Худей и больше не толстей

Лечить шизофрению у мужчин

Диагностика и лечение шизофрении у мужчин

У мужчин в 30-40 лет шизофрения диагностируется по ряду признаков, которые свидетельствуют о нарушении поведения. Для выявления патологии психотерапевт опрашивает больного на наличие посторонних звуков, голосов, странных ощущений и т. д. В фазе ремиссии диагностика затрудняется, т. к. мужчина ведет себя нормально, у него отсутствуют бредовые идеи, расстройства поведения и нарушения моторики.

Однако при обострении картина резко меняется. Человек может предпринимать попытки суицида, начинает употреблять алкоголь, ведет себя агрессивно и в то же время настороженно по отношению к близким. В диагностике важен опрос друзей и родственников мужчины. При обострении заболевания пациент нуждается в срочной госпитализации.

Для лечения применяют нейролептики, которые оказывают успокаивающее действие. Терапия включает прием нормотимиков, способствующих нормализации настроения. Благодаря таким медикаментам человек становится более уравновешенным. Постепенно исчезают скачки настроения, пропадают бредовые идеи.

Лечение дополняют бензодиазепинами, оказывающими успокаивающее действие и устраняющими тревогу. Эти препараты способны стабилизировать настроение, избавлять от негативных мыслей и навязчивых состояний. Дополнительно улучшаются умственные способности и память.

Важную роль в лечении играет когнитивно-поведенческая методика. Специалист позволяет пациенту понять свое состояние, научиться мыслить иначе и контролировать свое поведение. В психотерапию нередко вовлекают и близких людей для построения доверительных отношений. Врач позволяет выявить бредовые мысли, которые вызывают негативные ощущения.

Психотерапевт помогает больному устранить навязчивые состояния и обучает его новой модели поведения, чему предшествует глубокий психоанализ. В дополнение к лечению применяют гипноз, нейролингвистическое программирование и Гельштат-терапию.

При хроническом течении заболевания важно регулярное лечение, которое позволит сохранить стадию ремиссии на долгие годы

Дополнительно могут назначаться легкие противотревожные медикаменты, которые не влияют на внимание, но помогают успокоиться. Если патология включает снижение настроения, то применяются трициклические антидепрессанты, позволяющие избавиться от симптомов депрессии

Групповая психотерапия дает возможность выявить скрытые причины расстройства личности и снижает риск обострения заболевания. Больной шизофренией должен состоять на учете в психоневрологическом диспансере и регулярно обследоваться.

Истерии и потеря ориентации

Начало заболевания нередко знаменуется психопатоподобными проявлениями. Эмоциональный фон женщины становится нестабильным. Появляется манерность, жеманство поведения. Больная держится наигранно

Чрезмерно болтлива, кокетничает, хохочет громко и неуместно, старается любыми способами привлечь внимание окружающих

Характерны истероидные реакции, сопровождающиеся:

  • повышенной плаксивостью;
  • капризами;
  • беспричинными рыданиями;
  • скандалами, криками;
  • припадками.

Наблюдается чрезмерная сексуальная раскрепощенность, агрессивное поведение.

Зинаида, 35 лет. Имея малолетнюю дочь, не стесняясь, приводила домой любовников значительно старше себя. Устраивала оргии в присутствии девочки. Часто была возбуждена. Кричала на дочь, занималась рукоприкладством, кидала в нее посуду. С возрастом половое влечение снизилось. Проживала с мужем. Характеризовалась деспотичностью, всячески унижала мужчину, помыкала, проявляла вербальную агрессию.

Истерии впоследствии приобретают грубые, тяжелые формы. Сопровождаются помрачением сознания, возбуждением или ступором, появлением фантастических видений, голосов.

Признаки шизофрении у женщин также включают явления деперсонализации. Больная, смотря в зеркало, не узнает себя. Собственное отражение приписывает посторонней женщине. Тело или отдельные его части кажутся чужими. Рождается ощущение самонеприятия. Присутствует необъяснимая тревожность, чувство дискомфорта.

Возникает ощущение измененности внутреннего состояния. Пациенты озабочены ограниченностью интеллекта, их умственная деятельность теряет гибкость, живость. Они воспринимают происходящее вокруг посторонними наблюдателями.

Характерный признак расстройства – потеря самоконтроля. Женщина приписывает контроль над собственными мыслями, эмоциями, действиями посторонним людям, сверхсилам.

Особы женского пола, страдающие шизофренией, способны проявлять признаки мании величия, становятся самонадеянными. Пренебрежительно относятся к окружающим. Обладают высоким самомнением. Отвергают возможность ошибочности собственных суждений.

1 Описание заболевания

Шизофрения — психическое заболевание, преимущественно возникающее у молодых людей (20-23 года), характеризующееся утратой единства психических процессов, быстро или медленно развивающимися изменениями личности особого типа и разнообразными психопатологическими расстройствами. Эта патология обладает длительным, в некоторых случаях хроническим течением. Выраженность шизофрении может быть различной: от легких изменений личности до грубых нарушений психики.

Самой распространенной причиной является отягощенная наследственность. Результаты современных исследований свидетельствуют о том, что в 79% случаев шизофрения развивается в семьях, где наблюдались случаи заболевания. Стрессовые факторы (например, частой причиной является служба в армии), органические нарушения головного мозга, инфекции, полученные в период беременности могут спровоцировать возникновение патологии.

Травмы черепа также способствуют развитию шизофрении. При этом заболевании возможны нарушения на уровне физиологических механизмов и структурных изменений коры головного мозга. Первыми признаками болезни являются голоса, мания преследования и мания величия.

Симптомы скрытой формы шизофрении

Данная форма болезни характеризуется минимальным набором симптомов и их слабой степенью выраженности. Так, характерные признаки скрытого течения шизофрении таковы:

  • эмоциональные расстройства;
  • расщепление психических процессов;
  • аутизм;
  • отсутствие продуктивных симптомов (галлюцинаций, бреда).

Поскольку так называемые скрытые формы шизофрении протекают медленно и развиваются постепенно, то это может быть началом простой или параноидной формы заболевания. Конечно, ставить диагноз при любом психическом расстройстве должен только врач-психотерапевт. Самодиагностика в данном случае недопустима по причине слабой интенсивности симптоматики.

Симптомы шизофрении у мужчин

У каждого из пациентов симптомы проявляются по-разному и со временем могут измениться. Можно встретить основные симптомы в виде:

  • Паранойи. Больной уверен, что его преследуют, устраивают заговоры, убеждён, что вся жизнь находится под контролем каких-либо существ. Он может так же утверждать о своем необычном происхождении, говорить, что его любит телезвезда или что он несет великую миссию на Земле.
  • Галлюцинаций, голосов императивного характера, которые заставляют что-либо делать против воли человека. Эти галлюцинации называют псевдогаллюцинациями, потому что больной убежден, что только он слышит их и, якобы, информация дается конкретному человеку.
  • Алогичности (бессвязной речи), резонерство и вычурность речевых оборотов.
  • Отсутствия эмоций, либо их неадекватности. Например, громкий смех при трагических обстоятельствах.
  • Постоянного ощущения, что за ними кто-то наблюдает.
  • Нелепого, неадекватного поведения дома, в компании и на работе.
  • Социальной изоляции.
  • Трудностей с личной гигиеной.
  • Неуклюжих, некоординированных движений.

Дифференциальный диагноз

Прежде чем начинать лечить шизофрению у мужчин её необходимо отличать от других шизофреноподобных состояний: шизоаффективного и шизотипического расстройств, бредовых расстройств и шизоидного расстройства личности. Также проводится обследование у невролога, терапевта и эндокринолога, для исключения заболеваний, сопровождающихся галлюцинаторно-бредовым синдромом и слабостью. Когда диагноз шизофрении предполагаем, врачи психиатры определяются с видом шизофрении и типом течения болезни. Так как от формы шизофрении зависит дальнейших прогноз заболевания и назначаемое лечение.

Главным в дифференциальной диагностике такого заболевания, как шизофрения является тщательный сбор анамнеза, в том числе и семейного, ввиду возможности получения заболевания по наследственной линии. Особое значение имеют данные о принимаемых лекарственных и наркотических средствах, возможном воздействии токсических веществ. Кроме всего перечисленного, учитывают объективно присутствующие признаки заболевания.

Сопутствующие синдромы

Для больных шизофренией помимо присутствия типичных симптомов заболевания, характерны проявления различных синдромов и навязчивых психических состояний. Можно наблюдать следующие отклонения:

  1. Синдром Капгра. Больной убежден, что он сам либо кто-то из его родных или близких периодически заменяется двойником. Соответственно, все плохие поступки совершает этот самый двойник.
  2. Синдром Экбома. Пациент уверен, что у него под кожей или во внутренних органах живут какие-то насекомые-паразиты. Об этом он не устает всем и каждому рассказывать и показывать, при этом утверждения могут не соответствовать элементарному строению человеческого организма.
  3. Ликантропия. Индивиду время от времени кажется, что он волк. Пока больной чувствует себя человеком, он может быть абсолютно адекватным и вполне вменяемым. Однако стоит ему «стать зверем», как все кардинально меняется – его поведение несет опасность для окружающих. Пациенты с данным видом расстройства часто воют, лают, ползают на четвереньках, нападают на окружающих.
  4. Синдром Кандинского-Клерамбо. Для него характерен бред воздействия и преследования в сочетании с псевдогаллюцинациями. Страдающие этим синдромом считают себя жертвой колдовства, радиоактивного излучения или уверены, что их мысли – достояние общественности.
  5. Синдром Котара. Это противоположная форма мании величия. Проявляется неадекватным формированием реальности, восприятием себя, как ничтожества, самобичеванием и взятием ответственности за все мировые катаклизмы и преступления. Больной думает, что давно умер или у него отсутствуют внутренние органы.

Первые внешние симптомы шизофрении у мужчин

Все зависит от того, насколько обширна деформация в клетках мозга, а, кроме того, на специфические проявления могут влиять форма заболевания и этап его развития.
На самых начальных этапах развития шизофрении у мужчин, как правило, не проявляются серьезные психические отклонения, которые позволяют родственникам и близким заподозрить неладное. Однако существуют некоторые характерные признаки течения начальной стадии, которые могут подсказать психиатру, что человек, возможно, болен шизофренией. Такими специфическими признаками поведения можно считать нестандартное мышление и возможность проводить своеобразные логические цепочки во время принятия того или иного решения.

Кроме того, на начальном этапе развития шизофрении у многих больных имеется проявление изменения цветовых пристрастий, причем это происходит довольно резко. К примеру, еще вчера человеку больше всего нравился зеленый цвет, а уже на следующий день он отдает предпочтение красному или синему. Стоит отметить, что на начальной стадии развития заболевания могут наблюдаться незначительные изменения в поведении, к примеру, мужчина или подросток, еще недавно бывший очень открытым и общительным, вдруг начинает отгораживаться от своих сверстников или друзей, причем беспричинно. Симптомы шизофрении являются очень расплывчатыми и могут относиться не только к этому заболеванию, но и к менее опасным явлениям, к примеру, депрессии и т.д. Большинство психиатров начинает подозревать шизофрению только в случае сочетания ряда симптомов. Можно выделить ряд характерных симптомов, которые наблюдаются у людей, страдающих шизофренией на разных стадиях развития заболевания.

  1. Замкнутость и отрешенность от реального мира.
  2. Частые головные боли.
  3. Проблемы со сном.
  4. Частая смена настроения.
  5. Резкое изменение манеры поведения
  6. Частые ночные кошмары.
  7. Бредовые идеи.
  8. Наличие слуховых, зрительных или обонятельных галлюцинаций.
  9. Повышенная чувствительность.
  10. Повышенная подозрительность.
  11. Мания преследования или страх смерти.
  12. Неспособность к логическому мышлению.
  13. Снижение умственных способностей.
  14. Потеря ясности мышления.

Те или иные симптомы или их сочетания могут быть признаками как начального этапа развития заболевания, так и тех стадий, когда восстановить работу мозга с помощью медикаментозной терапии практически невозможно.

Формы патологии


Шизофрения не у всех проявляется по одинаковому и у этой болезни существует масса видов, которые характеризуются теми или иными признаками.

Выделяют несколько видов шизофрении, в зависимости от которых у больного преобладают те или иные симптомы и признаки.

Вялотекущая форма, которая также известна как скрытая шизофрения, характеризуется изменением личности и появлением не свойственных человеку черт характера – замкнутости, враждебности к окружающим, раздражительности. Чувствительность к внешним раздражителям ощутимо повышается. Вялотекущая шизофрения также проявляется в стойком понижении настроения, появлении беспричинной тревоги и навязчивых состояний. Поведение мужчины меняется: у него наблюдают нарушения мыслительного процесса, что выражается в склонности к долгим бесполезным рассуждениям, неумении анализировать информацию и отделять главное от второстепенного. Появляются фобии и необъяснимые навязчивые идеи, которые заключаются в желании причинить физический вред себе или окружающим. Видение окружающего мира меняется: он кажется больному изменившимся, нереальным. Вялотекущая шизофрения способствует появлению у мужчины ощущения того, что он болен инфекционным заболеванием либо что окружающие его люди намеренно наносят вред его здоровью. Симптоматика данной формы также включает наличие у больного необычных ощущений: он говорит о том, что чувствует шевеление извилин мозга, ползание микробов по кожным покровам.

При простой форме патологии наблюдаются тяжелые изменения личности: больной становится замкнутым, проявляет стремление нанести себе увечье. Иногда у него наблюдаются слуховые галлюцинации. Больные бездеятельны, неработоспособны.

В случае параноидной разновидности шизофрении преобладают галлюцинации и бред. Эта форма может начаться либо с проявлений систематизированного бреда (идеи преследования, ревности, любовный бред), либо с признаков вялотекущей шизофрении. У мужчины обостряется ощущения преследования, а также чувство, будто кто-то хочет его отравить или заразить опасным заболеванием. Больному кажется, что какие-то силы вкладывают в его голову мысли, заставляя совершать определенные поступки. Он ощущает приближение необъяснимой катастрофы, избегает общества, убегает из дому, спасаясь от мнимых преследователей. Со временем у мужчины появляется еще большее количество бредовых фантастических идей, при этом наблюдается приподнятое настроение, бессвязность речи и беспорядочность мышления. Параноидальная шизофрения чаще всего наблюдается у мужчин 30 лет и старше.

Кататоническая форма шизофрении у мужчин начинается с симптомов, характерных для простой, вялотекущей или параноидальной разновидности патологии. Отмечаются также двигательные нарушения – больные нередко лежат неподвижно, принимая «позу эмбриона». Такое состояние заторможенности чередуется со всплесками возбуждения, когда больной вскакивает с намерением бежать куда-то, внезапно набрасывается на людей, сопротивляется кормлению. При указанной форме у мужчины наблюдается повышенное потоотделение и сальность лица. Сознание у больного не помрачается – после выхода из возбужденного или заторможенного состояния он способен связно рассказать не только о галлюцинациях, но и событиях, которые с ним происходили в указанный период.

Депрессивно-параноидная форма выражается в постоянном пребывании больного в состоянии возбуждения. Он постоянно кричит, напуган, ожидает гибели. Больные не узнают родных, им кажется, что вокруг находятся подставные лица, участвующие в заговоре или готовящие казнь. Приступы заканчиваются временным выздоровлением.

Гебефрения является наиболее опасной формой, которая очень быстро развивается. Ведущих признаков шизофрении у мужчин в данном случае не наблюдают. Вначале, на протяжении короткого времени, характерны симптомы простой формы патологии, далее наступает психоз. С каждым годом состояние усугубляется, а через 2-4 года наступает апатическое слабоумие – расстройство интеллекта, при котором снижается инициативность, прогрессирует снижение интереса ко всему происходящему за исключением собственной личности, нарастает безволие и замкнутость.

Тематические видео и фото помогут разобраться в том, каким образом у мужчины проявляются симптомы отклонения.

Классификация по поведению

Также шизофрению подразделяют на разные типы, в основе которых лежат галлюцинации, ступор, различный бред, активность и другие:

  • Кататонический вид сопровождается постоянными изменениями сильной активности на полное безразличие к окружающему миру;
  • Параноидный тип считается одним из самых опасных. При таком типе сознание сильно нарушается, при этом могут появиться галлюцинации разного характера. Иногда может присутствовать неадекватное и агрессивное поведение;
  • Циркулярный тип. При развитии данного типа больной начинает возвышать себя над окружающими, у него появляются различные бредовые идеи. В итоге пациенты становятся более замкнутыми и избегают общения с окружающими.

При таких видах шизофрении могут выделять следующие пограничные состояния:

  • Депрессия, которая развивается вследствие шизофрении;
  • Остаточный вид шизофрении;
  • Неуточненный вид шизофрении.

Считается, что самым опасным возрастом у мужчин для развития шизофрении является 25-летний период. В таком возрасте может развиться кататонический или гебефренический виды заболевания. В возрасте 30 лет имеет место параноидная шизофрения. Сама болезнь может иметь как активный характер течения, так и проявление единичных симптомов.

Диагностика

Диагноз “шизофрения с маниакальным синдромом” ставится только в том случае, если у пациента сначала наблюдались общие симптомы шизофренического расстройства, на фоне которых развились биполярные аффективные нарушения. В противном случае будет поставлен диагноз биполярное аффективное расстройство.

Здесь важно суметь отличить последовательную смену фаз с сезонными аффективными колебаниями, характерными для больных шизофренией. В целом, диагноз ставится на основе сбора анамнеза, беседы с пациентом, тестирования

В некоторых случаях необходимо несколько месяцев наблюдения для выявления конкретной формы шизофрении.

Симптомы различных видов шизофрении у мужчин

Несмотря на то, что галлюцинации и бред часто сопровождают развитие шизофрении, эти признаки не следует расценивать в качестве основных симптомов. Существует ряд других заболеваний, для которых характерна подобная симптоматика, например, алкоголизм.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • возникновение дефектов речи;
  • снижение уровня эмоциональности;
  • неадекватная реакция на приятные события, отсутствие удовольствия;
  • потеря интереса к работе или учебе;
  • потеря концентрации внимания;
  • мысли о преследовании и подстерегающей опасности;
  • приступы агрессии без причины;
  • состояние апатии и равнодушия;
  • нетипичность эмоциональных проявлений.

Звуковые, обонятельные, вкусовые или зрительные галлюцинации, а также бредовые идеи, возникающие на фоне перечисленных симптомов, служат дополнительным признаком шизофрении.

Под воздействием галлюцинаций человек теряет связь с реальностью и способен нанести вред не только окружающим, но и себе.

Характерные темы бредовых идей — подозрение на слежку и преследование, воздействие неведомых сил на мысли больного. Нередко людям с шизофренией кажется, будто окружающие смеются над ними, обсуждая или перешептываясь у них за спиной.

Классификация по приступам и поведению

Классификация и дополнительные симптомы шизофрении:

  1. Параноидная. Сопровождается бредовыми идеями и присутствием слуховых галлюцинаций. Вне фазы обострения поведение больного не изменяется.
  2. Дезорганизованная. Проявляется в виде нарушения процессов мышления и снижения настроения.
  3. Кататоническая. Эта разновидность характеризуется психомоторными реакциями, такими как повышенная активность, двигательные нарушения и т. д.
  4. Недифференцированная. Это вид шизофрении отличается от 3 вышеуказанных форм. Чаще всего у больного присутствует смешанная клиническая картина.
  5. Остаточная. У мужчины может присутствовать невыраженная симптоматика, сопровождающаяся периодическим возникновением бреда, галлюцинаций и навязчивых идей.

Заболевание характеризуется длительным течением и сменой признаков, поэтому на начальных стадиях диагноз установить не так-то просто.

Симптомы шизофрении у мужчин

Основными симптомами шизофрении не являются галлюцинации и сопровождающийся бред. Существуют и другие заболевания с подобной симптоматикой, например, хронический алкоголизм.

Симптомами шизофрении у мужчин считаются:

  • Появление дефектов в речи,
  • Снижение эмоционального уровня,
  • Неадекватные реакции на приятные события и постоянное чувство неудовлетворения,
  • Утрата интереса к учебе и работе,
  • Утрата концентрации внимания,
  • Мания преследования и постоянной опасности,
  • Приступы неконтролируемой агрессии без видимых причин,
  • Состояние равнодушия, апатии,
  • Нетипичные эмоциональные проявления,
  • Появление несуществующих образов,
  • Повышение тактильной осязательности – больному кажется, что по нему ползают различные насекомые.

Дополнительные симптомы шизофрении у мужчин: звуковые, вкусовые, зрительные и обонятельные галлюцинации, бредовые и странные идеи. Из-за галлюцинаций у больного теряется связь с действительной реальностью, и он способен принести вред как себе, так и окружающим людям.

Характерная черта бредовой идеи – подозрение на преследование, воздействие неведомой силы над его мыслями. Больным шизофренией кажется, что все их обсуждают, смеются над ними и перешептываются за их спиной.

Если не оказать в этот период мужчине психологическую помощь, не поддержать общением, то состояние заболевания усилится и приведет в итоге к полной утрате работоспособности.

Болезнь после 30

Как именно проявляется шизофрения после 30:

  1. Для данного возраста характерно развитие параноидной шизофрении. В этот момент может возникнуть определенная навязчивая идея, ради достижения которой больной может потратить все свои силы.
  2. Если заболевание протекает непрерывно, то больной может забывать выполнять самые элементарные действия.
  3. Если болезнь возникла в юношеском возрасте, то в 30 лет она достигает пика своего развития.
  4. Симптомы сами по себе не изменяются, уже нет тенденции их уменьшения, либо увеличения. Часто такого человека могут считать слегка странноватым, особенно если ему удавалось с легкостью скрывать свои непонятные бредовые идеи.
  5. Начало болезни в таком возрасте проявляется в очень редких случаях.
  6. Также после 30 шизофрения может носить скрытый характер и не проявляться какими-то явными симптомами.

Развитие заболевания

С нейробиологической точки зрения, алкоголизм хронического характера и шизофрения — два понятия взаимосвязанные друг с другом.

Заболевания — это последствия нарушений сигналов в мозге при передаче и обрабатывании информации из окружающего мира. Причиной патологических изменений является этиловый спирт. И наоборот, генетическая мутация провоцирует тягу к горячительным напиткам.

Нарушения в цепочке импульсов вызывают инфекции, травмы, плохая экологическая обстановка и прочее (причины появления шизофрении описаны выше). После сбоя начинается развитие болезни. Проявляется первая симптоматика.

Почему возникает психическое расстройство

Шизофрения относится к эндогенным заболеваниям, в основе ее развития лежат внутренние изменения в головном мозге, в обмене некоторых биологически активных веществ, которые и приводят к возникновению характерной клинической картины.

Основной причиной шизофрении у мужчин является наличие дефектных генов, переданных по наследству. Довольно часто у близких родственников можно обнаружить признаки психических расстройств. Это может быть не только шизофрения, но и чрезмерные акцентуации характера, и психопатии, и расстройства аффективного спектра (например, депрессия, циклотимия). За внешней холодностью и безэмоциональностью людей среднего или пожилого возраста может скрываться дефект личности, развившейся вследствие вялотекущей шизофрении.

У некоторых больных не удается обнаружить родственников, страдающих психическими расстройствами. Это связано с тем, что за развитие шизофрении отвечает не один, а множество генов, поэтому у обоих родителей эти гены могли и присутствовать, однако этого было не достаточно для развития заболевания. У сына же произошла суммация генов, достаточная для возникновения психического расстройства.

Комментарии для сайта Cackle