Синусит хронический — симптомы и лечение

Острый и отечный катаральный риносинусит

Отечно-катаральный риносинусит отличается хроническим течением. Его длительность составляет более 2 недель. Острая форма патологии отличается коротким и бурным течением. Заболевание протекает в 3 стадии. Симптомами острого катарального риносинусита являются:

• головная боль;
• недомогание;
• зуд в носу;
• чихание;
• обильные, слизистые, прозрачные выделения из носа (ринорея);
• заложенность;
• лихорадка;
• гнусавость.

Заболевание длится 7-10 дней и чаще всего заканчивается выздоровлением. При отсутствии лечения развиваются осложнения в виде нагноения, отита (воспаления полости уха), бронхита и пневмонии.

Полипозный риносинусит: особенности заболевания у взрослых

Носовые полипы – это мягкие, безболезненные образования, возникающие в слизистой оболочке, покрывающей носовые ходы и пазухи. Появление таких наростов происходит на фоне длительного воспаления при хроническом риносинусите у 25-30% больных, но также могут быть и другие причины, среди которых аллергический ринит и астма.

Чаще всего полипы вырастают в решетчатой пазухе и выступают в среднюю носовую раковину. При обнаружении в носовых полостях отграниченных очагов возникает подозрение на онкологию, так как для риносинусита это не характерно

Другой важной особенностью болезни является поражение пазух с двух сторон

Примечательно, что болезнь преимущественно встречается у людей среднего возраста (40-60 лет), немного чаще – у мужчин. Полипозный риносинусит у детей и молодых людей до 20 лет – это очень редкое явление, поэтому обнаружение полипов должно настораживать, ведь они могут быть связаны с другими болезнями, например, с энцефалоцеле или кистозным фиброзом.

Симптомы синусита

Симптомы синусита у взрослых во многом зависят от места локализации воспалительного процесса, а также от характера его течения. При выборе методов лечения учитывается и этиологический фактор.

Симптомы гайморита

Гайморит характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух. Патологический процесс приводит к отеку слизистой оболочки. В результате просвет между пазухой и полостью носа сужается, иногда полностью перекрывается, блокируя отток слизи. Ее скопление приводит к размножению болезнетворных бактерий, появлению гноя. При отсутствии лечения инфекция через кровь разносится по организму, вызывая осложнения.

При остром гайморите симптомы развиваются быстро, в течение нескольких дней появляются:

• заложенность носа, обильные гнойно-слизистые выделения,
• нарушение обоняния и восприятия вкуса,
• высокая температура тела,
• головные боли, отдающие в переносицу, скулы, зубы,
• боли, усиливающиеся во время наклонов, при надавливании на пазухи,
• ощущение распирания в области пазух,
• светобоязнь, слезотечение,
• общее недомогание (слабость, апатия, сонливость, утомляемость).

Хроническая форма гайморита развивается, если острая не была вылечена в течение 2-2,5 месяцев. Для нее характерны менее обильные, имеющие неприятный запах выделения из носа, кашель по утрам и ночью с отхождением мокроты, постоянная более или менее выраженная слабость, нарушение обоняния. Воспаляется, как правило, только одна пазуха (левая или правая). Длительное давление в ней может привести к искривлению носовой перегородки.

Симптомы фронтита

Фронтальный синусит, при котором воспаляются лобные придаточные пазухи, протекает наиболее тяжело и приводит к самым опасным осложнениям (менингит, абсцесс мозга и др.).

Острое течение заболевания проявляется следующими симптомами:

• отечность лица в области век и носа,
• сильные головные боли, отдающие в область глаз, носа, ушей, несколько стихающие в положении лежа,
• температура тела повышается до 39° C,
• боль при простукивании области пазух,
• воспаление пазух носа,
• выделение густой слизи желто-зеленого цвета,
• светобоязнь, слезотечение,
• возможна боль в горле, нарушения обоняния и восприятия вкуса,
• выраженное общее недомогание (слабость, сонливость).

При хронической форме фронтита интенсивная головная боль сменяется ноющей, выделения из носа гнойные, неприятно пахнущие, чаще наблюдаются по утрам. Температура остается нормальной или незначительно повышается. После пробуждения появляется кашель с отхождением мокроты.

Симптомы этмоидита

Этмоидальный синусит характеризуется воспалением слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Эта форма синусита часто сопровождается гайморитом или фронтитом.

Признаки синусита в острой форме:

• выделения из носа гнойными становятся постепенно, иногда отсутствуют (стекают по задней стенке глотки),
• головная боль распространяется на область корня носа и переносицу, стихает после приема обезболивающих препаратов,
• нарушается обоняние, носовое дыхание,
• температура повышается до 38° C,
• внутренний угол газа отекает, краснеет.

Острый этмоидальный синусит подразделяется на первичный и вторичный. Для первичного характерны нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диспепсические проявления), повышение температуры до 40°, токсикоз. Вторичный этмоидальный синусит развивается быстрее и протекает тяжело с признаками сепсиса, отечностью и синюшностью век, выпячиванием глазных яблок, затруднением носового дыхания.

При хронической форме этмоидита локализацию головных болей определить трудно, больной постоянно чувствует слабость, быстро утомляется. Носоглотка заполнена вязкой слизью, которая практически не отплевывается. Гнойные выделения менее обильны, неприятно пахнут. В носу разрастаются полипы.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит имеет достаточно яркие и характерные проявления, по которым устанавливается предположительный диагноз.

Острое течение имеет такие симптомы:

• выделения из носа слизисто-гнойные, раздражают заднюю носоглотку,
• головная боль в области затылка, обезболивающими препаратами практически не снимается,
• жалобы на восприятие неприятных запахов, нарушения обоняния,
• изменение зрения – предметы двоятся,
• повышение температуры до 38-38,5° C,
• общая слабость, утомляемость.

Хронический сфеноидит почти всегда сочетается с другими видами синусита. Проявляется ухудшением качества сна, снижением памяти, раздражительностью, тупыми (давящими, выталкивающими) болями в области затылка, преимущественно утренними выделениями из носа. Температура периодически поднимается до субфебрильной. Боль усиливается в жаркое время года и в ночные часы.

Симптомы

Клинические признаки синусита определяются характером воспаления, возбудителем и локализацией. Для бактериальной формы болезни характерны следующие проявления:

1. Боль в голове. Она не острая, а давящая или сжимающая. Наиболее частая ее локализация — область надбровных дуг, лба, висков и околоносовая зона. При одностороннем поражении боль ощущается только справа или слева. В случае развития сфеноидита она локализуется в глазнице, затылке или теменной области. Гемисинусит может проявляться разлитой болью без четкой локализации. Возникновение этого симптома обусловлено закупоркой синусов гноем и увеличением давления в придаточных пазухах.
2. Отечность внутренней части век. Наблюдается при этмоидите.
3. Снижение зрение.
4. Покраснение конъюнктивы.
5. Слезотечение.
6. Боль в области глаз.
7. Ухудшение обоняния. Развивается при несвоевременном применении лекарств от синусита. Вначале наблюдается гипосмия, которая может сменяться аносмией (полной потерей обоняния).
8. Ухудшение носового дыхания. Наблюдается на протяжении всего дня.
9. Заложенность носа. Наиболее частый симптом.
10. Выделения из носа. Они не такие обильные, как при рините. При гнойном воспалении пазух они густые, зловонно пахнущие, зеленоватого цвета, тягучие, с примесью гноя. Он образуется в результате жизнедеятельности бактерий и контакта их с лейкоцитами.
11. Наличие в носу твердых корочек.
12. Першение и ощущение кома в горле. Частый признак сфеноидита. Данный симптом возникает в результате стекания секрета по задней стенке глотки и ее раздражения.
13. Кашель.
14. Астеновегетативные симптомы. Возникают на фоне проникновения в кровь токсинов. Возможны нарушение сна, слабость, недомогание, чувствительные нарушения в виде парестезий, снижения продуктивности труда, быстрой утомляемости, снижения успеваемости в школе, раздражительности, покраснения отдельных участков лица, головокружения и ухудшения памяти.
15. Повышение температуры. Это признак острого синусита.
16. Чувство распирания в носу.
17. Припухлость лица.

Симптомами аллергической формы заболевания являются жидкие выделения водянистого характера, заложенность и головная боль. Возможны признаки сопутствующей аллергической патологии (кожная сыпь, гиперемия, чихание, слезотечение). Острый вирусный синусит часто протекает с высокой температурой, общим недомоганием, болью в мышцах и суставах.

Местное лечение

1. Лекарство от синусита (таблетки, спреи, капли, суспензии): сосудосуживающие без антибиотиков, с антибиотиками или стероидными гормонами; при гнойном воспалении применяют системные антибиотики.
2. Промывание носа специальными растворами носа и околоносовых пазух. Проведение процедуры в больничных условиях выполняется лёжа на кушетке с подачей и откачиванием антисептического раствора через ноздри (метод “кукушка”). В домашних условиях такая процедура выполняется самостоятельно с помощью специального устройства спрея или спринцевания.
3. Физиотерапия способствует улучшению состояния больного на завершающем этапе лечения медикаментозными препаратами. При стихании обостренного периода, когда хороший отток гнойного содержимого. Электрофорез, УВЧ, диадинамические токи и другие методы физиопроцедурного кабинета.

Причины синусита

Острый синусит

Острый синусит обычно возникает вследствие насморка или воспаления гортани. Их наиболее распространенными триггерами являются вирусы. Пораженная слизистая оболочка набухает и, таким образом, сужает, и усложняет проникновение в пазухи воздуха.

Из-за того, что защитные механизмы слизистой оболочки ослаблены в результате воспаления, присоединяются вторичные бактериальные инфекции — особенно:

• гемофильная палочка (палочка Пфейффера);
• пневмококковые инфекция;
• стрептококковые инфекции.

В редких случаях причинами острого синусита могут быть:

• патогены в воде, которые проникают в нос во время купания;
• поврежденные корни зубов (куда проникают вирус);
• микробы могут проникать после удаления зуба.

Однако острый синусит не всегда имеет инфекционную природу. Аналогичным образом, острый синусит может быть вызван:

• аллергическим ринитом;
• при перепадах барометрического давления (так называемый аэросинусит, а также баросинусит, баросинуит).

Факторы риска

Также острый синусит могут спровоцировать определенные обстоятельства. Факторами риска для развития острого синусита являются:

• ослабленная иммунная система;
• особенно агрессивные возбудители;
• пирсинг носа;
• анатомические особенности, такие как:
  •  изогнутая носовая перегородка;
  •  увеличенные носовые раковины;
  •  суженные впадины пазухи.

Хронический синусит

Синусит может поначалу повториться и стать со временем хроническим, независимо от его причин. Хронический синусит возникает, когда воспаление продолжается в течение двух-трех месяцев.

Типичной причиной хронического синусита является то, что синусы закрыты (или сужены), потому что перенос слизи постоянно нарушается. В результате слишком мало свежего воздуха проникает в них извне.

Существует несколько факторов риска, которые могут мешать переносу слизи и, таким образом, способствовать хроническому синуситу. Часто хроническая форма заболевания развивается при:

• аллергическом рините;
• анатомических особенностях (таких как изогнутая носовая перегородка, увеличенная носовая раковина, суженные впадины пазухи);
• изменениях, вызванных заболеваниями (такими как назальный полип, опухоли, муковисцидоз);
• слабом иммунной системе;
• агрессивных патогенов.

Профилактика

В целях профилактики развития синусита рекомендуется:

• чаще бывать на свежем воздухе, но не переохлаждаться;
• каждый день проветривать помещение;
• чаще делать влажную уборку;
• заниматься закаливанием;
• избегать инфекций;
• исправлять аномалии носового отдела;
• предотвращать ушибы и травмы;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать правила охраны здоровья на вредных предприятиях;
• не контактировать с веществами, вызывающими аллергию.

Синуситы опасны тем, что любое запущенное простудное заболевание может вызвать их обострение. Близость пазух к мозгу и глазам создает опасность распространения инфекции в эти органы, что чревато более тяжелыми патологиями (менингит, остеомиелит, воспаление зрительного нерва, периостит, абсцесс мозга и др.).

Народные средства

В домашних условиях использование народных средств облегчает протекание воспалительных процессов хронического риносинусита, но не является заменой назначению доктора. Лечение синусита народными средствами может включать следующие рецепты:

1. Широко используется фитотерапия. Настойка из трав для закапывания носовых пазух компрессов и ингаляции. Воспаление снимают ромашка, шалфей, эвкалипт, календула, валериана, почки берёзы, чистотел.
2. Промывание носоглотки с помощью:

• сока свеклы, отвара шалфея и лимона;
• отвара ромашки, зверобоя и календулы;
• соляного раствора из морской соли (кипяченая води и капля йода).

1. Употребление продуктов с целью профилактики и при самом заболевании: измельченные на мясорубке 3 лимона и корень хрена, смешать, принимать утром по ½ ч.л.

Любые процедуры в домашних условиях при лечении хронического риносинусита, должны выполняться с разрешения лечащего врача!

Рецепты народной медицины

Риносинусит (симптомы и лечение взаимосвязаны, так как именно на основании тяжести проявлений болезни врач подбирает терапию) можно устранить, обратившись к народным рецептам. Положительный эффект проявится быстрее, если применять народные методы в комплексе с традиционной терапией на начальной стадии заболевания.

Но при остром гнойном риносинусите с домашними способами экспериментировать нельзя – воспалительный процесс усилится, количество гноя увеличится. Помимо гнойной формы, не поддается лечению натуральными средствами и полипозный риносинусит.

В борьбе с болезнью помогают:

• травяные отвары для приема внутрь;
• ингаляции;
• капли для носа;
• мази;
• компрессы, прогревания;
• солевые растворы и натуральные настои для промывания носовых ходов.

Для снятия воспаления и поднятия иммунитета при остром и хроническом риносинусите несколько раз в день пьют отвары из трав: зверобоя, шалфея, клевера, календулы, ромашки. 1-2 ст. л. травы заливают кипятком и настаивают 30 мин.

Ингаляции рекомендуют делать при острой форме вирусного заболевания, которая не сопровождается повышением температуры. Дышат парами отварного картофеля, горячим отваром ромашки или лаврового листа (на 3 л кипятка – 10 листьев, держать на слабом огне 10 мин.). Длительность ингаляции – 15 мин.

В 2,5 л кипящей воды добавляют настойку прополиса (1 ч. л.). Количество процедур: не менее 7. Или разводят в воде несколько капель эфирного масла (мяты, лаванды, пихты, чайного дерева) и дышат над ней.

Капли для носа можно приготовить в домашних условиях:

• Мед, сок луковицы и картофеля смешивают в равных количествах. Перед использованием смесь слегка подогревают. Хранят в холодильнике.
• Сок алоэ и мед соединяют в равных количествах. Капают по 2 капли в каждый носовой ход – трижды в день.
• Из свежей свеклы выдавливают сок. При желании можно добавить немного жидкого меда. Закапывают 3 раза в день. Курс: 7 дней.
• Сок черной редьки (10 г) смешивают с подогретым медом (5 г) и соком алое (5 г). Закапывают в нос 3 раза в день.
• Облепиховое масло закапывают по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день.

Для лечения острого и хронического синуситов подойдут мазь Вишневского и сок алоэ, соединенные в одинаковых количествах. Полученной смесью пропитывают ватные турунды и держат их в носу 30 мин.

При хронической форме заболевания можно использовать согревающие компрессы – их прикладывают к воспаленному участку на 30 мин. Прогревания подходят для лечения острого (не гнойного) риносинусита. К пазухам прикладывают нагретую соль, завернутую в ткань, или вареное яйцо.

В качестве согревающего компресса подходит черная редька. Плод мелко натирают вместе с кожурой – тертую редьку заворачивают в марлю. Компресс укладывают на область воспаленных пазух, предварительно увлажнив эти места кремом или растительным маслом (чтобы избежать ожога). Сверху укрывают пищевой пленкой и теплым полотенцем. Держат компресс 10 мин.

Легко приготовить солевой раствор для очищения носовых ходов: в 1 л кипяченой воды растворяют 1 ч. л. соли. Для промывания удобно использовать шприц. Количество процедур в день: 3–4.

Также нос можно промыть:

• ромашковым отваром;
• настоем прополиса;
• настоем листьев черной смородины;
• подогретой минеральной водой.

Причины болезни

Изначально хроническая форма риносинусита развивается обостренно и только при наличии определенных факторов, перетекает в скрытое состояние и периодически беспокоит больного соответствующей симптоматикой. Причины развития болезни заключаются в следующих факторах:

• врожденные или приобретенные деформации анатомического строения носоглотки, когда из-за искривления носовой перегородки нарушается стабильная циркуляция воздуха и возникает затяжное воспаление (приобретается патология в результате травмы лицевого диска или же происходит неправильное формирование хряща переносицы еще в утробе матери);
• перенесенное хирургическое вмешательство на верхней челюсти, наличие больных зубов, сильно разрушенных кариесом, которые стали источником хронической инфекции (во время удаления зубов пустые и еще не зажившие ячейки в верхней челюсти могут быть заражены болезнетворными микроорганизмами, которых в избытке в ротовой полости, а затем через них инфекция попадает в верхнечелюстную пазуху);
• злоупотребление крепкими спиртными напитками, табакокурение и прием наркотических средств не только разрушают здоровую иммунную систему, но еще и губительно влияют на верхние дыхательные пути носоглотки;
• неудовлетворительная экологическая обстановка окружающей среды, присутствие в воздухе паров органических кислот, щелочных соединений, испарений, образующихся в результате плавки тяжелых металлов (свинец, ртуть, латунь, олово);
• своевременно не вылеченные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, локализующиеся в миндалинах, ротовой полости или в тканях передней стенки горла;
• индивидуальная склонность к аллергической реакции, которая проявляется в форме затяжного ринита, вызванного раздражением слизистой оболочки носовых каналов и придаточных пазух аллергенами, присутствующими в воздухе окружающей среды (пылевые клещи, споры плесневых грибков, шерсть домашних и сельскохозяйственных животных, не восприятие организмом цитрусовых, куриных яиц, меда, орехов, океанической рыбы).

У людей, которые имеют изначально ослабленный иммунитет или по ходу жизни приобрели такие тяжелые инфекционные заболевания, как СПИД, сифилис, ВИЧ, гепатит С, хронический тип риносинусита развивается в связи с физиологической невозможностью организма эффективно противостоять болезни.

Как вылечить риносинусит у взрослых

Лечение риносинусита осуществляется в амбулаторных условиях. В особо запущенных случаях может потребоваться госпитализация. На начальном этапе лечение консервативное, включающее медикаментозную терапию и промывание носовых полостей с целью устранения патологического секрета и возбудителей заболевания. Также возможно дополнение основного курса народными методами лечения.

Медикаментозная терапия

Выбирая способ лечения и необходимые препараты, доктор основывается на тяжести течения риносинусита, учитывая наличие сопутствующих заболеваний. Для облегчения носового дыхания и уменьшения отека слизистой при всех разновидностях патологии назначают сосудосуживающие средства в виде капель и спреев. Максимально эффективными считаются:

• «Ксилен»;
• «Нафтизин»;
• «Галазолин»;
• «Називин».

Помимо этого врачи рекомендуют проводить ежедневные промывания носовых ходов раствором хлорида натрия либо специальными аэрозолями на основе морской воды. Такая процедура помогает более быстрому восстановлению воспаленной слизистой.

При запущенной форме риносинусита возможно назначение антибактериальных препаратов. Для лечения тяжелых форм заболевания используют:

• «Амоксиклав»;
• «Ампициллин»;
• «Азитромицин»;
• «Цефтриаксон».

При развитии риносинусита вирусной этиологии потребуется применение иммуностимулирующих, иммуномодулирующих средств. Они помогают бороться с вирусами, восстанавливают защитные функции организма и ускоряют выздоровление. Чаще всего назначают:

• «Анаферон»;
• «Виферон»;
• «Деринат»;
• «Кагоцел».

Также врачом будут подобраны препараты для симптоматического лечения. Для разжижения слизи потребуются муколитики: «Ринофлуимуцил», «Синуфорте». Для снятия болевого синдрома и уменьшения температуры тела – жаропонижающие препараты «Парацетамол», «Ибупрофен». При аллергическом риносинусите также показана антигистаминная терапия. Уменьшить реакцию организма на аллергены помогают:

• «Супрастин»;
• «Зиртек»;
• «Цетиризин»;
• «Зодак».

Для лечения всех разновидностей риносинусита возможно использование специальных комбинированных спреев, в состав которых входят антибактериальные компоненты, а также гормональные средства. Хорошо зарекомендовали себя «Полидекса» и «Изофра».

Лечение народными средствами

Конечно, вылечить риносинусит только народными средствами не получится, но они могут стать хорошим дополнением к основному курсу терапии. При заболевании, развившемся на фоне вирусной инфекции, хорошо помогают луковые и чесночные капли. Делать их очень просто: луковичный овощ очищают и хорошо измельчают. Из получившейся массы с помощью марли отжимают сок, который разводят чистой водой в отношении 1:5. Применяют такие капли 2-3 раза в день. Достаточно хорошо помогают домашние средства из лекарственных растений.

Рецепт №1 — Цикламен

Этот красивый многолетний цветочек считается на сегодняшний день одним из самых эффективных средств, помогающих избавиться от риносинусита. Его используют в составе многих аптечных препаратов, поскольку растение обладает множеством лечебных свойств. В домашних условиях можно приготовить капли из цикламена, делают это следующим образом:

1. Корень растения хорошо промывают и измельчают при помощи самой мелкой терки.
2. Из получившейся массы отжимают сок.
3. Для приготовления капель сок разбавляют водой в пропорции 1:5 и ставят настаиваться в холодильник.
4. Применяют средство один раз в день. Закапывают по две капли в каждую ноздрю.

Положительный эффект после такого лечения заметен уже через 1-2 дня. Носовое дыхание облегчается, уменьшается отечность, а также количество отделяемого секрета.

Рецепт №2 — Хрен и лимон

Для приготовления эффективного средства против риносинусита потребуется 3 лимона и корень хрена. Сок цитрусовых смешивают с измельченным на мясорубке корешком и убирают в холодильник. Полученную смесь принимают натощак по половине чайной ложки. Такое средство довольно эффективно при хроническом течении заболевания. Принимать домашнее лекарство можно на протяжении 1-2 месяцев.

Рецепт №3 — Алоэ

Столетник давно славится своими положительными свойствами. Это домашнее растение с упругими мясистыми листьями хорошо помогает бороться со многими заболеваниями. При риносинусите готовят эффективные капли. Для этого один листочек измельчают и отжимают из него сок. Закапывают получившееся средство 3-4 раза в день по 2-3 капли.

Гнойный риносинусит

Основной причиной развития заболевания у детей и взрослых является патологическая активность бактериальных микроорганизмов в эпителии носовых пазух и слизистой оболочки. Единственный метод лечения заключается в проведении антибактериальной терапии.

Для установки точного диагноза требуется провести посев содержимого носовых пазух, по результатам которого определяется вид возбудителя патологии (стрептококки, стафилококки и т. д.).

Гнойный риносинусит характеризуется ярко выраженной клинической картиной, при которой отмечаются следующие симптомы:

1. Снижение аппетита.
2. Гипертермия до высоких значений.
3. Нарушения сна.
4. Сильная зубная боль.
5. Выделение экссудата гнойного характера.
6. Явный интоксикационный синдром.
7. Боли в области околосуставных сочленений.

Такая форма риносинусита является наиболее опасной, поскольку грозит тяжёлыми осложнениями в виде абсцессов и менингита. Терапия заключается в приёме иммуномодуляторов, антибактериальных и антигистаминных средств, муколитиков.

https://youtube.com/watch?v=P18kS-u_91Q

Вазомоторный риносинусит

Патология развивается на фоне простудных заболеваний. Поражение может быть односторонним или двусторонним. У детей и взрослых проявляются следующие симптомы:

• общая слабость организма;
• повышение температуры до критических значений;
• нарушение сна;
• насморк с жидкими выделениями, по мере прогрессирования патологии, экссудат приобретает зелёный оттенок;
• интоксикационный синдром.

Если вовремя не провести лечения, вазомоторный синусит может принять хроническую форму.

Катаральный риносинусит

Патология характеризуется воспалением тканей эпителия носа и носовых пазух, при отсутствии выделяемого секрета. Развивается на фоне ОРВИ, поэтому катаральную форму риносинусита можно назвать вирусным насморком. Симптомы:

• Потеря обоняния.
• Интоксикационный синдром.
• Гипертермия.
• Повышенное слезоотделение.
• Нарушение сна.
• Отёк околоносовых синусов.
• Больной жалуется на появление в носовой полости чувства сухости и жжения.

Катаральная форма риносинусита считается очень опасной, поскольку отсутствие адекватного и своевременного лечения может привести к развитию менингита, заболеваний верхних дыхательных путей, абсцессу мозга.

Виды и классификация синуситов

В зависимости от того, какие именно пазухи поражены воспалительным процессом, различают такие виды синуситов:

• гайморит;
• фронтит;
• сфеноидит;
• этмоидит.

Гайморит — наиболее распространенный вид воспаления, который образуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носа. При фронтите возбудители заболеваний поражают слизистую оболочную лобных пазух, сфеноидит — название воспаления оболочки клиновидного синуса, этмоидитом называют воспалительный процесс, развивающийся в решетчатой кости носа.

По характеру течения заболевания синуситы делятся на острые и хронические: острое заболевание возникает внезапно, имеет ярко выраженные симптомы и может длиться не более 6-8 недель, хронические синуситы имеют менее яркие проявления, их лечение занимает более продолжительное время. Кроме того, хронические заболевания отмечаются частыми рецидивами.

Синусит — заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети. Детские синуситы отмечаются более острыми формами течения болезни и более сложной диагностикой.

По своей форме синуситы бывают:

• экссудативными (с выделениями слизи, гноя);
• продуктивными (с образованием наростов, тканей).

В первую группу входят:

• серозные;
• катаральные;
• гнойные синуситы.

Во вторую:

• пристеночно-гиперпластические;
• полипозные синуситы.

Катаральный и серозный синуситы характеризуются воспалением слизистых оболочек синусов с выделением большого количества прозрачной слизи без образования гноя. При гнойном заболевании в носоглотку выделяется гной зеленого или зелено-желтого оттенка, иногда со сгустками крови.

При развитии гиперпластического синусита в синусе разрастается ткань слизистой оболочки носовой пазухи. Даже если воспалительный процесс стихает, то канал, по которому слизь должна выходить в носоглотку, все равно остается сузившимся или полностью перекрытым. Полипозный синусит характеризуется разрастанием тканей слизистой оболочки в виде полипов, которые также затрудняют отток слизи из пазухи носа.

Существует классификация синуситов в зависимости от причины возникновения заболевания:

• травматический — причиной воспаления является травма костей лица;
• бактериальный — возбудителем воспалительного процесса стали бактерии (стафилококки, стрептококки);
• вирусный — возбудители — вирусы (ОРВИ, грипп);
• грибковый;
• аллергический — воспаление произошло в результате аллергической реакции;
• медикаментозный.

При инфекционной природе синусита имеет значение путь проникновения инфекции. Возбудитель заболевания может проникнуть в синусы с вдыхаемым воздухом, через кровь или корни больных зубов, если речь идет о гайморите.

Воспалительный процесс может одновременно развиваться на слизистых оболочках носовых пазух и в носовой полости — такое воспаление называют риносинуситом. Если поражена группа носовых пазух с одной стороны лица — развивается гемисинусит, в случае, когда воспаление затронуло все синусы — пансинусит, опасное заболевание, характеризующееся тяжелым, нередко осложненным течением.

Лечение хронического риносинусита у взрослых

Терапия заболевания состоит из комплекса лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур, целевое назначение которых – это подавление дальнейшего роста болезнетворной инфекции, снятие воспалительного процесса и восстановление стабильной циркуляции воздуха через дыхательные каналы носоглотки. Для этого больному назначают следующую схему лечения:

• антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты в форме таблеток и внутримышечных инъекций – Азитромицин, Аугментин, Эритромицин, Амоксициллин (категория медикамента зависит от типа инфекционного возбудителя болезни, который вызвал хронический риносинусит);
• промывание носовых пазух солевым раствором или другими жидкостными антисептиками, которые врач посчитает целесообразным применить в конкретном клиническом случае;
• внесение в полость носовых каналов противовоспалительных капель, которые одновременно снимают отек и расширяют сосуды для нормального прохождения воздуха по носовым каналам (данная группа лекарственных средств особенно эффективна при хроническом вазомоторном риносинусите);
• прогревание сухим теплом с помощью кухонной соли, завернутой в чистый фрагмент ткани и подогретой на сковородке, либо же электрофорезом в кабинете физиотерапии;
• прием антигистаминных препаратов, если хроническое воспаление слизистой оболочки носоглотки вызвано аллергической реакцией на потенциальные раздражители, присутствующие в условиях окружающей среды (при постановке диагноза хронический аллергический риносинусит);
• проведение хирургической операции, связанной с проколом носовой пазухи и принудительным дренажом патогенного экссудата за пределы носоглотки (процедура болезненная и проводится под общим или местным наркозом, если у больного обнаружен хронический гнойный риносинусит);
• витаминные и минеральные комплексы, укрепляющие иммунную систему и повышающие сопротивляемость организма по отношению к инфекционным микроорганизмам;
• точечный массаж поверхности лица в области расположения придаточных пазух и носоглотки.

Ориентировочные сроки лечения составляют от 15 дней до 3-4 месяцев. Многое зависит от того, насколько болезнь является запущенной и на какой стадии ее развития человек обратился за помощью к врачу-отоларингологу.