Худей и больше не толстей

Узловатая эритема: особенности терапии у взрослых, беременных и детей

Острая узловатая эритема

Острая узловатая эритема (ОУЭ) — полиэтиологическое заболевание, обусловленное токсико-аллергической реакцией сосудов кожи на различные инфекционные агенты и/или интоксикации . Термин «узловатая эритема» предложил R.Willan (1798), а клиническую картину этого дерматоза подробно описал F. Hebra (1876) .

Различают острую и хроническую клинические формы заболевания.

ОУЭ чаще возникает у девочек, девушек и молодых женщин на фоне либо после перенесенных инфекций (ангина, грипп, хламидиоз, иерсиниоз, корь, скарлатина, туберкулез ).

Примерно в 50% случаев причину заболевания установить не удается, при этом симптоматическая разновидность расценивается как идиопатический клинический вариант.

ОУЭ обычно возникает в сырое и прохладное время года: ранней весной и поздней осенью , проявляется быстро развивающимися плотными воспалительными болезненными полусферическими узлами диаметром в несколько сантиметров, незначительно возвышающимися над кожей . Излюбленная локализация высыпаний — голени, их передненаружная поверхность.

Количество узлов на каждой ноге достигает 10, редко больше. Эритема над узлами вначале имеет яркий розово-красный цвет, который в дальнейшем становится синюшным, буроватым и, наконец, желто-зеленым .

Одновременно с изменением окраски пораженной кожи в сроки от 3 до 6 нед уплощаются и разрешаются без изъязвления узлы, не оставляя рубцов и атрофии .

На рентгенограмме легких у отдельных больных обнаруживается билатеральная хилюсная аденопатия, характерная для медиастинального легочного саркоидоза (синдрома Лефгрена) , который считают вариантом ОУЭ. Синдром сохраняется до нескольких месяцев и в 90% случаев имеет тенденцию к спонтанному разрешению .

Обязательное лечение в стационаре предполагает постельный режим, применение антибиотиков широкого спектра действия, препаратов кальция, антигистаминных препаратов, салицилатов, витаминов А, Е, С, РР, рутина, вазоактивных средств, в тяжелых случаях — глюкокортикостероидов (ГКС) парентерально; проведение физиотерапии — УФО, УВЧ, ультразвук, индуктотермия, лазер, фонофорез с ГКС-мазями, наружно — димексид, компрессионные повязки с 10% ихтиоловой мазью, парафиновые аппликации, сухое тепло.

Прогноз благоприятный, за редким исключением, рецидивы не развиваются

С целью их предупреждения рекомендуют избегать переохлаждений, рационально лечить основное и сопутствующие заболевания, соблюдать осторожность при назначении лекарственных препаратов, вакцин

Значительный клинический интерес представляет наблюдавшийся нами случай ОУЭ у пациентки В., 27 лет. Считала себя больной с 10.02.09, когда в области правого коленного сустава появились болезненность, а через 10 дней латерально — узел и гиперемия кожи.

Высыпания возникли после переохлаждения и перенесенной ангины на фоне недомогания, субфебрильной температуры тела, а также болезненности в голеностопных суставах. В дальнейшем сыпь распространилась на голени.

Больная была срочно госпитализирована в ГКБ №14 им. В.Г. Короленко (23.03.09).

Последние 2 дня до поступления в больницу получала лечение: дипроспан 1 мл (№1), клафоран по 1млн ЕД 2 раза в сутки внутримышечно, аскорбиновую кислоту по 1,5 г/сут, 10% глюконат кальция 10,0 внутримышечно, делагил по 1 таблетке в сутки, супрастин, наружно — 10% ихтиоловую мазь в виде компрессионной повязки на очаги, аппликации 50% димексида на пораженную кожу.

Локальный статус: преимущественно на передненаружных поверхностях голеней, а также на бедрах располагались эритематозно-узловатые поражения кожи диаметром от 2 до 6—8 см (рис. 1, а—в).Рисунок 1. Клинические проявления острой узловатой эритемы (а—в) у больной В., 27 лет.

Эритема яркая, розово-красная; определялась значительная болезненность при пальпации узлов, последние имели различные размеры, преимущественно крупные, а также отмечалась склонность к слиянию. Границы высыпаний нечеткие из-за отечности окружающих тканей.

При пальпации кожа над узлами горячая.

В клиническом анализе мочи (24.03.09 и 28.04.09) патологических изменений не выявлено. Эпителий плоский 0—3 и 2—6 в поле зрения, переходный 0—2 в п/зр., лейкоциты 0—1 в поле зрения, соли: ураты — много, оксалаты —умеренно, слизи умеренно и много.

Как лечить узловатая эритема?

Лечение узловатой эритемы должно начинаться с выявления ее причины, и заключается оно по большему счету именно в устранении этой причины. Однако удается это не всегда. В случаях, когда узловатая эритема связана с инфекционными факторами, показаны антибиотики — зависимо от природы этих факторов рифампицин, стрептомицин, пенициллин, тетрациклин и тому подобные. Прием препаратов происходит в обычных дозах в течение 1-2 недель. Эффект значительно усиливается при комбинации антибиотиков с небольшими дозами кортикостероидов — 15-20 мг преднизолона 1 раз в сутки после завтрака. Системные глюкокортикоиды в лечении узловатой эритемы эффективны, но их следует применять в последнюю очередь, поскольку обычно они сказываются на течении основного заболевания.

Применяют также противовоспалительные препараты — ацетилсалициловая кислота, индометацин (метиндол), бутадион, ибупрофен и другие. Достаточно эффективен калия йодид в суточных дозах 300-900 мг 2-4 недели. В случаях четкой связи обострений узловатой эритемы с менструацией показаны оральные контрацептивы в течение 3-6 циклов. Использование таких препаратов в лечебных целях допустимо после консультации гинеколога.

Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают:

  • УФО в эритемных дозах,
  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

Лечение узловатой эритемы

Перед тем, как приступать непосредственно к лечению узловатой эритемы, следует провести санацию очагов инфекции. Для этого применяется антибиотикотерапия и десенсибилизирующее лечение. Пациентам также показан прием хлорида кальция, витаминов Р и С.

Для приостановления процесса воспаления и предотвращения болевого синдрома в лечении узловатой эритемы используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак, ибупрофен.

Для скорейшего регресса симптомов заболевания применяют методы лазерного облучения крови, экстракорпоральной гемокоррекции.

Для местного лечения используют кортикостероидные и противовоспалительные мази, повязки с димексидом, которые накладываются на воспаленные суставы.

Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение: лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, УФО.

Пока не минует острая стадия заболевания, пациент должен соблюдать полупостельный режим, придерживаться молочно-растительной диеты. Физические нагрузки после перенесенной узловатой эритемы должны быть ограничены минимум на месяц.

Наибольшую сложность представляет лечение узловатой эритемы при беременности. На плод в утробе матери заболевание не оказывает влияния. Большую опасность она представляет для женщины, поскольку может приводить к осложнениям на сердце.

Если нет осложнений, то у беременных применяется местное лечение индовазином (смазывание очагов воспаления), назначается прием курантила и парацетамола внутрь в небольших дозировках. Также может быть применен диклофенак в виде инъекций. При лечении узловатой эритемы при беременности женщина должна соблюдать правильный режим сна и отдыха, минимизировать нагрузку на сосуды нижних конечностей. Врач может назначить женщине постельный режим или чередование двигательных нагрузок и отдыха (в зависимости от тяжести процесса)

Правильное подобранная терапия в этом случае имеет очень важное значение, поскольку в противном случае после рождения ребенка заболевание может принять хроническую форму с периодическими осенне-весенними обострениями

Таким образом, узловатая эритема – распространенное заболевание, проявляющееся узлами воспаления на коже, которое при отсутствии лечения может вести к осложнениям и переходу его в хроническую форму. Лечение заболевания должно осуществляться только врачом после соответствующей всесторонней диагностики с определением его первопричины.

Лечение узловатой эритемы во время беременности

Узловатая эритема нередко развивается у беременных женщин, в таких случаях она носит идиопатический характер. Исключением оказываются имеющиеся на момент беременности хронические заболевания.

Факторами возникновения эритемы у беременной женщины обычно оказываются:

  • сезонные изменения погоды,
  • переохлаждение организма,
  • застойные явления в нижних конечностях,
  • гипертонические изменения,
  • перестройка эндокринно-иммунного каскада.

Будущей маме следует с подобной проблемой обращаться к профильным специалистам. Профильную диагностику и консервативное лечение проводить исключительно под их контролем. Перед врачом будет стоять цель снизить тяжесть кожных проявлений патологии и  исключить наличие инфекции и прочих серьезных причин эритемы.

Женщине обычно рекомендуется:

  • постельный режим,
  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • антибактериальные препараты, лучше во втором триместре и при условии, что их прием неизбежен, а имеющаяся инфекция очевидно губительнее, чем принимаемое лекарство — это средства пенициллинового ряда, цефалоспорины и некоторые макролиды.

С профилактической целью применяется:

  • санация очагов фокальной инфекции,
  • лечение сопутствующих болезней,
  • избегание употребления лекарств, провоцирующих болезнь.

Причины возникновения узловатой эритемы

Узловатая эритема — это полиэтиологический синдром, который встречается в практике многих специалистов и имеет две клинические формы: идиопатическую и симптоматическую. Некоторые исследователи высказывают мнение о вирусном происхождении идиопатической узловатой эритемы, другие считают, что эта болезнь, особенно у детей, является аллергическим проявлением в большинстве случаев туберкулезной инфекции и наблюдается преимущественно у лиц, болевших или болеющих туберкулезом в различных его проявлениях. У большинства таких больных реакция Манту резко положительная, с экссудативными явлениями, лимфангитом и общими симптомами.

Острая узловатая эритема может развиться во время или после инфекционных болезней, вызванных:

  • стрептококками,
  • вирусами,
  • риккетсиями,
  • сальмонеллами,
  • хламидиями,
  • иерсиниями и т. п.

Патогенез эритемы в таких случаях не совсем понятен — аллергическая реакция, септическая гранулема или реакция на бактериальные токсины. Возможно развитие узловатой эритемы на фоне:

  • приема лекарств (сульфаниламидов, антибиотиков, препаратов йода, пероральных контрацептивов),
  • саркоидоза,
  • болезни Бехчета,
  • язвенного колита,
  • синдрома Лефгрена,
  • ревматизма,
  • вакцинации и тому подобное.

Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами.

Часть исследователей относит узловатую эритему к глубоким васкулитам.

В 40% случаев причина возникновения узловатой эритемы остается не известной.


Развитию изменений на коже при эритеме могут предшествовать продромальные явления в виде:

  • недомогания,
  • повышения температуры тела,
  • артралгий,
  • миалгий,
  • катаральных явлений.

Их наблюдают за 3-5, реже 7-10 дней до появления узлов.

Клиника характеризуется появлением на передней и боковых поверхностях голеней болезненных, плотных, островоспалительных (на вид как эритема), ярко-красного цвета узлов (от 2 до 50), величиной от горошины до грецкого ореха, размещенных глубоко в подкожной клетчатке фокусно и симметрично. Иногда они могут сливаться, контуры их нечеткие, что связано с отеком окружающих тканей. В отдельных случаях узлы могут появляться на задней поверхности голеней, предплечьях, бедрах, ягодицах, туловище, еще реже — на ступнях, кистях, лице. Иногда рядом с узлами могут наблюдать пятнистую, папулезную, уртикарную или геморрагическую сыпь или же сыпь, характерную для многоформной эритемы. Через несколько дней узлы приобретают синюшный, потом желто-зеленый цвет, напоминающий цветоизменения синяка, болезненность их уменьшается, а полный регресс наблюдается через 2-3, реже 4-6 недель, оставляя временную пигментацию. Указанные клинические проявления в период их возникновения тоже сопровождаются лихорадкой, нарушением общего состояния, болями в суставах, костях. У некоторых больных могут присутствовать желудочно-кишечные расстройства, неврологические симптомы. В крови наблюдается лейкоцитоз или лейкопения, ускорение СОЭ.

Гистологические изменения в ткани узлов могут быть трех типов:

  • туберкулоидное строение клеточного воспалительного инфильтрата в подкожной клетчатке с гигантскими клетками Лангерганса без казеозного распада;
  • гнездовое размещение клеточного инфильтрата с гигантскими клетками Лангерганса без четкой туберкулоидной структуры;
  • неспецифические воспалительные изменения в подкожной клетчатке.

Кроме того, выделяют еще хроническую узловатую эритему, которая не сопровождается островоспалительными явлениями, узлы малоболезненные, сохраняются в неизменном состоянии месяцами и рассасываются без распада, не оставляя устойчивого следа. У таких больных часто выявляют очаги фокальной инфекции.

Считают, что к клиническим вариантам узловатой эритемы следует отнести и мигрирующую узловатую эритему, описанную Беферштедтом в 1954 году. При этом провоцирующими факторами являются беременность (до 40%), особенно в первом триместре, на втором месте — стрептококковые инфекции, на третьем — саркоидоз. Количество узлов образуется от 1 до 8, часто асимметричное размещение, хотя может наблюдаться и симметричный вариант. Узлы подвержены миграции, рецидивам, средняя продолжительность заболевания 4-5 месяцев, регрессируют бесследно.

Вопросы пользователей (19)

  • Михаил
    2018-03-02 08:39:26

    Здравствуйте дочери 2года поставили диагноз узловая эритема подскажите где её можно вылечить
  • Александра
    2018-01-03 03:30:02

    Здравствуйте скажите а если узловатую эритемы вообще не лечить это смертельно?
  • Светлана
    2017-12-02 00:54:05

    Здравствуйте. В 2010 году болела узловатой эритемой. Лечилась долго, более двух месяцев. Назначали антибиотики, НПВС, преднизолон. Красные пятна были на ногах, затем появились и на руках. Улучшение…
  • Ася
    2017-11-02 00:52:36

    Здравствуйте. Ровно месяц мучаюсь от узловатой эритемы. Получила некоторые результаты. Общий вгализ крови в норме кроме гемоглобина, миоглобин в норме, рф в норме, срб в норме. Антитела на саркаидоз…
  • Виктория
    2017-10-26 20:22:03

    Здравствуйте,подскажите, пожалуйста,какой прогноз узловой эритемы?Я переболела в феврале 2015 году была слабость и температура 37,1.Сделала снимок пневмосклероз.Пролечила эритему. Анализы были…
  • Екатерина
    2017-06-07 20:49:12

    Подскажите пожалуйста, 2,5 недели назад я проболела узловой эритемой, можно ли после такой болячки ехать на море в Абхазию, как скажется другой климат, можно ли загорать и можно ли купаться в море…
  • Яна
    2017-03-17 17:46:27

    Добрый день! Подскажите какие могут быть последствия узловой уритемы? У девочки 6 лет узловая уритема возможно ли после перенесенного заболевания нахождение на солнечных лучах в летнее время года…
  • Наталья
    2017-02-21 21:27:33

    Здравствуйте. Болею эритемой 12 лет. Изначально высыпания были очень часто и затягивались до 9-11 месяцев в году, сейчас раза два в год и затягиваются где-то на месяц, где-то на два. Но когда нет…
  • Наталья
    2017-01-27 01:32:58

    Здравствуйте!В августе 2016 мне поставили диагноз узловатая эритема. Температуры не было, усталость была, на 2 ногах были красные пятна довольно большого размера красного цвета.назначили лечение…
  • Светлана
    2017-01-25 11:39:20

    Здравствуйте ! У дочки 4 года, на голени эритема, уже почти 2 года, появилась весной 2015г. Сначала была в виде шишки, иногда краснела, сидела, иногда были просто как кольца вокруг красные, иногда…
  • Татьяна
    2016-12-31 22:01:11

    С 2011 года стали появляться высыпания на теле, на ногах и руках. Аллерголог поставил диагноз аллергия, иммунолог- васкулит, а при последнем воспалении терапевт поставил диагноз узловатую эритему…
  • Кора
    2016-12-22 17:58:50

    Я раньше болела узловой эритемой было очень тяжело в этом году опять повторяется после простуды появились первые покраснения сегодня начала колоть цефтракцион дальше не знаю что делать ? Нет…
  • Виктория
    2016-12-13 22:42:04

    Здравстуйте.29 октября переболела орви жутко болело горло и была температура 39.9 держалась 4 дня ,назначили антибиотики флемоксин и граммидин,12 ноября появились шишки красные болезненые после ноги…
  • елена
    2016-07-25 00:24:34

    Здравствуйте!В феврале поставили диагноз узловая эритема назначили лечение метипред,в апреле проверили легкие саркоидоз,назначили лечение все пропила и проколола сделали снимки в июле врач говорит…
  • Светлана
    2016-07-14 15:32:57

    Во второй половине беременности появилась узловатая эритема. Лечили курсом антибиотиков и до родов медрол(8мг). После родов гармон не пила и всё исчезло. В роддоме сделали ренген лёгких всё хорошо…
  • Наталья
    2016-06-08 23:13:01

    Добрый день, у меня выявили саркоидоз ВГЛУ и легких с синдромом Лофгрена, узловатая эритема началась 5 недель назад, сейчас пятна очень светлые и боли небольшие, через две недели путевка на юг…
  • Антон
    2016-06-07 00:18:49

    У жены поставили диагноз узловатая эритема. До этого был поставлен диагноз трахеобронхит. Сейчас на КТ выявили саркоидоз легких. Неделю кололи антибиотики и капельницу. Лечащий врач по результатам…
  • Наира
    2016-01-28 00:35:32

    Здравствуйте!
    Обязательно ли при узловатой эритеме колоть «Цефтриаксон»? Неужели его ничем нельзя заменить? Какие другие лекарства назначают при этом заболевании? Нужно ли постоянно соблюдать…
  • надира
    2015-09-10 00:40:08

    Здравствуйте, мне в апреле 2014года поставили диагноз узловатая эритема с васкулопатией под? Назначили таблетки метипред 4мг по 2таб ежедневно, осенью прошла 5курсов плазмофореза и болезнь отступила…

Виды эритем

Чтобы лечение эритемы было максимально эффективным, в процессе диагностики обязательно определяется вид эритемы. Выделяется несколько разных видов этого заболевания. Токсическая эритема появляется у новорожденных детей и является физиологической нормой. У ребенка возникают высыпания на коже. Других симптомов не наблюдается. Это естественное проявление, которое исчезает самостоятельно примерно через неделю после появления.

Инфекционная эритема возникает у человека, болеющего острыми инфекционными недугами невыясненной этиологии. Проявляется как у взрослых, так и у детей.

Многоформная экссудативная эритема, как правило, развивается при простудных заболеваниях. Характерными симптомами заболевания является сильная головная боль, общее недомогание и слабость, боль в суставах и горле высыпания, которые в основном появляются на кожных покровах кистей и стоп, а также на ладонях, голенях, половых органах, слизистой рта. Ярко выраженные высыпания можно различить даже на фото. Это красноватые пятна, имеющие четкие границы, которые иногда становятся пузырьками с серозным содержимым, которые вскрываются самостоятельно, после чего остаются кровоточащие эрозии. Если болезнь не лечить, может произойти летальный исход.

Мигрирующая эритема – это характерный симптом болезни Лайма, которая передается в процессе укуса клеща. Вокруг того места, где присосался клещ, появляется кольцевидная эритема, которая очень быстро увеличивается и при этом бледнеет в центре.

Кольцевидная эритема – хроническое заболевание. Причины его проявления – отравление организма, инфекционные болезни, а также аллергические реакции. Для него характерно появление пятен, которые имеют округлую форму. Эти пятна сливаются в кольца. Чаще заболевание развивается у молодых мужчин.

Существуют также другие виды эритем, которые проявляются при определенных патологиях и болезнях.

Причины возникновения

  • болезни, вызванные стрептококковой бактериальной инфекцией – ангина, тонзиллит, фарингит, пневмония, туберкулез, скарлатина, отит, рожа, ревматизм, остеомиелит;
  • различные воспалительные явления — абсцессы, сепсис, фурункулы, карбункулы;
  • патологии, вызванные осложнением хронической инфекции – цистит, пиелонефрит, синусит;
  • инфекции, передаваемые половым путем – уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис, герпес, трихомоноз, венерический лимфогранулематоз;
  • болезни пищеварительной системы – язвенная болезнь желудка, слизистый колит, паропроктит;
  • заболевания кровеносной системы – варикозное расширение вен, атеросклероз, аневризма, васкулит, тромбоз, недостаточное мозговое кровоснабжение;
  • воспаление лимфоузлов — на фоне снижения иммунитета;
  • онкологические патологии.

По наблюдению специалистов пациенты с подобным диагнозом обращаются медицинские учреждения в первой половине года – когда начинает распространяться стафилококковая инфекция. Активное развитие воспаления отмечается в зимнее и весеннее время – периоды распространения инфекций и снижения иммунитета.

Лекарства

Фото: sdtreatmentcenter.com

Антибактериальные препараты назначаются исключительно врачом с учетом вида инфекции, так как каждая группа антибиотиков способна оказывать лечебное действие на определенную микрофлору. Прием антибиотиков должен соблюдаться согласно назначению врача. Не следует самостоятельно отменять препарат или менять дозировку, так как при данных действиях возрастает риск перехода инфекционного процесса из острой стадии в хроническую

Также важно отметить, что антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и нормальную микрофлору, населяющую кишечный тракт. Как следствие, возникает дисбактериоз (состояние, при котором изменяется состав микроорганизмов, населяющих кишечник (полезных бактерий становится меньше), что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта)

Чтобы это предотвратить, назначается Линекс. Одна капсула данного средства содержит в себе достаточное количество живых лиофилизированных молочнокислых бактерий, способных нормализовать микрофлору кишечника. Хорошо переносится, побочные эффекты не отмечаются, но существует вероятность индивидуальной непереносимости у некоторых людей.

Для подавления воспалительных явлений используются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак), которые также обладают обезболивающим эффектом. При выраженной боли назначаются препараты с более значительным обезболивающим эффектом (мелоксикам, нимесулид)

К данным препаратам стоит с осторожностью отнестись людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности при язвенной болезни, так как нестероидные противовоспалительные средства при длительном приеме способны привести к осложнениям. Поэтому рекомендуется прием таких препаратов, как омепразол, пантопразол, лансопразол

Их действие направлено на снижение кислотности в желудке, что приводит к увеличению уровня гастрина пропорционально снижению кислотности. Благодаря данной группе препаратов снижается повреждающее действие на слизистую желудка.  

Для укрепления стенок кровеносных сосудов, пораженных болезнью, используются такие препараты, как трентал, витамин Е, никотиновая кислота (витамин РР).

На область пораженных суставов рекомендуется наносить димексид с диклофенаком в форме геля, смешанные в равных пропорциях. После нанесения геля следует наложить повязку и оставить на пару часов. Димексид обладает противовоспалительным действием, а диклофенак добавляет обезболивающий эффект.

Кортикостероидные мази наносятся на пораженные участки кожи. Они обладают противовоспалительным и десенсибилизирующим действиями, благодаря чему ускоряется процесс разрешения эритем. Многие люди боятся сталкиваться с глюкокортикостероидами, так как их прием сопровождается различными побочными эффектами. Но стоит отметить, что препараты для местного воздействия не оказывают системного действия на организм человека.

Проявление болезни у детей

Узловатой эритемы в детском возрасте является осложнением инфекционных патологий и таких дисфункций, как: аллергия, вирусные заболевания, воспаления пищеварительной, мочеполовой сферы и системы верхних дыхательных путей.

Первые симптомы, в виде общего недомогания проявляются на 3-4 день и отражаются на поведении и общем состоянии ребенка. К ним относятся:

  • беспокойство и раздражительность;
  • головные боли, повышенная температура, слабость;
  • боли в животе, ногах и руках;
  • увеличение суставов;
  • узловатые покраснения на верхних и нижних конечностях.

При первых признаках необходимо немедленно обратиться к врачу. В тяжелых случаях лечение стационарное, в легких – домашний постельный режим. Острые симптомы устраняют противовоспалительными препаратами. Местно применяют компрессы с ихтиоловой мазью и ванны с добавлением марганцовки.

Лечение узловатой эритемы народными методами

Консервативное лечение узловатой эритемы может быть дополнено применением народных средств. Для приема внутрь используют такие лекарственные травы и ягоды как:

  • листья брусники,
  • мелисса,
  • мята,
  • береза,
  • тысячелистник,
  • бузина,
  • боярышник,
  • шиповник,
  • красная рябина

Любую выше перечисленную траву в количестве 1 ст.л. следует настоять в ½ литра кипятка и принимать перед едой по 1/3 стакана.

Местно применяются компрессы и мази на основе крапивы, омелы, арники:

  • 100 грамм засушенных корней арники истолочь до порошкообразного состояния, соединить с равным количеством свежего свиного жира и выдержать на медленном огне или в духовом шкафу до трех часов, когда лекарство остынет, оно обретет форму мази, которую и нужно впоследствии использовать на ночь под марлевые повязки;
  • свежеотжатый сок крапивы использовать для компрессов, смачивая в нем ту же марлевую повязку.

Причины возникновения

  • сосудистыми болезнями (варикозным расширением вен, тромбофлебитом и атеросклерозом нижних конечностей);
  • аллергическими болезнями (бронхиальная астма, дерматит, поллиноз);
  • хроническими инфекционными болезнями (тонзиллит, синусит и пиелонефрит).

Неинфекционные

  • воспалительные процессы в кишечнике — энтерит или язвенный колит;
  • вакцинация;
  • беременность;
  • приём некоторых фармакологических средств, таких как антибиотики, салицилаты, бромиды и йодиды, сульфаниламиды, пероральные гормональные контрацептивы;
  • лейкоз — рак крови;
  • различные новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • саркоидоз — заболевание, при котором поражаются многие внутренние органы, в частности, лёгкие. В поражённых тканях образуются узелки — гранулёмы;
  • лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина — онкологическое заболевание лимфатической системы;
  • болезнь Бехчета — хроническое заболевание, к которому в основном подвержены жители Средиземноморья, Японии и Ближнего Востока. Больной страдает от язвенного стоматита, язвенного поражения половых органов и воспалением сосудистой оболочки глаза.

Инфекционные

  • стрептококковые — ангина, острый фарингит, рожистое воспаление, скарлатина, цистит, отит, стрептодермия;
  • туберкулёз;
  • венерические заболевания — сифилис, гонорея, хламидиоз;
  • болезни грибкового происхождения — гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоз, трихофитоз или стригущий лишай;
  • иерсиниоз — острая кишечная инфекция, вызванная патогенными микроорганизмами;
  • гепатит B;
  • цитомегаловирусы и вирус Эпштейна-Барр — это вирусы разного герпетического типа;
  • пситтакоз или «попугаева болезнь» — острое инфекционное заболевание, передающееся от пернатых питомцев (попугаев, канареек и зябликов) человеку;
  • фелиноз или «болезнь кошачьих царапин».

Почему развивается воспаление кожных сосудов

Существует несколько факторов, провоцирующих начало воспалительного процесса в сосудах эпидермиса:

  • бактериальные инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, – скарлатина, ангина, фарингит, отит и др., после которых развивается узловая эритема нижних конечностей как осложнение перенесенного заболевания;
  • длительное системное заболевание – туберкулез, лимфогранулематоз, трихофития, иерсиниоз;
  • долговременный курс лечения антибиотиками, бромидами, салицилатами, йодидами либо сульфаниламидами;
  • вакцинация;
  • язвенный колит;
  • онкозаболевание;
  • болезнь Бехчета;
  • беременность и связанная с ней гормональная перестройка женского организма, причем риск развития узелковой эритемы существенно возрастает при наличии в анамнезе беременной женщины хронических инфекционных очагов;
  • наследственная предрасположенность к заболеванию: часто оно диагностируется у нескольких поколений одной семьи или у близких родственников;
  • аллергия, которая способствует развитию хронической формы патологии.

Узловая эритема наиболее часто поражает молодых людей 20-30-летнего возраста. До начала полового созревания заболеваемость одинакова у мальчиков и девочек, однако начиная с юношеского возраста болезнь встречается преимущественно у женщин, среди которых заболеваемость превышает мужскую в 3-6 раз. Отмечается определенная сезонность: зимой и весной число обращений к врачу по этому поводу существенно возрастает из-за снижения иммунитета и увеличения числа инфекционных заболеваний, в том числе стрептококковых инфекций.

Лечение узловой эритемы нижних конечностей

Лечение производится с помощью системной антибактериальной терапии и санации хронических инфекционных очагов. В острый период пациенту необходим постельный режим. В очень тяжелых ситуациях производится госпитализация больного. Нужно ногам обеспечить покой. Для улучшения кровотока на воспаленных участках ноги рекомендовано зафиксировать в приподнятом состоянии.

Медикаментозное лечение болезни включает использование таких групп препаратов:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. Эти средства нормализуют температуру тела, снимают болевые ощущения. Могут применяться препараты Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен.
  2. Антибиотики. Препараты из этой группы используются, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Лекарства выбираются, учитывая чувствительность патогенных микроорганизмов. Могут использоваться препараты Флемоксин, Солютаб, Ампициллин.
  3. Производные аминохинолина. Средства из этой группы прописывают во время рецидивирующей формы эритемы. Могут применяться препараты Делагил, Плаквенил.
  4. Кортикостероиды. Средства для наружного использования в виде мазей позволяют купировать неприятные симптомы. Отличные результаты показывает препарат Преднизолон.
  5. Антигистаминные средства. Лекарственные препараты этой группы позволяют снять зуд и отечность. Отличные результаты показывают препараты Тавегил, Супрастин.

Быстро избавиться от неприятных симптомов помогут компрессы с Димексидом. Но в чистом виде применять противовоспалительный препарат нельзя, можно получить ожог. Необходимо разбавлять лекарство с чистой водой в пропорции 1:3. Держать компресс на пораженных участках нужно не больше 30 минут. Продолжительность лечения — 2 недели.

Физиотерапевтические способы лечения узловой эритемы

Как лечить узловую эритему физиотерапевтическими методами? После снятия острого процесса воспаления, когда у пациента нормализуется температура, для ускорения восстановления пораженных участков могут применяться следующие способы лечения:

  1. Фонофорез. С помощью ультразвука проводится введение лекарственных препаратов в пораженные участки.
  2. УФО. Лучи ультрафиолета оказывают иммуностимулирующее и общеукрепляющее действие.
  3. Лазеротерапия. Излучение лазера оказывает иммуностимулирующее и сосудосуживающее действие.
  4. Магнитотерапия. За счет воздействия магнитного поля происходит стимуляция кровотока, ускорение восстановления пораженных сосудов.
  5. Во время хронического прохождения патологии отличные результаты показывает плазмаферез. Процедура производится в стационарных условиях. У пациента производится сбор крови, ее чистка и возвращение в кровоток. Вполне хватает 5−6 процедур, для того чтобы добиться устойчивой ремиссии.

Народные средства

Фото: selo-exp.com

Чтобы предотвратить развитие узловой эритемы, следует постоянно заботиться о состоянии своего организма и избегать возможность заражения инфекционными заболеваниями. Всем известно, что мы наиболее уязвимы в осенне-зимний период, когда нашему организму не хватает солнечных лучей и витаминов

Поэтому важно следить за своим рационом питания, употреблять больше фруктов и овощей, а также не забывать про физическую активность. Помещение, в котором Вы находитесь, необходимо ежедневно проветривать

В особенности дополнительные меры предосторожности рекомендуется соблюдать при заболевании одного из членов семьи. В этом случае следует ограничить контакт со здоровыми родственниками, чтобы избежать их заражение

Также не стоит забывать про санацию ротовой полости, так как пораженные зубы, нуждающиеся в лечении, могут стать причиной развития стрептококковой инфекции. Поэтому рекомендуется посещать стоматолога не менее 2х раз в год.

Существуют рецепты народной медицины, которые, как считается, способны облегчить течение заболевания. Однако ни в коем случае не разрешается прибегать к ним без предварительной консультации со своим лечащим врачом. Это необходимо для предотвращения нежелательных эффектов, которые могут возникнуть при самолечении.

При поражении суставов, часто встречающемся при узловой эритеме, некоторые люди используют отвар из коры белой ивы. Для его приготовления понадобится 1 столовая ложка сырья, которая заливается 1 стаканом воды и варится на слабом огне в течение 10 минут. После приготовления употреблять по 1 столовой ложке трижды в день.

Для наружного лечения узлов используется ихтиоловая мазь. Следует нанести мазь на область поражения и поверх наложить повязку, которую оставляют на сутки.

Противовоспалительным эффектом обладает настой из цветков бузины, листов березы и коры ивы. Для приготовления необходимо смешать перечисленные компоненты в равном соотношении, залить кипятком и дать настояться. Принимать следует по 0,5 стакана трижды в день. Особенность заключается в том, что данный настой необходимо употреблять до приема пищи.

Более подробную консультацию по поводу использования народных средств при лечении узловой эритемы можно получить у своего лечащего врача.

Комментарии для сайта Cackle