Худей и больше не толстей

Рак пищевода: проявления и прогноз

Диагностика

Сколько возникает подозрений на рак пищевода, столько медицина сегодня предлагает и методов исследования. Их спектр достаточно широк.

  1. Рентгеноскопия с контрастным веществом – жидким барием, который полностью обволакивает стенки пищевода. В результате контуры органа отчетливо фиксируются на снимке. Этот метод с высокой точностью определяет месторасположение опухоли, степень сужения просвета пищевода и наличие метастазирования.
  2. Эндоскопия – исследование пищевода изнутри с помощью микроскопической камеры, размещенной на конце трубки. Ее вводят через ротовую полость, и состояние органа выводится на монитор компьютера. Данный метод может отличить возникновение спазма от раковой опухоли, определить первые признаки и размеры аномалии органа. Также позволяет взять пробы из подозрительного образования для биопсии. Считается самым простым и наиболее информативным методом. Его преимущество – раннее выявление патологии при отсутствии ярко выраженной симптоматики.
  3. Бронхоскопия проводится с целью выявления метастазов в трахее и бронхах, дыхательных органах.
  4. Компьютерная томография основана на воздействии рентгеновских лучей. Позволяет получить снимки пищевода в разных ракурсах и в результате увидеть подробную картину мутационных изменений клеточного состава, оценивает размеры новообразования и степень метастазирования. Обнаруживает патологию размером от 1 миллиметра.
  5. Ультразвуковое обследование с помощью датчиков и специальных гелей для улучшения проводимости высокочастотных волн. Позволяет выявить точное месторасположение опухоли, ее размеры, вторичные поражения клеток.
  6. Лапароскопия. Метод используют, если у пациента четко выражены симптомы, но другие диагностические мероприятия не определили строение опухоли и степень ее распространенности.
  7. Проведение анализа крови на определение уровня специфических веществ – онкологических маркеров. Хотя такой метод считается до конца еще не проработанным, но высокоперспективным. Он позволяет обнаружить заболевание на поздних стадиях развития. На ранних стадиях такой способ не эффективен.

Сегодня медицина предлагает и другие новейшие методы высокоточной диагностики. Онкологи изучают жалобы больных, причины, признаки, симптомы и результаты диагностики комплексно. Ведь только при таких условиях можно назначить адекватное лечение. А от него зависит, сколько пациенты еще живут в нормальном ритме.

Причины и факторы риска

Употребление табачных изделий (любого вида табака) и употребление алкоголя являются основными факторами риска развития рака пищевода; это в большей степени относится к плоскоклеточной карциноме, чем к аденокарциноме. Больные с определенными инфекциями, вызванными вирусом папилломы человека, которые страдают раком головы и шеи или которые перенесли лучевую терапию пищевода для лечения других расположенных рядом злокачественных опухолей, подвержены высокому риску развития рака пищевода.

Люди с уже имеющимися заболеваниями пищевода, такими как ахалазия, пищеводные перепонки (синдром Пламмера-Винсона) или сужение вследствие проглатывания едкого вещества (такого как щелок), также подвержены более высокому риску развития плоскоклеточного рака пищевода. Большинство аденокарцином развивается у людей с предраковым состоянием, называемым пищеводом Барретта. Пищевод Барретта развивается в результате длительного раздражения пищевода, вызванного повторяющимся обратным забрасыванием кислоты желудочного сока (желудочно-пищеводным рефлюксом). Страдающие ожирением люди подвержены повышенному риску аденокарциномы вследствие более высокого риска развития у них желудочно-пищеводного рефлюкса.

Диагностическая картина

Чтобы больному правильно поставить диагноз, необходимо провести полное обследование. Выявить локализацию опухоли, её распределение и влияние на рядом расположенные органы. Первым делом врач назначает один из способов обследования течения болезни с помощью специальной аппаратуры.

Рентген

Рентгенография с применением взвеси сульфата бария направлена на обследование желудочно-кишечного тракта. Данный метод покажет, насколько произошло сужение канала, где расположена опухоль и имеются ли метастазы. Раствор сульфат бария бережно обволакивает стенки пищевого тракта и помогает получить более чёткую картину поражения.

ЭГДС

Такое обследование проводится с помощью аппарата эндоскопа, снабжённого ультразвуковым датчиком. Его помещают внутрь пациента через ротовую полость. Обследование позволяет охватить все органы пищевого тракта и обнаружить нарушения в работе. Врач обследует все участки, но также захватывает биоматериал для дальнейшего обследования. Процедура неприятна, некоторым больным горло обезболивают.

УЗИ

Ультразвуковое обследование проводится для обнаружения всех метастазов в лимфоузлах и других областях брюшной области. Также определяется состояние опухоли, её размер и степени распространения.

Фибробронхоскопия

Обследует бронхиальную систему для выявления всех очагов поражения в респираторном тракте. Электро-микроскопическая диагностика указывает на точную природу эпителиального новообразования.

Анализ крови на онкомаркеры

Обследование крови часто сопровождает другое аппаратное обследование из-за своей неточности. Содержание маркеров определяется путём выделения больными клетками специфических антигенов: SCC, CYFRA 21-1, TРA. Увеличение показателей указывает на возможное поражение внутренних органов пищевода.

Любой больной подвергается дополнительному обследованию сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, проводятся лабораторные исследования урины и крови. Они необходимы при хирургическом вмешательстве и указывают на работу всего организма. Комплекс полученных анализов исключает риски осложнений в операционный и постоперационный период. Применяемый микропрепарат позволяет визуально увидеть опухолевидные изменения.

Лечение

Выбор метода лечения рака пищевода полностью определяется стадией опухолевого процесса и типом новообразования. Как правило, составляется комплексный план избавления от опухоли, который может включать в себя:

  • хирургическое лечение;
  • радиолучевую терапию;
  • химиотерапию;
  • таргетную терапию.

Хирургическое лечение


Чтобы удалить опухоль, применяют эндоскопические методики или прямое хирургическое вмешательство. Объемы хирургической операции при раке пищевода определяются стадией опухолевого процесса.

На ранних стадиях для удаления новообразования могут применяться эндоскопические методики:

  • эндоскопическая резекция слизистой;
  • радиочастотная абляция;
  • фотодинамическая нетермическая деструкция.

Хирургические вмешательства по удалению новообразования и небольшого участка прилегающих к нему тканей проводятся при небольшом размере опухоли (до 3 см), клетки которой не распространились в нижележащие ткани. В остальных случаях выполняется:

  • эзофагэктомия – удаляется пораженная опухолевым процессом часть пищевода, а на ее место встает участок толстого кишечника или ткани желудка;
  • эзофагогастрэктомия – удаляется часть пищевода, верхний отдел желудка и регионарные лимфоузлы, а удаленные участки при необходимости восстанавливаются тканями толстой кишки.

В некоторых клиниках для удаления опухолей пищевода применяется стереотаксическая радиохирургия на аппарате КиберНож, которая объединяется с лучевым лечением линейным ускорителем Elekta Synergy.

В ряде случаев при раке пищевода приходится проводить паллиативные хирургические операции. При выявлении опухоли больших размеров на последних стадиях могут выполняться эндоскопические вмешательства для восстановления просвета пищевода. Для этого в него имплантируется стент, поддерживающий стенки пищевода и расширяющий его просвет. Подобные вмешательства могут выполняться и традиционными способами.

При необходимости удаления всего пищевода для обеспечения возможности принимать пищу могут выполняться операции по наложению гастростомы. Обычно она устанавливается временно: до заживления послеоперационных ран, на время химиотерапии или облучения. При выполнении такой операции в желудок вставляется трубка для введения пищи. После этого проводятся реконструктивные хирургические вмешательства.

Химиотерапия

Назначение цитостатиков, препаратов для уничтожения раковых клеток, может проводиться до или/и после хирургической операции или при невозможности удаления опухоли на запущенных стадиях. Для лечения рака пищевода назначается комбинация из следующих цитостатиков:

  • Цисплатин;
  • 5-фторурацил;
  • Митомицин;
  • Виндезин;
  • Блеомицин;
  • Фарморубицин и др.

Сочетание химиотерапии с облучением увеличивает эффективность лечения до 45 % при распространенном опухолевом процессе и до 70 % при местнораспространенном.

Радиолучевая терапия

При операбельных случаях рака пищевода курсы облучения назначаются до и после хирургической операции. До выполнения вмешательства радиолучевая терапия рекомендуется при инфильтративных или недифференцированных формах опухоли и при локализации ракового процесса в труднодоступном для хирургии месте – в средней трети пищевода. После выполнения операции облучение рекомендуется для профилактики рецидивов или в тех случаях, когда радикальное удаление опухоли было невозможным. В сочетании с химиотерапией радиолучевое лечение назначается в неоперабельных случаях при поздних стадиях.

Лучевая терапия при раке пищевода может быть:

  • дистанционная – источник излучения находится вне тела больного;
  • контактная (брахитерапия) – источник излучения помещается в тело больного в области опухоли.

Таргетная терапия

Таргетная терапия заключается в назначении больному химических средств, которые способны распознавать и прицельно убивать раковые клетки. При таком инновационном лечении здоровые ткани не повреждаются, т. к. препараты действуют только избирательно.

Главные причины появления рака пищевода

В настоящее время этиология этого онкологического заболевания остается загадкой. Считается, что причины рака пищевода в большинстве случае уходят корнями в имеющиеся у человека вредные привычки. Согласно статистике, данное патологическое состояние диагностируется у людей с длительным стажем курения табака примерно в 2 раза чаще, чем у тех, кто не употребляет сигареты.

Когда речь идет о раке пищевода, причины его появления могут крыться:

  • в остром недостатке витаминов;
  • в пристрастии к фастфуду;
  • в застарелых ожогах щелочью;
  • в употреблении большого количества пряностей;
  • в исключении из рациона свежей растительной пищи;
  • во включении продуктов, содержащих плесневые грибки.

Из-за определенных особенностей питания среди жителей Японии, Китая, Средней Азии и некоторых областей Сибири количество больных значительно выше, чем в других регионах. Во многих странах Европы, Южной и Северной Америки в последнее время наблюдается увеличение численности людей, пораженных раком пищевода.

Значительно повышает риск развития патологического состояние проживание в экологически неблагоприятных зонах. Кроме того, в настоящее время известны предраковые заболевания пищевода. При их наличии у человека риск появления злокачественной опухоли повышается в десятки раз. К таковым относятся: пищевод Берретта и ахалазия. Травматическое поражение органа в дальнейшем может стать причиной появления онкологического заболевания.

Отдельная роль отводится генетической предрасположенности к раку пищевода. Сравнительно недавно была выявлена мутация гена Р53, которая способствует выработке аномального белка, не способного защитить пищевод и кишечник от дальнейшего злокачественного перерождения клеток.

К предрасполагающим факторам развития различных видов злокачественных опухолей из эпителиального слоя пищевода относится ожирение. Избыточная масса тела способствует повышению давления внутри брюшной полости, что значительно увеличивает риск возникновения рефлюкса, при котором желудочная кислота забрасывается в пищевод. Это приводит сначала к его химическому поражению, а затем и к злокачественному перерождению слизистых оболочек.

Как лечат рак пищевода?

Рак пищевода, лечениекоторого на ранних клинических стадиях приносит значительные положительные результаты, также, как и прочие онкологические заболевания плохо поддается излечению при наличии метастазирования. В зависимости от совокупности факторов, стадии развития заболевания, возраста и состояния пациента, подбирается индивидуальная схема терапии. К основным методам относят лучевую гамма-терапию, оперативное лечение и применение цитостатических химиопрепаратов.

Оперативное лечение предусматривает полное удаление пораженного органа, подлежащих тканей и регионарных лимфатических узлов. Такой объем операции обусловлен тем, что онкологи пытаются предотвратить дальнейшее распространение и рецидивы. Результатом удаления пищевода служит выведение гастростомы на переднюю брюшную стенку. Это приводит к инвалидизации и значительному ухудшению качества жизни пациента. Но, выбирая из двух зол, доктора предпочитают меньшее. Ведь все их старания направлены, прежде всего, на сохранение жизни больного.

Однако на ранних этапах развития раковой опухоли возможно проведение эндоскопического оперативного вмешательства. При этом специалисты проводят органосохраняющую операцию. Поэтому так важна ранняя диагностика этого заболевания.

На поздних же стадиях, когда пищевод уже полностью перекрыт опухолью, проводят паллиативное хирургическое вмешательство, целью которого является восстановление продвижения пищевого комка и/или выведение гастростомы. Это делается лишь для того, чтобы обеспечить питание больного.

Лучевая гамма-терапи является лишь вспомогательным методом. Перед операцией она проводится для того, чтобы снизить пролиферативную активность раковых клеток и их склонность к метастазированию. После операции облучение назначается с целью предотвращения рецидивов.

Химиотерапия также служит лишь в качестве дополнения к хирургическому методу. Точки ее приложения сходны с таковыми при гамма-облучении. При этом у цитостатических препаратов, котрые подавляют размножение раковых клеток, имеется множество побочных эффектов. Они проявляются в виде тошноты, рвоты, головной боли, изнуряющей слабости.

К симптоматическому лечению, которое проводится для того, чтобы облегчить состояние больного, относят противорвотные и анальгетические средствам. К ним, в первую очередь относятся метоклопрамид и трамадол. Стоит отметить, что это уже относится к терапии отчаяния, когда доктор, не видя перспективы и целесообразности в проведении другого лечения, пытается просто сделать уход пациента как можно менее безболезненным.

Как избежать рака пищевода?

Чтобы избежать этого заболевания, необходимо полностью исключить курение и употребление алкоголя

Также важно значение имеет правильное питание и здоровый образ жизни. А при наличии полипов, гастритов, рефлюкс-эзофагитов обязательным является обследование в виде эзофагогастродуоденоскопии не реже одного раза в год

Симптомы и развитие болезни

К сожалению, часто первые симптомы начинают беспокоить пациентов только тогда, когда опухоль достигает значительных размеров. Прежде всего больные жалуются на дисфагию — неприятные ощущения и боли во время глотания. Собственно, с этой проблемой и обращаются к врачу.

По мере прогрессирования болезни отмечаются следующие симптомы:

  • боль за грудиной, чувство жжения;
  • срыгивания, которые возникают в результате частичного перекрытия пищевода;
  • неприятный запах изо рта, возникающий из-за скопления остатков пищи в области локализации опухоли;
  • изжога.

При запущенном раке пищевод перекрывается опухолью более, чем наполовину. Это значительно затрудняет процесс приёма пищи, особенно твёрдой. В таких случаях пациенты начинают есть только жидкие и пюреобразные блюда. Из-за недостатка питательных веществ в организме наблюдается стремительное снижение массы тела. Также нарастают симптомы общей интоксикации:

  • головная боль;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота, рвота.

Если злокачественное новообразование метастазирует, развиваются функциональные нарушения всех поражённых матастазами органов. При вовлечении в патологический процесс голосовых связок отмечаются:

  • изменение голоса;
  • хрипота, которая не поддаётся лечению.

Часто метастазы проникают в лёгкие, вызывая:

  • боли в груди;
  • нарастающую одышку;
  • затруднённое дыхание;
  • кашель.

В зависимости от распространенности атипичных клеток рак пищевода разделяют на несколько стадий (степеней развития).

Таблица: стадии (степени развития) рака пищевода, их признаки и прогноз выздоровления

Стадия Клиническая картина Симптомы Прогноз
Начальная Атипичные клетки только начинают разрастаться и поражают поверхностный эпителий. Симптоматика отсутствует. Возможно полное выздоровление, однако выявить болезнь на этой стадии практически невозможно.
Первая Размер опухоли не превышает 30 мм. Она поражает слизистый слой пищевода, метастазы отсутствуют. Пациент не ощущает каких-либо патологических симптомов. Определить присутствие болезни можно только при проведении эндоскопического исследования. Прогноз благоприятный. При верно подобранном лечении можно полностью побороть болезнь. 90% пациентов после терапии живут более 5 лет.
Вторая Вторую стадию рака пищевода разделяют на две степени:

  1. IА — опухоль проникает в мышечный слой пищевода, метастазы отсутствуют.
  2. IIВ — происходит распространение опухоли на регионарные лимфатические узлы.
Симптомы в большинстве случаев отсутствуют, лишь небольшая часть пациентов ощущают дискомфорт при глотании. Прогноз менее благоприятный. При своевременном лечении побороть болезнь можно, однако вероятность выживаемости, превышающей 5 лет, снижается до 50%.
Третья Злокачественное новообразование закрывает часть просвета пищевода. Раковые клетки поражают все слои пищевода, а также рядом расположенные органы и лимфатические узлы.
  • Затруднённое глотание,
  • боль,
  • снижение веса,
  • признаки общей интоксикации.
Прогноз неблагоприятный. После лечения только 10% пациентов могут прожить более 5 лет.
Четвёртая Опухоль достигает максимальных размеров, даёт метастазы в отдалённые лимфатические узлы и внутренние органы.
  • Дисфункция всех поражённых органов,
  • разложение тканей пищевода.
Прогноз плохой, вероятна быстрая смерть. Средняя длительность жизни после постановки диагноза составляет от 8 месяцев до 1 года.

Своевременно выявить рак пищевода очень сложно, так как он имеет выраженную тенденцию к бессимптомному течению на ранних стадиях. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не оставлять без внимания любые тревожные признаки.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения, а также при запущенном раке могут возникнуть такие тяжёлые симптомы, как:

  • кровотечение из сосудов пищевода;
  • обструкция пищевода — невозможность прохождения пищи, жидкости;
  • кахексия — значительное истощение организма и сильная потеря веса;
  • трахеопищеводный свищ — отверстие между трахей и пищеводом, при попадании пищи или жидкости в которое у больного начинаются приступы кашля.

Проявления рака пищевода

Симптомы рака пищевода долгое время не проявляются, а возникают уже тогда, когда опухоль достигнет значительных размеров. Связаны они, прежде всего, с нарушениями при приеме пищи (чувство затрудненного глотания, препятствия к прохождению пищи, поперхивания и т. д.). Проявления зависят от того, в каком отделе пищевода имеется новообразование.

Больные на ранних стадиях развития заболевания к врачу не спешат, а первые признаки опухоли в виде поперхиваний, нарушения глотания, ощущения спазмов пищевода списывают на другие болезни желудочно-кишечного тракта. Нарастающая слабость и чувство усталости пожилых людей часто не смущает, все-таки возраст вносит свои коррективы в привычный уклад жизни. К сожалению, в таких ситуациях обращение за помощью может быть запоздалым, а лечение далеко зашедшего рака станет весьма затруднительным.

Как и большинство других злокачественных опухолей, рак пищевода характеризуется рядом общих и местных симптомов. Местными признаками рака можно считать:

  • Дисфагию – нарушение глотания и прохождения пищи по пищеводу;
  • Болевой синдром;
  • Пищеводную рвоту;
  • Избыточное выделение слюны.

Общие симптомы связаны с раковой интоксикацией, выделением опухолью продуктов обмена и нарушением процесса приема пищи с последующим усвоением питательных веществ.

Дисфагические нарушения, являясь первыми признаками рака пищевода, тем не менее, свидетельствуют об обширном его поражении. Нарушение глотания может вначале носить преходящий характер, проявляясь при приеме слишком твердой пищи большими кусками, но впоследствии становится постоянным. Больные стремятся запивать еду водой, меняют рацион, избегая плотных компонентов. С течением времени, когда опухоль в значительной степени суживает просвет пищевода, прием пищи может стать практически невозможным. Симптом дисфагии диагностируется более чем у 75% пациентов.

В некоторых случаях больные после стойкой и длительной дисфагии могут почувствовать некоторое облегчение, но оно отнюдь не свидетельствует об улучшении состояния, а является признаком распада опухолевой ткани.

Сужение пищевода и нарушение проходимости неминуемо влекут за собой пищеводную рвоту, когда съеденное, не имея возможности продвинуться в желудок сквозь пораженный пищевод, возвращается обратно.

Болевой синдром может носить как постоянный характер, так и возникать в связи с приемом пищи и актом глотания. Чаще боль локализуется за грудиной, в эпигастрии. Причиной боли становится не только поражение стенки пищевода, нервных окончаний и сосудов, но и спазмы его при попытках проглотить пищу. Иногда болезненные ощущения возникают в спине в связи с прорастанием раком соседних органов и тканей, а также метастазированием в позвоночник.

Общие признаки рака пищевода, такие как снижение массы тела, слабость, утомляемость, нарушение трудоспособности, стойкая лихорадка, по сути, являются ранними симптомами, но зачастую они остаются без должного внимания со стороны больного. Эти изменения должны учитываться всегда, даже несмотря на отсутствие ярко выраженной симптоматики со стороны конкретного органа.

В далеко зашедших стадиях возможны осиплость голоса, воспалительные процессы в средостении (медиастинит, перикардит), формирование свищей в бронхи с возможностью образования абсцессов в легких, пневмонии. Кровотечение чаще не носит массивного характера, но вполне вероятно при врастании раковой ткани в крупные сосуды.

В литературе описаны редкие случаи синхронного рака желудка и пищевода, когда обе опухоли развиваются одновременно и независимо друг от друга, имея и разное строение. У таких пациентов симптомы дисфагии, как правило, выходят на первый план, а карцинома желудка может быть выявлена даже случайно при дальнейшем тщательном обследовании желудочно-кишечного тракта.

Прогноз выживаемости больного раком

Спрогнозировать развитие болезни тяжело. Положение зависит от своевременности обращения к врачу, быстрой постановки диагноза и принятия мер по борьбе с болезнью.

Выживаемость больного на начальной стадии равна 90% зафиксированных случаев. Вторая стадия даёт возможность 50% больных преодолеть рак в течение 5 лет интенсивного лечения. Третий этап при поражённых лимфатических узлах даёт шанс на поддержание здоровья только 1/4 из числа обратившихся к врачу. 4 степень рака с применяемым лечением замедлится, а лекарственные препараты и современные методики помогут продлить пациенту жизнь.

Симптомы

Сразу после возникновения рака пищевода симптомы отсутствуют, поэтому заболевание очень редко диагностируется на ранних стадиях. В процессе роста опухоли пищевода возникает проявление дисфагии (затрудненного глотания), которая набирает выраженность в соответствии с увеличением опухоли. Незадолго до ее возникновения у человека могут появиться первые признаки рака пищевода:

  1. За грудиной начинает царапать;
  2. Возникает несильный, но навязчивый кашель;
  3. Человеку кажется, что в пищеводе что-то застряло;
  4. Во время глотания возникают незначительные болезненные ощущения.

Когда опухоль пищевода начинает понемногу перекрывать просвет, больному становится трудно проглатывать, плохо пережеванные кусочки еды, пища словно образовывает комок в пораженном отделе или прилипает к стенкам органа, но это ощущение проходит после того, как человек попьет. Чуть позже возникает следующий признак онкологии пищевода – становится трудно проглатывать хорошо прожеванную пищу. Человек начинает питаться полужидкими блюдами – пюре, киселями и т.д. Через какое-то время первые симптомы рака пищевода отступают, что говорит о распаде опухоли.

Несколько позже симптомы возобновляются, проявления болезни уже более выражены, кроме проблем с принятием пищи возникают сильные боли за грудной клеткой, которые могут носить жгучий, тупой, либо ноющий характер, или проявляться в ощущении сдавливания. Часто это говорит о том, что плоскоклеточный рак пищевода или другая форма онкопатологии распространилась за черту органа и сдавливает нервные окончания. Чем дальше, тем боль становится сильнее.

Характерный признак рака – дисфагия только усиливается, глотание даже полужидкой пищи становится невозможным и человек переходит на питание бульонами. При нарушении глотания потеря веса является естественной, так как больной практически ничего не есть. Дальше пищевой ком провоцирует рвоту и постоянные срыгивания слюной и слизью. Пищевые остатки приводят к тошноте, неприятному запаху изо рта и налету на языке. Из-за недостаточного питания возникает анемия и истощение организма. На этом этапе у мужчин и у женщин с раком возникает слабость, чувство постоянного голода.

  • голосовые связки или возвратный нерв – осиплость голоса;
  • трахею и бронхи – пищеводно-трахеальный или пищеводно-бронхиальный свищ, что приводит к кашлю при употреблении жидкости, пневмония, абсцесс, гангрена легкого;
  • легкие – болевой синдром в грудной клетке, набухание ямки под ключицей, одышка;
  • органы средостения – перикардит или медиастинит;
  • узлы симпатической нервной системы – сужение зрачков, нарушение их реакции на световой раздражитель, опущение века, западение глазного яблока, краснота кожного покрова на лице и другие признаки синдрома Бернара-Горнера.

Так как выраженная симптоматика возникает только на поздних стадиях болезни, необходимо периодически проходить обследование, что позволит выявить патологию на самом начальном ее этапе.

Стадии заболевания

При раке пищевода выделяют 4 стадии:

  • 1 – когда новообразование расположено только в слизистой и подслизистой, нет прорастания в мышечный слой, нет метастаз и просветы не сужены;
  • 2 — опухоль проникает в мышечный слой. Просвет начинает сужаться, отекает. Новообразование расположено в пределах органа, могут наблюдаться единичные очаги метастаз в близлежащих лимфоузлах;
  • 3 — опухолью поражены все слои стенок органа. Проникновения в соседние органы нет, но имеются метастазы в регионарных лимфоузлах;
  • 4 стадия – происходит прорастание опухоли не только во все слои пищевода, но и в соседние органы. Метастазы есть в отдаленных органах и лимфоузлах.

Клинические симптомы

При развитии ракового процесса в первую очередь наблюдается дисфагия. Это затруднительное проглатывание пищи. Больной ощущает, что еде сложно пройти пищеводом, требуется большое количество воды, из раза в раз пациент начинает запивать пищу.

Затруднение прохождения пищи при глотании — дисфагия

В меру затруднительного потребления пищи больной начинает быстро терять в весе. Затем возникают симптомы желудочно-кишечного кровотечения, они проявляются в виде рвоты с примесью крови

Проблем с дефекацией не наблюдается, однако нужно обратить внимание на особенность каловых масс – мелена. Таким образом, при раке пищевода у больного будет отмечаться черный стул

Комментарии для сайта Cackle