Римантадин

Аналоги препарата Ремантадин

Аналогов, в том числе российского производства, стоимость которых дешевле, у Ремантадина нет. Современные аналоги, которые одновременно с противовирусным оказывают и иммуномодулирующее действие, стоят дороже.

При безрезультативности Ремантадина врачи быстро находят, чем его заменить.

Название	Примерная стоимость и фотография
Кагоцел	250 рублей
Арбидол	180 рублей
Ингавирин	600 рублей
Анаферон	250 рублей

При выборе заменителя Ремантадина врачи отдают предпочтение его более современным аналогам — Ингавирину, Амиксину, Циклоферону, Арпефлю, Цитовиру, Тамифлю, Трекрезану, Лавомаксу, Полиоксидонию, Ритонавиру, Номидексу. Они не только уничтожают вирусных инфекционных возбудителей, но и стимулируют укрепление иммунной защиты организма.

Значительно реже противовирусное средство заменяется Анафероном, Эргофероном. В отличие от них Ремантадин не является гомеопатическим средством, поэтому его терапевтическая эффективность выше. К тому же у этих препаратов нет убедительной доказательной базы их лечебных свойств.

Побочное действие

Таблетки «Ремантадин» является безопасным медикаментом, вызнающим негативные реакции организма в исключительных случаях. В редких ситуациях после применения препарата могут наблюдаться:

• головокружение;
• тошнота или рвота;
• головные боли крапивница;
• снижение аппетита;
• ухудшения концентрации внимания и памяти;
• боли в желудке;
• кожный зуд.

В процессе терапии могут обостриться хронические заболевания, у больных эпилепсией повышается вероятность припадков. Чтобы избежать негативного воздействия на ЦНС не следует принимать «Римантадин» вместе с кофеином. При превышении допустимой дозировки могут наблюдаться галлюцинации, повышенная возбужденность, аритмия. В подобных случаях требуется отменить лекарство и обратиться к специалисту.

Ремантадин: состав препарата

Международное название препарата — Римантадин, по латыни — Rimantadinum. Препарат выпускается в виде таблеток, капсул и сиропа для детей. Его действующим веществом является римантадина гидрохлорид из клинико-фармакологической группы противовирусных препаратов.

Вспомогательный состав таблеток представлен такими компонентами:

• лактозы моногидрат;
• кальция стеарат;
• тальк
• картофельный крахмал.

Состав основы капсул, включая защитную оболочку:

• крахмал картофельный,
• лактозы моногидрат;
• стеариновая кислота,
• краситель солнечный закат желтый,
• желатин,
• титана двуокись.

Для вспомогательного состава сиропа использовали:

• сорбитол жидкий,
• мальтитол,
• кармеллоза натрия,
• метилпарагидроксибензоат,
• ароматизатор клубничный,
• вода очищенная.

Дополнительные вещества добавлены не только для стабилизации и консервации основы таблеток. Они защищают римантадина гидрохлорид от разрушения соляной кислотой в желудке. Поэтому он в целости проникает в тонкий кишечник, где и абсорбируется в кровеносное русло.

Особые указания

Препарат целесообразно принимать для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи. Однако он менее эффективен для профилактического приема в семье, в которой заболевшие гриппом принимали римантадин в профилактических целях, что связано, вероятно, с передачей резистентных к его действию вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом B, Римантадин обладает антитоксической активностью.

В период проведения противовирусного лечения возможно обострение имеющихся хронических заболеваний. У пожилых людей с артериальной гипертонией возрастает вероятность развития геморрагического инсульта. У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на эпилепсию и проведение противосудорожной терапии, повышен риск возникновения судорожного припадка. В таких случаях Римантадин назначают в суточной дозе 100 мг одновременно с противосудорожной терапией.

Следует учитывать вероятность появления вирусов, резистентных к препарату.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы весь период приема препарата необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и скорости реакций (включая вождение транспортных средств)

Вирусная плеяда

Итак, семейство вирусов гриппа включает три основные типа:

• тип А;
• тип В;
• тип С.

Кроме того, в 2012 году ученые изолировали первого возбудителя, принадлежащего типу D.

Вирусы типа А, в отношении которого действуют таблетки Ремантадина, считаются наиболее распространенными. Их натуральными хозяевами являются морские птицы, поэтому нередко вспышки заболеваемости фиксируются не только у человека, но и у домашних животных, при этом зачастую они приобретают характер эпидемий или даже пандемий, охватывающих весь земной шар.

Вирус типа А — самый вирулентный, то есть агрессивный среди трех известных типов и вызывают самое тяжелое течение заболевание, опасное осложнениями и требующее адекватного лечения, в том числе и применения Ремантадина.

Нужно отметить, что возбудители типа А могут способствовать выработке разных антител в ответ на инфицирование, и по этому признаку они подразделяются на несколько серотипов. Многие из наших читателей знают не понаслышке, а по эпидемиологическим устрашающим сводкам в сезон гриппа о существовании серотипи:

• H1N1, вызвавшего эпидемию испанки в 1918 и свиного гриппа в 2009;
• H2N2, ставшего причиной азиатского гриппа в 1957;
• H3N2, поразившего Гонг Конг в 1968;
• H5N2, возбудителя птичьего гриппа, эпидемия которого разразилась в 2004;
• H1N2, поражающего одновременно человека, свиней и птиц.

Мы перечислили далеко не все серотипы вируса гриппа А, которые могут быть чувствительны к Ремантадину, а только самые знаменитые из них.

Вирусы типа В встречаются гораздо реже. Они поражают преимущественно человека и неопасны для животных. Инфекция, ассоциированная с вирусом гриппа В, развивается в 2–3 раза медленнее, чем грипп типа А. Кроме того, известен лишь один серотип вирусов этой подгруппы. Столь скудное генетическое разнообразие позволяет организму взрослого человека достаточно быстро сформировать прочную иммунную защиту против их агрессии, и потому пандемий гриппа В, к счастью, не бывает

Важно отметить, что заболевание почти всегда развивается в раннем возрасте, когда иммунная система сталкивается с вирусом типа В впервые. Поэтому-то неэффективность Ремантадина для профилактики и лечения гриппа типа В особой роли и не играет: в подавляющем большинстве случаев инфекция вызвана вирусами типа А

Очень похожая ситуация складывается с вирусами типа С, которые также преимущественно поражают детей и вызывают заболевание в мягкой форме.

Таким образом, основное внимание ученых и медиков должно быть обращено на борьбу с первым, самым грозным, непредсказуемым и опасным вирусом типа А, и прием Ремантадина, несомненно, может быть одним из средств противовирусной обороны. Но, к сожалению, далеко не всегда, и виной тому — пресловутая резистентность вирусов гриппа, которая так легко формируется

Ремантадин для детей: научные исследования

Рассматриваемый препарат противовирусного действия по инструкции категорически запрещен к применению детям до 7 лет. Но врачи относительно недавно провели исследования Орвирема – это препарат, разработанный в Санкт-Петербругском НИИ. В составе этого средства основным действующим веществом является ремантадин, но он дополнен альгинатом натрия. Именно дополнительный компонент обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами – это значительно снижает антитоксическую активность римантадина.

Подобная фармакологическая форма выпуска рассматриваемого препарата обеспечивает постепенное поступление активно действующего вещества в кровь, его накопление и пролонгированную циркуляцию.  Орвирем может назначаться детям в возрасте от 1 года, он оказывает мощное противодействие развитию самых распространенных осложнений гриппа.

В ходе исследований была выделена и подтверждена целесообразность назначения Орвирема детям с диагностированными острыми респираторно-вирусными инфекциями, гриппом типа А и типа В, респираторными инфекциями вирусно-бактериальной этиологии.

Орвирем, в составе которого имеется ремантадин, можно смело назначать детям в возрасте от 1 года даже при диагностированных кардиальных патологиях – такое лечение приводит к сокращению проявлений интоксикационного периода, уменьшению риска бактериальных осложнений, значительно сокращает срок пребывания ребенка на стационарном лечении.

Римантадин – противовирусный препарат, который хорошо зарекомендовал себя и в качестве профилактического, и в качестве лечебного средства. В период повышенной эпидемиологической опасности распространения гриппа рассматриваемое средство будет уместно и для взрослых, и для детей. Нужно лишь четко следовать инструкции по применению, соблюдать рекомендованные дозировки и не допустить развития побочных эффектов.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

84,859 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Фармакология и фармакокинетика

Римантадин, так же, как и все его аналоги (в том числе – ремантадин), имеет хорошие показатели биологической доступности. При пероральном приеме полностью всасываются в тонком кишечник в течение первого часа. Связывается с белками крови на срок более 24 часов, чем объясняется длительность его действия. Метаболизируется ферментами печени, после чего выводится почками, не причиняя никакого вреда организму.

Оба препарата обладают противовирусным характером действия, подавляя большинство известных штаммов гриппа. Также деактивируют вирусы, вызывающие ОРВИ (простуду), герпес и энцефалит. Эффективность обуславливается способностью римантадина препятствовать репродукции вируса в начальной стадии. Кроме того, препарат стимулирует естественные иммунные процессы в организме.

Если сравнивать эффективность римантадина и ремантадина, то их показатели практически идентичны. Единственное отличие заключается в повышенной концентрации действующих компонентов в ремантадине, что несколько ускоряет процесс выздоровления. С другой стороны, увеличенная дозировка повышает риск возникновения побочных эффектов. При выборе лекарственного средства необходимо придерживаться предписаний терапевта.

Инструкция и рекомендации к применению

Ремантадин. Фото: stranadetstva.ru

Несмотря на то, что римантадин и ремантадин практически идентичны по своей эффективности и составу, инструкция по их применению имеет некоторые расхождения. Они связаны как с неоднородной дозировкой, так и с наличием дополнительных компонентов в составе ремантадина.

В целях профилактики римантадин принимается один или два раза в сутки, рекомендуемая дозировка – 100 мг (две таблетки). Дозировка для детей до 10 лет рассчитывается исходя из их массы тела – не более 5 мг на килограмм. Препарат Римантадин Авексима с профилактикой назначается по следующей схеме: взрослым по 50 мг 1 раз в день в течение 30 дней; детям старше 7 лет назначают по 50 мг 1 раз в день не более 15 дней. Ремантадин в этих же целях назначается в количестве не более 50 мг в сутки из-за его более высокой активности в течение 10-15 дней.

Важно! Соблюдайте инструкцию по медицинскому применению к препарату. Терапевтические дозировки могут корректироваться по указанию врача, не превышая 300 мг в сутки

Для снижения раздражающего действия, римантадин принимается после еды

Терапевтические дозировки могут корректироваться по указанию врача, не превышая 300 мг в сутки. Для снижения раздражающего действия, римантадин принимается после еды.

Римантадин Авексима. Фото: rsnmurman.ru