Зопиклон

Фармакокинетика препарата

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, действует кратковременно (поэтому после его применения нет утренней сонливости) и не обладает кумулятивным эффектом. Метаболизм протекает в печени (окисление и гидроксилирование) с периодом полувыведения (t1/2) около 6 часов.

Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 70-75 минут. Около 5% лекарства выводится в неизменном виде, 75% — почками, и 20% с калом. Некоторые данные последних лет отмечают незначительное количество препарата, выделяемое слюнными железами.

Индукторы и блокаторы цитохрома P450, соответственно, ускоряют или замедляют клиренс веществ. Корректировка (уменьшение) препарата требуется при заболеваниях печени и при назначения лекарства для пожилых пациентов.

Статья в тему: Что такое спастическая кривошея и как от нее избавиться?

Препарат способен к прохождению через гистогематический, гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. При прохождении плацентарного – способен проникать в молоко матери (количество препарата в 2 раза меньше, чем в плазме). Метаболизм осуществляется в печени с образованием трёх метаболитов: два неактивных и малоактивный оксид амина.

Общая информация о препарате

В сравнении с другими снотворными медикаментами, Зопиклон не вызывает привыкания. Он абсолютно безопасен и не оказывает негативного воздействия на внутренние органы или системы. Данное лекарственное средство (ЛС) помогает сохранить полноценный сон.

При использовании данного средства значительно сокращается период засыпания, и улучшается качество отдыха. Также он характеризуется успокоительными и расслабляющими свойствами. Компоненты медикамента не приводят к постсомническим нарушениям. Это значит, что на следующий день человек не испытывает чувства усталости или разбитости.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к медикаментам, оказывающим снотворное действие. МНН – Zopiclone. Данное средство является первым представителем третьего класса психотропных препаратов. Структурно он отличается от барбитуратов и бензодиазепинов.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Медикамент поступает в продажу в виде таблеток белого цвета с легким кремовым оттенком, покрытых специальной оболочкой. В одной картонной упаковке содержится 2 блистера (по 10 таблеток в каждом).

Поскольку препарат можно приобрести только при наличии рецепта от специалиста, он отсутствует в свободной продаже в интернет-аптеках. Средняя цена Зопиклона в Москве составляет 280 рублей. Она зависит от количества таблеток в одной упаковке (10 или 2 шт.).

Аптека	Стоимость в рублях (20 шт.)
Доброе сердце	305
Авиценна Фарма	284
Живика	290
Ригла	301

Состав Зопиклона

В качестве основного действующего вещества производителями медикамента был использован зопиклон (7,5 мг). Вещество относится к снотворным средствам. Характеризуется небензодиазепиновой структурой. Зопиклон – антагонист бензодеазепиновых рецепторов.

Проникая внутрь организма, вступает в связь с центральными рецепторами. Способствует повышению чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору, обуславливающему повышение частоты открытия каналов в мембране цитоплазмы, через которые проходят ионы хлора.

Особенности препарата

Также в процессе производства таблеток используются дополнительные вещества, которые улучшают переносимость лекарства и улучшают связываемость компонентов между собой. В перечень вспомогательных составляющих входят:

• моногидрат лактозы;
• крахмал картофельный;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат магния;
• повидон;
• аэросил;
• коллоидный безводный диоксид кремния.

При наличии аллергии на один из компонентов необходимо отказаться от приема данного лекарства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат входит в группу производных циклопирролона. Он обладает анксиолитическими, седативными, расслабляющими, амнестическими и противосудорожными свойствами.

Таблетки значительно улучшают качество сна, сокращают период засыпания и количество пробуждений. Под воздействием ЛП структура сна не меняется. Негативные последствия после приема препарата не проявляются. Также не наблюдается кумуляция при повторных приемах.

Статья в тему: Отзывы о применении Натрия оксибата и инструкция к препарату

Механизм действия Зопиклона

Лекарство характеризуется высокой степенью всасываемости, которая не зависит от пола пациента, времени приема или дозировки. Примерно через 2 часа фиксируется пиковое количество активного вещества в плазме. Уровень биодоступности достигает 80%.

С белками плазмы связывается не более 45%. Период полувыведения из организма составляет 5-7 часов. Процесс метаболизма осуществляется в печени. Из организма вещество выходит с мочой (около 80%). С каловыми массами выходит примерно 16%.

Заменители со схожим механизмом действия

В определенных ситуациях требуются препараты, которые обладают снотворным действием, но имеют другие составные компоненты. Самыми популярными заменителями по воздействию на организм считаются Санвал, Анданте, Донормил, Онириа.

Санвал

Санвал – популярное снотворное производства словенской фармацевтической корпорации «Сандоз». В составе лекарства – вещество золпидем, которое относится к группе имидазопиридинов. Его эффект определяется воздействием на особые подвиды рецепторов комплекса ГАМК – омега1-рецепторы. При этом наблюдается стойкий седативный эффект, а вот миорелаксирующее, анксиолитическое и противосудорожное действие выражено более слабо.

Выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Одна таблетка может содержать 5 или 10 мг активного компонента. Для взрослых пациентов без проблем со здоровьем применима доза 10 мг 1 раз в сутки. Другим пациентам следует начинать лечение с минимальной дозы – 5 мг. Лекарство следует пить непосредственно перед сном после приема пищи. Длительность приема не должна превышать более 4 недель. Отменять препарат следует постепенно.

Препарат имеет множество побочных явлений, в том числе со стороны центральной и периферической НС. При длительном приеме может развиваться лекарственная зависимость.

Онириа

Еще один седативный препарат на основе золпидема. Производится в Италии компанией «Италфармако». Обладает выраженным снотворным и успокоительным действием.

Данное средство назначается при проблемах со сном. Его не применяют при наличии таких противопоказаний:

первый триместр беременности (в остальной период – с осторожностью);
лактационный период;
возраст до 15 лет;
миастения;
тяжелая недостаточность функций почек, печени, легких.

Выпускается лекарство в форме капель для внутреннего приема. Они имеют вид прозрачной желтоватой жидкости, в 1 мл которой содержится 10 мг золпидема. Дополнительно в состав капель входит лимонная и хлористоводородная кислота, бензоат и гидроксид натрия, очищенная вода. Содержится лекарство в оранжевом стеклянном флаконе объемом 30 мл. При расстройствах сна взрослым рекомендуется принимать по 1 мл (25 капель) Онириа в вечернее время суток.

Анданте

Анданте – известное венгерское снотворное средство, производится компанием «Гедеон Рихтер». В его составе – активный компонент залеплон, который относится к бензодиазепинам.

Препарат выпускается в форме желатиновых капсул синего цвета. Каждая капсула содержит 10 мг залеплона. Их принимают внутрь, глотая целиком и запивая водой. Лучше пить лекарство через полчаса или час после еды, непосредственно перед отхождением ко сну. Рекомендованная доза для взрослых – 1 капсула в сутки. Пациентам преклонного возраста или имеющим проблемы со здоровьем дозировку следует уменьшить вдвое.

Донормил

Донормил – препарат со снотворным эффектом, который производится известной фармацевтической корпорацией из Франции «УПСА САС». Его активный компонент доксиламин относится к антагонистам H1-гистаминовых рецепторов и оказывает седативное, снотворное и холиноблокирующее действие. При этом улучшается качество и увеличивается продолжительность сна (от 6 до 8 часов).

Препарат назначают при незначительных нарушениях сна (преходящая форма, которая длится не более 7 суток). Не следует применять лекарство при таких противопоказаниях:

• непереносимость доксиламина или других антигистаминных средств;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы, нехватка лактазы, галактоземия;
• нарушение оттока мочи при заболевании простаты;
• наличие глаукомы;
• лактация;
• возраст до 15 лет.

С осторожностью может назначаться пациентам старше 60 лет, беременным женщинам, людям с почечной, печеночной недостаточностью, синдромом ночного апноэ. Аналогичные по действию препараты отличаются от Зопиклона, в первую очередь, составом

Каждое средство имеет свое активное вещество. При этом также отличаются показания, некоторые противопоказания и побочные эффекты

Аналогичные по действию препараты отличаются от Зопиклона, в первую очередь, составом. Каждое средство имеет свое активное вещество. При этом также отличаются показания, некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Описание препарата

Зопиклон – это снотворное из группы циклопирролона. Медикамент характеризуется такими действиями:

• успокоительное;
• снотворное;
• транквилизирующее;
• противосудорожное;
• миорелаксирующее.

Снотворное имеет отношение к новому классу психотропных лекарств. Препарат оперативно вызывает сон у больного, и при этом не уменьшает часть быстрого сна в его структуре.

Лекарство характеризуется оперативным полувыведением из организма. Обычно выводится в течение 3-6 часов. Препарат отличается от других средств с подобным действием тем, что не вызывает чувства разбитости и сильной сонливости.

Прием медикамента позволяет укоротить период засыпания и понижает количество ночных пробуждений. Значительно улучшается качество сна. Показывает особый результат при ситуационной бессоннице, которая сопровождается психоэмоциональным перенапряжением. Сон приходит уже спустя 20 минут после приема.

Фармакологічні властивості

Психотропный препарат снотворного, седативного,транквилизирующего, противосудорожного, миорелаксирующего действия. Имован — представитель класса психотропных лекарственных препаратов, циклопирролонов, которые структурно отличаются от бензодиазепинов и барбитуратов. Оказывает эффективное снотворное действие, благодаря высокой степени сродства к местам связывания на рецепторном комплексе GABA в ЦНС. Имован ускоряет период засыпания, сокращает количество ночных пробуждений, при сохранении нормальной фазовой структуры сна, включая стабилизацию доли быстрого сна. Время полувыведения Имована из организма от 3 до 6 часов. Прием препарата не сопровождается кумуляцией Имована или его метаболитов. Преимуществом Имована по сравнению с препаратами бензодиазепинового или барбитурового ряда является отсутствие наутро сонливости или разбитости.

Особенности

В период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки и психотропные лекарственные препараты. Мгновенное прекращение курса не провоцирует синдрома отмены.

При использовании «Зопиклона» при миастении из-за возможного увеличения мышечной слабости за состоянием пациентов необходимо установить определенный контроль.

Вам будет интересно:Ушные капли «Анауран»: инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Продолжительность терапии не должна быть более одного месяца

Из-за риска появления головокружения и нарушений координации движения на следующие сутки после употребления таблетки водить автомобиль и осуществлять другие опасные работы необходимо с повышенной осторожностью

Особые указания

При наличии у больного сопутствующей бронхиальной астмы, при использовании средства вместе с «Теофиллином», уменьшается численность утренних приступов, их продолжительность и интенсивность;
При использовании препарата продолжительностью менее 4 месяцев, риск возникновения фармацевтической зависимости снижается;
Прием снотворного категорически исключает употребление алкоголя;
Вождение автомашины и использование механического оснащения не запрещается, однако требует внимательности и осторожности.

Прекращение приема лекарства после долго лечения должно происходить постепенно. Доза снижается поэтапно вплоть до абсолютной отмены препарата. Такой подход к отмене обусловлен тем, что существует вероятность появления рецидива бессонницы, повышением уровня возбудимости и психосоматических реакций, мигрени и признаков фармацевтической зависимости. 

Зависимость[править | править код]

Зопиклон, бензодиазепиноподобный препарат, был изначально представлен в качестве препарата, имеющего сниженный риск развития зависимости и синдрома отмены, по сравнению с традиционными бензодиазепиновыми препаратами. В действительности, однако, зопиклон может иметь даже несколько больший потенциал развития зависимости, чем бензодиазепины

. Терпимость к воздействию зопиклона может развиться в течение нескольких недель. В большинстве случаев следует избегать длительного использования препарата. Успешное лечение пациентов с тяжелой бессонницей в результате тревоги может быть осуществлено в течение нескольких месяцев. Резкое прекращение приема, особенно при длительном приеме высоких доз препарата, может в тяжелых случаях вызывать судороги и бред.

Публикации в British Medical Journal не дают никаких доказательств того, что зопиклон имеет низкий потенциал развития зависимости. В действительности, при приеме препарата часто развивается физическая зависимость, злоупотребление и абстинентный синдром, подобные наблюдаемым при отмене бензодиазепинов. Симптомы абстинентного синдрома включают беспокойство, тахикардию, тремор, потливость, приливы, сердцебиение, дереализацию, а в дальнейшем – бессонницу. Сообщалось также о судорогах при отмене во время детоксикации Зопиклона, однако в этом случае человек злоупотреблял высокими дозами зопиклона.

Риск развития зависимости при приеме зопиклонаа в течение менее 2 недели или меньше, очень низок. Однако, это оспаривается в одном исследовании низких доз зопиклона, принимаемых в течении 7 ночей. Было установлено, что прекращение приема зопиклона вызывает рецидив бессонницы. Кроме того, при прекращении приема мидазолама после постоянного применения в течение 7 ночей, не наблюдалось никаких рецидивов бессонницы, что позволяет предположить, что зопиклон может вызывать более существенные проблемы толерантности и зависимости, чем бензодиазепины. После 3 недель использования, при прекращении приема зопиклона наблюдаются симптомы рецидива от легкой до умеренной степени. В связи с риском развития толерантности и физической зависимости, зопиклон рекомендуется применять в течение короткого промежутка времени (максимум 1-4 недели), или, наоборот, редко использовать препарат в течение длительных промежутков времени.

Долгосрочным пользователям Зопиклона, которые приобрели физическую зависимость от препарата, не следует резко прекращать прием вещества, поскольку с этим могут быть связаны тяжелые симптомы вывода, такие как бред. Если зопиклон принимался на протяжении нескольких недель или более, прекращение приема препарата следует осуществлять, постепенно уменьшая дозу или переходя на эквивалентную дозу диазепама (Валиум), который имеет намного более длительный период полураспада, что облегчает вывод, а затем постепенно, в течение нескольких месяцев, снижать дозировку, чтобы избежать развития крайне тяжелых и неприятных симптомов отмены (как, например, внутреннее беспокойство, психомоторное возбуждение, боли в животе, гипертония, галлюцинации, судороги, тревога, депрессия, психоз и т.д.), которые могут длиться до двух лет при слишком резком прекращении приема препарата. После 4 недель использования зопиклона на ночь, у некоторых пользователей развивается дневная тревожность, связанная с прекращением приема препарата. Этот симптом, однако, не проявляется столь же интенсивно, как при приеме триазолама, имеющего гораздо более короткий период действия и вызывающего более мощные симптомы дневной тревожности, связанной с прекращением приема, у долгосрочных пользователей. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, Зопиклон, хотя и не является молекулярно бензодиазепином, способен неселективно и с высоким сродством связываться с тем же бензодиазепиновым участком связывания, что и бензодиазепины. Всемирная Организация Здравоохранения также заявила, что зопиклон обладает перекрестной толерантностью с бензодиазепинами, и эти препараты могут заменять друг друга.

Инструкция по применению Зопиклона

Снотворное Зопиклон относится к небензодиазепиновой группе препаратов. Основой лекарства является психотропное средство, синтетический элемент Zopiclone ряда циклопирролонов (по структуре отличается от барбитуратов). Вещество эффективно при разных формах расстройства сна. Таблетки Зопиклон необходимо принимать только по рекомендации врача, строго соблюдая все указания в инструкции к препарату. Длительный прием лекарства или превышение дозы может привести негативным последствиям для организма человека.

Состав Зопиклона

Форма выпуска	Действующее вещество, мг на 1 таблетку	Вспомогательные вещества
Таблетки, покрыты пленочной оболочкой	Зопиклон – 7,5	микрокристаллическая целлюлоза; кальций дигидроген фосфат; картофельный крахмал; стеариновая кислота; таблетоза; безводный коллоидный диоксид кремния; моногидрат лактозы; соли магния; тальк; аэросил; повидон.

Форма выпуска

Препарат производят в одной фармацевтической форме – таблеток. Исходно для них берут порошок для приготовления лекарства. Субстанция расфасована в одноразовые двухслойные полиэтиленовые пакетики (вес каждого – от 1 до 50 кг). Затем из них изготавливаются таблетки, покрыты специальной оболочкой. Нюансы:

• Таблетки помещаются в контурные ячейковые блистеры.
• В зависимости от производителя форма пилюль и цвет оболочки могут быть разными.
• Упаковка содержит по 10 (украинская фирма Лубныфарм), 20 (немецкая фармацевтическая компания – ALIUD PHARMA), 28 (французский производитель Sanofi Aventis), 30 (белорусский изготовитель 0 Фарматехнология) таблеток.
• Блистер с пилюлями помещен в картонную коробочку.

Механизм действия Зопиклона

Благодаря химическим свойствам основного вещества Зопиклона происходит нарастание GABA-ергических (успокаивающих) процессов в головном мозге человека, что повышает восприимчивость рецепторов ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) к медиаторам. Это помогает сократить количество пробуждений ночью. Зопиклон оказывает на организм человека следующее воздействие:

• седативное;
• анксиолитическое;
• амнестическое;
• противосудорожное;
• мышечно-расслабляющее.

Лекарство быстро и хорошо абсорбируется в желудке, начинает действовать уже через 30 минут после приема, а по истечению нескольких часов достигает своей наибольшей концентрации. Зопиклон равномерно распределяется по всех тканях и органах человеческого тела. За счет этого осуществляется благотворное влияние на процесс засыпания, продолжительность сна увеличивается. Повторное применение снотворного не вызывает кумуляции.

Показания к применению

Согласно инструкции, препарат назначают пациентам при:

• трудностях во время засыпания, первичных или вторичных нарушениях сна;
• частых ночных или утренних пробуждениях, неудовлетворенности качеством сна;
• эпизодических, одномоментальных (ситуационных), хронических видах бессонницы;
• беспокойном сне;
• нарушениях сна, которые возникли из-за психических расстройств или заболеваний, нервозов, депрессий, тревожных или панических расстройств в ночное время;
• бронхиальной астме, которая проявляется ночными приступами.

Структурные аналоги Зопиклона

При необходимости заменить лекарство Зопиклон чаще всего используются его структурные аналоги. Эти средства имеют идентичный состав, поэтому практически ничем не отличаются. Самые известные из них – Сомнол, Имован, Релаксон, Пиклодорм.

Имован

Это снотворное лекарственное средство из Франции. В его составе имеется действующий компонент зопиклон. Действие препарата направлено на активизацию ГАМК-механизмов синаптической передачи в головном мозге.

Показанием для его использования является бессонница, в том числе связанная с психическими расстройствами. Не рекомендуется использовать Имован для лечения людей с индивидуальной непереносимостью его компонентов, декомпенсированной легочной недостаточностью, а также детям до 15 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.

Форма выпуска лекарства – таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Одна таблетка содержит 7,5 мг зопиклона и вспомогательные вещества. Их принимают внутрь перед засыпанием по 1 штуке. При тяжелых расстройствах сна доза может быть увеличена до 2 таблеток в сутки. Препарат рекомендуется принимать не более 4 недель подряд.

От Зопиклона отличается производителем и стоимостью.

Релаксон

Средство Релаксон производится отечественной компанией ОАО «Верофарм». Имеет в составе зопиклон, а также вспомогательные вещества (в том числе молочный сахар). Препарат считается снотворным и седативным лекарством. Оно имеет такие свойства:

• уменьшает длительность периода засыпания;
• снижает вероятность и количество ночных пробуждений;
• увеличивает длительность сна;
• улучшает качество сна.

При соблюдении дозировок и длительности приема лекарство не способно вызвать привыкания. Также на следующее утро у пациента не возникает чувства разбитости и сонливости.

Назначается при различных формах бессонницы – ситуативной, преходящей или хронической. Также может применяться при ухудшении сна на фоне психотических нарушений или бронхиальной астмы (в сочетании с теофиллином). Запрещается пить лекарство при наличии непереносимости компонентов, входящих в его состав, тяжелых нарушениях функций печени и почек, угнетении дыхания, миастении, беременности, кормлении грудью, а также детям до 18 лет.

Выпускается в виде белых круглых таблеток для перорального приема

Их важно принимать только перед сном. Рекомендуется пить по 1 таблетке в сутки

В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 2 таблеток. Пожилым людям, а также пациентам с легкими нарушениями работы печени или почек дозировку снижают вполовину – 3,75 мг в сутки.

Сомнол

Лекарство производится латвийской фармацевтической компанией АО «Гриндекс». В его основе – вещество зопиклон, обладающее снотворным эффектом.

Сомнол назначается для лечения всех видов бессонницы (преходящей, ситуационной, хронической). Также его применяют при возникновении трудностей с засыпанием и внезапных ночных пробуждениях. Запрещено пить лекарство при таких противопоказаниях:

• непереносимости компонентов;
• мышечной слабости;
• угнетения дыхания (в том числе при наличии ночного апноэ);
• нарушения функционирования почек и печени;
• нехватки лактазы, мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Также запрещено принимать средство маленьким детям, беременным женщинам, кормящим матерям.

Пиклодорм

Пиклодорм – популярный снотворный препарат, который производится известной российской биофармацевтической компанией «Биннофарм». Это лекарство на основе зопиклона, представителя класса циклопирролонов. Его действие направлено на особые рецепторы ЦНС, которые относятся к макромолекулярному комплексу ГАМК. При этом наблюдаются такие действия на организм:

• снотворное;
• миорелаксирующее;
• успокоительное;
• противосудорожное;
• транквилизирующее.

Препарат рекомендуется принимать при проблемах с засыпанием, ночных пробуждениях и других нарушениях сна. Не назначается он беременным, кормящим матерям, детям до совершеннолетия, людям с гиперчувствительностью к составным компонентам, непереносимостью лактозы, недостаточностью функции почек, нарушением функционирования печени, угнетением дыхательной активности, миастенией.

Все вышеперечисленные лекарственные средства относятся к структурным аналогам Зопиклона, поэтому они обладают идентичными показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами. Единственное их отличие – производитель, от которого зависит торговое название лекарства, его качество и стоимость.

Экспертиза

Алгоритм работы с рецептами в соответствии с новым приказом можно изобразить в виде простой схемы:

Всё также важно проверять сроки действия рецептов — они не изменились в сравнении с приказом № 1175н. Также необходимо внимательно смотреть на обязательные для всех бланков реквизиты

Помните, что имя врача может быть заполнено не только от руки, но и штампом.

По мнению Ларисы Гарбузовой, скорее всего, в первое время после вступления в силу нового приказа будет очень много ошибок в заполнении поля «возраст» и в указании ФИО полностью, без инициалов. Особенно если рецепт будет выписан на старом бланке. Является ли это нарушением, запрещающим отпуск препарата? К сожалению, четкого ответа на этот вопрос нет. Равно как нет и практики привлечения за это к ответственности, поскольку приказ вступил в силу совсем недавно.

Зависимость[править | править код]

Зопиклон, бензодиазепиноподобный препарат, был изначально представлен в качестве препарата, имеющего сниженный риск развития зависимости и синдрома отмены, по сравнению с традиционными бензодиазепиновыми препаратами. В действительности, однако, зопиклон может иметь даже несколько больший потенциал развития зависимости, чем бензодиазепины

. Терпимость к воздействию зопиклона может развиться в течение нескольких недель. В большинстве случаев следует избегать длительного использования препарата. Успешное лечение пациентов с тяжелой бессонницей в результате тревоги может быть осуществлено в течение нескольких месяцев. Резкое прекращение приема, особенно при длительном приеме высоких доз препарата, может в тяжелых случаях вызывать судороги и бред.

Публикации в British Medical Journal не дают никаких доказательств того, что зопиклон имеет низкий потенциал развития зависимости. В действительности, при приеме препарата часто развивается физическая зависимость, злоупотребление и абстинентный синдром, подобные наблюдаемым при отмене бензодиазепинов. Симптомы абстинентного синдрома включают беспокойство, тахикардию, тремор, потливость, приливы, сердцебиение, дереализацию, а в дальнейшем – бессонницу. Сообщалось также о судорогах при отмене во время детоксикации Зопиклона, однако в этом случае человек злоупотреблял высокими дозами зопиклона.

Риск развития зависимости при приеме зопиклонаа в течение менее 2 недели или меньше, очень низок. Однако, это оспаривается в одном исследовании низких доз зопиклона, принимаемых в течении 7 ночей. Было установлено, что прекращение приема зопиклона вызывает рецидив бессонницы. Кроме того, при прекращении приема мидазолама после постоянного применения в течение 7 ночей, не наблюдалось никаких рецидивов бессонницы, что позволяет предположить, что зопиклон может вызывать более существенные проблемы толерантности и зависимости, чем бензодиазепины. После 3 недель использования, при прекращении приема зопиклона наблюдаются симптомы рецидива от легкой до умеренной степени. В связи с риском развития толерантности и физической зависимости, зопиклон рекомендуется применять в течение короткого промежутка времени (максимум 1-4 недели), или, наоборот, редко использовать препарат в течение длительных промежутков времени.

Долгосрочным пользователям Зопиклона, которые приобрели физическую зависимость от препарата, не следует резко прекращать прием вещества, поскольку с этим могут быть связаны тяжелые симптомы вывода, такие как бред. Если зопиклон принимался на протяжении нескольких недель или более, прекращение приема препарата следует осуществлять, постепенно уменьшая дозу или переходя на эквивалентную дозу диазепама (Валиум), который имеет намного более длительный период полураспада, что облегчает вывод, а затем постепенно, в течение нескольких месяцев, снижать дозировку, чтобы избежать развития крайне тяжелых и неприятных симптомов отмены (как, например, внутреннее беспокойство, психомоторное возбуждение, боли в животе, гипертония, галлюцинации, судороги, тревога, депрессия, психоз и т.д.), которые могут длиться до двух лет при слишком резком прекращении приема препарата. После 4 недель использования зопиклона на ночь, у некоторых пользователей развивается дневная тревожность, связанная с прекращением приема препарата. Этот симптом, однако, не проявляется столь же интенсивно, как при приеме триазолама, имеющего гораздо более короткий период действия и вызывающего более мощные симптомы дневной тревожности, связанной с прекращением приема, у долгосрочных пользователей. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, Зопиклон, хотя и не является молекулярно бензодиазепином, способен неселективно и с высоким сродством связываться с тем же бензодиазепиновым участком связывания, что и бензодиазепины. Всемирная Организация Здравоохранения также заявила, что зопиклон обладает перекрестной толерантностью с бензодиазепинами, и эти препараты могут заменять друг друга.

Передозировка

При превышении рекомендованной средней дозы Зопиклона может возникнуть передозировка, которая представляет опасность для жизнедеятельности больного. При приеме большого количества лекарства наблюдаются следующие проявления:

• торможение ЦНС разной степени выраженности – от патологической сонливости до коматозного состояния;
• атаксия (нарушения координации движения);
• сонливость;
• горечь или привкус метала во рту;
• гипотензия;
• спутанность сознания;
• подавления дыхания;
• гипотония мышц.

В случае передозировки нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Если больной находится в сознании, а после приема снотворного прошло не больше часа, необходимо попытаться очистить желудок или вызвать рвоту. Обязательно принять сорбент (к примеру, активированный уголь). При затрудненном дыхании проводится терапия в условиях реанимационного отделения. Как антидот Зопиклона используют Флумазенил, но лечение этим препаратом возможно лишь в стационаре.

Купить ЗОПИКЛОН (ZOPICLONE) в онлайн аптеках в наличии и под заказ 2020

Доставка в любую, удобную для Вас, аптеку по всей РФ Заказы на сайте Zdravcity.ru и в мобильном приложении принимаем 24 часа, минимальная сумма первого заказа – 200 руб, последующих: 400 руб Заказ бесплатно доставим в выбранную вами аптеку. Срок доставки зависит от региона. Оплачиваете и получаете заказ прямо в аптеке. Проверяете на месте комплектность, стоимость, целостность, сроки годности, размер (для изделий мед. назначения) каждой позиции заказа. В случае несоответствия, вы вправе отказаться от заказа или (по договоренности с аптекой) оплатить заказ частично.

Доставка редких препаратов по всей РФ В «Аптека Медика» покупатели могут найти у нас супер-дефицитные препараты, которые в обычных аптеках практически невозможно купить. Практически на ЛЮБОЙ препарат — у нас гарантированно САМАЯ низкая цена В РФ. В этом легко убедится — прозвонив другие аптеки, или вбив название лекарства в любую “справочную интернет-аптек”. Есть возможность заказать препараты с доставкой прямо в руки (расчет при получении).

Условия доставки по Москве (в пределах МКАД) Минимальная сумма доставки лекарств по Москве — 400 рублей При сумме заказа от 400 до 1500 рублей — доставка 190 рублей. При сумме заказа от 1500 рублей — доставка из аптеки БЕСПЛАТНАЯ. Условия доставки по России

Побочные эффекты и противопоказания

Назначение средства на фоне особой индивидуальной чувствительности, а также превышение допустимых концентраций приводит к появлению таких реакций, как:

1. Изменение вкусовых ощущений с возникновением неприятного металлического привкуса.
2. Развитие недостаточной выработки слюны.
3. Рвотный рефлекс и тошнота.
4. Боли в области головы, нарушения координации, галлюцинации.
5. Кожные высыпания.

Таблетки Зопиклон запрещено использовать при наличии у пациента:

• тяжелой недостаточности дыхательной функции;
• повышенной чувствительности или непереносимости любого компонента, входящего в состав.

Таблетки нельзя принимать беременным женщинам на протяжении всего срока и при грудном вскармливании (см. Как восстановить сон при беременности). В детском возрасте употребление возможно только после достижения пятнадцати лет

Применение должно проводиться с осторожностью для пациентов, у которых имеется дисфункция печени и почек

Развитие зависимости встречается редко. Шанс повышается на фоне длительного приема, который составляет не менее месяца. Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки и наркотические средства. Следует ограничить вождение автомобиля и работу на предприятиях, требующих фиксации внимания.

Передозировка

Передозировка Эсзопиклона может быть опасной. Признаки передозировки Эсзопиклона включают притупление психического состояния, увеличение порога чувствительности коронароспазма, тропонемия, замедлением фибрилляции желудочков и длительная кома (продолжительностью до 48 часов). Техасские токсикологические центры сообщают, что в течение 2005-2006 годов сообщалось о всего 525 случаях передозировки Эсзопиклона в штате Техас, большинство из которых связаны с преднамеренными попытками суицида. Если после употребления Эсзопиклона не прошел час, передозировки можно избежать с помощью применения активированного угля или использования желудочного зонда.