Худей и больше не толстей

Капсульная колоноскопия — показания, противопоказания, цена

Как проводится эндоскопия с помощью капсулы?

Пациенту следует проглотить капсулу, в которую встроена видеокамера. Видеокамера имеет несколько датчиков сигнала. При попадании в ЖКТ она делает большое количество снимков и передает их в антенны, закрепляющиеся на поверхности тела. Капсульная эндоскопия кишечника стала популярной в России, но эта процедура не из дешевых! Микроскопическая видеокамера передает отснятый материал в память устройства. В конечном итоге полученные снимки попадают на монитор. Разглядывая их, специалист анализирует, в каком состоянии находится ЖКТ.

На основании снимков может быть выявлена патология. В целом, капсульная эндоскопия помогает в постановке диагноза. Видеокапсула небольшая по размеру, для полноценного функционирования она имеет сенсорный источник света. Преимущество видеокамеры в том, что с ее помощью можно делать до 3-х снимков за секунду. Благодаря большому количеству снимков, врач анализирует разные участки ЖКТ. Капсула имеет беспроводное подключение, питание обеспечивается за счет микроскопической.

Этапы:

  1. Пациенту нужно проглотить видеокапсулу.
  2. После этого она попадает в органы ЖКТ (стоит отметить, что капсула без проблем выводится из организма).
  3. Пациент отдаёт приемник в клинику и специалисты просматривают полученные результаты.

Определение и техническая сторона метода

Что такое капсульная эндоскопия? Методика исследования является инновационной, но применяется довольно широко. Диагностическая процедура проводится посредством введения в пищеварительные органы капсулы. Специальных манипуляций для этого не требуется, пациент просто проглатывает прибор. Полимерная оболочка и мизерный размер капсулы (около 6 гр. весом), не повреждают внутренности пациента.

Капсула является одноразовой и индивидуальной. До момента применения она хранится в контейнере. Прибор оснащен сенсором, световым датчиком и видеокамерой. Размеры камеры составляют около 3 мм в диаметре. Видеокапсула двигается внутри, при помощи естественных волнообразных сокращений стенок пищевода, кишечника и желудка. При этом совершается множество снимков этих органов.

К телу человека, в районе пояса, крепится аппарат, который принимает сигналы от капсулы. В дальнейшем медицинский специалист изучает полученные показания, и ставит диагноз. Для анализа информации, обычно, требуется не более двух часов. Транзитное перемещение капсулы по органам желудочно-кишечного тракта продолжается около двенадцати часов.

Извлекать видеокапсулу каким-либо специальным способом необходимости нет, это происходит при естественном опорожнении кишечника, и не причиняет беспокойство. Во время всего процесса исследования, пациент не отвлекается от повседневных обязанностей. Фиксирующий аппарат снимают с тела вечером того же дня.

Капсула и прибор для снятия показаний, укрепляемый на теле больного

Преимущества и недостатки

Исследование при помощи капсулы имеет значительные преимущества перед другими видами диагностики:

  • хорошая переносимость – может быть рекомендована пациентам, которым было отказано в выполнении колоноскопии из-за физического и психологического дискомфорта;
  • отсутствие в необходимости седации пациента или применения наркоза;
  • минимальная инвазивность;
  • безболезненность (от проглатывания капсулы до ее выхода из кишечника никакого дискомфорта пациент не ощущает);
  • безопасность (капсулы стерильны и одноразовые);
  • свобода передвижений и отсутствие ограничений (можно читать, гулять, рекомендуется как можно меньше лежать, чтобы не уменьшать перистальтику кишечника);
  • высокая информативность метода (90%);
  • безопасность – невозможность заражения гепатитами, ВИЧ и другими инфекциями, учитывая, что капсула является одноразовым инструментом.

К недостаткам методики относится относительная недоступность из-за следующего:

  • высокая цена;
  • проведение ее в крупных, преимущественно, частных клиниках в больших городах (отсутствие в периферийных медицинских учреждениях).

По этим же причинам КЭ не является скрининговым методом.

К минусам этого метода также относятся:

  • невозможность провести забор материала для биопсии;
  • при обнаружении кровотечения остановить его этим способом нельзя.
  • не заменяет колоноскопию, ректороманоскопию, МРТ, КТ;
  • не контролируется направление обзора, из-за чего в некоторых случаях патология может быть не зафиксирована.

Преимущества технологии капсульной эндоскопии IntroMedic

Время работы системы капсульной эндоскопии MiroCam составляет более 11 часов, что является наибольшей продолжительностью работы среди аналогичных систем капсульной эндоскопии

Высокая скорость съемки эндоскопической видеокапсулы MiroCam

Высокая скорость съемки капсульного эндоскопа MiroCam, которая составляет 3 снимка в секунду, значительно увеличивает информативность обследования.

Широкое поле обзора видеокапсулы

Прецизионная система линз видеокапсулы MiroCam позволяет получать поле обзора более 170 градусов, что обеспечивает исключительный обзор.

Минимальный размер эндоскопической видеокапсулы

Размер видеокапсулы MiroCam 10,8 x 24,5 мм, что дает дополнительное удобство и безопасность для пациента.

HBC (передача данных с использованием тела человека в качестве проводника)

В основе передачи данных изображений лежит запатентованная технология HBC компании IntroMedic. Отказ от использования радиочастот позволяет проводить исследование в максимально удобных для пациента условиях (допустимо использование мобильного телефона и персонального компьютера во время процедуры). Процедура абсолютно безопасна для пациента и врача.

Непревзойденное качество изображения

Видеокапсула MiroCam захватывает и передает снимки исключительно высокого качества. Имея высокое разрешение, усовершенствованную оптику и автоматическое регулирование освещения, эндоскопическая капсула MiroCam позволяет получать четкие и яркие изображения с глубокой визуализацией желудочно-кишечного тракта.

Пищевод

Желудок

Тонкий кишечник

   

Беззондовые методы эндоскопического исследования органов ЖКТ

УЗИ

Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка и кишечника относительно новое явление в гастроэнтерологии, так как ранее использовалась только для осмотра паренхиматозных органов (печени, селезенки, почек, поджелудочной железы) и путей оттока желчи.

Метод отличается безопасностью и информативностью. УЗИ позволяет визуализировать орган через переднюю брюшную стенку и предоставляет врачу пространственное его изображение в разных проекциях.

Обычно УЗИ назначают в любом случае, как дополнение к ФГДС. Оно отлично подходит, как первый этап осмотра системы ЖКТ и может выявить экстренные случаи. Подробный разбор и сравнение этих двух методов: ФГДС и УЗИ можно прочитать здесь.

Рентген

Рентгенологические методики широко применяются для выявления патологии желудочно-кишечного тракта. Они отличаются доступностью, простотой использования, достаточной информативностью, но, в то же время, сопряжены с лучевой нагрузкой.

КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография назначаются в гастроэнтерологии в качестве дополнительных методов исследования, когда существует необходимость подтвердить диагноз или уточнить характер патологических изменений, а также при подозрении на опухолевый процесс.

При компьютерной томографии(КТ) происходит облучение тканей организма в разы превышающее по дозе таковое при обычной рентгенографии. МРТ имеет определенные ограничения в использовании. Подробнее об этом можно узнать из отдельной статьи.

Электрогастроэнтерография

Метод абсолютно безопасен и не инвазивен. Он используется в клинической практике для оценки двигательной функции желудка и кишечника путем регистрации электрических потенциалов, исходящих от них. Отсутствие противопоказаний и побочных эффектов дает возможность назначать его разным категориям лиц – маленьким детям, тяжелым больным, беременным.

О процедуре

Колоноскопия в Израиле – это эндоскопическое обследование нижней части пищеварительного тракта при помощи эндоскопа, оснащенного миниатюрной камерой, и предназначенного для диагностики и лечения заболеваний толстой кишки, в том числе, и рака прямой кишки.

С помощью данной процедуры врач-гастроэнтеролог исследует слизистую оболочку толстой кишки, что дает возможность выявления доброкачественных опухолей на ранних этапах развития еще до того, как новообразования стали злокачественными. Также колоноскопия позволяет выявить наличие уже образовавшихся на стенке кишечника полипов, различных воспалений и источников кровотечения.

Во время обследования врач осматривает поверхность кишечника, при необходимости, берет образцы ткани для гистологического анализа (биопсия), удаляет полипы и останавливает кровотечение в нижнем отделе кишечника. Своевременное выявления патологий в кишечнике дает возможность сразу же начать лечение с эффективностью в 95%.

Вернуться наверх

Кому показана колоноскопия

Данное обследование рекомендовано всем, у кого наблюдаются симптомы заболеваний кишечника, лицам старше 50 лет в профилактических целях, а в более раннем возрасте – в случае принадлежности к группе риска.

Основные симптомы заболеваний и воспалений в кишечнике:

  • Из прямой кишки выделяются слизистые или кровянистые массы, в кале присутствует кровь;
  • Наблюдается вздутие живота, сопровождаемое постоянными болями;
  • Работа кишечника нарушается: появляются запоры или стойкая диарея;
  • Снижается аппетит и масса тела;
  • Вы часто устаете, чувствуете слабость, внезапное повышение температуры;
  • В результате анемии развивается бледность.

Вас должны насторожить тревожные признаки, при появлении которых необходимо незамедлительное обращение к гастроэнтерологу для проведения процедуры колоноскопии в Израиле.

Вернуться наверх

Как проводится процедура колоноскопии

Проведению непосредственно процедуры предшествует специальная подготовка, цель которой очистить кишечник, чтобы обеспечить беспрепятственный его осмотр врачом. За пару дней до процедуры вам назначат диету, лишенную пищевых волокон. Это значит, что нужно исключить мясо, заменив его рыбой и птицей, исключить употребление фруктов и овощей, заменив их яйцами, молочными продуктами и макаронами. Супы заменяются прозрачными бульонами. Показано обильное питье.

За день до процедуры нужно будет два раза, придерживаясь установленного графика, выпить порошок, растворенный в стакане воды. Это необходимо, чтобы спровоцировать жидкий стул для очищения кишечника. В принципе, в этом и заключается подготовка к проведению колоноскопии в Израиле.

Обследование проводится с использованием частичной анестезии, путем внутривенного введения седативных препаратов, притупляющих боль. Также применяется любрикант (смазка), обеспечивающий безболезненное и свободное прохождение эндоскопа по кишечнику. Перед процедурой кишечник будет наполнен воздухом, чтобы обеспечить лучший обзор поверхности кишечника. Такая манипуляция может вызвать временный дискомфорт, что быстро пройдет после завершения процедуры.

Во время обследования пациент лежит на левом боку. Когда седативные препараты начинают действовать, эндоскоп вводится в прямую кишку через анальное отверстие. В случае обнаружения отклонений, производится биопсия. В случае обнаружения злокачественных полипов, их удаляют и направляют на гистологический анализ. Длительность обследования максимум полчаса. Длительность воздействия седативных препаратов составляет около полутора часов.

После проведения процедуры пациента перевозят в палату до полного его восстановления после действия анестезии. Как правило, первое время после процедуры пациенты ощущают небольшой дискомфорт в животе и страдают от скопления газов. Однако такое состояние быстро проходит. Также по окончании исследования пациент может ощущать сонливость, что является следствием применения седативных препаратов. Поэтому, рекомендуют на процедуру приходить в сопровождении, а после процедуры первые сутки исключить вождение транспорта.

Вернуться наверх

В качестве минусов (либо нерешенных на сегодня задач для капсулы) можно отметить:

— невозможность выполнить биопсию — взять кусочки тканей для микроскопического исследования, либо удалить выявленный полип

— в случае серьезной патологии ЖКТ (например, сужения просвета кишки опухолью или выраженным рубцовым процессом), есть вероятность задержки капсулы в кишечнике, однако это решаемая ситуация без операции

При нормальной проходимости кишечника шансы задержки капсулы равны нулю!

— невозможность тщательно осмотреть кишечник ввиду плохой подготовки к исследованию

Есть ряд относительных противопоказаний для проведения капсульной эндоскопии, которые обсуждаются в ходе обязательной предварительной консультации со специалистом — врачом-эндоскопистом.

В некоторых случаях специалист может посоветовать другой метод диагностики, или прибегнуть к стандартной гибкой эндоскопии, например, эзофагогастродуоденоскопии или колоноскопии, либо порекомендовать провести осмотр тонкой кишки и выполнить эндоскопическое вмешательство с применением метода баллонно-ассистированной энтероскопии.

Фото предоставлено пресс-службой ПЭТ-Технолоджи

Когда исследование не проводится

Хотя метод не сопровождается болью и считается безопасным, определенной категории пациентов он запрещен. Его основные противопоказания можно разделить на несколько групп.

Абсолютные:

  1. Возраст исследуемого младше 16 или старше 70 лет.
  2. Легочная и сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии.
  3. Острый период инфаркта миокарда.
  4. Кардиостимулятор и иные вставленные в тело пациента электромедицинских приборов.
  5. Острое нарушение мозгового кровообращения.
  6. Анатомические аномалии пищевода.
  7. Расстройство глотательной функции.
  8. Коматозное состояние.
  9. Подозрения на кишечную непроходимость.
  10. Декомпенсированная гипертензия и гипертонический криз.
  11. Аневризма грудной аорты.
  12. Психические расстройства.
  13. Коагуляционные нарушения.

Временные:

  1. Период планирования беременности и вынашивания плода.
  2. Ожидается проведение магнитно-резонансной томографии менее чем за 7 суток.
  3. Острое воспаление носоглотки и верхних дыхательных путей.

Как проводится ФГДС таблеткой с камерой?

Пациент приходит в медицинское учреждение в установленную дату. Врач в области живота устанавливает специальные датчики, необходимые для проведения процедуры. Они соединяют область живота с записывающим устройством. Ресивер в течение всей процедуры находится у пациента: он носит его на поясе или перекидывает через плечо.

После всех подготовительных этапов человек проглатывает капсулу: это проводится в присутствии врача, который специализируется на эндоскопических исследованиях. Процедура еще не закончилась: пациент направляется в дневной стационар, где наблюдается от 8 до 12 часов (это примерное время, за которое эндоскопическая капсула проходит весь ЖКТ). Через 3,5 часа после проглатывания капсулы больному разрешается принять пищу.

Справка
В течение времени, пока пациент находится в стационаре, рекомендуется ходить, менять положение тела: это препятствует застою капсулы в петлях кишечника.

Через 9-12 часов ресивер выдает сигнал о том, что запись информации с капсулы прекратилась. Врач снимает сенсорные датчики с тела пациента вместе с ресивером, поле чего всю информацию загружает на электронное устройство, в дальнейшем анализирует ее. Пациента при отсутствии жалоб отпускают домой, предупреждая о том, что капсульный эндоскоп удалять не нужно: он выйдет самостоятельно с калом.

Расшифровка исследования занимает много времени, ведь процедура длится около 10 часов. С помощью специальных программ это время удается сократить, снимки просматриваются в ускоренном режиме, а при необходимости можно замедлить воспроизведение информации. На экран компьютера одновременно можно поместить несколько изображений и сравнить их между собой, функция приближения дает более подробно оценить структуры кишечника.

Из чего состоит капсула и схема ее работы

Просмотр и анализ информации занимают у врача примерно 1,5-2,5 часа: это зависит от опыта специалиста и применяемого оборудования. Результаты капсульной эндоскопии выдаются на руки пациенту: чаще всего это диск, на котором находятся изображения и небольшие видеоролики.

Цена в России

Исследование пищеварительного тракта с применением эндоскопической капсулы проводится не в каждой больнице и даже не в каждом городе. Это связано с высокой стоимостью прибора. В зависимости от технических характеристик капсулы, страны-производителя стоимость может быть от 30 до 100 тысяч рублей.

Обследование этим методом проводится только в нескольких крупных городах, в результате расходы увеличиваются из-за оплаты проезда.

Результат диагностики, помимо правильной подготовки пациента, зависит от компетенции и квалификации специалиста, который готовит пациента к процедуре и расшифровывает результаты. Это также учитывается в стоимости процедуры.

В разных регионах страны стоимость процедуры находится в пределах от 25 до 80 тысяч рублей. Пройти обследование в Москве не представляет трудностей, поскольку эндоскопию этим методом проводят во многих медицинских центрах города. В клиниках Москвы стоимость исследования составляет от 15 до 75 тысяч рублей.

В Санкт-Петербурге независимо от уровня и статуса учреждения стоимость исследования — 25-30 тысяч рублей.

В Екатеринбурге КЭ проводится в двух медицинских центрах:

  • «УГМК Здоровье»;
  • клиника «Здоровье 365».

Стоимость услуги составляет соответственно — 31 600 и 40 000 рублей.

В Краснодаре проведением эндоскопии с помощью видеокапсулы занимаются в «Клинике А» и цена исследования – 21 700 рублей.

В Самаре такую процедуру не делают.

Для диагностики патологий кишечника с помощью ВКЭ по полису ОМС бесплатно необходимо обратиться в лечебное учреждение по месту жительства за направлением установленной формы. Его выдает лечащий врач. Такая возможность есть как у жителей города, где проводится процедура, так и у иногородних, проживающих в области.

Цена на видеокапсулу в Москве

Цена различна, причем разница может достигать 150 000 рублей. Причина тому ряд факторов:

  1. Чем престижнее клиника, тем выше цены на услуги.
  2. Стоимость оборудования (капсулы импортного производства стоят дороже отечественных, в свою очередь израильские дешевле американских, последние дешевле швейцарских и т.д.)
  3. Если услуга входит в ряд обязательных исследований назначенных врачом и лечение проходит в стационаре при клинике, то эндоскопия делается дешевле на 10-15%.

Для удобства читателей мы проанализировали цены конца 2014 года в Москве и представляем их вам в виде таблицы:

Клиники Москвы Цена на капсульное обследование, с капсулой и без (только обследование), руб.
С капсулой Исследование без материала
Столица От 45 000 От 15 000
ЦКБ Гражданской авиации От 25 000 От 10 000
ФМБЦ имени А.И.Бурназяна От 15 000 От 2 500
ОАО «Медицина» От 70 000 От 30 000
Институт хирургии От 20 000 От 5 000

Виды устройства

Видеокапсула бывает следующих типов:

  • Bravo: прибор швейцарской фирмы. Его особенность – фиксация в пищеводе. По этой причине используется для выявления рефлюксов;
  • SmartPill: американсое устройство, разработанное для осмотра пищеварительного тракта;
  • Pillcam: израильское изобретение, позволяющее изучить все области тонкой кишки;
  • Motilis: устройство швейцарского производства. Визуализирует состояние пищеварительного тракта и его перистальтику;
  • AES-GTI: российское изделие, известное как «Кремлевская таблетка». Его особенность – воздействие на кишечник электрических импульсов.

Длительность диагностики составляет около 6–14 часов. Именно столько времени требуется для разряжения элемента питания.

Метод безопасен и проходит безболезненно. Он не сопровождается побочными явлениями.

Часто задаваемые вопросы о капсульной эндоскопии

Что такое видеокапсульная эндоскопия?

Видеокапсульная эндоскопия (капсульная энтероскопия, капсульная интестиноскопия)  – это метод, созданный для обследования пищеварительного тракта с помощью миниатюрной камеры, заключенной в корпус размером и формой напоминающий капсулу. Диаметр этой капсулы составляет около 11-13 мм, а длина порядка 24-26 мм (параметры зависят от производителя системы капсульной эндоскопии).

Некоторые из производителей систем капсульной эндоскопии выпускают видеокапсулы, предназначенные для исследования различных отделов пищеварительного тракта – пищевода, тонкого и толстого кишечника. Однако наибольшее применение видеокапсульная эндоскопия находит в исследовании именно тонкого кишечника и такие капсулы есть у всех производителей эндоскопических видеокапсул. Это обусловлено тем, что этот самый длинный орган желудочно-кишечного тракта является труднодоступным для исследования существующими методами диагностики, включая стандартную эндоскопию.

Видеокапсульная эндоскопия тонкого кишечника выполняется с помощью эндоскопической капсулы для тонкой кишки. Благодаря естественным сокращениям желудочно-кишечного тракта видеокапсула самостоятельно перемещается от ротовой полости до прямой кишки и естественным образом выделяется из организма человека. При этом эндоскопическая капсула делая от 2ух до 3ех снимков в секунду. Полученные видеокапсулой изображения сохраняются на накапливающем устройстве (ресивере) и после исследования загружаются на рабочую станцию (компьютер со специальным программным обеспечением). С помощью программы отдельные фотографии преобразуются в видеофильм продолжительностью 8-12 часов, или, приблизительно, 55-130 тысяч снимков (точные параметры зависят от производителя системы капсульной эндоскопии — см. подробнее в статье «Сравнение систем капсульной эндоскопии»). 

Первые данные исследований человека с помощью капсульной эндоскопии  были получены в 2001 г. На 2012 год в мире было четыре наиболее  распространенных производителя видеокапсульной эндоскопии: MiroCam (Южная Корея), PillCam (Given Imaging, Израиль), OMOM (Китай), EndoCapsule (Олимпас, Япония).

Видеокапсульная эндоскопия — неинвазивный метод, не требующий использования седативных средств. Данный метод может быть проведен как амбулаторно (пациент большую часть исследования проводит в домашних условиях, а в клинику приходит только в начале исследования для установки оборудования и в конце – для снятия данных), так и в условиях стационара (пациент все время исследования проводит в клинике).

В первую очередь необходима консультация хорошего гастроэнтеролога. Капсульная эндоскопия практически никогда не проводится первым этапом. Сначала необходимо провести ряд лабораторных анализов, провести эндоскопические исследования, такие как гастро- и колоноскопия. Выбор требуемых методов будет зависеть от Ваших жалоб, предыдущей истории болезни много другого

Поэтому крайне важно выбрать грамотного гастроэнтеролога. Проще всего для этого воспользоваться рейтингом гастроэнтерологов и почитать отзывы о них

Если проведенные исследования не дадут полной картины причины заболевания, то гастроэнтеролог может назначить исследование методом капсульной эндоскопии, если есть подозрение на то, что источник недуга находится в тонкой кишке.

В каких случаях необходимо проводить капсульную эндоскопию?

Хотя видеокапсула проходит через весь желудочно-кишечный тракт и делает снимки всех его отделов, наиболее тщательному анализу подвергается только тонкий кишечник. Именно поэтому показаниями к использованию капсульной эндоскопии являются подозрение на наличие патологий тонкого кишечника и наличие симптомов, которые могут быть вызваны этими патологиям: рак кишечника, болезнь Крона, целиакия, скрытое желудочно-кишечное кровотечение, анемия с дефицитом железа, болезни, связанные с мальабсорбцией и кишечное повреждение, вызванное использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs).

Резкая необъяснимая потеря веса пациентом в короткий срок также может стать основанием для проведения капсульной эндоскопии.

Что показывает ФГДС или какие заболевания диагностируются

Диагностика методом ФГДС может выявить органические патологии, инфекции, воспалительные и деструктивные процессы, функциональные нарушения всех структур и тканей, находящихся внутри желудка и 12-перстной кишки. В диагностической практике гастроскопия желудка с легкостью определяет следующие патологии:

  • недостаточность сфинктера кардии при эзофагите и рефлюксе;
  • гастрит пилорического или дистального участка слизистой оболочки желудка;
  • атрофия или гипертрофия слизистой оболочки желудка;
  • эрозивные или язвенные поражения;
  • прободение (разрыв стенки) желудка;
  • доброкачественные наросты (полипы) в желудке.

Также в ходе ФГДС обследования врач осматривает 12-перстную кишку, в которой также видно малейшие изменения: гиперемированные участки, свидетельствующие о раздражении, воспалении или эрозивном процессе, язвы, инородные тела. Если цель диагностики состоит в выяснении причин изжоги, гастроскопия может показать недостаточность сфинктера, разделяющего желудок и 12-перстную кишку. Как правило, смотрят на ФГДС и на состояние большого дуоденального сосочка, по которому можно определить дисфункции гепатобилиарного тракта.

В перечень того, какие болезни выявляет ФГДС, входят анатомические аномалии: врожденный или приобретенный стеноз пищевода, одного или нескольких сфинктеров. Нередко с помощью этого вида диагностики определяют варикозное расширение вен пищевода, которое не проявляется какими-либо неприятными симптомами.

Важно! Даже если гастроскопия показала полное отсутствие патологических процессов в пищеварительном тракте, результат будет считаться полезным, так как некоторые гастроэнтерологические симптомы имеют исключительно психосоматическую составляющую. В этом случае лечением пациента будет заниматься невролог или психиатр, а не гастроэнтеролог

Возможность бесплатного прохождения

Капсульная эндоскопия начала активно использоваться в клинической практике более 10 лет назад. Особенную ценность она имеет в гастроэнтерологии, когда необходимо уточнить степень поражения слизистой оболочки, или обнаружить измененные участки.

Ее принцип работы базируется на том, что пациенту нужно выпить небольшой прибор (размером как обычная капсула), которая оборудована камерой. Она полностью проходит всю пищеварительную систему (от ротовой полости к прямой кишке) постоянно или периодически записывая изображение.

При этом ее поверхность сделана из материала, на который не воздействует желудочной сок или ферменты поджелудочной железы. Также капсула не повреждает самостоятельно стенку кишечника, и не способствует ее травматизации.

Капсульную эндоскопию активно используют для диагностирования следующих патологий:

  • гастроэзофагеальной болезни;
  • гастрита;
  • язвенной болезни желудка или двенадцатиперстного кишечника;
  • энтерита;
  • колита;
  • болезни Крона;
  • неспецифического язвенного колита;
  • добро- и злокачественных новообразований пищевода, желудка и кишечника.

Возможность бесплатно пройти капсульную эндоскопию сильно ограничена. Сейчас только в нескольких государственных медицинских учреждениях проводят эту процедуру. При этом пациентам необходимо записаться на очередь, которая может достигать 2-3 месяцев. За это время возможно прогрессирование болезни, развитие неприятных и опасных осложнений.

Поэтому разумно не ждать очереди, а пройти недорого обследование в одном из частных медицинских учреждений с хорошими отзывами. Это позволит лечащему врачу подобрать наиболее оптимальное лечение, которое позволит не просто временно избавиться от симптомов, а полностью вылечить заболевание.

Преимущества и недостатки

Исследование при помощи капсулы имеет значительные преимущества перед другими видами диагностики:

  • хорошая переносимость – может быть рекомендована пациентам, которым было отказано в выполнении колоноскопии из-за физического и психологического дискомфорта;
  • отсутствие в необходимости седации пациента или применения наркоза;
  • минимальная инвазивность;
  • безболезненность (от проглатывания капсулы до ее выхода из кишечника никакого дискомфорта пациент не ощущает);
  • безопасность (капсулы стерильны и одноразовые);
  • свобода передвижений и отсутствие ограничений (можно читать, гулять, рекомендуется как можно меньше лежать, чтобы не уменьшать перистальтику кишечника);
  • высокая информативность метода (90%);
  • безопасность – невозможность заражения гепатитами, ВИЧ и другими инфекциями, учитывая, что капсула является одноразовым инструментом.

К недостаткам методики относится относительная недоступность из-за следующего:

  • высокая цена;
  • проведение ее в крупных, преимущественно, частных клиниках в больших городах (отсутствие в периферийных медицинских учреждениях).

По этим же причинам КЭ не является скрининговым методом.

К минусам этого метода также относятся:

  • невозможность провести забор материала для биопсии;
  • при обнаружении кровотечения остановить его этим способом нельзя.
  • не заменяет колоноскопию, ректороманоскопию, МРТ, КТ;
  • не контролируется направление обзора, из-за чего в некоторых случаях патология может быть не зафиксирована.

У кого применяют этот вид диагностики?

В настоящее время FDA рекомендует использовать видеокапсульную эндоскопию с применением PillCam COLON2 у двух групп пациентов:

  • При подозрении на полипы толстой кишки, после того как была проведена колоноскопия, и во время нее не удалось полноценно осмотреть слизистую оболочку («неполная колоноскопия»), несмотря на правильную подготовку пациента к исследованию.
  • Для пациентов, у которых повышены риски осложнений, связанных с колоноскопией и применением седации («медикаментозного сна»), которые в будущем смогут перенести колоноскопию и седацию, если во время видеокапсульной эндоскопии будут обнаружены серьезные патологии.

Капсулы PillCam SB3 применяют для диагностики патологий тонкой кишки, в случаях, когда нужно выявить причину кишечного кровотечения и железодефицитоной анемии, которую не удается обнаружить во время обычной эндоскопии, а также при подозрении на болезнь Крона.

В Европейской клинике, помимо видеокапсульной эндоскопии, проводятся классические эндоскопические исследования на аппарате экспертного класса, с применением современных безопасных препаратов для «медикаментозного сна». Приходите на консультацию к нашему врачу — он порекомендует методы диагностики, оптимальные в вашем случае.

А если капсула застрянет

Такой вопрос беспокоит практически каждого пациента, отправляющегося на диагностику. Да, бывали случаи, когда капсула действительно застревала. Такое состояние происходило на фоне различных факторов: анатомические патологии толстой кишки, хирургическое вмешательство на тонком кишечнике.

Врачи говорят, что устройство полностью безопасно для человека. Оно ни в каких случаях не приводит к кишечной непроходимости. Чтобы не паниковать, пациент с врачом могут посмотреть на экране расположение капсулы. Технологические особенности прибора позволяют отследить передвижение по уже выполненным снимкам.

Гастроскопия – что это

Инвазивные методы широко применяются для диагностики гастроэнтерологической патологии.

Гастроскопия – это осмотр верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Путь гастроскопа проходит через пищевод, поэтому врач может осмотреть и его стояние. В этом случае метод носит название эзофагогастроскопия.

Обследование выполняют с помощью специального прибора, который оснащен волоконно-оптической системой. Пациенты должны знать, что эндоскопия и гастроскопия – это названия одного и того же исследования. Фиброгастроскопию назначают в случаях, когда нужно проверить состояние слизистой, оценить анатомические и функциональные особенности органа, определить наличие дефектов и дополнительных образований, например варикозного расширения вен, язв, эрозий, атрофии желудка или новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Показания

Гастроскопию выполняют в плановом порядке и в экстренных случаях. Пациентам с хронической патологией желудочно-кишечного тракта исследование назначает гастроэнтеролог. Метод информативен при:

  • острых гастритах;
  • воспалительных процессах слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы хронического характера;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • злокачественных новообразованиях;
  • полипах;
  • подозрении на наличие безоара, эктопии слизистой;
  • признаках кишечной метаплазии;
  • изменениях сосудов в пищеводе.

Это интересно!

Исследование назначают с целью проведения теста на Хеликобактер pylori и для динамического контроля патологических процессов.

Неотложная диагностика проводится в таких ситуациях:

  • при возникновении желудочно-кишечного кровотечения;
  • для извлечения инородного тела в просвете пищевода и желудка;
  • с целью верификации функционального или анатомического стеноза в пилородуоденальной зоне.

Гастроскопия может быть диагностической и лечебной.

Осторожно!

Гастроскопическое исследование противопоказано, если невозможно провести эндоскоп по пищеводу вследствие сужения. Такое состояние может быть обусловлено рубцовыми изменениями после химических и термических ожогов, при аневризме аорты, опухолях.

Необходимые анализы перед обследованием

ФГС относится к инвазивным вмешательствам. В редких случаях могут возникать осложнения во время обследования. Для того чтобы снизить вероятность возникновения негативных реакций и обезопасить пациента, перед выполнением процедуры лечащий врач назначает обследование.

Перечень включает такие анализы:

  • общий клинический анализ крови с развернутой формулой, ВИЧ, гепатиты B и C;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • коагулограмму;
  • электрокардиограмму (для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Что показывает исследование

Обследование показывает изменения на внутренней стенке желудка. Гастроскопия желудка делается с целью подтверждения или опровержения:

  • Воспаления слизистой оболочки. При этом оцентвается степень, характер и распространенность процесса.
  • Эрозий и язвенных поражений. При необходимости проводится забор тканей (биопсия) для изучения морфологических изменений на клеточном уровне.
  • Опухолей. В зависимости от вида опухоли может проводиться биопсия.
  • Изменения морфологии складок органа.

С помощью гастроскопии выполняют дифференциальную диагностику гипертрофических, атрофических процессов на слизистой органа, варикозного расширения вен пищевода и желудка. Исследование показывает объем слизи в просвете желудка, а также функциональное состояние пилородуоденальной области. Появление желчи в желудке свидетельствует о рефлюкс-гастрите. Расширенная визуализация помогает выбрать оптимальное место для биопсии, правильно оценить степеь повреждения органа и подобрать корректую терапию.

Комментарии для сайта Cackle