Худей и больше не толстей

Токсоплазмоз и его последствия во время беременности

Терапия беременных

Лечение токсоплазмоза при беременности возможно только при условии, что она на 12-16 неделе. В противном случае препараты негативно скажутся на формировании и развитии плода.

Внимание! Самолечение при данном заболевании запрещено. Если токсоплазмоз находится в латентном состоянии и не проявляет какие-либо симптомы, то при положительных результатах анализов лечить его не потребуется

Как правило, при тяжелой форме болезни женщине рекомендуется прервать беременность, так как лечение токсоплазмоза у беременных связано с химиотерапией. При отказе беременной от аборта перед лечением у женщины берут письменное согласие на химиотерапию без каких-либо гарантий в отношении здоровья будущего ребенка

Если токсоплазмоз находится в латентном состоянии и не проявляет какие-либо симптомы, то при положительных результатах анализов лечить его не потребуется. Как правило, при тяжелой форме болезни женщине рекомендуется прервать беременность, так как лечение токсоплазмоза у беременных связано с химиотерапией. При отказе беременной от аборта перед лечением у женщины берут письменное согласие на химиотерапию без каких-либо гарантий в отношении здоровья будущего ребенка.

Диагностика плода при наличии токсоплазмоза у матери

При выявлении у матери болезни плод также подвергается тщательному обследованию. Начинают с пункции плодного пузыря, берут околоплодные воды на анализ. Но выявить заболевание у плода можно только при условии, что мать болеет минимум месяц.

Опасности токсоплазмоза для женщин в положении

Главное, чем опасен токсоплазмоз при беременности, – это самопроизвольный аборт или роды раньше срока. Нередки случаи, когда ребенок рождается мертвым или зараженным. По статистике, у 35% матерей с токсоплазмозом дети рождаются с врожденной формой данного заболевания.

Если же мать заболела за 6 и более месяцев до беременности, то риск передать заболевание малышу практически минимальный.

Что следует учитывать при планировании беременности

Предостерегаться от токсоплазмоза нужно при планировании беременности. В особенности вопрос профилактики актуален для женщин с ослабленным иммунитетом.

  1. Если часто происходит контакт с землей у себя на приусадебном участке или в другом месте, то обязательно следует надевать перчатки. Даже через малейшие трещинки на коже рук заболевание может проникнуть внутрь организма.
  2. Перед употреблением фруктов, зелени и овощей нужно обязательно хорошо их мыть, как и сами руки.
  3. После мытья туалета и домашнего питомца следует тщательно мыть руки.
  4. Откажитесь от поцелуев животных, так как в их слюне могут быть паразиты. Если переживаете, болен ли ваш кот, сдайте его фекалии на анализ. Не давайте животному свежее мясо и рыбу, не разрешайте гулять на улице.
  5. Во время приготовления после контакта со свежим мясом следует также тщательно мыть руки.
  6. Не стоит есть мясные блюда с кровью.
  7. Готовя блюда из сырого мяса, надевайте перчатки, чтобы случайно не травмироваться и не занести паразитов в свой организм.

Чтобы не узнать, что такое токсоплазмоз при беременности и его лечение, следует вовремя встать на учет у гинеколога и проходить все обследования. При подозрении токсоплазмоза при беременности нельзя отказываться от диагностики, тем более от обследования плода.

Аномалии и пороки развития

Инфицирование на первом триместре, как уже было отмечено, часто приводит к выкидышам или рекомендациям к прерыванию беременности. Если этого не сделать, выносить ребенка можно вплоть до родов, однако, обычно малыш оказывается с пороками в развитии, которые несовместимы с жизнью. Такие дети не проживают и пары месяцев.

На более поздних сроках токсоплазмоз иногда проходит и внутриутробно. Тогда ребенок может родиться с изменениями глаз, мозга и других органов. К таким же последствиям приведет острая стадия заболевания на третьем триместре.

Если ребенок заразился на последних неделях беременности, то он рождается здоровым, однако, позже происходит развитие токсоплазмоза. После рождения у большинства детей нет никаких признаков заболевания, они проявляются спустя месяцы, а иногда и годы. Среди них:

  1. Гепатомегалия — патологическое увеличение размеров печени.
  2. Спленомегалия — увеличение селезенки в размерах.
  3. Желтуха — превышение в крови и тканях содержания билирубина.
  4. Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов в крови. Из-за этого сложно остановить кровь.
  5. Хориоретинит — воспаление сосудов и сетчатки глаза.
  6. Судорожный синдром — эпилептические и неэпилептические сокращения скелетных мышц, иногда с потерей сознания.
  7. Глухота — нарушения слуховой функции.
  8. Гидроцефалия.

Чтобы определить токсоплазмоз при этих симптомах назначаются:

  1. Рентгенография.
  2. Ультрасонография.
  3. Компьютерная томография.

Заражение на эмбриональной стадии, которое не привело к смерти плода, станет причиной рождения ребенка с дефектами или уродствами. Эта форма токсоплазмоза имеет название резидуальной.

Генерализованная форма напоминает собой другие инфекционные заболевания, такие, как пневмония или сепсис. Следствием часто оказываются такие эффекты:

  • розовая или красная сыпь на конечностях, располагающаяся симметрично;
  • редки отеки нижней части тела;
  • пневмония;
  • поражения сердца;
  • рвота, жидкий частый стул;
  • кожные покровы будут бледными, желтоватыми или сероватыми;
  • плохой набор веса;
  • постепенное увеличение головы, раскрытия родничков;
  • проявления гидроцефалии.

Все эти симптомы нередко приводят к летальному исходу.

Однако воспалительный процесс иногда течет благоприятно для маленького пациента. Острая стадия постепенно перейдет в хроническую, для которой не характерна сильная симптоматика. Ребенок развивается, но может быть беспокойным. Дальнейшее развитие приводит к гидроцефалии, микроцефалии, эпилепсии и другим заболеваниям.

Нередки поражения органов зрения. Среди них:

  1. Микрофтальм.
  2. Экзофтальм.
  3. Косоглазие.
  4. Эпикантус.
  5. Помутнение роговицы, хрусталика.
  6. Отсутствие радужки.
  7. Глаукома.
  8. Изменения в форме и количестве зрачков и другие.

Среди признаков резидуальной формы токсоплазмоза выделяют такие внешние симптомы:

  • расщелину верхней губы;
  • незаращение мягкого и части твердого неба;
  • проблемы с позвоночником;
  • слепоту;
  • глухоту;
  • неполное развитие конечностей;
  • проблемы с центральной и периферической нервной системой;
  • пороки сердца и другие.

Также характерна задержка в прорезывании зубов, окостенении, половом созревании.

Врожденная форма токсоплазмоза опасна для ребенка, так как оказывает большое воздействие на него. Поэтому будущей маме просто необходимо не только вовремя обращаться к врачу при первых же необычных симптомах, но и соблюдать простейшие меры профилактики, актуальные для всех паразитарных заболеваний. Среди них: соблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу исключительно полностью приготовленного мяса. Свежие овощи, фрукты и ягоды должны быть обязательно вымыты, есть прямо с грядки их запрещено. Рекомендуется пить только кипяченую или бутилированную воду. А заботой о домашних питомцах, в этом случае – кошках, должны заняться родственники. Эти простые меры позволят не заразиться токсоплазмозом и большинством иных паразитарных заболеваний.

http://www.7ya.ru/article/Toksoplazmoz-vo-vremya-beremennosti-ne-tak-strashen-kak-ego-malyuyut/http://sberemennost.ru/pregnancy/illness/toksoplazmoz-pri-beremennostihttp://docparazit.com/toksoplazmoz/posledstviya-toksoplazmoza-pri-beremennosti/

Как происходит заражение токсоплазмозом

Заражение человека происходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либо при попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).

По некоторым данным до 25% мясных продуктов заражены токсоплазмозом, чаще всего он обнаруживается в баранине, свинине и оленине. При тщательной термической обработке паразит погибает, и заражения не происходит.

От кошки человек чаще всего заражается фекально-оральным путем, то есть употребляя в пищу продукты, загрязненные кошачьими испражнениями, вдыхая частички этих испражнений при уборке кошачьего туалета, дети часто заражаются через игрушки, с которыми контактировала кошка, или во дворе в песочнице. Кроме этого, заражение может произойти при попадании возбудителя на поврежденную кожу или слизистые оболочки (через неповрежденную кожу паразит в организм не проникает). Если кошка поцарапает вас, также может произойти заражение, так как кошка не всегда моет лапы после туалета.

В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты с токсоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайне сложно. Но в этом есть и свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой форме переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожидании малыша, никакие кошки им не страшны.

Стоит отметить, что свежие фекалии не заразны. Чтобы приобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созревание во внешней среде. Поэтому свежие кошачьи фекалии опасности не представляют. Если вы кошачий туалет убираете сразу же, и моете начисто с мылом (а не просто стряхиваете какашечки в унитаз), то этим путем вы не заразитесь.

Сама кошка заражается токсоплазмозом при поедании зараженных мышей и птиц, или сырой свинины или баранины, любезно предложенной хозяином. Ветеринары полагают, что токсоплазмозом заражено большинство кошек, которые когда-либо гуляли на улице. Основным источником и распространителем токсоплазмоза являются кошки, гуляющие сами по себе, поедающие крыс и какающие в детских песочницах и на огородах. Вот от таких гулящих и наши приличные домашние кошечки могут заразиться (например, поев травку, возле которой нехорошая кошка устроила туалет).

Заразными являются только кошки, заразившиеся токсоплазмозом в течение последних трех недель. Но стоит помнить, что кошка в течение некоторого времени может быть заразна и при каждом новом заражении. Тем не менее, в защиту кошек хочется сказать, что непосредственно от больного животного заражение происходит редко. Основным источником все же остается не прожаренное мясо и уличная пыль. При попадании кошачьих фекалий во внешнюю среду возбудитель сохраняет активность до двух лет.

Заразиться человек может и от собаки, потому что собака каждый день ходит на улицу, может есть всякую гадость с земли, а потом облизывать хозяина, приносить домой токсоплазм на лапах или на шерсти. Как и человек, собака может сама заболеть токсоплазмозом, поскольку тоже является промежуточным хозяином паразита. Многие ветеринары считают, что от собак человек заражается не реже, чем от кошек.

Как узнать о заражении

Ни один источник не скажет, опасно ли заболевание в вашем случае. Самый верный способ – это посещение своего лечащего врача. Вам дадут направление на сдачу крови, и лишь по анализам можно будет констатировать факт наличия или отсутствия заболевания.

Особенности диагностики заключаются в следующем:

  1. если по результатам анализов будет установлено, что молодая мама заразилась около года назад или задолго до беременности – ни ей, ни малышу ничего не угрожает;
  2. если инфекция проникла в организм после оплодотворения – выносится решение о назначении лечения (если такое ещё возможно) либо о прерывании беременности по медицинским показаниям.

Вообще-то, такой анализ можно провести ещё задолго до планирования беременности, и если окажется, что ранее вы уже переболели – можете смело планировать зачатие ребенка. Если же нет – запаситесь терпением.

Диагностика и лечение токсоплазмоза при беременности

Диагностика базируется на определении в крови антител к токсоплазмам. Проводят анализ на присутствие в ней иммуноглобулинов класса G и М.

Если в крови обнаружена высокая концентрация IgM, можно с уверенностью сказать, что заражение произошло менее шести недель назад и с зачатием, если оно еще не наступило, необходимо повременить.

Эти иммуноглобулины остаются в организме до полугода, но с 6-8 недели течения заболевания в крови появляются IgG. Последние являются либо показателями формирования иммунитета, либо индикатором перехода болезни в хроническую форму.

Поэтому при обнаружении сочетания иммуноглобулинов обоих классов следует провести повторное исследование спустя 3 недели. При нарастании титра IgG требуется немедленная консультация врача.

Когда в крови обнаруживаются только иммуноглобулины класса G, это свидетельствует о наличии стойкого иммунитета к токсоплазмам.

В случае первичного заражения женщины токсоплазмозом во время беременности, то есть при обнаружении в результатах анализов исключительно антител IgM, проводят дополнительные исследования. Их целью является установление вероятности поражения плода.

Для этого применяются диагностические методы:

  • сонография,
  • амниоцентез,
  • кордоцентез.

При этом забор околоплодных вод или крови не производится ранее 16 недели беременности.

Кроме того, пункцию делают не ранее, чем через месяц после инфицирования женщины, поскольку в более краткие сроки возбудитель не успевает проникнуть через плацентарный барьер, что может привести к получению ложноотрицательного результата.

При выявлении инфекции у ребенка в утробе в результате проведенных исследований и при сонографических признаках его повреждения:

  • увеличенные внутренние органы,
  • наличие внутричерепных кальцинатов,
  • расширенные желудочки головного мозга,
  • утолщенная плацента –

обычно рекомендуется искусственное прерывание беременности.

Если заметных отклонений не обнаружено и женщина решает сохранить ребенка, проводят антенатальную и постнатальную терапию.

Лечение беременной в этом случае начинают со второго триместра. Назначают антибиотики, предотвращающие передачу инфекции от женщины к плоду.

Антитела для беременной

Подтверждение первичной инфекции является задачей первостепенной важности при оценке риска передачи плоду, решения о начале антибиотикотерапии и предоставлении правильных рекомендаций. Чтобы более точно определить вероятность недавнего приобретения инфекции, требуются более специфические тесты, такие как определение авидности антител IgG

Чтобы более точно определить вероятность недавнего приобретения инфекции, требуются более специфические тесты, такие как определение авидности антител IgG.

Авидность антител показывает прочность связи между IgG и токсоплазмой. Изменение данного показателя в сторону увеличения происходит через 5 месяцев после заражения.

Таким образом, у пациентов с острой инфекцией имеется низкий индекс авидности IgG, что является доказательством заражения в последние 5 месяцев, в то время как у заразившихся ранее этого срока, индекс будет высоким.

www.ncbi.nlm.nih.gov

В чем опасность заражения токсоплазмозом при беременности?

Токсоплазмоз при беременности опасен, прежде всего, для малыша. Проникая сквозь плаценту, инфекция поражает органы и ткани плода, вызывая тяжелейшие пороки развития и очень часто его внутриутробную гибель. Риск заражения и тяжесть болезни зависит от срока беременности и наличия или отсутствия иммунитета к данному заболеванию у матери.

В зависимости от того, в какое время и на каком сроке наступило заражение токсоплазмозом у беременных, последствия для ребенка могут быть следующими:

  1. 1 триместр беременности – несовместимые с жизнью плода пороки развития и через какое-то время – его внутриутробная гибель.
  2. 2 триместр – поражение центральной нервной системы и печени. Возможно развитие гидроцефалии, хореоретинита и судорожного синдрома. В тканях мозга обнаруживаются кальцификаты.
  3. Конец 2 и начало 3 триместра беременности – поражение различных внутренних органов с явлениями анемии, желтухи и тромбоцитопении.
  4. С середины 3 триместра и до конца беременности токсоплазмоз протекает бессимптомно. Однако последствия перенесенного заболевания у беременных проявляются спустя какое-то время после рождения ребенка в виде глухоты и холиоретинита.

От срока беременности зависит также и риск внутриутробного инфицирования ребенка. С увеличением срока беременности восприимчивость плода к токсоплазмозу увеличивается.

Все дело в том, что плацента во время беременности имеет разную степень проницаемости. На ранних стадиях развития плода возбудителю токсоплазмоза сложно сквозь нее проникнуть. На более поздних сроках он без труда проходит сквозь стенку плаценты беременных и опасность заражения увеличивается.

Если проанализировать риск заражения для малыша в зависимости от срока беременности, то наблюдается следующая картина:

  1. В 1 триместре опасность заражения плода токсоплазмозом составляет от 15 до 20%.
  2. Во время 2 триместра риск увеличивается до 30%.
  3. 3 триместр характеризуется наибольшим процентом инфицирования – 60%.

Если женщина уже переболела токсоплазмозом, опасен ли он для малыша?

Если беременная женщина когда-либо уже болела токсоплазмозом, то в ее крови имеются антитела, которые защищают ее и ребенка от повторного заболевания. В этом случае заражения не возникает и лечение не потребуется.

Для того чтобы выявить, имеются ли антитела в организме беременных, проводят лабораторные исследования. Если анализ положительный и показывает их наличие, то тут можно говорить о том, что женщины на каком-либо этапе своей жизни сталкивались с этим заболеванием.

Однако антитела могут обнаруживаться в крови у беременных и в том случае, если заражение произошло недавно. В этом случае кровь женщин обследуют на наличие определенного класса иммуноглобулинов. Их всего два – lgg и mgg. При этом lgg указывает, что заражение произошло в прошлом. Наличие иммуноглобулина класса mgg может означать, что возбудитель находится в крови в данный момент.

Если у вас в крови при беременности обнаруживаются иммуноглобулины класса Mgg, то необходимо немедленно обратиться к специалисту! Врач направит вас на обследование и назначит соответствующее лечение.

Иммуноглобулин igg и mgg

Иммуноглобулин igg и mgg

При обследовании крови беременных может встретиться такая ситуация: результат показывает наличие обоих видов иммуноглобулинов одновременно – igg и mgg. Такие симптомы наблюдаются в случае, если заражение произошло в течение года. В этом случае врач посоветует сдать анализ еще раз через какое-то время. Дальнейшее увеличение уровня igg будет свидетельствовать об острой форме заболевания, требующего срочного направления на лечение.

Может выявиться и такая картина: кровь беременной не содержит ни igg ни mgg. В этом случае можно говорить об отсутствии иммунитета к болезни

В крови у женщины не обнаружены антитела, и ей при наступлении беременности необходимо соблюдать особую осторожность во время общения с кошками и чаще мыть руки перед едой и после прогулки

Иммуноглобулин класса igg сохраняется в организме человека довольно продолжительное время – до 10 лет. И такие показатели крови, при условии отсутствия иммуноглобулина mgg, можно назвать самыми благоприятными для беременных, ведь это будет означать, что их малышу болезнь не грозит.

По статистике в большинстве случаев обследование показывает положительный тест на наличие у беременной igg, даже если она утверждает, что никогда не болела токсоплазмозом. Симптомы болезни настолько схожи с обычным недомоганием, что многие люди считают, что это норма и не обращаются к врачу

Поэтому так важно обследоваться на igg

Лечение или прерывание беременности

Даже заражение токсоплазмой в период беременности не всегда является показанием для прерывания

Токсоплазмоз лечится. Даже во время беременности. Для его лечения назначают цикл антибиотиков. Чаще всего будущим мамам назначают Ровамицин и свечи Кипферон. Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Если установлено инфицирование беременной, лечение, его длительность и дозировку препаратов определяет только врач! Повторное заражение после курса лечения не происходит, потому что в крови остаются антитела к возбудителю.

Насколько эффективным будет лечение? Да, хотелось бы сказать, что, главное — начать лечение вовремя и всё будет хорошо. Но это не будет стопроцентной правдой. После приёма антибиотиков женщина вылечится от токсоплазмоза. Если она попала в процент тех, у кого не произошло инфицирование плода, то да — всё будет хорошо. Но если всё-таки через плаценту пробрались паразиты… Тогда вернитесь к пункту «врождённый токсоплазмоз — чем это чревато».

В каких случаях прерывают беременность?

Статистика благополучных и неблагополучных исходов в случае заражения токсоплазмозом во время беременности неоднозначна. Очень многое зависит от срока беременности, в котором произошло инфицирование. Если токсоплазмы проникли через плаценту в первом триместре, скорее всего, произойдёт самопроизвольный аборт. В таком сроке плод получает повреждения, которые обычно ведут к внутриутробной гибели.

Проникновение возбудителей к плоду во втором триместре — самый тяжёлый вариант. В этот период плод совершенно беззащитен перед токсоплазмой и в то же время идёт формирование головного мозга и ЦНС. Если УЗИ показывает, что у плода есть нарушения в формировании мозга и других внутренних органов — это показание для прерывания беременности. В таких случаях, если даже мама сможет доносить ребёнка и родить его, ему предстоит жизнь инвалида. Часто короткая. Да, это печально, но перечитайте внимательно всю статью и поймёте, что шансов на именно такой исход очень мало.

В третьем триместре плацента уже теряет свои защитные функции. Но вместе с тем плод уже достаточно сформирован и в некоторых случаях прерывание неуместно, поскольку плод после этого будет жизнеспособным. В таких случаях, опять-таки, действуют по обстоятельствам. Если инфицирование матери произошло на позднем сроке беременности (35—38 недель), часто есть смысл провести экстренное кесарево сечение. В таком случае риск для инфицирования токсоплазмой плода будет ликвидирован, а современная медицина вполне способна поставить на ноги недоношенного ребёнка.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз у беременных — это инфекционное заболевание, вызываемое внутриклеточным простейшим паразитом Toxoplasma gondii. Для начала разберемся, что такое токсоплазмоз подробней и определим его особенности.

У большинства лиц с нормальным иммунитетом заражение не вызывает развития симптомов, либо может напоминать обыкновенную гриппоподобную реакцию с повышением температуры, лимфаденопатией, головными и мышечными болями.

Несмотря на то, что треть населения земли заражена этим паразитом, он зачастую остается не обнаруженным, поскольку протекает без клинических проявлений.

В человеческий организм инфекция, как правило, проникает при разделке, либо употреблении сырого или не прожаренного мяса. В случае заражения T.gondii во время беременности, паразиты могут передаваться плоду через плаценту, приводя к врожденному токсоплазмозу и тяжелым последствиям.

Риск для беременности токсоплазма представляет лишь при заражении за 3 месяца или менее до предполагаемого зачатия.

У новорожденных проявления врожденного токсоплазмоза могут включать:

  • гидроцефалию,
  • микроцефалию,
  • внутримозговые кальцификаты,
  • ретинохориоидит,
  • страбизм,
  • слепоту,
  • эпилепсию,
  • психомоторные и умственные нарушения развития,
  • петехии вследствие тромбоцитопении,
  • анемию.

Риск передачи на ранних стадиях беременности составляет не более 6%, в то время как в третьем триместре он варьирует от 60 до 81%.

Несмотря на то, что передача T. Gondii во время формирования плода является редким явлением, позже могут проявиться серьезные последствия.

Для сравнения, заражение в третьем триместре беременности может никак не отразиться на новорожденном. Тем не менее при неадекватном лечении, такие дети могут развить ретинохориоидит и неврологические нарушения в более позднем возрасте.

На данный момент нет свидетельств передачи T. Gondii при грудном вскармливании или прямом контакте.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Комментарии для сайта Cackle