Худей и больше не толстей

Сурдолог

Кохлеарная имплантация

Операция кохлеарной имплантации — установка в улитку внутреннего уха электрода, производящего электростимуляцию слухового нерва, проводят пациентам с двусторонней сенсоневральной глухотой

При врожденной глухоте критически важно провести эту операцию и начать слухоречевую реабилитацию как можно раньше — в этом случае потенциальный эффект будет максимальным. Аудиологическим показанием к проведению кохлеарной имплантации является состояние порогов звуковосприятия, соответствующее тяжелому нарушению слуха и глухоте.

Для диагностики слуха проводят расширенное аудиологическое исследование, на основании которого определяют вид и степень тугоухости; пациентам с выявленной сенсоневральной глухотой проводят слухопротезирование — установку слуховых аппаратов. Через 6 месяцев после слухопротезирования, на основании сурдопедагогического тестирования делают вывод о целесообразности кохлеарной имплантации.

Преимущества клиники НИИ педиатрии ЦКБ РАН

  • Передовое диагностическое и лабораторное оборудование для быстрой и точной диагностики различных заболеваний у детей.
  • Индивидуальный подход к каждому ребенку с учетом возрастных особенностей, личных предпочтений и пожеланий родителей.
  • Понятные и точные ответы на все вопросы, связанные со здоровьем ребенка.

Ведение пациентов после кохлеарной имплантации

Слухоречевая реабилитация после кохлеарной имплантации — длительный процесс, результат которого зависит от постоянства занятий с сурдопедагогом по развитию слухоречевых навыков. Сурдологическая поддержка заключается в регулярных настройках процессора системы кохлеарной имплантации. Специалистами Института разработаны авторские методики настройки процессора на основе регистрации ответов слухового анализатора, что позволяет максимально эффективно проводить реабилитацию маленьким детям.

Практические советы родителям

Может у моего ребенка быть потеря слуха? Ваш ребенок, возможно, страдает потерей слуха, если он или она:

  • Не реагирует на звуки
  • Недавно перенес серьезное заболевание, например, менингит
  • У него/нее наблюдается задержка или нарушение речевого/языкового развития, не соответствующие возрастным нормам
  • Не понимает, что вы ему говорите или часто просит повторить сказанное
  • Неправильно реагирует на вопросы или поручения
  • Прибавляет громкость при просмотре телевизора или плохо слышит, что ему говорят по телефону
  • Плохо учится в школе или имеет проблемы с поведением
  • У него/нее часто наблюдаются выделения из ушей или образуются серные пробки
  • Часто жалуется на боль или заложенность в ухе.

Когда нужно обследовать ребенка?

  • Чем раньше, тем лучше!
  • У младенцев, у которых потеря слуха диагностирована через три месяца после рождения, а реабилитация начата через шесть месяцев, возможно развитие речи и языка, такое же, как у детей с нормальным слухом.
  • Даже если ваш ребенок старше, любая задержка может негативно повлиять на его речевое развитие и способность к обучению.

Ребенок плохо слышит. Как ему помочь?

Выполняйте следующие правила при разговоре с ребенком:

  • смотрите ему в лицо
  • разговаривайте в хорошо освещённом месте, чтобы ребёнок мог видеть ваши губы и выражение лица
  • фоновый шум должен быть низким – или перейдите в более тихое место говорите четко и медленно
  • не кричите!

Не скрывайте проблемы со слухом у вашего ребенка

  • Сообщите учителям ребенка о проблеме потери слуха и попросите их усадить ребенка за первым столом в классе. Попросите учителей смотреть ребенку в лицо во время разговора
  • Расскажите друзьям и членам семьи о потребностях ребенка и объясните им правила эффективного общения
  • Вовлекайте ребенка во все семейные и общественные мероприятия.

Обслуживайте слуховой аппарат или кохлеарный имплант вашего ребенка, в том числе:

  • регулярно меняйте батарейки
  • следите за техническим состоянием устройства
  • ночью храните устройство в коробке для сушки.

Следуйте рекомендациям вашего сурдолога

  • Проходите плановую диагностику слуха в соответствии с рекомендациями
  • Регулярно проводите у сурдолога настройку слухового аппарата или процессора кохлеарного импланта.

ПОМНИТЕ

Каждый 20-й человек страдает потерей слуха. Нечего стыдиться. Не скрывайте проблемы со слухом у вашего ребенка!

Какие исследования назначает сурдолог?

На первом приеме сурдолог собирает анамнез, знакомится с историей болезни и детально расспрашивает пациента о времени появления беспокоящих симптомов. После этого врач-сурдолог обследует ушной канал и выполняет исследования, позволяющие оценить остроту слуха.

Также сурдологом могут быть проведены различные исследования:

отоскопия;

Нередко сурдолог направляет пациентов к другим профильным специалистам для выявления заболеваний, которые могли стать причиной нарушений слуха.

Сурдологи и сурдоакустики Центра «Мелфон»

Авдиенко
Елена Владимировна
Врач-сурдолог-оториноларинголог
Стаж по специальности более 15 лет,
взрослый прием

Сурдолог — это специалист, которых занимается всеми способами диагностики и коррекции слуховых нарушений у пациентов разного возраста, а также возможностями восстановления слуха и профилактикой возникновения патологий. Кроме того, сурдологи решают вопросы адаптации и социальной реабилитации своих пациентов, имеющих нарушения слуха и полную глухоту.

Чем занимается сурдолог?

Сурдологи изучают, диагностируют, лечат и разрабатывают методы профилактики патологических состояний, которые вызывают стойкую тугоухость, т. е. постоянное снижение слуха, но с сохранившимся отчасти восприятием речи. Специалисты имеют дело с патологиями уха, носа, глотки, гортани, трахей, изучают этиологию и клинику различных форм тугоухости и глухоты, разрабатывают методы их диагностики, лечения и профилактики. Обращаются к сурдологам со следующими заболеваниями:

  • среднего уха;
  • мезотимпанитом;
  • мастоидитом;
  • тугоухостью;
  • острым и хроническим отитом;
  • эпитимпанитом (в частности, холестеатомным);
  • глухотой и другими патологиями.

В каких случаях направляют к сурдологам?

К сурдологу направляют в Москве представители других медицинских специализаций при подозрении на тугоухость, а также обращаются сами пациенты, обнаружившие у себя проблемы со слухом, такие как:

  • невозможность определить источник звука;
  • трудности с восприятием звука в помещениях;
  • снижение слышимости повседневных бытовых звуков;
  • проблемы с восприятием беседы в группе участников;
  • боль, зуд, заложенность в ушах и так далее.

Выслушав жалобы пациента, сурдолог получает информацию о наличии аллергических реакций, о перенесённых заболеваниях, о наследственности и генетической предрасположенности. Предварительная диагностика проводится при осмотре уха, изучении слуха с помощью разговорной речи и шепота. После этого сурдологи рекомендуют пройти дополнительные обследования, на основании результатов которых назначается лечение, подбирается и настраивается слуховой аппарат, исходя из особенностей потери слуха пациентом.

Среди дополнительный исследований:

  • аудиометрия;
  • импедансометрия;
  • электроакустическая и отоакустическая эмиссия;
  • тональная пороговая аудиометрия;
  • камертональное исследование;
  • тимпанометрия;
  • проходимости слуховой трубы и другие.

При обнаружении сопутствующих патологий или подозрении на потерю слуха из-за иных заболеваний сурдологи в Москве направляют на консультация к другим специалистам — ЛОР-врачам, неврологами и др.

Где в Москве можно получить эту специальность?

Получить образование в области сурдологии можно на кафедрах сурдологии, отоларингологии и патологии внутреннего уха таких крупных ВУЗов Москвы, как:

  • ФУВ МОНИКИ им. Владимирского;
  • ФППОВ ММА им. Сеченова;
  • РМАПО;
  • РУДН;
  • МГМСУ;
  • Московского государственного университета им. Ломоносова;
  • РГМУ и других ведущих профильных ВУЗов Москвы.

Известные специалисты Москвы

Становление науки, изучающей проблемы с голосом и слухом, началось в глубокой древности. Исторические источники донесли до нас рассказ о том, как Демосфен устранил с помощью специальных тренировок дефекты речи и стал известным оратором. Гиппократ, Аристотель, Гален изучали недостатки слуха и речи. Авиценна подробно рассмотрел заболевания голосового и слухового аппарата, предлагал способы лечения.

В наши дни сурдология является одним из разделов дефектологии — науки, изучающей развитие людей, имеющих физические недостатки, закономерности их обучения и воспитания, адаптации к обществу. Среди основных разделов дефектологии:

  • сурдопедагогика, т. е. воспитание и обучение людей с недостатками слуха;
  • сурдотифлопедагогика, т. е. воспитание и обучение слепоглухонемых людей.

В Москве вопросам развития этих направлений посвятили себя многие учёные и врачи, среди которых Трошин, Кащенко, Выготский, Левина, Певзнер, Соловьев, Занков, Коваленко, Россолимо, Владимирский, Морозова, Каплан, Муратов, Лебединская, Мещеряков, Никитина, Волкова и многие другие.

Сфера деятельности

Специалист в области сурдологии занимается проведением
диагностических процедур и лечением заболеваний, провоцирующих проблемы со
слухом. Доктор осматривает ушную раковину при помощи своего «рабочего»
инструмента – отоскопа.

Сурдолог-клиницист может не только выявить патологии, но
также определить причину их появления. Нарушения слуха могут спровоцировать
различные факторы:

  • частое прослушивание
    музыки в наушниках на высокой громкости;
  • злоупотребление
    антибактериальными медикаментозными препаратами нейротоксического
    действия;
  • регулярное посещение мест
    с повышенным уровнем шума;
  • сахарный диабет;
  • травмы головы различных
    типов;
  • осложнения после
    перенесенного отита;
  • врожденные патологии
    строения слуховых нервов или слухового аппарата.

Это лишь некоторые из причин, которые могут повлечь за собой
нарушения слуха. Врач-сурдолог способен выявить патологии, благодаря ряду
лабораторных и инструментальных исследований. Именно на основе полученных
результатов специалист разрабатывает оптимальный курс лечения.

Помимо назначения медикаментов и различных процедур,
позволяющих справиться с заболеванием, сурдолог занимается адаптацией и
социальной реабилитацией людей, которые страдают от глухоты и серьезных
нарушений слуха. Врачи подбирают для своих пациентов подходящие слуховые
аппараты, выполняют их настройку и помогают приспособиться к использованию.
Если современный прибор не может компенсировать потерю слуха, сурдолог
направляет пациента на занятия по изучению языка жестов и чтения по губам. У
глухих и слабослышащих людей есть собственная культура, способы общения и
невербальной передачи эмоций. Это позволяет людям, утратившим способность
воспринимать информацию на слух, вернуться к нормальной жизни и продолжить
профессиональную деятельность.

В зависимости от сложности заболевания пациента,
используется один из двух видов слухового аппарата. Первый тип устройства (с
костной проводимостью) используется в случаях, когда человек воспринимает звуки
в соответствии с нормой, однако диагностировано нарушение проводимости. В таком
девайсе микрофон принимает исключительно вибрации. В свою очередь, второй тип
аппарата (с воздушной передачей) усиливает звук и передает сигнал в ушной канал
через наушник.

Несмотря на то что многие считают сурдологию «наукой для
узкого круга», на самом деле, это заблуждение. Около 10% населения планеты
составляют глухие и слабослышащие люди, проблемы которых вызваны врожденными
патологиями, инфекционными заболеваниями, приемом медикаментов,
профессиональными факторами и травмами головы.

Когда нужно обратиться к доктору?

Любая, даже самая незначительная проблема со слухом, является основанием для того, чтоб посетить специалиста-оториноларинголога или же сурдолога. Это обусловлено тем, что существуют заболевания, способствующие постепенному снижению уровня слуха. Если же вовремя провести рациональный курс лечения, то всё будет в порядке, и пациент, возможно, даже сможет слышать так же остро, как и раньше.

Ещё одним основанием обратиться к доктору является боль в ушах. Достаточно часто такой симптом возникает в результате развития отитов. В случае проведения грамотного лечения никаких проблем они после себя не оставят, даже если терапией будет заниматься обычный оториноларинголог.

Чувство давления и шум в ушах также должны насторожить человека. При возникновении данных симптомов необходимо сразу обратиться к доктору. Это может и не быть признаком серьезной патологии, но способно стать первым проявлением ЛОР-заболевания.

Этапы консультации

Консультация сурдолога включает:

  • Уточнение жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания.
  • Визуальный осмотр и отоскопию, для проведения которой врач может пользоваться налобным рефлектором и ушными воронками, налобным осветителем и отоскопом или видео-отоскопом. Отоскопия позволяет осмотреть наружное ухо, барабанную перепонку и частично среднее ухо. В процессе осмотра удаляются отложения серы и патологическое отделяемое.
  • Акустическую импедансометрию, позволяющую оценить состояние среднего уха (включает оценку подвижности барабанной перепонки и давления внутри уха, выявление образовавшейся в среднем ухе жидкости и т.д.).
  • Тональную пороговую аудиометрию. Этот субъективный метод основан на проведении теста, который позволяет зафиксировать пороги слуха – пациент прислушивается к звуковым сигналам различной интенсивности и частоты, которые генерируются специальным прибором (аудиометром) и поступают через костный телефон или наушники. Зафиксированные слуховые пороги позволяют построить аудиограмму, помогающую определить тип нарушения слуха и его степень.
  • Речевую аудиометрию, при которой к аудиометру подключают оборудование, воспроизводящее записанные речевые тексты. Это исследование помогает выявить процент правильно распознанных слов при определенном типе громкости, что помогает подобрать и настроить слуховой аппарат.

Детям до 3 лет и пациентам с ограниченными физическими и умственными способностями тональную и речевую аудиометрию не проводят. Эти исследования заменяет компьютерная аудиометрия с регистрацией различных типов вызванных потенциалов, а также проведение других объективных тестов. Комплексная диагностика детей требует привлечения сурдопедагога.

Окончательный диагноз устанавливается после получения результатов диагностики.

В зависимости от диагноза выбирается метод компенсации слуха и методы реабилитации пациента.

Кто это и что лечит сурдолог?

Если возник вопрос «врач сурдолог – кто это», велика вероятность, что потребности в посещении этого специалиста нет. Это узкопрофильный отоларинголог, заинтересованный в изучении патологий органов слуха. Он помогает при врожденных и приобретенных нарушениях, существуют специалисты, проводящие операции для восстановления нормальной функции уха. Диагностика слуха входит в сферу интересов этого специалиста, но только при наличии подозрения в неправильной работе, связанных органов.

Чем занимается врач сурдолог?

Главным направлением работы является выявление и лечение патологий органов слуха. Врач сурдолог на основании выявленных проблем подбирает методы восстановления нормальной функции или рекомендует слуховой аппарат. Узнать, чем занимается сурдолог, приходится 10% населения, обладающего разной степенью выраженности проблем со слухом. Некоторое время человек может даже не догадываться о их наличии, потому что мозг компенсирует недослышанное.

Узнавать, где принимает сурдолог, кто это и проходить у него лечение, рискуют люди при:

  • сахарном диабете;
  • привычке прослушивания громкой музыки в наушниках;
  • тяжелом отите;
  • частом пребывании в местах с высоким уровнем шума;
  • травмах головы;
  • приеме лекарств (нейротоксических антибиотиков);
  • осложнениях болезней;
  • врожденных нарушениях строения органов слуха.

Что лечит врач-сурдолог?

Специалист может назначить медикаментозную терапию, провести физиотерапевтическую процедуру или хирургическое вмешательство. Чем занимается лор-сурдолог, кто это уже понятно, осталось разобраться в каких случаях он может оказать помощь. К ним относятся следующие нарушения.

  1. Болезнь Меньера, характеризующая поражением среднего уха, приводящего к шуму в ушах и снижению слуха.
  2. Отосклероз.
  3. Акустическая неринома – доброкачественная опухоль, которая также ведет к нарушению равновесия.
  4. Старческая тугоухость.
  5. Повреждение барабанной перепонки.
  6. Шум в ушах. Болезнь, что лечит сурдолог должна относится к сфере его компетенции, то есть такие эффекты не должны быть вызваны проблемами других систем организма.
  7. Тугоухость из-за шума. Резкий высокинтенсивный шум может спровоцировать разрыв барабанной перепонки и повреждению волосковых клеток, итогом станет полная глухота.

Диагностические методы

  • Аудиометрия. Через наушники исследуемый слышит звуки разной громкости. Каждый раз, услышав звук, пациент поднимает руку. Процедура проводится до тех пор, пока человек не перестанет слышать звук. Такой метод исследования проводится отдельно для каждого уха.
  • Камертональные пробы. С их помощью производят ряд опытов для выявления тугоухости.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Импедансометрия. Метод, определяющий состояние барабанной перепонки, наличие жидкости внутри ее полости, насколько хорошая проходимость евстахиевой трубы.
  • Тимпанометрия. Исследование на акустический эффект.

Сурдолог в случае необходимости помогает подобрать слуховой аппарат, настроить его. Когда есть показания к проведению операции с целью установления кохлеарного имплантата, врач готовит к ней пациента. Если нужно, он направляет его на дополнительную консультацию к неврологу, отоларингологу.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития болезней или осложнений, сурдологи рекомендуют проходить диагностику 1-2 раза в год. При врожденных или перенесенных болезнях количество посещений варьируется доктором в индивидуальном порядке

Особое внимание необходимо уделить новорожденным детям и школьникам

Задержка речевого развития, отсутствие реакции на некоторые звуки, частые слезы ребенка без явной причины могут указывать на проблемы слухового аппарата.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Обязательно водите малыша к врачам и не оттягивайте время приема. Чем раньше специалист выявит проблему, тем быстрее и эффективнее удастся от нее избавиться.

Если вы живете в условиях повышенного шума, то постарайтесь максимально его устранить. Установите окна с шумоизоляцией, редко их открываете или найдите жилье в более тихом районе. Помните, что чрезмерный шум обязательно отразиться не только на слуховом аппарате, но и на психике.

Сурдологи выделяют одно важное правило – никогда не терпите боль. Организм четко дает вам понять, что внутри происходят патологические процессы и их срочно нужно остановить

Не думайте, что боль временна, а через несколько часов или дней тело самостоятельно справиться с инфекцией. Подобная беспечность может стать причиной необратимых последствий для организма, полной или частичной потери слуха. Современная медицина способна исправить любые слуховые нарушения и вывести качество жизни на новый уровень. Доверяйте врачам и будьте здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Что лечит сурдолог

Врач-сурдолог занимается лечением:

  • Отосклероза, который вызывается нарушением метаболических процессов в расположенной в среднем ухе слуховой косточке (стремени) и ее патологическим разрастанием. Патологический процесс на начальном этапе приводит к одностороннему снижению остроты слуха, которое проявляется утратой реакции на низкочастотные звуки. Дальнейшее развитие заболевания сопровождается поражением второго уха. При отсутствии лечения тугоухость может перейти в глухоту, а связанная со структурными нарушениями кондуктивная потеря слуха может трансформироваться в нейросенсорную. К причинам заболевания относят генетическую предрасположенность, вирус кори, врожденную фиксацию стремени и другие аномалии развития, болезнь Педжета и хроническое воспаление среднего уха.
  • Болезни Меньера. При этом негнойном поражении внутреннего уха увеличивается объем лабиринтной жидкости и повышается внутрилабиринтное давление, что приводит к приступам системного головокружения, нарушению равновесия, шуму в ушах и повторяющимся приступам глухоты. Глухота чаще бывает односторонней и носит прогрессирующий характер. Также присутствуют вегетативные расстройства – повышенное потоотделение, тошнота, скачки давления, нарушения координации.
  • Акустической невриномы (вестибулярной шванномы) – доброкачественной опухоли, которая развивается из вспомогательных клеток слухового нерва (шванновских клеток). Одностороннее поражение возникает спорадически и не зависит от генетических факторов и других новообразований. Двустороннее поражение является следствием нейрофиброматоза 2-го типа – наследственного аутосомно-доминантного заболевания. При появлении вестибулярной шванномы появляются головокружения и боли на стороне поражения. При росте опухоли наблюдаются парез лицевого и отводящего нервов, нарушаются глотание и артикуляция.
  • Старческой тугоухости. Возрастные изменения, которые затрагивают все отделы органа слуха, могут вызывать как кондуктивное нарушение слуха (связано с дегенеративными изменениями в структурах среднего уха), так и сенсоневральное. Сенсоневральная старческая тугоухость может быть: сенсорной, при которой атрофируются волосковые клетки органа Корти; невральной, которая сопровождается уменьшением количества нервных клеток слухового пути и нерва; метаболической (атрофируется сосудистая полоска, что приводит к ухудшению метаболизма в улитке); механической (дегенеративные изменения затрагивают основную мембрану улитки).
  • Повреждения барабанной перепонки. Разрыв барабанной перепонки сопровождается резкой острой болью, снижением слуха и шумом в ушах. Если перфорация перепонки произошла вследствие среднего отита, из уха выделяются гнойные или прозрачные выделения, а при травмировании перепонки инородным телом выделения носят кровянистый характер. Травма барабанной перепонки может сопровождаться головокружением, воспалением лицевого нерва и мимическими нарушениями.
  • Тугоухости, которая возникла из-за высокого уровня шума. На проявления и скорость развития травмы влияют продолжительность и характер звукового воздействия – при воздействии кратковременного звука выше 120 дБ акустическая травма обычно сочетается с баротравмой, при длительном воздействии звука выше 90 дБ может развиться хроническая акустическая травма. При острой акустической травме наблюдается резкая боль при восприятии громкого звука и односторонняя или двусторонняя потеря слуха. Также возможно головокружение и пульсирующая боль в ухе.
  • Шума в ушах, который возникает при отите, атеросклерозе. Может проявляться в виде звуков, звона, свиста или жужжания при отсутствии какого-либо источника такого звука.

Какие болезни лечить сурдолог

Этот специалист занимается выявлением и лечением разнообразных нарушений слуха, которые могут поражать как одно ухо, так и оба.

Тугоухость

Под этим термином понимают стойкое ослабление восприятия звуков и нарушение речевой коммуникации. Степень тугоухости варьируется от незначительного (порой не замечаемого самим человеком) ухудшения слуха до полной глухоты.

  • Кондуктивная тугоухость, проявляющаяся затрудненным прохождением звуковой волны к звуковоспринимающему аппарату из-за ее искажения во внешнем и среднем ухе. Причинами этого состояния могут быть серные пробки, инородные тела, попавшие в слуховой проход, повреждения барабанной перепонки, патологические состояния внутреннего уха. Такая тугоухость иногда формируется в результате гнойного отита и отосклероза.
  • Нейросенсорная тугоухость, возникающая из-за поражения звукопринимающего аппарата в структурах внутреннего уха. Может диагностироваться при врожденных аномалиях (синдромы Ваарденбурга, Стиклера, Ушера, и т. д., болезнь Рефсума), стать результатом родовой гипоксии плода. В качестве приобретенных причин данной патологии врачи отмечают инфекционные недуги, эндокринные и гематологические патологии, воздействие бытовых и промышленных токсинов, травмы черепа, прием некоторых лекарств, старение организма. Болезнь проявляется выраженным снижением слуха, появлением периодического или постоянного шума в ушах.
  • Смешанная тугоухость, для которой свойственно одновременное воздействие факторов, вызывающих предыдущие виды патологии. Коррекция этого вида тугоухости наиболее сложна.
  • Внезапная глухота. Прогрессирует на протяжении нескольких часов под воздействием разных факторов: вирусного поражения, нарушения кровообращения в области внутреннего уха, влияния некоторых медикаментозных препаратов, травмирования. Пациенты сравнивают такое состояние с внезапным выключением звука или обрывом провода у телефона. Примерно в половине случаев спустя несколько дней наступает самоизлечение, однако иногда нарушения являются необратимыми.
  • Старческая тугоухость (пресбиакузис), формирующаяся из-за дистрофических и атрофических процессов, затрагивающих все отделы органа слуха. В данной ситуации восстановить слух невозможно, однако звуковое восприятие можно скорректировать при помощи правильного подобранного слухового аппарата, обучения чтению по губам.

Различают острую тугоухость (патологическое состояние развивается на протяжении нескольких суток) и хроническую (слуховое восприятие последовательно ухудшается в течение месяцев или лет). Хроническая форма недуга может оставаться в стабильной стадии или прогрессировать.

О причинах возникновения и диагностике тугоухости – в этом видеоролике:

Болезнь Меньера

Невоспалительная патология внутреннего уха. Ей наиболее подвержены люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Характерное проявление болезни Меньера – приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Человек испытывает чувство вращения или проваливания своего тела. Головокружение может быть настолько интенсивным, что больной в состоянии лишь лежать, при смене положения тела все проявления усиливаются. Одновременно во время приступа возникает одышка, тахикардия, усиленное потоотделение, ощущение распирания в ухе и заметное снижение слуха. Он продолжается от нескольких минут до 2-3 дней.

Вопрос о причинах развития болезни Меньера сегодня остается открытым. Врачи отмечают провоцирующее действие вирусных инфекций, способных приводить в действие аутоиммунный механизм, вызывающий болезнь. Известны случаи, указывающие на наследственную предрасположенность к этому недугу. В качестве факторов риска выделяют травмы уха, сосудистые патологии, обменные нарушения.

Периоды обострения чередуются с ремиссией. Нарушения слуха прогрессируют.

Отосклероз

Патологический рост незрелой костной ткани во внутреннем ухе, приводящее к нарушению функции слуховых косточек и развитию кондуктивной тугоухости на фоне неврастенического синдрома. Обычно имеет бессимптомное начало, человек замечает лишь незначительный шум в ушах. Снижение слуха на этой стадии настолько малозаметное, что его можно выявить лишь посредством аудиометрии. Ухудшение слуха и шум в ушах постепенно нарастают.

В качестве причин недуга врачи определяют наследственность, изменения эндокринного и метаболического характера. Существует теория, согласно которой повлиять на запуск генетической предрасположенности могут некоторые инфекции, к примеру, корь.

Как правило, эта болезнь лечится хирургическим способом.

Методы и инструменты для обследования носовой полости

Риноскопия бывает передняя, средняя и задняя. Для этого используются носовые зеркала (носорасширители) Киллиана (малые и средние). Передняя риноскопия позволяет оценить ЛОРу состояние начального отдела перегородки носа и носовых ходов.

Средняя риноскопия помогает осмотреть полость носа еще дальше. Для задней риноскопии предназначены носоглоточные зеркала. В качестве вспомогательного инструмента для лор врача выступает шпатель. Это исследование проводится для осмотра задних отделов носовых раковин, перегородки и носоглотки.

Оценка дыхательной функции носа осуществляется при зажатой одной ноздре, в то время как к другой подносится нитка или вата, которая при отсутствии нарушений будет колебаться под действием воздушной струи.

Оценка обонятельной функции производится с использованием пахучих веществ: раствора уксусной кислоты, этилового спирта, настойки валерианы и камфары.

Состояние гайморовых пазух помогает оценить аппарат Синускан.

Методы и инструменты для обследования глотки и гортани лор врачом

Фарингоскопия: для осмотра полости рта и миндалин ЛОРом применяется шпатель.

Ларингоскопияосуществляется с помощью гортанных зеркал. Позволяет оценить состояние различных структур этой области, в том числе голосовых связок и щели между ними.

Методы и инструменты для обследования уха

Отоскопия производится с использованием ушных воронок различного диаметра. Применяется для осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Для оценки ЛОРом состояния барабанной перепонки применяется воронка Зигле.

Оценка проходимости слуховой трубы осуществляется с помощью резинового баллона Политцера или отоскопа с катетерами для продувания ушей.

Акуметрия (аудиометрия) позволяет выявлять нарушения слуха. Самое простое — исследование с помощью шепотной и разговорной речи. Дополнительно могут применяться камертоны, которые позволяют оценить не только воздушную, но и костную проводимость

Это важно в плане дифференциальной диагностики поражения звукопроводящего или звуковоспринимающего анализатора. Но методы эти достаточно субъективны

Для более точной оценки слуха используется аппаратное исследование с использованием аудиометра.

Вестибулометрия — оценка состояния вестибулярного анализатора. Включает целый комплекс исследований: выявление нистагма, вестибулярные пробы (хождение по прямой линии, вращательная проба с использованием кресла Барани, калорическая пробы с введением жидкости через шприц Жане в наружный слуховой проход, пневматическая проба).

Существует метод оценки вестибулярного аппарата — стабилометрия. Для этого используется специальная платформа, вызывающая колебания тела. Полученная информация обрабатывается на компьютере.

Дополнительные методы обследования: рентгенологическое исследование, КТ, МРТ, трахеобронхоскопия и эзофагоскопия. Проводятся по строгим показаниям.

В настоящее время появилась методика эндоскопического исследования лор-органов. Является наиболее информативным и безопасным методом, позволяющим производить биопсию с последующей оценкой полученного материала. Для этих целей созданы различные виды эндоскопов: отоскоп, ларингоскоп, эндоскопы для исследования носа и носоглотки.

Комментарии для сайта Cackle