Худей и больше не толстей

Венозная система: строение и функции

Функции вен ног

На венах ног лежит непростая задача — не имея сократительной способности, они должны доставлять массу крови от самых отдаленных частей тела к сердцу. Именно это и предопределило строение сети, разделенной на поверхностные и глубокие сосуды, соединенные сетью перфорантных протоков.

Их стенки состоят из трех слоев:

  1. Интима — внутренний слой из эндотелия, отделенный от среднего слоя тонкой мембраной.
  2. Медиальный слой — средняя «прослойка» трубки, представленная эластичными волокнами и небольшой долей мышечных волокон. Именно этот слой придает им прочность и способность к растяжению.
  3. Наружный слой, состоящий из соединительной ткани, граничащей с мембраной, отделяющей кровеносные трубки от мышечных тканей.

Несмотря на то, что в нижних конечностях отводящая сеть представлена трубками разного диаметра (от 1,5 до 11 мм), анатомия вен практически одинакова. Разница состоит лишь в толщине каждого слоя и количестве клапанов. Например, вены голени имеют больше клапанов, но их диаметр в 2 раза меньше, чем у большой подкожной вены.

Поверхностные сосуды помимо давления крови испытывают значительную нагрузку из-за внешних воздействий, поэтому толщина среднего слоя у них значительно больше, чем у глубоко пролегающих трубок. Например, стенки большой подкожной вены в 1,3 раза толще и прочнее, чем у глубокой.

Основными функциями ВНК являются:

  1. Обеспечение бесперебойного оттока крови, в которой растворены углекислый газ и продукты жизнедеятельности тканей, располагающихся в поле их досягаемости.
  2. Доставка к тканям гормонов, органических соединений (ферментов, аминокислот, белков), витаминов и микроэлементов, поступающих из кишечника.
  3. Регуляция общего давления крови.

Именно разнообразие возлагаемых на ВНК задач стало причиной пристального внимания к состоянию сосудов. Любое отклонение в их функциональности может нанести непоправимый вред здоровью.

Расширенные вены после хирургического лечения

Если варикозно-расширенные вены были удалены, варикозные узлы на их месте больше не появятся. Однако иногда варикоз обнаруживается и после операции —в венах, которые не были поражены ранее, или в мелких венах, не выявленных при предоперационном обследовании. Варикозное расширение вен после операции появляется потому, что кровь вынуждена находить новые пути оттока. При этом на оставшиеся вены перераспределяется больший объем крови, чем раньше, и если в них были какие-нибудь дефекты клапанов или стенок тогда возникают новые проблемы. Новый варикоз, как правило, приносит косметические неудобства и без труда ликвидируется флебологом с помощью современных методик склеротерапии.

Строение и функции

Подключичный сосуд, как следует из его названия, располагается в области подключичной впадины. Он берет свое начало от борозды подключичной вены, представляющей углубление на поверхности первого ребра. Проходя по этой борозде в сторону прикрепления ребер к грудине, кровеносная трубка достигает передней лестничной мышцы и в этом месте входит в грудную полость. Здесь рядом с сосудом проходит надключичный нерв и одноименная артерия.

Внутри грудной клетки в месте соединения ключицы и грудины сосуд соединяется с яремной веной и продолжается в плечеголовую венозную трубку. Таким образом топография этого сосуда фактически ограничена 3-6 см с началом в борозде подключичной вены и концом возле грудинноключичного суставного сочленения. У взрослых дуга вены достигает наивысшей точки в трети ключицы ближе к середине грудины, а у детей до 5-летнего возраста — посередине ключичной кости.

В отличие от других сосудов грудной полости и шеи у трубки нет постоянного диаметра. Его показатели изменяются в зависимости от степени наполнения легких, положения рук и других параметров. Также прослеживается разница диаметров подключичных трубок слева и справа.

  • внутреннего из эндотелиальных клеток;
  • среднего из эластичных волокон и небольшого количества мышц;
  • наружного, состоящего из соединительнотканных и эластичных волокон.

Несмотря на небольшую длину, у вены присутствует несколько клапанов: по одному в ее устье и месте соединения с яремным сосудом.

Основная функция сосуда: обеспечение кровоснабжения полушарий головного мозга, мозжечка и продолговатого мозга, а также мягких тканей шеи и позвоночника в шейно-грудном отделе. Так как скорость кровотока в нем очень высока, а диаметр достигает 14 мм, он идеально подходит для катетеризации: через него можно вводить большие объемы физиологических жидкостей и лекарственных растворов в течение продолжительного времени.

Тромбоз яремной вены

Тромбоз — это закупорка просвета сосуда кровяным свертком, полностью либо частично нарушающим ток крови. Обычно тромбообразование ассоциируется с венозными сосудами нижних конечностей, однако и в яремных венах оно возможно.

Причинами тромбоза яремной вены могут стать:

  • Нарушение свертывающей системы крови с гиперкоагуляцией;
  • Медицинские манипуляции;
  • Опухоли;
  • Длительная иммобилизация после травм, операций, вследствие тяжелых нарушений нервной системы и опорно-двигательного аппарата;
  • Введение наркотических средств в шейные вены;
  • Прием медикаментов (гормональные контрацептивы);
  • Патология внутренних органов, инфекционные процессы (сепсис, тяжелая сердечная недостаточность, тромбоцитоз и полицитемия, системные заболевания соединительной ткани), воспалительные процессы ЛОР-органов (отит, синусит).

Наиболее частые причины тромбоза вен шеи — медицинские вмешательства, установка катетеров, онкологическая патология. При закупорке наружной или внутренней яремной вены нарушается венозный отток из мозговых синусов и структур головы, что проявляется сильной болью в голове и шее, особенно, при поворачивании головы в сторону, усилением шейного венозного рисунка, отеком тканей, одутловатостью лица. Боль иногда иррадиирует в руку со стороны пораженного сосуда.

При закупорке наружной яремной вены можно прощупать участок уплотнения на шее, соответствующий ее ходу, о тромбозе внутренней яремной вены будут говорить отек, болезненность, усиленный венозный рисунок на стороне поражения, но прощупать или увидеть тромбированный сосуд невозможно.

Признаки тромбоза вен шеи выражены в остром периоде заболевания. По мере уплотнения тромба и восстановления тока крови симптоматика ослабляется, а прощупываемое образование уплотняется и несколько уменьшается в размере.

Односторонний тромбоз яремных вен не представляет угрозы жизни, поэтому лечат его, как правило, консервативно. Хирургические операции в этой области проводятся чрезвычайно редко, поскольку вмешательство несет гораздо больший риск, нежели наличие тромба.

Опасность повреждения рядом расположенных структур, нервов, артерий заставляет отказываться от хирургии в пользу консервативного лечения, но изредка операции производят при закупорке луковицы вены, сочетающемся с синус-тромбозом. Хирургические операции на яремных венах стремятся проводить малоинвазивными способами — эндоваскулярная тромбэктомия, тромболизис.

Медикаментозное устранения тромбоза вен шеи состоит в назначении анальгетиков, препаратов, нормализующих реологические свойства крови, тромболитических и противовоспалительных средств, спазмолитиков (папаверин), антибиотиков широкого спектра действия при риске инфекционных осложнений или если причина тромбоза, к примеру, гнойный отит. Показаны венотоники (детралекс, троксевазин), антикоагулянты в острой фазе патологии (гепарин, фраксипарин).

Тромбоз яремных вен может сочетаться с воспалением — флебитом, который наблюдается при ранениях тканей шеи, нарушении техники введения венозных катетеров, наркомании. Тромбофлебит опаснее тромбоза ввиду риска распространения инфекционного процесса в синусы мозга, не исключен и сепсис.

Анатомия яремных вен предрасполагает к их использованию для введения лекарственных средств, поэтому самой частой причиной тромбозов и флебитов можно считать катетеризацию

Патология возникает при нарушении техники введения катетера, слишком долгом его нахождении в просвете сосуда, неосторожном введении препаратов, попадание которых в мягкие ткани вызывает некрозы (хлорид кальция)

Функции

Так как по артериям кровь разносится по всему организму, основной их функцией была и остается транспортировка биологических жидкостей. Также сосудам такого типа присущи дополнительные функциональные свойства:

  • регуляторная — благодаря способности изменять диаметр просвета артерии участвуют в регуляции АД;
  • обменная — несмотря на то, что по артериям несется кровь со сравнительно стабильным химическим составом, в легочной ветви происходит активный газообмен: углекислый газ в сосудах, по которым кровь течет от сердца к легким, высвобождается, а к красным кровяным тельцам присоединяются молекулы кислорода;
  • защитная — поверхностная сеть сосудов предупреждают критический перегрев организма, расширяясь и отдавая тепло во внешнюю среду.

Каждая из перечисленных функций выполняется под действием внутренних и внешних факторов, химических и физических изменений, на которые реагируют рецепторы на интиме.

Виды

Анатомическая и топографическая классификация выделяет несколько разновидностей сосудов в зависимости от их строения и локализации. По строению стенок их существует три типа:

  1. Эластические — крупные трубки (крупные стволы, аорта), в среднем слое которых преобладают эластичные волокна. Они имеют способность к растяжению и наиболее устойчивы к колебаниям давления крови.
  2. Переходные — средние по диаметру трубки (большая часть артериальной сети), в среднем слое которых в равной степени присутствуют мышечные и эластичные клетки. Они отличаются умеренной сократительной способностью.
  3. Мышечные — самые тонкие ответвления артериальной системы (артериолы, прекапилляры), в среднем слое которых почти отсутствуют эластичные моменты, зато мышечный слой развит хорошо. Они располагаются на максимальном удалении от сердца, поэтому для поддержания направления и скорости тока крови они волнообразно сокращаются.

Топографическая классификация более разветвленная и разделяет на несколько типов в зависимости от расположения в организме в целом, а также в зависимости от области кровоснабжения:

  • расположенные по поверхности тела и отвечающие за кровоснабжение внешних оболочек и мышц, называются пристеночными или париетальными;
  • расположенные внутри организма и отвечают за кровоснабжение внутренних органов, называются внутренними или висцеральными;
  • отвечающие за транспортировку крови в областях вне внутренних органов, относятся к типу внеорганных;
  • проникающие в паренхимы, дольки и сегменты, стенки органов, и имеющими разветвления в пределах этого органа, называются внутриорганными.

Помимо этого в анатомии выделяют типы артерий, которые отличаются по структуре ветвления, — рассыпной и магистральный. Для рассыпного типа характерно частое раздвоение сосуда на равноценные ветви, которые в свою очередь делятся на 2 еще более мелких сосуда. При рассмотрении артерии такого типа окажется, что их форма напоминает крону дерева. Они встречаются в оболочках организма и мягких тканях, во внутренних органах. Магистральные сосуды выглядят как прямая трубка, от которой с равными интервалами отходят чуть менее узкие ответвления. Центральный ствол постепенно сужается, как и его боковые «отростки». Магистральные сосуды представляют внеорганные системы артерий.

Патологии

Для вены Галена характерны два специфических патологических поражения, которые нередко сочетаются друг с другом:

  1. Аневризма. Представляет собой патологическое расширение сосуда вследствие гипоплазии мышечно-эластичного (среднего) слоя сосудистой трубки. Эта аномалия характерна для детей первого года жизни. Она развивается вследствие чрезмерного растяжения сосудистой стенки при повышении внутричерепного давления. Аневризма может быть диффузной, то есть с множественными выпячиваниями по ходу сосуда, или мешковидной, когда такое выпячивание одно, но очень крупное.
  2. Артериовенозная мальформация (АВМ). Под мальформацией вены Галена понимают формирование клубка из артерий и вен в области аневризмы большой вены мозга. Они делятся на муральные и хориоидальные. Для первых характерно наличие фистул, через которые артерии открываются в аневризму вены Галена. Для хориоидальных мальформаций характерно наличие фистул-протоков из церебральных и дуральных артерий непосредственно в вену Галена.

Все перечисленные патологии опасны тем, что создают постоянно нарастающее давление на окружающие ткани головного мозга. В результате этого процесса начинаются атрофические процессы мозговых тканей, нарушается венозный и ликворный отток, желудочки мозга чрезмерно наполняются жидкостью, начинается желудочковая гидроцефалия.

Заболевание в 90% случаев диагностируется у детей первого года жизни.

Проявляются обе патологии рядом специфических симптомов:

  • эпилептическими припадками;
  • задержкой психического и психомоторного развития малыша;
  • обширной неврологической симптоматикой (нарушение сна, боли или нарушение чувствительности, двигательной активности конечностей);
  • незаращением «родничка» (овального отверстия на своде черепа у новорожденных).

У подавляющего большинства младенцев с такими аномалиями наблюдается острая сердечная недостаточность, которая иногда обнаруживается еще во время внутриутробного развития.

Единственным эффективным методом лечения АВМ вены Галена является эндоваскулярная операция, известная как выключение АВМ. Она проводится в возрасте до 5 месяцев, а при наличии прогрессирующей сердечной недостаточности сразу после рождения малыша. В процессе микрохирургической операции врач устанавливает шунт, который минимизирует сообщение артерий с большой веной мозга. Даже если в процессе операции не удалось закрыть все фистулы, состояние пациентов обычно улучшается.

Чем отличается вена от артерии – отличие, функции

Кровеносная система человека отвечает за функции снабжения тканей органов кислородом и питательным веществами. Необходимо понять, чем отличается вена от артерии. Это поможет подробно разобраться в строении этих сосудов. В статье рассмотрим, что такое артерия и вена, их особенности и отличие.

Что такое артерии

Это сосуды, транспортирующие кислород от сердца к внутренним органам. Посредством сокращения миокарда обеспечивается циркуляция кровотока скоростью от 20 см/с. Очищенная кровь, полная кислорода и питательных веществ, необходима для осуществления метаболизма.

Прохождение через ткани органов насыщает ее углекислым газом, выводясь посредством венозного кроветворения.

Делятся по трем видам:

  • диаметру;
  • особенности строения;
  • топографическому принципу.

Диаметры бывают:

Крупными по диаметру, в отличие от других составляющих системы сосудов, являются: аорта, сонная и подключичная.

Аорта отходит от левого желудочка сердца вдоль позвоночного столба, разделяясь на левую и правую повздошные ветви. С нее начинается большой круг кровообращения, поставляющий кислород к органам и тканям организма.

Общая сонная поддерживает работоспособность головного мозга, обеспечивая его кислородом и микроэлементами, необходимыми для осуществления обмена веществ.

Подключичный сосуд снабжает кровью затылочные части головного мозга, продолговатый мозг, мозжечок и шейную часть позвоночника. Левая дуга отходит от аорты, огибая плевру и, переходя через верхнюю апертуру грудной клетки, выходит на шею и ложится в промежутке первого ребра.

Тонус артериол определяет периферическое сопротивление, что наравне с ударным объемом сердца влияет на артериальное давление.

Отличают три типа:

  • эластичный;
  • мышечный;
  • смешанный.

К первому типу относятся преимущественно аорта. Ее строению характерно преобладание эластичных волокон над мышечными.

Мышечный тип содержит гладкомышечные волокна и отличается слабостью наружной эластической мембраны. Примером служат артериолы.

Мышечно-эластический тип отличается наличием в строении сосуда мышечных и эластичных волокон.

Строение и особенности

Стенки сосудов состоят из внутреннего, среднего и наружного слоев.

Наружный слой состоит из подвижных соединительных волокон, передающих питательные вещества среднему и наружному слою.

Средний состоит из мышечной ткани и формирует строение стенок. Эластические свойства волокон, в отличие от наружного, выдерживают резкие скачки давления.

В связи со следованием кровообращения против силы тяжести, венозный кровоток испытывает силу гидростатического давления. Нарушение работы клапанов препятствует стабилизации кровотока, приводит к образованию тромбов и развитию хронических заболеваний.

Функции

Артерии и вены – это главные составляющие системы кровообращения.

Венозная сеть способствует выведению из органов углекислого газа и преображению венозной крови в очищенную артериальную. В тканях производится терморегуляция, регенерация и поддержание кровяного давления. Из-за отличия в физическом строении сеть сосудистого русла приспосабливается к меняющемуся уровню нагрузки.

Артериальная система обеспечивает кислородный обмен внутри кругов кровообращения, отличается центрипетальным движением.

Материал подготовлен специально для сайта venaprof.ru под редакцией врача Чурилиной Е.Ю. Специальность: дерматовенерология, общая гигиена.

Поверхностные вены нижних конечностей

Поверхностные ВНК отвечают за отведение крови от пальцев и плюсневой части стопы, поэтому локализация поверхностных вен нижних конечностей ограничена стопой и голеностопом. В перечень кровеносных ПВНК, расположенных по верхней (передней) части ноги входят:

  • тыльные пальцевые сосуды;
  • тыльная дуга стопы;
  • медиальная краевая трубка;
  • латеральная краевая трубка.

С одной стороны поверхностные ВНК граничат c венулами пальцев на ногах и стоп, а с другой соединяются с большой и малой подкожными протоками.

С нижней стороны стопы поверхностная сеть представлена подошвенными пальцевыми протоками, впадающими в подошвенную дугу. Далее сосуды соединяются с медиальной и латеральной подошвенными трубками, которые впадают в заднюю большеберцовую.

Диаметр этой группы кровеносных протоков составляет от 1,5 до 3 мм. Из-за небольшой протяженности в них меньше клапанов, но стенки достаточно плотные и эластичные за счет большого количества ретикулярных и коллагеновых волокон, а также спирально расположенных мышечных клеток.

Поверхностные ВНК хорошо просматриваются под тонкой кожей стоп, которая практически лишена подкожной клетчатки. Они выглядят как синеватые дорожки, и при сильной нагрузке на ноги могут набухать и становиться выпуклыми.

Две части системы сосудов

По особенностям строения и функций вся сосудистая система человека делится на две части:

  • система кровеносных сосудов
  • система лимфатических сосудов

Система кровеносных сосудов содержит кровь. Кровеносные сосуды обеспечивают передвижение крови по организму человека.

Система кровеносных сосудов человека — это система замкнутая, то есть, полость сосудов не имеет сообщения с внешней средой или с полостями в самом организме. Единственные полости, куда попадает кровь из сосудов — это полости сердца. Но сердце и сосуды — это единая сердечно-сосудистая или кровеносная система организма. Сердце и сосуды — это единый механизм. Они работают в тесном, неразрывном содружестве.

Система лимфатических сосудов содержит лимфу. Лимфатическая система дополняет кровеносную. Она очищает клетки и ткани организма, принимает участие в обмене веществ.

Лимфатическая система незамкнутая. В лимфатические сосуды жидкость попадает из межклеточного пространства. Из пространства, находящегося вокруг каждой клетки начинается отток лимфы, а заканчивается лимфатическая система впадением в систему кровеносных сосудов (в венозную ее часть).

Эти доказывает и демонстрирует тот факт, что две эти системы сосудов тесно связаны друг с другом.

Кроме того, обе эти системы тесно связаны с кроветворными и иммунными органами. Это такие органы:

  • костный мозг
  • тимус
  • лимфатические узлы и лимфоидная ткань в разных органах (кишечник, ротовая полость, глотка и прочее)
  • селезенка

Для чего нужна кровеносная система

Задачи у каждой составной части, входящей в замкнутый круг кровообращения, разные.

Кровеносная система выполняет следующие функции:

  1. Сердце, подобно насосу, обеспечивает постоянное движение крови.
  2. Артериальная сосудистая система доносит кровь до органов и тканей.
  3. Кровеносные капилляры обеспечивают обмен веществ и газов между кровью и клетками, окружающими капилляры.
  4. Венозная сосудистая система доставляет кровь обратно в сердечные камеры.

Кровообращение также отвечает за поддержание термодинамического равновесия в клетках, которое изменяется в них во время метаболизма, и за общий теплообмен в организме в целом.

Если говорить об устройстве системы кровообращения, надо упомянуть, что она состоит из 2 замкнутых сосудистых путей, функции которых принципиально отличны:

  1. Большой круг кровообращения, начинающийся в левой желудочковой камере сердца и заканчивающийся в его правой предсердной полости, доставляет в органы и ткани О2 и вещества, и отводит от них СО2 и продукты метаболизма. Его «верхняя» часть ответственна за кровоснабжение головы, рук и некоторых органов, расположенных в грудной клетке, а за нижней остается «обслуживание» органов грудной и брюшной полости, таза и нижних конечностей.
  2. Малый круг кровообращения работает как диффузная камера, а именно, исключительно в целях очищения крови от СО2 и насыщения ее О2. Его сосудистый путь начинается в правой предсердной камере сердца устьем легочного ствола, который потом делится на правую и левую легочные артерии. Каждая из них входит в «свое» легкое, и разветвляется там до легочных капилляров, охватывающих легочные альвеолы. Между их стенками и происходит обмен молекул газа. Из легких, богатая кислородом кровь поступает по 4 легочным венам в левое предсердие сердца, причем каждая из них имеет собственное устье.

От сердца кровь течет по артериям, а притекает к нему – по венам. Причем называются они так, невзирая на то, какая именно кровь в них течет.

Например, несмотря на то, что в малый круг попадает венозная кровь, отходящие от легочного ствола сосуды называются не венами, а артериями.  Ну а после того, как она обогатится О2 в альвеолах, назад в сердце она будет течь по легочным венам.

Тем не менее в анатомических атласах и картинках сосуды с кровью богатой О2, принято прорисовывать красным цветом, а сосуды, где в крови больше СО2 – синим (на рисунке вверху).

Следует также отметить, что кровеносная и лимфатическая система человека, взаимосвязаны.

Схема движения лимфы

Именно лимфатическая жидкость, собирающаяся в лимфатических капиллярах, а затем текущая по лимфатическим сосудам, помогает системе кровообращения, дублируя некоторые ее функции, при этом выполняя и характерные только для себя:

  • фильтрацию и защиту от чужеродных веществ и патогенных микроорганизмов (в лимфоузлах);
  • возврат из межклеточной жидкости альбумина и транспорт основного количества липопротеинов из желудочно-кишечного тракта в кровь;
  • перемещение некоторых сигнальных молекул, ферментов и биологически активных веществ, вырабатываемых в организме;
  • поддержание постоянства состава интерстициальной (тканевой, межклеточной) жидкости и дренажная регуляция ее объема.

Лимфатическая, в отличие от кровеносной системы, является незамкнутой. Начинается она в кончиках замкнутых лимфатических капилляров, а заканчивается в месте впадения в яремную вену конечного и самого крупного лимфатического сосуда – грудного протока.

Комментарии для сайта Cackle