы

Воздействие этой подгруппы лекарств направлено на противодействие секреции желудка. К этим препаратам относятся Фамотидин, Ранитидин. Эти средства блокируют Н2 гистаминовые рецепторы, подавляют производство соляной кислоты, пищевую нагрузку, снимают раздражение ацетилхолина, барорецептора, гастрина.

Наиболее эффективным препаратом при панкреатите поджелудочной является Фамотидин. Это средство относится к Н2-блокаторам 3 поколения и используется при терапии острой или же хронической формы панкреатита у взрослых.

Холинолитики

Они помогут устранить панкреатит. Они предупреждают или облегчают действие холиномиметрических лекарств и ацетилхолина. Эти препараты называются холинолитиками.

Существует несколько видов медикаментов-холинолитиков: М и Н группы. Если заболевание носит хронический характер, то лечить его необходимо м-холиноблокаторами. Препараты этой группы блокируют патологические импульсы в нервных узлах, а также коре мозга головы. Вследствие данного ритма работа органов ЖКТ нормализуется.

Антацидные средства

Антацидами называются препараты, воздействие которых направлено на устранение соляной кислоты. Прописывают эти медикаменты, как правило, пациентам, у которых повышена кислотность желудочного сока.

При чрезмерном образовании соляной кислоты препараты стимулируют выработку ферментов поджелудочной. Именно поэтому для лечения этой формы используются лекарства, снижающие секреторные функции желудка.

Антацидные препараты могут всасываться или нет. Для борьбы с этим заболеванием могут применяться лекарства, которые содержат большое количество алюминия и ионов магния: Маалокс, Альмагель, Палмагель.

Спазмолитики

Препараты, устраняющие спазмы, используют, как правило, при нарушении двигательной функции органов пищеварительного тракта.

Подобные сбои в работе ЖКТ обычно возникают из-за снижения тонуса сфинктеров панкреатического протока. Наибольшую пользу оказывают такие препараты, как Дротаверин, Спазмол, Папаверин, Но-Шпа, а также иные препараты.

Видео на тему: Лечение панкреатита медикаментами.

Ферменты

Ферментные медикаменты содержат в составе амилазу, протеазу, липазу, которые и предназначены для расщепления составляющих пищи. Наиболее назначаемыми лекарствами являются Фестал и Панкреатин.

Эти лекарства помогают поддерживать правильный режим работы поджелудочной, устраняют проявления болезни, приводят в норму пищеварение в целом, а также стимулируют переваривание углеводов, липидов, а также белков.

Фитопрепараты

Популярными лекарствами являются фитопрепараты из группы холинолитиков. Несмотря на большое количество побочных эффектов лечение воспаления этими препаратами достаточно эффективно. Лекарство Дюспаталин помогает устранить рвоту и тошноту. Нередко также назначается такое лекарство, как Фестал. Также рекомендуется применять фитопрепараты для профилактики.

Строгое соблюдение диеты и своевременное выполнение рекомендаций по медикаментозной терапии в несколько раз снижают риски обострений.

Разновидности панкреатита

Симптомы больной поджелудочной железы будут напрямую зависеть от типа заболевания. Поэтому в медицине выделяют 3 разновидности панкреатита.

  1. Острая форма. Такой вид болезни считается самым опасным из всех. При отсутствии своевременного лечения развивается панкреонекроз и смертельный исход.
  2. Реактивная форма. Отличается слабовыраженными проявлениями. Из-за этого может перерасти в осложненную форму.
  3. Хроническая форма. Характеризуется обострениями и ремиссиями. Сменяют друг друга в зависимости от воздействия неблагоприятных факторов.

От типа патологического процесса зависнет, как будет проходить лечение. Назначить медикаментозную терапию может гастроэнтеролог, который занимается болезнями пищеварительного тракта.

Что такое приступ

Поджелудочная железа в пищеварительном процессе играет огромную роль, вырабатывая ферменты, необходимые для всасывания пищи из тонкого кишечника.

При нарушении работы органа из-за воспалительных процессов либо развившейся дисфункции после приема острой, жирной пищи у человека могут возникнуть:

  • тошнота и рвота;
  • понос (каловые массы имеют жидкий пенистый характер, в них можно заметить частички непереваренной пищи);
  • побледнение кожи;
  • холодный липкий пот;
  • резкая слабость, иногда жалуются на потемнение в глазах;
  • при измерении температуры часто отмечается незначительная гипотермия (гипертермия до 38⁰ бывает только при развитии инфекционного процесса);
  • артериальное давление часто снижено;
  • во рту отмечается неприятный привкус, а язык покрыт беловатым налетом.

Вся эта симптоматика сопровождается тянущими опоясывающими болями в верхней части живота. Болезненность может быть от несильной, терпимой до нестерпимого болевого синдрома, когда человек непрерывно мечется в поисках удобного положения.

Симптомы и методы лечения

Отличительной особенностью обострения хронического панкреатита является болевой синдром с неясной локализацией. Определить можно по наличию дополнительной симптоматики. Воспаление поджелудочной железы сопровождается рядом отклонений со стороны общего состояния организма, процесса опорожнения кишечника и переваривания пищи.

Если обострение произошло на фоне нарушения режима питания, то последствием будет изжога (при других провоцирующих факторах данный симптом может отсутствовать).

Другие симптомы:

  • привкус желчи во рту;
  • неукротимая рвота;
  • регулярная тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • желтушность склер;
  • сухость во рту;
  • диарея;
  • частицы непереваренной пищи в кале;
  • снижение артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • озноб и общая слабость организма.

Медицинские показания

Симптомы обострения панкреатита включают в себя ряд отклонений в работе внутренних систем организма. Основными факторами, указывающими на прогрессирование воспалительного процесса, являются тупая боль разной локализации и диарея (в каловых массах присутствуют частицы непереваренной пищи). Дополняется клиническая картина дополнительными симптомами, характерными для панкреатита.

Другие медицинские показания:

  • прогрессирующая потеря веса;
  • постоянное отсутствие аппетита;
  • ощущение горечи во рту;
  • налет на языке;
  • выраженная диспепсия;
  • регулярная рвота с желчью.

Методы диагностики

Диагностикой обострения панкреатита занимается гастроэнтеролог. На первом этапе обследования врач собирает анамнез. Пациенту обязательно назначаются общие и биохимические анализы (кровь, моча, каловые массы). Обязательно проводится копрограмма (в кале должны присутствовать частицы непереваренной пищи).

Инструментальные методы диагностики зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и степени выраженности болевых симптомов.

Другие методы диагностики:

  • гастроскопия;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ;
  • ЛУНДТ-тест;
  • тест на уровень панкреатина;
  • анализ на кальций и липиды;
  • определение уровня глюкозы в крови.

Назначение домашней терапии

Домашняя терапия обострения панкреатита включает в себя соблюдение ряда рекомендаций. Впервые дни после следует исключить прием пищи, пациенту обеспечивается покой, любые физические нагрузки недопустимы. Купирование болевого синдрома в большинстве случаев происходит в условиях стационара. После выписки больному составляется индивидуальный курс терапии.

Домашнее лечение включает в себя:

  • соблюдение диеты (Диета 5п);
  • курсовой прием назначенных медикаментов;
  • исключение вредных привычек;
  • дополнение основной терапии народными средствами.

Терапия в условиях стационара

Стационарное лечение подразумевает проведение специальных процедур по восстановлению работоспособности пищеварительной системы, назначение медикаментов, обеспечение диетического питания и купирование приступа.

Госпитализация является обязательной мерой при наличии у пациента осложнений или сопутствующих заболеваний.

Методы лечения в условиях стационара:

  • восполнение водного баланса и полезных веществ в организме (внутривенное введение специальных растворов);
  • назначение препаратов для обеспечения функционального покоя поджелудочной железе (блокаторы разных рецепторов, ферментные средства, антациды и др.);
  • предупреждение осложнений с помощью антибиотиков (цефалоспорины, пенициллины);
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, синусоидальный модулированный ток).

Острый панкреатит поджелудочной железы: методы лечения

Метод лечения подбирается только лечащим врачом после всех диагностических мероприятий

Важно установить точную форму и степень развития заболевания. Также на выбор терапии влияет наличие или отсутствие осложнений

Терапевтические меры

При легкой степени патологии, когда железа способна нормально функционировать, а некротические явления отсутствуют, используются следующие методы лечения:

  1. Голод — обычно рекомендуется лечебное голодание в течение 2-3 дней. Иногда используется введение необходимых питательных веществ внутривенно.
  2. Прикладывание холода на живот для уменьшения болей.
  3. Прием анальгетиков и спазмолитиков.
  4. Для предотвращения обезвоживания проводится инфузионная терапия. Это поможет восстановить водно-электролитный баланс и стимулирует мочеиспускание.

В редких случаях назначается антибактериальная терапия. Антибиотики применяют, если есть риск развития гнойного процесса или присоединения инфекции.

Легкую форму заболевания удается купировать за 2-3 суток, после чего человек выписывается из стационара. Однако для предупреждения рецидива нужно соблюдать требования врача по питанию.

Хирургические способы

Умеренная и тяжелая степень панкреатита приводит к патологическим изменениям в самой железе, поэтому эффективным будет только проведение операции.

Сейчас все чаще используется лапароскопическое вмешательство, которое характеризуется малой травматизацией кожи и брюшной стенки, быстрым восстановлением и минимальной вероятностью осложнений. Проводится под общей анестезией. Цель хирургического вмешательства состоит в прочищении гнойных участков и удалении «мертвых» тканей железы.

В тяжелых, запущенных случаях возникает необходимость в проведении повторных операций.

Степени тяжести и формы острого панкреатита

В зависимости от степени тяжести патологии выделяют 3 степени:

  1. Легкая — недостаточность органа минимальна. Возможна небольшая отечность. Достаточно медикаментозной терапии и соблюдение диеты.
  2. Средняя — возникают местные осложнения некротического характера. Возникает функциональная недостаточность поджелудочной железы, которая приводит к нарушению работы других органов и систем.
  3. Тяжелая — воспалительный процесс задевает соседние ткани и органы. Возможное присоединение инфекции и развитие гнойного инфицированного некроза. Необходима срочная операция.

Также выделяют 3 основные формы патологии. Это отечный, стерильный и инфицированный панкреонекроз. Отечная форма наиболее распространенная и соответствует легкой степени развития болезни. Редко приводит к тяжелым последствиям.

Стерильный и инфицированный виды характеризуются очень тяжелым течением. Они сопровождаются отмиранием ткани органа, что является необратимым изменением. В кровь проникают токсины, хотя бактерии и вирусы отсутствуют. Без срочной медицинской помощи человек с такой формой умирает достаточно быстро.

Как проходит обследование

Диагностика и лечение панкреатита находятся в компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает диагностические процедуры.

Осмотр врача

Процедура включает оценку состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:

  • симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при надавливании кончиками пальцев в области над левой ключицей – там, где между ножками кивательных мышц проходит диафрагмальный нерв;
  • чувствительность в зоне Шоффара – в области проекции головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше и правее пупка;
  • симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в зоне проекции тела поджелудочной железы, чуть левее зоны Шоффара;
  • болезненность в зоне Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста поджелудочной железы;
  • симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над пупком по линии, соединяющей пупок и подмышечную впадину; как и зона Шоффара, точка является проекцией головки поджелудочной железы;
  • гипотрофический признак Гротта – недостаток подкожно-жировой клетчатки в области проекции железы;
  • геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде мелких бордовых высыпаний или коричневой пигментации над областью железы;
  • симптом Кача – болезненность при пальпации на выходе отростков нервов на уровне грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.
  • симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной железы с отеком клетчатки пульс брюшной аорты не прощупывается.

Вместе с опросом пальпация позволяет определить наличие диспептических явлений со стороны пищеварительного тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.

Внимание! Признаком хронического панкреатита может быть выраженная потеря веса. Она развивается вследствие нарушения процесса переваривания пищи на фоне снижения секреторной функции железы и дефицита ферментов

Сопровождается повышенной сухостью кожи, анемией, головокружением.

Диагностические процедуры

Лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови выявляет признаки воспаления – высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;
  • биохимический анализ крови определяет уровень панкреатических ферментов – амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента билирубина;
  • анализ мочи показывает остаточное содержание ферментов амилазы и диастазы;
  • беззондовые методы диагностики оценивают активность пищеварительного процесса введением субстратов для ферментов поджелудочной железы с последующим отслеживанием их усвоения;
  • анализ кала на паразитов проводят по необходимости.

Инструментальный набор методик:

  • УЗИ – определяет форму и размеры органа, наличие уплотнений и фиброзных участков;
  • гастроскопия — оценивает степень воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рентгенография и ее разновидность – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – помогают обнаружить в протоках скопления сгустков или камней, вызывающих закупорку;
  • зондовые методы определения внешнесекреторной функции железы – секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;
  • КТ или МРТ позволяет оценить степень некроза тканей у тяжелых пациентов;
  • лапароскопия используется в сложных случаях для визуальной оценки и биопсии тканей.
Комментарии для сайта Cackle